克罗恩病一例报告【关键词】发热，腹痛，腹泻；克罗恩病【中图分类号】r 656.9 【文献标识码】a 【文章编号】1004- 7484（2012）04- 0540- 01患者，女，25岁，因“间断发热，腹泻，腹痛两年”入院。
两年前患者无明显诱因出现发热，体温最高39度，时有腹痛，腹泻，呈糊状及稀水样便，每日2、3次或5、6次，无黏液脓血便，时有恶心，呕吐少许胃内容物。
曾与当地给予喹诺酮类药物治疗--量不详，治疗一周好转，停药。
一周后再次出现上述症状，给予抗生素类药物治疗六天好转。
此后，曾多次间断两周、三周出现上述症状，均经过抗生素治疗---青霉素，头孢2、3代等治疗，一周左右好转。
曾多次与我院及上级医院诊治，多次查抗核抗体，血细胞分析，尿液分析，便常规、潜血，细菌培养，肝功，肾功能，结核菌素实验，甲状腺功能等，腹部核磁，均未明确诊断。
近日再次出现上述症状，来我院，以“发热待查”收入我科。
无其他疾病史，无烟酒不良嗜好，无药物过敏史。
入院查体：生命体征稳定，消瘦，腹部平坦，上腹，下腹，脐周围均有轻压痛，无肌紧张及反跳痛，移动性浊音阴性。
无其他特殊阳性体征。
建议去上级医院确诊，上级医院实验室检查：血细胞分析：血红蛋白90克/升，白细胞、血小板正常。
尿液分析：正常。
大便正常，肝功能电解质血糖均正常，抗核抗体系列正常，结核菌素实验阴性，胃镜：慢性浅表性胃炎，结肠镜：结肠及回肠末段多发纵行溃疡，多发炎性息肉，病理报告：大量淋巴细胞聚集。
上级医院诊断：克罗恩病。
建议：喹诺酮类抗生素，激素，保护消化道粘膜，调整饮食等治疗，转回我院。
治疗：给予调整饮食，补液，激素及抗生素喹诺酮类治疗一周。
患者病情好转出院。
随访半年未再发病。
克罗恩病是一种病因未明的胃肠道慢性炎症性肉芽肿性疾病。
病变多位于末端回肠和邻近结肠，但从口腔至肛门各段消化道均可受累，呈节段性或跳跃性分布。
临床上以腹痛、腹泻、腹部肿块，瘘管形成和肠梗阻为特点，可伴有发热、营养障碍等全身表现以及关节、皮肤、眼、口腔黏膜，肝等肠外损害。
