抗感染药物的分类及代表品种(最全)
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抗感染药物分类(带图、附头孢分代)仅供参考、欢迎指正一、β-内酰胺类抗生素(一)青霉素类青霉素G、氨苄西林、阿莫西林(羟氨苄青霉素)、苯唑西林。
甲氧西林钠等。
(二)头孢菌素类抗生素第一代头孢菌素(开发年代1962—1970,代表药物为头孢唑林):头孢噻吩钠(先锋1)、头孢噻啶(先锋2)、头孢氨苄(先锋4)、头孢唑林(先锋5)、头孢拉定(先锋6)、头孢羟氨苄(先锋9)、头孢匹林、头孢硫脒、头孢来星、头孢曲嗪、头孢沙定、头孢替唑、头孢乙腈(左图为头孢唑啉)第二代头孢菌素(开发年代1970—1976,代表药物为头孢呋辛,头孢呋肟):(左图为头孢呋辛钠)、头孢呋辛酯(头孢呋肟)、头孢克洛、头孢替安、头孢美唑、、头孢西丁、头孢丙烯、头孢尼西、头孢雷特(别名头孢氨甲苯唑,头孢来尼、氨苄唑头孢菌素,抗菌性质与第二代头孢菌素相近,主要用于革兰阴性菌感染,注意事项参见头孢孟多)、头孢孟多、头孢布宗钠(为头霉素衍生物,其抗菌作用与头孢美唑近似。
第三代头孢菌素(开发年代1977—1984,代表药物为头孢噻肟):(左图为头孢噻肟钠)、头孢哌酮钠(先锋必)、头孢哌酮-舒巴坦、头孢哌酮钠他唑巴坦钠、头孢他啶、头孢曲松、头孢克肟、头孢唑肟头孢甲肟头孢匹胺头孢替坦头孢泊肟酯头孢他美酯头孢地秦头孢噻腾头孢地尼头孢特仑头孢拉奈拉氧头孢头孢布烯头孢米诺头孢罗齐、头孢布坦氟莫头孢、头孢磺啶、头孢米诺(为头霉素衍生物,由半合成法制取,其作用性质与第三代头孢菌素相近,制成品为七水合物。
第四代头孢菌素(开发年代1985至今,代表药物为头孢吡肟):(左图为头孢吡肟)第四代头孢菌素有头孢派姆、头孢克定、头孢克列定、头孢唑南、头孢妥仑酯片、头孢吡肟(别名头孢匹美)、头孢匹罗头孢噻利、头孢唑兰以下的头霉素有时亦被分类为第四代头孢菌素:•氧头孢烯:拉氧头孢与氟氧头孢不能分类这些头孢烯已经发展得很迅速,但却未能分类:•头孢氯嗪•头孢洛仑•头孢帕罗•头孢卡奈•头孢屈洛•头孢吡酮•头孢三唑•头孢维曲•头孢恶唑•头孢罗替•头孢舒米•头孢噻氧•头孢呋汀第五代头孢菌素(2010年10月29日) 头孢洛林酯(三)其他内酰胺类抗生素(左图为氨曲南)单环β-内酰胺类抗生素:氨曲南、泰能、美罗培南、亚胺培南、康彼宁的分子结构中含有β-内酰胺环。
一、抗生素1. β-内酰胺类抗生素1.青霉素类:(1)天然青霉素类(青霉素G)(2)半合成青霉素:耐酸青霉素类(青霉素V、苯氧乙青霉素、苯氧丙青霉素)耐酶青霉素类(苯唑西林、氯唑西林、双氯西林与氟氯西林等)广谱青霉素类(氨苄西林、阿莫西林)抗铜绿假单胞菌广谱青霉素类(羧苄西林、哌拉西林等)2.头孢菌素类按抗菌谱、耐药性和肾毒性分为一、二、三、四代。
3.新型β-内酰胺类碳青霉烯类、头霉素类、氧头孢烯类、单环β-内酰胺类。
4.β-内酰胺酶抑制药克拉维酸。
表1 头孢菌素类抗生素分类及代表药物分类代表药物第一代头孢噻吩(cefalothin,先锋霉素I)、头孢氨苄(cefalexin,先锋霉素Ⅳ)、头孢唑啉(cefazolin,先锋霉素V)、头孢拉定(cefradine,先锋霉素Ⅵ)、头孢乙氰(cefacetrile,先锋霉素Ⅶ)、头孢匹林(cefapirin,先锋霉素Ⅷ)、头孢西酮(cefazedone)等第二代头孢呋辛(cefuroxime)、头孢孟多(cefamandole)、头孢替安(cefotiam)、头孢尼西(cefonicid)、头孢呋辛酯(cefuroxime axetil)、头孢克洛(cefaclor)等第三代头孢噻肟(cefotaxime)、头孢唑肟(celtizoxime)、头孢曲松(ceft,riaxone)、头孢地秦(cefodizime)、头孢他定(ceftazidime)、头孢哌酮(cefoperazone)、头孢匹胺(cefpiramide)、头孢甲肟(cefmenoxime)、头孢磺啶(cefsulodine)等第四代头孢匹罗(cefpirome)、头孢吡肟(cefepime)、头孢利定(cefelidin)等2. 大环内酯类抗生素:大环内酯类包括红霉素、罗红霉素、克拉霉素、竹桃霉素、地红霉素、阿奇霉素、麦迪霉素、乙酰麦迪霉素、交沙霉素、螺旋霉素、乙酰螺旋霉素、吉他霉素、乙酰吉他霉素、罗他霉素。
抗菌药物分类及代表药物
抗菌药物是一类专门用来治疗感染性疾病的药物,及时有效有效
了抑制病原体的生长和蔓延,从而让疾病得以控制。
抗菌药物的分类
及代表药物有很多,有一些抗菌药物只对特定的细菌有效,有一些抗
菌药物则对多种细菌有效,具体分类及代表药物如下:
一、β -内酰胺类抗生素:代表药物有青霉素、庆大霉素、硝酸
甘油等。
其特点是对培养物中的金黄色葡萄球菌、肺炎球菌及细菌性
败血症病原体均有效,尤其对金黄色葡萄球菌效果较好,是口服抗感
染药物中最常用的药物。
二、头孢菌素类抗生素:代表药物有头孢曲松、头孢氨苄等。
这
类药物对大多数革兰氏阴性菌和沙门氏菌均有效,但对金黄色葡萄球
菌无效,尤其是对致病性细菌有显著杀菌作用,是治痢疾等细菌性感
染的药物。
三、磷酰胺类抗生素:代表药物有亚胺培南、氟他胺等。
它们对
大多数革兰氏阴性菌及铜绿假单胞菌、白色念珠菌等多种病原菌有效,但对金黄色葡萄球菌、粪肠球菌等均无效,主要用于治疗肺。
抗菌药物分类及抗菌谱天然(青霉素G、苄星青霉素):G﹢球菌、G‐球菌强;G﹢杆菌、螺旋体、放线菌耐酸青霉素(青霉素V):(同上,作用弱)耐酶青霉素(苯唑西林、甲氧西林):产酶耐药金葡菌、链球菌属;无效(G‐)青霉素类半合成广谱青霉素(氨苄西林、阿莫西林):G﹢菌、G‐菌;无效(产酶金葡菌)抗绿脓杆菌青霉素(羧苄西林、哌拉西林):G‐菌抗G‐菌青霉素(替莫西林、美西林):G‐菌(肠道杆菌属、流感杆菌等)一代(头孢氨苄、头孢唑林、头孢拉定、头孢替唑):G﹢球菌、G‐菌;无效(铜绿假单胞菌、厌氧菌、耐药肠杆菌)头孢菌素类二代(头孢呋辛、头孢克洛、头孢丙烯、头孢孟多酯、头孢替安):G﹢菌、G‐菌;部分对厌氧菌有效;无效(铜绿假单胞菌)ß-内酰胺类三代(头孢他啶、头孢曲松、头孢哌酮、头孢噻肟、头孢克肟、头孢地秦):G﹢菌、G‐菌;铜绿假单胞菌、厌氧菌有效四代(头孢吡肟):G‐菌;大肠杆菌、金葡菌、铜绿假单胞菌、厌氧菌效果好碳青霉烯类(亚胺培南、美罗培南):广谱(G﹢菌、G‐菌、厌氧菌)青霉烯类(法罗培南):厌氧菌;葡萄球菌、链球菌、G‐菌;无效(铜绿假单胞菌)其它头霉素类(头孢美唑、头孢西丁):G﹢菌、G‐菌、厌氧菌(包括脆弱拟杆菌)单环ß-内酰胺类(氨曲南):G‐杆菌,铜绿假单胞菌;无效(G﹢菌、厌氧菌)氧头孢烯类(拉氧头孢):G﹢菌、G‐菌、厌氧菌(尤其脆弱拟杆菌)ß-内酰胺酶抑制剂:克拉维酸、舒巴坦、他唑巴坦大环内酯类(红霉素、罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素):G﹢菌、部分G‐菌、厌氧菌;支原体、衣原体,非典型分枝杆菌林可霉素类(林可霉素、克林霉素):G﹢菌、G‐厌氧菌;无效(G‐需氧菌)多(糖)肽类(万古霉素、替考拉宁):G﹢菌抗生素氨基糖苷类(链霉素、庆大霉素、阿米卡星、依替米星):G‐需氧杆菌,G‐球菌;无效(厌氧菌)四环素类(四环素、多西环素、米诺环素):广谱(G﹢菌、G‐菌、厌氧菌、立克次体、衣原体、支原体、螺旋体、阿米巴原虫)无效(铜绿假单胞菌、变形杆菌、伤寒、结核、真菌、病毒)氯霉素类(氯霉素):G‐菌, G﹢菌,厌氧菌,立克次体,衣原体,支原体,螺旋体;无效(分枝杆菌,病毒,原虫,真菌)链阳性菌素类(奎奴普丁、达福普汀):G﹢菌利福霉素类(利福平):G﹢菌(结核杆菌、麻风杆菌、链球菌、肺炎球菌),部分G‐菌抗菌药物磷霉素类(磷霉素):G﹢菌、G‐菌肽内酯类(达托霉素):G﹢菌夫西地酸:G﹢菌为主抗结核药物:一线(异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素):分枝杆菌二线(氧氟沙星、环丙沙星、阿米卡星、对氨水杨酸、卡那霉素等):分枝杆菌抗麻风药(氨苯砜、利福平、氯法齐明):分枝杆菌喹诺酮类一代(萘啶酸):已不用二代(吡哌酸):仅用于泌尿道和肠道感染,已少用三代(诺氟沙星、氧氟沙星、左氟氟沙星、环丙沙星):G﹢菌、部分G‐菌四代(加替沙星、莫西沙星):G﹢菌、G‐菌、厌氧菌合成抗细菌药恶唑烷酮类(利奈唑胺):G﹢菌磺胺类(磺胺甲噁唑):广谱呋喃类:呋喃妥因(大肠杆菌、肠球菌)、呋喃唑酮(菌痢等肠道感染)硝咪唑类(甲硝唑、替硝唑、奥硝唑):厌氧菌、原虫抗真菌抗生素多烯类(制霉菌素、两性霉素B):深部真菌感染抗真菌药物非烯类(灰黄霉素):浅部真菌感染唑类咪唑类(克霉唑、咪康唑、益康唑、酮康唑):浅表真菌感染或皮肤黏膜念珠菌感染:深部真菌感染合成抗真菌药烯丙胺类(特比萘芬):浅部真菌感染棘白霉素类(卡泊芬净):深部真菌感染其他类(氟胞嘧啶):深部真菌感染。
抗感染药物的分类及应用抗感染药物是指用于治疗感染性疾病的药物,其中包括抗生素、抗病毒药物、抗真菌药物和抗寄生虫药物等。
这些药物的分类及应用有很多方面,下面以不同类型的抗感染药物为例进行详细阐述。
1. 抗生素:抗生素是指能够抑制或杀灭细菌的治疗药物。
根据其作用机制和所针对的细菌类型的不同,抗生素可以分为多类。
常见的有β-内酰胺类抗生素、大环内酯类抗生素、氨基糖苷类抗生素、四环素类抗生素等。
其中广谱抗生素可以治疗多种类型的感染,而狭谱抗生素则针对特定类型的细菌感染。
2. 抗病毒药物:抗病毒药物是治疗病毒感染的药物。
根据其作用机制的不同,抗病毒药物可以分为多类。
有抗HIV药物、抗流感病毒药物、抗乙肝病毒药物等。
这些药物的应用主要取决于病毒的特点和感染的部位。
例如,抗HIV药物主要用于治疗艾滋病,而抗流感病毒药物则用于缓解流感症状。
3. 抗真菌药物:抗真菌药物用于治疗真菌感染。
根据其作用机制的不同,抗真菌药物可以分为多类。
有抗真菌细胞壁成分药物、抗真菌细胞膜成分药物、抗真菌核酸合成抑制剂等。
这些药物可以治疗不同类型的真菌感染,如念珠菌感染、白色念珠菌感染等。
4. 抗寄生虫药物:抗寄生虫药物是治疗寄生虫感染的药物。
根据其作用机制和所针对的寄生虫类型的不同,抗寄生虫药物可以分为多类。
有抗原虫药物、抗线虫药物、抗衣蛾药物等。
这些药物主要用于治疗钩虫病、血吸虫病、疟疾等寄生虫病。
以上是抗感染药物的分类及应用的主要方面,每种药物的具体应用还需要根据具体情况来确定。
在使用药物时,需要注意药物的适应症、用药剂量、给药途径等,以避免药物的滥用和不当使用。
此外,抗感染药物的使用还需要遵守多种原则,如合理使用抗生素以减少耐药性的产生、遵循医嘱进行治疗、定期监测疗效等。
[附录]常用抗感染药物的分类分类主要或代表性品种青霉素类:干扰细菌胞壁合成,对革兰阳性球菌和革兰阴性球菌、嗜血杆菌及多种致病螺旋体有抗菌活性。
青霉素G(penicillin G, PENG)苄星青霉素(benzathine B;长效青霉素)青霉素V(penicillin V)半合成耐青霉素酶类:具耐酸、耐酶的特点,对产酶金黄色葡萄球菌等细菌的抗菌活性强于青霉素类。
甲氧西林(methicillin ,MET;新青I)苯唑西林(oxacillin ,OXA;新青II)萘夫西林(nafcillin;新青III)氯唑西林(cloxacillin)广谱青霉素:对A组、B组溶血性链球菌、肺炎链球菌和对青霉素敏感的金黄色葡萄球菌的作用比青霉素差,但对革兰阴性菌、草绿色链球菌和肠球菌属的作用比青霉素强。
双氯西林(dicloxacillin)氨苄西林(ampicillin ,AMP)巴氨西林(bacampicillin)阿莫西林(amoxicillin, AMX;阿莫仙)抗假单胞菌青霉素羧苄西林(carbenicillin ,CAR)替卡西林(ticarcillin, TIC;羟噻吩青霉素)哌拉西林(piperacillin;氧哌嗪青霉素)阿洛西林(azlocillin ,AZL;阿乐欣)主要作用于革兰阴性杆菌青霉素美洛西林(mezlocillin,MEZ;天林)匹美西林(pivmecillinam)替莫西林(temocillin)头孢菌素类I代头孢:对多数革兰阳性菌有抗菌活性(除肠球菌、MRSA和表皮葡萄球菌外),对革兰阴性杆菌的疗效较差。
头孢噻吩(cefalothine;先锋霉素Ⅰ头孢菌素Ⅰ)头孢氨苄(cefalexin,先锋霉素Ⅳ;头孢力新)头孢羟氨苄(cefadroxil,CFR)头孢唑啉(cefazolin,CFZ ;先锋霉素Ⅴ)头孢拉定(cefradine ,CRD;先锋霉素Ⅵ;头孢雷定)II代头孢:对革兰阳性球菌的抗菌活性比Ⅰ代头孢低,对革兰阴性杆菌包括厌氧菌的抗菌活性比Ⅰ代头孢菌素高。
抗感染药物的分类
一、抗微生物药物:
(一)抗菌药物:
1、按作用强度分类:
(1)杀菌剂
A、繁殖期杀菌剂:青霉素类、头孢菌素类、万古霉素、碳青霉烯类、氟喹诺硐类
B、静止期杀菌剂:氨基糖苷类、多粘菌素类。
(2)抑菌剂
A、快效抑菌剂:四环素、氯霉素、大环内酯类、克林霉素
B、慢效抑菌剂:磺胺类。
2、按抗菌活性分类:
(1)浓度依赖型抗菌药:喹诺酮类、氨基糖苷类、甲硝唑等。
(2)时间依赖型抗菌药:
A、PAE较短:β-内酰胺类(青霉素类、头孢菌素类)、林可霉素类
B、PAE较长:大环内酯类(阿奇霉素等)、糖肽类(万古霉素等)
3、按抗菌药物作用机制分类:
(1)干扰细胞壁合成:青霉素、头孢菌素、万古霉素、磷霉素、卡泊芬净等
(2)损伤细胞膜:
A、抗真菌药:咪唑类(酮康唑、克霉唑等)、多烯类(两性霉素
B、制霉菌素等)
B、抗菌药:多粘菌素等
(3)抑制细菌蛋白质合成:大环内酯类、利奈唑胺、氨基糖苷类、四环素类
(4)影响核酸合成:磺胺类、喹诺酮类、利福平
4、按药理作用分类:
(1)抗生素:
A、β-内酰胺类
a、青霉素类
①天然青霉素:青霉素G、青霉素V(口服耐酸)。
②半合成青霉素:
Ⅰ、耐酸青霉素苯氧乙基青霉素
Ⅱ、耐酶青霉素:甲氧西林、苯唑西林、氯唑西林、双氯西林
Ⅲ、广谱青霉素类:氨苄西林、阿莫西林
Ⅳ、抗铜绿假单胞菌青霉素类:羧苄西林、哌拉西林、阿洛西林、美洛西林
Ⅴ、抗革兰阴性杆菌青霉素类:美西林、替莫西林--- 较耐酶,对某些阴性
杆菌(如大肠、克雷伯氏和沙门氏菌)有效,但对绿脓杆菌效差
b、头孢菌素类
①一代头孢:头孢氨苄、头孢拉定、头孢唑林等
②二代头孢:头孢呋辛、头孢孟多、头孢克洛等
③三代头孢:头孢噻肟、头孢他啶、头孢三秦、头孢哌酮、头孢唑肟等
④四代头孢:头孢吡肟,头孢匹罗等
c、其它β-内酰胺类
①头霉素类:头孢西丁、头孢美唑、头孢米诺
②拉氧头孢
③β-内酰胺酶抑制剂:克拉维酸、舒巴坦
④单环β-内酰胺类:氨曲南
⑤碳青霉烯类:亚胺培南、美罗培南、厄他培南、法罗培南、比阿培南
B、大环内酯类及林可霉素类
a、大环内酯类:红霉素、阿奇霉素、罗红霉素、克拉霉素
b、林可霉素类:林可霉素、克林霉素
C、氨基糖苷类:庆大霉素、链霉素、妥布霉素、卡那霉素、阿米卡星、依替米星、
奈替米星
D、多肽类:
a、糖肽类:万古霉素、去甲万古霉素、替拉考宁
b、多粘菌素
E、四环素类:四环素、米诺环素、多西环素、
F、氯霉素
G、抗真菌药(多烯类):两性霉素B、灰黄霉素、制霉菌素
(2)人工合成抗菌药:
A、喹诺酮类:
a、第一代:萘啶酸、吡咯酸
b、第二代:吡哌酸
c、第三代(氟喹诺酮):诺氟沙星、氧氟沙星、依诺沙星、环丙沙星
d、第四代:莫西沙星、加替沙星
B、磺胺类:磺胺异恶唑(SIZ)、磺胺嘧啶(SD)、磺胺甲恶唑(SMZ)、磺胺甲氧嘧
啶(SMD)、磺胺醋酰(SA)、磺胺嘧啶银盐(SD-Ag)、甲磺灭脓(SML)
C、硝基咪唑类:甲硝唑、奥硝唑、替硝唑
D、抗真菌药:
a、咪唑类:克霉唑、益康唑、咪康唑和酮康唑等
b、三唑类(咪唑类衍生物):氟康唑、伏立康唑、伊曲康唑
E、硝基呋喃类:呋喃唑酮、呋喃妥因、呋喃西林
(二)抗病毒药物(按照作用机制分类):
1、穿入和脱壳抑制剂:金刚烷胺、金刚乙胺、恩夫韦地、马拉韦罗
2、DNA多聚酶抑制剂:阿昔洛韦、更昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦、膦甲酸钠
3、逆转录酶抑制剂:
A、核苷类:拉米夫定、齐多夫定、恩曲他滨、替诺福韦、阿德福韦酯
B、非核苷类:依法韦仑、奈韦拉平
4、蛋白质抑制剂:沙奎那韦
5、神经氨酸酶抑制剂:奥司他韦、扎那米韦
6、广谱抗病毒药:利巴韦林、干扰素
二、抗寄生虫药物
(一)抗疟药
1、控制疟疾症状药:氯喹、青蒿素、奎宁
2、控制复发和传播药:伯氨喹
3、用于预防的抗疟药:乙氨嘧啶
(二)抗阿米巴病药:甲硝唑
(三)抗滴虫病药:甲硝唑、乙酰胂胺、曲古霉素(四)抗血吸虫病药:吡喹酮、蒿甲醚
(五)驱肠虫药:左旋咪唑、噻嘧啶。