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北京眼科模拟题2021年(20)(总分100,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 患者，男，42岁。
主因左眼被铁屑溅伤后视力下降2天而入院。
查：视力左眼手动，左眼结膜混合性充血中度，结膜囊可见黄绿色脓液，角膜中央可见一直径约5mm的圆形溃疡灶，边缘呈灰白色浓密浸润，溃疡表面大量黏稠分泌物附着，房水闪辉(++)。
下列哪项检测方法有助于该病的诊断A. UBM诊断B. OCTC. 分泌物培养+药物敏感D. ERGE. VEP2. 患者女，60岁，主因右眼流泪且伴有视物不清15年，近半年加重。
查：视力：右眼手动，右眼泪囊区挤压可见黏脓性分泌物。
右眼晶体白色混浊，眼底窥不进。
对于本病例诊断A. 右眼老年性白内障B. 右眼慢性泪囊炎C. 右眼细菌性结膜炎D. 右眼老年性白内障，右眼慢性泪囊炎E. 干眼症3. 某男，58岁，右眼视力下降1个月。
右眼视力眼前指数，左眼视力1．0。
眼底：玻璃体轻度混浊，视乳头边界不清，轻度隆起，静脉迂曲扩张，呈腊肠样，视网膜大范围片状出血，近视盘的视网膜可见多量片状黄白色渗出，黄斑中心凹亦可见出血渗出。
为了避免出现最严重的并发症，最有效的治疗措施是A. 应用血管扩张剂B. 应用止血剂C. 使用抗炎药D. 使用抗凝血药物E. 视网膜光凝4. 某女性患者，75岁，右眼白内障摘除联合人工晶体植入术后25天，疼痛、视物不清7天，20年前行"双眼虹膜周边切除术"。
眼部检查：右眼视力：眼前手动，角膜水肿，前房明显变浅，周边小于1／4CT，瞳孔约4mm×4mm大小，对光反应迟钝，人工晶体位置正，眼压40mmHg；左眼视力：0.12，角膜清亮，前房浅，周边小于1／3CT，瞳孔约3．5mm×3．5mm 大小，晶体混浊，眼底模糊不清，眼压17mmHg。
该患者右眼最主要诊断该考虑为A. 右眼急性闭角型青光眼B. 右眼原发性开角型青光眼C. 右眼恶性青光眼。
D. 右眼急性葡萄膜炎E. 右眼脉络膜脱离5. 患者，女，45岁，双眼睑红肿伴眼眶疼痛半月。
荆芥连翘汤方药出处荆芥连翘汤是黄煌教授临床常用的一首经典名方。
最早见于明代·龚廷贤《万病回春·卷五》耳病和鼻病两部分，两方组稍有一两味药之差，耳病方组：荆芥，连翘，防风，当归，川芎，白芍，柴胡，枳壳，黄芩，山栀，白芷，桔梗和甘草，原文“两耳出脓者，肾经亦风热也”。
鼻病方组则以耳病方组减枳壳，加地黄薄荷，原文“鼻赤者，热血入肺，成酒糟鼻也”。
明代末，日本名医森道伯灵活应用《万病回春》的荆芥连翘汤，将耳病鼻病两部分原方相合基础上加黄连和黄柏（荆芥、连翘、防风、当归、川芎、白芍、柴胡、枳壳、黄芩、山栀、白芷、桔梗、甘草、薄荷、地黄、黄连、黄柏），用于青年期解毒证体质，疗效明显，独到的临床经验在日本现代汉医界具有一定的影响，而且受到了现代医学专家的高度重视。
方药出处 方药组成常用组方荆芥15ｇ，连翘30ｇ，防风15ｇ，柴胡15ｇ，桔梗10ｇ，白芷10ｇ，薄荷5ｇ，枳壳10ｇ生甘草15ｇ，黄连5ｇ，黄芩10ｇ，黄柏10ｇ，山栀10g，生地黄15ｇ当归10ｇ，川芎10ｇ，白芍10ｇ。
以水1500m l，煮取汤液300m l，分2－3次饭后温服。
黄煌教授经治案例初诊 2019-03-16 一30岁女性患者鼻涕夹血，阴痒不适就诊，面诊患者：面色潮红，有油光，头发乌黑，唇红，问诊得知既往有盆腔炎病史，同时经量少，痛经，带下色黄有异味，舌边红，苔腻，脉弦数；肝肾功能正常，予以荆芥连翘汤治疗，予以处方如下：荆芥15ｇ 连翘30ｇ 防风15ｇ柴胡15ｇ 桔梗10ｇ 白芷10ｇ薄荷5ｇ 枳壳10ｇ 生甘草15ｇ黄连5ｇ 黄芩10ｇ 黄柏10ｇ山栀10g 生地黄15ｇ 当归10川芎10ｇ 白芍10ｇ处方15剂 症状减后改隔天服二诊 2019-05-03经量较前增多，阴痒痛经明显好转，涕血消失，原方10剂继服。
患者阴痒不适消失。
黄煌教授认为荆芥连翘汤是一张常用于风湿热性体质的调理方。
荆芥连翘汤治疗的不是一种病，而是一种体质。
白内障及葡萄膜炎试题一．A型题(一) A1型题1.晶状体纤维是由以下哪个部位产生的?(E)A.晶状体前囊膜B.晶状体后囊膜C.晶状体前囊膜下上皮细胞D.晶状体后囊膜下上皮细胞E.晶状体赤道部上皮细胞2.裂隙灯下检查发现晶状体混浊呈黄色或淡棕黄色,中心部颜色最深,渐向较淡的皮质过渡, 此为Emery-Little 晶状体核硬度:(C)A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级E.Ⅴ级3.年龄相关性白内障中最常见的类型为:(A)A.皮质性白内障B.核性白内障C.囊膜下白内障D.全白内障E.极性白内障4.白内障超声乳化手术中不需要设定的参数是:(B)A.超声能量B.超声时间C.灌注瓶高度D.真空负压吸引E.液体流量5.以下那种材料不能用于制造软性可折叠人工晶体:(C)A.硅凝胶B.水凝胶C.聚甲基丙烯酸甲酯D.丙烯酸酯多聚物E.记忆材料(二) A2型题1.男,74岁,年龄相关性白内障患者,视力光感,一直未予手术治疗.近日无诱因自觉视力有所增加,可眼前数指,无其它不适,最可能的诊断为:(C)A.晶状体不全脱位B.晶状体膨化C.过熟期白内障晶状体核下沉D.液化的晶状体皮质溶解E.白内障消散,自愈2.以下那种白内障手术方法对角膜内皮的损伤最小:(D)A.白内障囊内摘除术B.白内障囊外摘除术C.白内障超声乳化摘除术D.白内障激光乳化摘除术E.白内障水乳化摘除术3.女,20个月,右眼先天性白内障,裂隙灯检查发现为前极性白内障,浑浊范围小于2.0毫米,左眼正常.最合理的治疗为:(B)A.右眼立即手术,植入人工晶体B.右眼阿托品散瞳至适宜年龄再行白内障摘除及人工晶体植入手术.C.右眼立即手术,术后配戴框架眼镜.D.右眼立即手术,术后佩戴角膜接触镜E.观察,无需治疗4.患者男,64岁,左眼白内障手术后1年发生后囊膜混浊(PCO),以下哪项与PCO 发生无关：（D）A.术中皮质残留B.术后虹膜睫状体炎症反应强C.人工晶体一袢位于囊袋内，一袢位于睫状沟D.白内障核过硬E.人工晶体材料为硅凝胶(三) A3型题：1．患者，女，68岁，右眼无痛性视力逐渐下降3年。
相对性瞳孔传入障碍与常见相关眼病张秀清;李翔;谢财娣;方翔;朱新萍【摘要】相对性瞳孔传入障碍(relative afferent pupillary defect,RAPD)是神经眼科的一项重要观察指标,在眼病诊断时应用广泛,其简单可靠、但容易忽视.该文综合论述了RAPD的生理基础与检查原理、常用检查方法及注意事项,相关应用和意义等,可供临床医师参考.【期刊名称】《中医眼耳鼻喉杂志》【年(卷),期】2016(006)004【总页数】4页(P220-223)【关键词】相对性瞳孔传入障碍;注意事项;应用及意义【作者】张秀清;李翔;谢财娣;方翔;朱新萍【作者单位】610072,四川成都,成都中医药大学;610072,四川成都,成都中医药大学附属医院;610072,四川成都,成都中医药大学;610072,四川成都,成都中医药大学;610072,四川成都,成都中医药大学【正文语种】中文【中图分类】R77在瞳孔光反射传出通路完好的前提下,传入通路的任何一个部位病变都可能导致瞳孔传入障碍,其中当一眼存在传入性瞳孔障碍而另眼正常,或两眼传入性瞳孔障碍程度不对称,称为相对性瞳孔传入障碍(relative afferent pupillary defect,RAPD)[1]。
检测RAPD简单可靠,能为临床相关眼病提供迅速准确的诊断信息,有利于疾病的鉴别、治疗、评估预后等。
现就其生理基础与检查原理、常用检查方法及注意事项、相关应用和意义等进行综述,以期为临床医师提供参考。
1.1 瞳孔瞳孔即人们常说的“黑眼仁”,其中央有一个小圆孔,名“瞳孔”,中医称“瞳神”,正常直径约2.5～4mm,在亮光处缩小,暗光处散大。
进入眼内的光量通过瞳孔开缩控制,始终保持适量光线投入眼内,使落在视网膜上的图象既清晰,又不会有过多的光线灼伤视网膜尤其是黄斑区。
1.2 瞳孔反射路当光线照射一侧眼时,使得双侧瞳孔缩小的反射叫瞳孔光反射,光照侧的瞳孔缩小称为直接光反射,对侧称间接光反射。
完整版)眼科学试题(含答案)青光眼斑是指位于晶状体前囊下的片状白色混浊。
晶体悬韧带发育完全的时间是胚胎第3个月。
以下哪项不属于慢性滤泡性结膜炎，正确答案为结膜无肥厚。
睑外翻的病因中不包括动眼神经麻痹和面神经麻痹。
眼底检查发现右眼后极部视网膜有深浅不等的出血、渗出灶及微血管瘤，需要做荧光眼底血管造影。
关于睫状环阻塞性青光眼的叙述，最需做何种检查，正确答案为荧光眼底血管造影。
禁用皮质类固醇激素治疗的疾病是中心性浆液性脉络膜视网膜病变。
关于眼球穿孔伤，脱出的虹膜应于还纳，脱出的玻璃体应予以切除，脱出的晶状体应予复位，脱出的睫状体应于复位。
关于枯草热结膜炎的描述，不正确的是可有少量黏液性分泌物。
球后视神经炎的视野改变中，错误的是视野改变以红、绿视野改变为甚。
关于同侧偏盲的描述，错误的是可完全替代糖皮质激素。
色苷酸钠滴眼液可阻止组织胺释放，可治疗过敏性结膜炎，可抑制过敏原诱发的肥大细胞脱颗粒。
1.去除格式错误，改写如下：“下列关于后发性白内障的说法中，哪一项是错误的？（A）B、可通过激光切开瞳孔区的后囊膜；C、儿童期白内障术后几乎都会发生；D、常伴有虹膜后粘连；E、与厚度无关，可以是部分性、完全性或同侧象限性偏盲。
”2.删除明显有问题的段落。
3.小幅度改写每段话，如下：14.巩膜的三大薄弱处是哪些？（B）角巩膜缘、肌肉附着点和赤道后。
15.恶性泪腺混合瘤的特点是什么？（E）局部疼痛、眼球突出发展迅速、CT显示不规则肿块、邻近骨质破坏、复视或视力下降。
16.真菌引起的角膜溃疡有哪些特点？（不包括E）浸润密度浓淡不一、溃疡呈不规则形状、坏死组织呈苔垢白色、溃疡底呈白色、灰白色或乳白色外观，但溃疡表面不湿润有光泽。
17.视素变性会导致哪种视野改变？（A）向心性视野缩小。
18.功能性泪溢患者进行泪道冲洗时会发生什么？（D）从泪点注入的液体会顺利进入鼻腔或咽部。
19.下面哪项因素可能导致结膜干燥综合征？（C）自身免疫性因素。
陕西眼科模拟题2021年(34)(总分97.98, 做题时间120分钟)多项选择题1.青光眼滤过手术后应观察SSS_MULTI_SELA角膜是否清亮、前房深浅B伤口缝线及滤过泡大小及形态C虹膜根切口是否通畅D瞳孔大小E眼压情况2.引起视力急剧减退的视神经病变有SSS_MULTI_SELA视乳头水肿B缺血性视神经病变C视乳头炎D球后视神经炎E视神经萎缩3.下列哪项是原发性闭角型青光眼与开角型青光眼的共有特点SSS_MULTI_SELA可用药物治疗B视野损害C眼红、痒、视力下降D眼压升高时，房角开放E眼压升高4.Sturge-Weber综合征是指SSS_MULTI_SELA颜面血管瘤B白内障C脉络膜血管瘤D脑膜血管瘤E青光眼5.睑板腺受累的疾病包括SSS_MULTI_SELA外睑腺炎B眦部睑缘炎C溃疡性睑缘炎D睑板腺囊肿E内睑腺炎6.睑腺炎的治疗包括SSS_MULTI_SELA早期可热敷B不可随意挤压患部C切开排脓时外睑腺炎的切口与睑缘垂直D眼睑局部和结膜囊涂抗生素眼膏E脓肿未形成可切开排脓7.铁质沉着症的ERG改变包括SSS_MULTI_SELA极早期a波升高，b波降低B极早期a波升高，b波正常C极早期a波降低，b波降低D极早期a波降低，b波升高E以后b波降低8.单疱病毒性睑皮炎可发生于以下情况SSS_MULTI_SELA局部应用抗生素溶液B口服磺胺药物C高热D上呼吸道感染E紧张和劳累9.下列渐进镜上的标记叙述正确的有SSS_MULTI_SELA近用参考圈是测量近用度数之处，注意此时是测量前顶点度B水平线可以供配镜时确定水平位置C远用参考圈是测量镜片远用度数的区域D验配十字在配镜时通常应与瞳孔中心相重E棱镜参考点是测量镜片棱镜大小所在10.眶外壁由下列哪几块骨构成SSS_MULTI_SELA上颌骨B额骨C腭骨D蝶骨E颧骨11.房水循环的路径为SSS_MULTI_SELA由睫状突无色上皮生成B到前房角小梁网C经后房通过瞳孔到达前房D进入Schlemm管E经巩膜内集合管至睫状前静脉12.中间葡萄膜炎的病变部位为SSS_MULTI_SELA脉络膜B周边视网膜C乳斑束D累及睫状体平坦部E玻璃体基底部13.急性闭角型青光眼发作后常留下SSS_MULTI_SELA玻璃体混浊B角膜后色素沉着C晶状体前囊下混浊D瞳孔散大E虹膜扇形萎缩、色素脱失、局限性后粘14.组织学上把角膜分为SSS_MULTI_SELA前弹力层B基质层C上皮层D后弹力层E内皮层15.视神经炎呈现的症状为SSS_MULTI_SELA眼球运动时发生疼痛B突然视力急剧下降C中心暗点D多发生于老年人E视野无缺损16.像差的主要类型有SSS_MULTI_SELA畸变B慧差C色差D球差E像散17.眼眶良性肿瘤手术治疗原则为SSS_MULTI_SELA上眶深部肿瘤，可采用外侧开眶或外侧开眶联合内侧结膜路径B匡尖部肿瘤手术切除应彻底，以防向颅内蔓延C肿瘤无明显包膜和边界，手术切除范围应较广泛，以防术后复发D眶浅部肿瘤可采用前路开眶术E与眶尖部粘连较著的海绵状血管瘤可行肿瘤大部分切除18.瞳孔异常包括SSS_MULTI_SELAMarcusgunn瞳孔BA-R瞳孔C黑蒙性瞳孔麻痹DAdie瞳孔EHomer瞳孔19.细菌性角膜炎发病的危险因素有SSS_MULTI_SELA维生素缺乏B长期使用免疫抑制剂C干眼症D糖尿病E角膜接触镜20.闭角型青光眼急性期的表现为SSS_MULTI_SELA前房消失、房角闭塞B剧烈头痛，眼痛、视力下降、眼压升高C角膜上皮水肿，角膜后色素沉着D瞳孔散大、晶状体前囊可出现青光眼斑E眼睑水肿，球结膜充血21.LASIK手术后主要并发症有SSS_MULTI_SELA屈光欠矫或回退B激素性青光眼C层间上皮植入D术源性散光E术后感染22.睑外翻的病因分类包括SSS_MULTI_SELA麻痹性B先天性C瘢痕性D痉挛性E老年性23.可导致泪溢的包括SSS_MULTI_SELA慢性泪囊炎B精神刺激C泪小点移位D交感性眼炎E虹膜炎24.结膜炎时，结膜对致病因子反应的主要形态为SSS_MULTI_SELA膜性B滤泡性C乳头性D肉芽肿性结膜炎E瘢痕性25.沙眼的诊断条件有SSS_MULTI_SELA上睑下垂B睑结膜瘢痕C上睑结膜滤泡D角膜缘滤泡及后遗症(Herbert小凹)E角膜缘上方血管翳26.真菌在下列条件下易致眼组织损伤SSS_MULTI_SELA长期应用免疫抑制剂B过敏C外伤D长期应用抗生素E发热27.先天性上睑下垂的病因有SSS_MULTI_SELA提上睑肌发育不良B动眼神经核发育不全C上睑的炎性肿胀D重症肌无力E交感神经疾患28.泪膜主要功能是SSS_MULTI_SELA抑制微生物生长B润滑眼表，提供光滑光学面C参与屈光D向角膜提供营养E湿润及保护角膜、结膜上皮29.新生儿出生后应常规应用SSS_MULTI_SELA0．5％四环素眼膏B贝复舒眼药水C贝他舒眼药水D氯霉素眼药水EEDTA眼药水30.结膜充血的特征有SSS_MULTI_SELA滴入0．1％肾上腺素充血不消失B充血之血管可随手指移动C来自角膜缘深层血管D呈鲜红色E愈近穹窿部充血愈明显31.有助于后葡萄膜炎的诊断方法有SSS_MULTI_SELAPCR测定BFFAC视野DB超EICGA32.关于变应性结膜炎的特点SSS_MULTI_SELA形成广泛脸球粘连B无季节性加重C结膜乳头中等大小，且上下睑同样明显D晶状体有特征性后囊下或前囊下混浊E有广泛角膜血管化和混浊33.眼周注射的方法包括SSS_MULTI_SELA球结膜下注射B玻璃体腔内注射C球后注射D前房内注射E球筋膜下注射34.青睫综合征特点有SSS_MULTI_SELA眼压中度升高B角膜后出现羊脂状KPC房水无混浊、房角开放D无瞳孔后粘连E常见于中年男性35.关于葡萄膜炎的发病原因SSS_MULTI_SELA与特定的IRA抗原相关B氧化损伤机制C与细菌、病毒、寄生虫、立克次氏体等感染有关D与自身免疫因素有关E花生四烯酸代谢产物的作用36.属于主觉验光的有SSS_MULTI_SELA检影验光B红绿测试C直接试镜片法验光D电脑验光E综合验光仪验光37.眶蜂窝织炎的严重并发症有SSS_MULTI_SELA眶尖综合征B海绵窦血栓形成C视神经萎缩D颅内感染E骨膜下脓肿38.非机械性眼外伤一般包括SSS_MULTI_SELA穿孔伤B异物伤C化学伤D钝挫伤E辐射伤39.角膜炎的共同病理变化SSS_MULTI_SELA角膜浸润B溃疡加深，后弹力层膨出C角膜穿孔D角膜溃疡及溃疡修复，形成瘢痕E眼内容物脱出，眼内炎40.复视检查结果分析错误的是SSS_MULTI_SELA上下直肌麻痹时，眼球外转时，其水平移位及倾斜增加B内转肌麻痹时产生交叉复视C外转肌麻痹时产生同侧复视D上下直肌麻痹时，眼球内转时，其复视的垂直距离增加E上下斜肌麻痹时，眼球内转时，其复视的垂直距离增加41.急性结膜炎的常见致病菌为SSS_MULTI_SELA流感嗜血杆菌BKoch-Weeks杆菌C金黄色葡萄球菌D大肠杆菌EMorax-Axenfeld杆菌42.晶状体半脱位可出现下列哪些表现SSS_MULTI_SELA晶体向悬韧带断裂相对的方向移位B散光C晶体向悬韧带断裂的方向移位D虹膜震颤E单眼复视43.铁最容易沉着在SSS_MULTI_SELA无色素睫状上皮B晶体上皮C视网膜D上皮组织E虹膜开大肌44.原发性开角型青光眼治疗原则SSS_MULTI_SELA一旦确诊立即手术B可用1％匹罗卡品、乙酰唑胺等药物C可行氩激光小梁成型术D当视野、眼底有进行性改变时可行小梁切除术E早期定期观察45.突然视力下降伴眼痛的眼病有SSS_MULTI_SELA急性色素膜炎B缺血性视神经病变C玻璃体出血D弱视E急性闭角型青光眼46.对急性虹膜睫状体炎病人滴阿托品主要目的不是SSS_MULTI_SELA减少并发症B防止后粘连C增高眼压D减轻疼痛E消炎47.有关角膜的氧来源，正确的是SSS_MULTI_SELA80％来源于空气B20％来源于角膜缘血管网C5％来源于房水D10％来源于房水E15％来源于角膜缘血管网48.药物的赋形剂会影响药物SSS_MULTI_SELA药物pHB药物与角膜接触时间C药物分子量D角膜前泪膜中药物饱和度E在泪液中的丢失率49.关于麻痹性斜视的临床特征，下列哪些是错误的SSS_MULTI_SELA患者不同方向注视时斜视度是相同的B患者一定有复视或视混淆C患者一定有代偿头位D不可能继发共同性斜视E患者一定有眼球运动受限50.治疗过程中应用激素的是SSS_MULTI_SELALeber病B视乳头炎C球后视神经炎D视神经脊髓炎E视乳头血管炎51.结膜炎的治疗原则有SSS_MULTI_SELA药膏涂眼B注意防止交叉感染C全身治疗D滴眼液点眼E结膜囊冲洗52.春季角结膜炎按病变部位可分为SSS_MULTI_SELA睑结膜型B角膜缘型C混合型D速发型E迟发型53.需与年龄相关性黄斑变性鉴别的疾病有SSS_MULTI_SELA血管样条纹B药物中毒C高度近视D弓形虫病E中心性渗出性脉络膜视网膜病变54.急性闭角型青光眼除剧烈眼痛外，还可出现SSS_MULTI_SELA前房变深B头痛C呕吐D结膜充血E虹视55.先天性白内障的治疗正确的是SSS_MULTI_SELA对视力影响不大的，一般不需手术B手术愈早，获得良好视力的机会愈大C常用的矫正方法有：眼镜矫正、角膜接触镜、LOL植入D术后需进行屈光矫正和视力训练，防治弱视，促进融合功能的发育E明显影响视力的，可选择晶状体切除术或晶状体吸除术56.关于脉络膜破裂正确的是SSS_MULTI_SELA视网膜的弹性比脉络膜大，视网膜可无影响B无特殊治疗C常发生在视盘与黄斑之间D呈弧形凹面朝向视盘E脉络膜大血管层完整57.玻璃体的功能主要有SSS_MULTI_SELA代谢作用B具有屏障作用C支撑晶状体和视网膜D在胚胎时期对眼球发育起重要作用E保持玻璃体腔的高度透明58.先天性内斜视的临床特点有SSS_MULTI_SELA斜视度一般在30△以上B交替注视，往往不伴弱视C出生后6个月内D内转过度，外展不足E中枢神经系统正常59.视力下降而眼底正常者见于SSS_MULTI_SELA球后视神经炎B视锥细胞变性C中毒性视神经病变D弱视E癔病60.球后视神经炎的视野改变中正确的有SSS_MULTI_SELA视野改变以红、绿色视野改变为主B中心或旁中心暗点C周边视野缩小D象限性视野缺损E中心暗点与生理盲点相连的哑铃性暗点61.眶上裂综合征累及的颅神经是SSS_MULTI_SELA外展神经B动眼神经C三叉神经D滑车神经E视神经62.睫状充血的特点有SSS_MULTI_SELA起源于角膜缘深层血管B充血的血管可随手指移动C呈鲜红色D愈近角膜缘充血愈明显E滴入0．1％肾上腺素充血消失63.高眼压症是指SSS_MULTI_SELA眼压超过11～21mmHg范围B无眼痛、红、视力下降C无眼底损害表现D无视神经、视野损害E随访多年64.对于恶性黑色素瘤，其治疗应为SSS_MULTI_SELA免疫治疗B化疗C直径>3mm多有淋巴转移，应切除加淋巴结根治术D冷冻治疗可作为术后辅助疗法E若瘤体直径<1．5mm可局部切除65.现眼压计测量法包括SSS_MULTI_SELA压陷式B压平式C指压式D非接触式E激光式66.角膜的透明性是由于SSS_MULTI_SELA含水量及屈折率恒定B实质层损伤后可以再生C实质层纤维排列整齐D角膜组织上无血管E上皮和内皮细胞结构完整67.眶下壁由下列哪几块骨构成SSS_MULTI_SELA筛骨B下颌骨C上颌骨D颧骨E腭骨68.泪膜构成是由SSS_MULTI_SELA脂质层B黏蛋白质C上皮层D水液层E基质层69.引起原发性视神经萎缩的原因有SSS_MULTI_SELA眶内血管瘤B多发性硬化C球后视神经炎D遗传性视神经萎缩E视神经损伤70.鉴别角膜混浊是否为活动性病变包括SSS_MULTI_SELA角膜知觉是否减退B病变境界是否清楚C有无睫状充血D病变表面是否粗糙、有无光泽E有无刺激症状71.睑板腺囊肿的特点有SSS_MULTI_SELA眼睑皮下有大小不等的光滑肿块B是一种肉芽肿性炎症C起病缓慢D有疼痛感E不能在睑结膜面溃破72.眶上裂的组成为SSS_MULTI_SELA蝶骨小翼B颧骨C蝶骨大翼D筛骨纸板E腭骨73.眶尖综合征累及的颅神经是SSS_MULTI_SELA三叉神经B视神经C动眼神经D外展神经E滑车神经74.睫毛毛囊及其附属腺体受累的疾病有SSS_MULTI_SELA外睑腺炎B溃疡性睑缘炎C眦部睑缘炎D睑板腺囊肿E内睑腺炎75.后葡萄膜炎包括SSS_MULTI_SELA视网膜脉络膜炎B脉络膜炎C脉络膜视网膜炎D视网膜炎E视网膜血管炎76.下列哪项属于白内障超声乳化术的优点SSS_MULTI_SELA手术适应症较广B减少脉络膜渗出及出血C术后视力恢复快D超声乳化技术容易掌握E减少角膜散光77.手术时切口位于睑结膜面，与睑缘垂直的疾病有SSS_MULTI_SELA接触性睑皮炎B内睑腺炎C外睑腺炎D睑板腺囊肿E鳞屑性睑缘炎78.下列哪些可作为折叠人工晶体的材料SSS_MULTI_SELA硅凝胶B聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)C丙烯酸酯D水凝胶E聚丙烯79.可引起视网膜新生血管的疾病有SSS_MULTI_SELA视网膜色素变性B视网膜血管炎C视网膜中央静脉阻塞D玻璃体后脱离E糖尿病性视网膜病变80.在眼底血管造影检查中，强荧光的形态包括SSS_MULTI_SELA脉络膜渗漏B视网膜渗漏C荧光遮蔽D新生血管E血管充盈缺损81.下列哪几项可引起晶体脱位SSS_MULTI_SELA眼外伤B前部葡萄膜炎CMarchesani综合征D视网膜脱离EMarfan综合征82.角膜损伤后可再生的结构是SSS_MULTI_SELA基质层B前弹力层C内皮层D后弹力层E上皮层83.诊断接触性睑皮炎的要点包括SSS_MULTI_SELA眼睑皮肤呈湿疹样皮损B有急剧疼痛和压痛C眼睑充血、水肿明显D主觉痒及烧灼感E常发生于高热、上呼吸道感染、紧张和劳累之后84.1987年WHO判断沙眼的体征有SSS_MULTI_SELA角膜混浊B弥慢性结膜炎症C倒睫或睑内翻D睑结膜瘢痕E有无滤泡性结膜炎症85.眶内壁由下列哪几块骨构成SSS_MULTI_SELA腭骨B蝶骨C筛骨D上颌骨E泪骨86.弱视可分为SSS_MULTI_SELA剥夺性弱视B屈光性弱视C屈光不正性弱视D子午线性弱视E斜视性弱视87.前部缺血性视神经病变的特点有SSS_MULTI_SELA眼底检查：视乳头水肿、色淡、边缘模糊B常双眼受累，多为双眼先后发病C视野检查：与生理盲点相连的水平性半盲D好发于中老年人E主要症状为突然视力减退，不伴眼球转动时疼痛88.发展中国家致盲的最主要原因为SSS_MULTI_SELA老年性黄斑变性B老年性白内障C沙眼D感染性眼病E青光眼89.散瞳合剂是指SSS_MULTI_SELA1％阿托品B1％匹罗卡品C1％地卡因D0．1％肾上腺素E0．5％噻吗心安90.根据药物的化学性质和药理性质，抗青光眼药物可分为SSS_MULTI_SELA前列腺素制剂B肾上腺素能拟似药C碳酸酐酶抑制剂D拟副交感神经药物E高渗脱水剂91.结膜异物多隐藏在SSS_MULTI_SELA睑板下沟B穹隆部C泪阜D角膜缘E半月皱襞92.玻璃体积血常见于SSS_MULTI_SELA以上全是B糖尿病性视网膜病变C视网膜血管炎D视网膜中央动脉栓塞E视网膜中央静脉阻塞93.慢性铜质沉着症的典型表现为SSS_MULTI_SELA角膜前弹力层沉着B黄斑出血C虹膜变绿色D棕红色玻璃体泥浊E向日葵样白内障94.符合Marfan综合征的有SSS_MULTI_SELA晶状体脱位B蜘蛛指(趾)，胸廓畸形C脱发D身材正常，心血管异常E系结缔组织遗传病95.关于交感性眼炎的叙述正确的是SSS_MULTI_SELA潜伏期3～6个月B主要与细胞免疫有关C属迟发性自身免疫性疾病D主要与体液免疫有关E摘除诱发眼多不能终止病程96.药物通透血-眼屏障的能力提高可见于以下情况SSS_MULTI_SELA脂溶性高的药物B球后注射C眼内手术D前房穿刺E眼内炎97.风湿热的临床表现有SSS_MULTI_SELA视网膜脱离B游走性关节炎C急性色素膜炎D白内障E巩膜炎1。
通用眼科学模拟题2021年(28)(总分100,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 关于同侧偏盲的描述，错误的是A. 多为视交叉以前的病变所致B. 下象限性同侧偏盲则为视放线上方纤维束或距状裂上唇病变所引起C. 上象限性同侧偏盲，见于颞叶或距状裂下唇的病变D. 部分性同侧偏盲最多见E. 有部分性、完全性和象限性同侧偏盲2. 不属于慢性滤泡性结膜炎的是A. 结膜无肥厚B. 结膜充血有分泌物C. 不留瘢痕D. 可伴有角膜血管翳E. 滤泡多见于睑结膜及下方穹窿3. 禁用皮质类固醇激素治疗的疾病是A. 视网膜中央动脉阻塞B. 球后视神经炎C. 视网膜血管炎D. 视网膜中央静脉阻塞E. 中心性浆液性脉络膜视网膜病变4. 黄斑视网膜前膜患者一般视力低于多少可采用玻璃体手术剥除A. 0．4B. 0．3C. 0．1D. 0．2E. 0．55. 关于慢性细菌性结膜炎，哪项不正确A. 自觉痒、异物感、视疲劳B. 无假膜形成C. 韦大量乳头性增生和滤泡形成D. 结膜充血E. 无眼睑水肿6. 单纯性糖尿病性视网膜病变的表现不包括A. 视网膜水肿B. 视网膜出血C. 新生血管性青光眼D. 微动脉瘤E. 硬性渗出7. 视网膜血管炎最常见的致病因素是A. 糖尿病B. 高血压C. 风湿D. 心内膜炎E. 结核8. 瞳孔括约肌受损时表现为A. 瞳孔缩小B. 瞳孔中度散大C. 瞳孔极度散大D. 不影响瞳孔大小E. 瞳孔轻度散大9. 一般不会出现双颞侧偏盲的病变有A. 视交叉处的损害B. 脱髓鞘疾病C. 视束病变D. 屈光性暗点E. 双眼高度近视10. 发生继发性前房出血多在伤后A. 7天内B. 5天内C. 30天内D. 3天内E. 20天内11. 一般不用检眼镜检查A. 视神经B. 视网膜C. 玻璃体D. 脉络膜E. 虹膜12. 关于全葡萄膜炎，不正确的是A. 视物变形，视力下降B. 可出现雪堤样改变C. 治疗予以睫状肌麻痹剂D. 眼红、痛、畏光、流泪E. 治疗应用糖皮质激素13. 结膜充血不符合的特征有A. 呈鲜红色B. 起源于结膜血管C. 滴入0．1％肾上腺素充血可消失D. 靠近角膜缘充血明显E. 血管可移动14. 涡静脉共有几条A. 6～8条B. 3条C. 2条D. 5～7条E. 4～6条15. 儿童双眼视觉发育完成的年龄是A. 14岁B. 6岁C. 10岁D. 3岁E. 12岁16. 引起成人急性泪囊炎的主要细菌是A. 克雷白杆菌B. β溶血性链球菌C. 流感嗜血杆菌D. 金黄色葡萄球菌E. 白色念珠菌17. 关于青光眼用药不正确的说法有A. 防止视神经进一步损伤B. 主要是降低眼压C. 点药次数并非越多越好D. 可采取个体化治疗E. 只能单独使用18. 白内障囊外摘除术后最常见的并发症A. 后发性白内障B. 玻璃体疝C. 玻璃体脱出D. 黄斑囊样水肿E. 视网膜脱离19. 下列眼外肌除哪条外，余均起自眶尖Zinn总腱环A. 下直肌B. 内直肌C. 上斜肌D. 下斜肌E. 上直肌20. 泪小管阻塞冲洗泪道时A. 冲洗液完全自原路返流B. 冲洗液自另一泪点返流伴有黏液C. 冲洗液由上或下泪点进入后，从另一泪点返流D. 冲洗有阻力且冲洗液部分进入鼻腔E. 冲洗液返流且伴有黏脓分泌物21. 一般认为角膜缘的后界止于A. 基质层止端B. 前弹力层止端C. 后弹力层止端D. 内皮细胞层止端E. 巩膜脊22. 下列有关配戴接触镜的角膜氧的供应叙述错误的是A. 氧的供氧量更重要的是取决于镜片透氧率B. 缺氧的角膜容易发生细菌感染C. 硬镜片与角膜相贴过紧，最终导致角膜变性和新生血管D. 硬镜片的曲率半径与角膜适应，有利于角膜得到足够的氧E. 尽管软镜片具有一定的透氧性，但泪液交换困难，使戴镜片的角膜呈现慢性缺氧状态23. 关于枯草热结膜炎，何者不正确A. 可有少量黏液性分泌物B. 结膜刮片可找到嗜碱性细胞或嗜碱性结节C. 眼睑及结膜水肿D. 自觉眼部痒、流泪、眼红E. 常因花粉过敏所致24. 以下关于色苷酸钠滴眼液不正确的说法为A. 可阻止组织胺释放B. 可治疗过敏性结膜炎C. 可抑制过敏原诱发的肥大细胞脱颗粒D. 可完全替代糖皮质激素E. 可用于治疗春季卡他性结膜炎25. 以下关于单纯疱疹病毒不正确的描述有A. 初次感染后处于潜伏状态B. 动物是HSV的自然宿主C. 可造成角膜感染D. 主要有HSV-Ⅰ和HSV-Ⅱ两种血清型E. 原发感染感染常见于幼儿26. 视神经孔的组成为A. 蝶骨小翼两根B. 蝶骨小翼、上颌骨C. 蝶骨大翼两根D. 蝶骨小翼、蝶骨大翼E. 蝶骨小民办筛骨纸板27. 下列哪项不是白内障囊内摘除术的适应症A. 晶体囊膜无破裂的外伤性白内障B. 并发性白内障C. 婴幼儿白内障D. 晶体脱位或半脱位E. 老年牲白内障28. 病变主要涉及下睑结膜的是A. 过敏性结膜炎B. 春季结膜炎C. 有毒性乳头性结膜炎D. 包涵体性结膜炎E. 沙眼29. 眼内注射主要适用于A. 角膜炎B. 感染性眼内炎C. 色素膜炎D. 巩膜炎E. 急性结膜炎30. 属视觉心理物理学检查的有A. 视网膜电图B. 眼A超C. 立体视觉D. 眼电图E. 眼B超31. 摘除白内障后采用角膜接触镜矫正视力，下面哪一项叙述是错误的A. 无球面差、无环形暗点、周边视野正常B. 它可改变角膜前表面的屈折力，使其接近正视C. 只可用于双眼无晶体眼D. 可用于单眼白内障术后患者E. 物像放大率为7％～12％32. 下述关于白化病的特点不正确的为A. 常染色体隐性遗传B. 眼部可见羞明C. 视力下降D. 氨基酸代谢障碍E. 眼底色素沉着33. 树枝状角膜炎特点，何者不正确A. 畏光、流泪、视力下降B. 病灶以点状角膜炎起病、融合成树枝，常见于角膜周边部C. 睫状充血D. 弥漫性角膜感觉减退E. 可发展成地图状溃疡34. 有关糖尿病性白内障的叙述错误的是A. 发生较晚、进展较慢、不容易成熟B. 当血糖升高时，形成近视C. 为糖尿病的并发症D. 当血糖降低时，形成远视E. 多发生于30岁以下、病情严重的幼年型糖尿病患者35. 轴性近视不正确的是A. 晶状体屈光指数、曲率半径正常B. 角膜屈光指数、曲率半径正常C. 易出现内斜D. 屈光力正常E. 眼轴延长36. 急性闭角型青光眼的眼痛主要是因为眼压增高压迫A. 滑车神经末梢B. 视神经末梢C. 睫状神经末梢D. 面神经末梢E. 外展神经末梢37. 属良性高血压病一期表现的有A. 眼底小动脉痉挛B. 左心室肥大C. 视网膜水肿D. 大多无自觉症状E. 视网膜出血38. 对于眼球穿孔伤，下列哪种说法是错误的A. 脱出的虹膜应于还纳B. 以上都不对C. 脱出的晶状体应予复位D. 脱出的睫状体应于复位E. 脱出的玻璃体予以切除39. 出现原发性流泪的疾病不包括A. 慢性泪囊炎B. 泪腺囊肿C. Mikulicz综合征D. 泪腺炎E. 泪腺肿瘤40. 角膜哪一层在房角镜下与Schwalbe线相一致A. 内皮细胞层B. 前弹力层C. 基质层D. 后弹力层E. 上皮细胞层41. 使用标准差和均数可全面描述以下何种资料的分布特征A. 正态分布B. 对称分布C. 右偏态分布D. 左偏态分布E. 中间分布42. 黄色瘤合并血脂异常的比例为A. 20％B. 40％C. 10％D. 30％E. 50％43. 睫毛根部的睑缘处红肿，初起眼睑红肿范围较弥散，剧烈疼痛，有硬结，压痛明显，同侧耳前淋巴结也可肿大。
江西眼科模拟题2021年(21)(总分98.XX98,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 目前我国盲的患病率为A. 0．1％～0.3％B. 0．5％～0．6％C. 0．5％～1．0％D. 0．3％～0．5％E. 1．0％～1．2％2. 睑内翻的病因不包括A. 结膜烧伤B. 小眼球C. 面神经麻痹D. 眼球萎缩E. 沙眼3. 摘除白内障后采用角膜接触镜矫正视力，下面哪一项叙述是错误的A. 无球面差、无环形暗点、周边视野正常B. 它可改变角膜前表面的屈折力，使其接近正视C. 只可用于双眼无晶体眼D. 可用于单眼白内障术后患者E. 物像放大率为7％～12％4. 下述关于白化病的特点不正确的为A. 常染色体隐性遗传B. 眼部可见羞明C. 视力下降D. 氨基酸代谢障碍E. 眼底色素沉着5. 涡静脉共有几条A. 6～8条B. 3条C. 2条D. 5～7条E. 4～6条6. 关于泪膜破裂时间，一般认为泪膜不稳定界限是A. BUT<8秒B. BUT<10秒C. BUT<6秒D. BUT<5秒E. BUT<12秒7. 以下对于先天性虹膜缺损描述错误的有A. 主要由于胚裂不闭合或闭合不全所致B. 常见虹膜上方或鼻上方呈完全或部分缺损C. 瞳孔呈梨形，尖端向下D. 常合并相应部位的脉络膜缺损E. 多为双眼对称性改变8. 对单疱病毒性睑皮炎治疗错误的有A. 结膜囊内用抗病毒服药水或眼膏B. 晚期结痂后一般无需其他治疗C. 局部保持清洁工,防止断发感染D. 局部和全身应用糖皮质激素E. 初期可涂龙胆紫溶液或氧化锌糊剂9. 关于视神经乳头炎以下哪项错误A. 视乳头水肿多不超过3个屈光度B. 仅半数病例目前方法查不出病因C. 主要为视力严重障碍，甚至无光感D. 早期根据荧光眼底血管造影结果可以与视神经乳头水肿进行鉴别E. 早期可查出巨大浓密中心暗点10. 白内障手术率是指A. 每年每百万人群中所作的白内障手术数B. 每年白内障手术总数C. 每年每万人中所作的白内障手术数D. 每年每个手术医师所作的白内障数E. 每年白内障患者接受手术治疗的比例11. 炎症性眼痛一般不包括A. 化脓性葡萄膜炎B. 神经麻痹性角膜炎C. 巩膜炎D. 全眼球炎E. 急性睑腺炎12. 有关睑板腺囊肿错误的说法有A. 由于睑板腺出口阻塞，腺体的分泌物潴留在睑板内而引起B. 是睑板腺特发性细菌性慢性肉芽肿炎症C. 新陈代谢障碍、皮脂腺和汗腺分泌功能旺盛或维生素A缺乏可引起D. 既往称霰粒肿E. 慢性结膜炎或睑缘炎可引起13. 前葡萄膜炎出现KP，其中最常见的类型位于A. 角膜后弥漫分布B. 虹膜实质层C. 晶体前囊D. 三角形E. 角膜瞳孔区14. 以往被称为"吹玻璃工人白内障"是因为下列哪种射线损伤所致A. 紫外线B. 长波红外线C. γ射线D. X线E. 短波红外线15. 生理盲点扩大一般不会见于A. 视乳头水肿B. 高度近视C. 中心性浆液性视网膜脉络膜病变D. 视乳头血管炎E. 青光眼16. 滴眼剂治疗眼病时，不正确的使用方法为A. 点入上方结膜囊内B. 闭睑数分钟C. 瓶口勿接触眼组织D. 压迫鼻泪管E. 先点健眼再点患眼17. 关于角膜皮样瘤，哪项不正确A. 组织学上属于复层鳞状上皮B. 表现为Goldnhar综合征C. 肿物多位于颞下方球结膜及角膜缘处D. 位于角膜中央者，要在6个月前手术切除，并做板层角膜移植，以防弱视E. 皮样瘤侵入全层角膜18. 视疲劳的症状不包括A. 反复发作急性角膜炎B. 反复发作急性睑腺炎C. 肌源性眼痛D. 头痛E. 眩晕19. 以下关于泪溢的说法错误的有A. 泪液的产生系统正常B. 泪液的分泌系统发生障碍C. 大量的泪液自睑裂部流出D. 泪液不能自然导出E. 可采用泪道冲洗的方法判别20. 以下睑外翻的治疗方法中不正确的是A. 对症处理包括涂抹眼膏、睑缘缝合B. 老年性睑外翻可行整形手术C. 如合并睑裂闭合不全可施行眼睑植皮术D. 瘢痕性睑外翻可通过切除一小块楔形全层睑板并缝合拉紧皮肤来矫正E. 麻痹性睑外翻首先应治疗病因21. 树枝状角膜炎特点，何者不正确A. 畏光、流泪、视力下降B. 病灶以点状角膜炎起病、融合成树枝，常见于角膜周边部C. 睫状充血D. 弥漫性角膜感觉减退E. 可发展成地图状溃疡22. 儿童双眼视觉发育完成的年龄是A. 14岁B. 6岁C. 10岁D. 3岁E. 12岁23. 泪道系统的先天性阻塞，通常是由于下列哪种结构阻塞所致A. Hasner瓣B. Zeis腺C. Wolfring腺D. Moll腺E. Krause腺24. 糖尿病引起的眼部并发症中没有A. 屈光不正B. 白内障C. 卡氏肉瘤D. 视网膜脱离E. 青光眼25. 角膜混浊位置较深，灰白色，境界清楚，肉眼就能分辨。
眼压高怎么治
一、眼压高怎么治二、眼压高吃哪些食物好三、眼压高的鉴别诊断方法
眼压高怎么治1、眼压高怎么治
1.1、滴眼药水:这样可以及时降低眼压。
建议:如果眼压持续较高,则需要及时进行治疗,可到医院进行检查后,对症用药,使用眼药水降低眼压。
1.2、眼部热敷:这样促进眼部血液循,能够缓解眼压升高。
建议:经常用热水、蒸气等熏浴双眼,或者用热毛巾对眼部进行热敷。
1.3、眼球运动:长期注视一个地方后会导致视觉出现疲劳,引起眼压增高。
我们可以通过眼球的自主运动,让眼部肌肉得到锻炼和休息。
2、眼压高的原因有哪些
正常人在由坐姿换成平躺位置时,眼压可能上扬六毫米汞柱。
若是采取倒立的姿势,眼压可能会上扬十多毫米汞柱之多。
因此青光眼患者若有做瑜迦运动,我们会劝其尽量避免倒立的动作。
此外,在短时间内喝下大量的液体(如500CC)会使眼压升高。
有些药品也会造成眼压上升的副作用,其中最值得留意的是含有类固醇的药品。
无论是经由口服,皮肤涂抹,鼻腔喷雾或是点眼药水等各种不同的给药方式,只要含有类固醇,就有机会产生这种副作用。
3、眼压高的症状有哪些
3.1、眼球充血
眼球充血是眼睛常见的现象,青光眼患者眼压升高也会出现眼球充血的症状,这种青光眼也叫做充血性青光眼。
3.2、视力疲劳。
２015年眼科学正（副）高级职称考试题库A３４型题：以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。
请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、Ｂ、C、D、Ｅ五个备选答案中选择一个最佳的答案。
某男性患者，61岁,右眼视力下降半年多. ３0, 3５，右眼无充血，角膜透明，前房轴深4Ｃ.T．，房水(－）,瞳孔缘见米屑样物，晶状体轻度混浊，0．9。
１.0．17，左眼无充血，角膜透明，前房轴深４C．Ｔ。
，房水(-），瞳孔缘见米屑样物，晶状体轻度混浊,0。
3.1、以下检查中对确诊最有价值的是Ａ、视野检查Ｂ、检查ﻫＣ、散瞳检查ﻫD、多次眼压测量ﻫE、房角检查正确答案：Ｃ2、患者正确的诊断是Ａ、原发性开角型青光眼Ｂ、葡萄膜炎继发青光眼ﻫC、色素性青光眼ﻫD、剥脱性青光眼ﻫE、晶状体过敏性青光眼正确答案：Ｄ３、以下降眼压药物患者不宜选用的是Ａ、噻吗洛尔滴眼液ﻫＢ、布林佐胺滴眼液ﻫC、溴莫尼定滴眼液ﻫD、毛果芸香碱滴眼液ﻫE、卡替洛尔滴眼液正确答案:D答案解析：患者为剥脱综合征继发青光眼患者，典型体征为晶状体表面有灰白色物质沉积，典型者分中央盘区、清洁区和周边颗粒层带三个区。
散瞳检查见晶状体前表面的典型改变可确诊.缩瞳药毛果芸香碱滴眼液如应用于剥脱综合征患者易于形成瞳孔后粘连,有的患者可加重病情,因此不宜选用。
某男性患者，61岁，因老年性白内障,行右眼植入术。
术后第1天视力０。
7。
术后第３天出现眼痛、头痛、视力急剧下降至0.02.检查见右眼睑肿胀、混合充血（）,角膜水肿，房水混浊（)，前房积脓1,虹膜肿胀，瞳孔区黄白色渗出膜，眼内视不清。
4、最可能的诊断是A、急性虹膜睫状体炎B、急性闭角型青光眼C、角膜内皮失代偿ﻫD、化脓性眼内炎ﻫE、开角型青光眼正确答案:D5、首先应进行的检查是Ａ、X线B、眼B超Ｃ、头颅及眼眶ﻫＤ、眼压测量ﻫE、正确答案：B6、首先应立即采取的治疗措施是Ａ、口服抗生素ﻫB、玻璃体腔注射万古霉素ﻫC、人工晶状体取出术ﻫD、前房冲洗术ﻫE、玻璃体切割术正确答案：B某男性患者,69岁，有高血压病史，主诉复视４天。
青光眼基本知识1．什么是青光眼？青光眼(Glaua)是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，病理性眼压增高是其主要危险因素之一。
眼压升高的水平和视神经对压力损害的耐受性，与青光眼视神经萎缩和视野缺损的发生、发展有关。
青光眼是主要致盲眼科疾病之一，有一定遗传趋向。
在患者的直系亲属中，10％～15％的个体可能发生青光眼。
2．眼压与青光眼的关系? 眼压是眼球容物作用于眼球壁的压力。
从临床角度，正常眼压的定义应该是不引起视神经损害的眼压水平。
但由于视神经对眼压的耐受性有很大的个体差异，因此，正常眼压不能以某一准确数值来定义。
正常人眼压平均值为16mmHg(1mmHg=0．133kPa)，标准差3mmHg。
从统计学概念出发，通常将正常眼压定义在10～21mmHg围。
实际上，正常人眼压并非呈正态分布，而是略偏右侧。
因此，不能机械地把眼压>21mmHg认为是病理值。
临床上，一些人的眼压虽已超越统计学正常上限，但长期随访并不出现视神经和视野损害，称为高眼压症；而有些人的眼压在正常围，却发生了典型的青光眼视神经萎缩和视野缺损，称为正常眼压青光眼。
这说明高眼压并非都是青光眼，而正常眼压也不能排除青光眼。
此外，也有部分患者在眼压得到控制后，视神经萎缩和视野缺损仍然进行性发展，这提示除眼压外，还有其他因素参与青光眼的发病。
糖尿病、心血管疾病、近视眼也是青光眼常见的危险因素。
正常人和青光眼患者的眼压分布有一定的重叠。
眼压升高不是青光眼发病的惟一危险因素，但这并不意味着眼压测量不重要。
实验性青光眼和继发性青光眼的病理过程都证实，眼压升高是引起视神经、视野损害的重要因素。
眼压越高，导致视神经损害的危险性越大。
因此，认识正常眼压及病理性眼压，对青光眼的诊断和治疗都有很大意义。
3．青光眼是如何分类的?青光眼分为原发性、继发性、混合性、先天性，原发性又分为闭角“型和开角型。
闭角型有急性和慢性以及恶性青光眼之分。
开角型有慢性、单纯性、低眼压性和房水分泌过多性之分。
眼科疾病试题及答案1.单纯疱疹病毒性角膜炎的首选药物是（）A.阿昔洛韦B.阿糖胞苷C.干扰素D.碘苷E.氧氟沙星2.交感性眼炎一般发生于外伤或手术后的（）A.1～6周B.1～8周C.2～8周D.2周～1年E.2周～2年3.预防儿童视力残疾的关键是（）A.注意优生优育B.早期发现和治疗弱视C.积极预防白内障D.预防眼外伤的发生E.及时治疗各种眼病4.对角膜薄翳的特点描述不正确的是（）A.星灰白色B.角膜受损后遗留的瘢痕C.有时肉眼不能分辨D.边界清楚E.位于基质浅层5.关于睑腺炎治疗的描述，错误的是（）A.外睑腺炎的切口须与睑缘垂直，内睑腺炎切口与睑缘平行B.脓肿形成时，应及时切开排脓C眼睑局部和结膜囊涂抗生素眼膏D.未化脓前可热敷和其他物理治疗E.反复发作及伴有全身反应时可口服抗生素类药物6.脸缘炎的常见原因一般不包括（）A.营养不良B.化学性或物理性的局部刺激C.屈光不正引起的视疲劳D.老年人E.睑板腺分泌过于旺盛7.关于急性卡他性结膜炎的描述，不正确的是（）A.结膜充血明显，大量黏液脓性分泌物，有自愈倾向B.双眼同时或先后急性发病C.通过接触传染D.炎症消退后，眼部应持续用药1周以上E.治疗时应局部热敷，涂抗生素眼膏后包扎患眼8.夏秋劳作时，被植物擦伤角膜应高度警惕发展为（）A.细菌性角膜炎B.病毒性角膜炎C.真菌性角膜炎D.棘阿米巴性角膜炎E.树枝状角膜炎9.老年性皮质性白内障过熟期的并发症不包括（）A.晶状体核下沉B.前房变浅C.过敏性葡萄膜炎D.晶状体溶解性青光眼E.继发性青光眼10.关于先天性白内障的描述，不正确的是（）A.其病因可能与遗传、母亲妊娠期病毒感染或服用药物有关B.晶状体混浊可表现为点状、冠状、纺锤状C.治疗目的是恢复视力、减少弱视和盲目的发生D.都应该进行手术治疗E.术后应该进行屈光矫正和视力训练11.真性糖尿病性白内障的临床特征不包括（）A.年龄较轻，多发生在30岁以下B.双眼发病、进展迅速C.晶状体呈雪花样混浊或点状混浊D.伴有屈光变化E.视力可明显下降12.并发性白内障的病因不包括（）A.葡萄膜炎B.视网膜脱离C.青光眼D.眼内肿瘤E.远视13.关于老年性白内障的描述，不正确的是（）A.初发期白内障，可选用药物治疗B.成熟期白内障，可选用手术治疗C.白内障患者，突然出现眼胀、头痛，应考虑继发性青光眼D.术前应进行眼部B超和CT检查E.术前应将血压、血糖控制基本正常14.高血压视网膜病变Ⅱ级的眼底表现是（）A.视网膜动脉普遍和局限性缩窄，反光增强，动静脉交叉处可呈现不同程度的病理变化B.视网膜小动脉普遍轻度变窄C.视网膜出血、渗出和棉絮斑D.视神经盘水肿和视网膜水肿E.视网膜新生血管15.高血压视网膜病变Ⅱ级的眼底表现是（）A.视网膜动脉普遍和局限性缩窄，反光增强，动静脉交叉处可呈现不同程度的病理变化B.视网膜小动脉普遍轻度变窄C.视网膜出血、渗出和棉絮斑D.视神经盘水肿和视网膜水肿E.视网膜新生血管16.高血压视网膜病变Ⅳ级的眼底表现是（）A.视网膜动脉普遍和局限性缩窄，反光增强，动静脉交叉处可呈现不同程度的病理变化B.视网膜小动脉普遍轻度变窄C.视网膜出血、渗出和棉絮斑D.视神经盘水肿和视网膜水肿E.视网膜新生血管17.沙眼的后遗症与并发症不包括（）A.睑内翻B.眼干燥症C.慢性泪囊炎D.虹膜后粘连E.角膜溃疡18.关于视网膜出血的描述，错误的是（）A.视网膜前出血可呈舟状，可见液平面B.视网膜浅层出血位于神经纤维层C.视网膜浅层出血呈火焰状，与神经纤维走行一致D.深层出血呈暗红色圆点状E.视网膜深层出血位于外核层19.禁用皮质类固醇激素治疗的疾病是（）A.视网膜中央动脉阻塞B.球后视神经炎C.视网膜血管炎D.视网膜中央静脉阻塞E.中心性浆液性脉络膜视网膜病变20.糖尿病性视网膜病变Ⅰ期的表现是（）A.微动脉瘤或并有小出血点B.白色软性渗出或并有出血斑C.黄白色硬性渗出或并有出血斑D.眼底有新生血管和纤维增生E.眼底有新生血管或并有玻璃体积血21.糖尿病性视网膜病变Ⅱ期的表现是（）A.微动脉瘤或并有小出血点B.白色软性渗出或并有出血斑C.黄白色硬性渗出或并有出血斑D.眼底有新生血管和纤维增生E.眼底有新生血管或并有玻璃体积血22.糖尿病性视网膜病变Ⅲ期的表现是（）A.微动脉瘤或并有小出血点B.白色软性渗出或并有出血斑C.黄白色硬性渗出或并有出血斑D.眼底有新生血管和纤维增生E.眼底有新生血管或并有玻璃体积血23.糖尿病性视网膜病变N期的表现是（）A.白色软性渗出或并有出血斑B.黄白色硬性渗出或并有出血斑C.眼底有新生血管、纤维增生和视网膜脱离D.眼底有新生血管和纤维增生E.眼底有新生血管或并有玻璃体积血24.糖尿病性视网膜病变V期的表现是（）A.白色软性渗出或并有出血斑B.黄白色硬性渗出或并有出血斑C.眼底有新生血管、纤维增生和视网膜脱离D.眼底有新生血管和纤维增生E.眼底有新生血管或并有玻璃体积血25.糖尿病性视网膜病变I期的表现是（）A.白色软性渗出或并有出血斑B.白色硬性渗出或并有出血斑C.眼底有新生血管、纤维增生和视网膜脱离D.眼底有新生血管和纤维增生E.眼底有新生血管或并有玻璃体积血26.目前，在感染性角膜炎病因中居第一位的原因是（）A.细菌感染B.真菌感染C.腺病毒感染D.棘阿米巴感染E.单纯疱疹病毒感染27.不属于视网膜中央动脉阻塞典型表现的是（）A.黄斑樱桃红B.视网膜动脉变细C.视力突然下降D.视盘苍白E.视网膜出血28.判断视网膜中央静脉阻塞是否为缺血性，最有价值检查是（）A.视力B.视野C.眼底OCTD.荧光素眼底血管造影E.视觉电生理29.眼部化学伤处理的关键是（）A.急送医院B.立即就地用水彻底冲洗结膜囊C.立即注射中和性药物D.立即上眼膏包眼E.立即行前房穿刺30.眼部碱性化学伤组织损伤明显重于酸性化学伤，是因为（）A.碱性物质能使组织蛋白凝固坏死B.酸性物质能使组织蛋白凝固坏死C.碱性物质能溶解脂肪和蛋白质D.酸性物质能溶解脂肪E.酸性物质能溶解蛋白质31.紫外线损伤主要造成（）A.虹膜损伤B.视网膜灼伤C.晶状体损伤D.角膜上皮脱落E.视网膜色素上皮损伤32.泪道冲洗时下泪小点进针冲洗液自上泪小点反流，同时伴有黏液脓性分泌物为（）A.泪小管阻塞B.泪总管阻塞C.鼻泪管狭窄D.鼻泪管阻塞E.鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎33.碱烧伤后期的治疗不包括（）A.1%阿托品眼膏散瞳B.静滴维生素CC.点用自家血清D.应用维生素C球膜下注射E.经常用地塞米松结膜下注射34.关于化学性烧伤结膜囊冲洗的描述，不正确的是（）A.碱性烧伤时用3%硼酸水冲洗B.酸性烧伤时用2%苏打水冲洗C.急救处理应就地取材，用大量清水或其他水源反复冲洗D.冲洗时应翻转眼睑，暴露穹窿部，彻底冲洗结膜囊内化学物质E.冲洗结膜囊时间应小于30分钟，以免进一步造成眼内损伤35.眼的屈光系统包括（）A.角膜、晶状体、玻璃体B.角膜、晶状体、视网膜C.角膜、房水、晶状体、玻璃体、视网膜D.泪膜、角膜、晶状体、玻璃体E.角膜、房水、晶状体、玻璃体36.屈光不正包括（）A.近视、远视、散光、老视B.近视、远视、屈光参差C.近视、远视、散光D.近视、远视、散光、屈光参差E.近视、远视、斜视、屈光参差37.白内障摘除后的无晶状体眼的屈光状态是（）A.高度近视B.高度远视C.高度散光D.复合近视散光E.复合远视散光38.急性闭角型青光眼发作时，应采取的措施是（）A.及早用阿托品滴眼液点眼B.及早用毛果芸香碱滴眼液点眼C.立即手术D.检查视野E.根据视乳头水肿情况脱水治疗39.感染性角膜溃疡一旦穿孔或即将穿孔，其最佳治疗方法是（）A.烧灼溃疡面B.加压包扎患眼C.药物保守治疗D.治疗性角膜移植E.眼球摘除40.在眼病诊断中，较有参考价值的是（）A.矫正视力B.裸眼视力C.针孔视力D.远视力E.近视力41.结膜炎的治疗方法不包括（）A.冲洗结膜囊B.冷敷C.局部点用抗生素D.全身应用抗生素E.遮盖患眼42.低视力是指较好眼睛的最好矫正视力（）A.低于0.3 而高于或等于0.05B.低于0.5 而高于或等于 0.03C.低于0.6而高于或等于0.01D.低于0.1而高于或等于 0.02E.低于0.03而高于或等于0.0143.虹膜震颤多见于下列疾病，除外（）A.晶状体脱位B.白内障膨胀期C.白内障过熟期D.马方综合征E.马切山尼综合征44.交感性眼炎最危险的时间是伤后（）A.1～6周B.2～8周C.3～10周D.4～12周E.6～14周45.患者男，20岁，因双眼痒、畏光、流泪伴黏液性分泌物就诊，每年4月均有类似发作史，检查见双眼上睑结膜大小不一的扁平乳头，呈铺路石样，分泌物中发现嗜酸性颗粒。
8月份眼科疑难病例讨论时间： 2014.08.23 17：00讨论题目：1.右眼老年性白内障（成熟期）2.右眼葡萄膜炎？地点：眼科医生办公室病情汇报：王磊参加人员：病情摘要：患者16床，姓名：李东红，男，72岁，以“右眼视物不清2年，异物感1月余”为主诉入院，患者在2年前无明显诱因感觉右眼视物不清，无酸胀感，无疼痛，无分泌物增多，曾到当地医院就诊，诊断为白内障，未做任何治疗，近1月来，右眼出现异物感，疼痛伴头痛，无恶心呕吐，来我院就诊，门诊以“右眼白内障”收入院。
入院查体：右眼视力：光感，左眼视力0.4，右眼结膜无充血，可见大量角膜KP，虹膜纹理清，瞳孔圆形，直径2.5mm，对光反射消失，晶状体呈乳白色浑浊，眼底看不见。
眼压：右眼 17 mmHg，左眼18mmHg，眼部超声：B超玻璃体无异常回声。
初步诊断：1.右眼老年性白内障（成熟期） 2.青睫综合症？ 3.右眼葡萄膜炎？治疗措施：完善入院常规检查后于2014.08.22上午在局麻下行“右眼ECCE+IOL”，术中取出浑浊晶状体后，注吸针头冲洗前方内粘弹剂及KP抽吸干净，手术顺利。
术后应用抗生素激素药物预防感染。
术后一小时患者感术眼疼痛，立即给予20%甘露醇250ml静滴，夜间患者有感觉疼痛，给予20%甘露醇250ml静滴，术后第一天查房，诉患眼疼痛明显减轻，查体，术眼视力：眼前指数，角膜水肿，KP消失不见，对光反射消失，人工晶体位置正常，透明，眼底看不见。
指测眼压，T3，又给与400ml甘露醇静滴。
复查眼压：16mmHg，18mmHg，眼部超声，玻璃体可见条索状浑浊。
讨论目的：1.该患者的病因是什么？2.门诊遇到原因不明的葡萄膜炎患者，如何快速、准确地诊断。
3.目前该患者是否需要应用散瞳药物？我的初步考虑意见是自发性晶体过敏：(1)无明确外伤史，发病前有晶体浑浊，晶体过熟；(2)无充血或可有轻度睫状充血；(3)房闪（+ -）？细小灰白色KP（+-++）；(4)前玻璃体轻度混浊，若看到眼底时，会有眼底周边血管炎及渗出；(5)术前散瞳时，我曾观察患者，滴散瞳剂时，有虹膜粘联现象。
