常见疾病的营养优秀课件

少渣、便于咀嚼、易于消化。本膳食为平衡膳食， 4-5餐/日。适应于老人幼儿、轻度发烧、恢复期 病人。
（三）半软更易咀嚼和 消化，餐次分配应以少量多餐为原则，5-6 餐/日。适应于腹泻、消化不良、高烧、口 腔疾病、身体虚弱等。
（四）流质： 包括普通流质、清流质、浓流质、冷流
常见疾病的营养
医院膳食
一、基本膳食
（一）普通膳食： 能量和各种营养素充足供给，并达到平衡膳
食的要求，3-4餐/日。普通膳食应用范围较广， 约占住院病人膳食的50%~70%，适应于无特殊膳 食要求、不需限制任何营养素的病人。配餐原则： 食物多样化，经常改变烹调花样，合理餐次分配。
（二）软食： 介于普通饭和半流质之间，特点是质地软、
（四）低蛋白膳食：全天总量不超过40g，应 小于0.8g/kg/d，适应于急性肾炎、急慢性肾 功能不全、肝、肾衰竭的病人，肝性脑病、 尿毒症应限制在0.5g/kg/d以下。严格限制植 物蛋白，可给予麦淀粉、土豆、芋头等含 淀粉的食品。
（五）低脂肪膳食：可将脂肪限制程度分为
三种：第一严格限制，全天脂肪供给量不超过 20克，占总能量的10%以下。适应于急性胰腺 炎、胆囊炎、胆石症。第二中度限制，全天脂 肪供给量不超过40克，占总能量的20%以下。 适应于高脂血症、慢性胰腺炎、肥胖、脂肪消 化吸收不良等病人。第三轻度限制，全天脂肪 供给量不超过50克，占总能量的25%以下。适 应于需要轻微限制脂肪的病人。在限制脂肪摄 入量的同时要力求其它营养素的平衡。
（二）低能量膳食：以不影响机体功能和健 康为原则，逐步减至适当量。适应于肥胖、 超重、糖尿病、高血压、高血脂、冠心病 等。低能量膳食重点是限制或减少脂肪和 碳水化合物的摄入量，增加膳食纤维的摄 入量。
（三）高蛋白膳食：蛋白质摄入量占总能量 的15-20%或按1.5-2.0g/kg/d供给。本膳食适 应于低蛋白血症、明显消瘦、营养不良、 严重创伤、烧伤、贫血及慢性消耗性疾病。 在增加蛋白质时要注意补充钙和维生素。
（十一）要素膳
要素膳是一种营养齐全，由营养素单体组成的 营养制剂，溶水后不需消化或稍经消化即可吸 收的无渣饮食。
要素膳是以氨基酸或蛋白水解物作为氮源，以 葡萄糖、麦芽糊精作为主要能源，多数为低脂， 还配有充足的维生素和矿物质及微量元素。
要素膳主要适应于肠瘘、急性胰腺炎、胆囊炎、 溃疡性结肠炎、短肠综合征、术前肠道准备、 及所有昏迷、危重、管饲等病人。
（八）少渣（无渣）膳食：应尽量减少食物 纤维或残渣，适应于消化道梗阻、肠炎、 痢疾、手术前后、痔瘘等病人。食物要细 软、少渣、便于咀嚼和吞咽，目前临床上 常用要素饮食作为无渣膳食。
（九）限盐（钠）膳食：限制膳食中钠的含 量，以减轻水、电解质代谢紊乱而形成的 水、钠潴留。限钠以限制食盐、酱油、碱 面、味精及一切腌酱泡卤等食物为主。临 床上限盐饮食分为三种：①低盐饮食：全 日钠摄入量2000毫克。②无盐饮食：全日 供钠1000毫克。③低钠饮食；全日供钠500 毫克。烹调不加盐碱和含钠高的调料及含 钠50mg以上的食物。
质和不胀气流质，呈流体状态，为不平衡 过渡膳食，一般流食不宜长期食用，但成 品制剂、营养液例外，6-8餐/日。适应于昏 迷、高烧、无咀嚼能力、大手术前后、烧 伤、病情危重及衰竭的病人 。
二、治疗膳食
治疗饮食是指根据疾病的需要通过增加或减少
膳食中某种或某些营养素的供给量及改变食物的性 状达到治疗疾病、恢复健康的一大类饮食。
减轻负荷—降低体内某一脏器的负担， 以力缓解症状，促进疾病恢复。
调节代谢—控制某种营养素的摄入量， 有利于调整代谢失常。
促进利用—通过科学方法，改变食物性 状或质地，以利于治疗。
补充消耗—超高代谢的损耗要及时补充。
协助诊断—可用特定的试验、代谢饮食 进行临床诊断。
营养治疗的方法
肠内营养—肠内营养是采用经口、鼻饲、 造瘘等方式供给人体需要的各种营养物 质的一种方法。
肠外营养—又称静脉营养，是采用经静 脉方式将各种营养素输入到人体内的一 种方法。
营养教育—让病人了解和掌握营养、饮 食与疾病发生的关系，纠正不良的饮食 习惯，树立健康的生活方式，通过营养 教育达到预防和治疗疾病的目的。
常见的几种治疗饮食
（一）高能量膳食 ：适应于严重营养不良、 手术前后、分解代谢亢进的病人。如极度 消瘦、重度贫血、大面积烧伤、严重创伤、 结核、甲亢等。根据病人的具体情况确定 增加能量的多少，可采取渐进的方式，每 日可增至300千卡左右。
（六）低饱和脂肪低胆固醇膳食：全天饱和脂 肪酸的摄入量不超过总能量的10%，胆固醇 不超过300mg/d，本膳食适应于高脂血症、 高胆固醇血症、高脂蛋白血症、高血压、动 脉硬化、肥胖等。应注意保证蛋白质的供给 量，可多选大豆及大豆制品，增加膳食纤维， 可选用粗杂粮、新鲜的水果和蔬菜。
（七）高纤维膳食：每天膳食纤维的摄入量应 保证40克以上，适应于便秘、肥胖、高脂血 症、糖尿病等患者。在给予膳食纤维时要考 虑到尽量多选用可溶性膳食纤维，如魔芋、 西莲壳及新鲜蔬菜水果等。
营养治疗的原则
1、
要严格执行医嘱，符合营养治疗要求。2、要仔细
准确称量食物重量，避免差错和失误。3、要经常
变换烹调方法，饭菜色香、味美多样化。4、要符
合卫生标准，严格执行卫生“五四”制。5、要密
切结合病情及时修订营养治疗方案。6、要注意食
品保暖，让病人满意放心。
营养治疗的目的
调整供给—根据疾病需要调整能量及某 种或某些营养素的供给量达到治疗目的。
限盐饮食适应于急慢性肾炎、高血压、心 脏病、肝硬化、尿毒症等一切水肿的病人。
（十）低嘌呤膳食：嘌呤是蛋白质代谢的 中间产物（含氮的杂环化合物），具有芳 香味道，性质相当稳定。嘌呤在体内代谢 的最终产物是尿酸，血清中尿酸水平升高， 可引起高尿酸血症，出现痛风。全天嘌呤 应限制在300毫克以下，可选用含核蛋白少 的乳类、干酪、鸡蛋等，禁用含嘌呤高的 动物性食物如肉类、海鲜类、酒类、蜂蜜 等。宜多饮水和增加维生素B族、C的食物。