高尿酸血症与冠心病关系的研究

高尿酸血症对冠心病患病率以及预后的相关影响发布时间：2022-05-26T08:32:11.874Z 来源：《医师在线》2022年6期作者：赵顺春[导读] 分析高尿酸血症对冠心病患病率、预后的影响。

赵顺春凉山彝族自治州第一人民医院心血管内科，四川西昌 615000【摘要】目的：分析高尿酸血症对冠心病患病率、预后的影响。

方法：本研究纳入2019年7月-2020年8月200例高尿酸血症患者（观察组），同时将同期200例体检结果显示血尿酸正常的受检者（对照组），对比两组患者冠心病发病率及预后情况。

结果：观察组患者冠心病患病率为28.5%，高于对照组冠心病患病率（13.0%），P＜0.05；观察组患者中，冠状动脉狭窄程度越高，血尿酸水平越高，且血清胆红素（TBIL、DBIL、IBIL）水平越低，P＜0.05。

结论：高尿酸血症与冠心病发病、预后具有密切关系。

【关键词】高尿酸血症；血尿酸；冠心病；冠脉狭窄；血清胆红素冠心病是最为常见的心血管病变，可引发冠脉血管狭窄，增加心肌坏死风险。

研究结果显示，高尿酸血症与冠心病存在相关性，对于冠心病患者而言，其血尿酸水平发生明显变化，两者之间的联系是学界关注的焦点问题[1]。

但是，由于入选条件存在一定差异，不同研究结果存在较大差异。

本次调查研究旨在分析高尿酸血症对冠心病患病率和预后的影响，为此选取确诊高尿酸血症患者以及体检血尿酸正常的受检者进行对比，报道内容如下。

1 资料与方法1.1一般资料本研究将200例高尿酸血症患者纳入到观察组，男性与女性患者的比例为94:106，年龄45-77岁，均值（65.28±5.07）岁。

将同期200例体检血尿酸检验结果正常的受检者作为对照组，男性90例，女性110例，年龄43-78岁，均值（65.34±5.10）岁。

纳入可正常交流及依从性良好者，排除合并其他躯体严重疾病或器质性病变者，两组一般资料对比结果为P＞0.05，可进行对比分析。

冠心病的临床检验中对血清胆红素及尿酸检验的价值分析冠心病是一种严重的心血管疾病，由于冠状动脉供血不足引起心肌缺血、缺氧而导致的。

冠心病的发病率逐年增加，严重威胁人们的生命健康。

在临床上，冠心病的诊断和治疗至关重要。

通过对血清胆红素及尿酸的检验可以帮助医生对冠心病进行更加准确的诊断和治疗。

本文将对血清胆红素及尿酸检验在冠心病临床检验中的价值进行分析。

胆红素是在人体内代谢产生的一种黄色的具有毒性的胆色素，是红细胞在血液中破裂后由血红蛋白产生的代谢产物。

在正常情况下，胆红素通过肝脏代谢后排泄，因此血清胆红素的水平是正常的。

当心肌缺血缺氧时，心肌细胞的代谢受损，胆红素的代谢也将发生改变，导致血清胆红素水平的升高。

血清胆红素检验可以作为判断心肌缺血缺氧的一个重要指标。

血清胆红素检验在冠心病临床检验中的价值主要体现在以下几个方面：1. 可作为冠心病的辅助诊断指标血清胆红素的升高可以反映心肌缺血缺氧的程度，因此可以作为冠心病的辅助诊断指标。

临床上常常通过检测血清胆红素水平来判断患者是否存在心肌缺血缺氧，从而指导治疗方案的制定。

血清胆红素的水平不仅可以反映心肌缺血缺氧的程度，还可以反映冠心病的严重程度。

血清胆红素检验可以作为预测冠心病预后的指标，通过监测血清胆红素水平可以预测患者的病情发展趋势，为临床医生提供更多的参考信息。

尿酸是人体代谢产生的一种代谢产物，通常通过肾脏排泄。

尿酸与冠心病之间存在着密切的关系。

许多研究表明，高尿酸血症与冠心病风险增加有关。

尿酸检验在冠心病临床检验中也具有重要的价值。

高尿酸血症与冠心病之间存在着明显的相关性，因此尿酸检验可以作为冠心病的危险因素预警指标。

临床上可以通过检测患者的尿酸水平来评估其患冠心病的风险程度，从而及时采取预防措施。

在冠心病治疗过程中，尿酸水平的变化可以反映患者的病情变化，因此可以作为冠心病疗效的评估指标。

通过监测尿酸水平的变化，可以及时了解治疗效果，为临床医生提供更多的参考信息。

高尿酸与心血管疾病的关系近些年来高尿酸血症的发病率逐渐增加，研究表明高尿酸血症可通过损伤血管内皮功能，促进氧化应激反应、细胞增殖、炎症反应等机制，增加心血管疾病发病危险。

近十年来大量流行病学研究提示高尿酸血症是心血管疾病的发生与发展有着密切关系。

现就近些年来高尿酸血症与心血管疾病的研究进展综述如下：一、高尿酸血症的流行病学流行病学研究显示在欧洲和北美地区高尿酸血症的患病率为2%~24%，男性多于女性，并有家族遗传倾向，即家族中有高尿酸血症者，其后代易患高尿酸血症。

尽管我国高尿酸血症的患病率无确切统计资料，但我国在高尿酸血症的患病率方面作了一些区域性的研究，例如90年代末上海曾作过人群高尿酸血症的调查，男性患病率为14.2%，女性为7.1%。

山东地区高尿酸血症患病率男性为5.7%，女性为7.44%，从这些统计学资料看我国高尿酸血症患病率与国外相似。

流行病学研究还表明高尿酸血症与生活方式的改变及遗传因素有着密切关系。

研究表明高尿酸血症与高血压、血脂异常、胰岛素抵抗、肥胖、糖尿病、饮酒等危险因素有密切关系，并表明高尿酸血症可明显增加高血压、冠心病、心力衰竭、糖尿病和脑卒中发病危险性。

高尿酸血症还严重影响心血管疾病的预后，有人评估了各种危险因素后排除了肾脏及糖尿病对心血管危险的影响后发现发现高尿酸血症时心血管病死亡危险增加4.77倍。

研究还发现每降低血尿酸1mg，心血管事件危险性降低24%，高尿酸血症与心血管事件的关系呈“J”形曲线。

二、尿酸代谢尿酸使体内外源性（食物）和内源性嘌呤代谢的最终产物，其代谢途径如图11-1所示：人类及某些哺乳动物（大猩猩）的尿酸代谢因缺乏尿酸盐氧化酶而止于尿酸这一步。

多数哺乳动物因含有尿酸盐氧化酶使尿酸氧化分解形成尿囊素排除体外或进一步分解成尿素或氨排除体外。

人体尿酸来源主要来源为内源性，主要由体内细胞核蛋白分解代谢所产生，约占体内总尿酸来源的80%；其次为外源性的，由摄入的动物性食物或其他富含嘌呤的食物分解代谢所产生。

尿酸与心血管疾病的相关性研究【摘要】尿酸是人体代谢产物之一，与心血管疾病之间存在一定的相关性。

本文通过对尿酸与心血管疾病、高血压、冠心病、中风的关系进行研究，发现尿酸水平与心血管疾病风险呈正相关。

同时探讨了降低尿酸水平可能有助于预防心血管疾病的发生的机制。

总结指出，尿酸与心血管疾病之间确实存在一定的相关性，尿酸水平与心血管疾病风险呈正相关，降低尿酸水平可能有助于预防心血管疾病的发生。

关注尿酸水平及采取相关干预措施，对预防和治疗心血管疾病具有一定的重要意义。

【关键词】关键词：尿酸、心血管疾病、高血压、冠心病、中风、风险、预防、相关性、机制。

1. 引言1.1 概述通过对尿酸与心血管疾病的关系进行深入研究，可以更好地认识这一疾病发生的机制，为其预防和治疗提供更科学的依据。

本文旨在系统总结尿酸与心血管疾病之间的相关性，探讨尿酸与高血压、冠心病、中风等疾病的关系，以及尿酸降低心血管疾病风险的可能机制。

通过对这些问题的探讨，可以为进一步研究和临床实践提供重要参考，有助于降低心血管疾病的发生率和提高患者的生存质量。

1.2 研究动机尽管已有许多研究表明尿酸与心血管疾病之间存在一定的相关性，但相关结论仍不一致。

有必要开展更深入、更系统的研究，以明确尿酸与心血管疾病之间的关系，为预防和治疗心血管疾病提供更有力的科学依据。

本研究的动机在于探讨尿酸与心血管疾病之间的具体关系，揭示其潜在机制，并为临床实践提供参考。

通过对尿酸与心血管疾病的相关性进行全面系统的探究，有助于加深对这一领域的认识，为制定更有效的预防和治疗策略提供科学依据。

本研究具有一定的学术和实践意义。

1.3 研究目的研究目的是探讨尿酸与心血管疾病之间的潜在关联，以揭示尿酸在心血管疾病发生发展过程中的作用机制。

通过系统地分析已有的研究成果，进一步探讨尿酸与高血压、冠心病、中风等心血管疾病之间的关系，以期为预防和治疗心血管疾病提供科学依据。

通过深入研究尿酸降低心血管疾病风险的机制，探索降低尿酸水平对心血管疾病防治的具体作用途径。

探讨高尿酸血症与冠心病的相关性分析【摘要】目的分析高尿酸血症与冠心病的相关性。

方法选择在本院住院经临床确诊的冠心病患者120例与同期健康体检者100例，两组抽血尿酸，比较两组结果。

结果冠心病组的血尿酸与健康组相比较，差异有统计学意义。

结论冠心病患者的血尿酸明显升高，高尿酸血症可能是冠心病发生的另一大危险因素。

【关键词】高尿酸血症；冠心病；相关性冠心病是致死率和致残率高的一个常见疾病，它的主要危险因素有性别、年龄、血脂异常、吸烟、糖尿病等。

近年来报道血清尿酸（ua）水平可能为新的冠心病危险因素。

自从gentler等人在1951 年报道了血尿酸水平的增高与男性心肌梗死有关，高尿酸血症与冠心病的关系日益受到学者的重视，许多的研究表明高血尿酸水平与冠心病发生的危险性正相关[1]。

通过对血清尿酸（ua）指标的定量测定分析，以探讨其与冠心病的关系。

现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选择在本院住院经临床确诊的冠心病患者120例与同期健康体检者100例，（其中男150例，女70例，平均年龄（51±11.3）岁）。

1. 2 方法两组入选者均采集空腹静脉血，在全自动生化分析仪上采用尿酸酶法则定血清尿酸（ua）；冠心病组的患者是在本院经冠脉造影确诊的患者；健康组选自在本院体检中心体检的人员。

1. 3 统计学方法两组均采用t检验进行统计学处理。

表1可见：冠心病组血尿酸水平高于健康组。

差异有统计学意义。

3 讨论3. 1 冠心病传统的主要危险因素是吸烟、高血压、高血脂、糖尿病和老年。

但近年来临床研究发现，约有50%的冠心病患者不具有上述危险因素，而人们又陆续发现了一些新的危险因素，如高尿酸血症、低胆红素血症等。

brand于1985年首先提出，高尿酸血症与冠心病有关[2]，发现许多高尿酸血症者最终发生冠心病，并以心肌梗死为主。

本研究中作者亦发现冠心病组的ua水平明显高于健康组（p<0.01），这与国内外的文献报道一致，表明ua增高确实是冠心病的一个危险因素。

高尿酸与心血管疾病的关系近些年来高尿酸血症的发病率逐渐增加，研究表明高尿酸血症可通过损伤血管内皮功能，促进氧化应激反应、细胞增殖、炎症反应等机制，增加心血管疾病发病危险。

近十年来大量流行病学研究提示高尿酸血症是心血管疾病的发生与发展有着密切关系。

现就近些年来高尿酸血症与心血管疾病的研究进展综述如下：一、高尿酸血症的流行病学流行病学研究显示在欧洲和北美地区高尿酸血症的患病率为2%~24%，男性多于女性，并有家族遗传倾向，即家族中有高尿酸血症者，其后代易患高尿酸血症。

尽管我国高尿酸血症的患病率无确切统计资料，但我国在高尿酸血症的患病率方面作了一些区域性的研究，例如90年代末上海曾作过人群高尿酸血症的调查，男性患病率为14.2%，女性为7.1%。

山东地区高尿酸血症患病率男性为5.7%，女性为7.44%，从这些统计学资料看我国高尿酸血症患病率与国外相似。

流行病学研究还表明高尿酸血症与生活方式的改变及遗传因素有着密切关系。

研究表明高尿酸血症与高血压、血脂异常、胰岛素抵抗、肥胖、糖尿病、饮酒等危险因素有密切关系，并表明高尿酸血症可明显增加高血压、冠心病、心力衰竭、糖尿病和脑卒中发病危险性。

高尿酸血症还严重影响心血管疾病的预后，有人评估了各种危险因素后排除了肾脏及糖尿病对心血管危险的影响后发现发现高尿酸血症时心血管病死亡危险增加4.77倍。

研究还发现每降低血尿酸1mg，心血管事件危险性降低24%，高尿酸血症与心血管事件的关系呈“J”形曲线。

二、尿酸代谢尿酸使体内外源性（食物）和内源性嘌呤代谢的最终产物，其代谢途径如图11-1所示：人类及某些哺乳动物（大猩猩）的尿酸代谢因缺乏尿酸盐氧化酶而止于尿酸这一步。

多数哺乳动物因含有尿酸盐氧化酶使尿酸氧化分解形成尿囊素排除体外或进一步分解成尿素或氨排除体外。

人体尿酸来源主要来源为内源性，主要由体内细胞核蛋白分解代谢所产生，约占体内总尿酸来源的80%；其次为外源性的，由摄入的动物性食物或其他富含嘌呤的食物分解代谢所产生。

尿酸与心血管疾病的相关性研究心血管疾病是全球性健康问题，其包括冠心病、心肌梗死、中风、心力衰竭等，是导致死亡和失能的主要原因之一。

尿酸是人体代谢产物之一，一般认为其与痛风密切相关，但最近研究表明，尿酸还与心血管疾病有一定的相关性。

尿酸和心血管疾病的相关性主要表现在以下几个方面：1. 高尿酸血症和冠心病的关系高尿酸血症是指血中尿酸浓度超过正常值的病理状态，其主要与痛风相关。

但是，最新的研究发现，高尿酸血症还与冠心病的发病率有关。

一般认为，高尿酸血症、高血压、糖尿病等多种因素都会引起血管内皮细胞功能障碍，从而诱发冠心病。

而高尿酸血症导致血管壁的炎症反应加剧，可以直接导致内皮细胞功能障碍，并最终导致冠心病的发病。

2. 尿酸与心肌梗死的关系心肌梗死是由于冠状动脉供血不足，导致心肌坏死而引起的严重疾病。

最近研究表明，高尿酸血症可以增加患者心肌梗死的风险。

当血中尿酸浓度增高时，会导致血管平滑肌细胞增殖、内皮细胞损伤、血小板聚集等病理反应，从而导致心肌梗死。

中风是一种严重的脑血管疾病，由于血管阻塞或破裂引起脑血液供应不足而导致的。

最近的研究表明，高尿酸血症也与中风的发病率有关，尤其是对于高血压患者来说更为明显。

高尿酸血症可以引起血液粘稠度增加，以及血管内皮细胞的损伤，进而增加中风的风险。

总之，尿酸与心血管疾病之间的相关性已经得到了越来越多的证实。

高尿酸血症不仅与痛风相关，还可能是心血管疾病的独立危险因素之一。

因此，在预防和治疗心血管疾病的过程中，应该注重尿酸的监测，及时采取措施控制高尿酸血症，从而降低心血管风险。