宁夏2型糖尿病住院患者慢性并发症的现状调查及影响因素分析
- 格式:docx
- 大小:44.08 KB
- 文档页数:10
2型糖尿病慢性并发症及其相关因素分析糖尿病的患病率及其慢性并发症日超增高,严重威胁我国城乡居民的健康,本文根据我北京路卫生服务中心提供的糖尿病患者169例,就其慢性并发症进行临床分析。
1 临床资料1.1 对象选择2003~2006年期间我们社区卫生服务中心所管理的部分资料完整的2型糖尿病患者,入选病例169例,其中男97例,女72例,离退休干部66例,城乡居民及工人103例,年龄4 0~82岁平均年龄67.5岁,糖尿病病程5~32年。
1.2 方法调查,收集和整理以上病例的病历资料,包括病史,身高, 体重, 体重指数,血压, 心肺情况, 肝脾,下肢足背动脉,皮肤痛触觉,眼底检查,空腹血糖,餐后两小时血糖,糖化血红蛋白,血总胆固醇,甘油三脂,高密度脂蛋白胆固醇,低密度脂蛋白胆固醇,肝肾功能,尿蛋白, 心电图,神经肌电图,下肢血管彩超,心脏B超等。
1.3 糖尿病诊断2 结果2.1 各种并发症情况①脑血管病变38例,患病率22.4%,其中脑梗26例(占68.4%),短暂脑缺血发作10例(占26.3%),脑出血2例(5.3 %)。
②心血管并发症105 例,患病率62.1%,其中高血压55例(占52.4%),冠心病50例(占47.6%)。
③视网膜病变65 例,患病率38.4%。
④糖尿病肾病54例患病率32%⑤周围神经病变105例,患病率62.1% 。
⑥下肢血管62例,患病率36.6%。
169例患者中有一种并发症8例(4.73%),有2种并发症30例(17.7%),有三种并发症87例(51.4%),有四种以上并发症44例(26%)。
2.2 慢性并发症与年龄病程的关系3 讨论微血管病变是2型糖尿病的主要并发症,也是部份2型糖尿病患者致死致残的重要原因。
临床上常见的糖尿病微血管病变主要包括糖尿病肾病(DN)、糖尿病视网膜病变(DR)和糖尿病外周神经病变(DUP)。
糖基化血红蛋白及糖基化蛋白为本病的主要病理基础。
糖化血红蛋白(HbAlc)增高时氧解离困难而引起组织缺氧,微循环中血小板功能和体内抗凝血机制异常,血粘稠度增高,血流缓慢,加以缺氧等多因素共同作用导致糖尿病中典型的微血管病变,从而发展为多脏器病变。
住院2型糖尿病患者并发症分析作为一名糖尿病患者,过去几年我经历了不少挑战。
在这篇文章中,我想详细谈谈我的住院经历和对2型糖尿病并发症的认识。
2型糖尿病,这种常见的糖尿病类型,与遗传和环境因素密不可分。
它会让你的血糖水平不断升高,引发各种并发症。
我的住院经历让我
对这些问题有了更深入的了解。
血管疾病是2型糖尿病患者最常见的并发症之一。
高血糖会损害
血管内皮细胞功能,增加动脉硬化和心血管疾病的风险。
当我病情恶
化时,冠心病和高血压也随之而来,这让我深感忧虑。
糖尿病肾病也不容忽视。
高血糖会损害肾脏的滤过功能,导致肾
功能不全。
住院期间,我接受了肾功能检查,结果显示我的肾功能已
经受到了一定程度的影响。
视网膜病变也是2型糖尿病的并发症之一。
高血糖会影响视网膜
血管,损害视力。
我在住院期间接受了眼科检查,发现患有轻微的视
网膜病变。
除了这些,糖尿病还可能导致神经病变、皮肤病变、口腔病变等
多种并发症。
这些都会严重影响患者的生活质量,甚至危及生命。
在住院期间,我接受了全面的治疗和护理,包括药物治疗、饮食
控制、运动疗法等。
医生和护士们密切关注我的病情变化,及时调整
治疗方案。
通过积极治疗,我的病情得到了一定的控制,并发症也有
所缓解。
2型糖尿病并发症及其影响因素分析作者:杨冰来源:《健康必读(上旬刊)》2019年第02期【摘要】目的:探析2型糖尿病并发症的影响因素,为并发症的预防提供科学依据。
方法:随机选取我院2015年8月至2018年7月收治的300例2型糖尿病住院患者的临床资料作为研究对象,统计分析患者的年龄、性别、病程、血脂等与糖尿病并发症的关系以及并发症发生率。
结果:2型糖尿病并发症主要有冠心病、高血压、脑梗死、肾衰、白内障、视网膜病变、低血糖昏迷、酮症及酮症酸中毒,患病率分别为54.00%、49.33%、15.33%、9.00%、32.67%、34.00%、3.00%、11.00%。
以冠心病、高血压及视网膜病变的发生率高,低血糖昏迷、肾衰等发生率较低;各并发症的发生情况与患者的年龄及血脂状况呈正相关,而就病程而言,并发症的发病情况均比较早。
结论:2型糖尿病并发症发生率较高,影响因素多样。
加强对高龄、高脂血症患者的治疗干预,预防糖尿病并发症。
【关键词】2型糖尿病;并发症;影响因素【中图分类号】R587 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2019)02-0072-012型糖尿病属慢性代谢障碍性疾病,一旦患病则会引发多种并发症,严重影响患者的生活质量与生命安全。
糖尿病患者的血糖水平长期得不到有效控制引起的并发症包括:肾衰、足部坏疽、失明、心脏病及脑血管病变等,也是致使糖尿病患者死亡的主要因素[1]。
因此,探究2型糖尿病并发症的影响因素已迫在眉睫,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料随机选取我院2015年8月至2018年7月收治的300例2型糖尿病住院患者的临床资料作为研究对象,男患者130例,女患者170例;81例患者有糖尿病家族史;年龄51-82岁,平均(66.71±7.93)岁;病程0.1-12.8年,平均(6.82±3.13)年。
全部患者均符合2型糖尿病诊断标准,自愿参与研究,签署知情同意书并获伦理委员会批准。
2型糖尿病住院原因和慢性并发症患病率及其危险因素分析开题报告一、项目背景随着全球人口老龄化趋势的加剧,慢性疾病的发病率也在不断增加。
糖尿病作为一种慢性代谢性疾病,已经成为全球公共卫生问题之一。
据估计,全球糖尿病患者已超过4.16亿,其中2型糖尿病占绝大多数。
2型糖尿病是一种慢性代谢性疾病,主要特征是胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足,导致血糖水平长期维持在高水平,从而引起一系列组织器官功能受损和并发症。
住院是糖尿病患者治疗和管理的重要环节,尤其是对于严重糖尿病患者,住院治疗是必要的治疗手段。
2型糖尿病患者住院的原因多种多样,常见的包括血糖不稳定、糖尿病并发症如心血管病、肾病、眼病等、糖尿病急性并发症比如酮症酸中毒、高渗性非酮症性昏迷等。
住院治疗可以及时控制血糖、预防和处理糖尿病并发症,改善患者生活质量和预后。
二、研究目的1. 分析2型糖尿病患者住院的原因和治疗情况。
2. 探讨2型糖尿病患者慢性并发症的患病率及其危险因素。
三、研究内容和方法1. 研究内容(1) 2型糖尿病患者住院的原因和治疗情况。
(2) 2型糖尿病患者慢性并发症的患病率及其危险因素。
2. 研究方法(1) 数据收集和管理:收集不同年龄、性别、病情严重程度的2型糖尿病患者的住院原因、住院时间、治疗情况和费用等数据,并将其存储在数据库中。
(2) 数据统计和分析:采用SPSS软件进行统计分析,包括描述性统计、单因素方差分析、卡方检验、多元回归分析等方法。
(3) 研究伦理:本研究符合医学伦理学相关要求,数据采集得到病人同意,所有数据均匿名处理,保护病人隐私。
四、研究意义本研究可以为2型糖尿病患者住院治疗提供依据,探究2型糖尿病患者的治疗模式和慢性并发症发生情况,为制定2型糖尿病的预防和管理措施提供科学依据,提高2型糖尿病患者生活质量和预后。
住院2型糖尿病患者糖尿病足知识调查及相关影响因素分析目的調查2型糖尿病患者对糖尿病足的认识情况及相关影响因素分析,提高患者对糖尿病足的认识。
方法制作并发放调查问卷共计201份,收集患者的一般资料、糖尿病认识情况、糖尿病足并发症认识情况(按问题权重积分),采用logistic分析糖尿病患者对糖尿病足认识的影响因素。
结果①单因素分析显示是否患糖尿病足,家庭所在地,家庭年收入和文化程度与糖尿病知识得分有关,差别有统计学意义(P<0.05);②多因素Logistic回归分析显示性别和文化程度独立影响糖尿病足知识得分。
结论健康教育在糖尿病足的预防中非常关键:对于男性,文化程度低,家庭经济条件差的糖尿病患者知识更匮乏,健康教育时应付出更多的时间和耐心。
标签:糖尿病足;糖尿病足知识;影响因素糖尿病足是糖尿病最严重和治疗费用最多的慢性并发症之一,是导致糖尿病非外伤性截肢的最重要原因,据统计,糖尿病患者中约有12%~15%会发生足部溃疡,其中85%的患者最终截肢[1],严重影响患者的生活质量。
研究发现知晓糖尿病足知识对于减少糖尿病足部问题的高发病率是至关重要的[2],糖尿病患者对疾病的认知度决定了其参与防治的积极性,该研究探讨糖尿病足认知度的影响因素,为糖尿病足的防治和健康教育策略提供理论依据。
1 资料与方法1.1 一般资料①患者基本信息(包括年龄、性别、BMI、家庭所在地、受教育水平、糖尿病病程、家族史、空腹血糖值);②糖尿病基本认识程度评分(包括是否知道糖尿病的五驾马车,“三多一少”,是否必须用药及注射胰岛素,是否必须严格控制血糖,血糖达标水平,急性发作的严重性等);③糖尿病足知识6个基本认识问答,涉及健康危害后果,危险因素,相关临床表现,饮食营养治疗,足部护理知识等问题,其中足部护理知识包括穿合适的鞋袜,适宜的洗脚水温,干燥季节涂植物油护肤等;其中,②③每一问题回答正确者累计加分,依据加权得分高低来反映患者认识水平。
2型糖尿病住院患者慢性并发症的流行病学调查及其相关因素分析任建功;陈爱荣;刘静;熊彬【期刊名称】《兰州大学学报(医学版)》【年(卷),期】2006(32)1【摘要】目的了解2型糖尿病住院患者各种慢性并发症的流行病学现状,为临床防治提供依据.方法人选1000例2型糖尿病患者,其中男性621人,女性379人,分别占62.1%和37.9%;年龄33~81岁,平均52.28±11.34岁,病程0~32年,平均7.67±3.16年.调查内容包括患者的基本情况、相关病史资料、代谢指标及各种糖尿病慢性并发症的诊断情况.结果慢性并发症发生率:视网膜病变41.4%,白内障14.8%,高血压29.6%,肾脏病变27.2%,冠心病19.2%,下肢血管病变8.4%,脑血管病变12.1%,干、湿性坏疽1.8%,周围神经病变74.8%,植物神经病变52.8%.各种慢性并发症发生率除白内障、下肢血管病变、脑血管病变、肾脏病变及坏疽在各年龄组间无显著性差异外,其他并发症随年龄增加而增加(P<0.01);白内障、冠心病、脑血管病变及坏疽除在各病程组间无显著性差异外,其他并发症随病程增加而增加(P <0.01).结论各种慢性并发症发生率随年龄、病程的增长呈上升趋势,此趋势在年龄60岁以上、病程在15年后尤其明显;年龄、病程、高血压、高血糖、血脂紊乱、糖基化血红蛋白是糖尿病慢性并发症发生的危险因素,严格控制这些危险因素是预防和延缓慢性并发症发生发展的重要措施.【总页数】4页(P48-51)【作者】任建功;陈爱荣;刘静;熊彬【作者单位】兰州大学第二医院,内分泌科,甘肃,兰州,730030;兰州大学第二医院,内分泌科,甘肃,兰州,730030;甘肃省人民医院,内分泌科,甘肃,兰州,730000;兰州大学第二医院,内分泌科,甘肃,兰州,730030【正文语种】中文【中图分类】R18【相关文献】1.2型糖尿病住院患者慢性并发症患病率及其相关因素分析 [J], 俞孝芳;张哲;谭吾源;李红2.宁夏2型糖尿病住院患者慢性并发症的现状调查及影响因素分析 [J], 贾绍静;米光丽;郑栋莲;李宝玲;丁丽艳3.新疆维汉两族Ⅱ型糖尿病住院患者慢性微血管并发症的相关危险因素分析 [J], 马瑞;杨丽斌;艾隽;陈陵霞;靳永洁;杜琳4.2型糖尿病住院患者慢性并发症危险因素分析 [J], 赵琳;张霞;王颖;孙崴;张萍;苏本利5.2型糖尿病住院患者慢性并发症患病率及相关因素分析 [J], 王玲;张卫华;刘恒因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
宁夏地区护士胰岛素注射知信行现状及影响因素分析1. 宁夏地区护士胰岛素注射知信行现状分析随着糖尿病发病率的逐年上升,胰岛素在临床治疗中的应用也日益广泛。
宁夏地区作为我国西部欠发达地区,其护士在胰岛素注射方面的知信行现状具有一定的代表性。
通过本次调查,我们发现宁夏地区护士在胰岛素注射知识方面存在一定的不足,但在态度和行为上表现较好。
在知识方面,护士对胰岛素的基本知识、适应症、禁忌症以及不良反应等方面的掌握程度较高,但在具体操作层面,如胰岛素的选择、剂量计算、注射技巧等方面,仍有部分护士存在疑惑和不足。
护士对于胰岛素注射相关指南和规范的了解程度也尚需提高。
在态度方面,宁夏地区护士对胰岛素注射持积极态度,认为它是一种有效的糖尿病治疗方案,能够为患者带来更好的生活质量。
在实际操作中,由于知识不足或操作不当,部分护士在胰岛素注射过程中遇到了困难和挑战,影响了其实践的信心和意愿。
在行为方面,宁夏地区护士在胰岛素注射方面的实践率较高,但在规范性和依从性方面仍有待提高。
部分护士在注射前未充分评估患者的病情和胰岛素使用指征,也未严格按照医嘱进行操作;在注射过程中,也存在随意更换胰岛素种类或剂量、未正确处理注射部位等问题。
宁夏地区护士在胰岛素注射方面的知信行现状整体上是积极的,但仍存在一些问题和挑战。
应加强护士胰岛素注射知识的培训和实践指导,提高其操作的规范性和依从性,以更好地服务于糖尿病患者。
1.1 宁夏地区护士胰岛素注射知识现状随着糖尿病发病率的上升,胰岛素注射在糖尿病治疗中的地位日益重要。
护士作为糖尿病患者的主要护理人员,其胰岛素注射知识和技能水平的高低直接影响到糖尿病患者的治疗效果和生活质量。
了解宁夏地区护士胰岛素注射知识现状具有重要意义。
根据调查数据显示,宁夏地区护士胰岛素注射知识掌握情况总体较好,但仍存在一定的不足。
在基础知识方面,大部分护士对胰岛素的作用、种类、使用方法等方面掌握较为扎实;在实际操作方面,护士们对于胰岛素注射的技巧、注意事项等也有一定的了解。
宁夏2型糖尿病住院患者慢性并发症的现状调查及影响因素分析贾绍静;米光丽;郑栋莲;李宝玲;丁丽艳【摘要】Objective To investigate the incidence and influence factors of chronic complications of inpa-tients with type 2 diabetesmellitus(T2DM)and to provide reference for the comprehensive prevention and treat-ment. Methods A retrospective analysis was conducted to analyze the occurrence and development of chronic complications ofT2DM hospitalized patients in a third-level first-class hospital of Ningxia from January to Decem-ber in 2015.Results All of the 739 T2DM patients,the total incidence of chronic complications was 74.6%.The top five chronic diseases were large vessel disease,renaldisease,retinopathy,peripheral vascular disease and neuropathy. Multivariate logistic regression analysis showed that the duration of disease(OR = 1.004,95% CI:1.002~1.006)and occupation(taking workers as controls,farmers' OR =3.122,95% CI:1.420~6.861,unem-ployed persons' OR=2.771,95% CI:1.389~5.527)were the independent risk factors of chronic complications of T2DM.Conclusions The total incidence of chronic complications of T2DM is high.We should strengthen the com-prehensive intervention of controllable risk factors for reducing the incidence of complications,decreasing medical costs and enhancing overall quality of life of patients.%目的调查2型糖尿病住院患者慢性并发症的发生情况并分析影响因素,为综合防治提供参考依据.方法回顾性调查分析2015年1-12月在宁夏某三甲医院内分泌科住院的2型糖尿病患者病案信息,了解其慢性并发症的发生发展情况.结果 739例患者中,慢性并发症总发生率为74.6%,发生频率排名前5依次为大血管病变、肾脏病变、视网膜病变、周围血管病变和神经病变.多因素Logistic 回归结果显示,病程(OR=1.004,95% CI:1.002~1.006)和职业(以工人为对照,农民OR=3.122,95% CI:1.420~6.861;无职业人员OR=2.771,95% CI:1.389~5.527)是2型糖尿病慢性并发症发生的独立危险因素.结论 2型糖尿病慢性并发症的总发生率较高,防治形势不容乐观.故应加强对可控危险因素的综合干预,减少并发症的发生,从而降低医疗费用,提高患者整体生存质量.【期刊名称】《实用医学杂志》【年(卷),期】2018(034)003【总页数】5页(P472-476)【关键词】2型糖尿病;慢性并发症;现状;影响因素【作者】贾绍静;米光丽;郑栋莲;李宝玲;丁丽艳【作者单位】宁夏医科大学护理学院宁夏银川750004;宁夏医科大学总医院宁夏银川750004;宁夏医科大学护理学院宁夏银川750004;宁夏医科大学总医院宁夏银川750004;宁夏医科大学总医院宁夏银川750004【正文语种】中文糖尿病是一种常见的慢性代谢性异质性疾病,其中90%以上为2型糖尿病(type2 diabetes mellitus,T2DM)。
据统计,截止到2011年,全球糖尿病患者已达3.66亿人[1],我国已成为世界上患糖尿病人数最多的国家。
如果不进行积极的防预,预计到2025年,我国T2DM患者数将上升到3.8亿[2-3]。
而糖尿病的主要危害是高血糖状态导致的慢性并发症,可累及身体多个器官,造成极高的致残和致死率,这不仅危害着人类的身心健康,同时也将给社会、国家和家庭带来沉重的负担[4],故明确现阶段T2DM及其慢性并发症的流行病学特征和危险因素,对防控疾病的发生发展和危害有着极重要的现实意义。
本研究旨在了解宁夏地区T2DM及其慢性并发症的发生发展现状及其影响因素,为临床糖尿病及其并发症的防控提供参考依据,现将结果报告如下。
1 对象与方法1.1 调查对象回顾性选取2015年1月1日至12月31日在宁夏某三甲医院内分泌科住院的T2DM患者775例。
其中,剔除不合格者36例,现有病例739例,均符合1999年WHO糖尿病诊断标准[5]。
T2DM慢性并发症的诊断标准依据中国T2DM防治指南[6]。
纳入标准:(1)入院主诊断为T2DM,其中包括因T2DM慢性并发症住院者;(2)年龄≥18周岁;(3)在2015年间于宁夏某三甲医院内分泌科住院者。
排除标准:(1)T2DM以外的其他类型糖尿病;(2)有严重心、肺、肝、肾等功能衰竭或恶性肿瘤者。
1.2 研究方法利用医院病案室电脑数字化管理数据库对739例T2DM患者进行检索,查阅并记录其住院信息。
内容有一般人口学资料、基本患病情况和是否患有并发症及其并发症的类型,进一步分析多种因素影响下的慢性并发症发生情况及影响因素。
1.3 统计学方法采用Epidata3.1建立数据库并进行数据双录入,采用SPSS 22.0进行数据处理和统计分析。
符合正态分布的计量资料,采用±s表示;非正态分布的计量资料用中位数(M)表示;计数资料用百分比表示;单因素分析采用χ2检验;采用非条件多因素Logistic回归分析T2DM患者慢性并发症的影响因素。
以P≤0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 调查对象的一般资料本研究共调查T2DM患者739例,其中,男479例(64.8%),女260例(35.2%);被确诊为T2DM时,患者年龄19~89岁,平均(55.93±12.75)岁,40岁及其以上人口占89.9%;其中汉族586例(79.3%),回族138例(18.7%),其他民族15例(2.0%);婚姻状况以已婚为主,占98.0%;职业以无职业和退休人员为主,占49.5%。
见表1。
2.2 调查对象的患病情况739例T2DM患者中,患病时间最短为3 d,患病年限最长达41年;仅有4例(0.5%)存在糖尿病家族史;住院次数最短者为1次,最长者达29次,年龄仅为56岁;以我国标准,体质指数(BMI)超重或肥胖(≥ 24 kg/m2)的患者达72.5%(536例),BMI最高者为41.02 kg/m2。
见表2。
2.3 T2DM慢性并发症发生情况739例T2DM患者中,慢性并发症的总发生率为74.6%,发生频率排名前5的依次为大血管病变(36.7%),肾脏病变(31.5%),视网膜病变(25.7%),周围血管病变(24.0%)和神经病变(19.8%)。
见表3、4。
2.4 T2DM慢性并发症影响因素的单因素分析单因素χ2检验结果表明,T2DM慢性并发症的发生与年龄、职业和病程有关,与其他因素关系不大,见表5。
表1 调查对象的一般资料Tab.1 The general information on the subject of investigation构成比(%)人数项目性别男女4 7 9 2 6 0 6 4.8 3 5.2年龄(岁)<4 0 4 0~5 0 5 1~6 0 6 1~7 0>7 0民族汉族回族其他婚姻已婚未婚离异/丧偶职业工人农民企事业单位职员其他职业没有职业退休人员7 5 1 6 4 2 3 7 1 6 5 9 8 1 0.1 2 2.2 3 2.1 2 2.3 1 3.3 5 8 6 1 3 8 1 5 7 9.3 1 8.7 2.0 7 2 4 1 3 2 9 8.0 1.7 0.3 6 0 9 1 1 2 9 9 3 1 7 3 1 9 3 8.1 1 2.3 1 7.5 1 2.6 2 3.4 2 6.1表2 调查对象的患病情况Tab.2 The prevalence of the subjects项目病程(年)<5 5~10 11~20>20家族史人数构成比(%)278 178 222 61 37.624.1 30.0 8.3无有735 4 99.5 0.5住院次数1次2次3次>3次BMI(kg/m2)<24 24~27.9≥28 390 169 84 96 52.8 22.9 11.4 12.9 203 335 201 27.5 45.3 27.2表3 T2DM患者慢性并发症数量Tab.3 The number of chronic complications in T2DM patients并发症数量没有并发症至少1种至少2种至少3种3种以上人数171 551 327 131 41总患病率(%)23.1 74.6 44.2 17.7 5.6表4 T2DM患者慢性并发症患病率Tab.4 The prevalence of chronic complications in T2DM patients 例(%)注:*P<0.05排名男女χ2值1 2 3 4 5并发症类型大血管病变肾脏病变视网膜病变周围血管病变神经病变166(34.7)159(33.2)126(26.3)96(20.0)96(20.0)105(40.4)74(28.5)64(24.6)81(31.2)50(19.2)合计271(36.7)233(31.5)190(25.7)177(24.0)146(19.8)2.382 1.748 0.252 11.424 0.070 P值0.123 0.186 0.616 0.001*0.7912.5 影响T2DM患者慢性并发症发生的多因素Logistic回归分析将是否患有T2DM慢性并发症作为因变量,将单因素分析中(P≤0.05)的年龄、职业和病程作为自变量(将职业作为哑变量)纳入研究,进行Logistic回归分析。