张力性气胸的护理

张力性气胸的急救张力性气胸是一种严重的胸部紧急病症，需要紧急处理以避免生命威胁。

本文将详细介绍张力性气胸的定义、症状、紧急处理方法以及可能的并发症。

1. 张力性气胸的定义：张力性气胸是指胸腔内气体在受伤或疾病的情况下进入胸腔，并导致胸腔内压力升高，进而压迫心脏和肺部，威胁生命的一种紧急情况。

2. 张力性气胸的症状：- 呼吸急促和困难：由于胸腔内压力增高，肺部无法充分膨胀，导致呼吸困难和快速浅表呼吸。

- 胸痛：胸腔内压力增高会导致胸痛，可能是一侧胸部的剧烈疼痛。

- 脉搏快速和弱：由于心脏受到压迫，心脏无法正常工作，导致脉搏快速而弱。

- 烦躁和焦虑：由于缺氧和疼痛，患者可能表现出烦躁和焦虑的情绪。

3. 张力性气胸的紧急处理方法：- 立即呼叫急救：在怀疑患者有张力性气胸的情况下，应立即拨打急救电话，寻求专业医疗救助。

- 给予高流量氧气：在等待急救到达的过程中，可以给患者提供高流量的氧气，以减轻缺氧症状。

- 寻找伤口并进行紧急处理：如果患者有明显的外伤，应寻找伤口并进行紧急处理，如胸腔穿刺或胸腔引流。

- 进行紧急胸腔减压：在医疗救助到达之前，可以进行紧急胸腔减压，以减轻胸腔内压力。

可以通过胸腔穿刺或使用胸腔减压装置来实施。

4. 张力性气胸的可能并发症：- 心脏骤停：由于心脏受到压迫，可能导致心脏骤停，需要进行心肺复苏。

- 肺挫伤和气胸：在处理张力性气胸的过程中，可能会发生肺挫伤或气胸，需要及时处理。

总结：张力性气胸是一种严重的胸部紧急病症，需要紧急处理。

在怀疑患者有张力性气胸的情况下，应立即呼叫急救，并给予高流量氧气。

在等待急救到达之前，可以寻找伤口并进行紧急处理，同时进行紧急胸腔减压。

同时，需要注意可能的并发症，如心脏骤停、肺挫伤和气胸，并及时处理。

请记住，对于张力性气胸这种紧急情况，专业医疗救助是最重要的。

以上仅为一般性建议，具体处理方法应根据医生的指导和实际情况进行。

张力性气胸的保健办法*导读：据悉，目前在年轻人群体中比较容易发作张力性气胸这种疾病，因此引起了年轻人群对该种疾病的关注，我们可以来认识一下这种疾病相关的知识以及为大家介绍一些张力性气胸的保健调理办法。

……据悉，目前在年轻人群体中比较容易发作张力性气胸这种疾病，因此引起了年轻人群对该种疾病的关注，我们可以来认识一下这种疾病相关的知识以及为大家介绍一些张力性气胸的保健调理办法。

*首先，张力性气胸是什么？张力性气胸是指较大的肺气泡破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，裂口与胸膜腔相通，且形成单向活瓣，又称高压性气胸。

吸气时空气从裂口进入胸膜腔内，而呼气时活瓣关闭，腔内空气不能排出，致胸膜腔内压力不断升高，压迫肺使之逐渐萎陷，并将纵隔推向健侧，挤压健侧肺，产生呼吸和循环功能的严重障碍。

胸膜腔内的高压空气若被挤入纵隔，扩散至皮下组织，形成颈部、面部、胸部等处皮下气肿。

*其次，整理下情绪的保健办法有哪些？一、重症患者应绝对卧床休息，做好生活护理，进高热量高蛋白高维生素饮食。

二、出院患者应戒烟，按时服药，定期复查，适当锻炼，增强体质，避免感冒等，养成良好的生活习惯，避免一切诱发因素。

三、张力性气胸预防的关键首先是提高健康度，也就是加强营养，注意休息;其次锻炼是必要的，但是要注意运动时还有生活中一定要避免憋气，尽量不要做无氧运动，比如短跑，搬重物等。

四、避免一切使肺内压增高的因素，保持大便通畅，避免大便时用力而加重气胸;咳嗽或打喷嚏可使肺过度换气加重气胸，使刚愈合的肺泡再次破裂及引流逆流引起感染，因此应协助排痰，保持呼吸通畅，指导患者做深呼吸运动，鼓励其吹气球等，以促进复张。

五、做好心理护理，张力性气胸患者起病急，恐惧、焦虑较重，治疗过程中出现病情反复时更是忧心忡忡、紧张烦躁，此时需要护士向患者耐心细致地讲解病情，说明插管的重要性及注意事项，保持病室整洁安静、空气新鲜流通，病室温度适宜，房间定时消毒，消除患者的恐惧感，鼓励患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗与护理。

张力性气胸的急救张力性气胸是一种严重的急性胸腔疾病，常见于胸部外伤或者肺部疾病引起的气胸。

它的特点是气体在胸腔内积聚并不断增加，导致胸腔压力升高，进而压迫心脏和肺部，严重影响呼吸和循环功能。

若不及时处理，张力性气胸可能会导致患者生命危（wei）险。

因此，急救张力性气胸非常重要。

以下是急救张力性气胸的标准操作步骤：1. 识别症状：张力性气胸的典型症状包括剧烈胸痛、呼吸难点、心悸、面色苍白、颈静脉怒张等。

若患者有上述症状，应即将怀疑张力性气胸，并开始急救措施。

2. 呼叫急救：即将拨打急救电话，告知医护人员怀疑患者有张力性气胸，并提供详细的位置和症状描述。

3. 赋予高流量氧气：在等待急救人员到达之前，将氧气面罩或者鼻导管置于患者鼻口处，赋予高流量氧气，以提供充足的氧气供应。

4. 体位调整：让患者坐起或者半坐位，有助于减轻胸腔内气体积聚的压力，缓解呼吸难点。

5. 空气抽吸：对于有明显呼吸难点的患者，可以考虑进行紧急空气抽吸。

使用一根长达5-8厘米的无菌针，在第二肋间的胸腔内做一个小孔，以释放积聚的气体。

注意，这只是一个暂时的急救措施，仅用于缓解患者症状，不是最终治疗方法。

6. 紧急胸腔穿刺：急救人员到达后，会进行紧急胸腔穿刺。

这是治疗张力性气胸的关键步骤。

通过在第二肋偶尔第五肋间插入一根胸腔穿刺针，将积聚的气体抽出，以恢复正常的胸腔压力。

这个过程应该由专业医护人员进行。

7. 紧急转运：一旦胸腔穿刺完成，患者应即将转移到医院进行进一步的治疗。

在转运过程中，继续赋予高流量氧气，并密切监测患者的呼吸和循环状况。

8. 医院治疗：在医院，患者将接受进一步的检查和治疗，以确定气胸的原因，并采取适当的措施预防复发。

治疗方法可能包括胸腔引流、胸腔闭式引流、手术修复等。

急救张力性气胸需要专业的医护人员进行操作，因此在急救过程中，尽量保持镇静，稳定患者的情绪，并提供适当的支持和安慰。

同时，及时呼叫急救，将患者转移到医院进行进一步治疗，以确保患者的安全和康复。

气胸的护理措施术前护理:1.告知患者及胸腔穿刺的目的及作用，可能发生的不良反应，取得患者的配合，取得家属的理解。

2.测量生命体征，指导患者取在术中的体位。

3.急性期应嘱患者绝对卧床休息，保持情绪稳定以减少心、肺脏器的活动强度。

同给予吸氧、补充血容量、等措施缓解及改善临床症状。

术中护理：协助患者适合体位，鼓励患者术中配合，观察患者生命体征变化，及时发现病情变化，及时处理。

术后护理：1.保持管道的密闭：①随时检查引流装置各个连接处是否连接完好，有无松脱脱落现象；②定期观察并保持水封瓶长玻璃管在水下3～4cm处，防止空气进入胸腔；③在患者活动被搬移以及需要更换胸引瓶时，应双重夹闭引流管。

2.保持管道通畅：①定期观察引流管内的水柱波动情况，正常的水柱上下波动4～6cm，若引流管内的水柱随呼吸上下移动，在深呼吸咳嗽时有气泡逸出液体流出，则表明管道通畅。

若停止了波动可能提示患者肺组织复张胸腔引流管被堵塞。

如出现气胸张力气胸的早期症状，首先应怀疑引流管被血块堵塞，设法捏挤引流管使其通畅，并立即报告医师处理。

②定期挤压引流管：初期每30～60min就要向水封瓶方向挤压引流管1次，及时检查管路是否有打折、受压、扭曲、滑落及堵塞等现象。

③鼓励患者多活动，增加呼吸强度，也可依靠重力作用促进引流。

3.妥善固定好引流管：将引流管留出足够长的一段以方便患者翻身活动，避免因体位变化时牵拉引流管，发生引流管的移位脱落。

4.严格无菌操作，防止逆行感染：①观察伤口有无渗血和液体，如果伤口渗出较多，应及时通知医师及时更换敷料。

②引流瓶不应高于患者胸部，必须处于患者胸腔以下60～100cm的位置，尽可能靠近地面或是贴紧床边放稳妥。

移动时一定夹闭管路，严防瓶内液体倒流到胸腔。

③更换引流瓶时要严格各接头的消毒。

5.密切观察并准确记录引流液的颜色、量及性质。

做好交接班工作。

6.密切观察患者有无气促、呼吸困难、发绀和缺氧等症状，观察患者的呼吸频率、节律和幅度有无异常，观察患者有无皮下气肿和气管移位等情况，早期发现异常，早报告、早治疗。

张力性气胸的急救张力性气胸是一种严重的胸腔疾病，其特点是胸腔内气体积聚，导致胸膜腔压力升高，进而压迫心脏和肺组织。

如果不及时处理，张力性气胸可能会导致严重的呼吸困难、循环衰竭甚至死亡。

因此，对于出现张力性气胸的患者，急救措施至关重要。

1. 识别张力性气胸的症状张力性气胸的症状包括突然出现的剧烈胸痛、呼吸困难、脉搏快速、面色苍白、烦躁不安等。

患者可能会出现单侧胸廓饱满、胸廓活动度减少、呼吸音减弱或消失等体征。

2. 立即呼叫急救一旦怀疑患者出现了张力性气胸，应立即呼叫急救。

告知急救人员症状和怀疑的诊断，以便他们提前做好准备。

3. 给予氧气在急救人员到达之前，可以给患者吸氧，以提供足够的氧气供应。

可以使用氧气面罩或鼻导管，确保氧气流量充足。

4. 采取紧急处理措施为了减轻胸腔内压力，可以进行紧急处理措施，例如穿刺胸腔放气（胸腔穿刺）或紧急胸腔抽气（胸腔闭式引流）。

这些操作需要由专业医护人员进行，因此在急救人员到达之前，最好不要尝试自行操作。

5. 继续监护患者在急救人员到达之前，持续监护患者的症状和体征。

观察患者的呼吸情况、血氧饱和度、心率等指标，并记录下来。

这些信息将有助于急救人员做出准确的诊断和处理。

6. 等待急救人员到达在完成以上紧急处理措施后，等待急救人员到达。

他们将进行进一步的评估和处理，可能包括胸腔引流、胸腔闭式引流系统的建立等。

7. 就医治疗一旦急救人员到达，他们将根据患者的具体情况决定是否需要将患者送往医院进行进一步治疗。

医院治疗可能包括胸腔引流、胸腔闭式引流系统的建立、手术治疗等。

总结：张力性气胸是一种严重的胸腔疾病，需要及时采取急救措施。

在发现患者出现张力性气胸的症状时，应立即呼叫急救，并给予患者吸氧。

紧急处理措施包括穿刺胸腔放气或胸腔闭式引流，但这些操作需要由专业医护人员进行。

在急救人员到达之前，持续监护患者的症状和体征，并等待急救人员到达进行进一步的评估和处理。

最终，根据患者的具体情况，可能需要将其送往医院进行进一步治疗。

气胸患者的处置措施与护理气胸主要是由于胸膜腔内积气从而导致，同时也会因为肋骨骨折、胸部挤压伤以及胸部锐器伤导致的肺、胸膜、支气管等出现损伤，从而引发气胸。

气胸在临床当中具有较高的发病率，在胸部外伤当中发病率仅仅低于肋骨骨折。

1气胸处置措施1.1 急救①开放性气胸。

对于开放性气胸的患者在急救处理过程当中，首先要使用凡士林纱布或者无菌敷料加棉垫将伤口封盖住，再用绷带或胶布进行包扎固定，如患者病情出现了变化，由开放性气胸转变为了闭合性气胸，那么医护人员要为患者进行胸膜腔穿刺，为了能够使胸腔压力有效减轻，可以采取抽气减压的方式，这样能够使患者呼吸困难的症状得到有效减轻。

②张力性气胸。

医护人员要第一时间为患者排气，从而使胸腔内压力有效降低。

如患者病情较为危机，可以在伤侧第二肋间锁骨中线将一粗针头刺入胸膜腔当中，当有气体喷出时，那么意味着起到了排气减压的效果。

医护人员在对张力性气胸患者转送过程当中，要将橡胶手指套缚扎于插入针的针栓处，在指套的顶端做一开口，范围控制在1cm之间为最佳，这样能够起到活瓣的效果，即在患者呼气过程当中，能够使裂口张开从而排气，也能够在吸气过程当中闭合，有效阻隔了空气进入体内。

或者也可以在胸腔膜的针栓处用一塑料管或者长橡胶管连接，将另一端放置在无菌水封瓶水面下，从而起到持续排气的效果。

1.2 严密观察病情医护人员对于气胸患者要密切观察其生命体征情况，观察其是否有气管移位、发绀、气促以及皮下气肿的情况。

观察患者瞳孔、神志的变化情况。

检查患者腹部体征、胸部以及肢体活动情况等，警惕患者出现多发性损伤的情况，其中要着重注意胸腹联合伤的出现。

1.3 减轻疼痛当患者痛感较为强烈时，会严重影响有效咳痰以及深呼吸等，因此，采取有效的止疼措施尤为重要。

如患者有合并肋骨骨折的情况，可以食用胸带固定胸腔，也可以进行肋间神经封闭的处理，利用含量为1%的普鲁卡辅助进行。

当患者咳痰或者咳嗽时，可以让患者家属使用双手按压患侧胸壁的方式，从而避免患者出现较为严重的痛感。

一、演练背景张力性气胸是指肺部损伤后，气体不断进入胸腔，形成高压，导致肺组织严重受压，严重影响呼吸功能。

为提高医务人员对张力性气胸的应急处理能力，确保患者生命安全，特制定本应急预案。

二、演练目的1. 提高医务人员对张力性气胸的识别、诊断和处理能力。

2. 增强医务人员之间的协同配合，提高救治效率。

3. 优化张力性气胸救治流程，确保患者得到及时、有效的救治。

三、演练时间2022年X月X日四、演练地点XX医院急诊科五、参演人员1. 医务人员：包括医生、护士、呼吸科医师、ICU医师等。

2. 药剂人员3. 护理人员4. 医院行政管理人员5. 应急演练评估小组六、演练内容1. 案例导入：模拟一名男性患者，因胸部外伤入院，诊断为张力性气胸。

2. 患者病情描述：患者胸部外伤后出现呼吸困难、咳嗽、胸痛等症状，查体发现患侧胸部饱满，呼吸音减弱，气管向健侧移位。

3. 应急处理流程：（1）医务人员迅速评估患者病情，判断是否存在张力性气胸。

（2）立即给予患者吸氧、建立静脉通路，必要时进行气管插管。

（3）紧急胸腔穿刺排气，缓解胸腔压力。

（4）根据患者病情，决定是否进行胸腔闭式引流。

（5）对患者进行抗感染、止痛等治疗。

（6）密切观察患者病情变化，调整治疗方案。

七、演练步骤1. 案例导入：模拟患者胸部外伤入院，医务人员迅速评估患者病情。

2. 紧急处理：医务人员给予患者吸氧、建立静脉通路，紧急胸腔穿刺排气。

3. 胸腔闭式引流：根据患者病情，决定是否进行胸腔闭式引流。

4. 治疗与护理：对患者进行抗感染、止痛等治疗，密切观察病情变化。

5. 演练总结：应急演练评估小组对演练过程进行总结，提出改进措施。

八、演练评估1. 演练过程是否按照预案执行。

2. 医务人员对张力性气胸的识别、诊断和处理能力。

3. 医务人员之间的协同配合程度。

4. 演练流程的合理性、可操作性。

九、改进措施1. 加强医务人员对张力性气胸的培训，提高识别、诊断和处理能力。

1例张力性气胸患者的护理目的探讨对张力性气胸患者的有效护理。

方法积极有序的护理措施和密切的护理配合。

结果使张力性气胸患者转危为安，经治疗和护理，安全出院。

结论张力性气胸患者如得不到及时救治和有效护理，可危及生命，通过积极有序的抢救和护理能使患者转危为安。

标签：张力性气胸；管路；心理；护理张力性气胸是由于胸壁裂口与胸膜腔相通，且形成活瓣，气体随每次吸气时从裂口进入胸腔，而呼气时活瓣关闭，气体只能入不能出，致使胸膜腔内积气不断增多，压力不断升高，导致胸膜腔内压力高于大气压，又称为高压性气胸[1]。

如果不及时抢救，可使患者迅速致死。

及时的治疗和恰当的护理是救治张力性气胸患者的关键。

1临床资料患者，男性，37岁，已婚，于入院前1 w因外伤至脾破裂、气胸于我院行脾切除术，并行左侧胸腔闭式引流，患者病情好转遂要求出院。

于2次入院前1h突发性胸闷、气短加剧，呼吸困难，门诊以”左侧张力性气胸；脾破裂术后”收住，急送往胸外科，进我科后情况紧急，在病房内行胸腔穿刺检查两侧气胸，并立即行胸腔穿刺置管术。

患者自发病以来神志不清，精神差。

查体：T 37.7℃，P 118次/min，R 28次/min，BP 86/55 mmHg。

无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无腹痛、腹胀等不适，大小便未解，除胸腔引流管外尚留有腹腔引流管。

患者入院后，协助医生置胸腔闭式引流管，以解除危及患者生命的首要威胁。

2护理重点2.1抗休克护理患者血压86/55 mmHg呈休克状，入院后立即建立了两条静脉通路，迅速输入了平衡液体，使其血容量得到纠正。

遵医嘱暂时给与高流量吸氧，以改善其呼吸功能。

观察体温、脉搏、呼吸、血压15~30次/min，并加强观察患者的意识以及呼吸频率、节律和幅度等胸部体征的变化，以便及时发现病情变化并作出正确处理。

2.2管路的护理2.2.1胸腔闭式引流管的护理患者使用单瓶水封闭式引流，使用时，将长玻璃管上的橡皮管与患者的胸膜腔引流管相连接，接通后即可见长管内水柱升高，高出液平面8～10 cm，并随着患者的呼吸上下移动，若不动，则提示引流管道路不通畅，有阻塞[2]。

张力性气胸的急救张力性气胸是一种紧急情况，需要迅速进行急救以避免患者生命危险。

以下是针对张力性气胸的急救标准格式文本：一、患者病情评估1. 观察患者症状：呼吸困难、胸痛、心率加快等。

2. 检查患者体征：呼吸急促、皮肤苍白、颈静脉怒张等。

3. 询问患者病史：是否有创伤史、胸部手术史等。

二、急救措施1. 立即呼叫急救电话并告知患者情况。

2. 让患者保持安静，坐起或半坐位，以减轻呼吸困难。

3. 给予纯氧吸入，以提供足够的氧气。

4. 尽快建立静脉通道，以备紧急情况下的药物给予。

5. 如果患者状况允许，可尝试胸腔穿刺排气。

三、胸腔穿刺排气1. 确认穿刺点：第二肋间，锁骨中线下方。

2. 消毒穿刺点，用无菌巾覆盖。

3. 使用无菌穿刺针或导管，穿刺胸腔。

4. 观察气体排出情况：如果有气体排出，穿刺针或导管应保持通畅。

5. 如果气体无法排出，应考虑放置胸腔引流管。

四、胸腔引流管的放置1. 消毒胸腔引流点，用无菌巾覆盖。

2. 使用无菌器械，将胸腔引流管放入胸腔。

3. 观察引流液的颜色和量，确保引流通畅。

4. 固定胸腔引流管，避免移位。

五、观察和监护1. 监测患者生命体征，包括呼吸、心率、血压等。

2. 观察患者症状变化，如呼吸困难的减轻、胸痛的缓解等。

3. 定期检查胸腔引流液的颜色和量，及时处理异常情况。

六、转运和后续治疗1. 将患者转运至医院急诊科或胸外科进行进一步治疗。

2. 在医院，医生会根据患者具体情况决定是否需要胸腔闭式引流系统的应用。

3. 医生可能会进行胸腔闭式引流系统的更换和调整。

以上是针对张力性气胸的急救标准格式文本。

在实际急救过程中，请务必及时呼叫急救电话，并在等待急救人员到达前尽可能给予患者适当的急救措施。

请注意，以上内容仅供参考，具体急救操作还需根据实际情况和医生指导进行。