尼群地平与替米沙坦，有何区别？副作用大吗？你想了解的都在这！

地平类药物的临床应用异同尼群地平、尼莫地平、尼索地平、尼卡地平四者均为二氢吡啶类钙通道阻滞剂，在药理作用方面均有较强的血管扩张作用，与其它抗高血压药相比较，有以下优点：不产生体位性低血压；不易产生快速耐受性；不减少心输出量和肾血流量；不影响机体血糖、血脂、尿酸、水盐代谢；对活性传导组织没有电生理作用。

但四者对血管扩张作用的选择性有区别，药理作用、临床应用及不良反应也不尽相同，因此，在使用时应予注意。

尼群地平对血管平滑肌有特殊的亲和力，能显著扩张冠状动脉，并扩张股、肾及肺动脉血管，对脑血管、皮肤、静脉血管影响较小。

其降压作用具有起效快和作用持久的特点，与双氢克尿噻或氨酰心安联用，降压效果更显著，并能降低心肌耗氧量，特别适用于冠心病合并高血压的治疗。

本品在体内无明显蓄积作用，肾功能正常与异常者的药动学参数无明显差异。

尼莫地平是一种作用很强的亲脂性钙拮抗剂，能选择性地扩张脑血管，在增加脑血流量的同时，几乎不影响脑代谢，并能拮抗去甲肾上腺素、5-羟色胺、组织胺、花生四烯酸、血栓素A2、前列腺素和蛛网膜下腔出血所致的脑血管痉挛，并有抑制血小板聚集和抗血栓作用，对缺血性脑损伤有保护作用，尤其是对缺血性血管痉挛的作用更为显著。

临床主要用于蛛网膜下腔出血、脑卒中、偏头痛、突发性耳聋、失血性或创伤性休克、脑动脉硬化或高血压引起的脑供血不足等。

应尽量避免与其它钙拮抗剂联用，如必须合并用药，应注意观察病情变化。

仅有一过性消化道不适、头晕、嗜睡、皮肤瘙痒等副作用，但反应常很轻微，一般不需停药。

乳母和脑水肿患者慎用。

尼索地平是目前最强的钙拮抗剂，具有显著的扩张外周和冠状血管的作用，故可明显降低外周血管阻力，增加冠脉血流量，改善缺血区灌流，解除冠脉痉挛；还有明显、持久的降压作用。

本品于局部缺血性心脏病、充血性心力衰竭、慢性高血压、肾性高血压的患者，尤其是对变异型心绞痛(因冠脉痉挛所致)合并高血压及糖尿病的患者效果理想。

临床研究表明，不同年龄组应用本品药动学参数无明显差异，肾功能不良者药动学参数也无明显改变。

6种沙坦类药物有什么区别,选哪⼀种更好？药师⼀次说清楚原⽂：最近有很多朋友和粉丝咨询王药师，沙坦类种类那么多，到底哪⼀种更好，应该怎么选呢？今天王药师就给⼤家⼀起解答⼀下。

沙坦类降压药属于⾎管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，常见的有六种：厄贝沙坦、氯沙坦、、替⽶沙坦、坎地沙坦酯、奥美沙坦酯。

沙坦类降压药在治疗中有着重要的地位，既可以长效平稳降压，还具有降低尿蛋⽩、延缓肾脏损害、改善⼼肌功能等作⽤，是⾼⾎压伴有肾脏疾病、糖尿病、⼼脏病等并发症的⾸选降压药物之⼀，部分服⽤普利降压药发⽣⼲咳的患者也会⽤沙坦类药物替换治疗，因此，沙坦类药物临床应⽤较为⼴泛。

临床上这6种常⽤的降压药效果都不错，但是也有着⼀定的区别。

适应症的区别虽然这六类沙坦都适⽤于⾼⾎压，但是也有⼀定不同。

⽐如氯沙坦在降压药的同时，兼有降尿酸作⽤，并可降低痛风发作风险，因此⾼⾎压伴⾼尿酸⾎症⾸选氯沙坦。

缬沙坦、坎地沙坦、氯沙坦能降低慢性⼼⼒衰竭患者的住院风险和死亡率，慢性⼼⼒衰竭患者⾸选这三种药物降压。

半衰期的区别不同的沙坦类药物，半衰期不同，药物的半衰期决定了患者每天需要服药的次数，半衰期越长，患者⼀天需要服药的次数可能就会越少。

缬沙坦的半衰期约有9个⼩时；氯沙坦的半衰期在6-9个⼩时；厄贝沙坦半衰期11-15个⼩时；替⽶沙坦的半衰期很长，能够达到20⼩时，甚⾄24⼩时；坎地沙坦酯的半衰期达到9个⼩时，奥美沙坦酯的半衰期⼤概有13⼩时左右。

因此，替美沙坦酯或是奥美沙坦酯这种半衰期⽐较长的药物，⼀般⼀天给药⼀次就可以了，其它的沙坦类药物可能⼀天需要服⽤1-2次。

⽤法⽤量的区别缬沙坦⼀天给药80-160㎎；厄贝沙坦⼀般需要⽤药150-300㎎；氯沙坦⽤药50-100㎎；替⽶沙坦40-80㎎；坎地沙坦酯⽤药4-16㎎；奥美沙坦酯⽤药20-40㎎。

⽤药期间不可以随意加减药量或停药。

⽤药时间的区别缬沙坦药效会受⾷物影响，进⾷后⽤药会导致药效吸收降低48%，建议早晨空腹服⽤；坎地沙坦酯可能引起低⾎糖症，建议早餐后服⽤；其他⼏种药物没有特别的⽤药时间规定，可以按照说明书或是医嘱⽤药即可。

尼群地平的作用与功能主治1. 尼群地平的概述尼群地平（Nifedipine）是一种钙通道阻滞剂，在临床上被广泛应用于治疗心血管疾病。

尼群地平可以通过阻断细胞膜上的钙离子通道，减少钙离子进入细胞内，从而达到扩张血管、降低血压、增加心脏供血的作用。

2. 尼群地平的作用机制尼群地平通过阻断L型钙离子通道的通透性，影响血管平滑肌细胞和心肌细胞内钙离子浓度的动态变化，从而发挥其药理作用。

3. 尼群地平的功能主治尼群地平的功能主治如下：3.1 降低血压尼群地平通过扩张外周血管，降低血管阻力，从而减少心脏负荷，降低血压。

它被广泛应用于高血压病的治疗，特别适用于老年人和肾功能损害患者。

3.2 缓解冠心病症状尼群地平可以扩张冠状动脉，增加心脏供血，缓解心绞痛症状。

它可以用于稳定型心绞痛的治疗，并能减少心肌缺血和心肌梗死的发生。

3.3 防治心律失常尼群地平可以通过抑制心脏细胞内钙离子的流入，减少心脏细胞的兴奋性，从而抑制异常心电活动的产生，起到防治心律失常的作用。

3.4 改善心力衰竭症状尼群地平可以通过扩张外周血管，减轻心脏后负荷，增加心脏输出量，从而改善心力衰竭症状，提高患者的生活质量。

3.5 治疗雷诺病雷诺病是指外周动脉剧烈痉挛导致局部或全身血管缺血的一种疾病。

尼群地平可以通过扩张外周血管，改善局部或全身血液循环，缓解雷诺病的症状。

3.6 防治早产尼群地平可以通过扩张子宫血管、减少子宫收缩而起到防治早产的作用。

它被广泛应用于妊娠合并高血压疾病的治疗中，帮助维持胎儿的发育和健康。

4. 使用注意事项在使用尼群地平时，应注意以下事项：•在使用尼群地平之前，应详细了解患者的病史、过敏史和现病史，以避免使用禁忌的情况。

•尼群地平与某些药物可能存在药物相互作用，应注意配伍使用。

•长期应用尼群地平时，需要定期检查血压、心电图等指标，以调整剂量和疗程。

•患者在使用尼群地平期间，应密切关注自身身体状况的改变，如出现不适应立即停药并咨询医生。

“地平类”降压药的副作用“地平类”降压药是一类常用的抗高血压药物，主要包括氨氯地平、尼群地平等。

这类药物通过阻断血管平滑肌内的钙离子进入细胞，从而降低血管紧张度，使血管扩张，降低血压。

然而，这类药物在使用过程中也会伴随一些副作用。

1.心血管系统方面的副作用：这类药物能降低心脏收缩力，导致心脏泵血功能减退。

另外，地平类药物还有可能引起心动过缓、心律失常等不良反应。

长期服用地平类药物还可能导致心肌纤维化，增加心肌梗死的风险。

2.消化系统副作用：地平类药物会影响胃肠道平滑肌的收缩，导致胃肠道功能减退，出现恶心、呕吐、腹泻等不适症状。

3.中枢神经系统副作用：地平类药物可通过血脑屏障进入中枢神经系统，影响神经细胞内钙离子平衡，导致头痛、头晕、乏力等副作用。

4.全身水肿：地平类药物会诱发全身水钠潴留，导致水肿。

特别是在高剂量使用时，更容易引起水钠潴留，出现浮肿、体重增加等不良反应。

5.过敏反应：有些人对地平类药物过敏，可能会出现皮疹、荨麻疹、气喘等过敏反应。

需要指出的是，这些副作用并不一定会在每个人身上都出现，且副作用严重程度因个体差异而异。

大多数副作用都是轻微的，能够耐受并自行消失。

若出现副作用，可以适当调整用药剂量或更换其他抗高血压药物。

此外，地平类药物还与一些其他药物存在相互作用，例如与β受体阻滞剂、硝酸酯类药物等合用时，可能会增加心率下降、血压降低的风险。

因此，在使用地平类药物时，应在医生的指导下进行，并且告知医生您正在服用的其他药物，以避免潜在的药物相互作用。

综上所述，地平类降压药虽然能有效降低血压，但也伴随着一些副作用。

要权衡利弊，在使用过程中注意剂量的控制，及时与医生沟通，并根据个体情况调整用药方案。

同时，生活方式的改善也是控制高血压的重要手段，包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，可以减少对药物的依赖，保持血压平稳。

尼莫地平药品副作用介绍：
尼莫地平是一种常用的降压药物，主要用于治疗高血压和冠心病等心血管疾病。

然而，尼莫地平作为一种药物，也存在着一些潜在的副作用，患者在使用过程中需要注意以下几点：
1. **头痛和头晕**：尼莫地平可能会引起头痛和头晕的不适感，特别是在刚开始使用时或剂量调整时更容易出现。

2. **低血压**：部分患者在使用尼莫地平后可能会出现低血压的情况，导致头晕、乏力等症状，严重时甚至可能引起昏厥。

3. **水肿**：少数患者在使用尼莫地平后可能会出现水肿的情况，主要表现为四肢水肿或面部浮肿，需及时就医。

4. **心悸**：部分患者在使用尼莫地平后可能会有心悸的感觉，这可能是由于药物对心脏的影响所致，需密切关注。

5. **消化不良**：在使用尼莫地平期间，部分患者可能会出现消化不良的症状，如恶心、腹胀、腹泻等，建议避免空腹服用。

6. **肝功能异常**：极少数患者在长期使用尼莫地平后可能会出现肝功能异常，包括肝酶升高等情况，需定期检查肝功能指标。

7. **过敏反应**：个别患者可能会对尼莫地平中的某些成分产生过敏反应，表现为皮疹、荨麻疹、呼吸困难等，需立即停药并就医。

总的来说，尼莫地平作为一种有效的降压药物，在使用过程中可能会出现一些副作用，但大多数患者都能够耐受或适应。

然而，如果出现严重不良反应或持续不适，建议及时向医生咨询并调整治疗方案。

尼群地平片说明书尼群地平片说明书一、药品名称尼群地平片二、成分每片含尼群地平10mg。

三、药理作用尼群地平是一种利血平药物，主要通过抑制心脏和血管的钙离子通道来降低血压的作用。

它能够抑制心脏肌细胞和平滑肌细胞的钙离子进入细胞内，从而减少心脏的收缩力和血管的收缩，达到降低血压的效果。

四、适应症尼群地平片主要用于治疗高血压病，适用于原发性和继发性高血压患者。

五、用法用量口服，一次10mg，每日1次。

如有需要，可逐渐增加剂量至20-30mg，一日3次。

六、不良反应尼群地平片的常见不良反应包括头痛、面部潮红、乏力、心悸、心动过速等。

偶见消化不良、反胃、便秘、水肿等症状。

长期大剂量应用可引起牙龈增生、牙龈深红等口腔黏膜改变。

七、禁忌症在以下情况下禁止使用尼群地平片：1. 对本品过敏者。

2. 心脏瓣膜狭窄、慢性充血性心力衰竭和急性心肌梗塞患者。

3. 妊娠期和哺乳期妇女。

八、注意事项1. 用药期间应避免饮酒，以免增加不良反应发生的危险性。

2. 中老年患者应监测心电图和血压，避免血压过低和心律失常。

3. 孕妇禁用，哺乳期妇女应停止哺乳。

4. 尼群地平片不应与苯妥英钠、丙戊酸、利多卡因、氨氟地平等药物同用。

九、药物相互作用尼群地平片与某些药物同时使用可能会发生相互作用，包括增强或减弱药物的作用，应注意以下药物：1. β-受体阻滞剂：可增加心室收缩期延长，降低心排血量。

2. 强心苷类：可增加心室收缩期延长，降低心排血量。

3. 硝酸酯类药物：可增加抗高血压作用。

4. 钙制剂：可增加对心室肌的抑制作用和心室收缩期延长作用。

十、贮藏尼群地平片应密封保存，避免阳光照射和潮湿环境，儿童无法触及的地方。

以上为尼群地平片的说明书，患者在使用本药品前请详细阅读并按照医生的指导正确使用。

如有不良反应，请立即停止使用并就医。

降血压新药——替米沙坦1.概述替米沙坦由德国Boehringer Ingenlheim公司研制开发，1998年获美国FDA 批准在美国上市，商品名为MICARDISR○R，随后相继在十多个国家上市，上市剂型为片剂，现我国上海信谊嘉华药业有限公司已将该产品国产化，并已上市，商品名嘉瑟宜。

替米沙坦是一种新型的降血压药物，是一种特异性血管紧张素Ⅱ受体（AT1型）拮抗剂。

替米沙坦通过选择性阻断血管紧张素Ⅱ与许多组织的AT1受体的结合，从而抑制了血管紧张素Ⅱ收缩血管和分泌醛固酮的作用，引起血压降低。

此外，在体内许多组织中存在AT2受体，替米沙坦与AT1受体的亲和力大约是与AT2受体亲和力的3000倍，因此选择性很强。

并且不抑制ACE，不影响缓激肽的反应，也不与其它激素受体和离子通道结合或产生阻断作用。

对于高血压患者，替米沙坦可降低收缩压及舒张压而不影响心率。

替米沙坦的抗高血压效果与其它类型的抗高血压代表药物具有可比性。

替米沙坦治疗如突然中断，数天后血压逐渐恢复到治疗前水平，不出现反跳性高血压。

在直接比较两种抗高血压药物的临床实验研究中，替米沙坦治疗组的患者干咳发生率显著低于血管紧张素转换酶抑制剂治疗组。

2.临床药效及特点（1）药代动力学显示：作用迅速（0.3h），持续时间长（35.4h），降压时对心率的影响小。

（2）同依那普利比较：降压效果优于依那普利，两者同利尿剂合用，效果仍为替米沙坦好，且咳嗽发生率少。

[6][11]（3）同赖诺普利比较：降压(收缩压和舒张压)效果更为明显，咳嗽发生率替米沙坦组（16%）明显低于赖诺普利组（60%）。

[4]（4）同阿替洛尔比较：降压效果相当，副作用(阳痿和疲劳)发生率低。

（5）同氨氯地平比较：替米沙坦组在服药后的四小时内和早上六点到十二点显著性地降低心率。

[6][11][12]总之替米沙坦与其它类抗高血压药物相比有以下特点：具有受体作用的专一性，抗高血压作用显著，具有良好的利尿作用，能改善心肌狭窄障碍，用药安全，耐受性良好，1日1次，服用方便。

氨氯地平和替米沙坦哪个好氨氯地平是一种长效降压药，属于钙离子通道阻滞剂，主要通过阻断钙离子通过钙通道进入血管平滑肌细胞内，从而松弛血管平滑肌，扩张外周小动脉，降低外周血管阻力，降低血压，在临床上主要用于治疗原发性高血压，是治疗原发性高血压的一线用药。

替米沙坦也是一种长效降压药，属于血管紧张素II受体 (AT1型) 拮抗剂，与AT1型受体具有高度的亲和力，从而使血管紧张素II与受体解离，拮抗血管紧张素II的缩血管作用，从而松弛血管平滑肌，还能降低醛固酮水平，减少水钠潴留，达到降压目的，也是一线降压药。

氨氯地平和替米沙坦都是一线降压药，但不是同类药物，各有特点，氨氯地平可扩张冠状动脉，抑制冠状动脉痉挛，降低心肌需氧量，恢复冠状动脉血流灌注，缓解胸前区刺痛、胸闷等典型心绞痛症状，是治疗变异型心绞痛和稳定型心绞痛的常用药物。

替米沙坦可逆转左心室肥厚，抑制血小板聚集，延缓动脉粥样硬化发生和发展，改善心脏舒张功能，保护心血管，降低肾血管阻力，增加肾血流量，降低尿蛋白，保护肾脏，增加胰岛素敏感性，改善糖代谢，常用于伴有心、脑、肾等靶器官损害的高血压患者，尤其适用于伴有冠心病、左室肥厚、肥胖、糖尿病、心功能不全、房颤等并发症的高血压患者。

在起效时间方面，氨氯地平降压作用起效比较快，一般6-12小时血药浓度可到最高值，降压疗效和幅度相对较强，血压达标率高。

替米沙坦降压作用起效缓慢，一般3-4周才能达到最大作用，用药期间应注意严格限制食盐的摄入，每日摄入量不超过5g，可加快起效，增强降压作用。

在安全性方面，氨氯地平在用药初始阶段易引起头痛、心率加快、面部潮红等不良反应，长期用药易引起便秘、脚踝水肿、牙龈增生等不良反应，影响用药依从性。

替米沙坦与药物直接相关的不良反应比较少，长期用药安全性和耐受性较好，依从性较高。

总之，氨氯地平和替米沙坦都是临床上常用的一线降压药，但不是同类药物，各有优势和劣势，替米沙坦的适应症更广泛，对靶器官的保护更好，安全性更好，但是降压强度和起效速度不如氨氯地平。