张力性气胸的急救护理
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张力性气胸抢救预案
1.当患者出现张力性气胸的典型症状,如呼吸困难,端坐呼吸,口唇发绀,烦躁不安时,
应结合患者病史判断出现张力性气胸。
2.不宜立即转运或搬动患者,立即予高流量吸氧并报告医生,配合医生予患者胸腔穿刺,
可用20ml注射器带9号针头从伤侧2-3肋骨锁骨中线处直接刺入胸膜腔,抽出胸腔
内空气。
3.快速建立静脉通道,监测患者生命体征,若血压下降,立即予补液扩容。
4.配合医生为患者放置胸腔闭式引流管,连接水封瓶。
5.固定好胸腔引流管,保持引流通畅。
参考文献:1.许启艳《张力性气胸的急救与护理进展》世界最新医学信息文摘2015年第15卷第104期。
气胸的急救方法范文气胸是一种比较常见的紧急情况,是指由于胸腔内气体的异常积聚导致胸腔压力增加,进而导致肺部受压缩。
发生气胸时,患者常会出现剧烈胸痛、呼吸困难、气促等症状,甚至可能发生休克。
因此,及时进行急救十分重要。
以下是关于气胸的急救方法。
1.确认患者是否患有气胸:气胸的主要症状是剧烈的胸痛,患者可能会感到呼吸困难,并出现喘息或气促。
可询问患者有无胸部外伤史、病史,观察患者是否出现突然停止活动、用手捂胸等情况。
2.给予辅助呼吸:如果患者有明显的呼吸困难,可以帮助其进行辅助呼吸。
让患者坐直,松开领扣、腰带等紧身衣物,以舒缓呼吸。
同时,教会患者深呼吸,并将其呼吸带到舒适的程度。
3.呼叫急救人员:气胸是一种紧急情况,一旦发现,应立即呼叫急救人员。
告知他们患者出现了胸痛、呼吸困难等症状,并指明需进行急救措施。
不要因为自己慌张而耽误救援的时间。
4.给予纯氧吸入:为减少肺部受到的压迫,可以给氧气进行吸入。
纯氧可以减少胸腔内的气体积聚,从而缓解症状。
如果有纯氧吸入设备,可以将其调至合适的浓度,给予患者吸入。
5.不要尝试抽吸气胸:在进行急救的过程中,切勿尝试自行抽吸气胸。
这是因为若抽吸不当,可能会进一步导致气胸扩大或引起其他并发症。
因此,这项操作应由专业人员来完成。
6.给予镇痛药物:7.尽量保持患者安静:在急救气胸的过程中,应尽量保持患者安静,避免剧烈活动或剧烈呼吸。
这样可以减少额外的胸部运动,从而减轻肺部受到的压迫。
8.监测生命体征:在进行急救过程中,应密切监测患者的生命体征,如血压、心率、呼吸频率等。
一旦出现生命体征不稳定的情况,应及时调整急救措施。
总结起来,气胸是一种紧急情况,需要进行及时的急救。
以上提到的急救方法是基本措施,但应注意,气胸的治疗是一项专业的工作,建议在进行急救同时,尽快将患者送往医院进行专业治疗。
医院外科张力性气胸的护理应急预案(一)仔细评估患者病情,了解患病过程,无禁忌者立即使患者平卧,用无菌粗针头经患侧锁骨中线第2肋间插入胸膜腔排气,以缓解胸腔内高气压。
(二)立即给予吸氧,遵医嘱调节相应氧流量。
(三)患者病情允许的情况下,协助医生尽早进行胸腔闭式引流术。
做好术前准备,严格无菌操作,严格检查全套引流装置是否密闭。
(四)备好抢救药品及器材。
(五)胸腔闭式引流术成功后,妥善固定引流管及水封瓶,并密切观察患者病情变化及生命体征,及时记录引流气体量及引流管通畅情况。
(六)一旦发生意外猝死,积极配合医生进行抢救。
(七)按《医疗事故处理条例》规定,在抢救结束后6h 内,据实、准确地记录抢救过程。
张力性的急救措施
张力性气胸的危害和表现
张力性气胸是一种紧急情况,在发生时需要立即采取措施,否则可能导致死亡。
张力性气胸的主要危害是造成胸部压力增加,导致心脏和血管被挤压,降低心脏输出量和血压,影响呼吸功能。
常见表现为呼吸困难、胸痛、心跳加快等。
急救措施
1.立即呼叫急救车和医生。
在等待救援到来的时候,应该进行以下急救
措施。
2.让患者保持相对固定的体位,如半坐位或靠背椅位。
这有助于减轻胸
部压力,改善呼吸和心脏血液循环。
3.给患者提供氧气支持。
可以使用氧气面罩或鼻导管进行氧气治疗。
4.给患者进行胸部减压。
可以通过穿刺或导管引流的方式减轻胸腔内压
力。
5.如果患者出现心跳骤停或呼吸停止,应该进行心肺复苏术,直到急救
车或医生到来。
注意事项
在进行张力性气胸急救的过程中,需要注意以下事项:
1.不要试图进行封闭性胸膜穿刺,因为这可能会加重症状并造成其他并
发症。
2.在给患者进行胸腔减压时,需要避免误伤心脏或其他重要器官。
3.尽量保持患者安静,尤其是在胸部减压过程中,避免患者用力呼吸或
活动。
4.如果患者正在使用呼吸机,需要对呼吸机进行相应调整,确保呼吸机
和氧气面罩或鼻导管的配合使用。
结论
张力性气胸是一种严重的急救情况,需要及时采取措施进行处理。
在进行急救时,需要注意安全性和有效性,并遵循相关的急救原则和操作规范。
最终目的是尽可能地减轻患者的痛苦,缓解症状,并将患者安全地送到医院治疗。
一、应急预案概述张力性气胸是一种严重的胸部疾病,患者肺组织受到压迫,导致呼吸困难、休克等症状。
为保障患者的生命安全,制定本应急预案,明确救援流程和责任分工。
二、应急组织与职责1. 医疗救援组:负责现场救治、病情评估、治疗措施制定及后续转诊工作。
2. 护理组:负责患者的护理、观察生命体征、监测病情变化。
3. 物资保障组:负责提供必要的医疗设备和药品。
4. 通讯联络组:负责现场与上级医院的通讯联络,确保救援工作顺利进行。
5. 安全保卫组:负责现场安全,确保救援人员及患者安全。
三、应急预案流程1. 病情发现与报告(1)医护人员发现张力性气胸患者,立即启动应急预案。
(2)通知通讯联络组,向上级医院报告患者病情及现场救援情况。
2. 现场救治(1)医护人员对患者进行生命体征评估,确保呼吸道通畅。
(2)给予氧气吸入,缓解呼吸困难。
(3)紧急放置胸腔闭式引流管,排气减压。
(4)根据病情,给予镇静剂、镇痛剂等药物治疗。
3. 转诊与后续治疗(1)将患者转诊至上级医院,确保得到进一步治疗。
(2)向接收医院提供患者病情资料,以便进行后续治疗。
4. 病情观察与护理(1)密切观察患者生命体征,包括心率、呼吸频率、血压、血氧饱和度等。
(2)监测病情变化,及时调整治疗方案。
(3)做好患者的心理护理,安抚患者情绪。
5. 应急预案总结与改进(1)救援结束后,对应急预案进行总结,查找不足之处。
(2)根据实际情况,对应急预案进行修订和完善。
四、应急物资与设备1. 氧气瓶、氧气面罩、呼吸机等呼吸支持设备。
2. 胸腔闭式引流管、注射器、无菌敷料等急救用品。
3. 镇静剂、镇痛剂等药品。
4. 通讯设备、记录本、急救包等。
五、注意事项1. 紧急情况下的救治工作应迅速、有序,确保患者生命安全。
2. 严格遵守医疗操作规范,确保患者得到正确的治疗。
3. 加强与上级医院的沟通,确保患者得到及时、有效的治疗。
4. 做好应急物资和设备的储备,确保应急需要。
气胸患者的处置措施与护理气胸主要是由于胸膜腔内积气从而导致,同时也会因为肋骨骨折、胸部挤压伤以及胸部锐器伤导致的肺、胸膜、支气管等出现损伤,从而引发气胸。
气胸在临床当中具有较高的发病率,在胸部外伤当中发病率仅仅低于肋骨骨折。
1气胸处置措施1.1 急救①开放性气胸。
对于开放性气胸的患者在急救处理过程当中,首先要使用凡士林纱布或者无菌敷料加棉垫将伤口封盖住,再用绷带或胶布进行包扎固定,如患者病情出现了变化,由开放性气胸转变为了闭合性气胸,那么医护人员要为患者进行胸膜腔穿刺,为了能够使胸腔压力有效减轻,可以采取抽气减压的方式,这样能够使患者呼吸困难的症状得到有效减轻。
②张力性气胸。
医护人员要第一时间为患者排气,从而使胸腔内压力有效降低。
如患者病情较为危机,可以在伤侧第二肋间锁骨中线将一粗针头刺入胸膜腔当中,当有气体喷出时,那么意味着起到了排气减压的效果。
医护人员在对张力性气胸患者转送过程当中,要将橡胶手指套缚扎于插入针的针栓处,在指套的顶端做一开口,范围控制在1cm之间为最佳,这样能够起到活瓣的效果,即在患者呼气过程当中,能够使裂口张开从而排气,也能够在吸气过程当中闭合,有效阻隔了空气进入体内。
或者也可以在胸腔膜的针栓处用一塑料管或者长橡胶管连接,将另一端放置在无菌水封瓶水面下,从而起到持续排气的效果。
1.2 严密观察病情医护人员对于气胸患者要密切观察其生命体征情况,观察其是否有气管移位、发绀、气促以及皮下气肿的情况。
观察患者瞳孔、神志的变化情况。
检查患者腹部体征、胸部以及肢体活动情况等,警惕患者出现多发性损伤的情况,其中要着重注意胸腹联合伤的出现。
1.3 减轻疼痛当患者痛感较为强烈时,会严重影响有效咳痰以及深呼吸等,因此,采取有效的止疼措施尤为重要。
如患者有合并肋骨骨折的情况,可以食用胸带固定胸腔,也可以进行肋间神经封闭的处理,利用含量为1%的普鲁卡辅助进行。
当患者咳痰或者咳嗽时,可以让患者家属使用双手按压患侧胸壁的方式,从而避免患者出现较为严重的痛感。