术后评估
疼痛 与手术有关
有皮肤完整性受 损的危险 与肢 端活活 动受限等有
关
活动无耐力 脑缺血有关
潜在并发症 过度 灌注脑损伤、脑缺血及 脑卒中、颅神经损伤等
知识缺乏 缺乏患肢 锻炼方法的知识及 本病的预防知识。
术后护理
• 1.卧位与活动:平卧6小时,避免头部剧烈活动,保持颈部中立位,翻身时动 作要轻柔。患者病情稳定后可早期下床活动,可减少坠积性肺炎的发生及下 肢深静脉血栓的形成。鼓励患者多饮水,促进造影剂排出。
2身体状况 (1)全身:TIA发作症状,频率,持续时间,伴随症状,如
眩晕,黑曚,失语,视力下降,昏迷等。
(2)辅助检查:了解实验室检查,心电图,超声心动图及 影像学检查结果。
3心理及社会支持状况评估病人的心理反应,病人对反复出 现的TIA 产生的恐惧、焦虑和悲观心态的程度;病人对预 防本病发生的有关知识的了解程度;了解病人的家庭及社 会支持系统对病人的支持帮助能力
术后并发症的观察及护理
• 1 过度灌注脑损伤:当重度狭窄纠正后,脑部灌流增加,会导致脑水 肿头痛、脑出血,病人表现为头痛、抽搐、意识障碍。正确判断病人 头痛性质、早期发现癫痫的先兆等。有效控制血压在150mmHg以下。
• 2. 饮食护理:术后6小时进流食。次日进低盐低脂、含丰富纤维素饮食。避 免高脂肪饮食。
• 3.心理护理:给予心理疏导,缓解患者的压力,配合治疗。 • 4.病情观察: 监测生命体征,遵医嘱给予心电监护,氧气吸入。术后早期高血
压发生率较高,遵医嘱 使用降压药物。将血压控制在(140~150) /(80~90)mmHg之间。 • 5. 切口护理: 每0.5—1小时观察创口有无出血(包括显性和隐性出血),有无疼 痛、观察患肢动脉搏动及肢体末稍循环情况,发现异常情况及时报告医生并 采取有效措施。疼痛时遵医嘱给予镇痛剂。 • 6. 观察有无出血倾向:严密观察有无牙龈出血,鼻出血,皮肤出血点,消化 道,泌尿道出血,发现异常及时通知医生。 • 7. 并发症的护理 • 7.1 过度灌注脑损伤;控制血压在150mmHg以下,有利于预防过度灌注损伤 的发生。 • 7.2 脑缺血及脑卒中:监测神经系统情况,发现异常及时通知医生。