张力性气胸的急救护理
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张力性气胸抢救预案
1.当患者出现张力性气胸的典型症状,如呼吸困难,端坐呼吸,口唇发绀,烦躁不安时,
应结合患者病史判断出现张力性气胸。
2.不宜立即转运或搬动患者,立即予高流量吸氧并报告医生,配合医生予患者胸腔穿刺,
可用20ml注射器带9号针头从伤侧2-3肋骨锁骨中线处直接刺入胸膜腔,抽出胸腔
内空气。
3.快速建立静脉通道,监测患者生命体征,若血压下降,立即予补液扩容。
4.配合医生为患者放置胸腔闭式引流管,连接水封瓶。
5.固定好胸腔引流管,保持引流通畅。
参考文献:1.许启艳《张力性气胸的急救与护理进展》世界最新医学信息文摘2015年第15卷第104期。
气胸的急救方法范文气胸是一种比较常见的紧急情况,是指由于胸腔内气体的异常积聚导致胸腔压力增加,进而导致肺部受压缩。
发生气胸时,患者常会出现剧烈胸痛、呼吸困难、气促等症状,甚至可能发生休克。
因此,及时进行急救十分重要。
以下是关于气胸的急救方法。
1.确认患者是否患有气胸:气胸的主要症状是剧烈的胸痛,患者可能会感到呼吸困难,并出现喘息或气促。
可询问患者有无胸部外伤史、病史,观察患者是否出现突然停止活动、用手捂胸等情况。
2.给予辅助呼吸:如果患者有明显的呼吸困难,可以帮助其进行辅助呼吸。
让患者坐直,松开领扣、腰带等紧身衣物,以舒缓呼吸。
同时,教会患者深呼吸,并将其呼吸带到舒适的程度。
3.呼叫急救人员:气胸是一种紧急情况,一旦发现,应立即呼叫急救人员。
告知他们患者出现了胸痛、呼吸困难等症状,并指明需进行急救措施。
不要因为自己慌张而耽误救援的时间。
4.给予纯氧吸入:为减少肺部受到的压迫,可以给氧气进行吸入。
纯氧可以减少胸腔内的气体积聚,从而缓解症状。
如果有纯氧吸入设备,可以将其调至合适的浓度,给予患者吸入。
5.不要尝试抽吸气胸:在进行急救的过程中,切勿尝试自行抽吸气胸。
这是因为若抽吸不当,可能会进一步导致气胸扩大或引起其他并发症。
因此,这项操作应由专业人员来完成。
6.给予镇痛药物:7.尽量保持患者安静:在急救气胸的过程中,应尽量保持患者安静,避免剧烈活动或剧烈呼吸。
这样可以减少额外的胸部运动,从而减轻肺部受到的压迫。
8.监测生命体征:在进行急救过程中,应密切监测患者的生命体征,如血压、心率、呼吸频率等。
一旦出现生命体征不稳定的情况,应及时调整急救措施。
总结起来,气胸是一种紧急情况,需要进行及时的急救。
以上提到的急救方法是基本措施,但应注意,气胸的治疗是一项专业的工作,建议在进行急救同时,尽快将患者送往医院进行专业治疗。
医院外科张力性气胸的护理应急预案(一)仔细评估患者病情,了解患病过程,无禁忌者立即使患者平卧,用无菌粗针头经患侧锁骨中线第2肋间插入胸膜腔排气,以缓解胸腔内高气压。
(二)立即给予吸氧,遵医嘱调节相应氧流量。
(三)患者病情允许的情况下,协助医生尽早进行胸腔闭式引流术。
做好术前准备,严格无菌操作,严格检查全套引流装置是否密闭。
(四)备好抢救药品及器材。
(五)胸腔闭式引流术成功后,妥善固定引流管及水封瓶,并密切观察患者病情变化及生命体征,及时记录引流气体量及引流管通畅情况。
(六)一旦发生意外猝死,积极配合医生进行抢救。
(七)按《医疗事故处理条例》规定,在抢救结束后6h 内,据实、准确地记录抢救过程。
张力性的急救措施
张力性气胸的危害和表现
张力性气胸是一种紧急情况,在发生时需要立即采取措施,否则可能导致死亡。
张力性气胸的主要危害是造成胸部压力增加,导致心脏和血管被挤压,降低心脏输出量和血压,影响呼吸功能。
常见表现为呼吸困难、胸痛、心跳加快等。
急救措施
1.立即呼叫急救车和医生。
在等待救援到来的时候,应该进行以下急救
措施。
2.让患者保持相对固定的体位,如半坐位或靠背椅位。
这有助于减轻胸
部压力,改善呼吸和心脏血液循环。
3.给患者提供氧气支持。
可以使用氧气面罩或鼻导管进行氧气治疗。
4.给患者进行胸部减压。
可以通过穿刺或导管引流的方式减轻胸腔内压
力。
5.如果患者出现心跳骤停或呼吸停止,应该进行心肺复苏术,直到急救
车或医生到来。
注意事项
在进行张力性气胸急救的过程中,需要注意以下事项:
1.不要试图进行封闭性胸膜穿刺,因为这可能会加重症状并造成其他并
发症。
2.在给患者进行胸腔减压时,需要避免误伤心脏或其他重要器官。
3.尽量保持患者安静,尤其是在胸部减压过程中,避免患者用力呼吸或
活动。
4.如果患者正在使用呼吸机,需要对呼吸机进行相应调整,确保呼吸机
和氧气面罩或鼻导管的配合使用。
结论
张力性气胸是一种严重的急救情况,需要及时采取措施进行处理。
在进行急救时,需要注意安全性和有效性,并遵循相关的急救原则和操作规范。
最终目的是尽可能地减轻患者的痛苦,缓解症状,并将患者安全地送到医院治疗。
一、应急预案概述张力性气胸是一种严重的胸部疾病,患者肺组织受到压迫,导致呼吸困难、休克等症状。
为保障患者的生命安全,制定本应急预案,明确救援流程和责任分工。
二、应急组织与职责1. 医疗救援组:负责现场救治、病情评估、治疗措施制定及后续转诊工作。
2. 护理组:负责患者的护理、观察生命体征、监测病情变化。
3. 物资保障组:负责提供必要的医疗设备和药品。
4. 通讯联络组:负责现场与上级医院的通讯联络,确保救援工作顺利进行。
5. 安全保卫组:负责现场安全,确保救援人员及患者安全。
三、应急预案流程1. 病情发现与报告(1)医护人员发现张力性气胸患者,立即启动应急预案。
(2)通知通讯联络组,向上级医院报告患者病情及现场救援情况。
2. 现场救治(1)医护人员对患者进行生命体征评估,确保呼吸道通畅。
(2)给予氧气吸入,缓解呼吸困难。
(3)紧急放置胸腔闭式引流管,排气减压。
(4)根据病情,给予镇静剂、镇痛剂等药物治疗。
3. 转诊与后续治疗(1)将患者转诊至上级医院,确保得到进一步治疗。
(2)向接收医院提供患者病情资料,以便进行后续治疗。
4. 病情观察与护理(1)密切观察患者生命体征,包括心率、呼吸频率、血压、血氧饱和度等。
(2)监测病情变化,及时调整治疗方案。
(3)做好患者的心理护理,安抚患者情绪。
5. 应急预案总结与改进(1)救援结束后,对应急预案进行总结,查找不足之处。
(2)根据实际情况,对应急预案进行修订和完善。
四、应急物资与设备1. 氧气瓶、氧气面罩、呼吸机等呼吸支持设备。
2. 胸腔闭式引流管、注射器、无菌敷料等急救用品。
3. 镇静剂、镇痛剂等药品。
4. 通讯设备、记录本、急救包等。
五、注意事项1. 紧急情况下的救治工作应迅速、有序,确保患者生命安全。
2. 严格遵守医疗操作规范,确保患者得到正确的治疗。
3. 加强与上级医院的沟通,确保患者得到及时、有效的治疗。
4. 做好应急物资和设备的储备,确保应急需要。
气胸患者的处置措施与护理气胸主要是由于胸膜腔内积气从而导致,同时也会因为肋骨骨折、胸部挤压伤以及胸部锐器伤导致的肺、胸膜、支气管等出现损伤,从而引发气胸。
气胸在临床当中具有较高的发病率,在胸部外伤当中发病率仅仅低于肋骨骨折。
1气胸处置措施1.1 急救①开放性气胸。
对于开放性气胸的患者在急救处理过程当中,首先要使用凡士林纱布或者无菌敷料加棉垫将伤口封盖住,再用绷带或胶布进行包扎固定,如患者病情出现了变化,由开放性气胸转变为了闭合性气胸,那么医护人员要为患者进行胸膜腔穿刺,为了能够使胸腔压力有效减轻,可以采取抽气减压的方式,这样能够使患者呼吸困难的症状得到有效减轻。
②张力性气胸。
医护人员要第一时间为患者排气,从而使胸腔内压力有效降低。
如患者病情较为危机,可以在伤侧第二肋间锁骨中线将一粗针头刺入胸膜腔当中,当有气体喷出时,那么意味着起到了排气减压的效果。
医护人员在对张力性气胸患者转送过程当中,要将橡胶手指套缚扎于插入针的针栓处,在指套的顶端做一开口,范围控制在1cm之间为最佳,这样能够起到活瓣的效果,即在患者呼气过程当中,能够使裂口张开从而排气,也能够在吸气过程当中闭合,有效阻隔了空气进入体内。
或者也可以在胸腔膜的针栓处用一塑料管或者长橡胶管连接,将另一端放置在无菌水封瓶水面下,从而起到持续排气的效果。
1.2 严密观察病情医护人员对于气胸患者要密切观察其生命体征情况,观察其是否有气管移位、发绀、气促以及皮下气肿的情况。
观察患者瞳孔、神志的变化情况。
检查患者腹部体征、胸部以及肢体活动情况等,警惕患者出现多发性损伤的情况,其中要着重注意胸腹联合伤的出现。
1.3 减轻疼痛当患者痛感较为强烈时,会严重影响有效咳痰以及深呼吸等,因此,采取有效的止疼措施尤为重要。
如患者有合并肋骨骨折的情况,可以食用胸带固定胸腔,也可以进行肋间神经封闭的处理,利用含量为1%的普鲁卡辅助进行。
当患者咳痰或者咳嗽时,可以让患者家属使用双手按压患侧胸壁的方式,从而避免患者出现较为严重的痛感。
气胸的急救措施概述气胸是指胸腔内压力增高导致肺组织气体异常聚集,进而导致胸腔内空气积聚。
气胸可能是自发性的,也可能是由外伤引起的。
急性气胸患者可能出现胸痛、呼吸困难和吸气性息肉状扩张,严重时甚至会导致心脏功能受损。
了解气胸的急救措施是非常重要的,这有助于及时处理气胸患者并防止进一步的并发症。
急救措施1. 高度怀疑气胸时如果发现一个人猝然出现呼吸困难、胸痛或突然倒地的情况,特别是在胸部遭受外伤后,应高度怀疑气胸。
以下是在急救气胸时需要考虑的一些措施:•提供舒适的环境:将患者移至安静、开放的地方,并确保患者感到安心和舒适。
•维持呼吸道通畅:确保患者的呼吸道通畅,如果有任何阻碍,立即清除。
•监控呼吸和心率:注意观察患者的呼吸和心率情况,并及时报告给医疗救援人员。
•避免进一步损伤:确保患者保持安静,避免剧烈运动或用力呼气,以减少可能的进一步损伤。
•给予氧气:如果条件允许,给患者佩戴氧气面罩,以提供足够的氧气供应。
2. 寻求医疗救助气胸是一个严重疾病,需要专业的医疗团队来处理。
在发现气胸时,应立即采取以下措施寻求医疗救助:•拨打紧急电话:拨打当地的急救电话,向医疗救援部门报告患者的情况。
•描述症状:向医疗救援部门清楚地描述患者的症状,例如呼吸困难、胸痛等。
•告知相关信息:提供患者的基本信息,包括姓名、年龄、病史等。
3. 气胸的现场处理在等待医疗救援到达的过程中,可以尝试一些现场处理的措施来帮助患者减轻症状:•让患者保持坐姿:如果患者感到呼吸困难,让他们坐下,这可以减轻呼吸负担。
•提供支持:给患者提供支撑物,例如靠垫或枕头,以帮助他们保持舒适的姿势。
•舒缓疼痛:可以尝试给患者提供止痛药物(在医疗救援人员的指导下),以减轻胸痛的症状。
结语气胸是一种紧急情况,需要及时的急救和医疗处理。
及早识别气胸的症状,并迅速寻求医疗救援,是减轻患者痛苦和预防并发症的关键。
以上提到的急救措施是在气胸紧急情况下可以尝试的一些处理方法,但每个人的情况是不同的,因此在处理患者之前,最好还是根据具体情况咨询专业医生或急救人员的建议和指导。
张力性气胸的护理措施有哪些
一、概述
张力性气胸又叫做高压性气胸,由于患者胸膜腔内的高压空气会扩散至一些皮下组织所以会导致身体的一些皮下气肿,像是颈部、面部、胸部等等部位的皮下气肿。
患者往往还会有胸骨后疼痛的症状,有些患者还会有呼吸困难,胸闷甚至还会腹式反常呼吸,患者一定要及早的进行治疗,有些患者因为治疗不当或者是长期没有治疗,还可能会导致呼吸循环衰竭。
二、步骤/方法:
1、平时患张力性气胸的病人应该要加强营养,要多注意休息,一定要进行适当的身体的锻炼,增强身体的抵抗力,平时在日常生活中千万要避免一些憋气的动作,尽可能的避免无氧运动。
2、患者的饮食一定要清淡,要多吃蔬菜和水果,避免吃刺激性的食物,心情也要尽量的保持平和,最好不要过于紧张和烦躁,尤其是在发病的时期,一定要努力消除患者的恐惧感,增强治疗的信心。
3、针对比较严重的气胸患者一定要进食高蛋白高维生素高热量的食物,平时千万不要做剧烈的运动,尤其是搬重物和跑步,最好是卧床休息,当发病的时候,一定立即排气,为病人及时的减压。
三、注意事项:
急救的时候首先就要降低胸腔的的压力,可以使用粗针头在伤侧的第二肋间锁骨之间的线处刺穿人胸膜腔,就可以排除气体,接着就
一定要及时的送医院。
一、预案概述张力性气胸是一种严重的胸外科急症,患者胸腔内压力急剧升高,导致肺组织严重受压,呼吸和循环功能受到严重影响。
本预案旨在明确张力性气胸的紧急处置流程,确保患者得到及时、有效的救治。
二、预案适用范围本预案适用于医院内外发生的张力性气胸患者的紧急处置。
三、预案组织与职责1. 医疗救治组:负责患者的诊断、急救和治疗。
2. 护理组:负责患者的生命体征监测、护理和转运。
3. 药物保障组:负责急救药品和设备的供应。
4. 信息联络组:负责与医院内外各部门的沟通协调。
四、预案流程1. 病情识别与报告(1)医护人员发现患者有呼吸困难、胸痛、发绀等症状时,应立即怀疑张力性气胸的可能性。
(2)立即向医疗救治组报告,启动应急预案。
2. 紧急处置(1)医疗救治组对患者进行初步评估,判断病情的严重程度。
(2)立即进行胸腔穿刺排气,降低胸腔内压力。
a. 在患者患侧锁骨中线第二肋间进行穿刺。
b. 使用粗针头穿刺胸腔,若有喷射状气体排出,即表明穿刺成功。
c. 在针头外端连接单向活瓣装置,确保气体排出。
d. 若条件允许,可使用手套、塑料袋或气球等简易装置作为活瓣。
(3)对患者进行吸氧、补液等支持治疗。
(4)严密监测患者生命体征,包括心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度等。
3. 转运与后续治疗(1)在紧急处置过程中,密切关注患者病情变化,如出现病情恶化,应立即送往医院进行进一步治疗。
(2)将患者送往医院后,立即进行胸腔闭式引流手术,以彻底解决张力性气胸问题。
(3)术后注意胸腔闭式引流的数量和伤口护理,做好心电监护。
4. 信息联络与报告(1)信息联络组负责与医院内外各部门沟通协调,确保患者得到及时救治。
(2)及时向上级领导报告患者救治情况。
五、预案培训与演练1. 医院定期组织医护人员进行张力性气胸应急预案培训,提高医护人员的应急处置能力。
2. 定期开展张力性气胸应急预案演练,检验预案的可行性和有效性。
六、预案修订与完善本预案根据实际情况和临床需求,定期进行修订与完善,确保预案的科学性和实用性。
气胸患者的急救措施
气胸是指胸腔内气体异常积聚,破坏了胸腔内容物的平衡状态,造成
胸腔内压力增加。
气胸患者的急救措施可以分为以下几个方面:
1.保持患者安静:气胸患者常伴有剧烈的胸痛和呼吸困难,因此及时
让患者平卧或半卧位,保持呼吸平稳,避免过度运动。
2.给予氧气吸入:气胸患者由于胸腔内气体积聚,导致了肺组织的受压。
给予氧气吸入可以提供足够的氧气供给,缓解组织缺氧,减轻呼吸困难。
3.提供止痛药物:气胸患者常伴有胸痛症状,可使用镇痛药物如吗啡
来减轻疼痛,但需慎用镇静剂,避免呼吸抑制。
4.紧急手术治疗:对于严重的气胸患者,尤其是出现张力气胸的情况,需要立即进行紧急手术治疗。
手术通常包括胸腔闭式引流、胸腔间隙抽吸
术等。
5.胸腔穿刺或抽吸:对于有明显呼吸困难、胸痛并胸腔内积气较多的
患者,可以进行胸腔穿刺或抽吸操作。
穿刺时要选择合适的穿刺点位,以
避免损伤肺组织和重要血管。
6.密切观察病情:气胸患者的病情变化较快,需要密切观察其呼吸频率、血氧饱和度、心率等指标的变化。
一旦发现病情恶化,应迅速采取相
应的紧急处理。
7.病因诊治:气胸可以是其他疾病的并发症,如肺部感染、肺气肿等,因此在急救后需要进一步进行病因的诊断和治疗,以防复发。
总之,气胸属于急性危重疾病,对患者来说是一个紧急情况,需要在第一时间进行紧急救治。
以上措施为常见的救治方法,需要根据患者的具体情况和医生的指导而定。
进行急救时,应保持冷静,迅速判断并采取相应的措施,以最大限度地保护患者的生命安全。
张力性气胸的急救标题:张力性气胸的急救引言概述:张力性气胸是一种严重的胸部急症,常见于外伤或肺部疾病。
当气体进入胸腔并不能自行排出时,胸腔内的气体压力会逐渐增高,导致肺组织受压,影响呼吸功能。
正确的急救措施对于挽救患者生命至关重要。
一、急救前的准备1.1 确认患者症状:张力性气胸患者常出现呼吸急促、胸痛、心悸等症状,面色苍白、出汗等。
1.2 保持患者安静:避免患者剧烈运动,减少气体进一步压迫肺部。
1.3 寻找专业帮助:及时联系急救人员或医疗机构,准备好急救设备。
二、紧急处理2.1 给予氧气:使用氧气面罩或气囊,帮助患者呼吸,维持氧气供应。
2.2 坐位或半坐位:让患者坐起或半坐位,有助于减轻气胸对肺部的压迫。
2.3 紧急胸腔穿刺:在有条件的情况下,进行胸腔穿刺术以减轻胸腔内气体压力。
三、转运患者3.1 稳定患者情况:在急救措施后,尽快将患者转运至医疗机构,进行进一步治疗。
3.2 监测患者症状:密切观察患者呼吸情况、心率等生命体征,及时调整急救措施。
3.3 避免剧烈运动:在转运过程中,避免患者剧烈运动,保持患者相对安静。
四、医疗治疗4.1 胸腔引流:医疗机构将继续进行胸腔引流,排除胸腔内气体,减轻肺部受压情况。
4.2 气管插管:在必要情况下,医疗人员会进行气管插管手术,帮助患者呼吸。
4.3 手术治疗:对于严重的张力性气胸病例,可能需要进行手术治疗,修复气胸引起的肺部损伤。
五、康复护理5.1 定期复查:患者康复后,需要定期进行复查,确保病情得到控制。
5.2 避免剧烈运动:康复期间,患者需要避免剧烈运动,以免再次诱发气胸。
5.3 心理疏导:对于气胸患者,心理疏导同样重要,帮助患者缓解焦虑情绪,保持乐观心态。
结语:张力性气胸是一种严重的急症,正确的急救措施和及时的医疗治疗对于患者的康复至关重要。
希望通过本文的介绍,能够帮助更多人了解如何应对张力性气胸,提高对急救知识的认识和应用能力。
气胸患者的急救护理措施有气胸是一种危及生命的疾病,患者在出现气胸现象时需要紧急救治,及早采取正确的急救措施可以有效减轻患者的痛苦并预防并发症的发生。
对于气胸患者的急救护理措施,可以从以下四个方面加以考虑:1. 保持患者呼吸道通畅气胸会导致患者呼吸道阻塞,严重时可造成窒息。
在救治气胸患者时,需要确保患者呼吸道通畅,在紧急情况下可以采取以下两种方法:•保持患者呼吸道畅通:让患者保持平躺姿势,抬高头部,让患者尽量放松并保持呼吸畅通。
•使用气管切开器:在严重呼吸困难的情况下,可以采取气管切开手术来维持患者呼吸道通畅。
但这需要专业医护人员的救治,普通人不应随意进行。
2. 提供氧气辅助呼吸气胸患者随时可能发生呼吸衰竭,因此提供氧气可以有效减轻患者呼吸不畅的症状。
在急救过程中,可以通过如下方法提供氧气:•使用面罩进行呼吸:把氧气通过管路送至面罩处,患者通过口鼻呼吸来摄入氧气。
•插管呼吸:在特殊情况下,可进行插管呼吸,从而辅助患者进行呼吸,保证氧气供应。
3. 进行胸腔抽气胸膜腔内积聚气体是造成气胸的主要原因之一。
在救治气胸患者时需要通过胸膜穿刺进行抽气操作,从而减轻胸腔内压力。
操作如下:•患者仰卧,用消毒液清洁患侧锁骨下第二肋间隙处皮肤。
•使用绿针进行刺穿,通过管道引出胸腔积气,注意控制管道深度及角度。
•抽气结束后需紧急关闭管道并进行胸部包扎,并进行其他相应治疗。
4. 就医送医院救治气胸患者在进行急救措施后还需要及时就医送至医院进行进一步治疗。
在进行急救措施时,医护人员和患者家属也应该尽快联系医疗机构,为患者尽快获得专业治疗。
以上是气胸患者的急救护理措施,根据具体情况需要进行相应的处理。
如果您遇到气胸患者,请务必及时采取相应的急救措施,并保持冷静,在救治过程中不要随意进行操作,正确处理可以有效保障患者生命安全。
张力性气胸的急救护理
【中图分类号】r655【文献标识码】a【文章编号】
1672-3783(2012)07-0383-01
张力性气胸多发生在原发病灶如结核等的基础上突然发生的病变,其主要特点是发病急,病情变化快、症状随着呼吸、咳嗽进行性加重。
若处理不及时,容易造成死亡。
在二十八年的护理工作中,接触过不少张力性气胸病人,也曾亲自参加过多例张力性气胸病人的急救护理工作。
现将自己在工作中的护理体会作一小结:1临床资料
1.1典型病例
1.1.1患者李××,男性,42岁,诊断为空洞性肺结核并肺气肿,住院抗痨治疗。
治疗时病情稳定,晚9时巡视病房时发现患者突感右侧胸背部剧烈刺痛,呻吟不止,气促及刺激性咳嗽,并有窒息感,继而出现呼吸困难、发绀、气管向健侧移位,患侧胸部膨隆,肋间隙丰满,呼吸动度受限,血压下降,脉细弱,四肢厥冷、冷汗淋漓,判断为张力性气胸。
即以50ml消毒注射器,九号针头抽气,症状很快缓解,后由医生作闭式引流,经耐心护理治疗好转出院,现已恢复了工作。
1.1.2患者王××,男性,30岁,诊断为空洞性肺结核并肺气肿住院治疗,上午10时许作治疗时,病情稳定,后来患者因剧烈刺激性咳嗽后,很快出现呼吸困难,烦躁不安、发绀,呼吸动度受限等一系列张力性气胸的症状及体征。
仍取先抽气缓解危险,继作
闭式引流,经精心护理治疗好转出院,现仍从事体力劳动。
2发病机理
气胸是胸膜腔内积气称为气胸。
临床上分为两类:一是创伤性气胸,二是自发性气胸。
后类按照胸膜破口的不同情况,又分为闭合性气胸,开放性气胸和张力性气胸等三种。
张力性气胸的脏层胸膜裂口呈活瓣样,吸气、咳嗽时由于肺内压增高,空气经破口进入胸膜腔内,呼气时由于肺内的空气越积越多,张力越来越高,到达一定程度,致患侧肺组织受压而不能扩张,严重时可致胸腔脏器移位。
由于肺有效呼吸面积显著减少,通气功能降低出现呼吸困难、缺氧;由于心脏及大血管受压,心脏排出量减少,回心血流受阻,可迅速出现呼吸循环衰竭一系列的症状及体征,危及病人生命。
因此,张力性气胸一旦发现,就应立即报告医生,抓紧时间进行抢救治疗,否则容易造成死亡。
3病情观察
护理人员通常是在两种情况下接触张力性气胸患者:一是急诊入院;二是有原发病灶住院治疗过程中突然发生。
能否及时观察、准确判断张力性气胸的发生,护理人员必须要有敏锐观察力。
尤其是晚夜班护士,对张力性气胸的观察、判断和应急处理尤为重要。
否则就会给病人造成不可挽回的后果。
为此,必须做到以下两点:
3.1熟练掌握张力性气胸的发病机制及临床表现。
对有原发病灶可能发生气胸的患者,要做好早期临床观察,若原发病灶变化不大,甚至经过治疗已有好转,病情反而在较短时间随着呼吸和咳嗽逐渐
加重,出现呼吸困难、缺氧、心慌、气促、患侧呼吸运动受限等症状及体征,则应抓住主要特征,立即作出判断,报告医生及时进行处理。
3.2加强病房巡视,对可能发生张力性气胸的患者,要作好交接班工作,加强巡视,当患者出现剧烈咳嗽时,更要提高警惕。
晚夜班要重点观察,若发现患者烦躁不安,不能入睡,至少1小时巡视一次,询问并观察病情变化作好记录,做到早发现早处理。
4急救护理
一旦发现张力性气胸患者,特别是重危患者,除立即报告医生外,应迅速作好以下几项抢救护理工作:
4.1立即让病人安静卧床休息,取半卧位或卧向患侧,尽量避免不必要的检查和搬动,以免加重呼吸困难,导致心力衰竭。
已出现呼吸困难者立即上氧。
4.2迅速准备好抢救器械及药品并置于床边,使抢救工作不失时机,分秒必争,准确有效。
为此,病房平时应有准备,做到有备无患,克服急用时的忙乱现象。
4.3对张力性气胸患者病情危重时,应作特殊护理,严密观察病情变化。
4.4已作闭式引流后,应严格执行无菌操作,防止造成胸腔感染。
4.5紧急处理,若患者因心肺受压,处于垂危状态,在刻不容缓的情况下,应及时报告医生,作应急处理。
取50-100ml消毒空针,九号针头,在患侧胸部锁骨中线第二肋间隙消毒后抽出部分胸腔内
空气,使症状缓解。
5总结
张力性气胸在临床上是一种紧急重危病症,若发现和处理不及时,死亡率高。
护士身居观察的前哨,只要努力提高对本病的理性认识,熟练掌握张力性气胸的发病机制和临床表现,并在实际工作中注意积累观察,抢救护理经验,加强责任心,认真巡视和观察,就能做到早期发现,早期处理,避免给病人造成不可挽回的后果。
晚夜班护理中发现病人处于危象、刻不容缓的情况下,能沉着不乱,先行抽气,使症状缓解,赢得抢救时机,在护理工作中是非常重要的。