尸体解剖 委托 申请书
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尸体解剖委托书范本尊敬的XXX法医中心:您好!我XXX(姓名),性别:XXX,年龄:XXX,身份证号码:XXX,住址:XXX。
我特此致函,就我亲属XXX(死者姓名)的尸体解剖事宜委托给您,恳请您予以协助。
一、死者基本情况死者姓名:XXX性别:XXX年龄:XXX身份证号码:XXX死亡时间:XXX死亡地点:XXX二、委托原因鉴于死者的死亡情况复杂,为明确死因,保障双方的合法权益,特委托贵中心进行尸体解剖,以便查清死因。
三、委托权限1. 委托贵中心对死者的尸体进行全面的解剖检查,包括但不限于尸表检查、尸检、病理检查等。
2. 委托贵中心对死者的尸体进行必要的生物物证提取和检验,以确定死因。
3. 委托贵中心对死者的尸体进行法医病理学鉴定,并出具正式的鉴定报告。
四、委托期限本委托书的有效期自签署之日起至尸体解剖完毕为止。
五、其他事项1. 尸体解剖过程中,请贵中心严格遵循相关法律法规和操作规程,确保解剖过程的公正、透明。
2. 尸体解剖费用由我承担,请贵中心按照相关规定开具发票,我将按时支付。
3. 尸体解剖完成后,请贵中心将鉴定报告及时邮寄或送达至我指定的地址。
六、法律效力本委托书一经签署,即具有法律效力。
如有任何纠纷,我愿意承担相应的法律责任。
七、联系方式通讯地址:XXX联系电话:XXX特此委托!委托人签名:XXX委托日期:XXX附件:1. 死者相关资料2. 授权委托书注:本委托书范本仅供参考,具体内容请根据实际情况进行修改。
如有需要,请咨询专业律师。
尸体解剖申请书一、申请单位及个人基本情况申请单位/个人名称:联系人姓名:联系地址:联系电话:电子邮箱:二、申请解剖的尸体基本情况尸体编号/姓名:岁数:性别:死亡原因:死亡时间:尸体保存地点:三、解剖目的和理由1. 解剖目的:请简要说明您申请解剖该尸体的目的和所需解决的问题。
2. 解剖理由:请简要说明您申请解剖该尸体的科学价值以及解剖后将获得的数据、信息或成果。
四、尸体解剖计划请在下面详细描述您的解剖计划,包括但不限于以下内容:1. 解剖的具体区域:请具体说明您计划解剖的尸体部位,包括解剖顺序和解剖方法。
2. 解剖的目的和预期结果:请详细说明您希望通过解剖所获得的信息和预期结果,包括对解剖尸体的观察和数据记录。
3. 解剖方案的合理性和安全性:请简要说明您对解剖方案的合理性和安全性的评估,以及所采取的措施来确保解剖过程中的安全及保密性。
五、解剖期限和地点安排1. 解剖期限:请说明您希望安排的尸体解剖的具体日期和时间。
2. 解剖地点:请说明您计划用于解剖的具体地点以及所需的设备和实验器材。
六、解剖申请的法律依据和伦理考虑1. 法律依据:请说明您解剖申请的法律依据并提供相关的法规和条文。
2. 伦理考虑:请简要说明您在解剖过程中将遵循的伦理原则和道德规范,包括对尸体家属、社会舆论和相关隐私保护的考虑。
七、其他需求和申明事项请在此提供其他与解剖申请有关的需求或申明事项。
八、声明与签名我特此声明,在填写本申请书过程中所提供的信息和材料均为真实、准确和完整。
我愿意承担由于提供虚假信息或隐瞒事实而可能引起的法律责任和后果。
申请人(签名):日期:提示:请将填写好的申请书交至相关单位并妥善保管,确保申请过程顺利进行。
根据法律法规和相关规定,单位将在收到申请后进行审查和处理,并及时告知申请人审批结果。
尸体解剖申请书(共五篇)第一篇:尸体解剖申请书尸体解剖申请书患方联系人:联系电话:医方联系人:联系电话:患者姓名:性别:年龄:诊治概要:医患双方经协商,一致同意委托进行尸体解剖。
患方委托家属(签字):与患者关系:医疗机构(盖章)经办人(签字)年月日市卫生局医政处意见:经办人:年月日备注:1.医方应提供《死亡小结》等病历资料复印件;2.患方委托家属应提交身份证复印件。
第二篇:尸体解剖申请书尸体解剖申请书患方联系人:联系电话:医方联系人:联系电话:患者姓名:性别:年龄:诊治概要:医患双方经协商,一致同意委托进行尸体解剖。
患方委托家属(签字):与患者关系:医疗机构(盖章)经办人(签字)年月日市卫生局医政处意见:经办人:年月日备注:1.医方应提供《死亡小结》等病历资料复印件;2.患方委托家属应提交身份证复印件。
第三篇:尸体解剖申请书申请书现患者缪永雄家属申请对缪永雄进行尸体解剖法医鉴定,尸检费用约8500元,由医患双方各付一半,鉴于患方家庭困难,患方费用由医方先行垫付。
待尸检结果报告出来后,如是医方责任则由院方全额支付,如死因与院方诊疗无关则患方家属要支付医方已垫付的部分。
申请人:2012年4月23日第四篇:尸体解剖前言本技术规范根据刑事诉讼法、民事诉讼法及司法部《司法鉴定程序通则》有关规定,运用法医病理学的理论和技术,结合法医病理学鉴定的实践经验而制定,为法医学尸体检验、死亡原因鉴定提供科学依据和统一标准。
本技术规范参考了《中华人民共和国刑事诉讼法》、《中华人民共和国民事诉讼法》、卫生部《尸体解剖规则》和欧盟部长委员会提案《法医学尸体解剖协调规则》、美国法医协会《法医学尸体解剖执行标准》。
本技术规范按照GB/T 1.1-2009 给出的规则起草。
本技术规范由司法部司法鉴定科学技术研究所提出。
本技术规范由司法部司法鉴定管理局归口。
本技术规范由司法部司法鉴定科学技术研究所、中国医科大学负责起草。
本技术规范主要起草人:陈忆九、官大威、秦志强、张国华、刘宁国、张建华、黄平、邹冬华、李正东、邵煜。
尸体解剖委托申请书X医院尸体解剖申请书死者姓名: __________ 性别:__________ 出生日期:_____________ 身份证号码:________________ 家庭住址:________________ 死者__________因_____________ 疾病,于__________年___月___日____时____分在陕西省第四人民医院科临床死亡。
经治医师依据相关法律法规,履行了法定告知义务:1.尸体解剖以患者死亡后48小时内进行为宜,具备尸体冷冻条件的,可延长至7日;2.尸体解剖结果可以作为确定死者死亡根本原因的依据,具有一定的法律效力。
因为对医院的诊疗过程有疑义,对医院告知的死亡原因不接受,经慎重考虑,现家属或法定监护人、授权委托人______、_____、______、______、______行使合法权利,申请对_________ 尸体进行解剖,以明其最终死亡原因。
申请人1(签名):_________ 性别:____ 与死者关系:______________ 身份证号:________________申请人2(签名):_________ 性别:____ 与死者关系:______________ 身份证号:________________申请人3(签名):_________ 性别:____ 与死者关系:______________ 身份证号:________________申请人4(签名):_________ 性别:____ 与死者关系:______________ 身份证号:________________申请人5(签名):_________ 性别:____ 与死者关系:______________ 身份证号:________________申请时间:_____年___月__日。
尸体解剖申请委托书委托人(申请人):姓名/公司名称:______身份证号/营业执照号:______联系电话:______联系地址:______受托人(解剖机构):机构名称:______负责人:______联系电话:______联系地址:______尸体信息:-死者姓名:______-身份证号:______-死亡日期:______年______月______日-死亡地点:______(详细地址)申请事由:委托人因以下原因需要对尸体进行解剖,特此向受托人申请并委托进行尸体解剖:1. 解剖目的:-法医鉴定-保险理赔-医学研究-其他(请说明):______2. 具体要求:-解剖的具体内容(如:病因分析、伤情鉴定等):______-解剖报告的用途及接收方:______(如法院、保险公司、医学机构等)委托事项:1. 解剖内容:受托人需根据委托人提供的要求,进行尸体解剖并出具详细的解剖报告。
2. 解剖程序:-解剖时间:______年______月______日(或尽快安排)-解剖地点:______(具体地址)-报告时间:请在解剖完成后______天内提供解剖报告。
费用安排:1. 费用支付:委托人同意支付受托人进行尸体解剖及相关服务的费用,具体费用为______元。
2. 支付方式:-支付方式:______(如银行转账、现金等)-支付时间:______(如解剖前/解剖后)附加条款:1. 合法性:委托人保证所提供的信息真实合法,并同意按照法律法规进行尸体解剖。
2. 隐私保护:受托人应严格保密尸体解剖过程中及报告中涉及的个人信息。
合同生效:1. 合同生效:本委托书自双方签字(盖章)之日起生效。
2. 合同文本:本委托书一式两份,委托人和受托人各执一份,具有同等法律效力。
3. 法律适用:本委托书适用中华人民共和国法律。
4. 争议解决:争议应提交合同签署地的人民法院进行诉讼。
委托人(申请人):签字(盖章):______日期:______受托人(解剖机构):签字(盖章):______日期:______。
尸体解剖授权委托书尊敬的XXX医院:我,(姓名),(性别),(年龄),(身份证号码),系(死者姓名)的法定代理人/近亲属。
鉴于(死者姓名)因(死亡原因)于(死亡日期)在贵医院去世,为明确死因,保障双方合法权益,依据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国卫生与健康促进法》等相关法律法规,我特此授权贵医院对(死者姓名)的尸体进行解剖。
一、解剖目的:1. 明确死因,为后续的法律程序、保险理赔等提供有力依据。
2. 探讨死亡原因相关疾病的发展规律,为医学研究提供宝贵资料。
3. 提高医疗质量,总结经验教训,避免类似事件再次发生。
二、解剖时间:根据相关法律法规和实际情况,我同意在(尸体解剖日期)对(死者姓名)的尸体进行解剖。
三、解剖地点:尸体解剖将在贵医院进行,以确保解剖过程的公正、透明。
四、解剖范围:1. 贵医院应按照医学解剖规范进行尸体解剖,确保全面、细致地检查死者身体各部位。
2. 如有必要,贵医院可对死者进行病理检查、毒物分析等,以全面了解死因。
五、解剖费用:1. 尸体解剖费用、病理检查费用等由我承担,具体费用根据贵医院收费标准计算。
2. 如有其他额外费用,双方可协商解决。
六、解剖结果:1. 贵医院应对解剖结果予以明确记录,并出具尸体解剖报告。
2. 解剖报告应对死因、死亡原因等相关事项作出明确结论。
3. 贵医院应将解剖报告副本一份交给我,以便我后续处理相关事务。
七、保密条款:1. 贵医院应对解剖过程中获得的死者个人信息予以保密,不得泄露给第三方。
2. 除依法应当向有关部门报告的情况外,双方应对解剖结果予以保密。
八、法律适用及争议解决:1. 本授权委托书签订、履行过程中,适用中华人民共和国法律法规。
2. 双方在签订、履行本授权委托书过程中发生的争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。
九、其他事项:1. 本授权委托书一式两份,双方各执一份。
2. 本授权委托书自双方签字(或盖章)之日起生效。
医院与第三方签订的尸体解剖委托书甲方(委托方):姓名:_______________性别:_______________ 。
身份证号:_______________ 。
联系电话:_______________ 。
住址:_______________ 。
乙方(受托方):单位名称:_______________ 。
负责人:_______________ 。
联系电话:_______________ 。
地址:_______________ 。
委托背景:嘿,大家好!今天要跟大家聊聊这个看起来挺沉重的话题——尸体解剖。
是的,你没听错,就是解剖!不过先别吓坏,咱们说的是医学上的解剖,咱们要做的可是专业的事儿!我们甲方其实并没有直接去捣鼓那些人死后的事情,嗯,毕竟没人愿意接触这种东西。
但事情是这样的,我们家有亲人需要进行尸体解剖,也得确保一切合法合规。
于是,我们委托了乙方来做这件事。
得感谢下乙方。
你们医院的技术和态度,咱们是完全放心的。
毕竟人家可是专业的,咱们这些外行人又怎么能拿捏得准呢?所以,咱们甲方决定交给你们一项非常重要的任务,那就是——进行尸体的解剖工作,分析、诊断、记录,确保所有的疑点都能得到科学、合理的解释。
毕竟,真相往往比我们想的要复杂,而这种事儿,咱不能马虎,不能含糊,得搞清楚到底发生了啥。
委托内容:甲方根据实际情况,向乙方请求进行尸体解剖工作,并希望在解剖过程中,乙方能够详细记录所有相关数据,提供科学、客观、严谨的报告。
具体来说,解剖过程包括以下几项:1. 尸体接收与保存:甲方将尸体交由乙方,要求乙方妥善保管尸体,确保尸体不受损害。
咱也不要求你们像对待贵重文物一样小心,但最基本的“尊重尸体”的原则肯定得有吧。
2. 尸体解剖:请乙方依照相关法律规定,科学地进行解剖,特别是要关注死因,是否存在外部创伤,是否有其他疾病等。
咱也不要求你们现场像侦探那样找出所有线索,但最起码不能放过任何一个可能影响死因的细节。
尊敬的XX公安局法医鉴定中心:我是死者XX的家属,因对死者非正常死亡的原因存在严重疑虑,特此向贵中心提出申请,请求对死者进行解剖检验,以查明死因,维护死者合法权益。
现将具体情况陈述如下:一、死者基本信息死者姓名:XX性别:男/女年龄:XX岁籍贯:XX省XX市XX县职业:XX二、死亡情况死者于XX年XX月XX日,因XX原因(如:疾病、意外事故、自杀等)在家中非正常死亡。
事发后,我方立即报警,并由公安机关进行初步调查。
但调查结果显示,死因不明,且存在疑点。
三、疑点及原因1. 死者生前身体状况良好,无明显疾病史。
2. 死者家中未发现明显的他杀痕迹。
3. 死者家属对公安机关的调查结果表示质疑,认为死者可能存在他杀或意外事故。
四、申请理由鉴于以上疑点,我方认为有必要对死者进行解剖检验,以查明死因。
具体理由如下:1. 维护死者合法权益。
死者是我国公民,享有生命权、健康权等合法权益。
对其非正常死亡,我们有责任查明真相,为死者讨回公道。
2. 排除他杀或意外事故。
通过对死者进行解剖检验,可以排除他杀或意外事故的可能性,确保死者家属的合法权益不受侵害。
3. 为公安机关提供有力证据。
通过对死者进行解剖检验,可以为公安机关提供有力的证据,有助于案件的侦破。
五、申请要求1. 请贵中心尽快安排法医专家对死者进行解剖检验。
2. 在解剖检验过程中,请确保死者尊严,并尊重家属意见。
3. 解剖检验结果应尽快通知家属,以便我们及时了解死者死因。
4. 解剖检验报告应客观、公正,为案件侦破提供有力支持。
综上所述,鉴于死者非正常死亡的情况及我方疑虑,特此申请对死者进行解剖检验。
恳请贵中心予以批准,并尽快安排相关事宜。
此致敬礼!申请人:XX联系电话:XXXXXXXXXXX家庭住址:XX省XX市XX县XX街道XX号申请日期:XX年XX月XX日。
遗体解剖申请书
尊敬的XXX部门:
我是死者XXX的家属,特此向贵部门提交遗体解剖申请书。
首先,我想表达对贵部门一直以来对我们家庭的关心和支持的衷心感谢。
在此困难时刻,我们希望通过贵部门的协助,得到一个明确的死因答案,以解开我们心中的疑惑,为死者讨回一个公道。
死者XXX,性别:男,年龄:45岁,于XXXX年XX月XX日不幸去世。
在死者去世后,我们家属对其死因表示质疑,希望能够进行遗体解剖,以确定死因。
我们深知遗体解剖对死者家属来说是一件非常痛苦和难以接受的事情,但我们认为只有通过遗体解剖,才能够得到一个真实、准确的答案。
我们了解到,遗体解剖是一项科学、严谨的工作,需要经过相关程序和审批。
因此,我们特此向贵部门提交遗体解剖申请书,请求贵部门给予批准,并协助我们进行遗体解剖。
我们愿意遵守相关法律法规和程序,并承担相应的法律责任。
我们希望通过遗体解剖,能够明确死者的死因,以便我们家属能够得到心理上的慰藉和安慰。
同时,我们也希望能够为死者讨回一个公道,如果存在任何犯罪行为,我们希望能够追究相关责任人的法律责任。
最后,我们再次向贵部门表示衷心的感谢,并请求贵部门能够尽快审批我们的遗体解剖申请,给予我们一个明确的答复。
我们期待着贵部门的支持和协助,相信在大家的共同努力下,我们能够得到一个公正、公平的结果。
死者家属签名:
日期:XXXX年XX月XX日。
尸体检验鉴定申请书申请人:xxx,女,汉族,19xx年2月15日出生,住址:xxx,身份证号码:xxx。
(系死者xx的姐姐)申请事项请求xx市xx地区人民检察院委托有鉴定资质的机构对死者xx的尸体进行检验鉴定。
事实与理由xx时年29岁,无其他疾病以及不良嗜好。
在20xx年9月18日申请人在法庭上见到死者x xx时,其身体非常健康。
从20xx年9月18日到20xx年12月14日仅仅三个月,xxx在xx服刑时死亡,显然不合常理。
我们对他因病死亡的原因非常质疑,要求对xx的尸体进行检验鉴定以查明其死亡原因。
现提出以下疑问,请鉴定机构对于尸体检验时着重考虑:1、对xx身体状况在短期内急转直下的原因存疑。
从 20xx年9月18日到20xx年12月14日,仅仅不到三个月的时间,xx就在xx监狱服刑时死亡,显然不合常理,希望对其病因进行查明。
2、对xx被送至xx监狱时的身体健康状况质疑。
20xx年11月8日,xx从xx看守所被送至送至xx监狱时,xx监狱按照规定应当对其进行检查并出具身体检查报告。
但监狱方未提供相关报告,以证明xxx被送来时身体抱恙,需要人搀扶的事实。
对于服刑人员身体出现该情形,监狱方应当尽到足够的注意义务,希望对xx被送至xx监狱时的身体健康状况进行查证。
3、对xxx在xx监狱服刑期间的治疗状况质疑。
20xx年11月15日至20xx年12月12日,xx被送入xx监狱医院进行治疗,并于20xx年12月14日死亡。
现申请 对 xxx治疗期间病情一直未有好转,相反病情加重的原因进行查明,着重于排查监狱医院是否存在治疗不当和延误病情的可能。
综上,因 xx的死亡原因存在诸多疑点,现死者xx的家属同意对xx尸体进行医学解剖,对xx病情以及死亡原因进行鉴定。
以查明在服刑期间,监狱是否存在延误病情和治疗不当等原因导致xx的死亡的情形。
以上诉求,恳请批准为感。
此致xx市城郊至地区人民检察院申请人:年 月 日。
尸检委托书尸检委托书委托他人代表自己行使自己的合法权益,被委托人在行使权力时需出具委托人的法律文书叫委托书。
在当今社会生活中,接触并使用委托书的人越来越多,写起委托书来就毫无头绪?以下是小编精心整理的尸检委托书,仅供参考,欢迎大家阅读。
尸检委托书1委托单位(人):受委托单位:经患者家属同意,委托单位现委托受委托单位对死亡患者尸体进行解剖检验。
一、委托方享受下列权利:1、医疗机构、死者家属可以请法医病理学人员参加尸检;2、医疗机构、死者家属可以委托代表观察尸检过程。
二、委托方须履行下列义务:1、参加观察尸检的委派代表须持有效身份证明和委托书,并遵守相关规定,不得干扰尸检工作正常进行,禁止拍照、摄像。
2、医疗机构先垫付尸体解剖费元,支付方式为现金。
三、受委托的`尸检单位接受委托方的委托后应在规定的时限内出具尸检报告书。
尸检报告书交委托医院。
四、尸检结束后尸体由家属处理。
五、此尸检委托书一式两份(或3份),委托单位及受委托单位各留存一份。
委托单位(人):受委托单位:联系电话:联系电话:委托人签字:月日尸检委托书2委托单位(人):委托单位:经患者家属同意,委托单位现委托受委托单位对死亡患者尸体进行尸检。
一、委托方享有以下权利:1、医疗机构和死者家属可以邀请法医病理学家参加尸检;2、医疗机构和死者家属可以委托代表观察尸检过程。
二、委托方应履行以下义务:1、参加尸检的.代表必须持有有效的身份证明和授权委托书,遵守有关规定,不得干扰尸检工作的正常进行,禁止拍照和录像。
2、医疗机构应以现金支付尸检费人民币元。
三、受委托尸检单位应在接受委托方委托后,在规定期限内出具尸检报告。
委托医院的尸检报告。
四、尸检后,尸体由家属处理。
五、本尸检委托书一式两份(或3份),委托单位和被委托单位各保存一份。
委托单位(人):委托单位:电话:电话:年月日。
X医院尸体解剖申请书
死者姓名: __________ 性别:__________ 出生日期:_____________ 身份证号码:________________ 家庭住址:________________
死者__________因_____________ 疾病,于__________年___月___日____时____分在陕西省第四人民医院科临床死亡。
经治医师依据相关法律法规,履行了法定告知义务:1.尸体解剖以患者死亡后48小时内进行为宜,具备尸体冷冻条件的,可延长至7日;2.尸体解剖结果可以作为确定死者死亡根本原因的依据,具有一定的法律效力。
因为对医院的诊疗过程有疑义,对医院告知的死亡原因不接受,经慎重考虑,现家属或法定监护人、授权委托人______、_____、______、______、______行使合法权利,申请对_________ 尸体进行解剖,以明其最终死亡原因。
申请人1(签名):_________ 性别:____ 与死者关系:______________ 身份证号:________________
申请人2(签名):_________ 性别:____ 与死者关系:______________ 身份证号:________________
申请人3(签名):_________ 性别:____ 与死者关系:______________ 身份证号:________________
申请人4(签名):_________ 性别:____ 与死者关系:______________ 身份证号:________________
申请人5(签名):_________ 性别:____ 与死者关系:______________ 身份证号:________________
申请时间:_____年___月__日。