视盘血管炎由于炎症原发于视乳头内血管而故名，一般认为视盘血管炎为非特异性炎症，是一种免疫反应性疾病。
视乳头内睫状血管炎症使毛细血管通透性增加，组织液积聚于筛板前区疏松神经质中。
引起非颅内压增高性视乳头水肿、充血，临床上称为视盘血管炎I型。
视乳头表面辐射状毛细血管炎症并侵犯筛板后视网膜中央静脉。
引起静脉干阻塞，称为视盘血管炎Ⅱ型。
视盘血管炎可以发生于任何年龄，但以中青年发病较多见，多数为单眼发病，黄斑损害以Ⅱ型多见，全部病例均有视乳头充血及视盘渗漏。
I 型均有视乳头水肿，Ⅱ型均见视网膜静脉迂曲、扩张和出血，视网膜静脉荧光充盈迟缓，视盘表面出血也是常见症状，视力大多数轻度减退或正常。
从解剖上看，视网膜静脉在筛板前区与脉络膜静脉互相沟通。
以至静脉阻塞往往为不完全性。
这也可能是视网膜出血较轻、范围局限。
视力影响小，预后大多良好的重要原因。
Ⅱ型视盘血管炎与视网膜中央静脉栓塞鉴别：前者多见于青壮年，单眼发病，常有体力疲劳和感冒发热病史，眼底出血同视网膜中央静脉栓塞，但动脉不缺血，视乳头充血轻度水肿，絮状渗出无血管鞘，黄斑很少受累，视力障碍不显著。
后者则多发生于动脉硬化、糖尿病、肾炎、高血压等老龄患者。
视力障碍严重。
视乳头充血边界模糊，视盘常被出血遮盖。
静脉高度迂曲扩张，血柱呈阶段状隐匿在出血与水肿之间，以视乳头为中心向静脉周围呈放射状出血，并侵犯全部视网膜而呈现水肿。
黄斑区常有星芒状渗出斑。
严重影响视力。
因视网膜水肿缺血常产生新生血管而继发青光眼。
青光眼睫状体炎综合征
青睫综合症是由睫状体炎引起眼压升高的。
临床特征是：①眼压高②前房深③常单眼发病④眼部充血轻⑤角膜后羊脂状KP（诊断的关键）。
青光眼睫状体炎综合征(glaucomatocyclitis crisis)为一常见的继发性青光眼。
其病因目前尚不十分清楚，现在多认为此病与房水中前列腺素含量增加有关。
该疾病多发生于20～50岁青壮年，多为单眼发病，偶有双眼者。
为自限性疾病，发作后常可自行缓解，但常复发。
药物治疗可缓解病情。
由于每次发作时间不长，所以一般对视功能影响不大，但有些顽固病例长期反复发作后也会产生视乳头及视野损害。
此病可与原发性开角青光眼并存、诊断时应注意。
发病原因尚不十分了解，有人认为可能与过敏因素、病灶感染、下丘脑障碍、植物性神经功能紊乱、睫状血管神经系统反应异常和房角发育异常有关。
近年来发现本病发作期房水中前列腺素（prostaglandin，PG）的浓度，特别是PGE明显增加。
二、临床表现
1.单眼发病且是同一眼反复发作，偶有双眼受累。
2.发作性眼压升高且反复性发作，间隔时间可数月至1～2年。
眼压可高达5.33～8.0kPa（40～60mmHg），每次发作高眼压持续时间一般1～14天，可自行恢复，少数延续1个月，罕有延续两个月者。
3.发作时无自觉症状，仅有轻度不适，即使在发作高峰时也没有像急性闭角型青光眼那样头痛、眼痛等明显症状。
4.视力一般正常，如角膜水肿则视物模糊。
5.发作期间瞳孔略大，对光反应存在。
虽然反复发作轻度睫状体炎，但从不发生虹膜后粘连。
6.每次发作时呈轻度睫状体炎：常在高眼压发作后3日内出现，房水有少数细胞浮游，房水闪光常呈阴性。
角膜后壁沉着物常在发作后3日内出现，为灰白色、细小或大而扁平，呈羊脂状，一般不超过25个，集于角膜下方l/3处或隐伏在房角小梁网上。
眼压恢复正常后数天至1个月内消失。
眼压波动时可重新出现或不出现KP，故应全面详细检查。
7.玻璃体内无炎性细胞。
8.高眼压状态下前房角开放，无周边虹膜前粘连。
9.一般眼底正常，若与原发性开角青光眼并存时可出现青光眼性视神经及视野的损害。
但在该疾病急性发作时可能出现血管暗影扩大。
10.高眼压状态下“C”值偏低，间歇期“C”值及眼压均恢复正常且对各种激发试验均呈阴性。
本症可与原发性开角青光眼同时并存。
11.并发症：可并发角膜水肿，轻度睫状体炎。
三、医技检查
1.病史：近期有无使用散瞳剂、全身抗胆碱药物或运动、有无既往发作史，有无角膜或全身疾病。
2.裂隙灯检查。
3.前房角镜检查。
4.评估视神经。
5.视网膜检查。
四、诊断依据
1.多发生在青壮年。
常为单眼、反复发作。
2.发病急，可出现轻度虹视、雾视、眼痛、头痛等症状。
3.结膜有轻微睫状充血或无充血，瞳孔稍散大，对光反应存在。
4.角膜水肿，角膜后有少量粗大的灰白色沉降物，虹膜正常，房水闪光弱阳性。
前房深度正常，房角开放。
5.眼底检查视乳头正常，眼压极高时方能见视网膜中央动脉搏动。
6.眼压中度升高可达5.3～8.0kPa(40～60mmHg)。
7.除药物治疗外，有些可自行缓解，缓解后视功能恢复正常，一般无后遗症，为本病的特点之一。
五、容易误诊的疾病
1.炎症性开角型青光眼。
2.急性闭角型青光眼。
3.色素性青光眼。
4.新生血管性青光眼。
5.Fuchs异色性虹膜睫状体炎。
6.其他：如单纯疱疹病毒性或带状疱疹病毒性角膜葡萄膜炎。
六、治疗原则
1.药物治疗：青-睫综合征是一种自限性眼病，但可再次复发。
在发作期间局部应用皮质类固醇，可控制炎症发展。
高眼压需要口服碳酸酐酶抑制剂。
服用消炎痛可以抑制PG的生物合成，对治疗本症可达到部分降压效果。
氟灭酸（flufenamic acid）不仅能抑制PG的生物合成，并可直接对抗PG的生物效应，故较消炎痛更好。
局部应用肾上腺素、噻吗心安亦有助于降低眼压。
药物治疗不能预防本病的复发，皮质类固醇药物亦不应延长使用，以免姓皮质类固醇性青光眼。
2.手术治疗：本综合征不宜手术，因手术不能阻止其复发。
但应严密观察，长期随访，若与原发性或继发性开角青光眼合并存在时，视功能有遭受威胁之可能，应考虑手术治疗。
