跟骨牵引联合管型石膏外固定治疗小腿不稳定性骨折的体会
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复杂pilon骨折的临床治疗体会【摘要】目的探讨手术治疗复杂pilon骨折的临床疗效。
方法对2011年1月至2012年6月我院骨科收治的98例pilon骨折患者资料进行回顾性分析。
结果治疗效果优:47例。
良:25例。
可:19例。
差:7例。
治疗总有效率达92.8%。
结论手术治疗复杂pilon骨折临床疗效确切,安全性高,值得进一步推广应用。
【关键词】pilon骨折;并发症;手术治疗doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.07.260文章编号:1004-7484(2013)-07-3724-01复杂pilon骨折是由于车祸伤,挤压伤,爆破伤或高处坠落伤等引起。
多数病情严重临床处理较为棘手,除骨折重创外且合并有不同程度的软组织损伤等并发症,严重影响患者生活质量[1-2]。
本组通过对我院骨科收治的98例pilon骨折患者资料进行回顾性分析,旨在探讨手术治疗复杂pilon骨折的临床疗效,现分析报告如下。
1资料和方法1.1临床资料本组研究选择的98例pilon骨折患者,均为2011年1月至2012年6月我院骨科收治的住院患者。
98例中女46例,男性患者共52例,年龄在25岁-64岁,中位年龄40.5岁。
左侧伤58例,右侧伤40例。
骨伤原因:29例重物砸伤,11例车祸伤,58例高处坠落伤。
按照ao分型:27例c1型,32例c2型,39例c3型。
伤后入院就诊时间1至5h,平均时间2.6h,手术时间2h-10h。
1.2方法首先应用管型钢板或加压钢板先固定好腓骨,以恢复肢体长度。
c型臂辅助,直视或透视下复位关节面,克氏针固定以保持关节面平整,如干骺端骨质缺损需注意关节面与胫骨纵轴之间的角度,必要时进行植骨,以恢复骨折的对称性。
对于开放性骨折结合创口部位给予清创、缝合并加外固定支架固定,胫骨闭合性骨折采取前内侧切口。
98例中74例采取三叶钢板固定,24例采取有限内固定结合外固定支架固定。
组合式外固定架治疗胫腓骨骨折临床分析【关键词】组合式外固定架;胫腓骨骨折胫腓骨骨折在临床上常见,可采用石膏、夹板、跟骨牵引、外固定架等方法治疗,亦可采用钢板螺钉或髓内钉等内固定治疗。
对于严重软组织损伤或伤口的开放性骨折或已有感染的骨折,石膏夹板无法应用,内固定手术又有感染的危险。
采用外固定架治疗胫腓骨骨折,既能获得有效的固定,又能避免其它治疗方法出现的并发症。
作者自2005年12月~2009年12月,采用组合式外固定架治疗胫腓骨骨折132例,取得满意疗效,报告如下。
1 资料和方法1.1 一般资料132例病人,男83例,女49例。
年龄12~83岁,平均35.6岁。
骨折部位:胫骨上段20例、中段49例、中下段21例、双段骨折15例、下段27例,其中4例为陈旧性胫骨中段斜行骨折。
粉碎性骨折78例,占59.1%。
开放性骨折52例,占39.4%。
开放损伤程度按gustilo分类[1]:ⅰ型23例、ⅱ型25例、ⅲa型9例、ⅲb 型3例。
急诊手术81例。
受伤到手术治疗时间为3~16小时,择期手术49例,除2例陈旧性骨折分别于骨折后33天及38天手术外。
80例闭合骨折,闭合手法复位37例,小切口直视下解剖复位43例。
1.2 手术方法本组患者采用组合式外固定支架,选用硬膜外麻醉。
对于胫骨上段骨折,于平台下2cm处交叉穿针,放半环避免伤及腓总神经。
骨折远端采用两枚半针固定,然后斜行弓或立体固定。
对于近踝关节的下段骨折,于踝穴上2cm处交叉穿针,放置半环弓,避免损伤大隐静脉。
骨折近端内侧用两枚半针后,安置斜行弓,在其前内侧增加一枚近矢状面的半针,形成了对骨段的立体固定。
中段粉碎骨折,采用近、远端交叉针固定,放两个半环,然后立体固定。
对于开放性骨折,先行清创,置架后将伤口闭合。
对骨折明显移位牵引下复位不满意或有软组织嵌入者,采用小切口直视下复位后固定。
作者对斜行骨折或有大块分离的蝶形骨折块的固定方法进行了改良。
将骨折复位后,在骨折的二个折块间与骨折线呈900角钻孔,先用φ2.5mm钻头在骨径中央钻透两侧骨皮质,再用φ4mm钻头扩大近侧骨皮质,并拧入φ4mm锥形螺纹半针,螺纹尖端穿出对侧皮质2~3mm为宜。
小腿骨折固定方法
小腿骨折固定的方法有以下几种:
1. 石膏固定:常用于骨折稳定且无重叠的情况。
医生会在伤口上放置填充材料,然后将患肢和关节固定在适当的位置,并用石膏进行包扎固定。
石膏可以帮助骨折愈合并维持肢体的稳定。
2. 外固定:适用于复杂和开放性骨折,以及需要进行多次手术的骨折。
外固定器通过针或螺钉将骨头固定在体外装置上,以实现稳定和对骨折进行伸展。
3. 内固定:适用于骨折不稳定、有重叠或需要手术治疗的情况。
通过手术将钢板、螺钉或钉子放置在骨折部位,使骨头固定在正常位置并加速骨折愈合。
不同的固定方法适用于不同的骨折类型和严重程度,医生会根据具体情况选择最适合的方法。
同时,患者也要根据医生的建议进行康复训练来帮助骨折恢复。
请咨询专业医生以获取准确的诊断和治疗建议。
聊一聊 Plion骨折治疗的注意事项对于骨折患者,在治疗后一定有很多的注意事项,只有注意好这些内容,这样才能够让骨折的治疗起到最好的效果。
那么大家都听过胫骨远端粉碎性骨折吗?它又被称之为是Plion骨折,主要是踝部的复杂性骨折,以高能量损伤,不稳定和软组织损伤严重为主要特点,对于这种骨折它的手术非常的复杂,并发症很常见,也非常严重,如果治疗失败,就会给患者带来灾难性的后果,例如造成截肢和严重创伤性关节炎等情况。
那么今天我们就一起在文章中了解一下关于这种Plion骨折治疗它的注意事项有哪些吧!认识认识Plion骨折的由来20世纪初法国的放射学家,Etinne Destot首先使用Pilon一词来描述胫骨远端关节骨折线向近端延伸5cm范围内的干骺端解剖区域,Pilon为法语,其原意是药师用来粉碎和研磨的钵杵,胫骨远端与之非常相像,它就由此得名,这种骨折发生于胫骨远端,并累及了关节面。
它主要是因为垂直暴力合并或不合并的扭转暴力所导致的一种骨折,表现为干骺端的压缩和关节面的粉碎。
这种骨折是粉碎性的骨折,具有高度的不稳定性,关节很容易受到破坏,同时预后的情况也无法肯定的给出肯定的说明,这种骨折主要分为了以下几种类型:依据关节面和干骺端的移位及粉碎程度分型,强调关节面的损伤程度分为以下类型:AO分型系统A型骨折是指胫骨下端的关节外骨折;B型骨折是指部分关节内骨折,一部分关节面仍与胫骨干相连;C型骨折是指关节面与干骺端之间的完全性骨折。
AO分型系统——A型亚型A1型:单纯的胫骨远端骨折;A2型:粉碎性胫骨远端骨折;A3型:严重的粉碎性胫骨远端骨折。
AO分型系统——B型亚型B1型:单纯的经关节面劈裂骨折;B2型:经关节面劈裂骨折,伴有轻微的压缩骨折;B3型:经关节冠状面劈骨折,后踝有大的游离骨折块。
AO分型系统——C型亚型C1型:单纯关节面和干骺端骨折;C2型:单纯关节面骨折伴有干骺端粉碎性骨折;C3型:关节面和干骺端粉碎性骨折。
石膏外固定的护理措施
一、抬高患肢
在石膏固定后,应将患肢抬高,以利于血液回流和减轻肿胀。
通常是将患肢抬高至高于心脏水平,以促进血液循环,减轻疼痛和肿胀。
二、观察患肢
在石膏固定期间,应密切观察患肢的血液循环情况。
包括皮肤颜色、温度、肿胀程度等指标。
如果发现患肢出现疼痛、肿胀、麻木、发冷、苍白等异常情况,应及时向医生报告,以便及时采取措施。
三、适当运动
在石膏固定期间,可以进行适当的肌肉运动,以防止肌肉萎缩和关节僵硬。
可以进行肌肉收缩和放松练习,但不要进行剧烈的运动,以免对骨折部位造成影响。
四、饮食调整
在石膏固定期间,应注意饮食调整,以促进骨折愈合和身体恢复。
应增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入量,如多吃鸡蛋、鱼、蔬菜、水果等食物。
同时应避免食用辛辣、刺激性食物,以免对伤口造成影响。
五、预防感染
在石膏固定期间,应注意预防感染。
保持伤口清洁干燥,定期更换敷料,避免伤口受到外界污染。
同时应注意观察体温等指标,如有发热等感染症状应及时向医生报告。
六、心理护理
在石膏固定期间,患者可能会感到焦虑、紧张等情绪,因此应注意心理护理。
医护人员应与患者保持良好的沟通,解答患者的疑问,减轻患者的心理压力。
同时患者自己也应积极调整心态,配合治疗和护理工作。
石膏外固定的作用
石膏外固定是一种常见的治疗骨折和其他骨骼问题的方法,它通过使用石膏或其他材料将患部固定在正确的位置,以促进骨折愈合和恢复正常功能。
以下是石膏外固定的作用:
1. 稳定性:石膏外固定可以提供稳定性,这是骨折愈合所必需的。
它可以将受伤部位固定在正确的位置,防止进一步移位和损伤。
2. 保护性:石膏外固定可以保护受伤部位免受进一步损伤。
它可以防止受伤部位受到撞击、碰撞或其他外部压力。
3. 减轻疼痛:由于石膏外固定可以减少移位和损伤,因此它可以减轻与骨折相关的疼痛。
此外,它还可以减少肌肉收缩和张力,从而缓解肌肉紧张引起的疼痛。
4. 促进愈合:通过稳定受伤部位并减轻压力和张力,石膏外固定可以促进骨折的愈合。
它可以帮助骨头重新生长,并恢复正常的结构和功能。
5. 改善功能:石膏外固定可以帮助受伤部位恢复正常的功能。
它可以防止肌肉萎缩和强直,从而使受伤部位更容易恢复正常活动。
总之,石膏外固定是一种安全、有效的治疗骨折和其他骨骼问题的方法。
它可以提供稳定性、保护性、减轻疼痛、促进愈合和改善功能。
如果您遭受了骨折或其他骨骼问题,请咨询专业医生并考虑使用石膏外固定作为治疗方案之一。
跟骨牵引并石膏外固定治疗胫腓骨干严重粉碎骨折16例胫腓骨干骨折中有些类型,例如严重移位的粉碎性骨折,合并严重软组织损伤者,常常不能切开复位内固定,对这些特殊类型的骨折,局部骨牵引是必不可少的[1]。
1996年7月以来采取跟骨牵引并石膏外固定的方法治疗此类骨折,收到了满意的疗效,现报告如下。
资料与方法一般资料:本组16例,男12例,女4例,年龄16~58岁,平均34岁。
均为新鲜骨折,粉碎严重。
其中闭合性骨折6例,合并严重开放软组织损伤8例,并发骨髓炎1例,合并小腿骨筋膜间隔综合征1例。
治疗方法:①闭合性骨折:早期应用跟骨牵引,重量5kg,保持踝关节至中立位,患肢置于Bohler架上,膝关节稍屈曲,在牵引后48小时拍X线片复查骨折位置,对于新鲜骨折均能达到比较满意的力线。
当两侧肢体等长时,拍摄X 线片了解复位情况,对位,对线良好后适当减轻牵引重量。
伤后3周加用小腿管型石膏固定,维持3周,拔除牵引针。
待骨折临床愈合后开始持重锻炼。
②开放性骨折:在处理闭合性骨折的基础上,Ⅰ度、Ⅱ度开放骨折先行创面彻底清创,闭合创口。
Ⅲ度开放骨折彻底清创后,如不能直接闭合创口可采用减张缝合、植皮等方法消灭创面。
石膏开窗换药,直至皮肤愈合。
发生皮肤坏死,肉芽新鲜时行植皮治疗。
发生骨髓炎,经病灶清除,肌皮瓣覆盖。
③合并小腿筋膜间隔综合征:早期行牵引治疗,患肢置于水平位,待肿胀消退后行石膏管型固定塑形,定期拍摄X线片了解复位情况至满意为止。
结果本组随访6~18个月,平均13个月。
据病人的自觉症状、小腿的长度,对位、对线和持重功能分为优、良、差。
①优:无活动痛,小腿的长度恢复正常,对位、对线和持重功能佳,13例(75%);②良:无活动痛,小腿的长度较健侧短缩至1cm以内,对位2/3;对线<10°成角和持重功能,3例(18.75%);③差:有活动痛,小腿的长度较健侧短缩>1cm,对位1/3,对线>10°成角和扶拐持重,1例(6.25%)。
跟骨牵引结合小夹板固定治疗胫骨中下段不稳定骨折临床研究周雄儿;程毅;谢建华【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2013(000)017【摘要】将60例患者随机分成治疗组和对照组各30例。
治疗组30例患者试行跟骨牵引结合小夹板固定。
有明显错位的予以手法整复,牵引固定后及时摄床边X 线片以了解骨折端的位置情况,必要时可加用压垫纠正残余移位。
待骨折端达纤维愈合时,去除骨牵引,续夹板固定。
对照组30例患者全部行切开复位,钢板内固定。
治疗组和对照组在功能复位上及关节功能上无明显差异,在愈合时间、感染几率和费用上,治疗组明显优于对照组。
跟骨牵引结合小夹板固定治疗胫骨不稳定性骨折,具有操作方便,愈合快,痛苦及并发症少,费用低等优点,更适合推广。
【总页数】2页(P4022-4023)【作者】周雄儿;程毅;谢建华【作者单位】南昌市洪都中医院,江西南昌 330008;南昌市洪都中医院,江西南昌 330008;南昌市洪都中医院,江西南昌 330008【正文语种】中文【中图分类】R687.3【相关文献】1.跟骨牵引结合管形石膏外固定治疗胫骨不稳定性骨折疗效观察 [J], 梁志壮2.手法复位联合小夹板固定跟骨牵引治疗不稳定型胫腓骨骨折83例临床分析 [J],黄兴发;廖建国3.手法复位联合小夹板固定跟骨牵引治疗不稳定型胫腓骨骨折83例临床分析 [J], 黄兴发;廖建国4.跟骨牵引加小夹板外固定治疗胫骨远端粉碎性骨折41例 [J], 卢致顺;李志腾;余焕豪5.腓骨内固定配合跟骨牵引及小夹板固定治疗胫腓骨下段骨折42例临床观察 [J], 申小平;丁晖;申明高因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
骨折思想汇报前言骨折是一种常见的骨科疾病,它会给患者带来很大的痛苦和不便。
在治疗骨折的过程中,医生需要考虑很多因素,如骨折的类型、位置、严重程度等等。
同时,患者也需要积极配合治疗,遵守医生的建议,才能更好地恢复健康。
在这篇文章中,我将分享一些关于骨折治疗的思考和体会,希望能对大家有所启发。
骨折治疗的基本原则骨折治疗的基本原则是“稳定、复位、保护、功能锻炼”。
这四个方面都非常重要,下面我将分别进行介绍。
稳定稳定是指在治疗骨折时,要保持骨折部位的稳定性,避免骨折再次移位或错位。
这可以通过外固定、内固定等方法来实现。
外固定是指通过外部装置(如石膏、夹板等)来固定骨折部位,使其保持稳定。
内固定则是通过手术将金属板、螺钉等器械固定在骨折部位,来达到稳定的效果。
复位复位是指将骨折部位恢复到正常的位置。
在复位时,需要注意力度和方向,避免对周围组织造成伤害。
复位后,还需要进行固定,以保持骨折部位的稳定性。
保护保护是指在治疗骨折时,要避免对骨折部位造成二次伤害。
这包括避免剧烈运动、避免碰撞等。
同时,还需要注意饮食和生活习惯,以促进骨折的愈合。
功能锻炼功能锻炼是指在骨折愈合后,通过适当的运动和锻炼,恢复受伤部位的功能。
这可以帮助患者更快地恢复正常生活和工作。
骨折治疗的注意事项在治疗骨折时,还需要注意一些细节和注意事项。
下面我将列举一些常见的注意事项。
饮食在治疗骨折时,需要注意饮食。
患者需要摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,以促进骨折的愈合。
同时,还需要避免吃辛辣、刺激性食物,以免影响骨折的愈合。
生活习惯在治疗骨折时,患者需要注意生活习惯。
避免长时间站立、坐着或躺着,以免影响骨折的愈合。
同时,还需要注意保持良好的睡眠习惯,以促进身体的恢复。
遵守医生的建议在治疗骨折时,患者需要遵守医生的建议。
医生会根据患者的具体情况,制定出相应的治疗方案。
患者需要认真遵守医生的建议,按时服药、复位、固定等,以促进骨折的愈合。
注意安全在治疗骨折时,患者需要注意安全。
跟骨牵引联合管型石膏外固定治疗小腿不稳定性骨折的体会
【摘要】目的探讨跟骨牵引,管型石膏外固定治疗小腿不稳定性骨折的疗效。
方法将患肢试行手法复位,小夹板固定,放置于布鲁斯架上,行跟骨牵引。
适时拍床头X线片了解骨折端的对位对线情况,必要时放置纸压垫纠正残余移位。
待骨折端达纤维愈合时,去除骨牵引,行小腿管型石膏外固定。
结果30例小腿骨折,疗效评价:10例优(解剖复位),19例良(功能复位),1例差(有一向前20°成角)。
以上全部病例无过牵及短缩畸形,总优良率达96.7%。
结论跟骨牵引,管型石膏外固定治疗小腿不稳定性骨折具有不手术(也避免了骨折愈合后内固定取出术),愈合快,并发症少,费用低等优点。
更适合县级以下基层医院,农村,城市社区及家庭病房推广。
【关键词】小腿不稳定性骨折;跟骨结节牵引;管型石膏外固定
小腿不稳定性骨折是指胫骨干粉碎性,多段,或合并有同侧腓骨骨折。
在骨折的当时或骨折后,因直接暴力如撞击碾压等会造成较重的组织水肿,致皮肤水疱形成或发生坏死;间接暴力如扭转或跌倒,骨折多呈斜形或螺旋行不稳定性骨折。
骨折后由于不适当的搬动使骨折端移位成角,戳穿皮肤造成开放性骨折。
开放性骨折又增加了术后感染的机会。
2003年8月至2009年6月对小腿不稳定性骨折应用不同的方法治疗,获得了一定经验,现将跟骨牵引,管型石膏外固定治疗小腿不稳定性骨折报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料本组共30例,男22例,女8例;年龄最小5岁,最大65岁,平均35岁。
受伤原因:交通事故10例,重物压伤12例,高处坠落8例;其中开放性骨折8例,闭合性骨折22例,有14例合并同侧腓骨骨折。
开放伤口均在10 h以前行清创缝合。
1.2 治疗方法将患肢清洗消毒,行对抗牵引,初步手法复位,缠毛巾衬垫,用小夹板固定断端,放于布鲁斯架上。
消毒,局麻后从跟骨结节内侧(跟骨结节下缘和内踝连线之中点)穿牵引针,给2~6 kg不等的重量牵引。
于术毕当日,隔3日,1周,2周,3周等拍床头X线片复查。
可根据骨折端的位置关系于前后内外侧各放置一个纸压垫,及时纠正残余移位。
并要注意调整夹板的松紧度(横带上下活动在1 cm)有开放伤口者,在复查X线片之前,松开夹板,查看伤口情况,更换敷料。
据患者年龄,营养状况,骨折端不稳定程度维持牵引2~5周不等。
去除牵引后,包扎针眼及护理皮肤,置放衬垫,给管型石膏外固定。
2 结果
据患肢外观,X线片及膝踝关节功能恢复进行评价。
优:小腿外观平滑,X 线片示解剖复位,膝踝关节活动自如;良:小腿外观无畸形,X线片示功能复位,膝踝关节活动接近正常。
差:小腿前侧外观略有隆起,轻微压痛,及X线片有向前20°成角,较长时间行走或站立时,膝踝关节感浮肿及疼痛。
30例小腿骨折,疗效评价:10例优(解剖复位),19例良(功能复位),1例差(有一向前20°成角)。
以上全部病例无过牵及短缩畸形,总优良率达96.7%。
3 讨论
3.1 小腿不稳定性骨折的治疗方法及演变发展。
传统的手法复位及小夹板或石膏前后托(U形石膏)外固定,多因软组织早期肿胀明显,一次复位难以成功,且在水肿消退后造成外固定松动及骨折端再移位,较难达到持续有效的固定。
后期可能因畸形愈合(成角短缩不能达到功能复位)影响下肢负重及行走,膝踝关节着力不平衡,出现创伤性关节炎。
因石膏固定时间较长,引起关节僵硬及骨质疏松的并发症。
因此对此类骨折采用开放复位加压钢板内固定术曾被广泛采用。
但实际研究发现加压钢板的压力不易控制,压力过大可造成骨折端压迫坏死,影响骨痂生长;同时坚强的内固定,产生压力遮挡,骨皮质因而萎缩变薄,拆除钢板后易发生再骨折。
临床上由于加压钢板使用不当,造成钢板外露,骨不愈合,甚至形成慢性骨髓炎[1]。
3.2 跟骨结节牵引,管型石膏外固定的理论基础:胫骨的解剖特点:由于胫前皮肤和皮下组织很薄,极易受直接暴力损伤,且开放性骨折多见。
胫骨滋养血管孔位于中上段,下1/3段很少肌肉附着,骨折后血运不良[2],加之骨折后软组织水肿明显,术中骨膜剥离进一步破坏骨折端血运,内置钢板占有一定的体积,术后皮肤受压,重者皮肤坏死,内固定物外露,及慢性骨髓炎形成,易致延迟愈合或骨不连。
再者普通加压钢板体积较大,电解反应明显,钛质钢板体积虽小但费用又较高。
骨折愈合后的二次手术(内固定物取出)也增加了患者的痛苦和经济负担。
3.3 跟骨牵引,管型石膏外固定的方法和优点:在骨折早期,将患肢置于布鲁斯架上,行简单手法整复,纠正明显移位,给一定的重力牵引。
这样一方面使患肢抬高制动,以利组织液回流,可明显减轻水肿;再者行简单手法整复,恢复大致的解剖外形,避免骨折断端对软组织的二次损伤,减少了组织的出血,也有利于组织消肿。
最后小夹板维持小腿于一个整体,加之维持牵引,减少了骨折端的微动,便于组织水肿消退和骨折的纤维愈合。
适时床头拍X线片,可以及时地了解骨折端的残余移位;放置纸压垫,调整夹板横带的松紧度,可以及时纠正残余移位。
待骨折愈合之前基本达到解剖及功能复位。
根据不同年龄段骨折愈合的规律,维持牵引2~4周,粉碎或移位严重者延长到5周,去除牵引,更换为管型石膏外固定。
患肢皮肤准备后,酒精棉清洗消毒患肢皮肤,包扎牵引针眼,上衬垫,骨突处加厚,在棉垫上方提前纵向放一长纱布条从大腿根部经膝前小腿到第1,2趾间。
管型石膏缠扎到合适厚度时初步塑形,由助手即顺着纱布条从上下两端将石膏纵向剖开(便于更换或拆除)然后再缠扎2圈继续塑形至硬固。
其优点是按照患肢的轮廓塑形,较小夹板固定确实,水肿较轻。
但要定期随访,注意观察石膏的松紧度,询问局部有无麻木疼痛及压疮和趾端肤色变化。
因胫骨骨折愈合时间较长,为了较早进行膝,踝关节功能锻炼,在固定2~4周后更换石膏,及时放开膝关节(小腿下1/3段骨折)或踝关节(小腿上1/3段骨折)并继续进行功能锻炼。
根据患者体力恢复情况,开始下地扶双拐,单拐,由不完全负重到完全负重的步骤积极进行后期功能锻炼。
最后,在包扎管型石膏时,要做好胫骨髁和髌骨的塑形(如膝下管型石膏)以减轻胫骨旋转活动,其外形略似髌腱承重假体,使重力线通过胫骨髁沿骨干达到足跟。
这种方法既使膝关节功能及早恢复,并降低了延迟愈合或不愈合的发生率,骨折端虽可略有短缩,但不会发生成角畸形[3]。
参考文献
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[2]蒋化龙. 现代骨科诊疗手册.北京:北京医科大学中国协和医科大学联合出版社,1997: 333.
[3]刘植珊. 实用骨科学.北京:人民军医出版社,2001: 733.。