家庭干预对首发精神分裂症患者临床疗效对照分析
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护士参与家庭干预对精神分裂症患者康复效果的研究摘要】目的探讨家庭干预对精神分裂症患者的康复效果。
方法对50例精神分裂症患者及其家庭成员进行护理干预,并以50例单一药物治疗精神分裂症患者做对照。
结果一年后实验组的复发率为16%,显著低于对照组(46%)。
结论护士参与家庭干预可减少精神分裂症的复发率。
【关键词】家庭干预精神分裂症康复【中图分类号】R749.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2013)49-0055-02文献报告[1,2]家庭干预对预防精神分裂症复发和改善其社会功能均有肯定的效果。
本文作者对此进行了初步研究,旨在探索家庭干预对精神分裂症的作用。
1 资料和方法1.1 资料为我院符合CCMD-3诊断标准的精神分裂症出院病例,且与家庭成员住在一起者100例。
随机分为两组,研究组50例,其中男性26例,女性24例。
年龄38.72±8.61岁,发病年龄23.45±5.87岁。
病程2.25±2.17年。
末次出院缓解进度(按1981年苏州会议指定的精神病临床疗效标准):痊愈8例,显进18例,进步20例,无效/恶化4例。
家庭主要成员(与患者接触时间最长或主要照料者):双亲3例,母亲16例,父亲4例,配偶23例,其他亲属4例。
文化程度:文盲2例,小学17例,初中20例,高中9例,大学2例。
对照组50例,其中男性28例,女性22例。
年龄30.48±12.64岁,发病年龄24.35±7.23岁。
病程2.68±2.57年。
末次出院疗效:痊愈9例,显进20例,进步19例,无效/恶化2例。
家庭主要成员:双亲1例,母亲15例,父亲6例,配偶25例,其他亲属3例。
文化程度:文盲5例,小学14例,初中22例,高中7例,大学2例。
二组在性别、年龄、病程、出院时疗效、照料亲属种类以及文化程度等方面均无显著性差异(P>0.05)。
1.2 方法研究组采用由有经验的主管护师以会谈的方式进行家庭干预。
家庭干预对首诊精神分裂症患者康复的影响目的分析与研究家庭干预对首诊精神分裂症患者康复状况的影响。
方法对我院2010年2月~2013年2月收治的40例首诊精神分裂患者的临床资料进行回顾性分析,将40例首诊精神分裂患者划分为研究组与对照组,研究组与对照组各20例。
对照组患者进行系统的药物治疗,研究组患者在对照组药物治疗的基础上,进行系统的家庭干预,对40例患者进行随访,随访时间为12个月。
结果研究组20例患者的情绪变化、精神状况、复发率、服药依从性等方面均明显好于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论对首诊精神分裂患者进行长期系统的家庭干预(8~12个月),能够有效地改善患者的精神状况,降低首诊精神分裂患者的复发率,提升患者的服药依从性,对于患者的康复有着十分重要的意义。
标签:家庭干预;首诊精神患者;康复;影响首诊精神分裂症患者的预后不良,患者及其家属对于精神分裂症不了解,导致大多数首诊精神患者服药依从性差,在一定程度上提高了致残率以及复发率,首诊精神分裂患者遭到意外伤害以及自杀的几率明显高于普通人[1]。
为了探究家庭干预对首诊精神分裂患者康复的影响,本文针对我院2010年2月~2013年2月40例首诊精神分裂症患者的病理资料,将其划分为研究组与对照组进行对比,现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料回顾性分析我院2010年2月~2013年2月40例首诊精神分裂症患者的临床资料。
入组标准:①第一次发病;②年龄18~45岁;③全部符合CCMD-3关于精神分裂症的诊断标准;④患者家属知情并同意;⑤文化水平处于小学以上;⑥排除哺乳期、妊娠期妇女,排除严重的脑器质性疾病以及肾、肝、心脏等躯体疾病;⑦出院之后与家属一起生活,至少有1名身体健康的家属对其进行照料,40例首诊精神分裂症患者均符合上述条件。
1.2方法将40例首诊精神分裂症患者划分为研究组与对照组,研究组20例,对照组20例。
研究组20例患者进行常规药物治疗与家庭干预,男12例,女8例,平均年龄(36.6±5.3)岁;对照组20例患者进行常规药物治疗,男13例,女7例,平均年龄(34.8±7.5)岁。
社工介入家庭干预治疗对首发精神分裂症患者预后的影响目的:探讨社工介入家庭干预治疗对首发精神分裂症患者预后的影响。
方法:采用配对对照的前瞻性研究设计,将康复出院的首发精神分裂症患者200例按照随机数字表法分为研究组和对照组各100例,研究组在药物治疗的基础上通过社工介入广泛定期开展家庭干预治疗,对照组在药物治疗的基础上只给予一般的家庭支持治疗。
对两组患者的病情稳定情况、个人生活和社会功能完好情况进行随访对照分析。
结果:两组3个月内的病情稳定率和6个月内的个人生活和社会功能完好率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。
但研究组的6、12、24个月后的病情稳定率均明显高于对照组,且12、24个月后的个人生活和社会功能完好率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。
结论:社工介入家庭干预治疗是一套适合我国国情、能改善精神疾病、预后较好的家庭干预治疗模式,值得推广应用。
标签:社工;家庭干预;精神分裂症精神分裂症是目前最常见的重型精神病,其病程迁延,预后差,复发率及病残率高,给家庭及社会带来较大的负担,而家庭和社会的态度又直接影响患者的预后及社会功能的恢复[1-2]。
随着医疗模式的转变,临床工作者越来越意识到家庭和社会对精神分裂症预后的影响,如何更好地进行家庭干预治疗已成为目前研究的热点。
党的十八大对加强和创新社会管理做出了新的概括和部署,社会工作介入到社会管理各个领域,推动我国社会工作事业的发展[3]。
本院于2009年被民政部首列为全国社会工作人才队伍建设试点单位,引进和培养了一批社会工作专业人才,介入到医疗工作各个领域。
本研究拟通过社工介入家庭干预治疗,引入社工“助人自助”的理念,以全新的工作理念来提高治疗效果,进而探讨一套适合我国国情,能改善精神分裂症预后的家庭干预治疗模式,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本研究遵从设计方案,所有病例均为2009年在本院精神科经系统住院治疗康复出院的首次发病的精神分裂症患者。
家庭干预对社区精神分裂症的疗效分析目的探讨家庭干预对社区精神分裂症的疗效。
方法将2015年9月~2016年9月曾在我院“治愈”出院的132例精神分裂症患者进行编号,按完全随机原则分成研究组和对照组,各66例。
对照组患者给予抗精神病药物治疗,研究组在对照组的基础上同时接受1年的家庭干预。
在入组时和家庭干预后均采用简明精神病评定量表(BPRS)、症状自评量表(SCL-90)调查问卷等评估、比较。
结果干预1年后,研究组患者的BPRS评分为(31.69±7.51)分,明显低于对照组的(42.15±6.94)分;研究组的SCL-90总分评分为(152.29±29.76),明显低于对照组的(183.67±32.59);研究组患者的服药依从性显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。
结论家庭干预对缓解患者的精神症状,改善家庭照料者的心理健康,提高患者的服药依从性有重要意义。
[Abstract]Objective To investigate the curative effect of family intervention on community schizophrenia.Methods A total of 132 patients with schizophrenia who were “cured”and discharged in our hospital from September 2015 to September 2016 were numbered.Afterwards,according to completely random principle,the patients were divided into research group and control group,66 cases in each group.The control group was given antipsychotics only.The study group was received one year of family intervention on the basis of the control group.BPRS and SCL-90 questionnaire were used to evaluate and compare upon enrollment and after family intervention.Results One year after the intervention,the BPRS score in the study group was (31.69±7.51)points,which was significantly lower than that of (42.15±6.94)points in the control group.The overall score of SCL-90 in the study group was (152.29±29.76)points,which was significantly lower than that in the control group (183.67±2.59)points.The medication compliance in the study group was significantly higher than that of the control group (P<0.01).Conclusion Family intervention is significant for alleviating mental symptoms,improving mental health of family caregivers and improving medication compliance.[Key words]Family intervention;Community;Schizophrenia;Curative effects精神分裂癥是一组原因未明的重性精神疾病,主要表现为感知觉、思维、情感和行为等方面的障碍以及精神活动的不协调。
家庭护理干预对精神分裂症患者康复疗效分析【摘要】目的:研究家庭护理干预对精神分裂症患者的作用。
方法:随机选择2017年1月-2018年5月收治的48例精神分裂症患者,将其分为对照组和观察组,观察组进行常规的药物治疗和心理治疗,对照组在常规治疗的基础上,进行家庭护理干预,并在出院之后第一周进行调查和指导、以后每月进行一次回访。
结果:进行家庭护理的精神分裂症患者(观察组),最终的健康知识评分高于对照组,家庭功能性障碍以及疾病的复发率均低于对照组。
结论:对精神分裂症患者展开家庭护理干预,能够降低其疾病的复发率,提升最终的治疗质量,有效改善精神分裂症患者的家庭功能,因此家庭护理干预在精神分裂症患者治疗中具有较高的实际应用价值。
【关键词】精神分裂症患者;家庭护理干预;治愈率精神分裂症是目前常见的精神疾病之一,该疾病一旦发病,会对患者自身以及家庭产生严重危害,其中50%的精神分裂症,在治愈完成一年之后复发,85%的精神分裂症在治愈5年后复发,导致53%的精神分裂症患者出现社会功能缺陷障碍。
由此可以看出,除了在医院进行常规治疗之外,家庭护理也是降低疾病复发概率的主要措施之一,本文将重点研究家庭护理干预在精神分裂症患者康复治疗中的应用,并确定其实际应用效果。
1.资料与方法1.1一般资料选2017年1月-2018年5月本院收治的精神分裂症患者48例为研究对象,男患者32例,女患者16例,以上患者无严重的躯体疾病和智商障碍,能够接受整个家庭护理干预完整治疗,出院之后与家属生活在一起。
1.2方法在完成两组治疗中,对照组为封闭式病房,观察组采用开放式病房,以上两组精神分裂症患者均接受常规的药物治疗以及心理治疗,出院之后观察组家属开展常规药物维持以及家庭护理干预工作,而对照组仅展开常规的药物维持[1]。
在出院之后第一周进行调查和指导、以后每月进行一次调查和指导,指出家庭护理干预中存在的问题,并给予改正。
第一,在病房设置中,观察组中的精神分裂症患者,可以由直系亲属陪伴,不需要穿病号服、佩戴病患标志,可以在亲属上的陪同下自由活动。
精神分裂症患者医院、社区、家庭联合干预后生活质量对照分析精神分裂症的反复发作是提高长期住院率和降低生活质量的主要原因,给社会治安和家庭带来沉重的负担和极大的损失。
主要与传统的管理模式有关,在社区、家庭中得不到正规、系统的治疗和应有的护理,精神患者在病情反复、兴奋躁动,甚至伤人、自伤、毁物、外逃时,其家属才把他送人医院救治,耽误治疗时机。
许多精神患者症状之所以反复,就是由于得不到家庭或不肯服药。
因此,应改变传统的管理模式,建立新的医院、社区、家庭联合干预模式,预防精神分裂症反复发作,降低住院率,并提高生活质量,对社区、家庭有重大的意义。
1、资料与方法1.1一般资料样本来源于湛江市霞山区海滨、工农、友谊、东山四个社区的康复期精神分裂症患者。
人组条件:(1)符合αMD-3精神分裂症标准;(2)年龄18 -60岁; (3)病情稳定,各种检查合作者; (4)愿意接受调查者。
随机分为两组:干预组1∞例,男56例,女44例,年龄16 - 61岁,平均(37.94 ± 18. 36)岁;文化程度:小学及以下7例,初中45例,高中38例,大专以上10例:已婚39例,未婚48例,离婚10例,丧偶3例。
对照组1∞例,男52例,女48例,年龄18时68岁,平均(38.91 ± 19. 36)岁;文化程度:小学及以下8例,初中41例,高中44例,大专以上7例:已婚45例,未婚47例,离婚6例,丧偶2例。
两组患者一般情况无显着性差异,具有可比性。
1.2方法对干预组患者进行医院、社区、家庭联合干预3年,主要内容是:(1)康复期的治疗方案:在症状控制后,进入恢复期时继续使用原来的药物(药量酌减为112 -113)巩固治疗。
(2)建立家庭病床及随访登记卡:记录医嘱内容及医嘱执行情况,了解患者的思维二便情况,药物不良反应等。
(3)制定健康教育内容:传授相关的医学知识,提高患者自我护理能力;治疗方案的合理选择和坚持长期系统规模用药的意义。
家庭护理干预对精神分裂症患者的效果观察摘要】目的:评价家庭护理干预在精神分裂症治疗中的应用效果。
方法:对照组、观察组各入选患者55例,分别给予常规护理、家庭护理干预。
结果:16 周后,观察组PBRS SDSS GAS优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论:家庭护理干预有助于增进精神分裂症康复效果。
关键词】精神分裂症家庭护理干预效果Abstract 】Objective :evaluation of family nursingintervention on schizophrenia patients and their application effect. Methods :the control group ,observation group patients enrolled in 55 cases were given routine nursing ,family nursing intervention. Results :after 16 weeks ,the observation group PBRs,SDSS,gas is better than that of the control group ,the difference hasstatistical significance ( P < 0.05) . Conclusion:family nursing intervention is helpful to promote the spirit of schizophrenia rehabilitation effect.Key words】schizophrenia;family nursing intervention ;effect精神分裂症是常见的严重精神病,一个人终身发病率约为0.7%,治愈率不足20%,复发率高。
精神分裂症发病机制较复杂,与遗传、生物、心理因素有关,除药物治疗外,积极控制心理因素,有助于稳定病情[1] 。
早期家庭干预对于首发精神分裂症的疗效分析发表时间:2015-08-21T14:38:49.097Z 来源:《心理医生》2015年1月第1期供稿作者:连和谈李丽霞[导读] 泉州市第三医院福建泉州精神分裂症是常见的精神障碍疾病,慢性认知功能损害是其核心症状。
连和谈李丽霞(泉州市第三医院福建泉州 362002)【摘要】目的:研究早期家庭干预对于首发精神分裂症的临床疗效。
方法:选自我院2010年8月~2012年8月间收治的80例首发精神分裂症的住院患者,随机分为A组和B组,每组各40例,A组施行药物治疗和家庭干预相结合的治疗方案,B组施行封闭式治疗,以药物治疗和监护为主,在患者治疗后第2、4、8周末由两名专业的精神科医师对两组病人进行BPRS、SANS、CGI-SI评定,出院后每1~3月随访一次,检测患者的治疗情况及复发情况,对比观察两组患者的治疗效果;结果 A组BPRS、SANS、CG I-SI评分与B组相比具有明显差异(P<0.05),其治疗效果优于B组。
A组2年内复发率为33.33%,B组复发率为71.05%,A组的2年复发率明显低于B组,两组比较有显著差异(P<0.05);结论早期家庭干预对于首发精神分裂症的治疗和预防复发具有明显效果。
【关键词】早期干预;家庭干预;首发精神分裂症【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2015)01-0022-02精神分裂症是常见的精神障碍疾病,慢性认知功能损害是其核心症状,具有易复发性,终身患病率约为 1%,需要全程、综合治疗。
早期干预可以阻止精神分裂症的病情进展,降低病情的严重程度,减少疾病的复发,促进患者社会功能的恢复,与疾病整体预后密切相关。
由于我国精神疾病的社区干预系统尚不完善,家庭干预仍是其主要干预措施,关于精神分裂症的干预治疗已有很多研究,但是对于首发病例的家庭干预研究较少,为探讨首发精神分裂症患者的家庭干预治疗方法,对我院80例首发精神分裂症病例进行了对照研究,现报告如下:1.资料与方法1.1一般资料选自我院2010年8月~2012年8月间收治的80例首发精神分裂症的住院患者,随机分为A组和B组,每组各40例。
家庭中心性干预模式对精神分裂症患者病情稳定的效果分析目的分析家庭中心性干预模式对精神分裂症患者病情稳定的影响。
方法选取2011年1月-2013年1月来我院治疗并临床痊愈出院的132例精神分裂症患者愿意参加研究作为研究对象,分为对照组和研究组,分别进行常规抗精神病药物维持治疗和在药物治疗基础上的家庭中心性干预,比较两组患者的依从性和简明精神病评定量表评分(BPRS)。
结果研究组依从性明显优于对照组,差别有统计学意义(P<0.05),且研究组干预后BPRS评分均明显高于对照组(P<0.05)。
结论家庭中心性干预模式效果明显,能显著稳定患者病情,改善预后,值得在临床推广。
标签:家庭干预;精神分裂症;简明精神病评定量表;依从性精神分裂症的康复过程漫长,研究显示,在院治疗初步结束后,家庭照料为影响康复稳定效果的首要因素[1],开展以家庭为中心的干预模式,能体现”尊重、支持、选择、合作”为核心[2]的治疗目的,笔者选取2011年1月~2013年1月来我院治疗并临床痊愈出院的132例精神分裂症患者愿意参加研究作为研究对象,取得了一些效果,现概述如下:1资料与方法1.1一般资料选取2011年1月~2013年1月来我院治疗并临床痊愈出院的132例精神分裂症患者愿意参加研究作为研究对象,所有患者符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版精神分裂症诊断标准[3],男性79例,女性53例,年龄18~53岁,平均(31±2.3)岁,病程3个月~10年,平均4年,将所有患者按统计学规律随机等分为研究组和对照组,每组66例。
两组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法所有患者出院后均进行常规精神病药物治疗和护理后,研究组在此基础上实施以家庭为中心的干预模式,1个月内对患者和家属进行培训,1次/w,以后每3个月强化指导一次。
派专人随访记录3个月、6个月及12个月的BPRS 评分,询问照料者记录治疗依从性情况。
家庭治疗和护理干预对精神分裂症恢复期的疗效分析【摘要】目的:探讨对恢复期精神分裂症的患者提供家庭治疗和护理干预的可行性。
方法:将符合CCMD-3精神分裂症诊断标准临床疗效为痊愈或显进的患者随机分为药物治疗,联合家庭治疗和护理干预研究组和单一药物治疗对照组,随访1年。
结果:研究组在痊愈率、复发率、BPRS评分、功能大体评定量表评分、服药依从性都显著优于对照组。
结论:精神分裂症恢复期的患者开展家庭治疗和护理干预,可提高患者的服药依从性,巩固疗效,降低复发率,促进其社会功能的康复。
【关键词】家庭治疗;精神分裂症;恢复期精神分裂症是一种常见的、病因未明且极易复法的精神病,具有特征性的思维、知觉、情感和意志行为等方面的障碍,一般无意识及智能障碍。
近20年来,抗精神病药物的发展使大多数精神分裂症患者的精神病症状得以控制,但单纯药物尚不能完全解决患者的康复问题。
患者的心理问题、家庭支持系统及不良的生活方式等,对疾病的影响也尤为重要。
许多国内外研究表明,有些患者出院后,因得不到良好的照顾,工作安排不当,生活处理不好,不良的社会舆论使其容易产生自卑感,对生活丧失信心,从而导致疾病复法。
为了巩固疗效、提高患者的社会功能康复、降低复发率,我们对缓解期的精神分裂症患者采取家庭治疗和护理干预,并教会家属实施正确的护理。
用药物治疗与药物治疗合并家庭治疗和护理干预两种的对照研究方法,以了解家庭治疗和护理干预对精神分裂症康复的作用。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 对象:为2005年1~12月我院一病区(男病区)首次出院的精神分裂症患者,均符合中国精神障碍分类与诊断标准第三版的精神分裂症的诊断标,并排除器质性病变及躯体疾病者。
简明精神科评定量表(BPRS)总分≤30分。
文化程度初中以上且出院疗效为痊愈或显著进步者。
入组者的照顾者为患者的1~2级亲属,共计入组60例,年龄18~46岁,平均(26.23±7.76)岁;文化程度:大专以上35例,中学(专)文化25例。