氯己定

氯己定Chlorhexidine【其它名称】醋酸氯己定、醋酸洗必泰、醋酰洗必泰、枸橼酸氯己定、枸橼酸洗必泰、氯苯胍亭、灭菌王、葡萄糖酸氯己定、葡萄糖酸洗必泰、双氯苯双胍己烷、洗必泰、盐酸氯己定、盐酸洗必泰、Chlorhexidine Acetate、Chlorhexidine Citrate、Chlorhexidine Gluconate、Chlorhexidine Hydrochloride、Chlorhexidinum、Clorexidina、Hibitane、Nolvasan、SA、2 Sterilon、Swashes【临床应用】1．用于齿龈炎(急性坏死性溃疡性齿龈炎)、牙科手术后口腔感染、预防和治疗癌肿和白血病患者的口腔感染、义齿引起的创伤性磨损继发细菌或真菌感染、滤泡性口炎等。

2．醋酸盐栓剂可用于内痔、外痔等肛肠疾病及手术前后的消毒和预防感染。

3．可用于器械和皮肤的消毒。

4．本药溶液还可作为滴眼药的防腐剂。

【药理】1．药效学本药为双胍类阳离子表面活性剂，具有相当强的抑菌、杀菌作用。

由于带正电荷，口腔含漱时可吸附在带负电荷的齿、菌斑和口腔粘膜表面，然后从这些部位弥散释出，并与细菌胞膜结合，改变细菌胞膜通透性，使其细胞内容物漏出，从而产生持续的抑菌和杀菌作用。

本药对某些葡萄球菌、变异链球菌、唾液链球菌、白念珠菌、大肠杆菌和厌氧丙酸菌高度敏感；对嗜血链球菌中度敏感；对变形杆菌属、假单胞菌属、克雷白杆菌属和某些革兰阴性球菌(如韦永球菌属)低度敏感。

其中对革兰阳性菌和革兰阴性菌的抗菌作用比新洁尔灭等消毒药强。

但本药不能杀灭细菌芽孢和结核杆菌，也不能灭活乙型肝炎病毒。

2．药动学本药含漱后约有30％保留在口腔内，然后缓慢释放至口腔唾液中。

皮肤、粘膜及胃肠道吸收甚差。

口服300mg后约90％从粪便中排出，小于1％随尿排出，12小时后血浆中不能测出。

【注意事项】1．禁忌症(1)对本药过敏。

(2)前切牙填补(可使前切牙的粗糙面或边缘永久性着色)。

氯己定的软膏功能主治氯己定简介氯己定是一种常见的外用药物，常以软膏的形式出现。

氯己定属于抗菌药物，可以用于治疗一系列皮肤病症。

本文将介绍氯己定软膏的功能主治，并详细列举其适用症状。

氯己定软膏的功能主治氯己定软膏具有多种功能和主治，广泛应用于皮肤病的治疗。

以下是氯己定软膏的功能主治以及适用症状的列举：1.抗菌消炎：–适用于外伤感染：如擦伤、割伤、磨擦伤等，可以有效杀灭和抑制细菌的生长，减少感染风险。

–适用于淡红丹毒：氯己定软膏具有抗菌和消炎的作用，可以有效缓解淡红丹毒症状，减轻患者的疼痛和不适感。

–适用于脚气：对脚气引起的皮肤感染，如脚癣、脚水泡等，使用氯己定软膏进行清洁和抗菌处理，可以有效缓解症状。

–适用于烧伤：氯己定软膏可以预防和治疗烧伤感染，减轻烧伤局部的疼痛和不适，促进伤口愈合。

2.抗真菌：–适用于白色念珠菌感染：白色念珠菌感染多发生在口腔和阴道部位，使用氯己定软膏可以有效抑制真菌生长，减轻感染症状。

–适用于脚癣：氯己定软膏能够渗透皮肤，抑制脚癣病原菌的生长，减轻瘙痒和炎症。

–适用于股癣：股癣常见于大腿内侧，氯己定软膏可用于抑制股癣病原菌的生长，减缓患处的瘙痒和红肿。

3.减轻症状：–适用于阴囊湿疹：使用氯己定软膏可以减轻阴囊湿疹引起的瘙痒和炎症，保持患处清洁干燥。

–适用于皮肤瘙痒：氯己定软膏能够缓解皮肤瘙痒症状，使患者减少皮肤摩擦，促进皮肤的修复。

–适用于湿疹：氯己定软膏可用于减轻湿疹引起的瘙痒、红肿和发炎，恢复皮肤的正常状态。

–适用于过敏性皮炎：氯己定软膏具有抗过敏作用，可用于缓解过敏性皮炎引起的瘙痒和不适感。

4.修复和保护：–适用于擦伤和烫伤：氯己定软膏具有修复和保护伤口的作用，可以促进创面的愈合，并形成保护膜，减少感染风险。

–适用于烫伤后的色素沉着：使用氯己定软膏可以减轻烫伤后色素沉着症状，促进肌肤恢复正常。

注意事项使用氯己定软膏时需要注意以下事项： 1. 请按照医生或药剂师的指示进行使用，遵循正确的使用方法和剂量。

为白色结晶性粉末，无臭，味苦，毒性及刺激性小，使用安全。

其在水中的溶解度随盐的种类而异，盐酸盐溶解度差（0.06％），醋酸盐略好（1.9％），葡糖酸盐最佳（20％）。

属低效消毒剂，可杀灭一般细菌繁殖体，但对结核杆菌无效。

本药不能杀灭细菌芽胞与乙型肝炎病毒。

1.创面及粘膜冲洗用0.05％-0.1％水溶液。

外科洗手后消毒，可用0.1％-0.5％溶液擦洗浸泡，亦可用1％-4％霜膏或乳液擦抹消毒。

物品消毒用0.1％水溶液浸泡30min.乙醇溶液较水溶液杀菌作用强。

2.为防锈，可在溶液中加入0.5％亚硝酸钠。

碱性条件可加强消毒效果，pH低于8时，效果锐减。

有0.1％肥皂时，杀菌作用显著减弱。

不宜与甲醛、硝酸银、硫酸锌等伍用。

因易被杂菌污染，不得用于无菌器材长期浸泡保存。

洗必泰目录[隐藏]基本信息用量用法各种规格注意事项[编辑本段]基本信息【又名】氯已定【别名】双氯苯双胍己烷,洗必泰【外文名】Chlorhexidine【适应症】具有相当强的广谱抑菌、杀菌作用，是一种较好的杀菌消毒药，对革兰氏阳性和阴性菌的抗菌作用，比新洁尔灭等消毒药强，即使在有血清、血液等存在时仍有效。

[编辑本段]用量用法1.手的灭菌：以1:5000（醋酸洗必泰）泡手3分钟。

2.术前准备：用0.5%洗必泰醇（70%）溶液，其效力约与碘酊相等，但无皮肤刺激，亦不染色，因而特别适用于面部、会阴部及儿童的术前准备。

3.冲洗创口：用1:2000水溶液。

4.含漱消炎：以1:5000溶液漱口，对咽喉炎及口腔溃疡有效。

5.烧伤、烫伤：用0.5%乳膏或气雾剂。

6.分娩时，产妇外阴及其周围皮肤消毒，阴道镜检滑润剂可用0.1%乳膏。

7.器械消毒：消毒用1:1000水溶液，贮存用1:5000水溶液，加入0.1%亚硝酸钠浸泡，隔2周换1次。

8.房间、家具等消毒：用1:2000水溶液喷雾或拭擦。

[编辑本段]各种规格片剂：醋酸洗必泰外用片，盐酸洗必泰含片，每片5mg。

通用名称：复方洗必泰洗液英文名：LOTIO CHLORHEXIDINI GLUCONATIS COMPOSITAE汉语拼音：Fufang Xibitai Xiye标准号：WS-195(X-169)-93(2)活性成分：本品含葡萄糖酸洗必泰（C22H30Cl2N10·2C6H12O7，）与甲硝唑（C6H9N3O3）均葡萄糖酸洗必泰（取相当量的葡萄糖酸洗必泰溶液）1.2g 甲硝唑0.2g 吐温-80 1g 乙醇含量：应为标示量的90.0～110.0%。

性状：微黄色的液体。

鉴别：（1）取本品10ml,加1%溴化十六烷基三甲铵溶液5ml,溴试液与氢氧化钠液各1ml,即显深红。

（2）取本品10ml，加新制的硫酸亚铁试液5滴、氢氧化钾试液1ml，塞紧试管口，摇匀，在1分钟内，沉淀由绿色变至黄棕色。

感控精粹｜关于氯已定(洗必泰)与氯已定醇的循证及相关规范标准氯己定(俗称洗必泰) (chlorhexidine) 属胍类消毒剂,问世于上世纪50年代初。

此类消毒剂对细菌繁殖体以及部分病毒和真菌都具有很好的杀灭效果, 其无不良气味, 刺激性小, 使用者可接受性强。

近年来，氯已定广泛应用于皮肤、黏膜、导管接头等方面的消毒，对降低院内感染起了很大的作用。

本文探讨葡萄糖酸氯已定(CHG) 在重症病人全身擦浴及导管接关以及皮肤消毒的应用，主要从国际及国内的标准与规范及循证文献进行阐述。

2002年｜Hibbard等认为，2%葡萄糖酸氯已定醇消毒液与70%异丙醇、2%葡萄糖酸氯已定相比，24小时后人体腹部的菌落数与基线相比明显减少，显示更强的持续残留活性，且所有消毒剂都无刺激性。

2%葡萄糖酸氯已定醇消毒液与70%异丙醇、2%葡萄糖酸氯已定及10%聚维酮碘相比，其长效性和快速杀菌能力均更具优势。

2006年｜Menyhay等开展了一项前瞻性模拟实验室研究，对照70%乙醇和70%乙醇葡萄酸氯己定消毒剂用于无针接头的消毒效果。

结果显示：未进行消毒直接连接的15个接头100％细菌传播(4500-10000 CFU)，30个使用70％乙醇消毒的接头20个(67％)细菌传播(442-25000 CFU)，60个使用含70％乙醇葡萄酸氯己定的消毒的接头只有1个接头有(1.6％)细菌传播。

2007年｜Casey等进行了一项研究，观察导管接头使用70％乙醇和3.15％氯己定醇的消毒效果。

结果显示，所有未消毒的接头细菌生长（金黄色葡萄球菌400-500 CFU、表皮葡萄球菌400-500 CFU、铜绿假单胞菌50-100 CFU），使用70％乙醇和3.15％氯己定醇消毒应用摩擦力擦拭15s无细菌生长。

2009年｜James Soothill发表了一篇《2%葡萄糖酸氯已定醇消毒导管接头降低导管相关血流感染》的文章，这个研究的概况如下：目的是验证2%葡萄糖酸氯已定醇消毒擦片是否能降低导管相关血流感染。

氯己定漱口水的正确使用方法
氯己定漱口水是一种常见的口腔护理用品，它具有抗菌消炎、止痛镇静的作用，对口腔溃疡、牙龈炎、口腔异味等问题有一定的缓解作用。

然而，很多人在使用氯己定漱口水时并不了解正确的使用方法，导致其效果无法发挥出来。

因此，下面将介绍氯己定漱口水的正确使用方法，希望能帮助大家更好地利用这一口腔护理产品。

首先，使用氯己定漱口水之前，需要先彻底清洁口腔。

可以选择用牙刷和牙膏
进行刷牙，清洁舌苔，并用牙线清洁牙缝，保持口腔清洁卫生。

清洁完口腔后，再进行漱口可以更好地发挥氯己定漱口水的作用。

接着，取适量的氯己定漱口水倒入口中，不需要稀释，直接使用即可。

一般来说，每次使用10-15毫升左右的漱口水即可满足需求。

然后闭上嘴巴，将漱口水在
口腔中来回漱动，保持漱口水在口腔中停留一段时间，让其充分接触口腔黏膜，发挥药效。

在漱口的过程中，需要注意不要过度用力，以免刺激口腔黏膜。

适当的漱口时
间为30秒至1分钟左右，可以根据个人的情况适当延长漱口时间，但不宜过长。

漱口结束后，可以将漱口水直接吐掉，不需要用水再次清洗口腔。

另外，使用氯己定漱口水的频率一般为每日2-3次，可以在早晚刷牙后以及饭
后使用。

但是，不建议连续使用超过7天，以免对口腔黏膜产生不良影响。

在使用期间，如出现不适症状，应立即停止使用并咨询医生意见。

总的来说，正确使用氯己定漱口水可以帮助缓解口腔炎症、异味等问题，但是
在使用时需要注意适量使用、正确漱口、控制使用频率等方面。

希望大家在使用氯己定漱口水时能够按照正确的方法进行，从而更好地发挥其作用，保持口腔健康。

醋酸氯已定栓(醋酸氯己定栓)【用法用量】先将外阴部洗净，然后把药栓送入阴道深部。

宫颈糜烂，月经后每日1粒，连用5-7粒为一疗程；阴道炎每日1粒，连用3-5粒为一疗程。

【注意事项】1.对本品过敏者禁用。

2.宜置于阴凉干燥处保存，若温度高栓剂变软，可放入冰箱待冷却凝固后使用。

3.本品性状发生改变时禁用。

4.请将此药品放在儿童不能接触的地方。

5.用本品前宜先洗去物品表面粘附的有机物。

6.老年妇女慎用阴道栓。

7.极个别病人用药后有灼烧感，停药即可消失。

用药过频(如2次/日或3次日)可出现阴道粘膜潮红、表浅糜烂面或不适感。

应严格按说明用药。

【不良反应】1.偶有接触性湿疹样皮炎，光敏性皮炎等。

2.用药过频或过量可出现阴道粘膜潮红，表浅糜烂面或不适感。

3.个别病人用药后有灼热感，停药即可消失。

【禁忌】对氯己定过敏者禁用。

【适应症】本品具有广普抑菌﹑杀菌作用。

适用于宫颈糜烂﹑化脓性阴道炎﹑霉菌性阴道炎，也适用于滴虫性阴道炎等。

【药物相互作用】1.本品与肥皂，碘化钾等有配伍禁忌。

2.忌与碘酒，高锰酸钾、升汞配伍。

【药理毒理】本品对某些葡萄球菌、变异链球菌、唾液链球菌、白色念珠菌、大肠杆菌和厌氧丙酸菌呈高度敏感；对嗜血链球菌中等度敏感，对变形杆菌属、假单胞菌属、克雷白杆菌属和革兰阴性球菌(如韦永球菌属)低度敏感。

对革兰阳性和阴性菌的抗菌作用，比新洁尔灭等消毒药强。

即使在有血清、血液等存在时仍有效。

【儿童用药】尚不明确。

【老人用药】老年妇女慎用阴道栓。

【药物过量】尚不明确。

【类型】处方药【医保】非【国家/地区】国产【剂型】栓剂【药代动力学】未进行相关实验且无可供参考数据。

【成份】醋酸氯己定。

【执行标准】卫生部药品标准(二部)第四册。

氯己定漱口水的正确使用方法
使用氯己定漱口水的正确方法如下：
1. 首先，打开瓶盖，倒出适量的氯己定漱口水到漱口杯中。

一般来说，建议使用10-15毫升的漱口水。

2. 将漱口杯中的漱口水倒入口中，不要立即漱口。

先留在口腔中静置30秒至1分钟，让漱口水充分接触口腔黏膜。

3. 开始漱口，将漱口水在口腔中来回移动，搅拌约30秒至1
分钟。

可以用力吸气，让漱口水充分接触口腔的每个角落。

4. 注意不要咽下漱口水，尽量将其全部吐掉。

可以借助一个洗手台或水槽，将漱口水吐入其中。

5. 接下来，尽量避免饮食、口服药物等接触口腔30分钟，以
保持漱口水的疗效。

6. 每天使用2-3次，最好在早晚刷牙后使用，以获得最佳效果。

请注意，使用漱口水并不能替代刷牙和使用牙线，这些是口腔卫生的基本步骤。

漱口水只是口腔卫生的一个辅助方式，可以在刷牙后用来达到更深层次的清洁效果，抑制细菌生长，减少口腔异味等。

如果有任何不适或疑问，请咨询牙医或口腔专科医生的建议。

•综述•氯己定过敏研究现状肖浩，张虹婷，张莉，贾巧茹，孟娟作者单位：610041成都，四川大学华西医院耳鼻咽喉头颈外科过敏性疾病诊治中心通信作者：孟娟，E-mail:mjmelinda@163 .comDOI:10. 3969/j. i%n. 1673-8705. 2020. 05. 009【摘要】氯己定是一种广谱杀菌剂、消毒剂，在医疗及相关产品中应用非常广泛。

尽管氯己定诱发过敏反应并不常见，但可能由于使用频率增加，过敏反应的发生率呈上升趋势。

由于对氯己定的致敏性认知不足且暴露隐匿，极易造成漏诊。

本文对氯己定过敏的现状、潜在暴露途径、临床表现、易被漏诊原因、诊断方法、预防措施、临床及相关应用的必要性及存在的问题等进行综述，以期提高广大医务工作者对氯己定过敏的认识。

【关键词】氯己定；皮肤消毒剂；尿道凝胶；中央静脉导管；围手术期基金项目：四川大学华西医院学科卓越发展1.3. 5工程临床研究孵化项目（2018HXFH026)Status of research on chlorhexidine allergy XIAO Ha〇, ZHANG Hong-ting, ZHANG Li, JIA Qiao-ru，MENG Juan,Allergy Center of Otolaryngology, Head and Neck Surgery Depar t men t, Wes t China Hosp it al，Sichuan Un iv ers it y，Chengdu 610041Corresponding Author：MENG Juan, E-mail：m j***************【Abstract] Ciloi’iexidine is one kind of broad-spectrum antiseptics and disinfectants, which is widelyused in medical and related products. Although allergic reactions caused by chlorhexidine are not common, itsincidence may be on the rise due to increasing frequency of application. Missed diagnosis of chlorhexidine al­lergy is extremely common, because of lack of knowledge on allergenicity of chlorhexidine and its recessiveexposure. Current data of epidemiology, potential exposure routes, clinical manifestations, reasons for missed diagnosis, diagnostic methods, preventive measures, necessity of application and existing problems of chlo­rhexidine allergy were reviewed in this article, aimed to improve the awareness of medical workers for chlo-rhexidine allergy.【Key words] chlorhexidine; skin disinfectant；urethral gels；central venous catheter；perioperativeFund program ：1 ♦ 3 ♦ 5 Project for Disciplines of Excellence-Clinical Research Incubation Project fromWest China Hospital of Sichuan University (2018HXFH026)氯己定（1, 6-二-4-氯苯基二胍，又名洗必 泰）是一种合成双胍类阳离子表面活性剂，作为 广谱杀菌剂、消毒剂广泛应用于多种医疗及相关产 品[1-2]。

氯己定杀菌原理
氯己定是一种高效广谱的杀菌剂，可杀灭细菌繁殖体和细菌
芽孢，对病毒也有一定的抑制作用。

氯己定在酸性环境中稳定，
在碱性环境中易分解。

氯己定是一种有机物，能与蛋白质、核酸、核糖核酸、脱氧
核糖核酸等发生作用，而引起微生物细胞膜的破坏和生物化学变化，使蛋白质凝固或变性，RNA和DNA降解，使细菌死亡。

氯己定进入人体后首先被组织中的蛋白质所吸附，再从细胞
内游离出来。

它与细胞膜上的蛋白质结合后形成一种“亲核”反应，即“亲核氯己定”反应。

这种反应在pH值为4~10时最强烈。

游离出来的氯与细菌体内的一种物质（核糖核酸）结合成“氯代
核苷酸”后，这种物质就具有了杀菌能力。

一般情况下，细菌在没有受到外界环境干扰的情况下（如人体、室温等）不能自我更新和繁殖。

当机体受到外界环境干扰时（如体内毒素、药物等），细胞就会发生变异或死亡。

因此，细
菌不是死于机体的正常代谢过程中，而是死于体内某些生化过程
的异常。

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