修订类型： (√)大部分内容 ( )少部分内容（）句/段修改（）新制定护理单元护理管理制度一、护理质量安全管理委员会下设护理质量督查管理组，每月依据《护理质量核查表》对护理单元的护理管理进行督查、总结、分析及反馈。
二、护理单元成立护理质量控制小组，每周2次依据《护理质量核查表》对护理单元的护理管理内容随机检查，发现问题，及时反馈给护士长，积极整改，有记录。
三、护士长每周一次依据《护理质量核查表》对护理单元的护理管理内容随机检查，发现问题及时整改，并追踪，有记录。
四、护理单元护理质控小组，汇总、分析护理管理中存在的问题，每月在护办会上进行反馈，并提出整改措施。
五、护理人员要求：1、淡妆上岗、热情、微笑服务、端庄大方、乐观向上。
2、工作服整齐干净、大小合适、护士服里面衣服不外露、佩戴胸卡。
3、护士帽干净，大小合适，头发梳理整齐，长发统一用头花盘于脑后，短发不过肩，刘海不过眉，发型素雅、庄重，不佩戴耳环、戒指、手镯，不涂抹指甲油。
4、穿白色护士鞋，并保持清洁干净。
5、有四心：热心、爱心、细心、耐心。
6、工作中做到四轻（说话、走路、操作、关门），不穿高跟响底鞋，行、站、坐姿符合要求。
7、进病房时先敲门、进行护理操作时先向患者及家属解释操作目的。
8、谦虚、文雅、礼貌和蔼、尊重他人，注意保护性医疗语言。
9、表情自然、吐字清楚、用语准确、言简意赅、朴实易懂，禁忌使用伤害性、刺激性语言。
10、实行首问负责制，忌生、冷、硬、顶、推、拖，热情接待、耐心解释。
11、不在病区大声喧哗，不与医务人员、患者及家属发生争执。
12、接听、打电话时使用礼貌用语。
13、认真履行岗位职责、熟练掌握各项护理技术操作、严格遵守操作规程、熟知护理基础、专科知识，做好患者健康教育，对指出的问题及时整改。
14、不在护士站扎堆聊天，不做与工作无关事情，治疗、护理时按照要求佩戴口罩，端治疗盘。
15、服务在呼叫器响前，呼叫器响时及时回应，并到床头，及时清除呼叫器床号。
