糖尿病相关知识点
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【护师】高频考点糖尿病护理相关知识点
【考点1】最常见的糖尿病急性并发症是糖尿病酮症酸中毒,最严重的糖尿病慢并发症是血管病变。
【考点2】糖尿病病人的主要死亡原因是血管病变。
【考点3】糖尿病最基本的治疗措施是饮食疗法,目的是减轻胰岛负担,控制体重。
【考点4】应嘱糖尿病患者不要空腹时运动,最好餐后1小时开始运动,运动时携带小食品以备急需。
【考点5】糖尿病血糖控制的主要手段是药物治疗。
【考点6】药物治疗糖尿病时,主要作用是刺激胰岛素分泌,适用于有一定胰岛功能,经饮食控制效果不佳的2型糖尿病的药物是磺脲类。
【考点7】肥胖型糖尿病病人的治疗首选双胍类。
【考点8】药物治疗糖尿病时,能降低餐后高血糖的药物-葡萄糖苷酶抑制剂。
【考点9】治疗1型糖尿病、伴急性并发症、合并重症感染、需手术的围手术期患者、妊娠期糖尿病、2型糖尿病治疗效果不佳者宜使用的药物是胰岛素。
【考点10】糖尿病患者三餐按总热量1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3的分配比例进食。
【考点11】糖尿病患者应保证每日热量不低于1200kcal以维持人体基础代谢。
【考点12】高血压病人食盐摄入量限制在6g/d以下,合并糖尿病肾病的高血压病人食盐摄入量应限制在3g/d以下。
【考点13】相当多的2型糖尿病患者一经确诊,往往以饮食及运动治疗为开始。
而1型糖尿病患者首先应进行饮食及胰岛素治疗,待血糖控制稳定后再开始运动疗法。
【考点14】使用胰岛素注射治疗糖尿病时,应遵医嘱掌握注射时间、部位、剂量、方法,普通胰岛素于餐前30分钟皮下注射,长效胰岛素于早餐前1小时注射。
糖尿病足知识点
嘿,咱今天就聊聊糖尿病足这事儿哈。
糖尿病足啊,那可不是闹着玩的。
我记得有一次,我去医院看望一个亲戚。
他就是糖尿病患者,结果不小心把脚给弄破了,后来就发展成了糖尿病足。
我去的时候,他的脚看起来可吓人了。
又肿又红,还有些地方溃烂了。
他躺在床上,疼得直哼哼。
医生说,糖尿病足要是不及时治疗,严重的话还可能要截肢呢。
咱先说说啥是糖尿病足吧。
就是糖尿病患者因为血糖高,导致脚部的神经和血管受损。
这样脚就会变得很脆弱,容易受伤,而且伤口还不容易好。
糖尿病患者可得特别小心自己的脚哇。
平时要穿舒服的鞋子,不能太紧也不能太松。
我那个亲戚就是穿了一双不合脚的鞋子,把脚给磨破了。
还有啊,要每天检查自己的脚,看看有没有伤口、水泡啥的。
要是发现了问题,得赶紧去医院。
洗脚的时候也要注意。
水温不能太高,不然很容易烫伤。
我亲戚的老婆说,有一次给他洗脚,水温稍微高了一点,他就没感觉出来,结果把脚给烫伤了。
还有啊,剪指甲也得小心。
不能剪得太短,不然容易伤到肉。
我亲戚就是剪指甲的时候不小心剪破了,后来就感染了。
糖尿病患者要是得了糖尿病足,就得赶紧治疗。
医生会根据情况给开药、换药,严重的话还可能要做手术。
我那个亲戚在医院住了好长时间,经过医生的精心治疗,脚才慢慢好起来。
总之啊,糖尿病患者一定要重视自己的脚,小心糖尿病足。
要是不小心得了糖尿病足,也别害怕,赶紧去医院治疗。
嘿嘿,这就是我知道的糖尿病足的知识点啦。
有关糖尿病的高考知识点糖尿病是一种常见的慢性疾病,全球范围内病例不断增加。
据统计,截至2020年,全球有4.65亿人患有糖尿病。
糖尿病不仅对患者的健康产生负面影响,还给社会和家庭带来了沉重的负担。
因此,对于学习科学知识的高中生来说,了解糖尿病的相关知识是十分重要的。
首先,我们来看看糖尿病的定义和分类。
糖尿病是一种由胰岛素分泌异常或胰岛素作用障碍引起的慢性高血糖症。
根据发病机制和临床特点,糖尿病可分为1型糖尿病和2型糖尿病两种主要类型。
1型糖尿病是由于胰岛β细胞受到自身免疫攻击,导致胰岛素分泌严重不足。
这种糖尿病多发生在儿童和青少年期,以及年轻成人。
患者一旦发病,就需要终身依赖外源性胰岛素注射治疗。
2型糖尿病是由胰岛β细胞无法维持正常的胰岛素分泌水平或胰岛素作用障碍引起的。
它是成年人中最常见的糖尿病类型,往往与肥胖、不良饮食习惯和缺乏体力活动有关。
初期可以通过改变生活方式、合理膳食控制和适度运动等手段控制血糖水平,但在疾病进展后,可能需要使用口服药物或胰岛素治疗。
接下来,我们来了解一下糖尿病的流行病学和风险因素。
研究发现,糖尿病的发病和发展与多种因素相关。
家族史、肥胖、不健康的饮食、缺乏体力活动、年龄和种族等都是糖尿病的风险因素。
此外,长期使用某些药物、高血压、高血脂、心血管疾病和妊娠期糖尿病等也会增加糖尿病的患病风险。
糖尿病患者常常会出现一系列的并发症,如心血管疾病、肾脏疾病、眼病、神经病变和下肢溃疡等。
这些并发症会严重损害患者的生活质量,并加重医疗负担。
因此,对于糖尿病患者来说,及时采取有效的管理措施,降低并发症风险是至关重要的。
管理糖尿病的关键在于控制血糖水平。
糖尿病患者应该定期监测血糖水平,合理控制饮食,减少碳水化合物的摄入量,增加纤维素的摄入,限制饮酒和吸烟,并保持适度的体力活动。
此外,糖尿病患者还应该根据医生的建议使用口服药物或胰岛素进行治疗,以控制血糖水平。
除了血糖控制,糖尿病患者还需要关注血压和血脂的管理。
糖尿病基础必学知识点
1. 什么是糖尿病:糖尿病是一种慢性疾病,由于胰岛素缺乏或不能有效利用胰岛素导致血糖升高。
2. 类型:有两种常见类型的糖尿病。
类型1糖尿病是由胰岛细胞受损导致胰岛素缺乏引起的,类型2糖尿病是身体对胰岛素的抵抗或胰岛素产生不足。
3. 症状:常见症状包括多尿、多渴、多食、体重下降、疲劳、视力模糊等。
有些患者可能无症状或症状很轻微。
4. 诊断:通过血液检测血糖水平来诊断糖尿病。
正常空腹血糖水平应小于100毫克/分升。
糖尿病的空腹血糖水平大于125毫克/分升。
5. 血糖控制:血糖控制对于糖尿病患者至关重要。
这可能包括通过药物治疗、饮食调整、体育锻炼和胰岛素注射等方法来管理血糖水平。
6. 并发症:长期高血糖会导致多种并发症,包括视网膜病变、肾脏病变、神经损伤、心脑血管疾病等。
7. 饮食控制:糖尿病患者应遵循适当的饮食计划,包括控制碳水化合物和糖分的摄入量,选择高纤维、低脂肪的食物。
8. 运动:适度的体育锻炼有助于降低血糖水平、控制体重、改善胰岛素敏感性。
9. 药物治疗:一些糖尿病患者可能需要服用口服药物或注射胰岛素来控制血糖水平。
10. 自我监测:糖尿病患者应定期检测血糖水平,以了解自己的病情和血糖控制情况。
11. 足部护理:糖尿病患者应特别注意足部护理,包括定期检查足部状况、保持足部清洁和干燥、穿戴合适的鞋子等。
12. 心理健康:糖尿病患者可能面临心理压力和焦虑,应积极寻求支持和参与心理健康活动。
请注意,以上只是糖尿病的一些基础知识点,如果您或者您认识的人患有糖尿病,建议咨询医生或专业医疗人员以获得更详细和准确的信息和建议。
高二生物血糖的知识点归纳总结在生物学中,我们经常会接触到与血糖相关的知识。
血糖是指血液中葡萄糖的含量,它是维持人体正常生理活动的重要物质之一。
下面将对高二生物学中涉及到血糖的知识点进行归纳总结。
一、血糖的调节1. 胰岛素的作用:胰岛素由胰腺的β细胞分泌,能够降低血糖浓度。
它通过促进葡萄糖的摄取、加速葡萄糖在细胞内合成糖原等方式,使血糖浓度维持在正常范围内。
2. 胰高血糖素的作用:胰高血糖素由胰腺的α细胞分泌,具有升高血糖浓度的作用。
它通过促使肝脏分解糖原释放葡萄糖进入血液,使血糖浓度上升。
3. 胰岛素与胰高血糖素的协调作用:胰岛素和胰高血糖素具有相互制约的关系,能够共同维持血糖浓度的稳定。
当血糖浓度偏高时,胰岛素分泌增加,胰高血糖素分泌减少,使血糖回归正常范围。
相反,当血糖浓度偏低时,胰高血糖素分泌增加,胰岛素分泌减少,以增加血糖浓度。
二、糖尿病与血糖调节1. 糖尿病的定义与分类:糖尿病是由于胰岛素分泌缺乏、减少或胰岛素抵抗性增加等原因导致的一组代谢紊乱疾病。
根据发病原因和临床特点,可分为1型糖尿病和2型糖尿病。
2. 1型糖尿病的特点与治疗:1型糖尿病又称胰岛素依赖型糖尿病,主要由于胰岛细胞功能减退或缺乏所致。
患者需要长期注射外源性胰岛素来维持血糖稳定。
3. 2型糖尿病的特点与治疗:2型糖尿病又称非胰岛素依赖型糖尿病,主要由于胰岛素抵抗性增加导致。
治疗包括饮食控制、运动、口服降糖药物等措施来调节血糖。
三、血糖检测与测量1. 血糖检测方法:目前常用的血糖检测方法有口服葡萄糖耐量试验、空腹血糖测量、糖化血红蛋白测量等。
这些方法能够帮助医生评估一个人的血糖水平,以便进行相关的治疗。
2. 血糖测量仪器:目前市面上有各种血糖测量仪器,常见的有家庭型血糖仪和医用血糖仪。
这些仪器通过检测人体血液中的葡萄糖含量来测量血糖浓度。
四、血糖的重要性与相关问题1. 高血糖对人体的影响:高血糖会导致糖尿病等一系列疾病,严重时还会引起多脏器损害,如心血管疾病、肾衰竭等。
糖尿病高考知识点糖尿病是一种常见的慢性疾病,随着生活方式的变化和工作压力的增加,糖尿病的发病率也呈现逐年上升的趋势。
在高等教育普及的今天,糖尿病也开始影响到考生们备战高考的过程。
本文将从不同角度来探讨糖尿病与高考的关系以及考生在备战过程中需要注意的一些知识点。
首先,我们要了解糖尿病对考生身体健康的影响。
糖尿病主要是由于胰岛素功能异常引起,导致血糖升高的疾病。
高考期间,考生由于备战压力大、紧张情绪等原因,往往容易出现食欲不振、睡眠不足等影响身体健康的问题。
糖尿病患者由于血糖不稳定,容易出现疲劳、头晕等症状,对于考生来说,这无疑是备考的一大障碍。
因此,考生在备考期间要注意合理安排饮食,保证充足的睡眠时间,尽量避免高糖、高脂肪食物的摄入,以减少血糖波动对身体的影响。
其次,我们要了解糖尿病对考生心理健康的影响。
高考是人生中重要的一次考试,考生们不仅需要面对来自学校、家长和社会的压力,还要面对自身的期望与焦虑。
对于糖尿病患者而言,心理健康的维护尤为重要。
糖尿病病人往往需要长期坚持用药、控制饮食,并且需要定期监测血糖水平,这些都可能给考生们带来额外的心理负担。
因此,我们要鼓励考生们与家人、朋友或心理咨询师进行沟通交流,寻求心理上的支持和帮助,以减轻心理压力。
此外,糖尿病患者在考试期间需要特别注意药物的使用。
糖尿病治疗常用的药物包括胰岛素和口服降糖药。
考生们在备考和考试的过程中,要保证药物的规律使用,并且要对药物的作用和副作用有一定的了解。
考生要随身携带所需药物,以备不时之需。
此外,考生在用药期间也要注意控制饮食,避免在用药前后摄入过多的糖分,以免影响药物的疗效。
最后,考生们在备考过程中还需要养成良好的生活习惯。
糖尿病一般可以通过生活方式的调整来控制和管理,因此,良好的生活习惯对考生的健康至关重要。
充足的睡眠、定期的运动、均衡的饮食等都是养成良好生活习惯的重要方面,对于保持身体健康和提高学习效果都有积极的影响。
高中生物:关于糖尿病的知识点整理[在书本中的出现]必修一P39 尿糖试纸在临床诊断上的应用必修二P119 青少年型糖尿病是一种多基因遗传病。
必修三P38-41 血糖调节模拟尿糖的检测选修三P7 用大肠杆菌合成人胰岛素原[回归书本]在必修三的书本里,我们已经学习过胰岛素在血糖调节中的作用:促进肝细胞、肌肉细胞、脂肪细胞贮存利用葡萄糖;抑制氨基酸转化为葡萄糖。
当患者出现糖尿病症状时,机体无法正常从血液中摄取利用葡萄糖,导致血液中葡萄糖含量过高,细胞无法正常摄取利用葡萄糖导致供能不足,进而脂肪细胞开始分解脂肪,肌肉细胞开始分解蛋白质。
判断:重症糖尿病患者体内细胞呼吸消耗的氧气与产生二氧化碳比值高于正常人在相同状态下的的比值。
()人体在维持血糖浓度稳定过程中主要依靠两大类激素:一是胰岛素,起降血糖作用;另一类是胰高血糖素类(还有肾上腺素),起升血糖作用。
胰高血糖素和胰岛素分别由胰腺中的一道组织的α和β细胞合成分泌,两者相互之间起拮抗作用。
那么胰岛素怎么促进细胞摄取利用葡萄糖呢?胰岛素先和细胞膜表面的受体结合,当受体活化,它促进细胞内一个携带有葡萄糖转运载体的囊泡和细胞膜融合,让葡萄糖通过易化扩散转运进肝细胞或肌细胞内。
具体如图:长期血糖浓度过高(空腹血糖≥7.0mmol/L,8-10小时未进食的过夜血糖,或随机血糖≥1.1mmol/L)将被诊断为糖尿病。
(思考:血糖浓度偏高就是患有糖尿病吗?不是,可能短时间内摄入糖量过多)[糖尿病的分类及发病机理]糖尿病主要分为:1型糖尿病和2型糖尿病,还有妊娠型糖尿病,垂体型糖尿病,药物引起的糖尿病等。
(1)从1型糖尿病的发病原理来看:这种患者主要是体内胰岛素分泌不足。
原因是1型糖尿病患者体内发生细胞免疫,自身的T细胞攻击自身的胰岛,导致β细胞数目减少,分泌的胰岛素也因此减少,血糖浓度随之上升。
1型糖尿病发病主要是一种基因缺陷的结果,自身β细胞表面MHC复合体发生变异,导致受到T细胞攻击。
糖尿病自我护理小知识点糖尿病自我护理小知识点:1. 控制血糖:定期监测血糖水平,按时服用药物,保持饮食和运动的平衡。
2. 合理饮食:限制糖分和高热量食物的摄入,增加膳食纤维和蛋白质的摄入,保持饮食的多样性。
3. 积极运动:每天进行适量的有氧运动,如步行、慢跑、游泳等,有助于降低血糖水平。
4. 控制体重:保持适当的体重有助于控制血糖水平,减少疾病并发症的风险。
5. 定期复查:定期进行眼部、足部、肾脏等相关器官的检查,及时发现并处理并发症。
6. 合理睡眠:保持良好的睡眠习惯,保证充足的睡眠时间有助于稳定血糖水平。
7. 注意心理健康:积极面对糖尿病,避免情绪波动,保持心情愉快有助于控制疾病进展。
8. 避免损伤:注意保护双腿和双脚,避免受伤感染,预防足部并发症的发生。
以上是关于糖尿病自我护理的一些小知识点,病人应该根据自己的实际情况,按医生的指导采取相应的护理措施。
在糖尿病的自我护理过程中,病人需要与医生、营养师和其他专业人士进行密切合作,学习如何正确地使用胰岛素或口服药物,并确定每日的最佳血糖监测时间。
此外,每日饮食计划也应根据个人喜好和体能状况进行合理安排,以确保每餐都具备一定比例的蛋白质、碳水化合物和脂肪。
在日常饮食方面,病人需要遵守一定的饮食规则,如避免过多的糖类食物,尤其是含有高果糖糖浆的食品;增加蔬菜和水果的摄入,尤其是那些纤维含量高的水果和蔬菜;减少饱和脂肪和胆固醇的摄入,以及限制饮酒,控制盐分等。
此外,适量的体力活动对于控制血糖水平也至关重要。
研究表明,每日进行30分钟的中等到高强度的有氧运动,如散步、慢跑、骑自行车甚至游泳,都可以显著改善血糖水平,提高身体的胰岛素敏感性,促进葡萄糖的代谢。
最后,糖尿病患者需要定期进行身体检查,包括检查血糖水平、肾功能、眼睛、足部的情况,以及其他合并症的筛查等。
这些检查可以帮助医生及时发现疾病的变化和并发症的出现,从而采取相应的处理措施。
总之,糖尿病自我护理需要综合考虑饮食、运动、心理以及医疗等多个方面,病人需要对自身进行全面的管理,与医疗团队密切合作,以维持血糖水平在正常范围内,减少并发症的发生,提高生活质量。
糖尿病知识宣传内容
糖尿病是一种常见的慢性疾病,对患者的身体健康和生活质量产生了很大的影响。
以下是一些糖尿病知识宣传内容,帮助您更好地了解糖尿病及其管理:
1. 糖尿病的症状:糖尿病的典型症状包括多饮、多尿、多食、体重下降等。
但有些患者可能没有明显症状,因此定期进行身体检查非常重要。
2. 糖尿病的危害:长期高血糖会导致多种并发症,如心血管疾病、脑血管疾病、肾脏疾病、神经病变等,严重影响患者的生命质量和寿命。
3. 糖尿病的病因:糖尿病主要分为1型和2型两种类型。
1型糖尿病主要是由于自身免疫系统异常所致,而2型糖尿病则与遗传、环境、生活方式等多种因素有关。
4. 糖尿病的治疗:糖尿病的治疗主要包括饮食控制、运动锻炼、药物治疗等。
患者需要在医生的指导下制定合适的治疗计划,并坚持执行。
5. 糖尿病的预防:通过保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、控制体重等,可以降低患糖尿病的风险。
此外,定期进行身体检查也是预防糖尿病的重要措施。
6. 糖尿病的自我管理:糖尿病患者需要学会自我管理,包括监测血糖、记录病情变化、遵守治疗计划等。
同时,保持积极的心态也是非常重要的。
希望这些信息能够帮助您更好地了解糖尿病,如果您有任何疑问或症状,请及时咨询医生。
高三生物血糖的知识点血糖是人体内最重要的物质之一,它直接影响着我们的健康和生活质量。
在高三生物课程中,学生们将会学习关于血糖的重要知识点。
本文将从不同角度深入探讨这些知识点,并且尽可能以生动的方式呈现。
血糖即血液中的葡萄糖含量。
它是由我们消化吸收的食物中的碳水化合物转化而来。
血糖水平的稳定对于我们的身体运转至关重要。
一旦血糖过高或过低,都会对我们的健康造成影响。
首先,我们来了解一下胰岛素的作用。
胰岛素是一种由胰腺分泌的激素,它能够帮助葡萄糖进入细胞,并且调节血糖水平。
在高三生物课程中,学生们将深入学习胰岛素的合成、分泌和功能等方面的知识。
其次,我们需要了解什么是糖尿病。
糖尿病是一种慢性疾病,其特点是血糖水平持续升高。
在高三生物课中,学生们将学习糖尿病的类型、病因以及防治等方面的内容。
通过深入了解糖尿病,我们可以更好地预防和控制这种疾病的发生。
在高三生物课程中,学生们还将学习到一些测定血糖水平的方法。
血糖仪是一种常用的测量工具,通过它我们可以很方便地知道自己的血糖水平。
当然,在使用血糖仪时,我们也需要注意一些事项,比如正确的操作方法和保养等。
通过学习这些知识,我们可以更好地使用血糖仪,并准确地了解自己的血糖水平。
此外,高三生物课程中还会涉及到一些与血糖相关的疾病。
例如,低血糖、高血糖、糖尿病并发症等。
这些疾病对于我们的身体健康都有潜在的威胁,因此,学生们需要深入学习这些知识,并且了解相应的预防和治疗方法。
最后,我们来谈一下饮食与血糖的关系。
饮食是影响血糖水平的重要因素之一。
在高三生物课程中,学生们将学习到一些关于血糖控制的饮食原则。
例如,我们需要均衡摄入各种营养素,避免过多地摄入高糖、高脂肪的食物。
通过学习这些知识,我们可以更好地了解血糖的重要性,以及与之相关的各种知识点。
在高三生物课程中,学生们将全面了解血糖的合成、分泌、调节以及与之相关的疾病和预防等方面的内容。
通过深入学习这些知识,我们可以更好地保护自己的健康,预防血糖相关疾病的发生。
高中生物:关于糖尿病的知识点整理[在书本中的出现]必修一P39 尿糖试纸在临床诊断上的应用必修二P119 青少年型糖尿病是一种多基因遗传病。
必修三P38-41 血糖调节模拟尿糖的检测选修三P7 用大肠杆菌合成人胰岛素原判断:重症糖尿病患者体内细胞呼吸消耗的氧气与产生二氧化碳比值高于正常人在相同状态下的的比值。
()人体在维持血糖浓度稳定过程中主要依靠两大类激素:一是胰岛素,起降血糖作用;另一类是胰高血糖素类(还有肾上腺素),起升血糖作用。
胰高血糖素和胰岛素分别由胰腺中的一道组织的α和β细胞合成分泌,两者相互之间起拮抗作用。
那么胰岛素怎么促进细胞摄取利用葡萄糖呢?胰岛素先和细胞膜表面的受体结合,当受体活化,它促进细胞内一个携带有葡萄糖转运载体的囊泡和细胞膜融合,让葡萄糖通过易化扩散转运进肝细胞或肌细胞内。
具体如图:长期血糖浓度过高(空腹血糖≥7.0mmol/L,8-10小时未进食的过夜血糖,或随机血糖≥1.1mmol/L)将被诊断为糖尿病。
(思考:血糖浓度偏高就是患有糖尿病吗?不是,可能短时间内摄入糖量过多)[糖尿病的分类及发病机理]糖尿病主要分为:1型糖尿病和2型糖尿病,还有妊娠型糖尿病,垂体型糖尿病,药物引起的糖尿病等。
(1)从1型糖尿病的发病原理来看:这种患者主要是体内胰岛素分泌不足。
原因是1型糖尿病患者体内发生细胞免疫,自身的T细胞攻击自身的胰岛,导致β细胞数目减少,分泌的胰岛素也因此减少,血糖浓度随之上升。
1型糖尿病发病主要是一种基因缺陷的结果,自身β细胞表面MHC复合体发生变异,导致受到T细胞攻击。
复习一波细胞免疫的知识:该过程主要针对哪三类细胞?1型糖尿病患者主要会出现“三多一少”:多饮、多尿、多食和消瘦分析如下:当细胞摄取葡萄糖受阻而供能不足时,周围的脂肪细胞会分解脂肪、肌肉细胞会分解蛋白质来提供能量,这两者都会导致患者不可避免的发生体重下降,出现消瘦的症状。
而这个代谢过程让人产生一种饥饿感,患者会出现多食的症状。
糖尿病防治知识有奖问答(共65题)1. 世界糖尿病日是A、每年10月24日B、每年11月14日C、每年12月24日2. 世界卫生组织推荐的每日食盐的摄入量应该是克?A、4B、5C、6D、73. 人体生命活动所必需的营养素包括A、碳水化合物、脂肪、蛋白质B、膳食纤维、水C、维生素、矿物质D、以上都是4. 中国的糖尿病患者人数目前在世界上居第几位?A、第一位B、第二位C、第三位D、第四位5. 热能是由食物中的三大产热营养素在体内经过分解代谢所释放出来的,这三大营养素是A、蛋白质、脂肪、碳水化合物B、蛋白质、脂肪、矿物质C、碳水化合物、脂肪、矿物质D、碳水化合物、维生素、矿物质6. 脂肪的单位产热能最大,1克脂肪在体内可释放约热能A、4千卡B、6千卡C、7千卡D、9千卡7. 食物交换份是指给我们提供热能的各种食物?A、70千卡B、80千卡C、90千卡D、100千卡8. 糖尿病患者对碳水化合物、脂肪和蛋白质都需要,其中碳水化合物应该大约占到每天摄入总热量的A、1/4B、1/3C、1/2D、全部9. 碳水化合物又称糖类,按照其结构可分为单糖、双糖和多糖,单糖是最简单的碳水化合物,常见的有A、葡萄糖、果糖、半乳糖B、葡萄糖、麦芽糖、乳糖C、淀粉、糊精D、葡萄糖、蔗糖10. 一些肥胖的糖尿病患者开始做运动之前应该缓慢小心,是因为A、可能会感觉很累B、可能会诱发心脏疾病C、可能导致低血糖11. 下列哪一项属于糖尿病大血管并发症?A、中风B、视网膜病变C、糖尿病肾病D、神经病变12. 王某为健康成年人,身高165厘米,他的标准体重应为公斤,他每天应摄入的蛋白质应是克A、50,48~72B、60,48~72C、60,100~150D、65,100~15013. 在饮食疗法中,以下哪种食物糖尿病患者应该少吃?A、小米B、白菜C、芋头D、海带14. 当血糖高于 mmol/L时,不适合参加体育运动?A、10B、12C、14D、1615. 运动的好处A、增强心、肺功能B、降脂、降糖C、改善胰岛素敏感性D、以上都对16. 糖尿病患者多大的运动量最合适,最简单的方法是测每分钟心跳的次数等于A、170-年龄B、130+年龄C、220-静止状态下的心率D、190-年龄17. 糖尿病性白内障是糖尿病致盲的重要原因之一,关于其特点描述错误的是A、真性糖尿病性白内障主要发生在年轻的重症糖尿病患者中B、真性糖尿病性白内障进展速度快,几天就可以成熟C、可依靠人工晶体植入手术复明D、真性糖尿病性白内障比并发性白内障手术难度大18. 哪种情况下呼出的气体会有“烂苹果”的味道?A、低血糖B、糖尿病高渗性昏迷C、糖尿病肾病D、糖尿病酮症酸中毒19. 为什么说糖尿病患者糖化血红蛋白达标非常重要?A、能够降低死亡率B、能够减少心血管疾病的危险程度C、能够降低微血管疾病的发生D、以上都对20. 老王做OGTT检查,结果为空腹静脉血糖6.5mmol/L,口服葡萄糖2小时后静脉血糖9.5mmol/L,应诊断为A、确诊糖尿病B、空腹葡萄糖受损C、糖耐量减低D、空腹葡萄糖受损合并糖耐量减低21. 运动对降低血糖的作用能够维持多久?A、仅在运动时B、运动后两个小时之内C、运动后4个小时之内D、运动后12个小时之内22. 神经病变是糖尿病慢性并发症之一,它可以累及全身多处神经,其中最常见的是A、四肢末梢神经B、面神经C、颅神经D、坐骨神经23. 关于有氧运动的特点,错误的说法是A、有氧运动是指能增强人体内氧气的吸入、输送和利用的耐久性运动B、通常是指特定肌肉的力量训练C、低强度、长时间、不间断、有节奏D、常见的有氧运动包括散步、慢跑、做操、跳交谊舞等24. 当糖尿病患者有便秘存在时,应考虑A、与糖尿病无关B、是老年人的通病C、是无原因的D、可随血糖控制而改善25. 糖尿病视网膜病变分为六个阶段,其中眼底有新生血管或有玻璃体出血,是的特征A、第一阶段B、第二阶段C、第四阶段D、第五阶段26. 糖尿病治疗的最终目的是什么?A、防止并发症的发生B、防止低血糖C、有效降低高血糖27. 胰岛素制剂是在何时问世的?A、19世纪30年代B、20世纪20年代C、19世纪20年代D、20世纪30年代28. 什么是糖尿病的黎明现象?A、指接近黎明时发生低血糖B、指接近黎明时发生高血糖C、指接近黎明时发生酮症酸中毒D、指接近黎明时非常饥饿29. 糖尿病患者在下列哪种情况下适合运动?A、糖尿病合并急性感染B、糖尿病足C、严重的眼底病变D、血糖控制较好30. 诊断早期糖尿病肾病的临床依据是A、尿频、尿急、尿量增加B、性功能障碍C、出现微量白蛋白尿D、出现血尿、蛋白尿31. 运动治疗的禁忌证包括A、合并各种急性感染B、严重糖尿病肾病C、糖尿病足D、血糖未得到较好控制E、以上均对32. 开始使用某种磺脲类降糖药治疗有明显的效果,但经过一段时间(一年以上)后疗效逐渐减弱,最终因为高血糖需要改用其他种类的磺脲类药物或胰岛素治疗,称之为磺脲类降糖药A、原发性失效B、继发性失效C、无效D、以上均不对33. 我国在1/3确诊的糖尿病患者中糖化血红蛋白的达标率是A、92%B、74%C、72%D、28%34. 有关2型糖尿病的发病特点描述正确的是A、起病较急,病情较重B、起病缓慢,病情较重C、起病缓慢,病情较轻D、起病较急,病情较轻35. 张先生今年54岁,身高170厘米,体重80公斤,他的理想体重应该是A、50公斤B、65公斤C、70公斤D、80公斤36. 肥胖糖尿病患者不宜首选服用以下哪类口服降糖药?A、磺脲类B、非磺脲类促胰岛素分泌剂C、双胍类D、葡萄糖苷酶抑制剂37. 为早期发现和有效控制糖尿病视网膜病变,糖尿病患者应该多久检查一次眼睛?A、每两年B、一年一次C、每次体检时都要查D、出现眼部症状后检查38. 运动能降低血糖是因为身体能A、释放大量胰岛素B、释放能量,糖储备减少C、消化系统停止转化葡萄糖39. 是世界上第一个真正有效的抗糖尿病药物?A、优降糖B、胰岛素C、二甲双胍D、拜唐苹40. 糖尿病患者的血压值应该控制在(收缩压/舒张压) mmHg以下?A、90/60B、100/90C、130/80 D、140/12041. 正常人的胰岛素分泌A、基础分泌量:约24U,进餐刺激:48U左右B、基础分泌量:约48U,进餐刺激:48U左右C、基础分泌量:约24U,进餐刺激:24U左右42. 糖尿病心脑血管并发症主要表现为哪“三高”?A、高血糖、高血脂、高尿酸B、高血糖、高血压、高尿酸C、高血糖、高血脂、高血压43. 有微量白蛋白尿的糖尿病患者,蛋白质的摄入量应限制在A、0.8~1.0g/kg/天B、0.6~0.8g/kg/天C、0.6~1.0g/kg/天D、0.5~0.7g/kg/天44. 下列哪项运动是不适合糖尿病患者参加的?A、散步B、慢跑C、打太极拳D、举重45. 口服降糖药适应证为A、2型糖尿病饮食控制及运动治疗,血糖控制不满意B、妊娠糖尿病C、酮症酸中毒D、高渗性非酮症性高血糖昏迷46. 注射胰岛素针头重复使用的危害是A、增加断针的几率B、增加疼痛感C、造成针头漏液现象D、以上都是47. 治疗糖尿病所花费的费用高还是治疗并发症的费用高?A、糖尿病所花费的费用高B、治疗并发症的费用高C、两者差不多D、没有可比性48. 糖化血红蛋白达标值是多少?A、糖化血红蛋白达标值<6.5%B、糖化血红蛋白达标值<7.5%C、糖化血红蛋白达标值<5.5%D、糖化血红蛋白达标值<6.0%49. 多长时间监测一次糖化血红蛋白合适?A、1~2个月B、1~6个月C、2~6个月D、3~8个月50. 糖尿病患者应该A、控制好血糖即可B、控制好血压即可C、控制好血脂即可D、同时控制好血糖、血压、血脂51. 当您刚被发现患糖尿病时,β细胞的工作能力就丧失了A、30%B、50%C、60%D、70%52. 导致血糖不能达标最重要的的原因是A、糖尿病导致病人心情沮丧B、糖尿病本身就是进展性的疾病,β细胞的功能就是在逐渐减低C、糖尿病是不可治愈的D、糖耐量低减53. 糖尿病患者每天的饮食应该摄入不少于蔬菜?A、200克B、300克C、500克D、250克54.为了模拟生理性的胰岛素分泌,人类不断研发理想的剂型。
高二生物糖尿病知识点糖尿病是一种常见的代谢性疾病,高二生物学科学生在学习和了解糖尿病时,应该掌握以下几个重要知识点:1. 糖尿病的基本概念糖尿病是一种由于胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素反应异常而导致血糖水平持续升高的疾病。
糖尿病分为1型和2型两种类型,其中1型糖尿病主要发生在青少年和儿童期,由于自身免疫系统攻击胰岛素产生细胞导致胰岛素分泌减少。
2型糖尿病主要发生在成年人,由于胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素反应异常。
2. 糖尿病的症状和并发症糖尿病的常见症状包括多饮、多尿、多食、体重下降、乏力、视力模糊等。
长期不加控制的糖尿病会引发并发症,如心血管疾病、眼病、肾病、神经病变等。
这些并发症会对患者的生活质量和寿命产生严重影响。
3. 糖尿病的诊断和检查糖尿病的诊断可以通过测量空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验、糖化血红蛋白等指标进行。
这些指标的异常值可以提示患者是否患有糖尿病。
此外,还可以通过测量血压、心电图、肾功能等检查来了解疾病对患者身体的影响。
4. 糖尿病的治疗和管理糖尿病的治疗和管理主要包括药物治疗、膳食控制、运动锻炼和定期监测等方面。
药物治疗包括胰岛素注射和口服降糖药物,可以帮助患者控制血糖水平。
合理的饮食结构、控制总能量摄入和碳水化合物摄入、均衡营养、避免高糖食物等也是糖尿病管理的重要方面。
此外,适量的运动和定期监测血糖水平也对控制疾病有帮助。
5. 糖尿病的预防措施预防糖尿病的关键在于保持健康的生活方式。
正确饮食习惯、适量的体力活动、保持健康的体重、不过度饮酒和避免吸烟都能够降低糖尿病的风险。
此外,应注意避免长期处于高压、高糖、高脂肪环境,定期进行身体检查。
糖尿病作为一种常见疾病,对患者的健康产生了重大影响。
高二生物学科学生应该加强对糖尿病知识的学习和理解,以便增加对这种疾病的认识,为自己和他人的健康保驾护航。
通过学习糖尿病的症状、诊断和治疗等知识,我们可以更好地了解糖尿病的发病机制和预防措施,为预防和管理这一疾病提供有力支持。
糖尿病6个知识点总结知识点一:糖尿病的分类糖尿病可分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病以及其他特殊类型的糖尿病。
1型糖尿病是由于免疫系统攻击胰岛B细胞,导致胰岛素分泌不足而引起的疾病,通常在年轻人中较为常见。
2型糖尿病是由于胰岛B细胞功能损伤及胰岛素抵抗导致的高血糖症,通常在中老年人中较为常见。
妊娠糖尿病则是指妊娠期间出现的高血糖症,通常在怀孕后期出现,可能会影响母婴的健康。
其他特殊类型的糖尿病包括遗传性胰岛素抵抗症、胰岛素分泌异常症等。
了解糖尿病的分类有助于医生进行针对性的治疗方案制定,也有助于患者对自己的病情有更清晰的认识。
知识点二:糖尿病的病因2型糖尿病的发病原因比较复杂,主要包括遗传、环境和生活方式等因素:1. 遗传因素:研究表明,2型糖尿病患者的血缘亲属中发病风险高于一般人群,家族遗传因素在2型糖尿病的发病中起着重要作用。
2. 环境因素:包括饮食、运动和生活方式等因素,不良的饮食结构、缺乏运动和肥胖等都是引起2型糖尿病的重要因素。
3. 生活方式因素:研究表明,高脂肪、高糖分、高热量的饮食结构是2型糖尿病的危险因素,缺乏运动也是2型糖尿病的重要危险因素。
4. 其他因素:压力、药物、感染等也可能引起2型糖尿病。
了解糖尿病的病因有助于做好疾病的预防和治疗。
知识点三:糖尿病的症状糖尿病的症状主要包括多饮多尿、体重下降、乏力、视力模糊、口渴、皮肤感染、生殖器感染等。
其中,多饮多尿是2型糖尿病患者最常见的症状,主要表现为口干、口渴、饮水量明显增加,尿量也明显增加。
而且,由于血糖控制不佳,患者容易出现感染,皮肤、口腔和生殖器的感染是比较常见的。
了解糖尿病的症状对于早期发现和治疗疾病非常重要,同时也能对患者的生活产生积极的影响。
知识点四:糖尿病的合理饮食糖尿病患者的合理饮食对于控制血糖水平十分重要。
一般来说,饮食要均衡,主食以杂粮、粗杂粮为主,减少单调、高油脂、高糖、高热量的食物的摄入。
同时,要适量增加蔬菜、水果和蛋白质的摄入,以保证身体各种营养的需要。
糖尿病知识点归纳糖尿病是由遗传和环境因素相互作用所引起的以血中葡萄糖水平长期增高为基本特征的代谢性疾病因胰岛素分泌和(或)胰岛素作用的缺陷,引起碳水化合物、蛋白质和脂肪等代谢异常。
久病可引起多系统损害,导致血管、心脏、神经、肾脏、眼等组织器官的慢性并发症,病情严重或应激时可发生糖尿病酮症酸中毒和糖尿病非酮症性高渗性昏迷等急性并发症。
糖尿病的警示灯(一)临床表现1. 一般症状一般症状为多尿、多饮、多食和体重减轻,常伴有软弱、乏力,许多患者有皮肤瘙痒。
1型糖尿病起病较急,病情较重,症状明显;2型糖尿病起病缓慢,病情较轻,症状不明显,甚至无任何症状。
有糖尿霜家族史------ 三多一少多尿多食多饮体重减轻2•代谢综合征代谢综合征是一组以肥胖、高血糖、血脂异常和高血压等聚集发病,严重影响机体健康的临床症候群,代谢综合征也是促进动脉硬化性心血管疾病和2型糖尿病发生的危险因素。
3.糖尿病并发症表现一些患者以糖尿病并发症为主诉而就医。
糖尿病并发症包括慢性并发症和急性并发症。
慢性并发症有各种感染、血管病变、神经病变等,少数患者以糖尿病酮症酸中毒或高渗性非酮症性糖尿病昏迷为首发表现。
(二)诊断标准1997年7月美国糖尿病协会(ADA提出新的诊断标准,1999年WHOI尿病专家咨询委员会基本认可1997年ADA 提出的标准作为新的糖尿病诊断和分型标准,1999年中国糖尿病学会也决定采用该标准。
1.诊断血糖升高是诊断糖尿病的主要根据,应注意单纯空腹血糖正常不能排除糖尿病的可能性,应加测餐后血糖,必要时应作葡萄糖耐量试验(OGTT血糖应取静脉血浆用葡萄糖氧化酶法测定,静脉血浆葡萄糖浓度比全血血糖高约15% OGTT勺葡萄糖负荷量成人为75g,儿童1.75g/kg,总量不超过75g。
服糖前及服糖后30、60、120、180分钟测定血糖。
尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索,但尿糖不作为糖尿病诊断指标。
(1)空腹血浆葡萄糖(FPG : FPG< 6.0mmol/L (110mg/dl )为正常,6.0 < FPG: 7.0mmol/L (110< FPG v 126mg/dl )为空腹血糖受损(IFG), FPG> 7.0mmol/L ( 126mg/dl )为糖尿病,需另一天再次证实。
糖尿病忌口表说到糖尿病,没有哪个患者不难受的,不仅要经常扎手指,还要“忌口”。
那么问题来了,糖友到底要忌口些什么呢?蔬果类一、胡椒专家建议:尽量少吃忌口原因:辣椒素能促进胰岛素分泌,但多食会上火,糖尿病患者其中大部分为阴虚火旺。
二、甘薯专家建议:尽量少吃忌口原因:糖含量在20%以上,饭后血糖会显著增加。
三、甜菜专家建议:不要吃得太多。
忌口原因:升糖快,糖尿病后血糖明显升高。
四、大葱专家建议:尽量少吃忌口理由:吃大量的大葱容易使人看不清,对眼睛有一定的不良影响。
五、荸荠专家建议:不要吃得太多。
忌口理由:升糖快,含有大量淀粉,淀粉会在体内转化为葡萄糖。
六、杏专家建议:不要吃得太多。
忌口原因:性温暖,多食易上火。
糖尿病患者多为阴虚内热,免疫力低下。
他们不应该吃得太多。
七、葡萄专家建议:不要吃得太多。
忌口原因:升糖快,含有大量葡萄糖、果糖和少量蔗糖、木糖、糖尿病患者慎用。
八、柿子专家建议:不要吃得太多。
忌口原因:升糖快,大部分都含有糖(包括蔗糖、葡萄糖、果糖等)。
糖尿病患者应尽量不要吃东西。
九、桃专家建议:不要吃得太多。
忌口原因:热性、高含糖量、阴虚火型糖尿病患者应尽量不要吃。
十、柑橘专家建议:不要吃得太多。
忌口原因:除了水,大部分是碳水化合物,包括葡萄糖,果糖和木糖,这可能导致高血糖,糖尿病患者应尽量不要吃它。
坚果类一、甜扁桃专家建议:尽量少吃忌口原因:升糖快,高含糖量,多食不利于血糖控制。
而且它性温,吃得更容易。
糖尿病的护理知识您知道吗在日常生活中,糖尿病这种疾病大家一定都不陌生。
根据调查研究结果显示,由于各种不良饮食和不良生活习惯的影响,糖尿病的患病率处于逐年上升趋势,并且其平均患病年龄也越来越低。
在目前的医学技术中,糖尿病还无法彻底根治,只能通过药物和生活习惯的改善进行维持,控制血糖处于平稳状态。
因此,对于糖尿病患者来说,日常生活中的护理是非常重要的,良好的护理措施能够有效控制血糖,防止危险并发症的出现。
那么,到底什么是糖尿病呢?糖尿病如何护理呢?接下来就给大家科普一些相关知识,希望为大家提供帮助。
什么是糖尿病?在人体中会分泌胰岛素,能够对脂肪、蛋白质、碳水化合物产生重要的代谢作用,促进人体正常循环。
如果人体对胰岛素的利用能力出现障碍,或者身体无法分泌足量的胰岛素,会导致脂肪、蛋白质、碳水化合物的代谢作用有所降低,身体出现代谢紊乱,这种疾病就被叫做糖尿病。
糖尿病属于一种代谢性疾病,因为在诊断时能够明显发现血液中葡萄糖含量升高,因此被称为糖尿病。
糖尿病主要分为1型糖尿病和2型糖尿病,我国大多数患者都属于2型糖尿病。
在患了2型糖尿病之后,很多患者并不会出现特异性症状,但是随着血糖的持续升高,可能会并发许多危险症状,包括糖尿病肾病、糖尿病足、糖尿病视网膜病变等等,严重危害了患者的身体健康。
许多因素都可能会引起患者出现糖尿病,除了遗传因素、免疫系统缺陷之外,营养过多、缺乏体力活动、不良生活方式以及年龄的增长都是出现糖尿病的主要原因。
糖尿病患者的护理常识对于糖尿病来说,护理是非常重要的,能够有效控制血糖,并且防止危险症状的出现,以下就是糖尿病患者的护理常识,以供参考。
1.注意合理膳食饮食方面护理对糖尿病患者来说是非常重要的,糖尿病患者需要注意合理膳食。
首先,患者应当结合自己的体重和食量,有意识地控制主食的摄入,每天按需、定量摄入主食,并且一日三餐都需要吃主食,避免早饭或者晚饭不吃主食,主食可以选择杂粮、面粉、大米等食物,并且还可以多吃一些杂豆类或全谷物,增加淀粉的摄入量。
高三生物糖尿病知识点糖尿病是一种常见且长期的慢性疾病,据统计,在全球有超过4亿人受到其影响。
虽然糖尿病一直是一个备受关注的话题,但对于高三生物学生来说,了解糖尿病的相关知识点是非常重要的,因为这关系到我们身体健康的了解和以后的生活习惯养成。
首先,我们需要明确糖尿病的定义和分类。
糖尿病是由于胰岛素分泌不足或胰岛素作用不良引起的一组代谢紊乱疾病。
根据发生的原因和机制不同,可以将糖尿病分为1型糖尿病和2型糖尿病两种类型。
1型糖尿病是由于胰岛β细胞被自身免疫破坏,导致胰岛素分泌绝对不足。
而2型糖尿病则是由于胰岛素分泌不足或胰岛素作用不良,是一种相对缺乏胰岛素的疾病。
其次,我们需要了解一些糖尿病的症状和临床表现。
糖尿病的常见症状包括多饮、多尿、多食、体重下降等。
这是由于血糖升高导致尿液中大量排糖,引起摄入食物量的增加,但由于胰岛素作用不良,无法将血糖转化为能量,导致体重下降。
除此之外,长期高血糖还会导致一系列的并发症,如心血管疾病、肾功能损害和视网膜病变等。
接下来,我们可以了解一下糖尿病的诊断和治疗方法。
诊断糖尿病主要通过测量空腹血糖和餐后血糖水平来确定。
根据血糖值的大小,可以进一步判断糖尿病的类型和程度。
治疗糖尿病一般采用药物治疗和生活方式改变相结合的方法。
药物治疗包括口服降糖药和胰岛素注射,目的是调整血糖水平。
而生活方式改变则包括饮食控制、体育锻炼和规律生活等,有助于稳定血糖并改善生活质量。
了解糖尿病的知识点不仅仅是为了应付考试,更重要的是帮助我们养成健康的生活习惯。
首先,我们应该保持适度的体重和身体活动。
体重过重和缺乏运动是导致2型糖尿病的主要风险因素,因此控制饮食,增加体育锻炼对预防糖尿病具有重要意义。
其次,我们需要有一个合理的饮食结构。
减少高糖、高脂肪和高盐食物的摄入,增加蔬菜、水果和全谷物食物的摄入,可以帮助控制血糖水平和保持身体健康。
最后,我们要规律生活,保证充足的睡眠时间和良好的心理状态。
第五章第一节糖尿病1.什么是糖尿病?糖尿病是一组以慢性血葡萄糖(简称血糖)水平增高为特征的代谢性疾病,是由于胰岛素分泌和(或)作用缺陷所引起。
长期碳水化合物以及脂肪、蛋白质代谢紊乱可引起多系统损害,导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官的慢性进行性病变、功能减退及衰竭;病情严重或应激时可发生急性严重代谢紊乱,如糖尿病酮症酸中毒(Diabetic Ketoacidosis,DKA )、高血糖高渗状态等。
2.糖尿病的病理生理基础是什么?(1)胰岛素绝对或相对不足。
(2)肝、肌肉、脂肪组织对葡萄糖利用减少,肝糖输出增多。
(3)脂肪组织摄取葡萄糖减少,脂肪合成减少,脂蛋白脂酶活性低下,游离脂肪酸、甘油三酯浓度升高。
胰岛素绝对缺乏时,脂肪组织大量分解产生大量酮体,导致酮症酸中毒。
(4)蛋白质合成减弱,分解加速,负氮平衡。
3.胰岛素是如何分泌的?β细胞是胰岛素的唯一来源,在维持血糖平衡中起着关键作用。
β细胞不仅仅只是分泌胰岛素的加工厂而且还精细调节分泌胰岛素的量,使血糖在较窄的范围内保持稳定。
胰岛素分泌调控的主要生理因素是血糖浓度的变化。
β细胞功能失调是2型糖尿病发生发展最主要的因素。
多种因素参与保证了β细胞在基础或葡萄糖刺激条件下的功能,包括神经、体液及胰岛细胞-细胞之间的相互作用。
4.胰岛素分泌的时间模式如何?胰岛素呈脉冲式分泌,每24小时内,胰岛素分泌中的50%在基础条件下分泌,剩下的则是进餐时反应性分泌。
据估计,基础胰岛素分泌率一般为18~32 U/24 h (0.7~1.3 mg),每1.5~2小时出现一次大的脉冲,进餐时则放大,提示这种脉冲不依赖于进餐而且不是通过间断的肠道对营养物质的吸收而产生的,并与胰高糖素或皮质醇水平的波动无相关性,而与葡萄糖水平的变化相一致。
外源性波动性葡萄糖输注能诱导这类胰岛素分泌脉冲的产生,这是β细胞功能正常的标志。
5.胰岛素作用有哪些?胰岛素主要作用在肝脏、肌肉及脂肪组织,控制着糖、蛋白质、脂肪三大营养物质的代谢和贮存。
(1)对糖代谢的影响:能加速葡萄糖的利用和抑制葡萄糖的生成,使血糖的去路增加而来源减少,于是血糖降低。
加速葡萄糖的利用:胰岛素能提高细胞膜对葡萄糖的通透性,促进葡萄糖由细胞外转运到细胞内,为组织利用糖提供有利条件,又能促进葡萄糖激酶(肝内)和己糖激酶(肝外)的活性,促进葡萄糖转变为6-磷酸葡萄糖,从而加速葡萄糖的酵解和氧化;并在糖原合成酶作用下促进肝糖原和肌糖原的合成和贮存。
抑制葡萄糖的生成:能抑制肝糖原分解为葡萄糖,以及抑制甘油、乳酸和氨基酸转变为糖原,减少糖原的异生。
(2)对脂肪代谢的影响:促进脂肪的合成和贮存,抑制脂肪的分解。
糖尿病时糖代谢障碍,脂肪大量动员,产生大量游离脂肪酸在肝脏氧化成乙酰辅酶A,然后变为酮体,若酮体产生过多则出现酮血症。
胰岛素能抑制脂肪分解,并促进糖的利用,从而抑制酮体产生,纠正酮血症。
(3)对蛋白质代谢的影响:促进蛋白质的合成,阻止蛋白质的分解。
(4)胰岛素可促进钾离子和镁离子穿过细胞膜进人细胞内;可促进脱氧核糖核酸(DNA)、核糖核酸(RNA)及三磷腺昔(ATP)的合成。
另外,葡萄糖在红细胞及脑细胞膜的进出,葡萄糖在肾小管的重吸收以及小肠豁膜上皮细胞对葡萄糖的吸收,都不受胰岛素的影响。
胰岛素作用的靶细胞主要有肝细胞、脂肪细胞、肌肉细胞、血细胞、肺和肾脏的细胞、睾丸细胞等。
6.胰岛素的分泌是如何调节的?在正常情况下,胰岛素合成和释放的数量恰如其分地适应体内代谢调节的需要,这是因为体内有一个复杂的调控网络能进行精确调控。
(1)营养素的调节作用:胰岛β细胞分泌胰岛素,受血浆中葡萄糖浓度的调节。
但这并不是说血糖越高,就越能刺激β细胞分泌更多的胰岛素,只有在生理浓度的范围内才有这种效应。
血浆中生理浓度的葡萄糖,不但可以刺激β细胞分泌胰岛素,也可以促进β细胞合成胰岛素。
但是,如果血糖过高并且持续时间较长,就会出现“糖中毒”状态,将导致β细胞功能急性衰竭,停止分泌胰岛素。
如果这种高糖刺激能尽快予以解除,β细胞功能可以恢复正常;如果持续性高糖刺激时间过长,β细胞就会发生空泡化、萎缩甚至凋亡,造成胰岛功能的永久伤害。
(2)胰岛其他细胞的旁分泌调节作用:胰岛内有α、β、δ等多种细胞,这些细胞互相比邻,各种细胞合成分泌不同的活性分子,不进人血液循环直接就可以作用在毗邻的细胞上发挥调节作用,称为旁分泌调节。
如α细胞分泌的胰高糖素也可以直接作用在邻近的β细胞上刺激β细胞分泌胰岛素。
(3)其他激素的调节作用:食物进人肠道后,可刺激肠道黏膜,激活肠道~胰岛调控轴,促使肠壁内的内分泌组织释放促胃泌素、促胰液素、胆囊收缩素、抑胃肽等多种激素进人血液,到达胰岛,在血糖水平尚未明显升高前就提前刺激胰岛素的分泌。
人在紧张激动时血糖就会增高,这是由于在应激状态下,肾上腺素大量分泌,可以抑制胰岛β细胞释放胰岛素。
生长激素、促肾上腺皮质激素、促甲状腺素等脑垂体分泌的激素在葡萄糖的协同作用下,也可刺激胰岛素分泌。
生理剂量的甲状腺素可以提高胰岛素分泌水平,但甲状腺素浓度较高时则会抑制胰岛素分泌,这就是甲亢患者常有高血糖的重要原因。
(4)自主神经的调节作用:胰岛内存在着大量交感神经、副交感神经的末梢,分别释放肾上腺素和乙酰胆碱这两种神经递质,直接调节胰岛各种细胞的分泌功能。
当交感神经兴奋时,抑制胰岛素分泌;而当副交感神经兴奋时则促进胰岛素分泌。
总之,正常情况下体内胰岛素分泌受葡萄糖、氨基酸、脂肪酸等营养素和神经内分泌网络的复杂调控,炎性反应等免疫机制也交织在调控网络之中,共同维持其生理平衡。
一旦这个平衡被破坏,胰岛素分泌的质和量就出现异常,导致亚健康和疾病的发生。
7.糖代谢如何分类?我国采用WHO 1999年糖尿病诊断标准。
糖尿病诊断应尽可能依据静脉血浆血糖,而不是毛细血管血的血糖检测结果。
血糖的正常值和糖代谢异常的诊断主要依据血糖值与糖尿病并发症的关系来确定。
糖代谢分类如表。
表糖代谢分类备注:IFG或IGT统称为糖调节受损(IGR即糖尿病前期)8.糖尿病如何分型?国际上通用WHO糖尿病专家委员会提出的病因学分型标准(1999年):(1)1型糖尿病(β细胞破坏,胰岛素绝对缺乏):①免疫介导(急发型、缓发型);②特发性。
(2)2型糖尿病(胰岛素分泌不足伴胰岛素抵抗)。
(3)其他特殊类型糖尿病:①β细胞功能遗传性缺陷,如青年人中的成年发病型糖尿病(MODY)和线粒体基因突变糖尿病;②胰岛素作用遗传性缺陷(基因异常);③胰腺外分泌疾病;④内分泌疾病;⑤药物或化学品所致糖尿病;⑥感染;⑦不常见的免疫介导糖尿病;⑧其他与糖尿病相关的遗传性综合征。
(4)妊娠糖尿病(GDM)。
9.怎样做糖耐量(OGTT)检查及其必要性是什么?(1)OGTT检查方法:应在清晨空腹进行,成人口服75 g无水葡萄糖或82.5 g含一分子水的葡萄糖,溶于250~300 ml水中,5~10分钟内饮完,空腹及开始饮葡萄糖水后30分钟、1、2、3小时分别测静脉血浆葡萄糖。
儿童服糖量按每千克体重1.75 g计算,总量不超过75 g。
(2)OGTT检查必要性:大多数筛查性计划把空腹葡萄糖或瞬间血糖作为第一步检查,然而流行病学研究结果提示,若使用目前的诊断标准,有相当数量的人可能仅有空腹血糖或负荷后血糖异常,若这部分人群不行OGTT检查,则可能会被误认为正常,所以建议只要达到糖调节受损的人群均应行OGTT检查以降低漏诊率。
需要强调的是糖化血红蛋白(HbAlc)不能用来诊断糖尿病和糖尿病前期,同样OGTT检查也不能用来监测血糖控制的好坏。
12.糖尿病有哪些临床表现?(1)代谢紊乱综合征:血糖增高后因渗透性利尿引起多尿,继而口渴多饮;外周组织对葡萄糖利用障碍,脂肪分解增多,蛋白质代谢负平衡,乏力、消瘦,为补偿损失的糖,维持机体活动,常易饥,多食即“三多一少”症状。
(2)反复发作的皮肤疖或痈、真菌性阴道炎、结核病等。
(3)血糖升高较快时可引起屈光改变致视力模糊。
(4)糖尿病的并发症或伴发病症状;原因不明的酸中毒、失水、昏迷、休克。
(5)许多2型糖尿病患者无症状,常因健康体检或其他疾病就诊化验时发现。
10.糖尿病需进行哪些糖代谢异常程度的检查?(1)尿糖测定:大多采用葡萄糖氧化酶法,测定的是尿葡萄糖,尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索。
尿糖阳性只是提示血糖值超过肾糖阈(大约10 mmol/L),因而尿糖阴性不能排除糖尿病可能。
并发肾脏病变时,肾糖阈升高,虽然血糖升高,但尿糖阴性。
妊娠期肾糖阈降低时,虽然血糖正常,尿糖可阳性。
(2)血糖测定和OGTT:血糖升高是诊断糖尿病的主要依据,又是判断糖尿病病情和控制情况的主要指标。
血糖值反映的是瞬间血糖状态。
常用葡萄糖氧化酶法测定。
诊断糖尿病时必须用静脉血浆血糖值,治疗过程中随访血糖控制程度时可用便携式血糖计测定的毛细血管全血血糖值。
当血糖高于正常范围而又未达到诊断糖尿病标准时,须进行OGTT。
(3)糖化血红蛋白(GHbAl)和糖化血浆白蛋白测定:GHbAl是葡萄糖或其他糖与血红蛋白的氨基发生非酶催化反应(一种不可逆的蛋白糖化反应)的产物,其量与血糖浓度呈正相关。
GHbAl有a、b、c三种,以GHbAl(A1c)最为主要。
正常人Alc占血红蛋白总量的3%~6%,不同实验室之间其参考值有一定差异。
血糖控制不良者Alc升高,并与血糖升高的程度相关,由于红细胞在血循环中的寿命约为120天。
因此A1c反映患者近8周~12周总的血糖水平,为糖尿病控制情况的主要检测指标之一。
血浆蛋白(主要为白蛋白)同样也可与葡萄糖发生非酶化的糖化反应而形成果糖胺(fructosa mine,FA ),其形成的量与血糖浓度相关,正常值为1.7~2.8mmol/L。
由于白蛋白在血中浓度稳定,其半衰期为19天,故FA反映患者近2~3周内总的血糖水平,为糖尿病患者近期病情监测的指标。
(4)血尿酮体:酮体在肝脏生成,其中的β-羟丁酸和乙酰乙酸为酸性物质,正常人血清中存在微量酮体,禁食和长期体力活动后浓度增加,糖尿病酮症酸中毒时常显著增加。
血尿酮体常用于糖尿病酮症酸中毒诊断。
(5)血乳酸测定:糖尿病时,糖的有氧氧化受抑制,糖酵解加强,肌糖原消耗增加,乳酸生成增多。
另一方面,糖尿病大小血管病变微循环障碍,均可导致细胞缺氧。
可以用于双胍类药物的治疗检测,乳酸性酸中毒的诊断。
(6)谷氨酸脱羧酶抗体(GAD)、胰岛细胞胞质抗体(ICA)、胰岛素自身抗体(IAA)及胰岛抗原2抗体(IA~2)的联合检测;胰岛素敏感性检查;基因分析等均针对病因和发病机制。
11.胰岛β细胞功能如何测定?目前常用于评估胰岛β细胞功能的方法中多是根据空腹胰岛素和C肽,餐后胰岛素和C肽的测定结果。
75 g糖负荷后的胰岛素、C肽在30~60分钟达峰,峰值是基础值的5~10倍,3~4小时恢复到基础水平,说明β细胞功能良好。