论工伤保险先行支付制度的完善
摘要：《社会保险法》、《工伤保险条例》与《社会保险基金先行支付暂行办法》共同确立了工伤保险先行支付制度，以保证工伤职工得到及时有效的救治，但在制度设计与实施方面仍有诸多问题需要探讨。本文从实践角度，分析了非法用工中是否适用先行支付的问题，并对工伤保险基金安全等制度设计问题展开研究，提出了相应解决办法。
关键词：先行支付非法用工基金安全医疗保险衔接
一、非法用工问题
（一）问题引入
工伤保险先行支付制度由《社会保险法》确立后，给广大劳动者带来了福音，而没有受到工伤保险保障的群体中有很大一部分是非法用工单位的职工。根据《非法用工单位伤亡人员一次性赔偿办法》第二条中的规定，“非法用工单位”是指无营业执照或者未经依法登记、备案的单位以及被依法吊销营业执照或者撤销登记、备案的单位。在劳动法中，非法用工被视为用人单位主体不合格，不纳入劳动法规制，那么工伤保险先行支付制度是否适用于非法用工单位的职工呢？笔者从以下几个方面展开分析。
（二）非法用工单位的法律地位
有学者认为，确立合法的劳动关系需要用人单位符合法定的主体资格，传统上处理非法用工问题都是采用二分法，合法用人单位受劳动法规制，非法用工单位受民法规制。笔者认为，从劳动关系的本质上看，劳动关系是人以雇员身份在用人单位的管理和安排下，为谋生所从事的职业劳动，具有人身性和财产性，平等性和隶属性的特点,非法用工关系符合劳动关系的本质，仅由于立法技术上对用人单位主体采取“主体界定”和“列举式”使得非法用工单位与劳动者之间的劳动关系因为用工方的主体要件欠缺而被否定，不利于保护劳动者的合法权益。笔者认为，可在实践中将非法用工处理分为两个层面，一是公法层面，劳动行政主管部门对非法用工单位进行处罚；二是私法层面，非法用工单位与劳动者形成的用工关系，由于主体要件不合格而归为无效的劳动合同，但已经履行的部分成立事实劳动关系。
（三）非法用工中受到事故及职业病伤害是否视为工伤
有学者认为非法用工不能认定工伤，理由如下：第一，工伤认定以合法劳动关系的存在为前提；第二，《劳动合同法》第四十四条规定“用人单位被吊销营业执照、责令关闭、撤销或者用人单位决定提前解散的”是法定的劳动合同终止情形；第三，《工伤保险条例》（以下简称条例）在附则中明确规定非法用工受到伤害的赔偿标准不低于工伤保险待遇，这是对非法用工单位的惩罚，所以不能将非
论工伤保险先行支付制度的完善 摘要：《社会保险法》、《工伤保险条例》与《社会保险基金先行支付暂行办法》共同确立了工伤保险先行支付制度，以保证工伤职工得到及时有效的救治，但在制度设计与实施方面仍有诸多问题需要探讨。本文从实践角度，分析了非法用工中是否适用先行支付的问题，并对工伤保险基金安全等制度设计问题展开研究，提出了相应解决办法。 关键词：先行支付非法用工基金安全医疗保险衔接 一、非法用工问题 （一）问题引入 工伤保险先行支付制度由《社会保险法》确立后，给广大劳动者带来了福音，而没有受到工伤保险保障的群体中有很大一部分是非法用工单位的职工。根据《非法用工单位伤亡人员一次性赔偿办法》第二条中的规定，“非法用工单位”是指无营业执照或者未经依法登记、备案的单位以及被依法吊销营业执照或者撤销登记、备案的单位。在劳动法中，非法用工被视为用人单位主体不合格，不纳入劳动法规制，那么工伤保险先行支付制度是否适用于非法用工单位的职工呢？笔者从以下几个方面展开分析。 （二）非法用工单位的法律地位 有学者认为，确立合法的劳动关系需要用人单位符合法定的主体资格，传统上处理非法用工问题都是采用二分法，合法用人单位受劳动法规制，非法用工单位受民法规制。笔者认为，从劳动关系的本质上看，劳动关系是人以雇员身份在用人单位的管理和安排下，为谋生所从事的职业劳动，具有人身性和财产性，平等性和隶属性的特点,非法用工关系符合劳动关系的本质，仅由于立法技术上对用人单位主体采取“主体界定”和“列举式”使得非法用工单位与劳动者之间的劳动关系因为用工方的主体要件欠缺而被否定，不利于保护劳动者的合法权益。笔者认为，可在实践中将非法用工处理分为两个层面，一是公法层面，劳动行政主管部门对非法用工单位进行处罚；二是私法层面，非法用工单位与劳动者形成的用工关系，由于主体要件不合格而归为无效的劳动合同，但已经履行的部分成立事实劳动关系。 （三）非法用工中受到事故及职业病伤害是否视为工伤 有学者认为非法用工不能认定工伤，理由如下：第一，工伤认定以合法劳动关系的存在为前提；第二，《劳动合同法》第四十四条规定“用人单位被吊销营业执照、责令关闭、撤销或者用人单位决定提前解散的”是法定的劳动合同终止情形；第三，《工伤保险条例》（以下简称条例）在附则中明确规定非法用工受到伤害的赔偿标准不低于工伤保险待遇，这是对非法用工单位的惩罚，所以不能将非
员工工伤保险管理制度 为保障职工在生产、工作中遭受工伤事故伤害和患职业病后获得医疗救治、经济补偿和职业康复的权利，预防工伤事故，促进安全生产，根据《中华人民共和国劳动法》等有关法律、法规，结合本公司实际，制定本办法。 一、处理流程 （一）申请工伤认定 1.凡我公司员工，在发生事故第一时间报告主管领导，主管领 导报请公司直管领导，勘察现场，填写现场勘查记录。伤员第一时间送往就近医院进行治疗。 2.24小时内向县人事劳动和社会保障局报告，72小时内向县 人事劳动和社会保障局书面报送《工伤事故报告》，30日内报送《工伤认定申请表》和《事故伤害报告表》。公司留档备案。 3.工伤职工或其直系家属自事故发生之日或被确诊、坚定为职 业病之日起1年内到县局申报。提供： A.工伤认定申请表、事故伤害报告。 B.公司用工证明或者用工合同。 C.协议医疗机构诊断证明书、入院记录复印件、销户证明。 D.工伤职工身份证复印件、两人以上证言附证人身份证复印件 E.其他证明材料。 （二）申请伤残坚定 公司、工伤职工或其直系家属在《工伤认定决定书》生效，停
工留薪期满15日内可申请伤残坚定，提供： A.劳动能力坚定申请书 B.《工伤认定决定书》复印件 C.被鉴定人身份证复印件 D.最近的协议医疗机构诊断证明书 E.被鉴定人的原始病历、诊断证明、检验、检查等资料。 F.其他材料 （三）进行赔偿 手续办理完毕，将所有材料交公司备案，财务办理相关手续后，领取赔偿。 二、争议处理 1公司不同意工伤职工的要求时，职工或其亲属可向当地劳动争议仲裁委员会申请仲裁，对仲裁结论不服的，当事人可向法院上诉。 2公司或职工对于当地劳动行政部门和社会保险经办机构认定工伤或者确定工伤待遇的决定不服的，可向上一级劳动行政部门申请行政复议，对行政复议结论不服的，可向法院提出行政诉讼。 三、其他特殊事项，协商处理 附工伤类型 一、职工有下列情形之一的，应当认定为工伤： (一)在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的； (二)工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；
员工工伤保险、安全生产责任保险的管理制度1目的 为增强员工的安全生产意识，规范工伤报险程序，最大限度地降低公司和员工的工伤事故风险，特制定本制度。 2适用范围
本制度适用于公司所有员工的工伤保险管理。 3、职责 3.1行政部 负责本部门工伤员工的救护组织、现场保护，事故上报相关部门和领导，救治费用垫付、后期治疗借款手续办理、工伤员工住院期间的陪护，事故的调查、分析、处理以及24小时内出具厂级事故分析报告。 负责本部门参保人员名单的提供、更新。 负责提供事故分析报告、事故发生详细经过、报险所需的各种证明及票据。 负责参与工伤事故现场的抢救及简单处理、救护车辆的正常运行。 负责办理员工投保、名单更新。 负责受伤员工的就医、转院等医疗管理及出院后保险理赔、评残、安置、复工的管理。 负责厂内交通、火灾事故现场的救护组织、现场勘察、上报公司领导、事故的调查、分析、处理以及出具公司级事故分析报告。 负责协助工伤事故的调查分析和处理工作。 3.2生产技术部 负责事故现场的救护组织、现场勘察、上报公司领导、事故的调查、分析、处理以及出具公司级事故分析报告。 负责协助厂内交通、火灾事故的调查分析和处理工作。 4工伤的界定 4.1员工有下列情形之一的，应当认定为工伤： 1）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的。 2）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的。 3）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的。
4）患职业病的。 5）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的。 6）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的。 7）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。 4.2员工有下列情形之一的，视同工伤： 1）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的。 2）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的。 3）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。 职工有前款第1）项、第2）项情形的，按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇；职工有前款第3）项情形的，按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。 4.3职工符合本制度第4.1条、第4.2条的规定，但是有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤： 1）故意犯罪的。 2）醉酒或者吸毒的。 3）自残或者自杀的。 5、工伤管理程序 5.1办理投保 5.1.1各部门在每月3日前将参保人员（替换人员）名单上交行政部。 5.1.2行政部于每月5日前将参保人员（替换人员）名单上报保险公司。 5.2事故处理 5.2.1当发生工伤事故时，事故现场作业人员必须及时向部门主管领
中国失业保险制度的分析 课程名称：中国劳动就业与社会保障 姓名：朱小伟 班级：14物流一班 学号：20141886
摘要 失业保险制度，是指依法筹集失业社会保险基金，对因失业而暂时中断劳动、失去劳动报酬的劳动者给予帮助的社会保险制度。其目的是通过建立社会保险基金的办法，使员工在失业期间获得必要的经济帮助，保证其基本生活，并通过转业训练、职业介绍等手段，为他们重新实现就业创造条件。失业保险制度是国家通过立法强制实施，由社会集中建立失业保险基金，对非因本人意愿中断就业失去工资收入的劳动者提供一定时期的物质帮助及再就业服务的一项社会保险制度。它是社会保障体系的重要组成部分，是社会保险的重要项目之一。随着市场经济的快速发展，中国失业保险制度在很大程度上已经跟不上经济发展的脚步，显现出许多不仅完善的地方。具体表现在失业保险的覆盖范围、基金的筹集、领取标准、促进就业的效果等方面，期待尽快立法完善中国的失业保险制度。 关键字：失业保险就业制度问题与改善
中国失业保险制度的分析 失业保险是社会保险制度中的重要组成部分，它是指劳动者由于非本人原因失去工作、收入中断时，由国家和社会依法保障其基本生活需要的一种社会保险制度。其核心内容是通过建立失业保险基金，分散失业风险，为失业者提供基本保障，并通过转业培训、职业介绍等形式积极促进再就业。失业保险既具有社会保险制度的共性，也有其自身的特殊性。我国内地失业保险制度的历史沿革可以追溯到20世纪50年代初的失业救济制度。进入20世纪90年代，为了面对新一轮失业问题带来的挑战，实现了“三条基本保障线”，它在深化国有企业改革、建立现代企业制度和完善失业保险制度方面意义重大。1999年的《失业保险条例》和2010年的《社会保险法》成为现行制度内容的主要依据，进一步推动了我国内地保险制度的发展。但是。当前我国失业问题还相当严峻，失业保险制度还存在很多问题，以后的发展方向是在保障失业人员基本生活的同时，强化促进再就业的功能，使其成为充分就业的促进机制。 一、我国失业保险制度的发展过程及现状 （一）失业保险的参保范围 失业保险的参保范围是城镇企业事业单位及其职工。省级政府还可以决定将民办非企业单位及其职工、社会团体及其专职人员、有雇工的城镇个体工商户及其雇工纳入范围。城镇企事业单位招用的农民合同制工人应当参加失业保险。 （二）我国失业保险制度的特点 1、普遍性。它主要是为了保障有工资收入的劳动者失业后的基本生活而建立的，其覆盖范围包括劳动力队伍中的大部分成员，正呈逐步扩大的趋势。 2、强制性。它是通过国家制定法律、法规来强制实施的。按照规定，在失业保险制度覆盖范围内的单位及其职工都必须参加失业保险并履行缴费义务。 3、互济性。失业保险基金主要来源与社会筹集，有单位、个人和国家三方共同负担，缴费比例、缴费方式相对稳定，筹集的保险费，部分来源与缴费单位的性质全部并入失业保险基金，在统筹地区内统一调度使用以发挥互济功能。（三）失业保险资金来源 失业保险资金来源于三个方面：城镇企业事业单位按照本单位工资总额的2%，职工按照本人工资收入的1%缴纳失业保险费，招用的农民合同制工人本人不缴纳失业保险费；基金不足使用时，由地方财政给予补贴。省级人民政府报经国务院批准，可以调整本地的费率。 （四）失业保险金标准 按照低于当地最低工资标准、高于城市居民最低生活保障标准的水平，由省级人民政府确定。待遇期限的具体标准是：失业人员失业前所在单位和本人按照规定累计缴费时间满1年不足5年的，领取期限最长为12个月；满5年不足10年的，最长为18个月；10年以上的，最长为24个月。领取期间就业的，尚未领取的期限可以保留。领取失业保险金必须符合三个条件：一是按照规定参加失业保险，所在单位和本人已按照规定履行缴费义务满1年；二是非因本人意愿中断就业；三是已办理失业登记，并有求职要求。 《失业保险条例》颁布实施后，失业保险工作取得较快发展。参保人数从1998年（即《失业保险条例》发布前）的7928万人增加到2007年底11645万
工伤保险管理制度 第一章总则 第一条为了规范工伤事故申报程序，保障工伤员工切身利益，分散事业部的工伤风险，依据《工伤保险条例》制定本制度。 第二条本制度适用于事业部各部门（项目部，下同）员工。 第三条工伤管理必须坚持实事求是、尊重科学的原则。认真执行国家、行业和上级有关工伤管理的规定，保障员工的合法权益。 第二章工伤管理职责 第四条各项目部必须把工伤管理纳入安全生产的主要内容，并纳入安全生产责任制一并考核，各项目部安全生产第一责任者同时也是工伤管理的第一责任者，各项目部分管安全工作的安全员对工伤管理负具体的责任。 第五条安全管理部是工伤管理职能部门，办公室负责工伤事故的调查、统计报告和在职员工工伤及档案的管理。各项目部必须有专人负责工伤管理事务。 第六条负责分管工伤管理的人员必须具备工伤管理的专业知识，并在职责范围内做好工伤管理工作，必须按规定向上级领导及时汇报本项目部工作事故的综合分析情况，并在今后防范工伤事故的具体措施。 第三章工伤范围
第七条事业部职工有下列情形之一的，应当认定为工伤： （一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的； （二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的； （三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的； （四）患职业病的； （五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的； （六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的； （七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。 第八条事业部职工有下列情形之一的，视同工伤： （一）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的； （二）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的； （三）原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到事业部后旧伤复发的。 职工有本条第（一）项、第（二）项情形的，按照有关规定享受工伤保险待遇；职工有本条第（三）项情形的，按照有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。 第九条事业部职工符合本条例第七条、第八条的规定，但是有
关于完善我国“三位一体”工伤保险制度的思考[摘要]工伤保险制度有三大功能：工伤补偿、工伤预防和工伤康复。从我国 工伤保险制度的发展来看，我国工伤保险制度一直以来强调其工伤补偿功能，严重地忽略了工伤康复和工伤预防功能，导致工伤保险制度无法切实保障工伤职工的权益。为此，笔者提出完善我国工伤补偿、工伤预防和工伤康复“三位一体”的工伤保险制度，切实保障工伤职工的基本权益。 [关键词]工伤补偿；工伤预防；工伤康复；工伤保险 1 “三位一体”工伤保险制度的含义 工伤保险是针对工业化社会客观存在的工伤事故和职业危害所强制采取的保障劳动者基本权益的一项社会保险制度。所谓的“三位一体”工伤保险制度是指工伤保险制度的补偿功能、预防功能和康复功能“三位一体”。具体来讲，工伤补偿是保障工伤人员在受到事故伤害或者患有职业病后，能获得医疗救治和经济补偿。工伤预防是通过事先防范职业伤亡事故以及职业病的发生，减少事故隐患，改善和创造有利于职业健康的安全生产环境和条件，保护劳动者在生产、工作环境中的安全和健康。工伤康复则通过康复技术和服务设施，尽可能恢复和提高工伤职工的肌体功能、生活自理能力和职业劳动能力，从而促进工伤职工回归社会和重返工作岗位。 从工伤保险的三大功能来说，预防、补偿、康复各有不同的职能分工。如果说补偿是保护工伤职工基本权益、实现生存权的话，那么预防就是要从源头上控制工伤发生率，减少伤残亡人数、保护劳动者的职业安全；工伤康复则是通过帮助工伤职工恢复身体功能和职业劳动能力，帮助工伤职工重整伤后生活或重返工作岗位，重新回归社会的功能。三者功能不可相互替代，只有三大职能并举，才能全面保护、保障劳动者的权益。 2 我国“三位一体”工伤保险制度的现状分析 虽然我国工伤保险预防、补偿、康复“三位一体”的制度体系已初见雏形。但相对于工伤补偿而言，工伤预防与工伤康复的功能明显薄弱。具体表现在以下几个方面。 2.1 工伤补偿逐步提高，关于工伤补偿的法律更加完善 从我国工伤保险制度建立以来，一直以工伤补偿为主，工伤保险制度每次调整的明显特点是工伤保险待遇水平的提高和支出项目的增加。如2010年12月国务院《关于修改〈工伤保险条例〉的决定》提高了一次性工亡补助金和一次性伤残补助金的具体标准。同时，将原有用人单位支付的如住院伙食补助费和到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费改由工伤保险基金支付，这不仅提高了工伤职工的待遇，同时使待遇的取得更有保障。而工伤补偿的提高得以实现有赖于相
工伤保险试题 一、填空题(每题2分，共计20分) 1.国务院_______行政部门负责全国的工伤保险工作。 2.我国《劳动法》第七十二条规定：“社会保险基金按照保险类型确定资金来源逐步实行社会统筹。用人单位和劳动者必须_________参加社会保险，缴纳社会保险费。” 3.我国《安全生产法》第四十三条规定：“生产经营单位必须________参加工伤社会保险，为从业人员缴纳_________。” 4.我国《安全生产法》第四十八条规定：“因生产安全事故受到损害的从业人员除依法享有工伤社会保险外，依照有关民事法律尚有获得赔偿的权利的，有权向________提出赔偿要求。” 5.我国《职业病防治法》第五十二条规定：“职业病病人除依法享有工伤社会保险外，依照有关民事法律，尚有获得赔偿的权利的，有权向_________提出赔偿要求。” 6.我国《工会法》第三十八条规定：“企业、事业单位研究经营管理和发展的重大问题应当听取工会的意见;召开讨论有关工资、福利、劳动安全卫生、社会保险等涉及职工切身利益的会议，必须有________参加。”
7.国务院于2003年4月27日公布了《工伤保险条例》，自_________年1月1日起施行。 8.职工因工作遭受事故伤害或患职业病进行治疗，享受_____________待遇。 9.我国境内的各类企业、有雇工的个体工商户(称用人单位)应依照《__________条例》规定参加工伤保险。 10.国务院于2004年1月9日颁发的“国发[2004]2号”《国务院______________ ___的决定》指出：“生产经营单位必须认真执行工伤保险制度，依法参加工伤保险，及时为从业人员交纳保险费。【个人工伤保险知识竞赛试题（附答案）】个人工伤保险知识竞赛试题（附答案）。同时，依据《安全生产法》等有关法律法规向受到生产安全事故伤害的员工或家属支付赔偿金。进一步提高企业生产安全事故伤亡赔偿标准，建立企业负责人自觉保障安全投入，努力减少事故的机制。” 二、选择题(每题2分，共计30分) 1.我国《安全生产法》第八十九条规定：“生产经营单位与从业人员订立协议免除或者减轻其对从业人员因生产安全事故伤亡依法应承担的责任的，该协议无效;对生产经营单位的主要______，个人经营的投资人处2万元以上10万元以下的罚款。” A.违章违纪者 B.事故责任者
社会保险基金先行支付暂行办法 中华人民共和国人力资源和社会保障部令 第15号 《社会保险基金先行支付暂行办法》已经人力资源和社会保障部第67次部务会审议通过，现予公布，自2011年7月1日起施行。 部长尹蔚民 二Ｏ一一年六月二十九日
社会保险基金先行支付暂行办法 第一条为了维护公民的社会保险合法权益，规范社会保险基金先行支付管理，根据《中华人民共和国社会保险法》（以下简称社会保险法）和《工伤保险条例》，制定本办法。 第二条参加基本医疗保险的职工或者居民（以下简称个人）由于第三人的侵权行为造成伤病的，其医疗费用应当由第三人按照确定的责任大小依法承担。超过第三人责任部分的医疗费用，由基本医疗保险基金按照国家规定支付。 前款规定中应当由第三人支付的医疗费用，第三人不支付或者无法确定第三人的，在医疗费用结算时，个人可以向参保地社会保险经办机构书面申请基本医疗保险基金先行支付，并告知造成其伤病的原因和第三人不支付医疗费用或者无法确定第三人的情况。 第三条社会保险经办机构接到个人根据第二条规定提出的申请后，经审核确定其参加基本医疗保险的，应当按照统筹地区基本医疗保险基金支付的规定先行支付相应部分的医疗费用。 第四条个人由于第三人的侵权行为造成伤病被认定为工伤，第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，个人或者其近亲属可以持工伤认定决定书和有关材料向社会保险经办机构书面申请工伤保险基金先行支付，并告知第三人不支付或者无法确定第三人的情况。 第五条社会保险经办机构接到个人根据第四条规定提出的申请后，应当审查个人获得基本医疗保险基金先行支付和其所在单位缴纳工伤保险费等情况，并按照下列情形分别处理：
杭州欧文斯挤塑泡沫有限公司 工伤保险管理制度 为了规范本公司工伤事故申报程序，保障工伤员工切身利益，分散公司的工伤风险，依据《失业保险条例》、《浙江省实施<工伤保险条例>办法》制定本制度。 本规定适用于公司各部门员工。 本规定所称工伤管理，是指员工在工作时内、劳动生产过程中发生人生伤害、急性中毒事故的管理工作。 工伤管理必须坚持实事求是、尊重科学的原则。认真执行国家、行业和上级有关工伤管理的规定，保障员工的合法权益。 各单位必须把工伤管理纳入安全生产的主要内容，并纳入安全生产责任制一并考核，各单位安全生产第一责任者同时也是工伤管理的第一责任者，各单位分管安全工作的安全员对工伤管理负具体的责任。安全监督部是工伤管理职能部门，人力资源部负责工伤事故的调查、统计报告和在职员工工伤及档案的管理。 各单位必须有专人负责工伤管理事务。负责分管工伤管理的人员必须具备工伤管理的专业知识，并在职责范围内做好工伤管理工作，必须按规定向上级领导及时汇报本单位工作事故的综合分析情况，并在今后防范工伤事故的具体措施。 各部门须办理工伤者必须在发生工伤事故后的3日内将完整的事故报告及事故分析报安全生产办（时间、地点、受伤经过、部位必须写清楚）。特别情况
应在10日内完成报告手续。需鉴定的工伤问题，必须由部门写出申请报告及完整的相关材料，安全生产办审查，总经理批准，否则不准上报。凡发生工伤事故必须由安全员或带班组长在当班到安全生产办登记（其他人员不准代替），登记人员要严格把关，并逐级报告领导，经领导签字、安全生产办审核后方可办理工伤。报公司安全生产办签字、分管安全生产的副总批准。员工在作业场所因工负伤，所在单位必须在8小时内到安全监督部登记。超过规定时间，按迟报事故处罚事故单位当班带班组长、安全检查员各500元。发生事故时，要保护好现场，安全生产办或当班值班人员应及时进行现场勘查，有关人员进行事故调查，所有上报调查的事故不论是否有工伤，都必须于第二天认真进行事故追查，原因清楚、责任明确。准确记录有关技术数据。各种登记、报告、分析必须存档。工伤休息三个月以上人员，经鉴定后复工的，由鉴定委员会报名单提交安全生产办备案，如原受伤人员旧病复发，伤者本人可提出恢复工伤申请，经鉴定机构鉴定确诊，认定确是因工伤引起的旧病复发，方可办理工伤待遇。公司每半年组织一次工伤鉴定，对鉴定确诊休息的员工应安排治疗，对不具休息的工伤应及时安排复工。工伤复工员工要求重新住院及转院治疗，必须经鉴定机构鉴定，方可办工伤相关手续。否则一律不予办理工伤手续。工伤经鉴定复工人员一律回原岗位。因严重“三违”造成的工伤复工前应经安全培训班进行岗前培训后，经有关领导评定后复岗。如有特殊情况必须补办工伤的，必须是6个月以内发生的工伤，超过6个月，一律不予补办。补办工伤必须履行调查证等手续，有调度登记、事故追查分析记录、调查报告、医院病志必须经过科学仪器诊断的部位，然后提交安全监督部，经工会讨论同意后方可办理。补办工伤部位者，必须是在30天之内发生的工伤，如超过30天，一律不予补办，
工伤先行支付制度 如果不幸发生工伤事故，用人单位又没有依法缴纳工伤保险费，而且拒绝向职工支付工伤保险待遇的，将由当地人力资源和社会保障部门的工伤保险基金管理中心先行支付，之后再由相关部门向用人单位追缴。这便是工伤保险待遇先行支付制度。 第一条为了维护公民的社会保险合法权益，规范社会保险基金先行支付管理，根据《中华人民共和国社会保险法》(以下简称社会保险法)和《工伤保险条例》，制定本办法。 第二条参加基本医疗保险的职工或者居民(以下简称个人)由于第三人的侵权行为造 成伤病的，其医疗费用应当由第三人按照确定的责任大小依法承担。超过第三人责任部分的医疗费用，由基本医疗保险基金按照国家规定支付。 前款规定中应当由第三人支付的医疗费用，第三人不支付或者无法确定第三人的，在医疗费用结算时，个人可以向参保地社会保险经办机构书面申请基本医疗保险基金先行支付，并告知造成其伤病的原因和第三人不支付医疗费用或者无法确定第三人的情况。 第三条社会保险经办机构接到个人根据第二条规定提出的申请后，经审核确定其参加基本医疗保险的，应当按照统筹地区基本医疗保险基金支付的规定先行支付相应部分的医疗费用。 第四条个人由于第三人的侵权行为造成伤病被认定为工伤，第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，个人或者其近亲属可以持工伤认定决定书和有关材料向社会保险经办机构书面申请工伤保险基金先行支付，并告知第三人不支付或者无法确定第三人的情况。 第五条社会保险经办机构接到个人根据第四条规定提出的申请后，应当审查个人获得基本医疗保险基金先行支付和其所在单位缴纳工伤保险费等情况，并按照下列情形分别处理： (一)对于个人所在用人单位已经依法缴纳工伤保险费，且在认定工伤之前基本医疗保险基金有先行支付的，社会保险经办机构应当按照工伤保险有关规定，用工伤保险基金先行支付超出基本医疗保险基金先行支付部分的医疗费用，并向基本医疗保险基金退还先行支付的费用; (二)对于个人所在用人单位已经依法缴纳工伤保险费，在认定工伤之前基本医疗保险基金无先行支付的，社会保险经办机构应当用工伤保险基金先行支付工伤医疗费用; (三)对于个人所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，且在认定工伤之前基本医疗保险基金有先行支付的，社会保险经办机构应当在3个工作日内向用人单位发出书面催告通知，要求用人单位在5个工作日内依法支付超出基本医疗保险基金先行支付部分的医疗费用，并向基本医疗保险基金偿还先行支付的医疗费用。用人单位在规定时间内不支付其余部分医疗费用的，社会保险经办机构应当用工伤保险基金先行支付;
遇到保险纠纷问题？赢了网律师为你免费解惑！访问>> https://www.doczj.com/doc/0713798164.html, 我国失业保险制度的变迁和发展 摘要：在对我国失业保险的变迁进行描述和评价的基础上，分析了现行失业保险制度面临的困境和原因，认为导致目前失业保险面临巨大资金缺口的主要原因，是没有根据失业保险的特点采取有针对性的措施。因此，必须以失业保险的特点为依据，在失业保险资金筹集、支付、管理上进行制度创新，促进失业保险制度进一步发展，为全面建设小康社会目标的顺利实施提供必要的保证。 关键词：失业保险；变迁；困境；创新 一、我国失业保险制度的变迁 1951年2月，我国颁布实施了《中华人民共和国劳动保险条例》。该条例对职工的生、老、病、死、伤残、医疗等方面的待遇作了具体规定，初步确立了包括养老、医疗、工伤、生育、遗属保险在内的社会保险的基本框架。但由于当时理论界不承认社会主义存在失业问题，因此，失业保险便被排除在社会保险体系之外。直到1986年，
为了配合国有企业改革，实行劳动合同制，促进劳动力的合理流动，国务院颁发了《国营企业职工待业保险暂行规定》，这标志着我国失业保险制度的建立。《暂行规定》以当时国营企业的四类职工，即宣告破产的企业的职工、濒临破产企业的精简人员、企业终止或解除劳动合同的工人、企业辞退的职工为实施对象；规定保险基金只由企业按全部职工标准工资总额的1%缴纳，救济金按本人标准工资的 50%-75%发放，最长享受期为24个月。可见，《暂行规定》虽然对失业保险制度的主要构成要素如实施范围、对象、资金来源、支付标准、管理机构都作了说明，但正如它的名称一样还带有计划经济的色彩，其实施范围狭窄，资金来源渠道单一，保障能力有限，保障待遇低，失业救济性质明显。 20世纪90年代以后，由于经济改革的力度加大，国有企业富余人员问题浮出水面。为了进一步发挥失业保险在建立社会主义市场经济体制改革中的作用，1993年国务院又颁发了《国有企业职工待业保险规定》以代替1986年的《暂行规定》。但是与《暂行规定》相比，《国有企业职工待业保险规定》的不同之处仅仅表现在：（1）享受对象增加了按照国家有关规定被撤消、解散的企业的职工、按照国家有关规定停产整顿企业被精减的职工两类。（2）重新规定失业救济金按当地民政部门确定的社会救济金的120%-150%发放。（3）规定失业保险基金实行市县统筹，省可集中部分基金调剂使用。可见，《国有企业职工待业保险规定》并没有对《暂行规定》有大的突破和
我国工伤保险发展历程 在我国，立法始于50年代初。此后，随着我国经济、社会的发展和经济体制、经济结构的改变，工伤保险制度经历了逐步发展和改革的过程。大致可分为首次立法及其适用时期（20世纪50—80年代）、改革探索时期（20世纪90年代）和重大发展时期（进入21世纪以来）等三个阶段。 （一）首次立法及其适用时期（20世纪50—80年代） 1951年2月，政务院公布了《中华人民共和国条例》（于1953年1月重新修订）。这部劳动保险综合法规对各项劳动保险待遇作了明确的规定，并将工伤保险列在各项保险项目之首。该条例对于工伤保险的制度构成做了原则性的规定，例如：在保险费的征缴方面确立了雇主责任原则；在工伤保险待遇给付方式方面，确立了劳动保险基金与雇主分担责任的原则在工伤待遇方面，包括了医疗和康复待遇、伤残待遇和死亡待遇三大部分，并确立了收入保障与就业保障相结合的原则。 根据《劳动保险条例》的规定，当时工伤保险的实施范围主要是国营、公私合营、私营及合作社经营的厂、矿，以及铁路、运输、邮电、工矿、交通事业和国营建筑公司等；实施对象包括了上述企业职工、学徒工、临时工和试用人员。 1953年1月，劳动部制定了《劳动保险条例实施细则》，其中对工伤保险等问题作了较为详细的规定。同期还颁布了全国总工会制定的有关管理章程、卫生部制定的职业病名单和管理规定等一系列配套规章。此后，国务院及劳动部、卫生部等主管部门又多次就我国工伤保险的实施做了补充规定。1957年2 月卫生部颁布了《职业病范围和职业病患者处理办法的规定》，将危害职工健康比较严重的14种职业病纳入工伤范围，享受因工伤残和死亡的相关待遇。1978 年5月发布的《国务院关于工人退休、退职的暂行办法》，对退休、退职工伤人员的待遇做了调整。1987年卫生部、劳动人事部、财政部、全国总工会联合发布的《职业病范围和职业病患者处理办法的规定》，将职业病划分为职业中毒、尘肺、物理因素职业病、职业传染病、职业性皮肤病、职业性眼病、职业性耳鼻喉病、职业性肿瘤和其他疾病等9大类，共99种。 《劳动保险条例》是在我国国民经济恢复时期和社会主义改造时期制定的一部保护劳动者权益的行政法规。自该条例规定并实施工伤保险制度以来，对于保障企业工伤职工权益、安定社会和促进经济发展起了积极作用。但是这一制度也存在诸多不足或较大的缺陷，诸如：工伤认定范围过窄且不规范，待遇标准偏低而不符合基本保障和补偿的要求，伤残等级鉴定缺乏统一标准和鉴定机构不健全，缺乏工伤补偿与工伤预防和职业康复的有机结合等等。 自1966年开始的“文化大革命”，使已经平稳运行了15年的体系受到政治冲击而崩溃。工伤保险制度也进入了非正常的时期。在这一时期，负责企业职工社会保险管理的中华全国总工会被停止活动，社会保险体系在中央政府宏观
工伤保险基金先行支付制度中存在的问题及对策 发表时间：2018-07-19T10:16:11.597Z 来源：《基层建设》2018年第17期作者：石小林 [导读] 摘要：工伤保险基金先行支付制度对保障广大劳动职工的权益具有重要作用，但由于受到一定条件的限制，工伤保险基金先行支付制度在一定程度上还存在不足之处，使得工伤保险基金先行支付制度难以落实。 身份证号61050219840613xxxx 陕西省西安市 710068 摘要：工伤保险基金先行支付制度对保障广大劳动职工的权益具有重要作用，但由于受到一定条件的限制，工伤保险基金先行支付制度在一定程度上还存在不足之处，使得工伤保险基金先行支付制度难以落实。因此，在明确工伤保险基金先行支付制度中存在问题的基础上，对工伤保险基金先行支付制度进行完善成为了一项必要的工作。 关键词：工伤保险；基金先行支付制度；问题；对策 目前，国家为了更好地落实社会保障政策，维护劳动者合法权益，在2011年7月1日起施行的《社会保险法》首次确立了工伤保险基金先行支付制度。旨在解决未参保工伤职工的医疗救治和生活保障难题，堪称工伤劳动者保护史上的理程碑，并以法律的形式对工伤保险基金先行支付制度作出规定。《社会保险法》第四十一条规定：“职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。”据义联劳动法援助与研究中心发布的以《社会保险法》先行支付规定为视角，仅26.1%的未参保职工是在受伤之日起一年之内获得赔偿，33.9%的工伤劳动者在受伤害一到二年内获得赔偿，还有18.3%的工伤劳动者花费了二到三年时间索赔，21.7%的工伤劳动者则花费了三年以上时间索赔，平均历时两年多。2014年对西安市周边地区的40名获得工伤认定未参保工伤职工进行了问卷调查（调查问卷见附页）。 经过对以上40名获得工伤认定未参保工伤职工的问卷调查，调查人员可以大致了解到用人单位对工伤保险基金先行支付制度的落实情况以及职工在工伤保险中的索赔情况，从而在一定程度上明确工伤保险基金先行支付制度中存在的问题，并在此基础上找出相应的解决措施。 但是，由于受到一定社会条件限制，并且出于对工伤保险基金的安全考虑，工伤保险基金先行支付制度并没有得到很好的落实。《社会保险法》虽然针对工伤保险基金先行支付制度作出了规定，但很多用人单位基于种种因素并没有按照相关规定来执行，未参保工伤劳动者的赔偿状况并没有得到很明显的改善。 一、先行支付制度中存在的问题 受到一定的社会条件限制，就劳动者的工伤保险问题而制定的工伤保险基金先行支付制度仍然存在一定的问题，难以得到有效落实。具体可以从以下三个方面来看： （一）制度中对先行支付的行使条件不够明确 自《社会保险法》和《社会保险基金先行支付暂行办法》颁布以来，不同地区根据相关规定就工伤保险问题制定了不同的实施细则并规定了工伤保险的内容。但从实际情况来看，很多地区并没有对这种制度进行落实。受到一定条件的限制，有些地区实施工伤保险基金先行支付制度确实很困难，但是追根究底，这种制度难以落实的最大原因就是规定中对基金先行支付制度的行使条件难以明确，在现实工作中给实际的操作带来了阻力。其中，《社会保险法》只是就工伤保险问题规定了工伤保险基金先行支付的两种适用情形，但就具体的行使
浅析我国失业保险制度问题 摘要：失业是现代市场经济运行的必然产物，但它的存在又严重地影响到社会经济的发展和社会秩序的稳定。因此，建立和完善失业保险制度是社会稳定和国家长治久安的重要保证。当前我国面临着严重的失业问题，因而如何进一步创新、完善现行失业保险制度，全面发挥失业保险制度的作用，就是当前必须立即解决的一项重要问题。本文通过对我国失业保险制度现状进行分析，指出其中存在的问题，并提出完善我国失业保险制度的建议。 关键词：失业保险；促进就业；建议对策 一、前言 失业保险是指国家通过立法强制实行的，由社会集中建立基金，对因失业而暂时中断生活来源的劳动者提供物质帮助的制度。它是社会保障体系的重要组成部分，是社会保险的主要项目之一。社会保障体系包括社会保险、社会救济、社会福利、社会优抚安置和国有企业下岗职工基本生活保障和再就业等。普遍性、强制性和互济性是失业保险的主要特征。建立健全完善的失业保险制度不仅是适应社会主义市场经济的需要，而且对维护社会稳定，共建和谐社会，保持经济持续发展，起着重要作用。为了更好的维护社会稳定、促进经济发展，我们应采取相关的措施解决目前我国失业保险制度中存在的问题。 二、我国失业保险制度现状 1、保障的范围 1986年，配合劳动合同制的实行和企业破产法的实施，我国颁布了《国营企业职工待业保险暂行规定》。它只适用于职工中很小的一部分，仅限于国有企业四类人员。1993年国务院颁布的《国有企业职工待业保险规定》，对《国有企业职工待业保险暂行规定》进行了调整，将保障对象扩大到国有企业的7类9种人员，并规定企业化管理的事业单位也应依照执行。1999年新的《失业保险条例》正式出台，将各类城镇企、事业单位的职工都纳入到失业保险的保障范围中来。这里的城镇企业包括国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、城镇私营企业、城镇其他企业。到2010年12月底，全国参加失业保险的人数11645万人，比上年底增加458万人。” 2、享受保障的条件 按照《条例》规定，失业人员必须具备下列条件方可享受失业保险待遇:按照规定参加失业保险，所在单位和本人已按规定履行缴费义务满1年；非因本人意愿中断就业的；已经办理失业登记，并有求职要求。其中特别规定办理失业登记是失业人员申领失业保险金的必经程序。在认定失业人员是否有求职要求时，应以其是否在职业介绍机构登记求职，并参加求职活动为标志。 3、保障的水平 我国失业保险金的给付水平也经历了一个变化的过程：1986年的“暂行规定”中还称之为“待业救济金”，按本人标准工资的50%一75%发放；1993年将“待业救济金”的发放标准改为当地社会救济金的120%一150%。1999年的《失业保险条例》将失业保险金的给付标准与最低工资和城镇居民最低生活保障挂钩，规定失业保险金要低于当地最低工资，高于当地城镇居民最低生活保障。 4、保障的内容 根据《条例》的规定，失业保险必须首先用于保障失业人员基本生活的支出，包括支付失业保险金，支付领取失业保险金期间死亡的失业人员的丧葬补助金和其供养的配偶、直系亲属的抚恤金；失业保险基金在保障失业人员的基本生活的同时，可部分用于职业培训和职业介绍费用补贴。
工伤事故管理制度范文一 一、工伤管理组织 公司成立工伤事故管理工作领导小组，组长由总经理担任，副组长由安全副总经理担任，企管处、安全处、环保处、保卫处、公司办公室及其它各单位的一把手为成员。安全处与企管处具体负责工伤事故的申报、协调处理、费用报销、争议处理等事宜。 二、工伤处理程序 (一)工伤申报 1、员工在厂内发生工伤，经本单位安全员核实准确后，立即上报安全处和企管处，经安全处登记确认并送往县医院治疗。安全处负责向区工伤保险主管部门报告;事发单位安全员负责申报工伤的相关材料并报企管处备案。 2、员工在上下班途中发生交通事故，本人或家属应在第一时间告知员工所在单位，所在单位及时报告公司安全处和企管处，由交-警出具交通事故现场勘查报告，本单位负责出具当月考勤表，由所在单位安全员组织申报相关材料交安全处并报企管处备案。
3、按照《职业病防治法》的有关规定，员工被诊断、鉴定为职业病需认定工伤的，由安全处负责提出工伤认定申请，并组织申报工伤相关材料，报企管处。 4、由企管处负责组织好所有申报材料，报请丰南区劳动保障部门进行工伤认定。 (二)工伤认定 1、厂内工伤或因职业病申请工伤认定，需在7日内提供以下材料：工伤事故报告表，身份证复印件(A4纸复印)，工伤治疗定点医院出具的诊断证明书。 2、厂内工亡申请工亡认定，需在10日内提供以下材料：工亡事故报告表，工亡员工身份证复印件(A4纸复印)，医学死亡证明书，火化证明书，申请人与工亡员工的关系证明，申请人身份证复印件(A4纸复印)。 3、员工发生交通事故申请工伤认定，需在15日内提供以下材料： 工伤事故报告表，身份证复印件(A4纸复印)，定点医院出具的诊断证明书，交-警现场调查证明，本人当月考勤表，交通事故责任认定书(如有特殊情况不能按时出具责任认定书的，需交-警大队另出证明)。
编订：__________________ 单位：__________________ 时间：__________________ 某有限公司员工伤保险管理办法(正式) Standardize The Management Mechanism To Make The Personnel In The Organization Operate According To The Established Standards And Reach The Expected Level. Word格式 / 完整 / 可编辑
文件编号：KG-AO-2247-13 某有限公司员工伤保险管理办法(正 式) 使用备注：本文档可用在日常工作场景，通过对管理机制、管理原则、管理方法以及管理机构进行设置固定的规范，从而使得组织内人员按照既定标准、规范的要求进行操作，使日常工作或活动达到预期的水平。下载后就可自由编辑。 1目的 建立合法的员工保险体系，并确保公司保险福利制度方案的有效实施，保障员工的合法权益，特制定本办法。 2适用范围 本办法适用于本公司全体员工的各类型保险的管理。 3职责 3.1公司综合办根据国家和当地政府的有关规定为公司员工购买各类型保险，对员工保险进行办理、管理、转移等提供指导和服务； 3.2公司综合办负责公司各类型保险的具体业务操作；
3.3公司财务部负责审核员工保险费用，副董事长负责批准。 4工作内容 4.1社会保险险种分类及购买条件 公司为符合条件的员工购买社会保险： 养老保险：为所有转正后的员工购买； 医疗保险：为所有转正后的员工购买； 失业保险：为所有转正后的员工购买； 工伤保险：为所有转正后的员工购买； 生育保险：为所有转正后的员工购买； 意外伤害保险：公司为危险工作岗位的员工，向当地商业保险机构办理办理有关意外伤害保险手续，公司自行确定意外伤害保险投保范围； 其他保险：为公司某些特殊或重要人员购买。 4.2社会保险的办理和报销 4.2.1各类员工社会保险由公司综合办在确定保险购买对象后统一为员工购买，编制员工购买社会保险一览表。
页眉内容 劳动者的福音 ——解读《社会保险基金先行支付暂行办法》 我要赔偿网侯二朋律师 根据2011年7月1日实施的《社会保险法》，人力资源和社会保障部制定了《社会保险基金先行支付暂行办法》。根据这一规定，不管用人单位有没有为劳动者办理社会保险，劳动者患病或者受伤，社会保险基金都会对医疗费进行先行支付。 一、因第三人侵权造成伤害的先行垫付 参加基本医疗保险的职工或者居民（以下简称个人）由于第三人的侵权行为造成伤病的，其医疗费用应当由第三人按照确定的责任大小依法承担。超过第三人责任部分的医疗费用，由基本医疗保险基金按照国家规定支付。 前款规定中应当由第三人支付的医疗费用，第三人不支付或者无法确定第三人的，在医疗费用结算时，个人可以向参保地社会保险经办机构书面申请基本医疗保险基金先行支付，并告知造成其伤病的原因和第三人不支付医疗费用或者无法确定第三人的情况。 社会保险经办机构接到个人前述申请后，经审核确定其参加基本医疗保险的，应当按照统筹地区基本医疗保险基金支付的规定先行支付相应部分的医疗费用。 二、因第三人侵权构成工伤的先行支付 人由于第三人的侵权行为造成伤病被认定为工伤，第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，个人或者其近亲属可以持工伤
认定决定书和有关材料向社会保险经办机构书面申请工伤保险基金先行支付，并告知第三人不支付或者无法确定第三人的情况。 第五条社会保险经办机构接到个人前述申请后，应当审查个人获得基本医疗保险基金先行支付和其所在单位缴纳工伤保险费等情况，并按照下列情形分别处理： （一）对于个人所在用人单位已经依法缴纳工伤保险费，且在认定工伤之前基本医疗保险基金有先行支付的，社会保险经办机构应当按照工伤保险有关规定，用工伤保险基金先行支付超出基本医疗保险基金先行支付部分的医疗费用，并向基本医疗保险基金退还先行支付的费用； （二）对于个人所在用人单位已经依法缴纳工伤保险费，在认定工伤之前基本医疗保险基金无先行支付的，社会保险经办机构应当用工伤保险基金先行支付工伤医疗费用； （三）对于个人所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，且在认定工伤之前基本医疗保险基金有先行支付的，社会保险经办机构应当在3个工作日内向用人单位发出书面催告通知，要求用人单位在5个工作日内依法支付超出基本医疗保险基金先行支付部分的医疗费用，并向基本医疗保险基金偿还先行支付的医疗费用。用人单位在规定时间内不支付其余部分医疗费用的，社会保险经办机构应当用工伤保险基金先行支付； （四）对于个人所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，在认定工伤之前基本医疗保险基金无先行支付的，社会保险经办机构应当在3