常见抗感染药物

口诀1-TANG.青霉素首选：废草溶了长葡萄，白炭破气也能好。

勾搭梅毒回归热，青霉素都能治疗。

口诀2-TANG. 红霉素作用：百支空军都选红，衣服淋湿也勇猛。

口诀3-TANG.抗真菌药名称和首选;奶粉浅黄色，水井一定深。

首选：念珠菌-首选氟康唑：打坐念佛。

曲霉菌-首选伏立康唑：屈服。

隐球菌病：隐藏两胞胎，然后氟康唑。

组织胞浆菌病：组织两面性，伊曲防复发。

口诀7-TANG.四环素类临床应用及不良反应
四环素，治四体，衣支螺立最好记。

普通细菌不能用，霍乱布鲁鼠和兔。

胃肠反应肝受伤，二重感染牙齿黄。

前庭反应光过敏，孕妇儿童徒悲伤。

口诀8-TANG.
多肽类药名及不良反应:万古去甲来替考，杆菌肽多黏菌素。

多黏阴杆余阳性，脖子红了耳肾毒。

药学专业知识二·抗生素部分总结4 ——时间/浓度依赖？（TANG）
记忆TANG
——青林变红太依赖时间了！。

抗感染药物临床应用指南1. 引言本文档旨在提供抗感染药物在临床应用中的指导原则，以帮助医生正确选择和使用抗感染药物，提高治疗效果，降低药物耐药性的风险。

2. 抗感染药物分类抗感染药物可以根据其作用机制和抗菌谱进行分类。

常见的抗感染药物分类包括：- β-内酰胺类抗生素：如青霉素和头霉素。

- 氨基糖苷类抗生素：如庆大霉素和阿米卡星。

- 大环内酯类抗生素：如红霉素和阿奇霉素。

- 四环素类抗生素：如土霉素和强力霉素。

- 氟喹诺酮类抗生素：如左氧氟沙星和莫西沙星。

3. 抗感染药物选用原则在选择抗感染药物时，应综合考虑以下因素：- 病原体特点：对病原体的敏感性和抗药性情况。

- 患者特点：包括年龄、性别、孕妇状态、肝肾功能等。

- 感染部位和类型：不同部位和类型的感染可能需要选择不同的药物。

- 胞内或胞外感染：某些药物对胞内感染更有效，而某些药物对胞外感染更有效。

4. 药物联合应用为了提高治疗效果和减少耐药性，有时可以考虑药物的联合应用。

联合应用时需注意以下原则：- 不同药物作用机制的联合：避免同一作用机制的药物联合使用，以防止相互作用和药物耐药性的风险。

- 利用药物的互补作用：选择作用机制不同但对病原体具有互补作用的药物联合使用。

5. 药物的剂量和给药途径药物的剂量和给药途径应根据患者的病情和特点进行调整。

一般原则包括：- 剂量调整：根据患者的体重、肝肾功能等因素调整药物剂量。

- 给药途径选择：根据感染部位和患者情况选择合适的给药途径，如口服、静脉注射等。

6. 药物的不良反应和监测在使用抗感染药物时，应密切监测患者的不良反应情况，并采取相应的处理措施。

常见的不良反应包括过敏反应、肝肾功能损害等。

7. 药物的合理使用为了减少抗感染药物的滥用和耐药性的风险，应注意以下事项：- 严守药物使用指南：按照临床指南和药物说明书的建议使用药物。

- 合理使用广谱抗生素：避免不必要的使用广谱抗生素，以减少耐药性的风险。

- 限制药物使用时间：尽可能缩短药物使用时间，以避免药物依赖性和耐药性的产生。

抗感染药物的分类一、抗微生物药物：（一）抗菌药物：1、按作用强度分类：（1）杀菌剂A、繁殖期杀菌剂：青霉素类、头孢菌素类、万古霉素、碳青霉烯类、氟喹诺硐类B、静止期杀菌剂：氨基糖苷类、多粘菌素类。

（2）抑菌剂A、快效抑菌剂：四环素、氯霉素、大环内酯类、克林霉素B、慢效抑菌剂：磺胺类。

2、按抗菌活性分类：（1）浓度依赖型抗菌药：喹诺酮类、氨基糖苷类、甲硝唑等。

（2）时间依赖型抗菌药：A、PAE较短：β-内酰胺类（青霉素类、头孢菌素类）、林可霉素类B、PAE较长：大环内酯类（阿奇霉素等）、糖肽类（万古霉素等）3、按抗菌药物作用机制分类：（1）干扰细胞壁合成：青霉素、头孢菌素、万古霉素、磷霉素、卡泊芬净等（2）损伤细胞膜：A、抗真菌药：咪唑类（酮康唑、克霉唑等）、多烯类（两性霉素B、制霉菌素等）B、抗菌药：多粘菌素等（3）抑制细菌蛋白质合成：大环内酯类、利奈唑胺、氨基糖苷类、四环素类（4）影响核酸合成：磺胺类、喹诺酮类、利福平4、按药理作用分类：（1）抗生素：A、β-内酰胺类a、青霉素类①天然青霉素：青霉素G、青霉素V（口服耐酸）。

②半合成青霉素：Ⅰ、耐酸青霉素苯氧乙基青霉素Ⅱ、耐酶青霉素：甲氧西林、苯唑西林、氯唑西林、双氯西林Ⅲ、广谱青霉素类：氨苄西林、阿莫西林Ⅳ、抗铜绿假单胞菌青霉素类：羧苄西林、哌拉西林、阿洛西林、美洛西林Ⅴ、抗革兰阴性杆菌青霉素类：美西林、替莫西林--- 较耐酶，对某些阴性杆菌(如大肠、克雷伯氏和沙门氏菌)有效，但对绿脓杆菌效差b、头孢菌素类①一代头孢：头孢氨苄、头孢拉定、头孢唑林等②二代头孢：头孢呋辛、头孢孟多、头孢克洛等③三代头孢：头孢噻肟、头孢他啶、头孢三秦、头孢哌酮、头孢唑肟等④四代头孢：头孢吡肟，头孢匹罗等c、其它β-内酰胺类①头霉素类：头孢西丁、头孢美唑、头孢米诺②拉氧头孢③β-内酰胺酶抑制剂：克拉维酸、舒巴坦④单环β-内酰胺类：氨曲南⑤碳青霉烯类：亚胺培南、美罗培南、厄他培南、法罗培南、比阿培南B、大环内酯类及林可霉素类a、大环内酯类：红霉素、阿奇霉素、罗红霉素、克拉霉素b、林可霉素类：林可霉素、克林霉素C、氨基糖苷类：庆大霉素、链霉素、妥布霉素、卡那霉素、阿米卡星、依替米星、奈替米星D、多肽类：a、糖肽类：万古霉素、去甲万古霉素、替拉考宁b、多粘菌素E、四环素类：四环素、米诺环素、多西环素、F、氯霉素G、抗真菌药（多烯类）：两性霉素B、灰黄霉素、制霉菌素（2）人工合成抗菌药：A、喹诺酮类：a、第一代：萘啶酸、吡咯酸b、第二代：吡哌酸c、第三代（氟喹诺酮）：诺氟沙星、氧氟沙星、依诺沙星、环丙沙星d、第四代：莫西沙星、加替沙星B、磺胺类：磺胺异恶唑（SIZ）、磺胺嘧啶（SD）、磺胺甲恶唑（SMZ）、磺胺甲氧嘧啶（SMD）、磺胺醋酰（SA）、磺胺嘧啶银盐（SD-Ag）、甲磺灭脓（SML）C、硝基咪唑类：甲硝唑、奥硝唑、替硝唑D、抗真菌药：a、咪唑类：克霉唑、益康唑、咪康唑和酮康唑等b、三唑类（咪唑类衍生物）：氟康唑、伏立康唑、伊曲康唑E、硝基呋喃类：呋喃唑酮、呋喃妥因、呋喃西林（二）抗病毒药物（按照作用机制分类）：1、穿入和脱壳抑制剂：金刚烷胺、金刚乙胺、恩夫韦地、马拉韦罗2、DNA多聚酶抑制剂：阿昔洛韦、更昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦、膦甲酸钠3、逆转录酶抑制剂：A、核苷类：拉米夫定、齐多夫定、恩曲他滨、替诺福韦、阿德福韦酯B、非核苷类：依法韦仑、奈韦拉平4、蛋白质抑制剂：沙奎那韦5、神经氨酸酶抑制剂：奥司他韦、扎那米韦6、广谱抗病毒药：利巴韦林、干扰素二、抗寄生虫药物（一）抗疟药1、控制疟疾症状药：氯喹、青蒿素、奎宁2、控制复发和传播药：伯氨喹3、用于预防的抗疟药：乙氨嘧啶（二）抗阿米巴病药：甲硝唑（三）抗滴虫病药：甲硝唑、乙酰胂胺、曲古霉素（四）抗血吸虫病药：吡喹酮、蒿甲醚（五）驱肠虫药：左旋咪唑、噻嘧啶。

常见抗病毒药物种类一览表=================================1. 抗病毒药物类别抗病毒药物类别抗病毒药物可根据其作用机制和所用于治疗的病毒种类进行分类。

常见的抗病毒药物类别包括：- 核苷类似物：这类药物通过模拟病毒的核苷酸结构，阻断病毒复制过程。

常见的核苷类似物包括阿昔洛韦、利巴韦林等。

核苷类似物：这类药物通过模拟病毒的核苷酸结构，阻断病毒复制过程。

常见的核苷类似物包括阿昔洛韦、利巴韦林等。

- 非核苷类似物：这类药物直接作用于病毒的酶，阻止病毒复制过程。

常见的非核苷类似物包括奈韦拉平、培菲拉韦等。

非核苷类似物：这类药物直接作用于病毒的酶，阻止病毒复制过程。

常见的非核苷类似物包括奈韦拉平、培菲拉韦等。

- 蛋白酶抑制剂：这类药物抑制病毒在宿主细胞内的蛋白酶活性，阻断病毒复制。

常见的蛋白酶抑制剂包括艾德福韦、达菲韦等。

蛋白酶抑制剂：这类药物抑制病毒在宿主细胞内的蛋白酶活性，阻断病毒复制。

常见的蛋白酶抑制剂包括艾德福韦、达菲韦等。

- 免疫调节剂：这类药物通过调节宿主免疫系统，增强宿主对病毒的抵抗力。

常见的免疫调节剂包括干扰素和干扰素诱导剂等。

免疫调节剂：这类药物通过调节宿主免疫系统，增强宿主对病毒的抵抗力。

常见的免疫调节剂包括干扰素和干扰素诱导剂等。

- 抗逆转录病毒药物：这类药物主要用于治疗人类免疫缺陷病毒（HIV）感染。

常见的抗逆转录病毒药物包括拉米夫定、洛匹那韦等。

抗逆转录病毒药物：这类药物主要用于治疗人类免疫缺陷病毒（HIV）感染。

常见的抗逆转录病毒药物包括拉米夫定、洛匹那韦等。

2. 常见病毒感染及相应药物常见病毒感染及相应药物不同病毒感染需要使用特定的抗病毒药物进行治疗。

以下是常见病毒感染及相应的抗病毒药物：- 流感（Influenza）：抗流感病毒药物如奥司他韦、扎那米韦等可用于治疗流感感染。

流感（Influenza）：抗流感病毒药物如奥司他韦、扎那米韦等可用于治疗流感感染。

抗感染药物分类（带图、附头孢分代）仅供参考、欢迎指正一、β-内酰胺类抗生素（一）青霉素类青霉素G、氨苄西林、阿莫西林（羟氨苄青霉素）、苯唑西林。

甲氧西林钠等。

（二）头孢菌素类抗生素，代表药物为头孢唑林）：—1970 第一代头孢菌素（开发年代1962）、头孢唑）、头孢氨苄（先锋24头孢噻吩钠（先锋1）、头孢噻啶（先锋头孢9）、头孢匹林、5）、头孢拉定（先锋6）、头孢羟氨苄（先锋林（先锋头孢替唑、头孢乙腈硫脒、头孢来星、头孢曲嗪、头孢沙定、（左图为头孢唑啉）1976，代表药物为头孢呋辛，头孢呋肟）：第二代头孢菌素（开发年代1970—、头孢呋辛酯（头孢呋肟）、头孢克洛、头孢替安、头孢美（左图为头孢呋辛钠）唑、、头孢西丁、头孢丙烯、头孢尼西、头孢雷特（别名头孢氨甲苯唑，头孢来尼、氨苄唑头孢菌素，抗菌性质与第二代头孢菌素相近，主要用于革兰阴性菌感染，注意事项参见头孢孟多）、头孢孟多、头孢布宗钠（为头霉素衍生物，其抗菌作用与头孢美唑近似。

—1984，代表药物为头孢噻肟）：第三代头孢菌素（开发年代1977舒巴坦、头孢哌、头孢哌酮-（左图为头孢噻肟钠）、头孢哌酮钠(先锋必)头孢酮钠他唑巴坦钠、头孢他啶、头孢曲松、头孢克肟、头孢唑肟头孢甲肟头孢头孢地尼头孢噻腾头孢泊肟酯匹胺头孢替坦头孢他美酯头孢地秦氟莫头头孢罗齐、头孢布坦头孢拉奈拉氧头孢头孢布烯头孢米诺特仑孢、头孢磺啶、头孢米诺（为头霉素衍生物，由半合成法制取，其作用性质与第三代头孢菌素相近，制成品为七水合物。

1985至今，代表药物为头孢吡肟）：第四代头孢菌素（开发年代（左图为头孢吡肟）第四代头孢菌素有头孢派姆、头孢克定、头孢克列定、头孢唑南、头孢妥仑酯片、头孢吡肟（别名头孢匹美）、头孢匹罗头孢噻利、头孢唑兰以下的头霉素有时亦被分类为第四代头孢菌素：拉氧头孢与氟氧头孢氧头孢烯：?不能分类这些头孢烯已经发展得很迅速，但却未能分类：头孢恶头孢维曲?头孢三唑?头孢吡酮?头孢屈洛?头孢卡奈?头孢帕罗?头孢洛仑?头孢氯嗪??．唑?头孢罗替?头孢舒米?头孢噻氧?头孢呋汀第五代头孢菌素（2010年10月29日) 头孢洛林酯（三）其他内酰胺类抗生素（左图为氨曲南）氨曲南、泰能、美罗培南、亚胺培南、康彼-内酰胺类抗生素：单环β-内酰胺环。

抗感染药治疗感染和预防感染的首选药物感染是指机体遭受病原微生物的入侵并引起相应病理反应的过程。

感染的预防和治疗是医学领域的重要课题，而抗感染药物则是处理感染所必需的工具。

本文将介绍一些用于治疗感染和预防感染的首选药物。

一、抗生素类药物1.1 青霉素青霉素是一类广谱抗生素，常用于治疗多种细菌感染，尤其对于革兰阳性细菌，如链球菌和葡萄球菌等具有较强的杀菌作用。

青霉素副作用较少，价格相对较低，因此广泛应用于医疗领域。

1.2 头孢菌素头孢菌素是一类半合成抗生素，对多种细菌感染具有广谱抗菌作用。

与青霉素相比，头孢菌素的抗菌范围更广，疗效更佳。

它能够穿过细菌的细胞壁，破坏细菌的合成过程，达到治疗感染的效果。

1.3 氟喹诺酮类药物氟喹诺酮类药物对许多细菌感染都具有良好的杀菌效果，尤其是对于革兰阴性细菌感染和一些耐药菌感染更为有效。

氟喹诺酮类药物的抗菌机制与青霉素和头孢菌素不同，主要靶点是菌体DNA酶。

二、抗病毒类药物2.1 抗逆转录病毒药物抗逆转录病毒药物是用于治疗艾滋病等逆转录病毒感染的首选药物。

这些药物能够抑制病毒的逆转录过程，阻断病毒复制，延缓疾病进展。

常用的抗逆转录病毒药物包括拉米夫定、依非那韦、替诺福韦等。

2.2 抗流感病毒药物抗流感病毒药物主要用于治疗流感等病毒感染，在感染初期使用能够缩短病程并减轻症状。

奥司他韦、扎那米韦和奥司他韦辛酸盐是常用的抗流感病毒药物。

三、抗真菌类药物3.1 酮康唑类药物酮康唑类药物是一种广谱抗真菌药物，对多种真菌感染具有良好的抑制作用。

它通过抑制真菌细胞膜的组成成分，阻断真菌细胞的正常功能。

临床上常用的酮康唑类药物包括伊曲康唑和克霉唑等。

3.2 异唑酮类药物异唑酮类药物是一类广谱抗真菌药物，能够抑制多种常见真菌感染。

它通过抑制真菌细胞壁的生物合成，影响真菌细胞的结构和功能。

克霉唑普通片、氟康唑等是常用的异唑酮类药物。

综上所述，抗感染药物包括抗生素、抗病毒和抗真菌药物，不同的感染类型需选择相应的药物进行治疗。

[附录]常用抗感染药物的分类分类主要或代表性品种青霉素类：干扰细菌胞壁合成，对革兰阳性球菌和革兰阴性球菌、嗜血杆菌及多种致病螺旋体有抗菌活性。

青霉素G（penicillin G, PENG）苄星青霉素（benzathine B；长效青霉素）青霉素V（penicillin V）半合成耐青霉素酶类：具耐酸、耐酶的特点，对产酶金黄色葡萄球菌等细菌的抗菌活性强于青霉素类。

甲氧西林（methicillin ,MET；新青I）苯唑西林(oxacillin ,OXA；新青II)萘夫西林（nafcillin；新青III）氯唑西林（cloxacillin）广谱青霉素：对A组、B组溶血性链球菌、肺炎链球菌和对青霉素敏感的金黄色葡萄球菌的作用比青霉素差，但对革兰阴性菌、草绿色链球菌和肠球菌属的作用比青霉素强。

双氯西林(dicloxacillin)氨苄西林(ampicillin ,AMP)巴氨西林(bacampicillin)阿莫西林(amoxicillin, AMX；阿莫仙)抗假单胞菌青霉素羧苄西林(carbenicillin ,CAR)替卡西林(ticarcillin, TIC；羟噻吩青霉素)哌拉西林(piperacillin；氧哌嗪青霉素)阿洛西林（azlocillin ,AZL；阿乐欣）主要作用于革兰阴性杆菌青霉素美洛西林(mezlocillin,MEZ；天林)匹美西林(pivmecillinam)替莫西林(temocillin)头孢菌素类I代头孢：对多数革兰阳性菌有抗菌活性（除肠球菌、MRSA和表皮葡萄球菌外），对革兰阴性杆菌的疗效较差。

头孢噻吩(cefalothine；先锋霉素Ⅰ头孢菌素Ⅰ)头孢氨苄(cefalexin，先锋霉素Ⅳ；头孢力新)头孢羟氨苄(cefadroxil,CFR)头孢唑啉(cefazolin,CFZ ；先锋霉素Ⅴ)头孢拉定(cefradine ,CRD；先锋霉素Ⅵ；头孢雷定)II代头孢：对革兰阳性球菌的抗菌活性比Ⅰ代头孢低，对革兰阴性杆菌包括厌氧菌的抗菌活性比Ⅰ代头孢菌素高。

抗菌药物是医生在治疗细菌感染时常用的药物，能够抑制或杀死细菌的生长。

这些药物在医疗领域中发挥着重要的作用，帮助患者恢复健康。

下面是一些常见的抗菌药物，用于治疗不同类型的感染。

1.青霉素类药物：青霉素是最早使用的抗菌药物之一，可以有效地抑制细菌细胞壁的合成，从而导致细菌死亡。

这类药物适用于治疗许多常见的细菌感染，如肺炎、扁桃体炎和中耳炎。

2.头孢菌素类药物：头孢菌素是一类广谱抗生素，与青霉素具有相似的作用机制。

它们被广泛应用于治疗呼吸道感染、皮肤感染和尿路感染等。

头孢菌素类药物通常根据其覆盖的细菌类型和抗药性等因素进行分类。

3.阿莫西林/克拉维酸：这是一种联合用药，结合了阿莫西林（属于青霉素类）和克拉维酸（一种β-内酰胺酶抑制剂）。

克拉维酸的作用是抑制细菌的β-内酰胺酶，以增加对抗药性菌株的覆盖范围。

阿莫西林/克拉维酸常用于治疗下呼吸道感染和尿路感染等。

4.氨基糖苷类药物：氨基糖苷类药物是一类青霉素类药物的替代品，常用于治疗严重的细菌感染。

这些药物可以通过抑制细菌蛋白质合成来杀死细菌。

但需要注意的是，氨基糖苷类药物可能会对肾功能产生负面影响，因此使用时需要慎重。

5.庆大霉素：庆大霉素是一种多肽类抗生素，常用于治疗革兰阴性细菌感染，如肺炎和尿路感染。

该药物可以通过干扰细菌蛋白质合成来杀死细菌。

6.喹诺酮类药物：喹诺酮类药物具有广谱抗菌活性，可以抑制DNA螺旋酶的活性，从而阻断细菌DNA的复制和修复。

常见的喹诺酮类药物有氧氟沙星和左氧氟沙星，用于治疗泌尿道感染和呼吸道感染等。

7.四环素类药物：四环素类药物属于广谱抗生素，抑制细菌的蛋白质合成。

常用于治疗皮肤感染和痤疮等。

8.磺胺类药物：磺胺类药物通过阻断细菌对二氢叶酸的合成而抑制细菌的生长。

这类药物广泛用于治疗尿路感染和呼吸道感染。

除了上述常见的抗菌药物，还有其他一些特定用途的抗菌药物，如抗真菌药物、抗病毒药物和抗寄生虫药物。

然而，我们应该注意，随着时间的推移，细菌可能会产生耐药性，因此医生在选择抗菌药物时需要谨慎考虑，以免加剧抗药性问题。