省级医院眼科眼化学烧伤护理常规

眼化学性烧伤护理常规护理问题/关键点1.疼痛2. 视物模糊3 .自理能力下降4.教育需求5.点眼药水护理6.并发症（眼内炎，角膜穿孔，眼睑畸形，眼睑闭合不全）7.教育需求初始评估1.基础的生命体征和疼痛2．症状和体征：视力，角膜混浊的程度3.过敏史4.过去史、近期手术史、目前用药情况，过去眼病史，眼部外伤史5.心理/社会/精神6.呼吸系统：咳嗽、咳痰、呼吸音等7.营养状况8.坠床/跌倒风险评分9.活动能力10.家庭支持系统术前评估1.基础的生命体征和疼痛2.营养状况3．患者对疾病的认识程度，有无焦虑害怕4.病情及主要症状4.1 视力4.2 眼压4.3角膜烧伤的程度5．重要脏器功能：有无高血压、冠心病、糖尿病及慢支等6.专科检查结果：眼睑与结膜充血，裂隙灯生物显微镜检查角膜混浊水肿甚至穿孔7．用药情况，药物的作用及副作用术前干预措施1.争分夺秒现场冲洗眼部是处理酸,碱烧伤的最重要的一步。

2.体位与活动双眼视物模糊者，协助下床活动，跌倒防护，畏光流泪者予避光，外出戴墨镜。

3.饮食普食，进食清淡易消化食物，禁食辛辣刺激性食物。

4.心理支持可让患者和家属与同种手术患者交谈，消除思想顾虑。

5.手术前常规体格检查。

6.眼科检查及准备（术眼剪睫毛，冲洗泪道、结膜囊），患眼作好标记。

7.术前教会患者点眼药水7.1 点药前充分洗手，取坐位或仰卧位。

7.2 点药时药瓶口距眼1-2 cm ，扒开下眼睑，将眼药滴入下穹窿1-2滴，不要接触眼睫毛。

7.3 点散瞳药后要压迫泪囊1-2分钟，以免药液流入泪囊、鼻腔引起不良反应。

7.4使用多种眼药时应间隔5分钟以上。

8.术前一天参加集体术前宣教。

术后评估1.了解手术情况：手术方式、术中出血、麻醉等2.生命体征，神志3．切口敷料、疼痛4．患者心理状况5．输液及进食情况术后干预措施1.术后避免外伤，如对侧眼视力差，需陪护，避免过度活动，更要避免低头取物。

2.术后术眼用纱布眼垫，外可用眼罩以防术眼受到外伤。

眼化学伤患者的护理在日常工农业生产过程及日常生活中不慎致化学物质直接作用于眼部，造成眼部损伤者并不罕见。

眼部化学伤是常见的眼外伤，化学性物质对眼组织常造成严重损害，如不及时给予恰当处理，预后不佳，重者甚至失明或丧失眼球。

【病因】各种化学物质对眼组织的损伤初期为血管充血、渗透性增加，继之组织水肿，组织细胞的蛋白质变性、凝固而死亡。

酸性物质对蛋白质有凝固作用，碱能溶解脂肪和蛋白质，因此，碱性烧伤的性质与结果要比酸性烧伤严重得多。

【诊断要点】1．临床表现由于酸碱的浓度、作用时间、接触面积、作用方式不同，会有不同的临床表现。

根据酸碱烧伤后的组织反应，可分为轻、中、重三种不同程度的烧伤。

(1)轻度：多由弱酸或稀释的弱碱引起。

眼结膜轻度充血水肿，角膜上皮可有点状脱落或水肿。

数日后水肿消退，上皮修复，不留瘢痕，无明显并发症，视力多不受影响。

(2)中度：可由强酸或较稀的碱类物质引起。

眼睑皮肤可起水疱或糜烂；结膜水肿，出现小片状缺血坏死；角膜有明显混浊水肿，上皮层完全脱落或形成一层白色凝固层。

治愈后可遗留角膜斑翳，影响视力。

(3)重度：大多是强碱引起。

结膜出现广泛的缺血性坏死，呈灰白色浑浊；角膜全层浑浊甚至呈瓷白色。

由于坏死组织释放趋化因子，出现角膜溃疡穿孔，可造成色素脱出、感染性眼内炎。

伤后两周，新生血管可侵入角膜，角膜组织逐渐修复。

角膜溃疡愈合后可引起角膜自斑；角膜穿孔愈合后可形成前粘性角膜白斑、角膜葡萄肿或眼球萎缩。

由于结膜上皮缺损在愈合时可形成睑球粘连、假性翳状胬肉等。

2．辅助检查在裂隙灯下，结膜囊内滴入1％荧光素液，详细查明损伤的范围，查明角膜组织脱落情况，角膜浑浊等级，瞳孔可见度及角膜损伤情况。

【治疗】眼部化学烧伤的治疗可分早期及晚期两个阶段。

1．早期处理主要是急救和防止坏死病变进一步扩展，恢复伤区组织营养，防止感染，减少并发症和后遗症。

2．晚期处置针对后遗症进行治疗，如眼球粘连、瘢痕、肉样血管翳、角膜白斑及眼干燥病等。

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一、预案背景眼科化学烧伤是指眼睛受到酸、碱等化学物质的直接刺激或损伤，可能导致结膜、角膜、晶状体等眼部组织的严重损伤，甚至失明。

为提高眼科化学烧伤的应急处理能力，保障患者生命安全，特制定本预案。

二、预案目标1. 提高眼科医护人员对化学烧伤的应急处理能力；2. 减少眼科化学烧伤患者的致残率和死亡率；3. 保障眼科化学烧伤患者的治疗效果和康复质量。

三、应急预案1. 化学烧伤现场处理（1）迅速评估患者伤情，判断是否需要紧急就医；（2）如伤情轻微，指导患者用大量清水冲洗受伤眼睛，至少持续15分钟；（3）如有条件，可用生理盐水、硼酸溶液或碳酸氢钠溶液冲洗，但需注意冲洗液的浓度；（4）避免用手揉搓受伤眼睛，以免加重损伤；（5）如伤情严重，立即拨打120急救电话，送患者至就近医院接受专业治疗。

2. 医院内部处理（1）医护人员接到患者后，迅速评估伤情，进行必要的急救措施；（2）对化学烧伤患者进行眼部冲洗，冲洗时间不少于30分钟；（3）根据烧伤程度，给予抗生素眼药水、眼膏等药物治疗；（4）必要时进行眼部缝合、植皮等手术；（5）密切观察患者病情变化，调整治疗方案。

3. 术后护理（1）指导患者正确用药，注意眼部卫生；（2）定期复查，根据病情调整治疗方案；（3）进行心理疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心。

四、应急演练1. 定期组织眼科医护人员进行化学烧伤应急处理培训，提高应对能力；2. 开展化学烧伤应急演练，检验预案的可行性和有效性；3. 总结演练经验，不断完善预案。

五、应急保障1. 建立眼科化学烧伤应急物资储备，确保应急处理所需药品、设备等物资充足；2. 加强与急救中心、消防等部门的沟通协作，提高应急处理效率；3. 定期对眼科医护人员进行应急知识培训，提高应急处理能力。

六、预案修订本预案自发布之日起实施，如遇国家法律法规、行业标准等发生变化，或应急处理过程中出现新情况、新问题，应及时修订本预案。

七、附则本预案由眼科科主任负责解释，自发布之日起执行。

眼化学烧伤的急救处理与护理措施眼睛是人体最重要的器官，一旦受到伤害会给患者带来严重的损害，给患者生活和工作带来严重影响。

眼化学烧伤是眼科最常见急症，临床统计多好发于青壮年，眼化学性烧伤是由化学物品的溶液、粉尘或气体接触眼部所致。

多发生在化工厂、实验室或施工场所，临床主要表现为伤眼剧烈疼痛、流泪、畏光和视力下降等。

柏晏杰资料报道其中最常见的是酸碱烧伤1，2010年10月～2012年1月收治眼化学烧伤患者18例，现将护理体会报告如下。

资料与方法2010年10月～2012年1月收治眼化学烧伤患者18例，男14例，女4例；年龄15～42岁，平均29.5岁；其中碱化学烧伤12例，酸化学烧伤1例；受伤后来院时间0.5～3小时，平均1.5小时，致伤物为石灰、水泥、氨水、盐酸、磷酸等。

按全国眼外伤职业眼病研究协作组制订的烧伤分度标准2：Ⅰ度烧伤4眼，Ⅱ度烧伤12眼，Ⅲ度烧伤2眼。

患者受伤后即出现不同程度的疼痛、流泪、畏光、视力下降，重者表现为角膜灰白色混浊，结膜水肿、坏死。

护理方法：⑴急救对症处理：患者入院后应及早做好彻底冲洗，及早彻底冲洗是减少眼部组织损伤最重要的急救措施。

如果是120救治患者，可先告知患者家属就地取材用清水、自来水长时间冲洗，切不可因急救车未到而延误时间，冲洗后立即送往医院做进一步处理，救治的18例患者，16例受伤后，家属用矿泉水简单冲洗来院救治，2例救护车接入院。

入院后检查伤眼情况，争分夺秒立即将患者眼睑分开，充分暴露上下穹隆部，用清水或生理盐水反复冲洗，上下左右向各个方向转动眼球，进行彻底冲洗无残留化学物质。

检查若角结膜上有固体残留物质，应立即取出，冲洗时间≥15分钟。

详细询问病史，符合伤者家属和陪护详细描述区别化学物质性质，药物对症治疗处理。

若患者为碱烧伤，可选用大量维生素C 注射液或3%硼酸溶液持续冲洗结膜囊，若为酸性化学伤，选用2%碳酸氢钠溶液。

嘱咐患者取仰卧位或坐位，冲洗时严格无菌操作，动作要轻柔、准确，若为双眼伤，棉球堵塞耳道，以防止冲洗液流入耳内，可减轻眼内炎性反应，防止睑球粘连。

眼烧伤护理记录1.烧伤部位及程度：患者的眼烧伤主要集中在眼睑和结膜表面，面积约为30%，深度为浅二度至深二度。

起泡情况较轻，主要集中在眼睑周围。

2.疼痛管理：患者烧伤后，我们采取了多种疼痛管理方法。

首先，根据医生的指示，使用了非处方止痛药进行口服治疗。

同时，为了减轻眼部肿胀和疼痛，进行了间断性冰敷治疗，每次敷冰时间为15-20分钟，每2-3小时敷一次。

3.眼部清洁：为了防止感染，我们保持患者眼部清洁。

首先，使用抗生素眼药水进行滴眼治疗，每天三次，每次一滴。

同时，为了清洁眼屎，我们使用无菌棉球或纱布进行擦拭，但注意避免用力擦拭，以免损伤眼部组织。

4.换药及敷料：在烧伤治疗过程中，我们按照医生的指示进行了换药和敷料。

首先，在换药前，我们会对眼部进行充分的清洁和消毒，以确保伤口的清洁和无菌。

然后，根据医生的指示，使用特定的烧伤敷料进行敷料，以促进眼部伤口的愈合。

换药和敷料的时间间隔通常为2-3天，具体时间根据医生的建议和患者的情况进行调整。

5.视力检查：为了评估患者视力的恢复情况，我们定期进行视力检查。

首先，使用标准视力表进行远距离和近距离的视力测试，以了解患者视力的基本情况。

同时，为了检查眼球活动和眼位，我们还会进行眼球距离的测量。

这些数据将为医生提供关于患者视力恢复情况的参考依据。

6.心理护理：考虑到眼部烧伤可能给患者带来一定的心理压力和困扰，我们重视心理护理。

首先，与患者保持积极沟通，了解其心理状态并给予鼓励和支持。

我们提供专业心理咨询师的联系信息，方便患者获取额外的心理支持。

同时，我们还会为患者安排轻松有益的娱乐活动，如音乐疗法、艺术疗法等，以帮助其舒缓情绪，保持良好的心态。

7.康复训练：为了帮助患者更好地恢复健康，我们制定了康复训练计划。

首先，我们鼓励患者尽可能进行眼部运动，如眨眨眼、转转眼球等，以促进眼部血液循环和伤口愈合。

在疼痛允许的情况下，我们还为患者提供按摩服务，以缓解眼部肿胀和疼痛。

眼部化学烧伤治疗及护理化学烧伤是生活中最常见的眼外伤之一,化学烧伤中有酸、碱烧伤、电弧伤、502胶烧伤等。

其中碱性烧伤最严重，因为后遗症多，致盲率高。

因此也是眼科住院病人较多的一类。

眼烧伤常影响着患者的容貌及视力，早期正确的治疗和积极有效的护理可以减少患者的痛苦，促进创面修复，保护视力，减少致残率。

在治疗过程中密切观察病情变化，也是护理工作的重点。

资料与方法本科于2004年1月～2008年8月收治烧伤病人共50例眼，其中男36例眼，女14例眼，年龄8～50岁，包括酸烧伤15例，碱烧伤10例，502胶10例，电弧伤10例，其他5例。

治疗效果为38例眼痊愈，8例有不同程度的视力损伤，2例只有光感，2例转上级医院做角膜移植。

讨论院前处理：化学性烧伤后立即用大量清水或其他清洁溶液冲洗结膜囊，冲洗时转动眼球，并要反复多次，用1～2L冲洗液，充分冲洗至少30分钟以上，立即送医院诊治。

院内处理：①早期治疗：立即用大量生理盐水反复冲洗结膜囊，特别注意上，下穹隆部的冲洗。

冲洗时翻转眼睑，转动眼球。

将结膜囊内的化学物质洗出。

若有固体物质残留，要以消毒棉球轻轻拭去，大量盐水冲洗不仅可以清除异物，还能降低局部温度，减轻组织损伤，酸烧伤可用碱性液中和，像2%碳酸氢钠，或0.5%氢氧化钾。

碱烧伤可用3%硼酸水，1%～2%醋酸等酸性液中和冲洗，结膜下注射维生素C 2ml每日1次，严重者可做结膜切开和前房穿刺，进行彻底冲洗或放出前房内含碱性房水。

②预防睑球粘连，保护视力，对角膜，结膜受伤严重者，应用无菌玻璃棒做上下穹隆结膜分离，每日3次，以防止睑球粘连，分离前眼内涂眼膏，分离动作要轻柔，避免给眼球造成新的创伤。

分离后嘱患者做各方向眼球转动功能训练，有效降低睑球粘连的发生率，眼内烧伤严重者，在进行各种眼部治疗时动作要轻巧，勿给眼球施加压力，尽量保护角膜，防止穿孔引起眼内容物脱出而导致失明。

③局部和全身使用抗生素控制感染。

1%阿托品每日散瞳及营养角膜等药物。

医院眼科护理常规管理制度目录第十八章眼科护理常规一、眼科疾病一般护理常规二、白内障摘除+人工晶体植入术护理常规三、青光眼护理常规四、翼状胬肉护理常规五、眼球破裂伤及角膜穿通伤护理常规六、眼球化学烧伤护理常规七、斜视护理常规八、眼底荧光血管造影术护理常规九、眼内异物护理常规十、准分子激光治疗近视护理常规十一、高血压护理常规十二、糖尿病护理常规十三、危重患者护理常规第十八章眼科护理常规一、眼科疾病一般护理常规1.应用护理程序对患者实施整体护理。

2.保持病室清洁、整齐、安静、安全、舒适。

3.根据病情遵医嘱给予分级护理及饮食护理。

4.准确执行医嘱，观察药物疗效及副作用。

5.做好基础护理，保持床单位清洁整齐。

协助视力障碍、生活不能自理者做好生活护理。

6.密切观察患者的病情变化，发现异常及时报告医师。

7.做好消毒隔离，防止交叉感染。

8.认真及时准确写好各种护理记录。

9.做好健康指导。

二、白内障摘除+人工晶体植入术护理常规【概念】晶状体混浊称白内障。

当各种原因引起房水成分和晶状体囊通透性改变及代谢紊乱时，晶状体蛋白变性，纤维间出现水隙、空泡、细胞上皮增殖等改变，透明的晶状体变为混浊形成白内障。

【护理评估】1.评估健康史及对手术的耐受性，了解发病年龄、职业、用药史、外伤史及家族史。

2.评估患者各项检查结果，了解患者视觉功能及是否合并有眼压增高、视神经萎缩等。

3.评估心理状况及社会支持情况。

【护理措施】1.术前护理（1）按内眼手术前护理常规。

（2）年老体弱者观察患者的生命体征及全身情况，如有异常及时报告医师。

糖尿病者控制好血糖。

（3）配合医师准备合适的人工晶体，术前l小时遵医嘱给术眼滴散瞳眼药水。

（4）给予心理护理，减轻患者的焦虑与恐惧，增强对手术的信心。

2.术后护理（1）按内眼手术后护理常规。

（2）取仰卧位休息，限制头颈部活动，避免低头及头部震动。

（3）术眼遮盖眼垫，防止碰撞眼球，遵医嘱滴抗生素眼药水。

（4）了解麻醉方式及手术情况，密切观察病情变化，出现术眼疼痛剧烈等异常时通知医师及时处理。

眼化学伤的护理措施1. 引言眼化学伤是指眼睛暴露在化学物质中而引起的伤害。

化学物质可以包括酸、碱、有机溶剂等。

眼化学伤的护理措施对于保护眼睛、减少伤害和促进康复非常重要。

本文将介绍眼化学伤的护理措施，以帮助受伤者和护理人员更好地应对此类伤害。

2. 紧急处理眼化学伤需要立即采取紧急处理措施，以帮助减轻伤害和防止进一步损伤。

以下是眼化学伤的紧急处理措施：•立即用流动的清水冲洗受伤眼睛，最好使用低压冲洗器或清洁的容器，使水流直接流入眼球，注意不要让水流进对侧眼睛。

•冲洗时间应持续至少15分钟，以确保化学物质完全被冲洗干净。

注意，为了避免化学物质的扩散，不要用脏的手或不干净的物品触摸眼睛。

•如果化学物质是酸性的，可以在冲洗前使用中性溶液（比如碳酸氢钠溶液）中和酸性物质。

但是对于碱性物质的伤害，则应立即进行清水冲洗，以避免酸碱反应加剧伤害。

•贴近流动水冲洗的同时，尽可能单臂双眼保护，利用干净的纱布或棉花两手轻轻遮盖非受伤眼睛，避免化学物质流入。

•尽可能迅速就医，尤其是对于严重的眼化学伤，这将有助于更好地评估损伤程度并采取进一步的治疗措施。

3. 专业治疗除了紧急处理措施外，眼化学伤通常还需要专业的医疗治疗。

以下是一些常见的眼化学伤的治疗措施：•对于轻度的眼化学伤，医生通常会给予药物滴眼治疗，如人工泪液或抗生素滴眼剂。

这有助于减轻不适感、促进伤口愈合、预防感染等。

•对于中度到重度的眼化学伤，医生可能需要进行眼科手术以清除化学物质及修复眼组织损伤。

•在特殊情况下，如酸碱烧伤严重、视力损害或角膜穿孔等，可能需要进行进一步的手术治疗，如移植角膜或修复虹膜等。

4. 预防和康复除了紧急处理和专业治疗外，预防和康复也是眼化学伤护理的重要部分。

以下是一些建议：•避免接触有害化学物质，尤其是没有正确的防护措施的情况下。

在接触化学物质时应戴好防护眼镜、手套等防护措施。

•对于需要接触化学物质的工作或活动，应定期进行眼部检查，并咨询医生以了解如何在工作中保护眼睛免受化学物质伤害。

浅析眼化学烧伤患者的临床急救与护理措施【摘要】眼化学烧伤是一种严重的眼部损伤，常常会导致永久性视力损害甚至失明。

对于眼化学烧伤患者，及时的急救和有效的护理措施至关重要。

本文首先介绍了眼化学烧伤的分类以及患者的临床表现，然后详细阐述了患者在急救和护理过程中需要采取的措施，包括冲洗眼部、防止继续损害和保护眼部组织等。

还提出了预防措施，强调了提高对眼化学烧伤的防范意识的重要性。

在强调了加强对眼化学烧伤患者的救治与护理意识的重要性，以及为减少眼部损伤的发生应该更加重视预防措施的落实。

通过本文的研究，可以帮助医护人员更好地理解眼化学烧伤患者的急救与护理要点，提高救治质量，减少不必要的视力损害发生。

【关键词】眼化学烧伤、临床急救、护理措施、分类、表现、急救措施、预防措施、救治意识、防范意识1. 引言1.1 背景介绍眼化学烧伤是一种常见的眼部伤害，会给患者带来严重的生理和心理影响。

化学物质进入眼睛后，会导致角膜和结膜组织的腐蚀和破坏，进而引起眼部疼痛、充血、水肿等症状。

眼化学烧伤的处理需要及时有效的急救和护理措施，以减轻患者的痛苦，防止疾病的进一步恶化。

在临床实践中，我们需要认真研究眼化学烧伤的分类、临床表现及其急救、护理和预防措施，以提高对这一疾病的认识和处理能力。

加强眼化学烧伤患者的救治与护理意识，提高对眼化学烧伤的防范意识，对于降低相关风险，提高患者生活质量具有重要的意义。

本文旨在浅析眼化学烧伤患者的临床急救与护理措施，希望能为临床提供一定的参考和借鉴。

1.2 研究意义眼化学烧伤是一种常见但严重的眼部急症，其给患者带来的痛苦和危害不容忽视。

对于眼化学烧伤的临床急救与护理措施的研究具有重要的意义。

及时正确的急救措施可以有效减轻患者的疼痛，减少烧伤的范围和程度，避免出现后遗症。

科学的护理措施有助于加速患者的康复，减轻其在治疗过程中的痛苦，提高治疗效果。

对于眼化学烧伤的预防措施的研究也至关重要，可以帮助人们更好地认识到眼部化学物质的危害性，预防事故的发生，保护眼部健康。

眼球化学烧伤护理常规眼化学伤是指化学物品的溶液、粉尘或气体接触眼部，引起损伤，也称化学性烧伤，包括酸性和碱性烧伤，临床上又以碱性化学伤更多见。

眼化学伤属眼科危急重症，其病情的轻重和预后与化学物质的性质、浓度、量的多少，以及化学物质接触眼部时间的长短、急救措施是否恰当等因素密切相关。

碱性化学伤较酸性化学伤后果更有为严重，严重者可导致视功能丧失和眼球萎缩，是致盲的重要原因。

【临床表现】1、症状可不同程度的畏光、流泪、眼睑痉挛、眼痛及视力下降。

2、体征（1）轻度：表现为眼睑皮肤潮红，轻度结膜充血水肿，角膜上皮点状脱落，经合理治疗痊愈后不留瘢痕。

（2）中度：眼睑肿胀明显，皮肤起疱或糜烂，结膜水肿苍白，出现小片状缺血坏死。

角膜明显混浊水肿，上皮大片脱落，前房可见渗出性反应，治愈后角膜遗留斑翳，视力下降。

（3）重度：多为强碱引起，结膜广泛缺血性坏死，角膜全层混浊甚至呈磁白色，可有持久性无菌性角膜溃疡，常可发生穿孔。

可伴有虹膜睫状体炎、继发性青光眼及并发性白内障，晚期可致眼睑畸形、睑球粘连及结膜干燥症。

【治疗要点】争分夺秒，就地取材，彻底冲洗是眼化学伤的急救原则。

眼化学伤发生后，立即就地取水，现场急救，用大量清水反复冲洗眼部15 分钟以上。

送到医院后，继续用生理盐水冲洗眼部，特别是穹隆部与睑板下沟处。

也可根据致伤物性质用中和冲洗液冲洗，酸性化学伤用３％碳酸氢钠溶液，碱性化学伤用3%硼酸溶液。

【护理评估】1、详细了解眼部受伤的时间，致伤物名称、性质、浓度、量以及与组织接触时间的长短。

2、评估症状与体征，了解角膜、结膜烧伤程度及全身情况。

观察结膜囊有无残存的固体化学物质。

3、了解心理及社会因素。

【护理措施】按眼科疾病一般护理常规和内眼手术护理常规。

1、急救处理争分夺秒彻底冲洗结膜囊，选择具有中和性质的冲洗液持续冲洗结膜囊30 分钟以上，以清除可能存留在结膜囊的固体化学物质。

酸性眼化学伤球结膜下注射1～2ml 的5%磺胺嘧啶钠溶液；碱性眼化学伤者注射1～2ml 维生素C；严重碱化学伤者行前房穿刺术。

眼化学烧伤护理常规眼化学烧伤是指化学物品的溶液、粉尘或气体接触眼部引起的眼部损伤。

最常见的有酸性烧伤和碱性烧伤，表现为眼痛、畏光、流泪、视力下降。

结膜广泛缺血坏死，角膜全层混浊，严重烧伤可致角膜瘢痕形成，角膜穿孔甚至失明。

【护理评估】要点1、生命体征、其他部位有无受伤。

2、眼周皮肤、眼睑、结膜、角膜损伤程度及疼痛程度。

3、视力下降程度。

【常见护理问题】1、感知紊乱：视力下降与化学物质引起的眼内损伤有关。

2、疼痛与化学物质刺激眼部组织有关。

3、组织完整性受损：角膜组织损伤与化学物质损伤眼部组织有关。

4、潜在并发症：角膜溃疡、虹膜睫状体炎、睑球粘连、继发性青光眼、并发性白内障与化学物质进入眼内有关。

5、知识缺乏：缺乏眼化学伤的防治知识有关。

6、自理缺陷与双眼视力下降有关。

【护理措施】1、急救护理：接诊患者后，立即用生理盐水充分冲洗，冲洗时翻转眼睑转动眼球，充分暴露穹隆部，将结膜囊内化学物质彻底清除，并去除坏死组织。

根据致伤物质选择中和剂反复冲洗。

2、病情观察：注意观察伤眼视力及眼压的变化，如出现眼压升高、胀痛等情况应及时通知医生。

3、用药护理：遵医嘱及时、准确地点滴眼药抗炎治疗，局部或全身使用激素以抑制炎症反应和新生血管的形成。

点眼药时动作轻柔，手指勿压迫眼球，防止疼痛和加重症状。

4、饮食：根据伤情进富营养易消化高蛋白饮食。

5、休息与活动：卧床休息，病室环境柔和偏暗，避免强光刺激。

6、并发症及护理（1）眼部疼痛遵医嘱应用散瞳剂缓解疼痛。

（2）畏光、流泪注意用眼卫生，避免揉擦患眼。

（3）视力下降评估视力下降对生活的影响，满足患者生活需要。

（4）睑球粘连换药时用玻璃棒分离睑球粘连，或安放隔膜。

（5）角膜上皮损伤一般经 24h 可恢复，可涂抗生素眼膏预防感染并包扎。

角膜损伤严重者需做角膜移植术。

7、心理护理：化学烧伤的病人直接影响视功能及眼部外形，预后较差，应做好心理疏导。

8、健康宣教（1）指导患者正确点滴眼药水、眼药膏的方法。

化学性眼外伤的护理
一、急救
1. 急救冲洗
争分夺秒的在现场冲洗眼部，是处理酸碱烧伤最重要的一步，如为石灰粉致伤，结膜面留下石灰颗粒粉则不宜用水冲洗，最好先用粘有眼膏的棉签粘取石灰粉后才冲洗。

2. 医院门诊冲洗
接诊患者，简单问诊后，点表面麻醉剂后，立即用生理盐水冲洗结膜囊，冲洗时应翻转眼睑，转动眼球，充分暴露上下穹窿部，持续冲洗15-30分钟，冲洗时患眼保持低位，以免化学物损伤健眼。

二、后续治疗的护理
1. 早期治疗的护理：
1）按医嘱积极抗炎：如果受伤组织反应性炎症较重，可适当使用糖皮质激素药物治疗，但伤后一周起应避免使用此类药物，如果反应性虹膜睫状体炎较重，应加强散瞳，防止虹膜后粘连，散大瞳孔可减轻眼痛；
2）改善组织营养，促进烧伤面愈合。

改善局部血液循环，促进受损组织的修复；
3）清除坏死组织：可减少毒性分解产物，减轻组织炎症反应，有利于创面修复；
4）胶原酶抑制剂的应用：目的是阻止角膜组织溶解，防止发生化学性角膜溃疡，有青霉素过敏者禁用，胶原酶抑制剂最好在伤后一周起开始使用；
5）软性角膜接触镜的应用：可保护角膜，避免角膜暴露于外界和减少瞬目时的摩擦。

有助于促进角膜上皮再生；
6）预防感染：按医嘱用抗生素眼药液滴眼预防感染。

7）：预防睑球粘连：鼓励患者经常转动眼球，眼球转动能够清除结膜囊的渗出物，可以防止睑球粘连；
8）预防继发性青光眼：严重的化学伤由于眼前段的损伤及色素膜炎大量渗出物，使房水排除障碍，早期可能发生眼压升高，因此要注意眼压变化。

2. 后期治疗：
处理晚期并发症，为以后复明治疗创造条件，包括角膜溃疡及合并穿孔处理，抑制角膜新生血管形成。

眼烧伤的护理记录单摘要：1.眼烧伤的护理记录单概述2.眼烧伤的护理流程3.眼烧伤的护理注意事项4.眼烧伤的康复与随访正文：【眼烧伤的护理记录单概述】眼烧伤是指眼部组织因化学品、热力或辐射等原因受到损伤，造成眼部疼痛、视力下降等症状。

眼烧伤的护理记录单是对患者眼部损伤情况和护理过程进行详细记录的文档，以便医护人员了解病情变化，为患者提供及时有效的治疗和护理。

【眼烧伤的护理流程】眼烧伤的护理流程主要包括以下几个步骤：1.接诊：患者就诊时，首先进行眼部检查，评估眼部损伤程度，了解烧伤原因和时间等相关信息。

2.冲洗：对于化学品引起的眼部烧伤，应立即用大量生理盐水或清洁水冲洗，降低化学物质对眼部组织的损害。

热力或辐射引起的眼部烧伤，可在局部降温后进行冲洗。

3.药物治疗：根据患者眼部烧伤程度和类型，给予相应的药物治疗。

如抗生素眼药水、消炎药膏、镇痛药等。

4.创面处理：对于眼部烧伤创面，要保持清洁，避免感染。

可根据医生建议给予创面涂抹药物或覆盖纱布等。

5.定期复查：眼部烧伤患者在治疗过程中要定期复查，观察眼部损伤恢复情况，调整治疗方案。

【眼烧伤的护理注意事项】眼烧伤患者在护理过程中应注意以下几点：1.保持眼部清洁：避免眼部感染，减轻眼部炎症。

2.避免用力揉眼：眼部烧伤后，眼部组织可能较为脆弱，用力揉眼容易加重损伤。

3.遵医嘱用药：按照医生的建议和开处方，按时使用药物治疗。

4.注意休息：保持充足的睡眠，避免过度用眼。

5.随访复查：按照医生建议，定期进行眼部检查，评估眼部损伤恢复情况。

【眼烧伤的康复与随访】眼烧伤患者在经过治疗和护理后，康复过程因个体差异而异。

一般情况下，眼部损伤较轻的患者康复较快，而严重烧伤患者可能需要较长时间的治疗和康复。

在康复过程中，患者要定期进行眼部检查，评估眼部损伤恢复情况，及时调整治疗方案。

化学烧伤护理常规及健康教育化学烧伤是某些化学物质在接触人体后，除立即损伤外，还可继续侵入或被吸收，导致进行性局部损害或全身性中毒。

损害程度除与化学物质的性质有关外，还取决于剂量、浓度和接触时间的长短。

常见的有酸、碱烧伤及磷烧伤。

【护理常规】1.一般（1）在现场立即用大量清水或所需浓度的中和剂冲洗创面，如为中毒性化学物质的灼伤，应立即考虑解毒措施，加强利尿以使毒物迅速排出。

（2）严密观察生命体征，尤其是尿量、尿色、尿比重的改变，及时发现病情变化及继发性脏器损伤。

（3）观察并记录患者意识和瞳孔，有无恶心、呕吐、头痛、发热等。

（4）严重化学烧伤应持续心电监护，观察并记录心律、心率、心电图的变化。

2. 特殊（1）酸烧伤护理：①强酸烧伤立即用大量清水冲洗创面5～10min，冲洗后一般不需要中和剂，必要时可用2%～5%碳酸氢钠液、2.5%氢氧化镁或肥皂水处理创面，中和后仍用大量清水冲洗。

口服腐蚀性酸可引起上消化道烧伤、喉部水肿及呼吸困难，可口服氢氧化铝凝胶、鸡蛋清和牛奶等中和剂。

忌用碳酸氢钠，以免胃胀气，引起胃穿孔。

禁用胃管洗胃或用催吐药。

②氢氟酸烧伤应分秒必争进行急救。

立即用大量清水冲洗创面，做钙剂外用或局部注射，用钙镁液浸泡或湿敷;眼损伤用大量清水冲洗后，可继续用1%葡萄糖酸钙及可的松眼药水滴眼;吸入性损伤应立即通过面罩给纯氧，同时尽快吸入2.5%～3.0%葡萄糖酸钙雾化溶液，有上呼吸道梗阻者行气管切开;重症患者应在ICU进行监护。

③苯酚烧伤应在现场立即用大量清水冲洗，少量水仅能稀释或扩散有毒物质，增加危险。

若有50%聚乙烯乙二醇、丙烯乙二醇、甘油、植物油或肥皂，可在用水冲洗后擦拭创面，阻止其扩散。

入院后可继续使用丙烯乙二醇及苯冲洗，直至创面完全没有酸味。

（2）碱烧伤护理：①碱烧伤立即用大量清水冲洗创面，冲洗时间越长，效果越好。

如创面pH7.0以上，可用0.5%～5.0%的醋酸、2%的醋酸湿敷创面，再用清水冲洗。