2016年护士资格考点：ICU重症患者的心理护理护理措施每日一练(12月17日)

1、※75--77题共用题干某男性老年病人，慢性咳嗽，咳痰12年，近两年来劳动时出现气短，偶有踝部水肿，门诊以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”收入院75.体检评估时胸部阳性体征可表现为:A.扁平胸B.语颤减弱C.语颤增强D.心浊音界扩大E.呼气期缩短2、患者男性，21岁，饱餐后打球，突然全腹持续性疼痛，阵发性加剧，向腰背部放射，呕吐，应考虑为:A.肠扭转B.肠套叠C.肠黏连D.肠肿瘤E.肠系膜动脉栓塞参考答案：A3、出现高血压时考虑何原因:A.原发高血压B.肾功衰竭C.胆固醇过多D.吸烟过多E.肾小球炎症参考答案：E4、肝硬化腹水患者，每日进水量宜限制在:A.1000mlB.1500miC.300mlD.500mlE.800ml参考答案：A5、新生儿呼吸窘迫综合征的主要体征是:A.抽搐B.肝脾肿大C.持续低体温D.不吃不哭反应低下E.出生后进行性呼吸困难、发绀参考答案：E6、疱疹性口腔炎的病原体是:A.链球菌B.白色念珠菌C.肺炎链球菌D.单纯疱疹病毒E.金黄*色葡萄球菌参考答案：D7、患儿，8个月，一直母乳喂养，从未加辅食，现面色苍白，精神差，肝助下2cm，心前区可闻吹风样杂音，初诊为“缺铁性贫血”。

遵医嘱口服铁剂时，以下哪项不正确：:A.最好于两餐间服用B.与维生素C同服C.加服钙剂以利吸收D.不宜与牛乳，茶水同服E.观察服药后的副反应参考答案：C8、按新九分法计算躯体部体表面积是A.9%B.18%C.27%D.46%E.37%参考答案：C9、大隐静脉曲张术后护理错误的是:A.做足趾伸屈运动B.弹力绷带包扎患肢C.术后3-4天方可下床活动D.患肢抬高30°E.弹力绷带维持2周方可拆除参考答案：C10、不宜使用药物避孕的人群是:A.严重高血压，心脏病患者B.哺乳者C.甲状腺功能亢进者D.子宫肌瘤患者E.****有肿块者参考答案：ABCDE11、本病如何预防:A.做好会阴部卫生B.长期锻炼C.加强营养D.常服抗生素E.戒烟酒参考答案：A12、本病如何预防:A.做好会阴部卫生B.长期锻炼C.加强营养D.常服抗生素E.戒烟酒参考答案：A13、对上述病人，急诊护士所采取的不正确的护理措施是:A.立即通知医师B.更换汗湿衣服C.安置病人静心休息D.氧气吸入E.心电图监护参考答案：B14、甲状舌管囊肿为A.最常见的甲状腺恶性肿瘤B.常继发于头，面，颈，口腔的炎症性病变C.主要是摄入碘不足引起D.先有原发癌的临床表现，再出现颈部淋巴结肿大E.胚胎发育中退化不全或未退化参考答案：E15、对上述病人进行哪些检查有助于确诊:A.心电图B.胸部X线检查C.痰液检查D.血气分析E.脑脊液检查参考答案：B16、蛛网膜下腔出血患者不应出现:A.频繁呕吐B.一过性意识障碍C.一侧肢体瘫痪D.脑膜刺激征E.剧烈头疼参考答案：C17、门静脉高压症患者，术后康复期护理中哪项不妥:A.保证足够的休息，避免劳累和较重的体力劳动B.忌烟酒C.心情乐观愉快D.避免粗糙，过热，刺激性强的食物E.定期高压氧治疗参考答案：E18、完全流产A.宫颈口未开，子宫小于孕周，为B.宫颈口关闭，子宫接近正常大小，为C.宫颈口扩张，常有胚胎组织堵塞宫颈口内，子宫大小D.宫颈口扩张，子宫小于孕周，为E.宫颈口未开，子宫大小与孕周相符，胎膜未破，妊娠参考答案：B19、新生儿头颅血肿，正确的处理措施是:A.穿刺抽血B.按摩C.热敷D.注意观察，保持安静E.切开引流参考答案：D20、大咯血的病人不宜:A.咳嗽B.屏气C.绝对卧床D.少交谈E.禁食水参考答案：B21、恶性肿瘤TNM分期法中M表示:A.原发肿瘤B.恶性程度C.远处转移D.区域淋巴结E.预后情况22、患者女性，50岁，右乳外上象限乳癌，直径4cm与皮肤有黏连，但尚可推动，腋窝淋巴有2个散在肿大，其临床分期为:A.第一期B.第二期C.第三期D.2-3期E.第四期参考答案：B23、阴道内有大量泡沫状，灰黄*色，质稀薄伴腥臭味的白带最常见于:A.老年性阴道炎B.滴虫性阴道炎C.念珠菌性阴道D.慢性宫颈炎E.慢性盆腔炎参考答案：B。

2016年护士资格考点: ICU重症患者的心理护理护理措施每日一练(4月21日)2016 年护士资格考点：ICU 重症患者的心理护理护理措施每日一练(4 月21 日) 2016 年护士资格考点：ICU 重症患者的心理护理护理措施每日一练（4月 21 日）一、单选题(每题 1 分, 以下备选项中, 只有一项符合题目要求, 不选、错选均不得分) 1、大咯血的病人不宜: A.咳嗽 B.屏气 C.绝对卧床 D.少交谈 E.禁食水参考答案：B 2、男性, 40 岁, 阑尾穿孔腹膜炎手术后第七天, 体温39℃, 伤口无红肿, 大便次数增多, 混有黏液, 伴有里急后重医,学.全在.线搜集.整理, 应考虑并发: A.盆腔脓肿 B.膈下脓肿 C.细菌性痢疾 D.肠炎 E.肠黏连参考答案：A 3、开始给小儿添加鱼肝油的时间应为: A.出生后 24小时 B.有个体差异 C.出生后 2-4 周 D.出生后 1-3个月 E.出生后 6 个月参考答案：C 4、治疗腹股沟疝最常用的方法是: A.疝成形术 B.疝囊高位结扎术 C.疝修补术 D.手法复法 E.疝环填补术参考答案：C 5、细胞内液最主要的阳离子为: A.K+ B.Ca2+1/ 7C.Na+D.Fe2+E.Mg2+ 参考答案：A 6、完全流产 A.宫颈口未开, 子宫小于孕周, 为B.宫颈口关闭, 子宫接近正常大小, 为C.宫颈口扩张, 常有胚胎组织堵塞宫颈口内, 子宫大小 D.宫颈口扩张, 子宫小于孕周,为 E.宫颈口未开, 子宫大小与孕周相符, 胎膜未破, 妊娠参考答案：B 7、听到病人带金属音的咳嗽时应警惕: A.喉炎 B.肺脓肿 C.肺癌 D.哮喘 E.肺炎参考答案：C 8、以下哪项不是病理性黄疸产生的原因: A.先天性胆管闭锁 B.新生儿败血症 C.新生儿肝炎 D.新生儿溶血症 E.先天性食管闭锁参考答案：E 9、先兆流产 A.宫颈口未开, 子宫小于孕周, 为B.宫颈口关闭, 子宫接近正常大小, 为C.宫颈口扩张, 常有胚胎组织堵塞宫颈口内, 子宫大小 D.宫颈口扩张, 子宫小于孕周,为 E.宫颈口未开, 子宫大小与孕周相符, 胎膜未破, 妊娠参考答案：E 10、新生儿生理性体重下降, 平均比出生时下降: A.5% B.6%-9% C.12% D.15% E.20% 参考答案：B 11、妇科腹部手术前一日准备, 下列哪项不妥: A.清洁皮肤、备皮 B.经腹全子宫切除术者需进行阴道冲洗 C.晚餐禁食 D.睡前予以肥皂水灌肠 E.按医嘱给予镇静、安眠药参考答案：C 12、肝硬化病人内分泌功能异常时可出现: A.肝掌和蜘蛛痣 B.男性****发育 C.月经失调 D.鼻出血 E.腹壁静脉曲胀参考答案：ABC 13、肾结核者出现 A.无痛血尿 B.脓尿 C.血色素尿 D.乳糜尿 E.尿道出血参考答案：B 14、女性, 26 岁, 哺乳期患急性****炎, 畏寒发热, 右侧****肿胀疼痛, 表面皮肤红热, 扪及触痛的硬块, 未查到脓肿, 对患乳的正确护理是 A.暂停哺乳 B.吸净积乳 C.抬高**** D.切开引流 E.理疗及外敷药物参考答案：ABCE 15、不宜使用药物避孕的人群是: A.严重高血压,心脏病患者 B.哺乳者 C.甲状腺功能亢进者 D.子宫肌瘤患者 E.****有肿块者参考答案：ABCDE 16、下列哪项不属于急性心肌梗塞的心电图表现: A.S-T 段弓背向上 B.S-T 段弓背向下 C.T 波倒置D.T 波平坦E.病理性 Q 波参考答案：B 17、预防缺铁性贫血的关键是: A.母乳喂养 B.人工喂养 C.经常口服铁制剂 D.及时添加蔬菜, 果汁E.及时添加鸡蛋黄, 肉类参考答案：E 18、患者男性, 30 岁, 因车祸前额及眶部撞伤, 眼睑青肿,结膜下出血, 鼻部不断流出血性液体, 考虑是: A.颅后窝骨折3/ 7B.颅中窝骨折C.颅前窝骨折D.鼻骨骨折E.面部挫伤参考答案：C 19、某尿毒症患者, 近日每于晨间出现恶心、呕吐。

ICU重症监护患者心理护理方法摘要：ICU重症患者大多存在不良的心理因素，医护人员应帮助患者建立良好的心理状态、确立患者的安全感和信任感，结合患者需求给予相应的心理护理和满足，尽量减轻患者治疗过程中痛苦，有利与患者的治疗恢复。

临床中，收集115例入住重症监患者的心里状态和一般资料进行分析统计，采取合理的护理措施对患者进行护理。

护病室主要是进行病情危重或者是进行大手术治疗、抢救患者治疗和监护实现的重要场所，通常情况下，入住ICU重症监护病室的患者在治疗监护期间为了保证其效果，不仅治疗监护环境相对封闭，并且不设置陪护制度，与一般住院治疗和病房护理情况不同，再加上患者本身病情的影响，导致患者治疗监护期间容易产生焦虑、恐惧、紧张等情绪，并且入住治疗期间容易表现出明显的抵触情绪，对于患者病情的治疗和监护极为不利，因此，进行ICU重症监护患者的心理状态分析，采取合理的临床治疗护理措施，帮助患者治疗康复，成为临床研究和关注的重点。

1 资料与方法1.1 基本资料选取我院自2012年12月至2014年2月收治的115例ICU重症监护患者作为研究分析对象，其中，男性患者69例，女性患者56例，病情危重患者35例，患者年龄在12岁至95岁之间不等，接受重症监护治疗的时间为1至75天。

1.2 方法采用交谈法或者是观察法对于患者的年龄、姓名、文化程度等一般资料进行统计调查，同时对于患者重症监护期间的心理状态以及变化反应等进行分析了解，并根据患者的心理状态与变化反应情况，进行相应的治疗护理，以帮助患者治疗恢复。

在对于患者重症监护期间的心理状态以及变化反应情况进行观察分析中，采用统计处理方法进行统计分析，其中，P<0.05表示对比差异具有统计学意义。

2 结果在上述调查统计的115例ICU重症监护患者中，近一半患者患者表现为不愿入住重症监护病室，其中，约20%的患者重症监护治疗期间表现出紧张、焦虑和恐惧的不良心理状态；约15%的患者认为重症监护治疗属于强迫静卧，另有约53%的患者认为重症监护治疗是被隔离，约13%的患者认为重症监护治疗被剥夺睡眠，并且随着患者年龄的增加上述不良心理状态以及认识更加突出，其中1至35岁患者中有将近16%的患者存在上述不良心理状态和变化反应，36岁至60岁患者中有将近33%的患者存在有上述不良心理状态和变化反应，60岁以上患者中约有51%的患者存在有上述不良心理状态和变化反应。

2016年护士资格考点：ICU重症患者的心理护理护理措施每日一练（10月3日）一、单选题(每题1分，以下备选项中，只有一项符合题目要求，不选、错选均不得分)1、患者男性，21岁，饱餐后打球，突然全腹持续性疼痛，阵发性加剧，向腰背部放射，呕吐，应考虑为:A.肠扭转B.肠套叠C.肠黏连D.肠肿瘤E.肠系膜动脉栓塞参考答案：A2、患者男性，30岁，因车祸前额及眶部撞伤，眼睑青肿，结膜下出血，鼻部不断流出血性液体，考虑是:A.颅后窝骨折B.颅中窝骨折C.颅前窝骨折D.鼻骨骨折E.面部挫伤参考答案：C3、关于高血压危象的叙述，下列哪项不正确A.主要由于脑部血管痉挛而致B.收缩压可达33.8kPa(253mmHg)C.舒张压≥15.6kPa(117mmHg)D.可见于急进型高血压E.可有高血压脑病的表现参考答案：A4、若该病人病情反复发作且出现肺动脉瓣第二心音亢进，则提示该病人有:A.右心衰竭B.左心衰竭C.肺动脉高压D.周围循环衰竭E.主动脉压升高参考答案：C5、本病病因是什么:A.免疫缺陷B.细菌感染C.遗传因素D.过敏E.营养过剩参考答案：B6、营养不良患儿最先皮下脂肪减少的部位是:A.面部B.四肢C.腹部D.臀部E.躯体参考答案：C7、新生儿呼吸窘迫综合征的主要体征是:A.抽搐B.肝脾肿大C.持续低体温D.不吃不哭反应低下E.出生后进行性呼吸困难、发绀参考答案：E8、胎儿娩出后首先的处理是:A.保暖B.结扎脐带C.记录出生时间D.清理呼吸道E.Apgar评分参考答案：D9、下列哪种类型的腹外疝应紧急手术:A.腹股沟疝B.绞窄性疝C.难复性疝D.易复性疝E.嵌顿性疝参考答案：B10、肝硬化病人内分泌功能异常时可出现:A.肝掌和蜘蛛痣B.男性****发育C.月经失调D.鼻出血E.腹壁静脉曲胀参考答案：ABC11、※67--71题共用题干一女性，28岁，近三天发烧，腰痛，伴尿急，尿频，尿痛，尿镜检，白细胞增多25/HP67.你考虑可能是何病:A.急性肾炎B.慢性肾炎C.肾盂肾炎D.急进性肾炎E.肾病综合征参考答案：C。

1、护士记录病人资料不符合要求的是、护士记录病人资料不符合要求的是A.A.收集资料后需及时记录收集资料后需及时记录收集资料后需及时记录B.B.描述资料的词语应确切描述资料的词语应确切描述资料的词语应确切C.C.内容要正确反映病人的问题内容要正确反映病人的问题内容要正确反映病人的问题D.D.客观资料应尽量用病人的语言客观资料应尽量用病人的语言客观资料应尽量用病人的语言E.E.避免护士的主观判断和结论避免护士的主观判断和结论避免护士的主观判断和结论答案：答案：D D2、以下哪些部分在穿脱隔离衣时要避免污染、以下哪些部分在穿脱隔离衣时要避免污染A.A.腰带以下部分腰带以下部分腰带以下部分B.B.腰带及衣边腰带及衣边腰带及衣边C.C.袖子的后面袖子的后面袖子的后面D.D.衣领及里面衣领及里面衣领及里面E.E.胸前及背后胸前及背后胸前及背后答案：答案：D D3、作为测量尸温标准的温度的是：、作为测量尸温标准的温度的是：A.A.口温口温口温B.B.腋温腋温腋温C.C.肛温肛温肛温D.D.皮温皮温皮温E.E.内脏温内脏温内脏温答案：答案：C C4、对尸体护理操作不正确的是：、对尸体护理操作不正确的是：A.A.填妥尸体识别卡备用填妥尸体识别卡备用填妥尸体识别卡备用B.B.放平尸体放平尸体放平尸体,,去枕仰卧去枕仰卧C.C.撤去治疗用物撤去治疗用物撤去治疗用物D.D.脱衣擦去胶布痕迹脱衣擦去胶布痕迹脱衣擦去胶布痕迹E.E.用不脱脂棉填塞身体孔道用不脱脂棉填塞身体孔道用不脱脂棉填塞身体孔道答案：答案：B B5、去痛片、去痛片6、预防溶血反应的措施包括、预防溶血反应的措施包括A.A.严格执行无菌操作严格执行无菌操作严格执行无菌操作B.B.输血前肌注异丙嗪输血前肌注异丙嗪输血前肌注异丙嗪C.C.做好血液质量检查做好血液质量检查做好血液质量检查D.D.输血前静注输血前静注10%10%葡萄糖酸钙葡萄糖酸钙葡萄糖酸钙E.E.输血前静注地塞米松输血前静注地塞米松输血前静注地塞米松答案：答案：C C7、临床死亡期的特征是：、临床死亡期的特征是：A.A.循环衰竭循环衰竭循环衰竭B.B.心跳停止心跳停止心跳停止C.C.肌张力丧失肌张力丧失肌张力丧失D.D.神志不清神志不清神志不清E.E.呼吸衰竭呼吸衰竭呼吸衰竭答案：答案：B B8、有关特护记录中出入水量的记录方法错误的是：、有关特护记录中出入水量的记录方法错误的是：A.A.日间用蓝钢笔日间用蓝钢笔日间用蓝钢笔B.B.夜间用红钢笔夜间用红钢笔夜间用红钢笔C.24h 总结用蓝钢笔总结用蓝钢笔D.D.特护记录除填写出入水量外特护记录除填写出入水量外特护记录除填写出入水量外,,出液还应记录颜色性状出液还应记录颜色性状E.24h 出入水总量填写在体温单上出入水总量填写在体温单上答案：答案：C C9、不适用特别护理记录单的病人是：、不适用特别护理记录单的病人是：A.A.重病、大手术病人重病、大手术病人重病、大手术病人B.B.需要严密观察病情的病人需要严密观察病情的病人需要严密观察病情的病人C.C.一般瘫痪病人一般瘫痪病人一般瘫痪病人D.D.行特殊治疗的病人行特殊治疗的病人行特殊治疗的病人E.E.抢救病人抢救病人抢救病人答案：答案：C C1010、下列不属于临终病人循环衰竭的表现是：、下列不属于临终病人循环衰竭的表现是：、下列不属于临终病人循环衰竭的表现是：A.A.皮肤苍白湿冷皮肤苍白湿冷皮肤苍白湿冷B.B.四肢发绀四肢发绀四肢发绀C.C.血压下降血压下降血压下降D.D.心音低而无力心音低而无力心音低而无力E.E.脉搏呈洪脉脉搏呈洪脉脉搏呈洪脉答案：答案：E E1111、糖尿病饮食：、糖尿病饮食：、糖尿病饮食：A.A.定期执行的长期医嘱定期执行的长期医嘱定期执行的长期医嘱B.B.长期备用医嘱长期备用医嘱长期备用医嘱C.C.指定执行时间的临时医嘱指定执行时间的临时医嘱指定执行时间的临时医嘱D.D.临时备用医嘱临时备用医嘱临时备用医嘱E.E.口头医嘱口头医嘱口头医嘱答案：答案：A A1212、有关特护记录中出入水量的记录方法错误的是：、有关特护记录中出入水量的记录方法错误的是：、有关特护记录中出入水量的记录方法错误的是：A.A.日间用蓝钢笔日间用蓝钢笔日间用蓝钢笔B.B.夜间用红钢笔夜间用红钢笔夜间用红钢笔C.24h 总结用蓝钢笔总结用蓝钢笔D.D.特护记录除填写出入水量外特护记录除填写出入水量外特护记录除填写出入水量外,,出液还应记录颜色性状出液还应记录颜色性状E.24h 出入水总量填写在体温单上出入水总量填写在体温单上答案：答案：C C 1313、、5sos：A.A.定期执行的长期医嘱定期执行的长期医嘱定期执行的长期医嘱B.B.长期备用医嘱长期备用医嘱长期备用医嘱C.C.指定执行时间的临时医嘱指定执行时间的临时医嘱指定执行时间的临时医嘱D.D.临时备用医嘱临时备用医嘱临时备用医嘱E.E.口头医嘱口头医嘱口头医嘱答案：答案：D D1414、万女士，、万女士，、万女士，2727岁，怀孕9 个月，个月，[[非法内容非法内容]]无诱因流水2小时急诊入院，诊断为胎膜早破，此病人应采取的卧位是破，此病人应采取的卧位是A.A.头高脚低位头高脚低位头高脚低位B.B.去枕平卧位去枕平卧位去枕平卧位C.C.头低脚高位头低脚高位头低脚高位D.D.仰卧屈膝位仰卧屈膝位仰卧屈膝位E.E.膝胸卧位膝胸卧位膝胸卧位答案：答案：C C 1515、生物学死亡的特征是：、生物学死亡的特征是：、生物学死亡的特征是：A.A.循环停止循环停止循环停止B.B.呼吸停止呼吸停止呼吸停止C.C.各种反射消失各种反射消失各种反射消失D.D.神志不清神志不清神志不清E.E.尸斑出现尸斑出现尸斑出现答案：答案：E E1616、有关特护记录中出入水量的记录方法错误的是：、有关特护记录中出入水量的记录方法错误的是：、有关特护记录中出入水量的记录方法错误的是：A.A.日间用蓝钢笔日间用蓝钢笔日间用蓝钢笔B.B.夜间用红钢笔夜间用红钢笔夜间用红钢笔C.24h 总结用蓝钢笔总结用蓝钢笔D.D.特护记录除填写出入水量外特护记录除填写出入水量外特护记录除填写出入水量外,,出液还应记录颜色性状出液还应记录颜色性状E.24h 出入水总量填写在体温单上出入水总量填写在体温单上答案：答案：C C1717、张女士，、张女士，、张女士，2626岁，妊娠10个月，急诊检查宫口已开4cm 需住院，住院处护士首先应需住院，住院处护士首先应A.A.办理入院手续办理入院手续办理入院手续B.B.进行沐浴更衣进行沐浴更衣进行沐浴更衣C.C.进行会阴清洗进行会阴清洗进行会阴清洗D.D.让产妇步行入病区让产妇步行入病区让产妇步行入病区E.E.用平车送产房待产用平车送产房待产用平车送产房待产答案：答案：E E1818、护理记录单正确的记录方法是：、护理记录单正确的记录方法是：、护理记录单正确的记录方法是：A.A.眉栏用铅笔填写眉栏用铅笔填写眉栏用铅笔填写B.B.日间用红笔日间用红笔日间用红笔C.C.夜间用蓝钢笔夜间用蓝钢笔夜间用蓝钢笔D.D.护理记录单不入病案护理记录单不入病案护理记录单不入病案E.E.总结总结24h 出入量后记录于体温单上出入量后记录于体温单上答案：答案：E E1919、、Dolantin 100mg im q6h prn 属于：属于：A.A.口头医嘱口头医嘱口头医嘱B.B.临时备用医嘱临时备用医嘱临时备用医嘱C.C.指定执行时间的临时医嘱指定执行时间的临时医嘱指定执行时间的临时医嘱D.D.长期备用医嘱长期备用医嘱长期备用医嘱E.E.定期执行的长期医嘱定期执行的长期医嘱定期执行的长期医嘱答案：答案：B B2020、张某，车祸全身多处骨折，需急送医院，搬运时宜用、张某，车祸全身多处骨折，需急送医院，搬运时宜用、张某，车祸全身多处骨折，需急送医院，搬运时宜用A.A.挪动法挪动法挪动法B.B.一人搬运法一人搬运法一人搬运法C.C.二人搬运法二人搬运法二人搬运法D.D.三人搬运法三人搬运法三人搬运法E.E.四人搬运法四人搬运法四人搬运法答案：答案：E E2121、张女士，、张女士，、张女士，26 26 岁，妊娠10 个月，急诊检查宫口已开4cm 需住院，住院处护士首先应需住院，住院处护士首先应A.A.办理入院手续办理入院手续办理入院手续B.B.进行沐浴更衣进行沐浴更衣进行沐浴更衣C.C.进行会阴清洗进行会阴清洗进行会阴清洗D.D.让产妇步行入病区让产妇步行入病区让产妇步行入病区E.E.用平车送产房待产用平车送产房待产用平车送产房待产答案：答案：E E2222、尸体护理的目的是：、尸体护理的目的是：、尸体护理的目的是：A.A.使尸体整洁无异味使尸体整洁无异味使尸体整洁无异味B.B.使尸体清洁无渗出使尸体清洁无渗出使尸体清洁无渗出C.C.使尸体姿势良好使尸体姿势良好使尸体姿势良好D.D.使尸体易于鉴别使尸体易于鉴别使尸体易于鉴别E.E.有利于尸体保存有利于尸体保存有利于尸体保存答案：答案：D D2323、万女士，、万女士，、万女士，27 27 岁，怀孕9 个月，阴道无诱因流水2小时急诊入院，诊断为胎膜早破，此病人应采取的卧位是病人应采取的卧位是A.A.头高脚低位头高脚低位头高脚低位B.B.去枕平卧位去枕平卧位去枕平卧位C.C.头低脚高位头低脚高位头低脚高位D.D.仰卧屈膝位仰卧屈膝位仰卧屈膝位E.E.膝胸卧位膝胸卧位膝胸卧位答案：答案：C C2424、书写病区报告时应先书写的病人是：、书写病区报告时应先书写的病人是：、书写病区报告时应先书写的病人是：A.A.施行手术病人施行手术病人施行手术病人B.B.危重病人危重病人危重病人C.C.新入院病人新入院病人新入院病人D.D.转入病人转入病人转入病人E.E.出院病人出院病人出院病人答案：答案：E E2525、有关特护记录中出入水量的记录方法错误的是：、有关特护记录中出入水量的记录方法错误的是：、有关特护记录中出入水量的记录方法错误的是：A.A.日间用蓝钢笔日间用蓝钢笔日间用蓝钢笔B.B.夜间用红钢笔夜间用红钢笔夜间用红钢笔C.24h 总结用蓝钢笔总结用蓝钢笔D.D.特护记录除填写出入水量外特护记录除填写出入水量外特护记录除填写出入水量外,,出液还应记录颜色性状出液还应记录颜色性状E.24h 出入水总量填写在体温单上出入水总量填写在体温单上答案：答案：C C2626、两人法为病人翻身应注意、两人法为病人翻身应注意、两人法为病人翻身应注意A.A.一人托病人的颈部和背部，另一人托住病人的臀部和腘窝一人托病人的颈部和背部，另一人托住病人的臀部和腘窝一人托病人的颈部和背部，另一人托住病人的臀部和腘窝B.B.一个托病人的颈肩部和腰部，另人一托住病人的臀部和腘窝一个托病人的颈肩部和腰部，另人一托住病人的臀部和腘窝一个托病人的颈肩部和腰部，另人一托住病人的臀部和腘窝C.C.一人托病人的颈肩部，另一人托住病人的臀部和腘窝一人托病人的颈肩部，另一人托住病人的臀部和腘窝一人托病人的颈肩部，另一人托住病人的臀部和腘窝D.D.一人托病人的颈肩部和腰部，另一人托住病人的臀部一人托病人的颈肩部和腰部，另一人托住病人的臀部一人托病人的颈肩部和腰部，另一人托住病人的臀部E.E.一人托病人的肩部和背部，另一人托住病人的腰部和臀部一人托病人的肩部和背部，另一人托住病人的腰部和臀部一人托病人的肩部和背部，另一人托住病人的腰部和臀部答案：答案：B B2727、两人法为病人翻身应注意、两人法为病人翻身应注意、两人法为病人翻身应注意A.A.一人托病人的颈部和背部，另一人托住病人的臀部和腘窝一人托病人的颈部和背部，另一人托住病人的臀部和腘窝一人托病人的颈部和背部，另一人托住病人的臀部和腘窝B.B.一个托病人的颈肩部和腰部，另人一托住病人的臀部和腘窝一个托病人的颈肩部和腰部，另人一托住病人的臀部和腘窝一个托病人的颈肩部和腰部，另人一托住病人的臀部和腘窝C.C.一人托病人的颈肩部，另一人托住病人的臀部和腘窝一人托病人的颈肩部，另一人托住病人的臀部和腘窝一人托病人的颈肩部，另一人托住病人的臀部和腘窝D.D.一人托病人的颈肩部和腰部，另一人托住病人的臀部一人托病人的颈肩部和腰部，另一人托住病人的臀部一人托病人的颈肩部和腰部，另一人托住病人的臀部E.E.一人托病人的肩部和背部，另一人托住病人的腰部和臀部一人托病人的肩部和背部，另一人托住病人的腰部和臀部一人托病人的肩部和背部，另一人托住病人的腰部和臀部答案：答案：B B2828、尸斑多出现在尸体：、尸斑多出现在尸体：、尸斑多出现在尸体：A.A.头顶头顶头顶B.B.面部面部面部C.C.腹部腹部腹部D.D.胸部胸部胸部E.E.最低部位最低部位最低部位答案：答案：E E2929、护理诊断、护理诊断PSE 公式中的P 代表代表A.A.病人的健康问题病人的健康问题病人的健康问题B.B.症状与体征症状与体征症状与体征C.C.病人的既往病史病人的既往病史病人的既往病史D.D.病人的现病史病人的现病史病人的现病史E.E.健康问题的相关因素健康问题的相关因素健康问题的相关因素答案：答案：A A3030、濒死病人的临床表现为：、濒死病人的临床表现为：、濒死病人的临床表现为：A.A.呼吸停止呼吸停止呼吸停止B.B.心跳停止心跳停止心跳停止C.C.各种反射消失各种反射消失各种反射消失D.D.听觉消失听觉消失听觉消失E.E.呼吸衰竭呼吸衰竭呼吸衰竭答案：答案：E E 3131、书写病区报告时应先书写的病人是：、书写病区报告时应先书写的病人是：、书写病区报告时应先书写的病人是：A.A.施行手术病人施行手术病人施行手术病人B.B.危重病人危重病人危重病人C.C.新入院病人新入院病人新入院病人D.D.转入病人转入病人转入病人E.E.出院病人出院病人出院病人答案：答案：E E3232、临终病人通常最早出现的心理反应期是：、临终病人通常最早出现的心理反应期是：、临终病人通常最早出现的心理反应期是：A.A.否认期否认期否认期B.B.愤怒期愤怒期愤怒期C.C.协议期协议期协议期D.D.忧郁期忧郁期忧郁期E.E.接受期接受期接受期答案：答案：A A3333、有关濒死期病人皮肤特点描绘错误的是：、有关濒死期病人皮肤特点描绘错误的是：、有关濒死期病人皮肤特点描绘错误的是：A.A.苍白苍白苍白B.B.发绀发绀发绀C.C.湿冷湿冷湿冷D.D.铅灰色铅灰色铅灰色E.E.弹性增高弹性增高弹性增高答案：答案：E E3434、陈某，男，、陈某，男，、陈某，男，1 1 岁。

ICU患者的心理护理方法在重症监护病房（ICU）接受治疗的患者往往身心俱疲，面临巨大的心理压力。

为了帮助这些患者度过难关，心理护理方法的应用至关重要。

本文将介绍几种有效的ICU患者心理护理方法。

1. 提供情感支持患者进入ICU后，他们往往感到无助、恐惧和焦虑。

护理人员应该时刻关注患者的情绪变化，并提供情感上的支持。

这可以通过耐心倾听患者的心声、积极回应他们的情绪以及给予鼓励和安慰来实现。

2. 清晰有效的沟通ICU患者的病情通常较为严重，可能导致语言功能障碍或生理上的交流困难。

护理人员应该采用简明扼要的语言进行交流，并通过使用图片、手势等方法帮助患者理解和表达自己的需求和感受。

此外，定期与患者家属交流病情信息，让家属了解患者的健康状况，有助于减轻他们的焦虑和不安。

3. 鼓励积极的思维和行为积极的思维和行为对恢复重要。

护理人员可以通过与患者进行正向的对话，引导他们寻找积极的事物和展望未来，增强他们的内心力量。

此外，在物理康复过程中，护理人员也应鼓励患者合理安排康复日程，积极参与康复训练，提高恢复的效果。

4. 提供信息和教育ICU患者对医疗环境可能感到陌生和恐惧，因此护理人员应该向他们提供相关的信息和教育。

这包括解释治疗措施、介绍医疗设备、告知手术等待时间，以及向他们提供与疾病相关的知识。

透过充分了解治疗过程，患者能够更好地配合治疗，提高他们自己的康复进程。

5. 创造舒适安宁的环境ICU患者身处医院环境，周围充斥着噪音、光线刺眼等刺激，容易导致患者疲惫不堪。

为了提供心理的护理，护理人员应创造一个舒适安宁的环境。

例如，调节室内光线和气温，提供舒适的床垫和枕头，减少噪音和其他干扰因素的影响。

此外，扩大患者的交流圈子，鼓励亲友的探望，也有助于缓解患者的孤独感和抑郁情绪。

6. 心理干预和娱乐活动在ICU的康复过程中，心理干预和娱乐活动也扮演着重要的角色。

护理人员可以通过提供音乐疗法、绘画、书籍阅读等方式来帮助患者分散注意力、缓解紧张情绪和焦虑感。

2015年护士资格考点：ICU重症患者的心理护理护理措施每日一练（9月9日）一、单选题(每题1分，以下备选项中，只有一项符合题目要求，不选、错选均不得分)1、肾结核者出现A.无痛血尿B.脓尿C.血色素尿D.乳糜尿E.尿道出血参考答案：B2、某尿毒症患者，近日每于晨间出现恶心、呕吐。

护士应如何指导病人:A.睡前勿进食，勿饮水B.睡前食少许点心C.睡前饮水1-2次D.晨间饮水1-2次E.起床前先服止吐剂参考答案：C3、新生儿破伤风典型的临床症状是:A.不吃不哭B.持续发热C.黄疸不退D.气急发绀E.牙关紧闭，苦笑面容参考答案：E4、开始给小儿添加鱼肝油的时间应为:A.出生后24小时B.有个体差异C.出生后2-4周D.出生后1-3个月E.出生后6个月参考答案：C5、肝硬化导致门脉高压的表现有:A.腹水B.上腹饱胀C.蜘蛛痣D.大隐静脉曲张E.颈静脉怒张参考答案：A6、对上述病人，急诊护士所采取的不正确的护理措施是:A.立即通知医师B.更换汗湿衣服C.安置病人静心休息D.氧气吸入E.心电图监护参考答案：B7、肝硬化导致门脉高压的表现有:A.腹水B.上腹饱胀C.蜘蛛痣D.大隐静脉曲张E.颈静脉怒张参考答案：A8、不宜使用药物避孕的人群是:A.严重高血压，心脏病患者B.哺乳者C.甲状腺功能亢进者D.子宫肌瘤患者E.****有肿块者参考答案：ABCDE9、洋地黄中毒所导致完全性房室传导阻滞禁用:A.麻黄素B.糖皮质激素C.氯化钾D.异丙基肾上腺素E.普鲁苯辛参考答案：C10、下列疾病中需绝对禁食的情况是:A.急性水肿型胰腺炎B.十二指肠溃疡出现黑便C.慢性胃炎恶心呕吐明显D.肝性脑病昏迷前期E.胃溃疡大便隐血实验持续阳性参考答案：A11、下列哪项不属于急性心肌梗塞的心电图表现:A.S-T段弓背向上B.S-T段弓背向下C.T波倒置D.T波平坦E.病理性Q波参考答案：B。

如何做好ICU重症患者的心理护理在ICU（Intensive Care Unit）的环境中，患者在治疗过程中需要承受巨大的身心痛苦和压力。

这种精神上的强烈刺激可能会导致一些不良反应和负面情绪，如焦虑、失眠、恶心、情感不稳定和心理创伤等。

因此，对患者进行心理护理是非常重要的。

本文将从ICU重症患者的四个主要心理问题：对生死的恐惧、失去自控能力的焦虑、疼痛和痛苦的折磨，以及后遗症和康复的心理支持展开探讨，探讨如何进行心理护理，以帮助患者尽早恢复身心健康。

1.ICU重症患者的心理问题都有哪些？1.1 对生死的恐惧在ICU中，患者面对着生死存亡的极端环境，常常会感到巨大的恐惧和不安。

由于疾病的严重性和治疗的复杂性，在ICU中的患者往往需要接受各种生命维持治疗，这对患者和家属来说都是一个巨大的挑战。

患者不断地经历着摆脱生命威胁和重新获得健康的艰辛过程，这种过程中充满了不确定性和焦虑不安，而这也可能让患者感到无助和绝望。

1.2失去自控能力的焦虑ICU重症患者因为疾病影响和治疗的不可预见性，往往会失去自控能力，产生焦虑的情绪。

这种心理问题对患者的恢复和家属的陪伴都会带来一定的困难。

1.3疼痛和痛苦的折磨ICU重症患者常规治疗需要进行各种各样的生命体征监测和治疗操作，这些治疗措施的必要性，需要以牺牲患者的疼痛为代价。

疼痛和痛苦是患者最常遭受的负面体验之一，也是ICU患者心理问题中比较突出和常见的问题之一。

ICU重症患者需要折磨性的检查和治疗，以及其他健康状况带来的自身疼痛，这些都会对患者产生深远的负面影响。

譬如：失眠、焦虑、易怒、抑郁等问题。

1.4后遗症和康复的心理支持ICU重症患者的康复是一个漫长而复杂的过程，很多患者在经过ICU治疗后，需要适应相应的退出过程。

这个过程会包含患者对外部世界逐渐适应变化，需要经历身体和心理上的调适过程。

退出ICU对于患者来说往往是一个危险而复杂的过程。

患者可能会存在各种各样的适应性问题，如恐惧、焦虑、自我价值感丧失，甚至有的需要接受社会化培训。