(精华)药理学人卫版
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药理学人卫第四版重点知识归纳药理学是研究药物对生物体的作用机制的学科。
人卫第四版药理学教材是药学、医学等相关专业学生必修的教材之一。
本文将归纳该教材的重点知识,并进行拓展。
1. 药物的分类:根据作用机制、化学结构、来源等不同标准,药物可分为多种类型。
常见的分类包括化学分类、药理分类和临床分类等。
这些分类方法有助于对药物进行理解和研究。
2. 药物的吸收、分布、代谢和排泄(ADME):药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄是影响药物药效和安全性的重要因素。
了解药物在体内的ADME过程,有助于合理使用药物和预测药物的药效和副作用。
3. 药物的作用机制:药物通过与生物体的分子靶点相互作用,产生药理效应。
不同的药物有不同的作用机制,例如受体激动剂、酶抑制剂、离子通道阻滞剂等。
了解药物的作用机制,有助于理解药物的药效和副作用,并指导临床应用。
4. 药物的药效和副作用:药物的药效是指药物所产生的有益效果,而副作用是指药物所产生的不良效应。
药物的药效和副作用常常是相辅相成的,了解药物的药效和副作用,有助于合理使用药物和预防不良反应。
5. 药物的相互作用:多种药物同时使用时,可能产生药物的相互作用。
相互作用可能影响药物的吸收、代谢和药效,导致药物治疗效果的增强或减弱,甚至产生不良反应。
了解药物的相互作用,有助于避免不良的药物相互作用。
除以上内容外,人卫第四版药理学教材还包括药物治疗的基本原则、药物的剂量计算、药物的临床应用等内容。
这些知识是药学和医学学生理解和应用药物的基础。
通过学习药理学,学生将能够更好地理解药物的作用机制,提高药物治疗的效果和安全性。
人卫版《药理学》试题和答案(7)一、单选题(共60题,60分)1、依托红霉素对哪个器官毒性大?()A、肝B、胃C、肾D、脾E、肺正确答案: A2、不引起体位性低血压的药物是()A、氯丙嗪B、度冷丁C、可待因D、酚妥拉明E、苯巴比妥正确答案: E3、完全激动药的特点是()A、与受体有亲和力,无内在活性B、与受体无亲和力,有内在活性C、与受体有亲和力,有较弱内在活性D、与受体有亲和力,有内在活性E、与受体无亲和力,无内在活性正确答案: D4、可用于治疗内脏绞痛的药物是()A、新斯的明B、 654-2C、毛果芸香碱D、氯解磷定E、肾上腺素正确答案: B5、属于大环内酯类抗生素是()A、阿奇霉素B、羧苄西林C、林可霉素D、利福平E、卡那霉素正确答案: A6、毛果芸香碱的缩瞳机制是()A、阻断虹膜a受体B、阻断虹膜M受体C、激动虹膜M受体D、抑制胆碱酯酶E、激动虹膜N受体正确答案: C7、药物与受体结合,可能激动受体也可能阻断受体,这取决于()A、药物的给药途径B、药物的剂量C、药物是否有内在活性D、药物是否具有亲和力E、药物的剂型正确答案: C8、下列哪项对青霉素G的描述是错误的()A、为繁殖期杀菌剂B、不耐酸,不可口服应用C、对阳性菌作用强而对人体毒性小D、对β-内酰胺酶稳定E、几乎全部以原形经尿排泄正确答案: D9、II、III度房室传导阻滞宜用()A、肾上腺素B、去甲肾上腺素C、异丙肾上腺素D、多巴胺E、酚妥拉明正确答案: C10、早期轻症肺结核的最佳用药方案是()A、单用异烟肼B、单用利福平C、链霉素+PASD、异烟肼 + 利福平 + VitB6E、利福平+链霉素正确答案: D11、天然PAF受体拮抗剂是( )A、 CV3988B、 UK74505C、银杏苦内酯BD、 TCV309E、 MK287正确答案: C12、下述关于普萘洛尔与硝酸异山梨醇酯合用治疗心绞痛的理论根据的叙述,哪点是错误的()A、增强疗效B、防止反射性心率加快C、避免心容积增加D、能协同降低心肌耗氧量E、避免普萘洛尔抑制心脏正确答案: E13、体位性低血压是哪药常见的不良反应()A、新斯的明B、立其丁(酚妥拉明)C、阿托品D、心得安E、多巴胺正确答案: B14、下列关于利多卡因特征的描述哪一项是错误的()A、安全范围大B、引起过敏反应C、有抗心律失常作用D、可用于各种局麻给药E、可穿透粘膜,作用比鲁普卡因快、强、持久正确答案: B15、下列关于硝苯地平的叙述哪项是错误的()A、口服吸收迅速而完全B、生物利用度为60%-70%C、选择性阻滞心脏、血管平滑肌细胞的钙通道D、可用于治疗高血压及心绞痛E、可用于治疗心律失常正确答案: E16、喹诺酮类药物抗菌作用机制主要是抑制()A、二氢叶酸还原酶B、二氢叶酸合成酶C、抑制RNAD、抑制细菌DNA回旋酶E、抑制细胞壁合成正确答案: D17、除极化型肌松药不具备下列那项特点()A、药后常见暂短肌颤B、过量致呼吸肌麻痹C、新斯的明能解除其中毒症状D、治疗量无神经节阻断作用E、连续用药已产生快速耐受性正确答案: C18、血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂是()A、硝普钠B、卡托普利C、肼苯哒嗪D、哌唑嗪E、尼群地平正确答案: B19、服用磺胺类药物时,加服碳酸氢钠的目的是()A、增强抗菌疗效B、加快药物吸收速度C、防止过敏反应D、防止药物排泄过快而影响疗效E、防止肾损害正确答案: E20、以下哪种效应不是M受体激动效应()A、心率减慢B、支气管平滑肌收缩C、胃肠平滑肌收缩D、腺体分泌减少E、虹膜括约肌收缩正确答案: D21、治疗青光眼可选用()A、新斯的明B、阿托品C、山莨菪碱D、毛果芸香碱E、东莨菪碱正确答案: C22、对山莨菪碱叙述错误的是()A、其人工合成品称654-2B、平滑肌解痉作用与阿托品相似C、解除血管痉挛,改善微循环D、具有较强的中枢抗胆碱作用E、可阻断M受体正确答案: D23、与呋喃苯胺酸合用,使其耳毒性增强的抗生素是()A、青霉素类B、磺胺类C、四环素类D、大环内酯类E、氨基苷类正确答案: E24、下列哪药对胃肠道的刺激性最大()A、阿司匹林B、强心苷C、对乙酰氨基酚D、苯巴比妥E、安定正确答案: A25、氯丙嗪不具有的药理作用是()A、抗精神病作用B、镇静作用C、催吐作用D、退热降温作用E、加强中枢抑制药的作用正确答案: C26、下列有关氨基糖苷类抗生素的描述错误的是()A、对G阴性杆菌有较强的抗菌作用B、在碱性环境中抗菌作用增强C、对静止期细菌有杀灭作用D、口服难吸收,可用于胃肠道消毒E、抗菌作用主要与其抑制细菌细胞壁有关正确答案: E27、具抗癫痫作用的药物()A、苯巴比妥B、硫喷妥C、异戊巴比妥D、戊巴比妥E、司可巴比妥正确答案: A28、通过抑制血管紧张素I转化酶而发挥抗高血压的药物是()A、:B、可乐定C、依那普利D、利血平E、硝普钠F、哌唑嗪正确答案: B29、苯氧酸类对下列哪一型高血脂症效果最好()A、Ⅴ型型B、ⅡbC、Ⅳ型D、家族性Ⅲ型E、Ⅱ型正确答案: C30、能引起眼调节麻痹的药物是()A、肾上腺素B、筒箭毒碱C、酚妥拉明D、毛果芸香碱E、阿托品正确答案: E31、环孢素最常见及严重的不良反应为()A、肝毒性B、耳毒性C、心毒性D、过敏反应E、肾毒性正确答案: E32、糖皮质激素的抗毒机制是()A、直接中和细菌外毒素B、直接降解细菌内毒素C、提高机体对内毒素耐受力D、抑制细菌内毒素的产生E、拮抗心肌抑制因子的作用正确答案: C33、下列哪种抗菌药最易引起粒细胞下降()A、红霉素B、磺胺嘧啶C、头孢菌素D、氯霉素E、四环素正确答案: D34、呋塞米的作用机制是()A、抑制Na+-K+-Cl-共同转动系统B、对醛固酮的作用C、抑制磷酸二酯酶,使cAMP升高D、抑制碳酸酉干酶活性E、抑制Na+-Cl-共同转动系统正确答案: A35、对绿脓杆菌作用强的磺胺类药物是()A、 SMZB、 TMPC、 SIZD、 SDE、 SD-Ag36、属于二氢吡啶类钙拮抗药的药物是()A、维拉帕米B、地尔硫卓C、硝苯地平D、氟桂嗪E、普尼拉明正确答案: C37、新斯的明对下列哪一效应器兴奋作用最强()A、心脏B、腺体C、眼D、骨骼肌E、平滑肌正确答案: D38、氯沙坦的抗高血压机制是()A、抑制肾素活性B、抑制血管紧张素转换酶活性C、抑制醛固酮的活性D、抑制血管紧张素Ⅰ的生成E、阻断血管紧张素II受体正确答案: E39、可改善肾功能的肾上腺素受体激动药是()A、异丙肾上腺素B、多巴胺C、去甲肾上腺素D、肾上腺素E、麻黄素正确答案: B40、以下哪个药物为超短效镇痛药()A、度冷丁B、美沙酮C、喷他左新D、曲马多E、阿芬太尼41、药动学是研究()A、药物对机体的影响B、机体对药物的处置过程C、药物与机体间相互作用D、药物的调配E、药物的加工处理正确答案: B42、对癫痫大发作、小发作,精神运动性发作均有效的药物是()A、苯妥英钠B、苯巴比妥C、乙琥胺D、丙戊酸钠E、卡马西平正确答案: D43、硝酸甘油抗心绞痛主要机制是()A、扩张容量血管和阻力血管B、扩张冠脉输送血管C、扩张冠脉侧枝血管D、扩张冠脉阻力血管E、减慢心率、抑制心收缩力、降心肌氧耗量正确答案: A44、美国FDA批准的第一个治疗AD的药物()A、他克林B、加兰他敏C、石杉碱甲D、美曲膦酯E、美金刚正确答案: A45、功血合并卵巢囊肿患者禁用()A、乙烯雌酚B、他莫西芬C、甲基孕酮D、丙酸睾酮E、黄体酮正确答案: B46、下列哪项与5-HT的功能无关()A、痛觉B、神经肽降解C、心血管活动D、神经内分泌调节E、精神情感活动正确答案: D47、卡托普利可致()A、血钾升高B、红斑狼疮样综合症C、反射性心率升高D、过敏性休克E、牙龈增生正确答案: A48、环磷酰胺对何种恶性肿瘤疗效显著()A、多发性骨髓瘤B、急性淋巴细胞性白血病C、卵巢癌D、乳腺癌E、恶性淋巴瘤正确答案: E49、普萘洛尔临床应用不包括()A、窦性心动过速B、心源性休克C、高血压D、心绞痛E、心肌梗塞正确答案: B50、能抑制血小板聚集的药物是()A、阿司匹林B、苯巴比妥C、氯丙嗪D、苯妥英钠E、安定正确答案: A51、伴有糖尿病的水肿病人,不宜选用的一种利尿药是()A、氢氯噻嗪B、氨苯蝶啶C、肤喃苯胺酸D、乙酰唑胺E、螺内酯正确答案: A52、下列对强心苷的描述哪一项错误()A、加强正常和衰竭心肌收缩力B、增强衰竭心脏和正常心脏的输出量C、降低衰竭心脏的耗氧量D、提高衰竭心脏的作功率E、相对延长衰竭心脏的舒张期正确答案: B53、下列的描述,哪项是错误的()A、奎尼丁为钠通道阻滞药,能降低浦氏纤维的自律性B、利多卡因是广谱抗心律失常药,但用于室性心律失常疗效好C、维拉帕米一般不与普萘洛尔合用于快速型心律失常D、强心苷减慢心率的作用是由收缩性加强后所继发E、胺碘酮可明显延长心房、心室的APD和ERP正确答案: B54、胺碘酮是()A、钠通道阻断药B、β受体阻断药C、钙通道阻断药D、延长动作电位时程药E、血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂正确答案: D55、β1受体主要分布在()A、心脏B、皮肤粘膜血管C、支气管平滑肌D、内脏血管平滑肌E、肌肉正确答案: A56、不属于糖质激素药物的是()A、氢化可的松B、泼尼松C、对氟米松D、地塞米松E、保泰松正确答案: E57、按血浆半衰期给药,约经几个t1/2达稳态血浓度()A、 1个t1/2B、 2个t1/2C、 10个t1/2D、 5个t1/2E、立即正确答案: D58、可作吗啡成瘾者戒毒的抗高血压药物是()A、可乐定B、甲基多巴C、利血平D、胍乙啶E、克罗卡林正确答案: A59、他克林最常见的不良反应为()A、肝毒性B、胃肠道反应C、癫痫D、低血压E、牙痛正确答案: A60、以下有肝药酶诱导作用的药物是()A、苯巴比妥B、异戊巴比妥C、安定D、西咪替丁E、氯霉素正确答案: A二、多选题(共20题,20分)1、儿茶酚胺类的肾上腺素受体激动药包括()A、去甲肾上腺素B、异丙肾上腺素C、阿拉明D、多巴胺E、肾上腺素正确答案: ABDE2、氯丙嗪用作人工冬眠的理由是()A、抑制体温调节中枢,降低体温和耗氧量B、抑制中枢神经系统,降低机体对病理刺激的反应性C、阻断α受体,改善微循环D、增加心肌收缩力,提高心输出量E、收缩血管,升高血压正确答案: ABC3、抗流感病毒药物有()A、金刚乙胺B、金刚烷胺C、利巴韦林D、奥塞米韦E、扎那米韦正确答案: ABCDE4、有关呋喃唑酮的描述正确的是()A、别名叫痢特灵B、可用于肠炎和菌痢C、口服易吸收D、肠内浓度高E、可用于溃疡病正确答案: ABDE5、烟酸主要的不良反应有()A、刺激胃肠道并可加重溃疡B、致瘙痒及皮肤潮红C、减少尿酸排泄、降低糖耐量而使尿酸增加,血糖增加D、便秘E、降低血糖正确答案: ABC6、药物的不良反应包括()A、副作用B、毒性反应C、过敏反应D、后遗效应E、致突变正确答案: ABCDE7、应避免与补钾或留钾利尿药合用的是()A、卡托普利B、依拉普利C、地高辛D、氯沙坦E、氢氯噻嗪正确答案: ABD8、下列哪些药物是吩噻嗪类药物()A、氟哌啶醇B、泰尔登C、奋乃静D、氯丙嗪E、苯海索正确答案: CD9、阿托品的常见副作用有()A、口干B、心悸C、视力模糊D、多汗E、体位性低血压正确答案: ABC10、与强心苷合用能加重心肌缺K+的药物有()A、呋喃苯胺酸(呋噻米)B、地塞米松C、螺内酯D、氢化可的松E、哌唑嗪正确答案: ABD11、苯二氮卓类的中枢作用机制是()A、增强GABA与GABAA受体结合的能力B、阻断苯二氮卓类受体C、增强GABA能神经功能D、抑制GABA能神经功能E、激活脑干网状结构上行激活系统正确答案: AC12、酚妥拉明可应用于治疗()A、外周血管痉挛性疾病B、心绞痛C、肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断与治疗D、过敏性休克E、急性心肌梗塞及充血性心力衰竭正确答案: ACE13、下列哪些效应是通过激动β受体产生的()A、支气管平滑肌扩张B、骨骼肌血管扩张C、皮肤血管收缩D、心率加快E、骨骼肌收缩正确答案: ABD14、氨茶碱可用于()A、口服预防哮喘发作B、静脉注射治疗高血压危象C、静脉注射治疗哮喘急性发作D、静脉注射治疗心绞痛E、静脉注射治疗哮喘持状态正确答案: ACE15、“麻醉前给药”常用的药物是()A、乙醚B、苯巴比妥C、阿片类镇痛药D、阿托品E、氟烷正确答案: BCD16、对青霉素G敏感的G-菌有()A、脑膜炎奈瑟菌B、流感杆菌C、百日咳鲍特菌D、淋病奈瑟菌E、金葡菌正确答案: ABCD17、洛伐他汀的作用有()A、能明显降低血中胆固醇B、对肾性高脂血症有效C、抑制HMG-CoA还原酶D、可引起肌痛E、对原发性高胆固醇血症有效正确答案: ABCDE18、可用于治疗心力衰竭的药物有()A、:B、硝酸甘油C、地高辛D、硝普钠E、哌唑嗪F、卡托普利正确答案: ABCDE19、具有缩瞳效应的药物()A、敌百虫B、毒扁豆碱C、吗啡D、 654-2E、肾上腺素正确答案: AC20、ACE抑制剂对血流动力学的影响包括()A、扩张动静脉,降低血压B、抑制醛固酮释放,减少水钠潴留,降低血容量C、对心功能正常者或心衰患者均可增加心输出量D、扩张冠状动脉和脑血管,增加心脑血流量E、扩张肾脏出球小动脉,增加肾血流量,降低肾小球滤过率正确答案: ABD三、简答题(共5题,20分)1、利多卡因临床可用于治疗心律失常,常采用给药方式。
1。
试述乙酰胆碱的M。
N样作用1.M样作用心脏M2 : 心率减慢、血管舒张、心肌收缩力减弱、血压下降;平滑肌M3: 胃肠道、泌尿道及支气管平滑肌兴奋,腺体分泌增加;眼M3 : 瞳孔括约肌、睫状肌收缩。
ACh扩张血管作用是激动血管内皮的M受体,使内皮细胞释放NO.2.N样作用N1激动:①神经节兴奋,交感、副交感同时兴奋;②肾上腺髓质兴奋,肾上腺素释放增加。
结果是胃肠、泌尿道平滑肌收缩加强,腺体分泌增加,心肌收缩加强,小血管收缩,血压上升。
过大剂量使神经节由兴奋转抑制。
N2激动:骨骼肌收缩3.中枢作用。
无明显中枢作用2。
试述毛果芸香碱的药理作用及临床应用药理作用:M样作用,对眼、腺体作用最明显。
1.眼1) 缩瞳:激动瞳孔括约肌MR,缩瞳2)降低眼内压:前房角间隙扩大3) 调节痉挛:用拟胆碱药或动眼神经兴奋时,睫状肌收缩,悬韧带松弛,晶状体变凸,屈光度增加,只适合看近物,看近物清楚,看远物模糊2.腺体:分泌增加,以汗腺、唾液腺作用最明显临床应用:1)青光眼闭角型效果好,开角型也可用2)缩瞳作用:虹膜炎与扩瞳药交替应用3。
叙述新斯的明药理作用和临床应用不良反应和应用注意事项药理作用:⑴产生M样和N样作用⑵对骨骼肌兴奋作用最强:①抑制ChE②直接激动骨骼肌N2③促进运动神经末梢释放Ach骨骼肌>胃肠道、膀胱平滑肌>心血管、腺体、眼、支气管平滑肌临床应用:1)重症肌无力2)术后腹胀气、尿潴留3)阵发性室上性心动过速4)对抗非极除化型肌松药-----筒箭毒碱中毒5)滴眼,用于青光眼和假性近视不良反应:较少。
可出现恶心、呕吐、腹痛、肌震颤。
胆碱能危象禁忌症:机械性肠梗阻,尿路梗阻,支气管哮喘4。
毒扁豆碱的药理学特征水溶液不稳定,易氧化分解;叔胺类,易被黏膜吸收,选择性低毒性大;易透过血脑屏障。
治疗青光眼,作用较毛果芸香碱快、强而持久5。
解磷定的作用和应用及注意事项药理作用:恢复酶活性作用1对骨骼肌最为明显;2对植物神经系统功能的恢复较差;3对中枢神经系统的中毒症状(如昏迷)也有疗效。
血浆半衰期:血浆药物浓度下降一半所需要的时间。
生物利用度:指药物制剂被吸收进入全身血循环的相对分量和速度。
药酶抑制剂:有些药物使药酶活性降低或合成减少称之。
首剂现象:部分病人首次使用哌唑嗪可出现严重体位低血压现象。
药酶诱导剂:使药酶活性增加或合成增加的药物。
耐受性:患者在连续用药后出现药效逐渐降低,需加大剂量才能达到原有药效的现象。
耐药性:病原体及肿瘤细胞等对化学治疗药物敏感性降低。
首过效应:口服药物在通过胃肠粘膜及肝脏时,部分药物发生转化,使进入体循环的药量明显减少。
副作用:药物在治疗剂量时出现的和用药目的无关的作用。
肝肠循环:自胆汁排入十二指肠的结合型药物,在肠中水解呈原型药物。
效能:指药物所能产生的最大效应。
抗菌后效应:当抗菌药物低于最低抑菌浓度或被清除后,细菌的生长仍然受到抑制。
抗生素:由某些微生物产生具有抑制或杀灭其他微生物作用的化学物质。
安全范围:指药物最小有效量与最小中毒量的范围。
治疗指数:通常将药物的半数致死量(LD50)/半数有效量(ED50)的比值称为治疗指数。
后遗效应:指停药后血药浓度已降到阈浓度以下时残存的生物效应,这种效应可以很短暂,也可以较持久。
药物的有效范围:最小有效量和最小中毒量之间的剂量范围称为药物的安全范围。
效价强度:是指引起同等效应所需的剂量,所需的剂量愈小,效价愈高。
首关消除:一些药物在通过肠粘膜和肝脏时,被该处酶代谢灭活,使进入体循环的药量减少,药效降低,这种现象称为首关消除或第一关卡效应。
反跳现象:指长期使用某些药物治疗疾病,突然停药后是原有病症加重。
抑制胃酸分泌药有哪些分类:(一)H 2受体阻断药(二)H+-k+-ATP酶抑制药(三)M受体阻断药(四)胃泌素受体阻断药,其中抑制胃酸分泌的药物有奥美拉唑;丙谷胺。
氨基糖苷类不良反应:耳毒性,肾毒性,神经肌肉阻滞,变态反应。
毛果芸香碱对眼的作用:缩瞳;降低眼内压;调节痉挛普萘洛尔的临床应用:高血压,心绞痛,心律失常,心肌梗死,甲状腺功能亢进症。
一名词解释1 药理学:研究药物与生物体之间相互作用规律及机制的科学。
2 药效学:研究药物对机体作用,包括药物作用,作用机制,临床应用,不良反应。
3 药动学:研究机体对药物作用,包括药物在机体的吸收,分布,代谢及排泄过程。
4 半衰期:指血药浓度下降到一半所需要的时间。
5肝肠循环:是指某些药物经肝脏转化为极性较大的代谢产物并自胆汁排出后,又在小肠中被相应的水解酶转化成原型药物,再被小肠重新吸收进入体循环的过程。
6 生物利用度:指血管外给药时,药物吸收进入血液循环的相对数量。
7亲和力:是指药物与受体结合的能力。
8内在活性(效应力):是药物本身内在固有的,与受体结合后可引起受体激动产生效应的能力,是药物最大效应或作用性质的决定因素。
9 不良反应:指不适合用药目的而给病人带来不适或痛苦的反应。
10 耐药性:病原体及肿瘤细胞等对化学治疗药物敏感性降低。
11 耐受性:连续用药后机体对药物的反应强度递减,增加剂量才可以保持药效不减。
12二重感染:长期大剂量应用广谱抗生素,敏感菌被抑制,破坏了体内正常菌群生态平衡,致使一些抗药菌和真菌乘机繁殖,造成的再次感染,又称菌群交替症。
13 肝药酶诱导剂:能诱导肝药酶的活性,加速自身或其它药物的代谢,便药物效应减弱。
14 肝药酶抑制剂:能抑制肝药酶的活性,降低其它药物的代谢,使药物的效应增强,甚至引起毒性反应。
15 药物效应:药物作用的结果,机体反应的表现,对不同脏器有选择性。
16 首关效应:指口服给药后,部分药物在胃肠道,肠粘膜和肝脏被代谢灭活,使进入体循环的药量减少的现象。
17成瘾性:病人对麻醉药品产生了生理、心理的依赖,一旦停药后,出现严重的生理机能混乱,如停药吗啡后病人出现严重的戒断症状。
18 受体激动剂:与受体有较强的亲和力,有较强的内在活性物质。
19 受体拮抗剂:与受体有较强的亲和力,而无内在活性的药物。
20 肾上腺素升压作用的翻转:给药后迅速出现明显的升压作用,而后出现微弱的降压作用。
一名词解释1 药理学:研究药物与生物体之间相互作用规律及机制得科学。
2 药效学:研究药物对机体作用,包括药物作用,作用机制,临床应用,不良反应。
3 药动学:研究机体对药物作用,包括药物在机体得吸收,分布,代谢及排泄过程。
4 半衰期:指血药浓度下降到一半所需要得时间。
5肝肠循环:就是指某些药物经肝脏转化为极性较大得代谢产物并自胆汁排出后,又在小肠中被相应得水解酶转化成原型药物,再被小肠重新吸收进入体循环得过程。
6 生物利用度:指血管外给药时,药物吸收进入血液循环得相对数量。
7亲与力:就是指药物与受体结合得能力。
8内在活性(效应力):就是药物本身内在固有得,与受体结合后可引起受体激动产生效应得能力,就是药物最大效应或作用性质得决定因素。
9 不良反应:指不适合用药目得而给病人带来不适或痛苦得反应。
10 耐药性:病原体及肿瘤细胞等对化学治疗药物敏感性降低。
11 耐受性:连续用药后机体对药物得反应强度递减,增加剂量才可以保持药效不减。
12二重感染:长期大剂量应用广谱抗生素,敏感菌被抑制,破坏了体内正常菌群生态平衡,致使一些抗药菌与真菌乘机繁殖,造成得再次感染,又称菌群交替症。
13 肝药酶诱导剂:能诱导肝药酶得活性,加速自身或其它药物得代谢,便药物效应减弱。
14 肝药酶抑制剂:能抑制肝药酶得活性,降低其它药物得代谢,使药物得效应增强,甚至引起毒性反应。
15 药物效应:药物作用得结果,机体反应得表现,对不同脏器有选择性。
16 首关效应:指口服给药后,部分药物在胃肠道,肠粘膜与肝脏被代谢灭活,使进入体循环得药量减少得现象。
17成瘾性:病人对麻醉药品产生了生理、心理得依赖,一旦停药后,出现严重得生理机能混乱,如停药吗啡后病人出现严重得戒断症状。
18 受体激动剂:与受体有较强得亲与力,有较强得内在活性物质。
19 受体拮抗剂:与受体有较强得亲与力,而无内在活性得药物。
20 肾上腺素升压作用得翻转:给药后迅速出现明显得升压作用,而后出现微弱得降压作用。
人卫版药理学第九版pdf非甾体抗炎药的分类非甾体抗炎药(Nonsteroidal anti-inflammatory drugs,简称NSAIDs)可分为传统NSAIDs和选择性COX-2抑制剂两类。
1. 传统NSAIDs:阿司匹林、吲哚美辛、萘普生、布洛芬、双氯芬酸、乙酰螺旋霉素、酮酸类、氯吡格雷等。
2. 选择性COX-2抑制剂:塞来昔布、罗非昔布、恩度等。
传统NSAIDs和选择性COX-2抑制剂的区别主要在于它们对环氧合酶(COX)的抑制作用。
COX是参与炎症反应、疼痛和发热等过程中产生前列腺素的重要酶之一,传统NSAIDs通过抑制COX-1和COX-2的活性来减少前列腺素合成,从而具有镇痛、抗炎、退热等作用;而COX-2选择性抑制剂主要抑制COX-2,减少关节炎和骨质疏松等慢性疾病的炎症反应,同时对胃肠道和血小板的影响较小。
但由于非选择性COX抑制剂对COX-1的抑制作用,可能引起胃肠道副作用、出血等不良反应,而COX-2选择性抑制剂也存在心血管风险和肝肾毒性的问题,因此在使用时需要慎重权衡。
此外,根据分子结构及作用机制,传统NSAIDs可再分为苯乙酸类、非苯异恶唑类、丙酸类、酮酸类、吡氮酸类等不同类别。
1. 苯乙酸类:代表药物是布洛芬,具有良好的抗炎、镇痛效果,常用于治疗风湿性关节炎、牙痛、痛经等。
2. 非苯异恶唑类:代表药物是萘普生和吲哚美辛,具有较弱的抗炎作用,主要用于缓解轻度到中度疼痛,如头痛、肌肉疼痛、神经痛等。
3. 丙酸类:代表药物是双氯芬酸,具有相对较强的抗炎、镇痛作用,但副作用风险较高,主要应用于治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎等疾病。
4. 酮酸类:代表药物是氯吡格雷,主要用于抑制血小板聚集,预防和治疗冠心病、心肌梗死、脑血管病等。
5. 吡氮酸类:代表药物是乙酰螺旋霉素,主要用于退热、镇痛和缓解轻度到中度疼痛,如感冒、发烧、胃痛等。
药理学复习总结(人卫第七版)一、药理学口诀拟胆碱药拟胆碱药分两类,兴奋受体抑制酶;匹罗卡品作用眼,外用治疗青光眼;新斯的明抗酯酶,主治重症肌无力;毒扁豆碱毒性大,作用眼科降眼压。
阿托品莨菪碱类阿托品,抑制腺体平滑肌;瞳孔扩大眼压升,调节麻痹心率快;大量改善微循环,中枢兴奋须防范;作用广泛有利弊,应用注意心血管。
临床用途有六点,胃肠绞痛立即缓;抑制分泌麻醉前,散瞳配镜眼底检;防止“虹膜晶体粘”,还能治疗心动缓;感染休克解痉挛,有机磷中毒它首选。
东莨菪碱镇静显著东莨菪碱,能抗晕动是特点;可治哮喘和“震颤”,其余都像阿托品,只是不用它点眼。
肾上腺素α、β受体兴奋药,肾上腺素是代表;血管收缩血压升,局麻用它延时间,局部止血效明显,过敏休克当首选,心脏兴奋气管扩,哮喘持续它能缓,心跳骤停用“三联”,应用注意心血管,α-R受体被阻断,升压作用能翻转。
去甲肾上腺素去甲强烈缩血管,升压作用不翻转,只能静滴要缓慢,引起肾衰很常见,用药期间看尿量,休克早用间羟胺。
异丙肾上腺素异丙扩张支气管,哮喘急发它能缓,扩张血管治“感染”,血容补足效才显。
兴奋心脏复心跳,加速传导律不乱,哮喘耐受防猝死,甲亢冠心切莫选。
α受体阻断药α-R受体阻断药,酚妥拉明酚苄明,扩张血管治栓塞,血压下降诊治瘤,NA释放心力增,治疗休克及心衰。
β受体阻断药β-R 受体阻断药,普萘洛尔是代表,临床治疗高血压,心律失常心绞痛。
三条禁忌记心间,哮喘、心衰、心动缓。
传出N药在休克治疗中的应用(一)药物的种类抗休克药分二类,舒缩血管有区分;正肾副肾间羟胺,收缩血管为一类;莨菪碱类异丙肾,加上α受体阻断剂;还有一类多巴胺,扩张血管促循环。
(二)常见休克的药物选用:过敏休克选副肾,配合激素疗效增;感染用药分阶段,扩容纠酸抗感染,早期需要扩血管,山莨菪碱为首选;后期治疗缩血管,间羟胺替代正肾。
心源休克须慎重,选用“二胺”方能行。
说明:“二胺”指多巴胺和间羟胺局麻药丁卡表麻毒性大,普卡安全不表麻;利多全能腰慎选,室性律乱常用它镇静催眠药镇静催眠巴比妥,苯二氮卓类安定;抗惊抗癫抗焦虑,中枢肌松地西泮。