半卧位、躯体弯曲位或端坐卧位. 密切观察腹痛的性质、部位,发现异常,及时报
告医师. 指导术后病人进食低糖、富含营养、易消化的
食物,避免肠胀气. 保持病人床单位整洁、舒适. 鼓励病人术后尽早下床活动,促进肠蠕动. 评价 病人的休养环境是否令人满意.
3.焦虑 相关因素 个体健康受到威胁. 护理目标 病人情绪有好转,对预后情况有一定的心理准备. 病人能逐步面对现实,积极配合医护人员的医疗,护理工
2.粘液性囊腺瘤 约占卵巢肿瘤的15~25%,最常 见于30~50岁.多为单侧.肿瘤表面光滑,为兰白色,呈多 房性,囊内含藕粉样粘液,偶见囊壁内有乳头状突起,称 乳头状粘液性囊腺瘤,右囊壁破裂,瘤细胞可种植于腹膜 及内脏表面,产生大量粘液,称腹膜粘液瘤.
3.成熟畸胎瘤 又称囊性畸胎瘤或皮样囊肿.占卵 巢肿瘤约10~20%,占畸胎瘤的97%.大多发生在生育 年龄.肿瘤多为成人手拳大小,直径多小于10cm,单侧居 多,约25%为双侧,外观为园形或椭园形,呈黄白色,表面 光滑,囊壁较厚,切面多为单房,囊内常含皮脂物质及毛 发,亦可见牙齿、骨、软骨及神经组织,偶见甲状腺组织.
护理措施:肛门排气后,指导其多饮水,多食新鲜水 果、含粗纤维多的 蔬菜,适当活动. 评 价:无便秘发生
7.护理诊断:有皮肤完整性受损的危险 相关因素:与术后卧床时间较长有关 预期目标:皮肤无破损
护理措施:保持床单位干净、平整、皮肤清洁干 燥,指导其翻身,按摩受压部位. 评 价:皮肤无破损
8.护理诊断:自理能力缺陷 相关因素:与术后卧床及伤口疼痛有关 预期目标:基本能满足生活需要 护理措施:协助完成生活护理,置用物于可取之处, 指导其适时、适当活动,逐步恢复自理能力. 评 价:患者生活完全自理.
4.潜在并发症--感染 相关因素 蒂扭转后肿瘤坏死. 广泛根治术创面大. 化疗后口腔粘膜溃烂. 主要表现 体温、血白细胞计数升高. 下腹部疼痛,呈渐进性. 护理目标 病人体温、血白细胞计数正常. 病人无全身或局部感染病灶. 护理措施 术前: 术前做好肠道、阴道准备.每天用0.1%的新洁