1国家免疫规划疫苗常规预防接种情况报表表1

评价时间:
上表接种情况栏中“★”表示已过补种月数，
回执
以上评价信息，您的小孩尚未完成入学接种针次需求，请尽快带 位，接种完所有针次，带好接种证、预约单等。
情况评价表
联系电话
照片粘贴处
联系电话
家庭电话 类疫苗接种情况
禁忌症
过期未种
备注
√
成相应年龄国家扩大免疫规划程序规定的 忌症除外)，应补种技苗种类为:脊灰、 监护人及时带孩子至原先打针单位预约补
评价时间: 示已过补种月数，不需要补种。
针次需求，请尽快带孩子到原先打针单 等。
√
8
脊灰（4）
9
百白破（1）
√
10 百白破（2）
√11 百白破（3）√源自12 百白破（4）√
13
麻疹/麻风
√
14
乙脑减毒
√
15
甲肝（1）
√
16
甲肝（2）
√
17 18
A+C群流脑 A+（C群1）流脑
（2）
√ √
19
白破
20 评价 说明
其他 截止(2018-06-11)，您的小孩未完成相应年龄国家扩大 疫苗接种(未到期及预防接评价种禁忌症除外)，应补种 A+C群流脑多糖、白破，请家长或监护人及时带孩子至 种，谢谢配合!
儿童预防接种情况评价表
儿童基 本 信息
家长 信息
姓名 出生日期
籍贯 身份证号 父亲姓名
母亲姓名
年龄 年龄
性别 民族 年龄
工作单位
工作单位
家庭地 址
疫苗名称
1
卡介苗
国家扩大免疫规划一类疫苗接种情况
未到期
已种（含同 效）

附件四预防接种工作相关表格表2-1 国家免疫规划疫苗和注射器计划报表 (2)表2-2 疫苗出入库登记表 (3)表2-3 注射器出入库登记表 (4)表3-1 冷链设备档案表 (5)表3-2 冷链设备运转状况报表 (6)表3-3 冷链设备温度记录表 (7)表3-4 疫苗运输记录表 (8)表4-1 预防接种证................................ 错误！未定义书签。

表4-2 预防接种卡 (9)表4-3 新生儿首剂乙肝疫苗和卡介苗接种记录单 (12)表5-1 疑似预防接种异常反应（AEFI）个案报告卡 (13)表5-2 群体性疑似预防接种异常反应（AEFI）登记表 (14)表6-1 国家免疫规划疫苗常规接种情况报表 (15)表6-2 第二类疫苗接种情况报表 (16)表7-1 国家免疫规划疫苗针对疾病主动监测记录表 (17)表7-2 国家免疫规划疫苗针对疾病主动监测报表 (18)表8-1 人口情况报表 (19)表8-2 接种单位档案表 (20)表8-3 预防接种服务形式报表 (21)表8-4 免疫规划工作人员报表 ............................................................. - 22- 表8-5 免疫规划培训情况记录表 ........................................................... - 23- 表8-6 免疫规划培训情况报表 ............................................................. - 24-表2-1 _________ 年国家免疫规划疫苗和注射器计划报表（各级通用）填写说明：疫苗单位为剂次，注射器单位为支；目标人口数=总人口数x出生率。

填报日期：_________ 年_____ 月日填报单位（盖章）：________________________ 填报人： ____________表2-2 疫苗出入库登记表（各级通用）疫苗名称：________________________________________ 生产企业： ______________________________________剂型：1液体2 冻干3丸剂4其它_________________ 规格（剂/支或粒）： ____________________________批号：_____________________ 失效日期：____________ 年_月_日批准文号：________________________________ 批签发合格证明编号：进口通关单编号：填写说明：同一厂家、品种和批号的疫苗填写一张表；出入库类型：领取购进、下级退回、下发/售出、报废、退回上级；入库时填写来源单位，出库时填写去向单位。

疫苗接种情况汇报表格
尊敬的领导：
根据最新的疫苗接种情况，我特向您汇报如下：
1. 疫苗接种总体情况
截止目前，我单位共计接种疫苗XXX剂，其中一针XXX剂，二针XXX剂，覆盖了XXX%的接种人群。

接种工作在各部门的通力合作下
有条不紊地进行，取得了阶段性的成果。

2. 接种进度情况
本次疫苗接种工作自XXX年X月X日启动以来，各部门积极响应，
全力配合，按照规定程序，严格落实各项防疫措施，确保疫苗接种
工作的有序进行。

通过各项措施的落实，接种进度得到了有效提升，接种率明显提高。

3. 接种效果情况
经过一段时间的观察，接种疫苗后，接种人员普遍反映良好，未出
现严重不良反应。

接种后，部分接种人员出现了轻微不适症状，但
均在规定时间内自行消失，未造成较大影响。

接种效果良好，有效提高了人群的免疫力。

4. 下一步工作安排
为进一步提高疫苗接种率，我单位将继续加大宣传力度，提高接种人员的知晓率和参与率。

同时，加强对接种后的监测和随访工作，确保接种效果的持续稳定。

此外，还将进一步完善疫苗接种工作的相关配套措施，确保接种工作的顺利进行。

以上就是我单位疫苗接种情况的汇报，希望领导能够对接种工作给予关心和支持，同时也期待领导对接种工作提出宝贵意见和建议，共同推动疫苗接种工作的顺利进行。

谨此汇报。

此致
敬礼!。

苗,
性，≥1：320 计算保 者占 75%
护水平
间接血凝试验 白喉类毒 锡克氏试验
素
抗毒素≥0.01IU/ml ≥80% 96 小时判定，局部反 阴转率≥80% 应直径≤10mm 为阴 性
破 伤 风 类 间接血球凝集试验 毒素
抗毒素≥0.01IU/ml ≥85%
微量血球凝集抑制试验 血凝抑制抗体≥1：2 ≥85%
1.2 第二类疫苗接种情况报告 接种单位每半年将本责任区内接种第二类疫苗的品种、受种人数
向所属的县级卫生行政部门和疾病预防控制机构报告。报告内容见
《附件五》表 3-1-5、表 3-1-6。 1.3 接种率调查
县级以上疾病预防控制机构应当定期或根据实际工作情况不定期
对本行政区域内儿童完成国家免疫规划疫苗的接种率进行抽样调查。 1.3.1 调查内容 1.3.1.1 适龄儿童建卡率、建证率，乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、 百白破疫苗、麻疹疫苗的合格接种率和“五苗”全程覆盖率，乙肝疫苗 首剂及时接种率，卡介苗疤痕率等； 1.3.1.2 不合格接种原因； 1.3.1.3 未接种原因。 1.3.2 调查方法 1.3.2.1 评价县级以上单位接种率：组群抽样法，具体方法参见有关 材料。 1.3.2.2 评价乡级接种率：批质量保证抽样法，具体方法参见有关材 料。 1.4 接种率评价 1.4.1 国家免疫规划疫苗常规报告接种率的评价 1.4.1.1 评价内容及方法 （1）常规报告接种率的及时性、完整性和正确性评价 ①及时率：在规定时限内报告单位数占应报告单位数的比例。 ②完整率：在规定时限内实际报告以及无漏项单位数占应报告单位数 的比例。 ③正确率：报表中无逻辑性、技术性错误的单位数占应报告单位数的 比例。 （2）常规报告接种率的可靠性评价