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沙坦类降压药哪种好
一、沙坦类降压药哪种好二、降压药都有哪些副作用三、什么药不可与降压药同服
沙坦类降压药哪种好1、沙坦类降压药哪种好
血管紧张素II受体抑制剂利尿剂:血管紧张素II受体抑制剂(ARB即药物名称后“沙坦”的药)如氯沙坦、缬沙坦、依贝沙坦。
这些一类药物适用于有胰岛素抵抗、糖尿病、左心功能不全、心力衰竭、心肌梗死的患者。
该类药物能使血钾升高,尤其与保钾利尿剂合用时更容易出现。
单侧或双侧肾动脉狭窄的患者不宜使用。
沙坦类降压药的作用差不多。
主要看适用症。
2、各种降压药的功效
利尿剂常用的有氢氯噻嗪和吲哒帕胺。
适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、伴有心力衰竭的高血压患者。
副作用有低血钾、尿高酸血症,故在服药期间应注意复查血钾,有痛风的患者禁用。
钙拮抗剂如氨氯地平、非洛地平缓释片、硝苯地平控释片等。
适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、高血压伴稳定性心绞痛、高血压伴有冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管病者。
β受体阻滞剂常用的有比索洛尔、美托洛尔、卡维地洛等。
适用于有冠心病(包括心绞痛、心肌梗死)、心率快或有早搏等快速型心律失常、慢性心率衰竭、甲亢、焦虑等情况的高血压患者,心率慢(《55次/分)、有慢性心律失常和支气管哮喘的人禁用。
3、降压药的错误使用方法
单一大剂量用药长期单一品种用药易产生耐药性,降低疗效。
如果单纯。
沙坦类降压药首选哪种关于《沙坦类降压药首选哪种》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
在医治老人高血压病症的情况下，医师建议最优选的降血压药便是沙坦类的，由于沙坦类的降血压药降血压效果非常的好，副作用小，能较大可能的防止在吃降血压药的另外，由于药品功效造成别的病症，但沙坦类的降血压药也分成好多种多样，那麼在吃降血压药时沙坦类的应当最先哪一种呢？沙坦类降血压药的相互优势为耐受力好，病人吃完一般不容易出現非常的副作用，因而也是病人较为想要应用的一类药品，因而在平常也可以保证长期性应用，而这一标准针对高血压，糖尿病等慢性疾病而言十分关键。
那麼，诸多沙坦类降血压药物优选哪一种呢？常见的沙坦类药品为厄贝沙坦片，在临床医学之中这类药品的需求量可能早已超出别的沙坦类，这类药除开沒有咳嗽等副作用，能够医治糖尿病肾病，房颤等病症外，还具备降血压力度强，单药控制血压的实际效果比较好等优势，而且服药以后的血压及格率较高，消化吸收度提高，约60-80%，此药的药物半衰期相对性于别的药品而言还要长，大概为11-15钟头，而药力持续的时间长，稳定降血压实际效果基本能够做到24钟头。
厄贝沙坦被准许为高血压伴2型糖尿病肾病的新适应证，也是临床医学之中唯一一种得到SFDA准许的可用以医治合拼高血压的2型糖尿病肾病的沙坦类药品。
此药价钱也占有优势，是全部沙坦类中最划算的一种，而医治心力衰竭及其糖尿病肾病的情况下，沙坦类药品多需要采用非常大的使用量，因而价格便是病人小伙伴们迫不得已考虑到的性价比高问题，因此这也是厄贝沙坦变成沙坦类抗压强度药品的第一挑选的关键点。
除此之外，临床医学中应用的第一个沙坦类药品是氯沙坦，第一个沙坦类降血压药物的优点便是临床医学使用时间长，安全系数高。
氯沙坦关键适用范围为高血压，糖尿病肾病，可是也由于这类药存有缺陷，才会出現后来者。
此药的缺陷是消化吸收度不高，因而降血压力度不高，而且药品的药物半衰期不足长，小结觉得大概仅有6-9个钟头，因而服药后24钟头不能够确保能够稳定降血压。
八种沙坦类降压药之间的超详细比较国内已上市的血管紧张素受体拮抗剂（ARB）包括缬沙坦、厄贝沙坦、氯沙坦、替米沙坦、坎地沙坦酯、奥美沙坦酯、阿利沙坦酯、阿齐沙坦片等，是临床常用降压药物。
虽同属ARB，但不同品种之间也有所区别。
一、医保情况现行版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2021）》共收录了8种“沙坦类”降压药。
缬沙坦是唯一医保“甲类药品”。
二、强适应症常用降压药物包括：钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体拮抗剂（ARB）、利尿剂和β-受体阻滞剂五类。
2018年版《中国高血压防治指南》建议：根据患者的危险因素、亚临床靶器官损害、合并临床疾病情况，优先选择某类降压药物（强适应症）。
三、指南地位1.氯沙坦2019年版《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南》：在沙坦类降压药物中，迄今为止仅发现氯沙坦在降压药的同时，兼有降尿酸作用，并可降低痛风发作风险。
2.缬沙坦、氯沙坦、坎地沙坦ACEI/ARB能降低慢性心力衰竭（HFrEF）患者的住院风险和死亡率，并能改善症状和运动能力。
无禁忌症和可耐受者首选ACEI，不能耐受ACEI者推荐选用ARB。
在ARB的使用上，《中国心力衰竭诊断和治疗指南2018》推荐有明确试验证据的ARB类药物，如坎地沙坦、缬沙坦、氯沙坦。
用法用量见下表：温馨提示：若能够耐受ACEI/ARB，推荐以ARNI（沙库巴曲缬沙坦钠）替代ACEI/ARB，以进一步减少心衰的发病率及死亡率。
四、用法用量和服药时间1.阿利沙坦酯食物会显著减少药物吸收，生物利用度降低35.5%。
建议不与食物同时服用（空腹服用）。
2.缬沙坦食物会显著降低吸收，生物利用度降低48%，但无论是否进食时服用，8小时后的血药浓度相似。
建议每天同一时间服用，要么餐前，要么餐后服用。
温馨提示：坎地沙坦酯可能引起低血糖症（易发生在糖尿病患者中）。
如发现感觉虚弱或者饥饿、出冷汗、手颤抖、注意力下降、抽搐、意识障碍等，应停止服药，并进行适当处理。
6种沙坦类药物有什么区别,选哪⼀种更好？药师⼀次说清楚原⽂：最近有很多朋友和粉丝咨询王药师，沙坦类种类那么多，到底哪⼀种更好，应该怎么选呢？今天王药师就给⼤家⼀起解答⼀下。
沙坦类降压药属于⾎管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，常见的有六种：厄贝沙坦、氯沙坦、、替⽶沙坦、坎地沙坦酯、奥美沙坦酯。
沙坦类降压药在治疗中有着重要的地位，既可以长效平稳降压，还具有降低尿蛋⽩、延缓肾脏损害、改善⼼肌功能等作⽤，是⾼⾎压伴有肾脏疾病、糖尿病、⼼脏病等并发症的⾸选降压药物之⼀，部分服⽤普利降压药发⽣⼲咳的患者也会⽤沙坦类药物替换治疗，因此，沙坦类药物临床应⽤较为⼴泛。
临床上这6种常⽤的降压药效果都不错，但是也有着⼀定的区别。
适应症的区别虽然这六类沙坦都适⽤于⾼⾎压，但是也有⼀定不同。
⽐如氯沙坦在降压药的同时，兼有降尿酸作⽤，并可降低痛风发作风险，因此⾼⾎压伴⾼尿酸⾎症⾸选氯沙坦。
缬沙坦、坎地沙坦、氯沙坦能降低慢性⼼⼒衰竭患者的住院风险和死亡率，慢性⼼⼒衰竭患者⾸选这三种药物降压。
半衰期的区别不同的沙坦类药物，半衰期不同，药物的半衰期决定了患者每天需要服药的次数，半衰期越长，患者⼀天需要服药的次数可能就会越少。
缬沙坦的半衰期约有9个⼩时；氯沙坦的半衰期在6-9个⼩时；厄贝沙坦半衰期11-15个⼩时；替⽶沙坦的半衰期很长，能够达到20⼩时，甚⾄24⼩时；坎地沙坦酯的半衰期达到9个⼩时，奥美沙坦酯的半衰期⼤概有13⼩时左右。
因此，替美沙坦酯或是奥美沙坦酯这种半衰期⽐较长的药物，⼀般⼀天给药⼀次就可以了，其它的沙坦类药物可能⼀天需要服⽤1-2次。
⽤法⽤量的区别缬沙坦⼀天给药80-160㎎；厄贝沙坦⼀般需要⽤药150-300㎎；氯沙坦⽤药50-100㎎；替⽶沙坦40-80㎎；坎地沙坦酯⽤药4-16㎎；奥美沙坦酯⽤药20-40㎎。
⽤药期间不可以随意加减药量或停药。
⽤药时间的区别缬沙坦药效会受⾷物影响，进⾷后⽤药会导致药效吸收降低48%，建议早晨空腹服⽤；坎地沙坦酯可能引起低⾎糖症，建议早餐后服⽤；其他⼏种药物没有特别的⽤药时间规定，可以按照说明书或是医嘱⽤药即可。
沙坦类降压药在中国有⼏种？分别何时起效？药师来介绍，分别说清沙坦类降压药是很多⾼⾎压患者的常⽤降压药物。
研究结果显⽰，沙坦类降压药可降低⾼⾎压患者⼼⾎管事件的风险，降低糖尿病或肾病患者蛋⽩尿及微量蛋⽩尿。
中国⾼⾎压治疗指南推荐，沙坦类降压药特别适⽤于伴随⼼⼒衰竭、左⼼室肥厚、⼼房颤动预防、冠⼼病、糖尿病肾病、蛋⽩尿/微量⽩蛋⽩尿，以及服⽤普利类降压药会引起咳嗽者、代谢综合征的⾼⾎压患者。
沙坦类降压药有着较好的安全性和耐受性。
今天笔者来给⼤家科普下国内沙坦类降压药种类及各⾃的起效时间。
国内沙坦类降压药的种类及各⾃的起效时间是？⽬前国内沙坦类降压药主要有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替⽶沙坦、坎地沙坦、依普罗沙坦、奥美沙坦等。
（1）氯沙坦氯沙坦的初始剂量⼀次50毫克，⼀天⼀次。
部分患者剂量可增加到⼀次100毫克，⼀天⼀次。
氯沙坦及其活性代谢产物的⾎药浓度分别在1⼩时及3～4⼩时达到最⼤值，其半衰期（药物在⾎浆中最⾼浓度降低⼀半所需的时间）分别为2⼩时和6～9⼩时。
（2）缬沙坦缬沙坦的初始剂量⼀次80毫克，⼀天⼀次。
降压不佳者，⼀次160毫克，⼀天⼀次，或加⽤利尿剂。
⾼⾎压患者⼀次服⽤后2⼩时⾎压开始下降，4～6⼩时后达到最⼤降压效果，且降压作⽤可持续⼆⼗四⼩时。
（3）厄贝沙坦厄贝沙坦的初始剂量⼀次150毫克，⼀天⼀次。
根据病情可增⾄⼀次300毫克，⼀天⼀次。
进⾏⾎液透析和年龄超过75岁的患者，初始剂量⼀次75毫克，⼀天⼀次。
厄贝沙坦⼝服给药后，吸收⽐较好，⾷物不会明显影响其⽣物利⽤度。
⾎药浓度达到最⼤值的时间为1～1.5⼩时，其半衰期为11～15⼩时。
（4）替⽶沙坦替⽶沙坦的初始剂量⼀次40毫克，⼀天⼀次。
如果服⽤后没有达到理想⾎压可加⼤剂量，最⼤剂量为⼀次80毫克，⼀天⼀次。
替⽶沙坦⼀般⼝服后0.5～1⼩时⾎药浓度达到最⼤值，其半衰期约为20个⼩时，且降压效果可持续⼆⼗四⼩时。
（5）坎地沙坦坎地沙坦⼀次4～8毫克，⼀天⼀次，必要时可增加剂量⾄⼀次12毫克，⼀⽇⼀次。
替米沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦，哪个降压效
替米沙坦是一种新型的降血压药物，一种特异性血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。
替米沙坦替代血管紧张素Ⅱ受体与ATⅠ受体亚型高亲和性结合。
替米沙坦在ATⅠ受体位点无任何部位激动剂效应，替米沙坦选择性与ATⅠ受体结合，该结合作用持久。
厄贝沙坦为血管紧张素Ⅱ受体抑制剂，能抑制AngⅠ转化为AngⅡ，能特异性地拮抗血管紧张素转换酶1受体，抑制血管收缩和醛固酮的释放，产生降压作用。
口服给药后，厄贝沙坦吸收良好；其绝对生物利用度为60%～80%。
厄贝沙坦为选择性血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，通过与血管平滑肌AT1受体结合而拮抗血管紧张素Ⅱ的血管收缩作用，从而降低末梢血管阻力。
坎地沙坦不抑制激肽酶Ⅱ，不影响缓激肽降解。
指导意见：
替米沙坦的作用比较持久，厄贝沙坦的生物利用率较高，厄贝沙坦适用于原发性高血压。
各种药都有自己的优缺点，要根据病人的个体情况在来选择适合的用药。
以上是对“替米沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦，哪个降压效”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！。
沙坦类药再添新成员美阿沙坦沙坦一个比一个好一个比一个强沙坦类药再添新成员—美阿沙坦沙坦类药物是一类常用于治疗高血压和心血管疾病的药物。
近年来，新一代的沙坦类药物美阿沙坦在临床应用中受到广泛关注和推崇。
与其他沙坦类药物相比，美阿沙坦不仅在治疗效果上表现出色，而且在副作用方面也有较好的安全性。
因此，美阿沙坦被誉为沙坦类药物中的“新宠儿”。
美阿沙坦作为一种长效血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，主要通过抑制血管紧张素Ⅱ与其受体的结合，从而达到扩张血管、降低血压的效果。
相比之前的沙坦类药物，美阿沙坦具有更高的亲和力和选择性，能够更好地与受体结合，发挥药效。
临床试验结果显示，美阿沙坦不仅可以有效地降低患者的血压，还能改善心血管系统的功能，减少心脑血管事件的风险。
除了治疗高血压和心血管疾病外，美阿沙坦还可用于其他一些相关领域。
最近的研究表明，美阿沙坦对于肾脏保护也具有重要意义。
肾脏疾病是世界范围内的一大健康隐患，给患者带来了巨大的痛苦和负担。
美阿沙坦通过降低肾小管内血压、减少蛋白尿等途径，能够显著改善肾脏功能，并延缓肾脏疾病的进展。
这使得美阿沙坦在肾脏疾病的治疗中备受瞩目，为患者带来了福音。
美阿沙坦的突出优势不仅在于其治疗效果的突出，还在于其较好的耐受性和安全性。
与其他沙坦类药物相比，美阿沙坦在副作用方面表现得更加温和。
临床研究表明，美阿沙坦常见的不良反应主要包括头痛、头晕、乏力等，而这些不良反应大多是轻微且临时的，不会引起患者过多的不适感。
此外，美阿沙坦还具有较低的与其他药物的相互作用风险，可与许多降压药和合并用药使用，为患者的治疗方案提供更多选择。
随着美阿沙坦的不断发展和应用，目前已有多项临床试验和研究证实了其在不同人群中的良好临床疗效和耐受性。
很多研究显示，美阿沙坦不仅适用于年轻人群，也适用于老年人群，甚至是那些伴有糖尿病和慢性肾脏病的患者。
这使得美阿沙坦成为了一款广泛适用的药物，为更多的患者带来了福音。
然而，美阿沙坦并非适用于所有人群。
肾脏保护作用的常用沙坦类降压药，10个冷门却极有用的知识！赶紧收藏氯沙坦、缬沙坦、奥美沙坦、坎地沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦，这些药名，想必高血压朋友都不陌生，尤其在肾内科用得很广泛。
沙坦类药，主要治疗作用是相似的，降压同时，尤其能够为慢性肾病患者减少尿蛋白，降低尿毒症风险。
其实它们还身兼多项“副业”，不同沙坦类药，作用略有区别！有时医生也会根据患者不同的情况，来使用不同类的沙坦。
今天就和伙伴们聊聊沙坦类药，实用又不为众人所知的那些知识！1.氯沙坦，能降尿酸氯沙坦比其他沙坦类药物，多兼职的一个“副业”是---它有一定的降尿酸效果。
氯沙坦虽然不是痛风/高尿酸的常规治疗药物，但是它能抑制肾脏尿酸盐阴离子交换蛋白，抑制尿酸盐的重吸收，从而辅助降低血尿酸水平。
因此，病情需要用到沙坦类，同时还有降尿酸需求的话，医生可能就会优先氯沙坦了。
2.奥美沙坦，降压效果更强奥美沙坦，比起其他几个沙坦类，降压作用是更强的。
血压高对肾不好，但血压过低引起肾供血不足，对肾也是不好的。
因此，我们一些血压不高的肾友，服用沙坦类药物的时候，一定要非常关注血压变化和自己的反应。
有肾友服奥美沙坦，蛋白尿降了，但却出现头晕、黑朦、乏力、肌酐升高大于30%这些情况，我们就要警惕器官供血不足，医生可以减量或者是换别的降压没那么厉害的沙坦类了。
3.替米沙坦，降空腹血糖再说说替米沙坦的“副业”。
对于肥胖和代谢综合征的人群研究中，替米沙坦改善内脏脂肪累积，提高胰岛素敏感性，起到降低空腹血糖和糖化血红蛋白的效果。
4.这几个沙坦，改善“性福”指数厄贝沙坦、缬沙坦、氯沙坦，都有一些研究提示能改善“性福”指数。
在小鼠中，厄贝沙坦被证明可以通过降低血管和海绵体氧化应激，来改善阴茎内皮功能。
在前列腺切除术的患者中，厄贝沙坦能让男性勃起功能恢复更好。
此外，缬沙坦、氯沙坦，也都有研究显示，减少了高血压男性的勃起功能障碍，改善了他们的高潮功能、性交和整体性满意度。
5.坎地沙坦，降低老年单纯高压高者中风风险对于老年单纯收缩压高，坎地沙坦治疗与其他抗高血压治疗相比，可显著降低所有卒中事件的相对风险。
5种常见沙坦类降压药物哪家强？该如何选择？
提起来降压药物，就不得不提沙坦类降压药物。
沙坦类降压药物为血管紧张素受体拮抗剂，在高血压疾病的治疗种起着举足轻重的作用。
临床上常见得沙坦类药物有厄贝沙坦、氯沙坦、替米沙坦、缬沙坦、奥美沙坦酯五种。
这六种沙坦类降压药物作用机制相同，但降压疗效和适应症有着细微的差别。
今天咱们一文说清。
一、氯沙坦
氯沙坦是世界上第一个应用于临床的沙坦类降压药物，单片氯沙坦降压强度较弱，明显低于其他5种沙坦类降压药物。
在2019年版《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南》种指出，在所有的沙坦类降压药物中，只有氯沙坦兼具降压和降尿酸的作用，可作为高血压伴高尿酸症的首选治疗药物。
二、厄贝沙坦
厄贝沙坦降压幅度强，单独使用该药物血压达标率比较高，并且半衰期长达15小时，具有长效降压的作用。
此外，厄贝沙坦被我国FDA批准用于治疗伴有2型糖尿病肾病的高血压患者。
三、缬沙坦
缬沙坦降压作用相对较弱，与氯沙坦相当，仅适用于轻中度高血压患者，以及伴有慢性心力衰竭的高血压患者。
是唯一一个被FDA批准用于高血压、心衰、心肌梗死的沙坦类药物。
四、替米沙坦
替米沙坦最大优势为半衰期长，大于20小时，即使偶尔漏服一次，对血压影响也比较小。
降压效果强，更适用于重度高血压患者。
此外，还具有保护心血管的作用，适合于伴有心血管疾病的高血压患者服用。
五、奥美沙坦酯
奥美沙坦酯为前体药物，需要在体内水解为奥美沙坦才可发挥降压作用。
降压强度与替米沙坦相当。
该药物经由肝肾双通道代谢，各占50%。
因此，对于肝肾功能不全的患者，不需要调整剂量。
沙坦类药再添新成员美阿沙坦沙坦一个比一个好一个比一个强沙坦类药再添新成员——美阿沙坦近年来，随着人们健康意识的逐渐提高，对高血压等慢性病的防治需求也日益增加。
沙坦类药物以其独特的作用机制和良好的疗效成为治疗高血压的首选药物之一。
而在这个领域中，美阿沙坦作为沙坦类药物的新成员，以其出色的性能和独特的特点备受关注。
美阿沙坦作为一种沙坦类药物，其主要成分是美托洛尔和阿司匹林。
美托洛尔是一种非选择性β受体阻滞剂，主要通过阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统，抑制交感神经系统活性，从而降低心脏患病风险。
而阿司匹林则具有抗血小板聚集作用，可防止血管内膜受损、血栓形成，起到降低心血管疾病的发生率的作用。
美阿沙坦作为一种新型的沙坦类药物，具有以下几个优点。
首先，美阿沙坦的药效持久，其组合使用的成分能够共同发挥作用，使其效果更明显，在长期治疗中具有更好的稳定性和持久性。
其次，美阿沙坦适应症广泛，不仅可以用于治疗高血压，还可以作为心脏病患者的常规药物，具有良好的心脏保护作用。
另外，美阿沙坦还具有较低的副作用风险和较高的安全性，对于那些对药物过敏或有其他禁忌症的患者来说，是一种理想的选择。
在临床应用方面，美阿沙坦也取得了显著的效果。
通过一系列临床实验和研究，科学家们发现，与传统的单一成分药物相比，美阿沙坦的疗效更显著，具有更好的降压效果和心脏保护作用。
此外，美阿沙坦还可以预防心脏病发作，减轻患者的症状，提高生活质量。
这一系列的研究结果为美阿沙坦的临床应用提供了强有力的科学依据。
尽管美阿沙坦在治疗高血压等心血管疾病方面已经表现出了巨大的潜力和优势，但我们仍需谨慎使用。
在使用美阿沙坦前，我们需要了解患者的具体情况、病史和禁忌症，合理确定用药剂量和用药周期，避免出现不必要的风险。
总之，美阿沙坦作为沙坦类药物的新成员，以其独特的成分组合和优越的疗效在心血管疾病的防治中扮演着重要的角色。
我们应充分认识到其优势和局限性，并在合理使用的前提下，最大限度地发挥其治疗作用，为患者的心血管健康保驾护航。
近10种沙坦降压药，降压谁更强？谁会独占鳌头？医生为您总结要问降压界哪类降压药副作用最少、器官保护功能最强？答案：当属沙坦类降压药（ARB），应网友要求，再次整理总结沙坦类降压药各自的优缺点以及适用人群，供广大高血压朋友参考！市面上，能购买到的ARB类沙坦药，约有10种之多，今天王医生尽量把内容做全，把近期诞生的日本美阿沙坦（堪称降压界的“核武器”）、降压靶点最多的沙库巴曲缬沙坦，中国为肝自主研发的阿利沙坦，应有尽有的都包揽在内，今天就给大家做一个中外沙坦降压药的“大点兵”，希望在排队过程中（降压力度由弱到强的顺序），您可以找出最适合自己用的沙坦降压药。
一、世界上最初诞生的沙坦就是氯沙坦，氯沙坦最大的特点就是在降压的同时还能够起到轻微的降尿酸的作用、降低痛风发作的几率，降低微量蛋白尿作用、达到平稳降压的效果，我们知道现代人十有五六都会出现尿酸高的指标，然而曾有研究表明：高尿酸是高血压的独立危险因素。
因此，虽然平时没什么症状，但一查肾功能，尿酸指标就500-600，尤其是那些年轻的肥胖的，整天大鱼大肉的，各种垃圾食品吃的多的，含有嘌呤的物质大量摄入的人群，一定要警惕尿酸的升高，如果一旦发现尿酸升高，一定要在控制饮食的情况下，试试氯沙坦，因为氯沙坦在此方面是确有所长的，不仅可以平稳降血压，还能降尿酸，所以，王医生建议，轻、中度高血压伴有尿酸升高的患者，可以首先考虑口服氯沙坦这个药。
（附：1、对于二、三级高血压，伴有高尿酸血症的人，选择中国自主研发的阿利沙坦更为适合。
起码在降压力度上，阿利沙坦是高与氯沙坦的。
2、国内鲜为人知的他索沙坦(Tasosartan)，作为长效降压药，与氯沙坦相比，其药物能特异性地与AT1结合。
亲和力是氯沙坦的3倍，降压作用是氯沙坦的10倍。
口服50～200毫克/日，降压效果可维持24小时。
因为不常用，在此不做过多介绍。
）二、阿利沙坦，阿利沙坦最大的优点是副作用小。
中国坚决不做“毒药”，不会一味追求降压力度而损伤肝肾器官，此药不经过肝肾代谢，是目前有肝病患者的首选，我们都知道，氯沙坦是经过肝药酶CYP450系统代谢的，可产生活性降压物质，也可以产生非活性无降压作用的物质，而且代谢过程复杂。
另外与之等同强度的缬沙坦、中度降压力度的厄贝沙坦以及作用较强的坎地沙坦相比，它们都是经过肝药酶CPY2C9系统代谢，因此与患者口服的其他药物容易引起冲突，毒性容易蓄积，而阿利沙坦则不然，阿利沙坦它的代谢，靠的是胃肠酯酶水解，降尿酸的作用，比氯沙坦直接，且它具有类似他汀类降脂药作用，具有一定的稳定动脉斑块的作用，减少心绞痛、心梗发作，阿利沙坦除了以上两大作用，还有一个很NICE的功能，就是它有益于男性功能，对ED(阳痿)有改善作用，这与瑞士研发的缬沙坦，同样拥有提高性质量的作用，因此，阿利沙坦又特别适合有这方面要求的中老年人。
总之，阿利沙坦降压力度不错的同时，它在患者长期应用过程中，毒性也是最低的，加上它良好的靶器官保护作用，阿利沙坦不愧是新时代国人的亲民降压药。
第三，缬沙坦，缬沙坦可以说是中国人应用最普遍的降压药了，它在1999年就被世界卫生组织列入首个治疗高血压合并慢性心衰的ARB类药物了，力度可靠，应用历史悠久，很多人应用ACEI类药物治疗高血压合并心衰，但不可避免的，有些人出现了普利类难以耐受的副作用咳嗽，于是不得不换为沙坦药物，除了拥有替代性质，沙坦药在保护心肾方面表现凸出，于是自然而然地登上风靡世界的榜单，沙坦也慢慢占据了治疗心衰的领导地位。
它的卖点在于：它对轻中度高血压有较好效果，尤其对糖尿病侵害的肾功能具有保护作用，对ED 也有增益。
除此之外，它还有“三不”影响，一，不影响心率，二，不影响血糖，三，不影响血脂，以作用时间长，副作用小而闻名。
第四，厄贝沙坦，它是法国的原研药，是目前生物利用度最高的沙坦，高达60%到80%，半衰期为11到15个小时，口服药物1-1.5小时，血药浓度就会达到最高峰了，以降压作用快、长、强而著称，它最大的特点是减少蛋白尿，是高血压合并有二型糖尿病肾病患者的首选用药。
既往研究证实，肾损害为高血压病人的一个主要并发症，血压持续处于较高水平会造成眼底视网膜、肾脏、脑、心脏等靶器官损害，高血压也是造成机体肾功能损害的一个独立危险因素，如果一旦糖尿病肾病的发生，对于肾脏来说就是雪上加霜，那么我们迫切需要一个针对病因治疗的药物，那么这个药就是厄贝沙坦。
它不仅可以强力降压，还能保护肾功能，降低蛋白尿，一举两得！第五，坎地沙坦，坎地沙坦王医生之前也讲过很多次，可以说是大多数中老年人的优选用药，无论降压力度上，不良反应方面，还是对心肾血管作用层面上，都特别契合中老年人降压的体质，它可以减少中老年人的过大的脉压差，降低高压的同时，不过分的降低低压，对于动脉硬化有改善作用，对心绞痛、心梗有减少发作频次的作用，对于左心肥大等心脏变形也有逆转的作用，在对抗心律失常方面，对阵发性的房颤也有治疗作用。
研究声明，与氯沙坦、缬沙坦、依贝沙坦、替米沙坦相比，坎地沙坦在服用24小时之后仍然具有强大的拮抗作用，持续时间最持久。
坎地沙坦的长效降压甚至可以与氨氯地平（降压作用时间最长的降压药）相媲美，超过24小时。
我们知道，血管最大收缩的百分率、降压作用的谷峰比值是评价一个抗高血压药物的重要指标。
谷峰比值高的药物不仅服药方便（每日只需服药1次），降压作用也比较平稳，更重要的是对靶器官（如心、脑、肾）的损害减少。
在沙坦类药物中，坎地沙坦的谷峰比值最高，为80%到100%。
由此可见，坎地沙坦无论在强度上，副作用方面，都是其他药物不可比的。
但坎地沙坦最确切的定位还是治疗高血压伴有肾病的一线用药，副作用方面同其他沙坦药一样，也是需要注意的，选择时也要慎重。
第六、替米沙坦，它是德国药，替米沙坦是沙坦药物中半衰期最长的降压药，比坎地沙坦还长，它的半衰期长达20小时，有时两天吃一次，也可以保持血压的稳定，但我们不推荐，这样用两天吃一次风险比较大，这个药的降压强度仅次于奥美沙坦，主要适用于年龄在55岁以上，存在发生严重心血管高风险，使用普利不耐受的患者，它的特点是降低心脏猝死率以及心血管方面疾病导致的死亡率，因为它对血压控制得平稳性，所以它可以很好地控制夜间、早晨的高峰血压，大家都知道，心脑血管疾病如脑出血、脑梗、心梗都是早晨出现的几率大，所以夜间、晨间的血压控制好，那么就会显著降低心脑血管疾病的发生率，这一点非常契合替米沙坦的作用特点。
很适合伴有高危心脑血管疾病的人群使用，另外，替米沙坦还有其他微妙的作用，就是可以改善胰岛素抵抗、控制人的体重。
并且可以小剂量联合用药，性价比很高。
第七、奥美沙坦，奥美沙坦仍是日本研制的、降压力度上极强的药物，若是没有美阿沙坦的诞生，奥美沙坦则可能是ARB类型中最强的降压药，它的降压优势在于它的药物分子结构，而又因为它是一种前体药，所以吃之前药物本身没有降压作用，吃之后，尤其是在胃肠吸收水解之后，才具有降血压的效果，在代谢方面有2个通道，一半肝一半肾，药效达到峰值，只需要用1到2个小时，所以它是降压更快，更强、更长。
此外，奥美沙坦能较好改善左心室舒张功能，能够在不改变心率的情况下实现安全有效的降压目的，长期应用可使左心室肥厚逆转。
奥美沙坦与地高辛、华法林等药物之间均无明显相互作用，轻度肝肾功能障碍也可使用，尤其适合于合并心衰和心房纤颤的老年高血压患者。
而在监测24小时动态血压情况下对ARB进行的另一项研究分析中，奥美沙坦分别与氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦、替米沙坦和依普罗沙坦等ARB药物进行“头对头”的对比研究，结果显示，在降压幅度和血压达标率上，奥美沙坦均高于其他沙坦类药物，其坐位舒张压降幅可达11.5毫米汞柱，对控制高血压晨峰现象方面也占优。
由此可见，奥美沙坦已经成为不良反应少药物的杰出代表，也是未来沙坦药物发展的标杆药物。
第八、美阿沙坦，不得不佩服日本人，他们又研发了一个降压界的“核武器”，可以说，如果没有高血压疫苗的诞生，它的降压力度很可能是“ARB史上第一高手”，别的不说，就它的单药达标率来讲，就可得知它的降压力度，尚没有吃一种降压药，就可以把血压达标率提升至60%，他独有的噁二唑环结构，使之与相应的受体增加10000倍以上，这样强大持久的作用，为史上首创.说它是降压界的“氢弹”，实不为过。
号称“史上最强”的美阿沙坦，进入人体后，会迅速释放出阿齐沙坦发挥出降压作用。
阿齐沙坦与AT1结合位点多且不可逆，可以发挥出持久、稳定的降压作用。
美阿沙坦与阿齐沙坦相比，在化学结构上有所不同，美阿沙坦要比阿齐沙坦释放出的活性成分更多，效果也更强。
目前常用的降压药中，高血压朋友吃一片药对血压的降幅大约在10mmHg，而一片美阿沙坦对血压的降幅可达到15mmHg，优于现有的沙坦类药物，甚至优于其他种类的降压药物。
在器官保护方面，与其他的沙坦类药物一样，美阿沙坦具有保护心脏、肾脏的作用，而且由于其作用强大、持久，相对于其他的沙坦类药物而言，美阿沙坦的器官保护作用更强一些。
所以美阿沙坦也被称为“史上最强”的降压药。
第九、沙库巴曲缬沙坦，这个药在我看来，有点另类，说强也强，说弱也弱，沙库巴曲缬沙坦是个治疗心衰的新型降压药，可能比有的专门对抗心衰的药作用更突出。
沙库巴曲缬沙坦可以通过降解多种影响血压的肽物质来降低血压、降低醛固酮水平、抑制心肌纤维化、防止心肌的肥厚。
缬沙坦，一方面作为反佐药来抵消沙库巴曲应用过程中的不良反应。
一方面倚仗自身应有的抑制神经兴奋的优势，从而降低醛固酮水平，逆转心肌重塑。
可见，沙库巴曲与缬沙坦的组合，完全可以将降压和护心作用发挥到极致。
因此，如果有条件，高血压心衰的朋友可以通过医生的评估后换降压药，只要您做心脏彩超后，发现有射血分数降低，得了慢性的心衰。
想要改善心脏的状态，或者完全是为了降压，都可以用它来改善。
另一方面来看，它是覆盖降压靶点最多的药物，也是心肾血管、内分泌系统的守护者，最大的特点，是可以逆转心室重构，提高心脏射血分数，不管什么原因的高血压，它都有效，属于“全能型”的降压药物，中、青、老年都可以用，但尤其适合那些老年型交感神经兴奋型、盐敏感型、心衰型、心室肥厚型、肾病型、肥胖型高血压人群。
