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护理干预对Ⅱ型呼吸衰竭患者预后的影响

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护理干预对无创正压通气治疗AECOPD并发_型呼吸衰竭患者的影响_王茹春

护理干预对无创正压通气治疗AECOPD并发_型呼吸衰竭患者的影响_王茹春

◇临床护理◇护理干预对无创正压通气治疗AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者的影响王茹春(海南省农垦总医院急诊科，海南海口570311)摘要：目的探讨分析护理干预对无创正通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作（AECOPD）并发Ⅱ型呼吸衰竭患者的影响，总结最佳护理干预方案。

方法将2006年1月—2011年12月，在该院行无创正通气治疗AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者34例分为观察组和对照组，观察组采用护理干预的护理方法，对照组采用常规护理措施，比较两组的病情变化。

结果观察组患者住院时间、对护理质量的满意度，均明显优于对照组，两组差异有统计学意义，P＜0．05。

结论训练有素的专科护士严密观察病情，防范和处理并发症等护理措施是保证此类患者的安全性及提高治疗成功率的重要因素。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性发作（AECOPD）；无创正通气；Ⅱ型呼吸衰竭；护理干预慢性阻塞性肺病（COPD）是发生阻塞性通气功能障碍的慢性呼吸系统疾病，COPD急性加重（AECOPD）常合并Ⅱ型呼吸衰竭，严重的高碳酸性呼衰患者病死率较高，是临床常见的危重病症，机械通气尤其是有创正压机械通气（IPPV）治疗是抢救患者的重要手段［1］。

无创通气的优点非常多：连接方便、费用低廉，患者痛苦少等。

目前，经鼻或面罩无创机械通气已在AECOPD呼衰中广泛应用，在Ⅱ型呼衰的治疗上发挥了非常重要的作用。

我院采用护理干预的方法对无创正通气治疗AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者进行干预，取得良好效果，现报道如下。

1资料与方法1．1一般资料2006年1月—2011年12月，我院行无创正通气治疗AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者34例，按患者来院就诊顺序，随机分为观察组和对照组，观察组采用护理干预的护理方法，对照组采用常规护理措施。

录用标准：年龄＞60岁，AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭符合2006年“GOLD”诊断标准。

排除标准：意识障碍；面部手术创伤或畸形者；痰液较多且黏稠不易排出者；有明显循环障碍者；有机械通气禁忌证者。

综合护理干预对NIPPV治疗AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者的影响

综合护理干预对NIPPV治疗AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者的影响

２ 结果
２ １ 两组治疗依从性及达到人机协调时间比较 ．
干
要鼓励患者 ， 增强其信心 ， 使患者主动配合撤机 。 ｊ
１３２ 体位 及 面 罩选 择 ．． 患者取半坐卧位或坐位 ， 使气 道 通 畅并 避 免 反 流 。根 据 患者 情 况 选 择 合 适 鼻 面罩 ， 压 于面 部 ， 置适 当后 固定 ， 紧适 宜 ， 能 轻 位 松 不 漏气 ， 以确保 疗效 。部 分患 者 因初 次接 受 呼吸机 治 疗
１ 资料与 方法
１１ 临床资料 ．
本组 Ａ Ｃ Ｐ Ｅ Ｏ Ｄ并发 Ⅱ型呼吸衰竭
予 常规 护理 ， 干预组 在此 基础 上给予 综合 护理 干预 。 １３ 综合 护理 干预 方法 ．
患者 ９ ０例 ， ６ 男 １例 、 ２ 女 ９例 ， 龄 ５ 年 ５～７ （Ｏ ２± ６ ６．
７ ８ 岁。慢性 阻塞 性肺 疾病 （ Ｏ Ｄ 病史 １ ．） ＣＰ ） ０—３ ５ 年。均符合中华医学会呼吸病学分会推荐的诊 断标 准… ， 临床 表 现 为 咳 嗽 加 重 、 量 明显 增 多 、 伴 有 痰 常
慢性 阻塞 性肺 疾病 急 性 加 重期 （ Ｅ Ｏ Ｄ） 发 ＡＣＰ 并 Ⅱ型呼 吸衰竭 患者 处 于低 氧 、 二氧 化碳潴 留及 酸 中毒 状态 ， 呼吸 肌疲 劳 ， 泡 呈低 通气 状 态 。ＢＰ Ｐ呼 吸 肺 ｉＡ 机 无创 正压 通气 （ ＩＰ 可改善 患者 呼 吸肌 疲 劳 ， ＮＰ Ｖ） 减 少 并发 症发 生 。２０ ０９年 ６月 一 ００年 １ ２１ ２月 ， 们对 我 ４ ５例 Ａ Ｃ Ｐ Ｅ Ｏ Ｄ并 发 Ⅱ型 呼吸 衰竭患 者采 用 ＢＰ Ｐ呼 ｉＡ
Ｅ ｅ ｔ ｆｃ ｍｐ ｅ ｅ ｓ ｅ ｎ ｒ ｉ ｔ ｒｅ ｔ ｎ ｏ ｈ ａｉｎｓ ｗｉ ｏ ｌ ａ ｅ ｙ ｅ Ⅱ ｒｓ ｉ ｔ ｒ ｆ ｃ ｏ ｏ ｒｈ ｎ ｉ ｕ ｓ ｇ ｉ ｅ ｖ ｎ ｉ ｎ ｔｅ ｐ ｔ ｔ ｔ ｃ ｍｐｉ ｔ ｄ ｔｐ ｖ ｎ ｎ ｏ ｅ ｈ ｃ ｅ ｐｒ ｏｙ ａ

护理干预对慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭疗效的影响

护理干预对慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭疗效的影响
表 ３ 两组治疗前后ｍ气分析 ｐｃ ２ ａｏ 值对 比（ ｓｍ ｇ ｉ ， ｍＨ ）
重要性的宣传 ， 针对 可能 出现 的情况都 及时 采取相应 的护理 干预措施 。在心理上 消除患者 紧 张情绪 ， 使得 患者及其 家属 对疾病和治疗 都有一定 的认识 ， 而 能从 主观 意愿上 积极配 从 合 。在上机前指导患者 练习辅助呼吸 ， 既达到 了治疗 的 目的 ，
（ ００ ） Ｐ＜ 。５ 。见表 ４ 。
的治疗过程中 ， 必须重视并加强护理 干预 ， 才可达到较好的治
疗效果 。
４ 参 考 文 献
表 ４ 两组治疗前后ｍ气分析 ｓＯ 值 对比（ ％） ｐ２ ± ，
［ ］ 陆再英 ， １ 终南 山 ， 谢
卫 生 出版 社 ，０ ８ ６ ６ ． ２０ ：２— ８
内稳定在正常水平 ， 效果优于对照组 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。 综上可见 ， 在慢性 阻塞 性肺疾 病合并 Ⅱ型呼吸 衰竭 患 者
２４ 两组治疗前后 ＳＯ 值对 比： ． ｐ２ 治疗组 ＳＯ 上升速 度高于 ｐ２ 对照组 ， 且在 ４ 后 能稳定 在较 高水平 ， 效果 优于对 照组 ８ｈ 其
否 正常 ， 并运行一段时 间观察 是否可正 常运行 。同时准备 好 抢 救器材置于患 者看不 到的地方 。③通气 中护 理 ： 通气 中指 导 患者 呼吸方式 ， 以鼻 吸气 。 口呼气 ， 且有规 律的顺应 性 放松 呼吸。开始用较低通气 压力 ， 待患者 可耐受后 逐渐增 加至 适
宜 的压 力和潮气 量 ， 同时给予 营养支持治疗 。开始治疗前 ８ｈ
＜ ． １ 。见表 ２ ００ ） 。
表 ２ 两组治疗前后血气分析 ＰＯ 值对 比（ ｓｍ ｇ ａ２ ± ，ｍＨ ）

护理干预对呼吸衰竭的影响研究

护理干预对呼吸衰竭的影响研究
吉林医学２ １年５ ０ ０ 月第３卷第 １期 ｌ ５
２ ０９ ３
护理干预 对 呼吸衰 竭 的影 响研究
张明珍 （ 江苏省吴江黎里 中心卫生 摘 目的：探讨护理干预对呼吸衰竭的影响。方法 ：回顾分析符合呼吸衰竭诊断标准的患者的临床资料 。结果 ：护理干预前后
８２ ） １ ． （ ：５ ２ １
注 ：两组 比较 ，①Ｐ Ｏ ５ ＜． ０
［】 ３ 朱秀敏． 例慢性呼吸衰竭临床护理分析［． ５ ０ Ｊ 中国中医药现代远 ］
程 教育 ， ０ ， ７）１１ ２ ９ （５： ． ０ ７ ７
３ 讨论
呼吸 衰竭 的患者 往往 具有 病程 时 间长 、病情 易反 复 、治疗 较
表 １护理干预前后血气 分析结果 （ ｓ ± ）
衰 竭具 有病 情 重 、病程 长等 特 点 ，因此 ，大 多数 患 者生活 质量 较
为低下 ，就常会出现焦虑、抑郁、悲观 ，甚至具有 自杀倾向等心
理 问题 。针 对 不 同患者 心理 情况 制定 不 同的 心理 疏导 方法 ，例 如
对于悲观失望的患者，多给予表扬和鼓励 、多鼓励他们表达 自己 的情感 、树立其战胜疾病的信心 ；⑥基础护理 ：注意定时开窗通
血气分析， 两组比较差异有统计学意义（＜． ） 护理干预前后肺功能评价， Ｐ ０ ５； Ｏ 两组比较差异有统计学意义（＜． ） Ｐ０ ５ ０ 。结论：无论是患者
的血气分析结果、还是肺功能评价指标在护理干预后较护理干预前均有所改善 ，说明全面的护理干预是有效的。 ［ 关键词】 呼吸衰竭 ；护理干预 ；老年患者
了机体的免疫力 ，使感染不易控制、呼吸肌疲劳 ，呼吸衰竭症状
加 重 ，所 以根据 以上 的认识 ，对 于此 类 患者鼓 励 他们 多进食 高 蛋 白、高 脂肪 和低 碳水 化 合物 ，另 外 注意 多种维 生 素和微 量元 素 的 补 充 ；对于 鼻饲 患 者 ，可进行 静 脉高 营养 等 ；③用 药护 理 ：由于 呼 吸 衰 竭 患者 常 应 用 呼 吸 兴奋 剂 。 因此 ，在应 用 此 类 药 物 时 ，

护理干预对无创正压通气治疗AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者的影响

护理干预对无创正压通气治疗AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者的影响
院就诊 顺序 ， 随机分 为观察 组和对照组 ， 观察组采用 护理干预 的护理方法 ， 对照组采用 常规护理措施 。录用标准 ： 年龄 ＞６ ０ 岁， Ａ Ｅ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ合并 Ⅱ型呼吸 衰竭符合 ２ ０ ０ ６年 “ Ｇ Ｏ Ｌ Ｄ” 诊 断标 准 。排 除标 准 ： 意识 障碍 ； 面 部手术 创伤或 畸形者 ； 痰 液较 多 且 黏稠 不易排 出者 ； 有 明显循 环 障碍 者 ； 有机 械通 气禁 忌 证 者 。其 中对 照 组患 者 １ ７例 患 者 中， 男 １ Ｏ例 ， 女 ７例 ； 年 龄
便、 费用低廉 ， 患者痛苦 少等 。 目前 ， 经鼻 或面 罩无创 机 械通
气 已在 Ａ Ｅ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ呼衰 中广泛应用 ， 在 Ⅱ型 呼衰 的治疗上 发挥 了非 常重要的作用 。我 院采用 护理干预 的方法对无创 正通气 治疗 Ａ Ｅ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ并发 Ⅱ型呼吸衰竭 患者进 行干 预 ， 取 得 良好 效 果， 现报道如下 。
与临床 医师 、 护士知识 互补与协作 ， 为提高整体医疗服务水平 提供了有力 的保 障 。
参考文献 ：
［ １ ］ 戴瑞鸿 ， 林果为． 内科 学新理论 与新技 术 ［ Ｍ］ ． 上海： 上海 科技 教育出版社 ， １ ９ ９ ５： １ ６ ４—１ ６ ７ ． ［ ２ ］ 曾 帆， 周 鹏， 常 红， 等． 急性 肾功 能衰竭 预后影 响 因素分 析［ Ｊ ］ ． 现代 预防医学 ， ２ ０ １ ０ ， ３ ７ （ ２ １ ） ： ４ １ ８ ８— ４ １ ８ ９ ． ［ ３ ］ 易 高． 肿瘤患者医院获得性 急性肾功 能衰竭的原 因及 预后分 析［ Ｊ ］ ． 中国现代 医药 杂志 ， ２ ０ １ ０ ， １ ２ （ １ １ ） ： １ ２一 ｌ ４ ． ［ ４ ］ 刘新谦 ， 金有豫 ， 汤 光． 新编 药物学 ［ Ｍ］ ． １ ７ 版． 北京 ： 人 民卫

综合护理干预对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者无创正压通气治疗效果的影响

综合护理干预对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者无创正压通气治疗效果的影响

异 无 统计 学 意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） 。治 疗 后 ３ ｄ ， 干预 组 和对 照 组 的 Ｐ Ｏ 均 较 治疗 前 明显 升高 ， 且干 预 组 的 Ｐ Ｏ 较 对 照
组 升 高幅 度大 ， 而干 预 组和 对 照组 治疗 后监 测 Ｐ Ｃ Ｏ ： 显 示 均较 治疗 前 明显 降 低 ， 且干预组的 Ｐ Ｃ Ｏ ， 较对 照 组 降低
护 理干 预措 施 ， 可 以明显 改 善患 者 的通 气功 能 ， 提 高 患者 对 呼 吸机 的 耐受 率 ， 降低 并 发症 的发 生 率 ， 有 利 于 患者
疾 病 的恢 复 ， 值 得予 以重 视 。
［ 关键 词】 ｃＯＰ Ｄ； Ⅱ型 呼 吸衰 竭 ； 无 创 正压 通 气 ； 综合 护理 干 预 ； 耐受 ； 并 发 症 ［ 中图分 类号 】Ｒ４ ７ ３ ． ５ 【 文献 标识 码】Ｂ 【 文章 编号１ １ ６ ７ ３ — ９ ７ ０ １ （ ２ ０ １ ３） ２ ９ — ０ １ ０ ０ — ０ ３
ｆ ａ ｉ ｌ ｕ ｒ ｅ ｎ ｏ ｎ ｉ ｎ ｖ ａ ｓ ｉ ｖ ｅ ｐ ｏ ｓ ｉ ｔ ｉ ｖ ｅ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｕ ｒ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ． Ｍｅ ｔ ｈｏ ｄ ｓ Ｆ ｒ ｏ ｍ Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０１ ０ ｔ ｏ Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｙ ｒ ２ ０ １ ３
和 常 规护 理 组 （ 对照组 ） 各３ ０例 ， 两 组均 予 控 制感 染 、 解痉平喘、 化痰 、 纠 正 酸碱 平 衡 、 加 强 营养 等 常 规 治 疗 ． 同
时使用 Ｂ ｉ Ｐ ＡＰ呼 吸机 。 结果 干 预 组 和对 照 组 患 者 治疗 后 ｐ Ｈ 均较 治 疗 前 明显 改善 ， 但 治疗 后 两 组 间 比较 ， 差

综合护理干预对呼吸衰竭患者的治疗效果分析

表 １ 两 组疗效对 比［ ｎ （ ％） ］
１ ． ２ 护理方法 １ ． ２ ． １ 对照组护理方 法。采用 常规 护理方 式对 本组 患者进 行普 通 护理。其主要 内容包括 ： 医护人员要保持病 室 内环境 整洁干净 ， 使 室 内常期保 持在较为适 当的温度和湿度 中， 定 时通风换 气 ， 保持病 房内 空气的流通。因为患者所患 疾病 的特殊性 ， 大部 分患 者不 能正 常进 行呼吸 ， 所 以医护人员要 耐心教 导患者 多做腹 式呼 吸和缩 唇呼 吸以 改善肺部通气 。根据患者病 情 的需 要 ， 适 当鼓 励患者 补充 一些 高热 量、 高蛋 白、 高维生素 的食 物。在护 理过 程 中， 要大 力预 防患者 医源 性感染 ， 重视对患者皮肤 、 口腔等 部位进 行必要 护理 ， 防止 各类 并发 性细菌感染 ， 从而加重病情 。 １ ． ２ ． ２ 实验 组护理方法。在对照组采用 的常规护理 步骤 的基 础上 ， 进而采用综合护理干预 手段对本组 患者实施专业 护理 。包括 常规护 理方式在 内， 其 主要 内容 还有 ： 因呼 吸衰竭疾 病 的病程 较 长、 容 易反 复发作 病情较 为严 重 ， 患者 往往易 于产生 焦虑 、 悲观 、 恐 惧等 消极 心理 ， 不能积极对待 自身病情发展 ， 所以医护人员 应该对组 内患者实 施必要 的心理 护理手段 。在 日常护理工 作 上 ， 相关 医护 人员 要密切 观察患者 的情 绪变化 ， 注意 心理动 向的转 变 ， 若 发现稍 有异 常 ， 应及 时果 断地 与患者进行沟通交 流。在 与患者 沟通 交流 的过程 中 ， 医护 人 员也应 根据 实际情况 ， 向患者讲解该疾病 的发病机制 等 ， 以让患者 对疾病 本身有更加充分 的了解 。对 呼吸衰 竭患 者而 言， 进行 对症 护 理 也是 非常必要 、 有效 的手 段。对 于呼 吸困难 、 呼吸 道不 畅的患 者 ， 应该在使其 呼吸道通 畅的状态下改善肺泡之 间气体交换 频率 。对年 老体弱 、 咳痰费力的患者可 采取 翻身 、 拍背 排痰 的方 法 ， 通过 震动使 痰 栓松 动 、 脱落易于咳出 ， 提高清除分泌物 的效果 。对意 识不清及 咳 痰无力的患者 ， 可使用吸 痰管经 口或经 鼻吸痰 。不仅 可 以及 时清 除

护理干预在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭中的效果观察

ｔｅｔ ｅａ ｅ ｔ ｆ ｃｓｏ ａｉｎ ｓｅｆｃｉｅｙ ａ ｄ ｒ ｄ ｃ ｈ ｃ ｕＦ ｎ ｅｏ ｏ ｌｃ ｔ ｎ ， ｉｈ ｉ ｗｏ ｈ ｆｃｉｉａ ｒ ｍｏ ｈ ｈ ｒｐ ｕｉ ｅｆ ｔ ｆ ｔ ｔ ｆｅ ｔ ｌ ｎ ｅ ｕ ｅ ｔｅｏ ｃ Ｆｅ ｃ ｆｃ ｍｐｉａｉ ｓ ｗｈｃ ｓ ｒ ｙ ｏ ｌｎｃ ｌｐ ｏ — ｃ ｅ ｐ ｅ ｖ ｏ ｔ
Ｐ Ｃ ２ ｆ ａ ｅ ｔ ｗ பைடு நூலகம் ｒｖ ｄｓ ｎｆ ａ ｔ ａ ｅｏｅｔ ａｍｅ ｔ ＜０ｏ ）Ｃｏ ｃ ｓ ｎＴ ｅｃｍｐｅ ｅ ｓ ｅｎ ｍｉｇｉ— ａ ０ ｔ ｎｓ ｅｅｉ ｏｅ ｉ ｉｃｎｌ ｔ ｎｂ ｆｒ ｅｔ ｎ ｏｐ ｉ ｍｐ ｇｉ ｙｈ ｒ ． ． ｎ ｌ ｉ ｈ ｏ ｒｈ ｎｉ ｕ ｎ ５ ｕｏ ｖ ｎ
ＺＨＯＵ ｎ ｐｉｇ Ｙｉ ｇ ｎ
Ｓ ａ ｓ ａ ｓ ｉ ｌｏ ａ ｇａ ｔ ｎ Ｈｕｎ ｎ Ｐ ｏ ｉｃ ， ａ ｇａ ４１ ０ ， ｉａ ｈ ｏ ｈ ｎ Ｈｏ ｐｔ ｆ ａ Ｘｉｎ ｔｎ Ｃｉ ｉ ａ ｒ ｖｎ ｅ Ｘｉｎ ｔｎ ｙ １ ０ Ｃｈｎ ３
【 ｓｒ ｃ】 ｊｃｉｅＴ ｉ ｕ ｓｔｅｃｉｉａ ｅｆｃ ｏ ｕｓ ｇｉｔｒｅ ｔ ｎ ｏ ｈｏ ｉ ｏ ｓ ｕｔ ｅｐ ｌ ｎ ｒ ｄｓａｅｅｍ－ Ａｂ ｔａ ｔ ０ｂｅ ｔ ｏｄｓ ｓ ｌ ｃ ｌ ｆ ｔ ｆ ｒ ｎ ｅｖｎｉ ｎｃ ｒｎｃ ｂｔ ｃｉ ｕｍｏ ａｙ ｉ ｓ ｏ ｖ ｃ ｈ ｎ ｅ ｎ ｉ ｎ ｏ ｒ ｖ ｅ
２１ ０ ２年 ｌ ０月第 ｌ ９卷第 ２ ８期
・
护 理研 究 ・
护理干预在慢性 阻塞性肺疾病 合并 Ⅱ型呼 吸衰竭 中的效 果观 察
周 映 平
湖 南省 湘 潭市 韶 山 医院 ， 南湘 潭 湖

护理干预对无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的影响

护理干预对无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的影响目的探讨无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的护理干预方法及效果。

方法选取本院2010年4月～2013年4月我科收治的47例应用无创机械通气治疗的慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者，将其随机分为实验组和对照组，实验组给予护理干预措施，对照组给予常规护理。

结果实验组患者住院时间明显少于对照组，并且实验组患者的总体有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论应用无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者过程中，积极有效的护理干预措施可有效提高患者的救治成功率。

标签：无创机械通气；COPD；Ⅱ型呼吸衰竭；护理干预慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种破坏性的肺部疾病，是以不完全可逆的气流受限为特征的疾病，气流受限通常呈进行性发展并与肺对有害颗粒或气体的异常炎症反应有关，常易合并Ⅱ型呼吸衰竭。

Ⅱ型呼吸衰竭又称高碳酸性呼吸衰竭，主要表现为严重的低氧血症和二氧化碳潴留，严重的Ⅱ型呼吸衰竭病死率较高，是临床常见的危重病症，机械通气尤其是无创正压机械通气是抢救患者的重要手段[1]。

但在呼吸机使用过程中由于各种原因会引起严重并发症，因此在进行无创机械通气治疗过程中进行护理干预可有效减少并发症，促进患者早日康复。

为探讨应用无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的护理干预方法及其护理效果，本文特选取我科2010年4月～2013年4月收治的47例应用无创机械通气治疗的慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者，随机分为实验组和对照组，给予不同护理方式，观察护理效果，现报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料选取我科2010年4月～2013年4月收治的47例应用无创机械通气治疗的慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者，随机分为实验组26例和对照组21例。

其中男性34例，女性13例，年龄61～77岁，平均年龄68岁。

专职护理干预对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者呼吸功能的影响

专职护理干预对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者呼吸功能的影响目的探究专职护理干预对COPD（慢性阻塞性肺疾病）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者呼吸功能作用和影响。

方法选择我院2015年4月～2016年9月收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者50例，根据随机数字表法将其分为两组，对照组给予常规护理，在此基础上予以观察组专职护理干预。

比较两组患者护理满意度和临床症状改善情况。

结果对照组相比，观察组患者护理满意度较高，临床症状改善时间较短，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者实施专职护理干预可改善患者呼吸功能，提高护理满意度。

标签：专职护理干预；COPD；Ⅱ型呼吸衰竭；呼吸功能Effect of full - time nursing intervention on respiratory function in COPD patients with type Ⅱrespiratory failureYANG Mei-xia（Shangqiu First People’s Hospital Intensive Care Unit ICU，Henan Shangqiu 476100，China）【Abstract】Objective To explore the effect and effect of full-time nursing intervention on respiratory function in patients with COPD （chronic obstructive pulmonary disease）complicated with type Ⅱrespiratory failure.Methods Fifty patients with COPD combined with type Ⅱrespiratory failure were enrolled in our hospital from April 2015 to September 2016.All patients were divided into two groups according to the random number table method.The control group was given routine care.Observation group full - time nursing parison of two groups of patients with nursing satisfaction and clinical symptoms improved.Results Compared with the control group，the satisfaction rate of the patients in the observation group was higher，the improvement time of clinical symptoms was shorter，the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion The implementation of full - time nursing intervention in patients with COPD complicated with type Ⅱrespiratory failure can improve the respiratory function and improve the nursing satisfaction.【Key words】Full-time nursing intervention；COPD；Type Ⅱrespiratory failure；Respiratory functionCOPD是一種慢性呼吸系统疾病，具有病死率高、发病率高等特征，影响患者的生活质量[1]。

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～
岁或者 ＞ ８ ０岁 ； （ ２ ）合 并意识 障碍 、心理应 激障碍 、听觉 障 碍等合并症 ； （ ３ ）合 并肺 部恶性 肿瘤 、严 重肺部外 伤等合 并 症；（ ４ ） 中断治疗 和随 访者 。两组 患者年龄 、性别 比例 、原 发病及其严重程度 等非检验资料具有可 比性 。 １ ． ２ 方法 两组 均给予 常规治疗 措施 进行治疗 。对 照组采 用 常规护理措施对患者进 行ｌ ｆ 缶 床护理 ；观察组采用循证护理原 则
参 考 文献 １ 梁磊 ，王玉萍 ，顾建芳 ．无创 正压机械 通气在 Ａ Ｅ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ伴 Ⅱ型呼
吸］ ．全 科 护理 ，２ ０ １ １ ，９
（ ３ ４ ）：３ １ ３ ０— ３ １ ３ １ ． ２ 丁雪茹 ，董霞 ． Ｂ ｉ Ｐ Ａ Ｐ通气治疗老年慢性肺心病合并 急性左 心衰竭
机分 为观察组和对 照组 ，每组各 ６ ３例。对照组采 用常规 治疗和护 理方法进行干预 ；观察组采 用循证护 理的原则和 方法
对常规护理模 式进 行改进。比较两组患者护理缺 陷发生 率、护理 相 关并发 症发生率 、住 院 时问和 患者护 理 满意度 。结
果
观察组护理缺 陷发生率、护理相 关并发症发生率低 于对 照组 ，住 院时间低 于对 照组 ，患者 满意度 高于对照 组，组 科 学的护理 方案 可有 效提 高 Ⅱ型呼 吸衰竭 患者 治疗 效率 ，缩短 住 院时
间比较差异有统计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论
间。降低护理相 关并发 症发生率。
【 关键词 】 呼吸 功能不全 ；预后 ；护理 【 中图分类号】Ｒ ５ ６ ３ ． ８ 【 文献标识码】 Ｂ 【 文章编号】１ ６ ７ ４ — ３ ２ ９ ６（ ２ ０ １ ３ ）０ １ － ０ １ ３ ５ － ０ １
表 １ 两 组护理效果 比较
１ ． １ 一般 资料 １ ２ ６例 Ⅱ型呼吸衰竭 患者均为 ２ ０ １ ０年 ｌ ０月 －２ Ｏ １ ２年 ９月在 我科 住 院治疗 的患 者 ，其 中男 ７ ５例 ，女 ５ １
例 ；年龄 １ ８～８ ０岁 ，平 均年 龄 （ ６ ２ ． ４ ４ － １ ２ ． ７ ）岁 ；病 程 ３— ３ ２个月 ，平 均 （ １ ２ ． ５±３ ． ７ ）个 月。入组标准 ： （ １ ）年龄 １ ８ ８ Ｏ岁 ；（ ２ ）意 识清楚 ，能正 常完成交流 和沟通 工作 ； （ ３ ） 未合并肿瘤 ，严重 外伤 等合并症 。排 除标 准 ： （ １ ） 年龄 ＜１ ８
经验 和循证 结果 ，对呼 吸机相关并发症的发生率及其相关因素
进行充分论证 ，制定合理 的预防措施 ，并做到早发现早处理 。 １ ． ２ ． ３ 强化 护理 巡视 护 理巡视是 临床护理 中的重要组 成部 分 ，是分级护 理模 式的重要体现 ，在重症 患者 中的 日常护理 中 有积极 临床意义 Ｊ 。强化护 理巡视工作 可及早发现 护理缺 陷 ， 并采取积极措进行 补救 ，可有效降低护理缺陷 的发生率 ，并可 强化与患者 的沟通 工作 ，得到及时反馈 ，提高信任度。 １ ． ３ 评价指标 比较两 组患者护 理缺陷发生率 、护理相关 并 发症发生率 、住 院时间和患者护理满意度 。患者满意度评价采 用住院患者护理满 意评 价量表进行评价。 １ ． ４ 统计学方 法 计 量资 料 以 （ ４ －ｓ ）表示 ，采用 ｔ 检验； 计 数资料采用 ｘ 检验 。以 Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差异有统计学意义 。
３ 讨 论
呼吸衰竭是指各种原因导致的严重呼吸功能障碍引起 的动 脉血氧分压 （ Ｐ ａ Ｏ ： ）降低 ，伴 有或 者不 伴有动 脉血 二氧化 碳 分压 （ Ｐ ａ Ｃ Ｏ ： ）增高 。 Ⅱ型呼 吸衰竭是 指缺氧和二氧化碳潴 留 同时存在的临床状态。多发 于 中老年患者 ，是威胁 中老年人健 康 的重要因素 ，积 极 治疗原 发 病 ，对 患者进 行积 极 的对症 治 疗 ，改善患者 氧气 供应 ，是 治疗 中的关 键 。科 学的护理方案是 保证患者康复的关 键措施之 一 ，为了提高护理 效率 ，改善患者 预后 ，我们在 总结 工作 经验 的同时 ，采 用循证 护理 的原 则和方 法对工作中面临的问题 进行 护理循证 ，并根据循证 结果 对常规 护理方案进行整改 ” Ｊ ，重点 强化 了患 者的心理 护理措施 ，并 对呼吸机治疗 常见并发症进行 了有效预 防 ，加 强了护理巡视 工 作 ，做到及时发现 问题 及时解 决 ，降低 了护理缺 陷的发 生率 ，
措施 进行强化 ，使患者 心理应激水平保持在较 低水平 。 １ ． ２ ． ２ 预防呼吸机相关并 发症 呼吸机进行辅 助呼 吸是 Ⅱ型 呼吸衰竭患者治疗 中的重要措施 ，预防和控制 呼吸相关并发症 发生率也是保 证 患者 护 理效 果 的重 要保证 ，结合 实 际工作
保证了护理质量 。本研 究数据 显示 ，观 察组护理 缺陷发 生率 、 护理相关并发症发生率低于对 照组 ，住 院时间低 于对照组 ，患 者满意度高于对照组 。 综上所述 ，科学 的护理方案可有效提高 Ⅱ型呼 吸衰竭患者 治疗效率 ，缩短住 院时 间，降低护理相关并发症发生率 。
为了提高 Ⅱ型呼 吸 衰竭 患者 临床 护理 效率 ，改 善患 者预 后 ，我们采用 循证护理原 则和方法对 常规护理措施 进行强 化 ， 取得 满意效果 ，现报道如下 。
１ 资 料 与 方 法
２ 结 果
两组 患者护理缺 陷发生率 、护理相关并发症发生率 、住 院
时间和患者护 理满 意度 比较 差异 均有 统计学 意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ， 见表 １ ） 。
Ｉ 缶 床 合理用药 ２ ０ １ ３年 １ 月 第 ６卷 第 １ Ｃ期
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１ ３ ５・
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护理 研 究 ・
护 理 干 预 对 Ⅱ型 呼 吸衰 竭 患 者 预 后 的影 响
刘 兰茹 。张 素芬
【 摘要】 目的 研究综合护理干预措施对 Ⅱ 型呼吸衰竭患者预后的影响。方法 将 １ ２ ６例 Ⅱ型呼吸衰竭患者随
和方法进行护理循证 ，根据循证 结果对常规护理措施进行优 化 整合 ，提高护理质量 。具体措施 如下 。 １ ． ２ ． １ 强化心理护理 心理应 激水平居高不 下是导致 患者耗 氧量增加 、不 适感 异 常上 升 、舒适 度下 降的重 要 因素… 。因 此在一般性护理的基础 上 ，我们根据循证护理 结果对心理护理