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慢性阻塞性肺疾病（COPD）知识点笔记●定义①是一种常见的、可以预防和治疗的疾病，其特征是持续存在的呼吸系统症状和气流受限。
②通常与显著暴露于有害颗粒或气体引起的气道和（或）肺泡异常有关。
③肺功能检查对确定气流受限有重要意义，在吸人支气管扩张剂后，第一秒用力呼气容积（FEV1）占用力肺活量（FVC）之比值（FEV/FVC)<70%表明存在持续气流受限。
④当慢性支气管炎、肺气肿病人肺功能检查出现持续气流受限时，则能诊断为慢阻肺；如●●病因中年发病，长期吸烟史●发病机制①炎症机制中性粒细胞的活化和聚集是慢阻肺炎症过程的一个重要环节，通过释放中性粒细胞弹性蛋白酶等多种生物活性物质，引起慢性黠液高分泌状态并破坏肺实质。
②蛋白酶·抗蛋白酶失衡机制其中αI－抗膜蛋白酶（αI-AT）是活性最强的一种。
蛋白酶增多或抗蛋白酶不足均可导致组织结构破坏，产生肺气肿。
③氧化应激机制④其他机制如自主神经功能失调、营养不良、气温变化等●最终结果①小气道病变，包括小气道炎症、小气道纤维组织形成、小气道管腔黠液栓等，使小气道阻力明显升高。
②肺气肿病变，使肺泡对小气道的正常拉力减小，小气道较易塌陷；同时肺气肿使肺泡弹性回缩力明显降低。
这种小气道病变与肺气肿病变共同作用，造成慢阻肺特征性的持续性气流受限。
●病理生理无效通气，功能性分流增加，从而产生通气与血流比例失调。
通气和换气功能障碍引起缺氧和二氧化碳满留，可发生不同程度的低氧血症和高碳酸血症，最终出现呼吸衰竭。
●临床表现●症状●慢性咳漱（晨间明显）●咳痰（白色黏液或浆液泡沫性痰）（清晨排痰较多）●气短，呼吸困难（休息时也可出现）●胸闷，喘息●晚期食欲减退，体重下降●体征●胸廓前后径增大，肋间隙增宽，剑突下胸骨下角增宽，称为桶状胸。
部分病人呼吸变浅，频率增快，严重者可有缩唇呼吸等。
●双侧语颤减弱。
●肺部过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降。
●两肺呼吸音减弱，呼气期延长，部分病人可闻及湿啰音和（或）干啰音。
慢阻肺科普知识慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）属于常见的一种呼吸系统疾病，其特征是气流阻塞，可引起肺气肿或者是慢性支气管炎，进一步加重的话可引起呼吸衰竭、肺心病等严重慢性疾病，需要进行及时地预防和有效的治疗，从而减轻疾病的发生率，提高患者的生活质量。
若没有得到及时有效的治疗，可引起严重的后果，造成患者残疾或者是死亡，该病的死亡率在11%左右，需要引起重视。
以下内容是关于慢阻肺的相关知识，我们来学习一下吧。
慢阻肺的发病原因临床上对于慢阻肺的研究逐渐深入，但是仍然不清楚该病的发病机制，专家认为该病和肺气肿、慢性支气管炎的发生存在一定的关系。
目前对于该病的诱发因素包括环境因素和个体因素两种。
其中环境因素有长期吸烟、工作环境的原因长期吸入化学物质、呼吸道感染、粉尘、大气污染以及居住环境等，个体因素有家族遗传、呼吸道敏感、呼吸系统功能较差、肺部功能发育不完善等。
慢阻肺的危害慢阻肺早期的症状不甚显著，常会被患者忽略，此时诊断难度较大，但是在症状明显时候进行诊断，可见起到狭窄或阻塞，治疗难度较大，预后效果不良。
在患者病情每加重一次之后，对于患者的身体来说都是一次较大的考验。
慢阻肺的临床表现慢阻肺患者的早期症状是偶尔咳嗽，在病情不断加重的情况下，可造成难以痊愈的情况。
患者咳嗽时的痰液为白色黏液或者是泡沫痰，偶尔可能带有血丝，痰液较多的时候通常是清晨。
慢阻肺患者的主要症状是呼吸困难或呼吸短促，最初在劳作时可见，并在病情延长中加重，最终在日常安静状态下也会存在气促的情况。
在病情加重时，患者的病情变化加快，会突然性出现胸闷、呼吸不畅、呼吸困难等情况，进一步可见焦虑、烦躁、消瘦以及疲乏等症状。
慢阻肺的各个体征慢阻肺患者的视诊可见肋骨间距离变宽，胸部轮廓扩增，剑突下胸骨下角变宽，部分患者存在呼吸频率加快且变浅的情况，甚至是缩唇呼吸的情况。
经触诊可见双侧语颤变弱。
经听诊可知双肺呼吸音逐渐变弱，呼吸延长，部分患者存在湿啰音情况。
什么是“慢阻肺”, 它到底有多可怕长期出现断断续续的咳嗽，以为是感冒没有好利索导致的，别傻了，你可能患上了慢阻肺。
“它”可是一种无声杀手，发病早期没有典型体征和临床症状，仅出现咳痰、咳嗽等症状，会让大多数人误认为感冒引起的。
故下文将给大家普及一些关于慢阻肺疾病知识，让你知晓什么是“慢阻肺”，以及它的可怕之处。
一、什么是“慢阻肺”？慢阻肺是破坏呼吸功能的一种肺部疾病，是因气体暴露或者吸入有害颗粒等导致的，其疾病特征表现为持续性气流受限与呼吸道症状，例如呼吸短促、咳痰、咳嗽等，其中咳嗽表现为间断性，在早晨起床时比较严重，若不及时有效治疗，会出现整日咳嗽症状。
而咳嗽则表现为少量粘液痰，清晨痰量比较多，且合并感染症状时也会出现痰量增多现象，有时还有可能出现脓性痰。
呼吸困难和气短会在活动后出现，随着疾病的恶化，在休息时也会出现此类症状。
除此之外，慢阻肺还会引起全身性症状，表现为精神抑郁、体征下降、功能障碍、食欲减退等。
慢阻肺具有较高的患病率，据学者统计，在我国2012年至2015年期间，20岁以上的人群患慢阻肺疾病的概率在8.6%左右，大于40岁的人群患慢阻肺的概率将升至13.7%左右，且男性患者比女性患者多，约是女性的2.2倍。
除此之外，患病率还具有地区差异，农村人口患病率比城市人口高，猜想可能和日常生活方式有关，例如农村都是燃烧秸秆做饭，易出现浓烟，进而增加慢阻肺风险，而城市则是使用天然气，无浓烟现象。
慢阻肺不仅具有较高的患病率，其死亡率也比较高。
据数据显示，我国每年有87.63万人是因慢阻肺疾病逝世的，在全球慢阻肺疾病致死人数中，占比约为29.86%。
二、慢阻肺的可怕之处(1)会增加患心血管疾病的风险：慢阻肺患者会合并多种心血管疾病，例如动脉粥样硬化、慢性肺源性心脏病，也是致死的主要原因。
除此之外，炎症反应和慢性缺氧还会诱发心律不齐等症状，进一步危及身体健康。
(2)全身软弱无力：慢阻肺患者会出现缺氧症状，无法正常给肌肉组织供氧，且呼吸困难症状还会增加呼吸肌的耗氧量，为此，会出现浑身乏力、软弱无力等现象。
慢性阻塞性肺疾病_演讲稿第1张大家好！我今天要介绍的主题是：慢性阻塞性肺疾病第2张我们今天主要从以下几个方面展开介绍：引言流行病学病因发病机制病理病理生理临床表现第3张我们今天主要从以下几个方面展开介绍：实验室和其他辅助检查诊断与稳定期病情严重程度评估鉴别诊断并发症治疗预防第4张下面介绍引言。
它的特点就是持续存在的呼吸系统症状和气流受限。
这种疾病通常与长时间暴露在有害的颗粒或气体环境中有关，导致气道和（或）肺泡出现异常。
要确定一个人是否患有COPD，通常需要进行肺功能检查。
其中，第一秒用力呼气容积（FEV₁）占用力肺活量（FVC）之比值（FEV₁/FVC）是一个重要的指标。
如果这个比值小于70%，就表明存在持续的气流受限，可能是COPD 的症状。
所以，我们要重视预防和治疗COPD，尽量避免长时间暴露在有害环境中，同时也要定期进行肺功能检查，及早发现和治疗COPD。
第6张简单来说，慢性支气管炎导致病人每年咳嗽、咳痰超过3个月并持续2年以上。
而肺气肿则是肺部末梢细支气管远端气腔出现异常持久的扩张，并破坏肺泡和细支气管，但没有明显的肺纤维化。
要诊断为慢阻肺，需要在排除其他已知原因的慢性咳嗽后，确认病人出现持续气流受限。
如果仅有慢性支气管炎或肺气肿，而没有持续气流受限，则不能诊断为慢阻肺。
第7张这种疾病是一种气流受限的慢性炎症性疾病，其特点是持续气流受限，并可能导致呼吸功能下降。
有些疾病也可能导致持续气流受限，如支气管扩张症、肺结核纤维化病变、严重的间质性肺疾病、弥漫性泛细支气管炎以及闭塞性细支气管炎等。
但是，这些疾病并不属于慢阻肺的范畴。
所以，在诊断慢阻肺时，我们需要考虑多种因素，包括症状、病史、体检和必要的实验室检查。
同时，我们也要注意与其他疾病进行鉴别，以避免误诊和延误治疗。
希望今天的分享能对大家有所帮助，如果有任何疑问或需要进一步的了解，请随时向我提问。
下面介绍流行病学。
第9张根据2018年新发布的流行病学调查，我国40岁以上人群中慢阻肺的患病率达到了13.7%。
慢阻肺你应该了解的那些事儿慢阻肺在当前是慢性疾病中比较常见的一种，这种病目前尚不能治愈，患者不仅在生活和工作上会受到影响，生命安全也会受到威胁，必须做好防治工作。
俗话说“知己知彼百战百胜”，那么对于慢阻肺，你又了解多少呢？一、为什么会得慢阻肺？当前我们还不能完全确定导致患者发病的原因，通常考虑与慢支和阻塞性肺气肿发生有关的因素都可能和慢性阻塞性肺病的发生有关，主要包括外界的环境因素，和内部患者的个体易患因素有关。
根据调查结果显示，社会经济地位较低的人群更容易发生慢阻肺疾病，在外因方面，粉尘、吸烟、化学物质吸入及呼吸道感染和空气污染等情况下，患者发病几率更高，这和患者营养情况较差、室内和室外相对拥挤、空气质量较差等因素有关。
而对于内因方面，患者自身存在疾病遗传、气道高原反应等情况也会导致疾病的发生，而新生儿、年幼的儿童、孕期女性、长期吸烟人群、老年人、存在基础肺部疾病的患者，更容易发生慢阻肺疾病。
在患者发病后，出现支原体感染、病毒感染、细菌感染等情况时，患者的慢阻肺疾病会出现急性加重的情况。
其中，吸烟是导致慢阻肺发生最重要的因素，会在极大程度上增加慢阻肺的发病几率二、慢阻肺有哪些症状？慢阻肺是一种常见的慢性疾病，患者在发病之后早期通常不会出现明显的症状，随着病程的逐渐增长，会出现慢性的气短、咳嗽、咳痰、胸闷等症状。
患者在早晨咳嗽的程度更加严重，在夜间会出现阵咳或排痰的情况，在患者的病程不断发展的过程中，可能会出现终身不愈的情况。
早期患者会在剧烈活动之后出现气短和呼吸受限的症状，但随着病情不断加重，患者在日常的正常生活活动中，甚至是在平静休息的时候也会有胸闷气短的感觉，这也是慢阻肺患者症状中的标志性症状之一。
而在排痰方面，患者也是清晨较为严重，在痰液中偶尔会有血丝出现，存在浆液泡沫性或白色粘液性痰。
当患者处于急性发作期时，会有脓性痰出现，患者排痰量明显增加。
在患者出现喘息和胸闷的症状时，通常患者已经处于急性加重期或重度病情状态下，而晚期患者还会有食欲不振、体重下降等症状。
