78例首发精神分裂症患者细胞因子的研究

齐拉西酮治疗首发精神分裂症对照研究【摘要】目的比较齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症的疗效的安全性。

方法将诊断精神分裂症患者78例随机分为两组,分别给予齐拉西酮和利培酮治疗6周。

采用阳性症状和阴性症状量表(panss),不良反应量表(tess)评定临床疗效及不良反应。

结果齐拉西酮和利培酮对精神分裂症疗效相当。

副反应无显著差异,但在锥体外系反应、内分泌改变及体重增加方面,齐拉西酮优于利培酮。

结论齐拉西酮精神分裂症有良好的治疗作用,安全性优于利培酮。

【关键词】齐拉西酮;利培酮;精神分裂症【中图分类号】r749.3 【文献标识码】 b 【文章编号】1005-0515(2010)007-097-02齐拉西酮片(商品名 :力复君安)是一种新型的非典型抗精神病药物,对于5-ht2a受体和d2受体都有拮抗作用,与5-ht2a受体、d2受体亲和力之比是11:1。

2001年被fda批准用于治疗精神分裂症,在国内临床应用时间较短。

本研究以临床上应用广泛的利培酮作为对照,探讨齐拉西酮治疗精神分裂症的临床疗效和安全性。

1.对象和方法1.1 对象选择我院2007年至2008年的门诊及住院患者共78例,符合中国精神障碍分类与诊断标准第三版(ccmd-3)精神分裂症诊断标准,其panss评分≥60分,排除躯体疾病、脑器质性疾病、酒精和药物依赖患者、妊娠或哺乳期妇女及有严重攻击行为或有自杀企图者。

78例患者随机分为2组,每组各39例,齐拉西酮组男23例,女16例,平均年龄27.68±8.5岁,病程0.5年-6年;利培酮组男25例,女14例,平均年龄28.7±8.4岁,病程1月-10年。

两组一般情况经统计学处理差别均无统计学意义(p>0.05 )。

1.2 方法入组前均停用抗精神病药物1周,期间服安慰剂。

齐拉西酮组起始剂量为20-40㎎/d,利培酮组为1-2㎎/d,在2周内根据疗效及副反应情况逐渐调整剂量至齐拉西酮60-160㎎/d,利培酮3-6㎎/d,疗程均为6周,并酌情联合使用苯二氮卓类和抗胆碱能药物。

探讨帕利哌酮缓释片治疗首发精神分裂症的临床效果摘要：目的探讨并分析帕利哌酮缓释片在首发精神分裂症治疗过程当中的临床应用效果和不良反应发生情况。

方法此次研究的对象是选择2016年2月～2017年2月期间来我院就诊的首发精神分裂症患者78例，将其临床资料进行回顾性分析，实验组39例首发精神分裂症患者口服帕利哌酮缓释片治疗，而对照组39例患者采用口服利培酮的方法进行治疗，对比两组患者治疗8周之后的临床效果、不良反应和社会功能状态。

结果实验组总有效例数为35例（89.7%），对照组总有效例数为28例（71.8%），实验组总有效率明显高于对照组，两组差异显著（χ2=4.044，P=0.041）；治疗前，两组患者的PANSS量表总分、阳性症状和阴性症状的评分以及PSP评分之间无显著性差异（P>0.05）；治疗后与对照组相比，实验组所有患者各项评分降低明显，精神分裂症状的严重程度明显降低；实验组不良反应发生情况明显低于对照组（χ2=4.198，P=0.034）。

结论帕利哌酮缓释片疗效明显，可改善首发精神分裂症患者症状，减少不良反应发生，安全系数好，值得临床上进一步推广应用。

关键词：帕利哌酮；缓释片；首发精神分裂症；不良反应[Abstract] Objective To explore and analyze the clinical effect and adverse reaction of Paliperidone Extended-Release Tablets in the treatment of first episode schizophrenia. The object of this research method is 78 cases of schizophrenic patients during February 2016 ~ February 2017 in our hospital for treatment of first-episode，the retrospective analysis of the clinical data of 39 cases of experimental group patients with first-episode schizophrenia and control method of Paliperidone Extended-Release Tablets oral treatment group of 39 patients with oral risperidone treatment，adverse reactions and social the functional status of comparing two groups of patients with clinical effect，after 8 weeks. Results in the experimental group，the total effective number of cases to 35 cases（89.7%），the control group total effective number of cases to 28 cases（71.8%），the total efficiency of experimental group was significantly higher than the control group，there was significant difference between two groups（2=4.044，P=0.041）；before treatment，no significant difference between the two groups of patients with PANSS score the positive and negative symptoms，symptom score and PSP score（P>0.05）；after the treatment compared with the control group，the experimental group scores decreased significantly in all patients，the severity of the symptoms of schizophrenia was significantly reduced；incidence of adverse reactions in the experimental group was significantly lower than the control group（2=4.198，P=0.034）. Conclusion Paliperidone Extended-Release Tablets is effective，it can improve the symptoms of first-episode schizophrenics，reduce the incidence of adverse reactions，and has a good safety coefficient，whichis worthy of further promotion and application in clinic.[Keywords] Paley piperidone；sustained-release tablets；first episode schizophrenia；adverse reaction近些年，社会压力逐渐增大，生活节奏明显加快，人们的精神压力也明显提高；据不完全统计，我国的精神类疾病患病人数已超过1亿，但其发病率仍呈现出逐年上升的趋势[1]。

研究不同剂量齐拉西酮对精神分裂症患者脑电图的影响陈侃，张茂华（赣州市第三人民医院医技科，江西赣州341200）摘要：目的研究采取不同剂量齐拉西酮对精神分裂症患者脑电图的影响。

方法选取2018年1月至12月于本院接受治疗的精神分裂症患者78例作为研究对象，所有患者均单用齐拉西酮治疗，根据患者的用药剂量分为低剂量组（n=28）、中剂量组（n=25）和高剂量组（n=25）。

比较3组治疗1、3个月后的脑电图检测结果。

结果治疗1个月后，低剂量组患者脑电图正常率明显高于中剂量组和高剂量组（P＜0.05），中度脑电图异常率明显低于中剂量组、高剂量组（P＜0.05）。

治疗3个月后，低剂量组患者轻度脑电图异常率明显高于中剂量组和高剂量组（P＜0.05），重度脑电图异常率明显低于中剂量组和高剂量组（P＜0.05）。

结论在使用齐拉西酮治疗精神分裂症患者时，应注意监测脑电活动，且低剂量齐拉西酮对患者脑电图影响更小。

关键词：精神分裂症；齐拉西酮；脑电图精神分裂症是一种常见的精神障碍性疾病，多于青壮年发病，临床表现较复杂，主要表现为情感、认知、意志行为障碍，个体症状差异较大[1]。

目前，临床上对精神分裂症患者主要采取药物治疗，但部分患者预后较差。

近年来，随着对精神分裂症研究的深入，发现患者不仅具有阳性症状和阴性症状，还存在严重的认知功能障碍。

目前，认知功能损害已被认为是精神分裂症的核心症状，因此，改善患者认知功能损害对控制患者病情具有重要意义[2]。

齐拉西酮是一种非典型抗精神病药，主要作用于多巴胺（DA）D2受体，可缓解患者阳性症状，同时，可抑制去甲肾上腺素、血清素受体再摄取，改善患者的阴性症状及认知功能。

临床实践表明，齐拉西酮治疗精神分裂症具有一定的优越性[3]。

但目前关于该药的使用剂量以及对患者脑电图影响的报道较少。

基于此，本研究探究不同剂量齐拉西酮对精神分裂症患者脑电图的影响，现报道如下。

1资料与方法1.1临床资料选取2018年1月至12月于本院接受治疗的精神分裂症患者78例作为研究对象，所有患者均单用齐拉西酮治疗，根据患者用药剂量分为低剂量组（n=28）、中剂量组（n=25）和高剂量组（n=25）。

齐拉西酮与阿立哌陛治疗首发精神分裂症对照研究黄江韦伟香李文峰田应云张培浩【摘要】【摘要】目的探讨齐拉西酮与阿立派哩治疗首发精神分裂症的临床效果。

方法78例首发精神分裂症患者，随机分为观察组(40例)和对照组(38例)。

观察组口服齐拉西酮治疗，对照组口服阿立哌哩治疗，观察两组患者阳性和阴性症状量表(PANSS)评分、临床疗效总评量表(CGl)评分及药物副反应量表(TESS) 评分,并评价治疗效果。

结果治疗前两组PANSS评分比较差异无统计学意义(P > 0.05),治疗8周后两组PANSS评分均显著低于治疗前，差异有统计学意义(P < 0.05),但两组比较差异无统计学意义(P > 0.05)。

治疗8周后,观察组TESS评分为(1.32±0.53)分，与对照组的(1.41±0.46)分比较，差异无统计学意义(P > 0.05)。

治疗前两组CGl评分比较差异无统计学意义(P > 0.05);治疗8周后两组CGl评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P < 0.05),但两组比较差异无统计学意义(P > 0.05)o观察组痊愈8例，显著进步16例，进步12例，无效4例，总有效率为90.0% ;对照组痊愈6例显著进步25例，进步4例无效3例总有效率为91.2% ;两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)o结论临床对首发精神分裂症患者选择齐拉西酮与阿立派哩进行治疗,获得的治疗效果均显著, 并且表现出较为显著的依从性以及安全性。

【期刊名称】中国现代药物应用【年(卷),期】2018(012)008【总页数】2【关键词】【关键词】首发精神分裂症；齐拉西酮；阿立哌哩；阳性和阴性症状量表；临床疗效总评量表；药物副反应量表。

阿立哌唑联合氟西汀治疗首发精神分裂症患者抑郁症状的疗效【摘要】目的：分析阿立哌唑联合氟西汀治疗首发精神分裂症患者抑郁症状的疗效。

方法：研究阶段为2017年1月～2017年6月，共纳入研究对象79例，均为首发精神分裂症患者，随机分为两组，对照组采用阿立哌唑治疗，观察组采取阿立哌唑联合氟西汀治疗，比较两组临床效果。

结果：观察组治疗总有效率92.5%高于对照组临床总有效率76.92%，差异有统计学意义，P＜0.05。

两组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。

观察组复发率5.0%低于对照组20.51%，差异有统计学意义，P＜0.05。

结论：针对首发精神分裂症患者采用阿立哌唑联合氟西汀可获得良好疗效，安全性良好，复发率低，值得临床应用与推广。

【关键词】阿立哌唑；氟西汀；首发精神分裂症患者；抑郁症状；疗效对于首发精神分裂症患者，会出现情感淡漠、思维贫乏、感知觉障碍等多个方面的临床症状以及精神活动上的不协调。

对于首发精神分裂症患者的临床治疗，目前主要是采用药物治疗的方式。

经过规范的急性期和巩固维持其抗精神病治疗，其中部分患者的症状可得到缓解[1]。

阿立哌唑是目前治疗精神分裂症的主要药物之一，其作为非典型抗精神病药物的一种，可发挥出抗精神病的作用，还能够发挥出心境稳定效应。

但是，对于部分患者而言，单纯采用阿立哌唑其临床疗效不佳。

氟西汀是目前治疗精神类疾病的一种主要药物，研究显示其在治疗精神分裂症方面有良好作用[2]。

本文重点分析对于首发精神分裂症患者采用阿立哌唑联合氟西汀治疗的临床效果，现具体报道如下：1.资料与方法1.1一般资料将该院收治的79例首发精神分裂症患者作为研究对象(2017年1月～2018年6月)，随机分组，对照组39例，人员组成：有男性患者22例，有女性患者17例，年龄26～62(30.06±2.25)岁。

观察组40例，人员组成：有男性患者21例，有女性患者19例，年龄24～60(31.20±2.36)岁。

不同药物对精神分裂症患者细胞因子水平的影响摘要】目的观察不同抗精神病药对精神分裂症患者血清细胞因子的影响，探讨免疫机制与精神分裂症的关系。

方法 60例首发精神分裂症患者随机分为氯丙嗪组和利培酮组，每组30例，分别应用药物治疗8周。

以30例健康人为对照。

ELISA方法检测患者治疗前后血浆白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α) 的水平。

结果两组治疗前、后与对照组血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平相比均增高，差异有统计学意义(P<0.05)，氯丙嗪、利培酮治疗均仅显著降低精神分裂症过高的IL-1β水平(P<0.05)。

结论精神分裂症患者存在免疫激活，氯丙嗪及利培酮对精神分裂症激活的免疫应答均产生一定程度的抑制作用。

【关键词】精神分裂症细胞因子氯丙嗪利培酮近年，越来越多的证据表明精神分裂症患者存在细胞因子介导的免疫功能紊乱,抗精神病药物在改善症状的同时可以影响细胞因子水平，改善患者的免疫功能[1]。

笔者对2011-8—2012-06在河南省精神病医院住院治疗的60例本地首发精神分裂症患者应用不同抗精神病药进行治疗，比较治疗前后的细胞因子水平变化，探讨免疫机制与精神分裂症的关系。

1 临床资料1.1一般资料 60例首发精神分裂症本地患者，随机分为两组，30例接受氯丙嗪治疗，30例接受利培酮治疗。

空白对照组选取30名同期的本院健康职工，排除标准同精神分裂症组。

两组年龄、性别、治疗前各细胞因子水平之间差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2入选标准①符合DSM-IV诊断标准：PNASS(Positive and Negative Syndrome Scale)评分>60分；②首次发病，病程不超过2年，无系统用药史；③年龄18～45岁；④签署患者家属知情同意书。

1.3排除标准①患有心、胆、肝、肾等躯体疾病、内分泌及免疫系统疾病、营养不良及其他精神疾病患者；②有过敏及激素治疗史，接受过免疫制剂治疗者；③近期内进行过预防接种者；④怀孕或哺乳期女性患者。

精神分裂症患者细胞因子的研究【摘要】目的探讨细胞因子在精神分裂症病理生理机制中的作用。

方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测60例精神分裂症和18例健康对照的血清IL-6、TNFα和SIL-2R水平。

结果精神分裂症患者血清IL-6(P＜0.01)和TNFα(P＜0.05)水平显著高于健康对照，且血清IL-6水平男性患者显著高于女性患者(P＜0.05)，阳性家族史患者显著高于阴性家族史患者(P＜0.05)，但精神分裂症患者血清SIL-2R水平与健康对照差异不显著(P＞0.05)。

结论精神分裂症存在IL-6和TNFα介导的免疫功能异常，血清IL-6水平可能是其亚型的标志之一。

【关键词】精神分裂症细胞因子白细胞介素6 肿瘤坏死因子可溶性白细胞介素2受体The Study on Cytokines in Schizophrenic Patients,Xu Mingzhi,Yang Lingling,Li Qiuxiang.Department of Psychiatry, Second Affiliated Hospital of Xinxiang Medical College,【Abstracts】Objective To explore the possible pathophysiololgical mechanisms and the roles of the cytokines in schizophrenia. Methods Using enzyme-linked immuno-sorbent assay(ELISA), serum levels of IL-6,TNFα and SIL-2R were measured in 60 schizophrenic patients and 18 healthy controls. Results Serum IL-6 and TNFα were significantly higher in schizophrenic patients than that in healthy controls.Inaddition,serum IL-6 was significantly higher in male schizophrenic patients than in female ones,and in schizophrenic patients with a positive family history than in whom without such history. Conclusions These results suggested that schizophrenia may be resulted from immune disorder mediated through IL-6 and TNFα,and elevated serum IL-6 level may be a marker for a subtype of illness.【Key words】Schizophrenia Cytokines Interleukin-6(IL-6) Tumor necrosis factor(TNF) Soluble interleukin-2 receptor(SIL-2R)愈来愈多的证据表明，精神分裂症患者存在细胞因子介导的免疫障碍，并且细胞因子在精神分裂症的发病过程中发挥着重要的作用［1］，甚至有人提出精神分裂症是一种自身免疫性疾病的假说［2］。

中华精神科杂志 2021 年6 月第54 卷第 3 期Chin J Psychiatry，June 2021，Vol. 54, No. 3• 177 ••精神分裂症•首次发病未服药精神分裂症患者立体视觉与认知功能的相关性研究关陆阳侯文龙曹佳琪庄楠楠陈茹凤殷旭圆朱振华王菁贾秋放惠李苏州大学附属广济医院生物精神医学研究中心215137通信作者：惠李，Email:huili004100@【摘要】目的研究首次发病未服药精神分裂症患者的立体视觉及其与认知功能的关系。

方法本研究起止时间为2019年1月至2020年9月；共招募146例首次发病未服药精神分裂症患者(首发精分组）、124例慢性期精神分裂症患者（慢性精分组）和101名健康对照者（对照组）。

采用Titmus方法检测立体视觉，阳性与阴性症状量表评定患者临床症状，重复性成套神经心理状态测验(Repeatable Battery for the Assessment of Neuropsychological Status, RBANS)评估认知功能。

采用协方差分析3组间立体视觉和认知功能的差异，Spearman相关和多元线性回归分析立体视觉和临床症状、认知功能的相关性。

结果（1)3组间的立体视觉水平和认知功能方面的差异有统计学意义(P<0.01),事后比较分析发现首发精分组、慢性精分组的立体视觉和认知水平分别与对照组差异有统计学意义，而首发精分组和慢性精分组的差异无统计学意义。

(2)Spearman相关分析显示，首发精分组的立体视觉水平与临床症状严重程度的相关不显著，但与视觉广度(r=-0.193, P=0.019)、言语功能(r=-0.261,P=0.001)、注意功能(r=-0.168, P=0.042)和KBANS总分（r=-0.236, P=0.004)显著相关。

对照组和慢性精分组的立体视觉水平与临床症状严重程度、认知功能相关均不显著。

进一步多元线性回归发现，立体视觉对首发精分组的视觉广度(;S=-0.213, P=0.011)、言语功能()3=-0.252, P=0.003)、注意功能〇3=-0.丨89, P=0.019)和RBANS总分〇3=-0.235, P=0.003)仍有显著的影响。

·论著·伴有抑郁特征的首发精神分裂症患者巨噬细胞抑制因子与精神病理症状的关联性研究于健瑾，宋佳起，赵青，王晓莹，高亚伦，辛闻，李红娜，付卫红，周玲，林姿莹，王楠，陈大春摘要：　目的：探讨伴有抑郁特征的首发精神分裂症（ＦＥＳ）治疗前后巨噬细胞抑制因子（ＭＩＦ）与精神病理症状的相关性。

　方法：ＦＥＳ患者１１２例，根据汉密尔顿抑郁量表（ＨＡＭＤ）总分分为伴或不伴抑郁亚组，同时纳入健康对照组５８例。

ＦＥＳ组接受利培酮单药治疗１０周，采用阳性与阴性症状量表（ＰＡＮＳＳ）评定ＦＥＳ患者的精神病理症状。

采用化学发光法检测ＦＥＳ组治疗前后及健康对照组血清ＭＩＦ水平。

　结果：治疗前，ＦＥＳ组ＭＩＦ水平显著高于正常对照组（Ｐ＜０．０１），伴抑郁组与不伴抑郁组一般精神病理分差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１）。

治疗后，不伴抑郁组ＭＩＦ水平显著下降（Ｐ＜０．０５），伴抑郁组治疗后ＭＩＦ水平差异无统计学意义，两组治疗前后ＰＡＮＳＳ总分及分量表分差异均有统计学意义。

伴抑郁组基线及治疗后ＭＩＦ水平与一般精神病理分均存在负相关（ｒ１＝－０．３４；ｒ２＝－０．４４），ＭＩＦ变化值与一般精神病理分变化值存在负相关（ｒ＝－０．４２）。

　结论：ＦＥＳ患者存在血清ＭＩＦ水平异常，伴有抑郁特征ＦＥＳ患者的ＭＩＦ与一般精神病理存在一定关联。

关键词：　精神分裂症；　巨噬细胞抑制因子；　抑郁；　精神症状中图分类号：　Ｒ７４９．４ 文献标识码：　Ａ 文章编号：　１００５ ３２２０（２０２２）０６ ０４４２ ０３Ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎｍａｃｒｏｐｈａｇｅｉｎｈｉｂｉｔｏｒｙｆａｃｔｏｒａｎｄｐｓｙｃｈｏｔｉｃｓｙｍｐｔｏｍｓｉｎｆｉｒｓｔ ｅｐｉｓｏｄｅｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉａｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｄｅｐｒｅｓｓｉｖｅｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ　ＹＵＪｉａｎ ｊｉｎ，ＳＯＮＧＪｉａ ｑｉ，ＺＨＡＯＱｉｎｇ，ＷＡＮＧＸｉａｏ ｙｉｎｇ，ＧＡＯＹａ ｌｕｎ，ＸＩＮＷｅｎ，ＬＩＨｏｎｇ ｎａ，ＦＵＷｅｉ ｈｏｎｇ，ＺＨＯＵＬｉｎｇ，ＬＩＮＺｉ ｙｉｎｇ，ＷＡＮＧＮａｎ，ＣＨＥＮＤａ ｃｈｕｎ．ＢｅｉｊｉｎｇＨｕｉｌｏｎｇｇｕａｎＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００９６，ＣｈｉｎａＡｂｓｔｒａｃｔ：　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎｍａｃｒｏｐｈａｇｅｍｉｇｒａｔｉｏｎｉｎｈｉｂｉｔｏｒｙｆａｃｔｏｒ（ＭＩＦ）ｌｅｖｅｌｓａｎｄｍｅｎｔａｌｓｙｍｐｔｏｍｓｉｎｆｉｒｓｔ ｅｐｉｓｏｄｅｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉａ（ＦＥＳ）ｐａｔｉｅｎｔｓａｃｃｏｍｐａｎｉｅｄｗｉｔｈｄｅｐｒｅｓｓｉｖｅｓｙｍｐ ｔｏｍｓ．　Ｍｅｔｈｏｄ：Ａｔｏｔａｌｏｆ１１２ＦＥＳｐａｔｉｅｎｔｓａｎｄ５８ｈｅａｌｔｈｙｃｏｎｔｒｏｌｓｗｅｒｅｉｎｃｌｕｄｅｄ．ＡｎｄｔｈｅＦＥＳｇｒｏｕｐｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｓｕｂｇｒｏｕｐｓｄｅｐｅｎｄｉｎｇｏｎａｃｃｏｍｐａｎｉｅｄｗｉｔｈｏｒｗｉｔｈｏｕｔｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅＨａｍｉｌｔｏｎＤｅｐｒｅｓｓｉｏｎＳｃａｌｅ（ＨＡＭＤ）．ＴｈｅＦＥＳｇｒｏｕｐｒｅｃｅｉｖｅｄｒｉｓｐｅｒｉｄｏｎｅｍｏｎｏｔｈｅｒａｐｙｆｏｒ１０ｗｅｅｋｓ，ａｎｄｔｈｅＰｏｓｉｔｉｖｅａｎｄＮｅｇａ ｔｉｖｅＳｙｍｐｔｏｍｓＳｃａｌｅ（ＰＡＮＳＳ）ｗａｓｕｓｅｄｔｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｐｓｙｃｈｏｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｓｙｍｐｔｏｍｓｏｆＦＥＳｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｃｈｅｍｉｌｕ ｍｉｎｅｓｃｅｎｃｅｍｅｔｈｏｄｗａｓｕｓｅｄｔｏｄｅｔｅｃｔｓｅｒｕｍＭＩＦｌｅｖｅｌｓｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｉｎｔｈｅＦＥＳｇｒｏｕｐ，ｗｈｉｌｅａｔｂａｓｅｌｉｎｅｉｎｔｈｅｈｅａｌｔｈｙｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ．　Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｂｅｆｏｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅＭＩＦｌｅｖｅｌｓｉｎｔｈｅＦＥＳｇｒｏｕｐｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉ ｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０１），ａｎｄｔｈｅｒｅｗａｓａｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｉｎｔｈｅｇｅｎｅｒａｌｐｓｙｃｈｏｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｓｃｏｒｅｓｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎａｎｄｔｈｅｎｏｎ ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０１）．Ａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅＭＩＦｌｅｖｅｌｓｉｎｔｈｅｎｏｎ ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｇｒｏｕｐｄｅｃｒｅａｓｅｄ（Ｐ＜０．０５），ｗｈｉｌｅｎｏｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｆｏｕｎｄｉｎｔｈｅｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｇｒｏｕｐ．ＴｈｅｒｅｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｉｎｔｈｅＰＡＮＳＳｔｏｔａｌｓｃｏｒｅａｎｄｓｕｂｓｃａｌｅｓｃｏｒｅｓｂｅｔｗｅｅｎｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｔｒｅａｔ ｍｅｎｔｉｎｂｏｔｈｇｒｏｕｐｓ．ＴｈｅＭＩＦｌｅｖｅｌｓｗｅｒｅｎｅｇａｔｉｖｅｌｙｃｏｒｒｅｌａｔｅｄｗｉｔｈｇｅｎｅｒａｌｐｓｙｃｈｏｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｓｃｏｒｅｓｉｎＰＡＮＳＳａｔｂａｓｅｌｉｎｅｏｒａｎｄａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ（ｒ１＝－０．３４；ｒ２＝－０．４４）ｉｎｔｈｅｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅｒｅｗａｓａｌｓｏａｎｅｇａｔｉｖｅｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｃｈａｎｇｅｓｏｆｔｈｅｍ（ｒ＝－０．４２）．　Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ＴｈｅＭＩＦｌｅｖｅｌｓｉｎＦＥＳｐａｔｉｅｎｔｓａｒｅａｂ ｎｏｒｍａｌ，ａｎｄｔｈｅｒｅｉｓａｃｅｒｔａｉｎｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎＭＩＦａｎｄｇｅｎｅｒａｌｐｓｙｃｈｏｐａｔｈｏｌｏｇｙｉｎＦＥＳｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｄｅｐｒｅｓ ｓｉｖｅｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：　ｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉａ；　ｍａｃｒｏｐｈａｇｅｉｎｈｉｂｉｔｏｒｙｆａｃｔｏｒ；　ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ；　ｐｓｙｃｈｉａｔｒｉｃｓｙｍｐｔｏｍｓ基金项目：首都卫生发展科研专项项目（首发２０１８ ２ ２１３１）作者单位：１０００９６　北京回龙观医院，北京大学回龙观临床医学院通信作者：陈大春，Ｅ Ｍａｉｌ：ｃｈｅｎｄａｃｈｕｎ１９６３＠１６３．ｃｏｍＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００５ ３２２０．２０２２．０６．００７精神分裂症（Ｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉａ，ＳＣＺ）终生患病率约占世界人口的１％。

氨磺必利治疗首发精神分裂症对患者血脂和甲状腺激素的影响研究郭艳丽（驻马店市精神病医院，河南驻马店463000）摘要目的分析氨磺必利治疗首发精神分裂症对患者血脂和甲状腺激素的影响。

方法选择80例首发精神分裂症患者作为研究对象,按照随机数表法分为两组,观察组40例，采用氨磺必利治疗；对照组40例，采用奥氮平治疗。

比较两组患者治疗前与治疗8周后的血脂水平与甲状腺激素水平。

结果治疗两组患者TG、TC、LDL、HDL水平均无统计学差异（！> 0.05）,治疗后，两组患者TG、TC、LDL、HDL水平均有升高，观察组升高不明显（！>0.05）,对照组则有显著升高（P/0.05）,观察组TG、TC、LDL、HDL水平均显著低于对照组（P/0.05）;治疗前，两组患者T3、T4、FT3、FT4、TSH水平均无统计学差异（！> 0.05）,治疗后，两组患者T3、T4、FT3、FT4水平均有降低，观察组降低不明显（!>0.05）,对照组T3、T4、FT3、FT4显著降低（P< 0.05）,观察组T3、T4、FT3、FT4水平均显著高于对照组（P/0.05）;两组TSH水平均有一定增加（!>0.05）,且治疗后水平无统计学差异（！>0.05）。

结论氨磺必利治疗首发精神分裂症对于患者血脂与甲状腺激素有一定影响，但影响不明显，且疗效与奥氮平，则高。

关键词氮磺必利；首发精神分裂症;奥氮平；血脂；甲状腺激素［中图分类号］R749.3［文献标识码］B学科分类代码：32057文章编码:1001-8131（2020）06-0562-02表2两组患者手术前后伤椎相对高度及术后Cobb角恢复率比较（#士s）组别N-伤椎Cobb恢复术术后3月术后1术后3月观察组6040.13±8.6549.35±10.02O 5.83±1.87 6.32±1.57对照组6041.06±9.2647.02±9.74O 4.92±1.92 5.24±1.61 "值0.568 1.292 2.630 3.720 P:0.5710.1990.0100.000注：术较,。

精神分裂症属于精神疾病，该病的病因尚未明确，能够引起患者感知觉、情感、行为等多方面障碍，临床中较为常见，在青壮年人群中有着较高的发病率。

正常状态下，多数患者能够维持正常的智能，但是在疾病发作后，患者常会表现出精神活动不协调和认知功能障碍等症状，这时患者的自知力基本丧失，不仅给患者造成了严重影响，而且还增加了家庭负担[1-2]。

随着疾病的发展，可能会引起精神活动衰退，使患者的生活质量不断降低。

目前，临床对于这类患者的治疗主要采用抗精神类药物治疗，常药物有利培酮、奥氮平、阿立哌唑等，但是从临床实际情况来看，很多患者对自身疾病的了解程度不高，使得其对治疗的依从性较差，而且单一用药治疗的见效缓慢，很多患者无法坚持遵医嘱用药，导致疾病的治疗效果不理想[3]。

因此，选择新药物、新靶点，或发现现有药物的改善精神分裂症患者的认知功能作用，尽早用于患者的临床治疗中，对精神分裂症患者的病情控制尤为重要。

丁螺环酮属于抗焦虑药物，具有激动5-HT1A 受体作用，这种药物常被应用于焦虑症患者的治疗中，但是也有研究发现，该药物在认知方面有着较为明显的改善作用[4]。

鉴于此，本次研究选取我院收治的78例首发精神分裂症患者展开分析，采取利培酮联合盐酸丁螺环酮治疗，分析其在临床中的应用价值，具体内容阐述如下。

1资料与方法1.1一般资料选取我院在2020年4月~2021年12月收治的78例首发精神分裂症患者展开分析，将参与研究的患者按照随机数字表法分为观察组（n=39）和对照组（n=39）。

观察组：男性18例（46.15%），女性21例（53.85%），年龄18~46（30.25±4.62）岁，病程2~22（10.36±3.04）个月。

对照组：男性19例（48.72%），女性20例（51.28%），年龄18~45（30.17±4.59）岁，病程3~21（10.27±2.94）个月。

从两组的基本资料方面来看，两组的相似度较高（P ＞0.05），适合作比较。

帕利哌酮缓释片与奥氮平治疗首发精神分裂症患者的对照研究余翔;廖节凤;许佳燕【摘要】目的:探讨帕利哌酮缓释片治疗首发精神分裂症患者的疗效和安全性.方法:对78例首发精神分裂症患者按人院顺序,以奇偶数法分成帕利哌酮缓释片组和奥氮平组,用简明精神病评定量表(BPRS)和治疗中出现的症状量表(TESS)于治疗前、治疗1周、2周、4周、6周和8周分别进行评定.结果:帕利哌酮缓释片组有效率65.8%,奥氮平组有效率67.5%,两组疗效差异无统计学意义,帕利哌酮缓释片组起效快,不良反应低于奥氮平组,且不良反应轻微.结论:帕利哌酮缓释片与奥氮平对精神分裂症的疗效相当,但起效快且不良反应轻微,依从性更好.%Objective :To explore the efficacy and safety of paliperidone in the treatment of patients with naive senile schizophrenia. Method:78 naive senile schizophrenic patients were randomly assigned to paliperidone or olanzapine treatment for 8 weeks. All patients were evaluated with brief psychiatric rating scale (BPRS) and treatment emergent symptom scale (TESS) before treatment and at the second, fourth、 sixth and eighth week. Results:The response rate of paliperidone 65.8％ was similar to the rate of olanzapine67.5％,paliperidone had response earlier and lighter than olanzapine. Conclusion: Paliperidone is effective in treatment of schizophrenia and light side effect.【期刊名称】《临床精神医学杂志》【年(卷),期】2011(021)004【总页数】2页(P270-271)【关键词】精神分裂症;帕利哌酮缓释片;奥氮平【作者】余翔;廖节凤;许佳燕【作者单位】244000,安徽省铜陵市第三人民医院;244000,安徽省铜陵市第三人民医院;244000,安徽省铜陵市第三人民医院【正文语种】中文【中图分类】R749.3国外文献报道，帕利哌酮缓释片对精神分裂症疗效肯定且起效快［1］，国内有关帕利哌酮缓释片的研究较少，本研究以国产奥氮平(商品名:欧兰宁)为对照，探讨帕利哌酮缓释片对精神分裂症患者的疗效和安全性。

奥氮平,利培酮和齐拉西酮对首发精神分裂症患者体质量指数(BMI),血清生殖激素和骨密度的影响发布时间：2021-12-09T08:24:53.758Z 来源：《中国医学人文》2021年27期作者：申荟琳[导读] 目的探析奥氮平、利培酮和齐拉西酮对首发精神分裂症患者体质量指数（BMI）、血清生殖激素和骨密度的影响。

申荟琳大庆市第三医院 163712【摘要】目的探析奥氮平、利培酮和齐拉西酮对首发精神分裂症患者体质量指数（BMI）、血清生殖激素和骨密度的影响。

方法随机选取2019年5月-2020年12月本院60例首发精神分裂症患者，随机分为三组，每组20例，甲组、乙组、丙组分别实施奥氮平、利培酮和齐拉西酮治疗，比较治疗效果。

结果 BMI和骨密度方面，三组治疗前对比，未见显著差异（P>0.05）；甲组及乙组治疗后BMI比治疗前高，差异明显（P<0.05）；丙组治疗后BMI与治疗前未见显著差异（P>0.05）。

甲组与丙组治疗后骨密度与治疗前未见显著差异（P>0.05）；而乙组治疗后较治疗前低，差异明显（P<0.05）。

甲组、乙组、丙组治疗前孕酮未见明显差异（P>0.05）；甲组和丙组治疗后与治疗前未见显著差异（P>0.05），乙组治疗后较治疗前低，差异显著（P<0.05）。

结论首发精神分裂症治疗期间，奥氮平、齐拉西酮和利培酮三种治疗药物中，齐拉西酮并未显著影响患者骨密度、BNI和血清生殖激素，因此，需要根据患者病情变化对药物进行选择，确保良好的治疗效果。

【关键词】齐拉西酮；利培酮；奥氮平；首发精神分裂症；骨密度；体质量指数；血清生殖激素[Abstract] Objective To investigate the effects of olanzapine, risperidone and ziprasidone on body mass index (BMI), serum reproductive hormone and bone mineral density in patients with first-episode schizophrenia. Methods 60 patients with first-episode schizophrenia in our hospital from May 2019 to December 2020 were randomly divided into three groups with 20 cases in each group. Group A, group B and group C were treated with olanzapine, risperidone and ziprasidone respectively, and the therapeutic effects were compared. Results there was no significant difference in BMI and bone mineral density between the three groups before treatment (P > 0.05); The BMI of group A and group B after treatment was higher than that before treatment (P < 0.05); There was no significant difference in BMI between group C after treatment and before treatment (P > 0.05). There was no significant difference in bone mineral density between group A and group C after treatment and before treatment (P > 0.05); In group B, it was lower than that before treatment (P < 0.05). There was no significant difference in progesterone among group A, group B and group C before treatment (P > 0.05); There was no significant difference between group A and group C after treatment and before treatment (P > 0.05). Conclusion during the treatment of first-episode schizophrenia, among the three therapeutic drugs of olanzapine, ziprasidone and risperidone, ziprasidone did not significantly affect the patient's bone mineral density, BNI and serum reproductive hormone. Therefore, it is necessary to select the drugs according to the patient's condition changes to ensure good therapeutic effect.[Key words] ziprasidone; Risperidone; Olanzapine; First episode schizophrenia; Bone mineral density; Body mass index; Serum reproductive hormone 近年，非典型抗精神药物被广泛应用于精神分裂症治疗中，该类药物具有副反应发生率低等特点，因此，深受临床的重视【1】。

精神分裂症临床分期模型的研究进展徐园园;贾竑晓【摘要】本文概述了目前精神分裂症临床分期模型的研究进展.临床分期模型关注疾病的病程和进展,为精神科医生和临床心理学家提供了创新的评估工具.回顾了各研究团队与临床实践指南对疾病各阶段的描述,以及各阶段的临床病程、主要特征、以及适应治疗方案.旨在提高各阶段的有效干预措施和治疗方法,从而阻止精神分裂症的发病或疾病的进展,改善患者预后.【期刊名称】《首都医科大学学报》【年(卷),期】2018(039)002【总页数】4页(P213-216)【关键词】精神分裂症;临床分期;临床分期模型【作者】徐园园;贾竑晓【作者单位】首都医科大学附属北京安定医院中西医结合研究室,北京100088;首都医科大学附属北京安定医院中西医结合研究室,北京100088;北京市精神疾病诊断与治疗重点实验室,北京100088【正文语种】中文【中图分类】R74精神分裂症是一种严重的精神疾病，其临床症状复杂多样。

当疾病发展到一定阶段，根据患者的主要临床相可以分成不同的临床亚型，而临床分型对药物选择、预后估计和病因学研究有一定的指导意义。

然而，由于精神分裂症被认为是一种慢性恶化性疾病，基于临床亚型的诊断一般是不会随着疾病进程进行修改的，而目前精神分裂症的两个主要诊断系统，国际疾病分类(International Classification of Diseases，ICD)和精神疾病诊断与统计手册(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders，DSM)，从第1版开始已经进行过多次修订，而最新的DSM-V和ICD-11草案仍没有纳入长期争论的临床分期的概念[1]，而在医学的其他领域，临床分期有着广泛的应用，如肿瘤的分期和心血管疾病的分期。

临床分期能够区分早期轻微临床症状，立足于早期干预，能产生更好的临床效果、预后和功能恢复。

因此，对精神分裂症的研究同样需要临床分期来更多的关注疾病的纵向进程和不同疾病阶段。

青少年首发精神分裂症临床特征分析发表时间：2017-11-08T10:39:10.763Z 来源：《医药前沿》2017年11月第32期作者：李小兰陈宏艳[导读] 各类压力的增加与青少年人群抗压力能力的减弱，导致临床青少年出现精神分裂症的发生率亦在不断增多。

（重庆市丰都县精神病医院精神科重庆丰都 408200）【摘要】目的：对50例青少年首发精神分裂症患者的临床特征进行探讨与研究分析。

方法：选取2013年4月—2017年3月期间于我院接受治疗的青少年首发精神分裂症患者列为研究对象共50例，作为研究组；另选取同期于我院接受治疗的成人精神分裂症患者50例列为对照组，观察比对两组患者一般临床特征。

结果：两组患者各项病发前驱症状比对分析，差异具有统计学意义（P＜0.01）。

研究组患者持续时间为（6.41±5.22）d；对照组患者持续时间为（6.83±5.75）d。

组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

两组患者各项临床表现分析，嫉妒妄想、伤人毁物、自杀行为存、自语自笑组间存在显著差异，具有统计学意义（P＞0.05）。

两组患者入院时接受PANSS评定得分情况，研究组患者总分为（75.82±6.63）分，对照组患者总分为（52.31±3.15）分，组间差异具有显著差异，具备统计学意义（P＜0.01）。

结论：青少年首发精神分裂症患者与成年首发患者各项临床特征之间，存在少许差异性。

【关键词】青少年；首发；精神分裂症【中图分类号】R749.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）32-0103-02 近年来，各类压力的增加与青少年人群抗压力能力的减弱，导致临床青少年出现精神分裂症的发生率亦在不断增多。

青少年首发精神分裂症与成人精神分裂症之间存在着一定的区别，其中差异性是否显著，目前临床医学资料方面并无系列性的课题研究。

我院就此将青少年时期首发精神分裂症患者与成年后首发精神分裂症患者的临床特征资料进行比对调查研究，具体报告如下。

首发精神分裂症患者细胞因子水平对照研究阴永彬;何静;杨虎权【期刊名称】《临床心身疾病杂志》【年(卷),期】2011(17)1【摘要】目的探讨首发精神分裂症患者的细胞因子水平,为揭示精神分裂症的病因、发病机制、临床诊断及治疗提供理论依据.方法将78例首发精神分裂症患者设为研究组,35名正常健康体检者设为对照组,采用放射免疫分析法检测两组血浆白细胞介素-1β、白细胞介素-2、白细胞介素-6、白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-α,研究组于治疗1周、8周末采用阳性与阴性症状量表评定精神症状.结果研究组血浆白细胞介素-1β、白细胞介素-2、白细胞介素-6、白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-α水平均显著高于对照组(P＜0.05或0.01).研究组血浆肿瘤坏死因子-α升高与白细胞介素-1β水平升高呈显著正相关,阳性与阴性症状量表评分与白细胞介素水平无显著相关性.Ⅰ型精神分裂症患者白细胞介素-2水平显著高于Ⅱ型患者(P＜0.01),白细胞介素-8水平显著低于Ⅱ型患者(P＜0.05).结论精神分裂症患者的免疫功能处于亢进状态,细胞因子水平与精神病理存在一定相关性.【总页数】3页(P4-6)【作者】阴永彬;何静;杨虎权【作者单位】646100,四川·泸县,泸县康复医院精神科;646100,四川·泸县,泸县康复医院精神科;646100,四川·泸县,泸县康复医院精神科【正文语种】中文【中图分类】R749.3【相关文献】1.女性首发精神分裂症患者血清细胞因子水平的研究 [J], 常国胜;李丽2.首发精神分裂症患者治疗前后血清中细胞因子水平的变化 [J], 蒋成娣;杨勇峰;石保青3.首发精神分裂症和首发抑郁症患者血浆白细胞介素及其可溶性受体的对照研究[J], 师天元;郭新胜;张红亚;李恒芬4.阿立哌唑对首发精神分裂症患者血清细胞因子水平的研究 [J], 李志涛;王丽莉;吴凡5.首发精神分裂症患者血清细胞因子水平与外周血T淋巴细胞亚群的表达及意义[J], 吴泽; 许瑞环; 陈思曼因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。