心血管术后常见并发症及护理对策
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心血管介入诊疗术血管并发症的护理对策摘要】目的分析研究了心血管介入诊疗术血管并发症的护理对策。
方法本次研究选取自2009年1月—2012年1月在本院接受治疗的心血管介入诊疗术患者50例,男24例,女26例,进行了临床研究。
结果患者护理后的生活情况明显好于护理后,P<0.05表示差异有统计学意义。
结论心血管介入诊疗术术后往往需要进行抗凝治疗,容易出现出血的并发症,如果治疗及时、术后护理得当的话,一般不会影响以后的正常生活,明显延长患者的寿命。
【关键词】心血管介入术并发症护理心血管疾病在临床上以中老年患者的急性发病居多,多因心血管破裂出血或形成血栓引起损伤症状,致残率较高,常表现为:心悸、乏力、高血压、疲劳等多种政治。
严重的会导致心脏猝死,严重影响患者的生命健康。
目前采用的心血管介入诊疗术对治疗心血管疾病临床效果显著,但是容易出现血管并发症,导致术后出血现象严重,本文重点分析研究了心血管介入诊疗术血管并发症的护理对策,为临床护理工作提供了宝贵的建议。
1.资料和方法1.1一般资料本次研究选取自2009年1月—2012年1月在本院接受治疗的心血管介入诊疗术患者50例,男24例,女26例,进行了临床研究。
患者年龄在52—63岁之间,平均年龄58.38±0.61岁。
患者的情况:冠心病患者21例(42.0%),心绞痛患者13例(26.0%),心肌梗塞患者13例(26.0%)。
治疗方法主要是在股动脉(或者挠动脉)插入导管至主动脉根部,选择性地将导管送入左、右冠状动脉开口、注射造影剂而在X线透视下显示冠状动脉形态特点,然后进行介入治疗。
1.2护理方法1.2.1术前护理虽然病房护士在患者入院后已对患者进行术前健康教育,患者对手术有了初步的了解,但对手术过程及配合方法仍有疑问,访视者详细给患者提供相关信息,使其在较短的时间内掌握了介入相关知识和技能,在手术中配合默契,减少了并发症的发生,在进行术前准备的过程中,如进行抽血、血型、出凝血时间、生化检查,手术区的皮肤准备、碘剂以及一些抗生素的过敏试验,都应向患者做详细、耐心的解释工作,详细说明作用及目的,并做到操作熟练、规范,以取得患者的信任。
心内科常见护理风险及预防对策分析心内科是专门研究心脏疾病的科室,护理风险是指患者在接受护理过程中可能遭受的伤害或危险。
下面将对心内科常见的护理风险及预防对策进行分析。
1. 出血风险:在心内科患者中,出血是常见的并发症之一,特别是在心导管手术后。
预防对策包括:- 术前评估:评估患者的凝血功能、血小板计数和血红蛋白水平,及时纠正异常。
- 导管操作:操作时要轻柔、缓慢,避免对血管和组织造成损伤。
- 确保止血:术后及时绷带或进行血衣形成,避免局部渗血,必要时使用止血药物。
2. 感染风险:心内科患者由于长时间卧床不动或接受心导管手术,易于导致感染。
预防对策包括:- 严格手卫生:护士在接触患者前后要勤洗手,必要时佩戴手套和口罩。
- 避免交叉感染:隔离患者,减少患者之间的接触,防止病原体传播。
- 讲究无菌操作:心导管插管前后,保持操作区域的清洁,避免交叉感染。
3. 定位不准确导致并发症风险:心内科的一些检查和治疗操作需要精确的定位,否则可能导致并发症。
预防对策包括:- 认真熟悉操作规范:护士要掌握心导管插管等操作的规范和流程,从而减少定位错误的风险。
- 注意操作中的标记:在心导管插管时,注意标记插入深度,避免过深或过浅导致并发症。
- 监测患者的症状和体征:在操作过程中,随时观察患者的症状和体征变化,及时调整操作措施。
4. 药物治疗风险:心内科患者通常需要药物治疗,但不合理或错误的用药可能导致药物不良反应或药物相互作用。
预防对策包括:- 调查病史:了解患者的病史、过敏史和过去用药情况,避免重复用药或用药过敏。
- 提供药物教育:对患者和家属进行药物知识的教育,明确药物的用途、剂量和不良反应,避免误用或不良反应。
- 加强药物监测:定期监测患者的药物疗效和不良反应,根据监测结果及时调整用药方案。
在心内科的护理中,护士应严格遵循操作规范,掌握好护理的基本知识和技能,及时发现和处理护理风险,提高患者的安全和满意度。
护士还应不断学习和提高自身的护理水平,增强护理风险的预防和处理能力。
冠心病介入诊疗术后血管并发症的原因及护理对策分析【摘要】冠心病介入诊疗术是治疗冠心病的重要手段,但术后血管并发症是患者面临的严重问题。
本文对冠心病介入诊疗术后血管并发症的原因和护理对策进行了分析。
在原因分析中,主要包括手术操作不当、血栓形成、血管狭窄等因素。
而在护理对策中,应注重术后监测、药物管理、心理护理等方面,以降低并发症的发生率。
综合管理策略中强调了术后定期随访、生活方式管理、营养指导等综合措施的重要性。
针对冠心病介入诊疗术后血管并发症的管理,综合应用多方面的措施能够有效降低患者的风险,提高治疗效果,从而更好地保障患者的健康。
【关键词】冠心病介入诊疗术、血管并发症、原因、护理对策、管理策略、冠心病、概述、重要性、综合管理、血管病变、血管狭窄、血栓形成、出血风险、血管内膜撕裂、心肌梗死、血管通路堵塞、药物治疗、心电监护、专业护理、饮食控制、康复服务.1. 引言1.1 冠心病介入诊疗术概述冠心病是一种常见的心脏疾病,主要是由于冠状动脉发生狭窄或堵塞导致心脏供血不足所引起的。
冠心病介入诊疗术是一种常见的治疗方法,通过在狭窄或堵塞的冠状动脉内放置支架或进行球囊扩张等方式来改善心脏供血情况,从而减轻心绞痛、预防心肌梗死等严重后果。
冠心病介入诊疗术通常在心血管专科医院内进行,通过导丝等器械将支架或球囊送达狭窄部位,进行相关操作,整个过程需要严密监测患者心电图、血压等生命体征。
冠心病介入诊疗术是一种微创手术,可以显著减少手术的创伤和恢复时间,对于适应症的患者来说,治疗效果显著。
冠心病介入诊疗术在一定程度上改善了冠心病患者的生活质量,降低了心脏事件的发生率。
术后血管并发症仍是一个不容忽视的问题,正确的护理对策可以有效预防和处理这些并发症,提高患者的治疗效果和生存率。
1.2 冠心病介入诊疗术后血管并发症的重要性冠心病介入诊疗术是治疗冠心病的一种重要方法,通过介入手术可以帮助患者恢复心脏血管的通畅,缓解心绞痛症状,改善心脏功能,提高患者的生活质量。
随着医疗技术的不断发展,心脏手术已成为治疗各种心脏疾病的重要手段。
然而,手术并非治疗的终点,术后护理同样至关重要。
良好的术后护理能够帮助患者尽快恢复健康,降低并发症发生率。
本文将针对心脏术后护理中常见的问题及相应的护理措施进行探讨。
一、心脏术后护理常见问题1. 伤口感染心脏手术后,患者伤口容易受到细菌感染,导致疼痛、红肿、渗液等症状。
若不及时处理,可能引发败血症等严重并发症。
2. 心律失常心脏手术后,患者可能出现心律失常,如心房颤动、房扑等。
心律失常可导致心悸、胸闷、气促等症状,严重时甚至危及生命。
3. 肺部并发症心脏手术后,患者肺部容易出现并发症,如肺炎、肺不张等。
这些并发症可导致呼吸困难、咳嗽、发热等症状。
4. 深静脉血栓形成心脏手术后,患者由于卧床休息时间较长,血液循环减慢,容易发生深静脉血栓。
若血栓脱落,可导致肺栓塞等严重并发症。
5. 心力衰竭心脏手术后,患者可能出现心力衰竭,表现为呼吸困难、下肢水肿、食欲不振等症状。
二、心脏术后护理措施1. 伤口护理(1)保持伤口清洁、干燥,避免沾水。
(2)定时更换敷料,观察伤口愈合情况。
(3)遵医嘱使用抗生素,预防感染。
2. 心律失常护理(1)密切监测患者心率、心律变化。
(2)遵医嘱使用抗心律失常药物,控制心律。
(3)指导患者进行深呼吸、放松训练,减轻症状。
3. 肺部并发症护理(1)鼓励患者早期下床活动,促进肺部功能恢复。
(2)指导患者进行深呼吸、咳嗽、排痰训练。
(3)遵医嘱使用抗生素,预防肺炎。
4. 深静脉血栓形成护理(1)指导患者进行下肢肌肉按摩,促进血液循环。
(2)遵医嘱使用抗凝药物,预防血栓形成。
(3)指导患者穿弹力袜,减轻下肢肿胀。
5. 心力衰竭护理(1)密切监测患者心率、血压、呼吸等生命体征。
(2)指导患者进行有氧运动,增强心肺功能。
(3)遵医嘱使用利尿剂、ACE抑制剂等药物,控制心力衰竭。
三、心脏术后康复指导1. 饮食指导(1)低盐、低脂、低胆固醇饮食。
冠心病介入诊疗术后血管并发症的原因及护理对策分析目的:对应用针对性护理模式在冠心病患者在接受介入诊疗术的过程中的临床效果进行研究。
方法:将本院收治的84例接受介入诊疗术的冠心病患者随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例。
对照组采用常规冠心病护理模式,观察组采用针对性护理模式。
结果:观察组治疗效果明显优于对照组,术后出现血管并发症的人数明显少于对照组,住院治疗总时间明显短于对照组,冠心病护理服务满意度明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:在冠心病患者接受介入诊疗术的过程中实施针对性护理模式,临床效果非常明显。
流行病学调查结果显示,随着人口老龄化的日益加剧,人们生活水平的提高引起的饮食结构的改变,使得冠心病的发病率呈逐年升高的趋势[1]。
目前在临床上对于冠心病的治疗已经发展比较成熟,随着临床微创治疗技术的不断发展和更新,介入诊疗术已经成为临床对冠心病进行治疗一种重要技术手段[2]。
冠心病介入诊疗术就是指采取心导管技术,对狭窄或者是已经闭塞的冠脉血管展开疏通处理,使心肌血流灌注得到一定程度的改善,从而达到治疗效果。
该技术可以对病变血管的程度、性质、位置予以明确,为目前临床治疗冠心病过程中展开血运重建的一种重要手段[3]。
值得注意的是,在采取冠心病介入诊疗术实施治疗过程中,经常会因观察不到位、手术操作不当以及围术期用药不合理等引起诸多血管并发症,对临床疗效产生了一定程度的影响,因此科学合理的护理手段在此时显得尤为重要[4]。
本次研究对冠心病介入诊疗术后血管并发症发生的原因以及相应的护理对策进行探讨,现汇报如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2011年9月-2013年9月本院收治的84例接受介入诊疗术的冠心病患者,均符合以下条件:(1)患者心电图检查存在明显异常;(2)有明确的冠心病史;(3)排除合并患有其他心血管疾病的可能;(4)患者本人选择接受介入治疗;(5)以往无手术和介入治疗史;(6)患者年龄40~85岁;(7)患者身体条件能够耐受介入术;(8)围术期能够积极配合治疗并严格执行医嘱;(9)患者自愿加入到本次研究中[2]。
手术后出现术后心血管并发症的原因及处理手术对于许多疾病的治疗往往是必要且有效的手段,但随之而来的可能是一些并发症,其中术后心血管并发症是较为严重且需要引起高度关注的。
了解其产生的原因以及掌握恰当的处理方法,对于提高手术的安全性和患者的预后至关重要。
一、手术后出现术后心血管并发症的原因1、手术应激反应手术本身就是一种强烈的应激源,会引起机体的一系列生理和心理反应。
在手术过程中,身体会释放大量的应激激素,如肾上腺素、去甲肾上腺素和皮质醇等。
这些激素会导致心率加快、血压升高,增加心脏的负担,从而可能引发心血管并发症。
2、原有心血管疾病的基础患者在手术前就存在心血管疾病,如冠心病、高血压性心脏病、心肌病等,其心脏的功能本身就已经受损。
手术的创伤和应激可能会进一步加重心脏的负担,导致原有疾病的恶化,引发心肌梗死、心力衰竭等并发症。
3、失血和贫血手术中不可避免地会有一定量的失血,如果失血过多或术后没有及时补充,导致贫血,会使血液携氧能力下降。
为了满足身体的氧需求,心脏需要更加努力地工作,增加了心脏的负荷,容易诱发心血管问题。
4、电解质紊乱手术前后,患者的饮食和体液平衡可能会发生改变,如果出现钾、钠、钙等电解质的失衡,尤其是低钾血症或低镁血症,会影响心肌的兴奋性和传导性,增加心律失常的风险。
5、麻醉因素麻醉药物可能对心血管系统产生直接的影响。
某些麻醉药物可能导致血管扩张、血压下降,而在麻醉苏醒过程中,又可能出现血压的剧烈波动,这些都对心血管系统的稳定性构成挑战。
6、术后感染术后感染是常见的并发症之一,如果感染严重,会引起全身性的炎症反应。
炎症因子的释放会损伤血管内皮细胞,导致血管功能障碍,增加心血管并发症的发生几率。
7、卧床和活动减少手术后患者通常需要卧床休息一段时间,这会导致血液循环减慢,容易形成血栓。
一旦血栓脱落,随血液循环进入心脏或脑血管,就可能引发心肌梗死或脑梗死等严重并发症。
8、疼痛和焦虑术后的疼痛和焦虑情绪会刺激交感神经兴奋,导致心率加快、血压升高,增加心脏的氧耗,不利于心血管系统的恢复。
冠心病介入诊疗术后患者血管并发症的原因及护理对策探讨目的针对介入诊疗术后冠心病患者发生血管并发症的因素进行分析,并寻求适宜的护理方案。
方法选取我院2013年10月~2015年10月收治的冠心病患者94例作为研究对象,并按随机分组的方法分为对照组和实验组,各47例。
对照组采用常规护理,实验组在对照组的基础上加用综合护理,对比两组患者护理后的并发症情况以及患者对护理工作的整体满意度。
结果实验组患者护理后的总并发症发生率为8.51%,明显低于对照组的21.28%,差异有统计学意义(P <0.05)。
实验组患者对护理工作的整体满意度为93.62%,高于对照组的74.47%,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论综合护理用于冠心病介入诊疗术后患者血管并发症的护理中,具有显著的护理效果,有效降低术后患者并发症的发生率,值得在临床推广和应用。
标签:冠心病;介入诊疗;血管并发症冠心病是由于冠状动脉粥样硬化形成斑块,造成冠状动脉狭窄,使得冠状动脉痉挛从而引起心脏供血不足等心脏疾病,给患者的生命安全带来严重的威胁。
中老年人患冠心病的机率较大,影响了中老年人的生活质量[1]。
临床上,常运用介入诊疗来治疗冠心病,并取得良好的效果。
介入诊疗是一种用于治疗心血管疾病的新型疗法,但患者进行介入诊疗术后容易产生相应的血管并发症,如皮下血肿、出血、假性动脉瘤以及静脉血栓等并发症,给患者带来较多的术后不适感[2]。
因此,需要采取有效的护理措施来减少患者术后并发症的产生概率,本文针对冠心病介入诊疗术后患者血管并发症的原因及护理对策进行探讨和分析,现过程如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2013年10月~2015年10月收治的冠心病患者94例作为研究对象,并按随机分组的方法分为对照组和实验组,各47例。
对照组男27例,女20例,年龄40~75岁,平均年龄(64.30±5.72)岁;病程1~11年,平均病程(5.20±1.36)年。
心血管介入术后血管并发症的护理对策探讨摘要】目的:分析心血管介入术后血管并发症的护理对策。
方法:于2014年3月至2017年12月选择接受介入术治疗的心血管患者80例作为本次研究对象。
常规组采取传统护理措施,实验组在常规组基础上实行综合性护理干预。
观察和对比两组患者心血管介入术后血管并发症情况。
结果:实验组患者的血管并发症、低血压、拔管综合征、排尿困难、心律失常数据显著优于常规组,数据差异显著,具备统计学意义(P<0.05)。
结论:针对心血管介入术治疗后相关并发症采取针对性的护理干预措施可以有效的预防和减少并发症的发生情况,提高患者心血管介入术后生存质量,值得推广普及。
【关键词】心血管介入术;血管并发症;护理对策伴随着当代医学技术的不断发展,临床医护水平也在不断的提高[1]。
介入术治疗是临床当中关于中晚期心血管的有效治疗方式之一,这一项技术的损伤比较小,操作简单容易实现,治疗效果也更加突出[2]。
但是,介入术手术之后经常会发生系列性的不良反应,从而提高患者在临床中的不适性感受[3]。
对此,为了更好的提高临床干预水平,本文以我院部分心血管介入术治疗患者为例,探讨血管并发症及护理措施,现报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料于2014年3月至2017年12月选择接受介入术治疗的心血管患者80例作为本次研究对象。
80例患者中男性患者43例,女性患者37例,年龄47至81岁,平均年龄(54.2±13.5)岁。
按照随机数字法分为实验组与常规组,每组40例,两组患者多项一般资料无明显差异(P>0.05),具备可比性。
1.2方法常规组采取传统护理措施,主要是以病情监测以及常规医嘱操作等为主。
实验组在常规组基础上实行综合性护理干预,主要是针对并发症实行护理干预,具体措施如下:1、心理护理。
由医护人员对患者实行交流与沟通,尤其是让患者了解当前介入术治疗技术的成熟性,消除患者心中的顾虑,并以之前治疗成功的案例强化患者的治疗信心,减轻患者在介入术治疗之后心理、生理等方面的反应,从而提升整体治疗效果;2、穿刺部位出血护理。
心血管介入术后血管并发症的护理对策探讨目的分析门诊西药房调剂差错的发生类型、原因,并提出针对性的防范措施。
方法抽取2016年3月到2017年2月间在我院接受心血管介入治疗并在术后发生并发症的患者37例作为研究对象,回顾记录其血管并发症类型,计算其构成比,并提出针对性护理干预对策。
结果其中,14例发生穿刺点渗血或血肿的情况(37.83%)、9例出现假性动脉瘤(24.32%)、14例发生拔管综合征(37.83%)。
结论加强对心血管介入术患者围术期的护理干预,对于降低患者的术后血管并发症发生率具有重要意义。
标签:心血管介入术;血管并发症;护理对策介入治疗是一种新兴的介于内外科治疗之间的手段,可以在不开刀大范围暴露病灶的前提下,在现代化诊疗设备的引导下,经由皮肤血管或其他原有通道开展针对病灶的微创治疗,具有创伤小、恢复快的特点[1]。
但是,术后也有相关并发症发生的可能。
穿刺位置渗血、皮下血肿、假性动脉瘤、拔管综合征都是比较常见的术后血管并发症,上述并发症的发生可增加患者的痛苦,延长其治疗时间,增加经济负担。
如何做好积极的护理干预,降低心血管介入术后血管并发症是研究的重点。
本文抽取在我院接受心血管介入治疗并在术后发生并发症的患者37例作为研究对象,总结回顾其并发症的类型,并提出针对性的护理对策。
具体报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料抽取2016年3月到2017年2月间在我院接受心血管介入治疗并在术后发生并发症的患者37例作为研究对象,所有納入研究的患者均表现出不同程度的胸闷、胸痛、心悸、心前区不适、浑身乏力等症,并经多项诊断确诊为心血管疾病,符合介入治疗适应证。
同时,患者均无心血管介入治疗禁忌症、无血液系统功能障碍、凝血功能障碍、肝肾功能障碍及免疫系统疾病。
男20例,女17例,年龄21~82岁,平均年龄(65.5±2.5)岁。
心血管疾病的病程0.5~2年,平均病程为(1.2±0.3)年。
冠心病介入诊疗术后血管并发症的原因分析及护理对策摘要】目的:进一步对冠心病介入诊疗术后血管并发症的原因进行分析,同时对其护理对策进行探讨。
方法:选取我院于2012年10月—2014年10月期间收治的25例冠心病介入诊疗术后血管并发症患者,将其作为本次的研究对象,针对患者术后并发症的原因进行分析,同时针对患者的病情进行相应的护理。
结果:患者术后出现并发症的原因主要包括桡动脉痉挛,桡动脉闭塞,低血压,穿刺部位瘀血,出血,血肿等,患者经过护理后,其病情均得到有效控制,并顺利出院。
结论:针对冠心病介入诊疗术后血管并发症患者,需要重视患者的术前、术中、术后护理,针对患者术后可能出现的并发症及时做好预防措施,尽可能降低患者并发症发生率,促进患者的康复进程。
【关键词】冠心病;介入诊疗;血管并发症【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2015)12-0227-02随着临床医疗水平的不断提高,对冠心病患者的治疗技术也得到提高,在临床上,经皮冠状动脉内介入诊疗术因具有伤性小、安全、疗效肯定、成功率高的特点,通常用来进行冠心病患者的治疗[1]。
但是,在治疗期间,患者需要使用抗凝药物,部分患者在术后易出现血管并发症,影响着治疗效果。
本次研究特选取我院于2012年10月—2014年10月期间收治的40例冠心病介入诊疗术后血管并发症患者,对患者术后并发症的原因进行分析,同时探讨患者的术后护理方法,促进患者的康复进程。
1.资料与方法1.1 一般资料随机选取我院于2012年10月—2014年10月期间收治的25例冠心病介入诊疗术后血管并发症患者,将其作为本次的研究对象,其中有男性患者13例,女性患者12例,患者中年龄最大的74岁,年龄最小的47岁,平均年龄(61.25±2.13)岁,患者的病程在3小时~10天不等,平均病程(3.68±1.08)天,其中,有9例患者行冠状动脉造影术,14例患者行冠状动脉内支架植入术,所有患者均行桡动脉穿刺。
探讨冠心病介入诊疗术后患者血管并发症的原因及护理对策目的:为了更好的减轻冠心病患者的痛苦,让他们术后得到更有效、更专业地护理,本文将探讨冠心病诊疗后患者血管并发症的原因及护理对策。
方法:对冠心病诊疗术后患者血管并发的原因进行认真分析并进行相应的护理措施。
结果:通过密切观察病人的情况结合科学性的治疗发法,使患者经过相应的治疗,健康快乐的出院。
结论:由于患者术后不恰当的生活方式,最可能导致患者术后病发率较高,将科学方法与理论相结合,在加上精心地护理,从而降低冠心病术后并发症的发生,使病人得到更好的健康保障。
标签:冠心病;患者血管并发症;护理对策随着时代的发展,医疗设备越来越先进,结合科学的治疗方法,使患者减轻痛苦,减少住院时间和费用,针对这些,本文对此进行了对冠心病患者并发的预防进行分析原因所在并进行合理的预防措施和正确的护理发法。
从而解决人们对冠心病术后并发症的痛苦最终降低冠心病因急性心肌梗塞而死亡的死亡率,使患者恢复健康。
1资料与方法1.1一般资料冠心病术后患者男女比例相差较大,其中男性比例占70%,女性比例暂30%.年龄几乎在40岁到80岁以上,平均年龄在60岁以上,其中出现穿刺口的渗血以及血肿占50%比例,假性动脉瘤占20%,血管迷走神经反射占30%。
针对这样情况冠心病患者术后更要注意正确地护理和精心地治疗,才可有效的进行预防和减少冠心病患者的死亡率。
1.2护理方法术后要对病者或者家人进行交代一些注意事项,注意术后伤口卫生合理的处理方式,对患者及其家人进行宣传冠心病术后知识的宣传,宣传方法可以是多媒体教学、也可是图片与文字的结合、还可使用一些常见的病者案例进行解说。
这样一来可增加患者对术后的了解,增加对医护人员的信任,增加患者家人的重视度。
患者术前常规口服阿司匹林或者氯吡格蕾等抗血小板聚集药物[1]。
在术后尽量谢绝探访,探访人员太多会导致术后的伤口感染,局部沙袋压迫大概需要6小时,术侧肢体制动需要24小时左右,对生命体征进行监测,心电图每天至少做2次或2次以上[2]。
手术后出现心血管并发症的原因及处理手术对于患者的身体来说是一次重大的应激事件,可能会引发一系列的并发症,其中心血管并发症是较为严重且常见的一类。
了解手术后出现心血管并发症的原因及相应的处理方法,对于提高手术的安全性和患者的预后至关重要。
一、手术后心血管并发症的常见原因1、手术应激反应手术过程中的创伤、失血、疼痛等因素会导致身体产生强烈的应激反应。
这种应激反应会激活神经内分泌系统,释放大量的儿茶酚胺、皮质醇等激素,引起心率加快、血压升高,增加心脏的负荷和氧耗,从而容易诱发心血管并发症。
2、基础心血管疾病患者本身存在的心血管疾病,如冠心病、高血压性心脏病、心肌病等,在手术的刺激下可能会加重或恶化。
这些基础疾病会使心脏的结构和功能发生改变,降低心脏的储备能力和代偿功能,增加手术后心血管并发症的发生风险。
3、术中失血与低血压手术中的大量失血可能导致血容量不足,引起低血压。
低血压会减少心脏的灌注,导致心肌缺血、缺氧,进而影响心脏的收缩和舒张功能。
长时间的低血压还可能引发心律失常等心血管并发症。
4、麻醉因素麻醉药物的使用可能对心血管系统产生直接的影响。
某些麻醉药物可能抑制心肌收缩力、减慢心率、扩张血管,导致血压下降。
此外,麻醉过程中的呼吸管理不当,如过度通气或通气不足,也可能影响心血管系统的稳定性。
5、术后感染手术后的感染,尤其是严重的全身性感染,会释放大量的炎症介质,如白细胞介素、肿瘤坏死因子等。
这些炎症介质可以引起血管内皮损伤、微循环障碍,导致心肌功能受损,增加心血管并发症的发生率。
6、电解质紊乱手术前后患者可能由于进食减少、呕吐、腹泻、利尿等原因导致电解质失衡,特别是钾、镁等离子的紊乱。
低钾血症和低镁血症容易诱发心律失常,增加心血管并发症的风险。
7、卧床与活动减少术后患者通常需要卧床休息一段时间,这会导致血液循环减慢,容易形成下肢静脉血栓。
一旦血栓脱落,随血液循环进入肺动脉,可能引起肺栓塞,进而影响心血管系统的功能。
浅谈心血管介入治疗术后常见并发症护理2012年7月-2014年7月我科共开展各种心血管介入治疗术650例,现就其常见术后并发症及其护理情况报告如下。
1临床资料与方法1.1临床资料本组650例,男390例,女260例,年龄最大83岁,最小年龄36岁,平均年龄61岁。
1.2手术方法早期主要采用经股动脉,后期主要采用经桡动脉穿刺分别行单纯冠状动脉照影术、经冠状动脉内球囊成形术、冠状动脉内支架置入术、导管射频消融术。
2结果本组病例中单纯冠状动脉照影310例,经冠状动脉内球囊扩张+冠状动脉照影+冠脉内支架置入术291例,导管射频消融49例.其中并发低血压18例,迷走神经反射5例,皮肤大面积瘀斑8例,局部血肿8例,假性动脉瘤1例,3护理3.1一般护理所有术后患者均持续心电血压监护,严密观察生命体征变化。
血管穿刺部位渗血、出血、足背动脉搏动情况。
监测凝血酶原时间。
鼓励患者多饮水促进照影剂排除减少肾脏损害。
3.2并发症防治3.2.1低血压:本组发生率2.7%。
术后严密观察血压变化,对不明原因的低血压在排除血容量不足后,如患者心电图无明显变化时,要检查有无腹膜后出血,穿刺部位有无出血,冠状动脉有无破裂或穿孔,若出现出血并发症,应立即调整抗凝药物用量。
若持续低血压不仅会影响介入治疗术后冠状动脉的灌注,严重者可出现死亡,因此需及时查明原因给以相应处理。
针对精神紧张进行心理护理,给以补充血容量,应用多巴胺、多巴酚丁胺等升压药治疗。
3.2.2迷走神经反射:本组发生率0.76%,多见于术后拔管过程中,拔管后也能出现,并可反复发生。
患者可以出现心率减慢、血压下降、恶心、呕吐、出冷汗,甚至低血压休克,严重可以出现生命危险。
可以在伤口局部给予局麻药,减轻压迫力度。
若已经出现迷走神经反射应及时多巴胺、硫酸阿托品治疗,同时补充血容量,行止痛治疗。
3.2.3局部血肿:本组发生率1.24%。
可能原因为穿刺不当、拔管时压迫不当、肢体活动过早、盐袋移位。
护理学专业中的心脏手术并发症预防措施心脏手术是一种复杂而敏感的医疗程序。
在护理学专业中,预防心脏手术并发症是至关重要的任务。
本文将探讨几种常见的心脏手术并发症,并提供相应的预防措施。
1. 心脏手术并发症的种类心脏手术过程中可能发生多种并发症,其中包括但不限于:- 出血:手术过程中不可避免地会有出血风险,但如何控制出血量至关重要。
大量失血可能导致贫血、低血压等严重情况。
- 感染:手术部位的感染是一种常见并发症,可能引发切口感染、支气管炎、肺炎等。
- 电解质紊乱:手术过程中,患者可能出现电解质紊乱,如低钾血症或高钠血症,这会对心脏等器官造成损害。
- 血管损伤:手术中血管损伤可能导致血液栓塞,甚至是心脏梗死等严重后果。
- 心律失常:手术后患者可能出现心律失常,包括心房纤颤、心室颤动等,这些情况可能危及生命。
2. 减少出血风险的预防措施出血是心脏手术中最常见的并发症之一。
以下是几项预防措施:- 注意术前护理:在手术前,护士应确保患者准备充足。
这包括监测凝血功能,如血小板计数和凝血酶原时间。
- 手术过程中的护理:在手术过程中,护士应密切监测患者的出血情况。
依据出血量及时采取相应措施,如止血带的使用、输血等。
- 定期检查:术后,护士应密切观察患者的伤口,及时发现和处理可能的出血情况。
3. 预防感染的措施在心脏手术中,感染是一种常见的并发症。
以下是几项预防措施: - 术前洗净和消毒:手术前,护士应确保患者的手术区域被正确地洗净和消毒。
这有助于减少患者术后感染的风险。
- 手术室及周围环境的清洁:手术室及其周围环境的清洁对防止感染非常重要。
医护人员应遵循严格的清洁程序,保持手术环境的无菌状态。
- 抗生素使用:在某些情况下,术前或术后的抗生素使用可以有效地预防感染。
护士应按照医生的指示正确地给予患者抗生素。
4. 电解质紊乱的预防措施心脏手术中,电解质紊乱可能对患者的心脏功能产生重大影响。
以下是几项预防措施:- 适当的液体管理:护士在手术中应密切监测液体的输入和输出量,以确保患者的电解质平衡。
吉林医学2012年9月第33卷第27期· 6016 ·
冠状动脉介入术是临床治疗冠心病的重要方法之一,对血管再通、恢复心肌供血、减小梗塞面积具有重要的作用[1]。
冠状动脉介入术具有微创、安全、手术成功率高等优点,但手术操作不当也易引起术后血管并发症。
因此,实施有效的护理减少冠状动脉介入术后并发症的发生是临床医生关注的问题。
文章对2007年9月~2011年12月心血管术后出现血管并发症的47例患者的临床资料进行分析,提出相应的护理对策,现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料:选取我院2007年9月~2011年12月心血管术后出现血管并发症的47例患者,男21例,女26例;年龄9~76岁,平均41.7岁;病程8 h~20 d,平均7.4 d。
47例患者中,24例(51.06%)患者术后并发皮下血肿,11例(23.40%)患者出现假性动脉瘤,5例(10.64%)患者并发出血,5例(10.64%)患者并发股动—静脉瘘,2例(4.26%)患者术后出现静脉血栓。
1.2护理方法:对所有患者实施对症护理。
首先对所有患者进行心理护理,详细评估患者的心理状况,为其做好健康宣教工作。
消除患者紧张、焦虑的情绪,使患者能与护理人员配合,积极进行治疗,加快康复进程。
对皮下血肿患者立即给予止血处理,并迅速治疗原发病灶。
对穿刺后出现血肿或渗血时,立即进行拔管,对血肿进行挤压血肿,待其消散后给予包扎[2]。
对已经拔管的患者,应立即将弹性绷带拆除,徒手进行压迫止血,待止血后给予绷带包扎。
继而给予沙袋压迫,对穿刺肢体需制动12 h。
观察患者敷料是否有渗血现象,密切主要术后3 h内腹股沟是否存在肿块,观察肿块的范围、硬度、波动等。
若血肿较大,应密切监测双腿的周径,每次测量结果均要与上次结果进行比较,同时观察大腿局部的张力改变。
此外,对肢体远端动脉搏动、皮肤颜色、温度进行观察。
对假性动脉瘤患者给予彩超仪引导压迫,使用超声探头适度进行加压,待通道受压、无血流通过。
压迫时间为10~30 min,继而逐渐减少压力。
压迫成功后给予绷带包扎,患肢需进行24 h 制动。
动—静脉瘘患者易出现舒张压降低或心动过速现象。
因此,对动—静脉瘘患者密切监测生命体征,对患者心律、心率、血压给予动态观察。
对静脉血栓患者立即给予抗凝、溶栓、改善微循环的药物治疗。
在使用药物时密切观察药物的副作用与不良反应。
对药物的使用方法、用药时间、给药剂量以及给药途径必须严格掌握。
在用药后密切观察患者是否出现皮肤、口腔黏膜、牙龈等出血现象,主要大小便颜色,对患者尿液与粪便定时进行隐血检查。
根据患者出凝血时间对用药剂量进行调整。
在患者服用抗凝、溶栓药物期间应避免进行创伤性检查,与未用药患者相比,按压穿刺部位的时间应延长。
在急性期时由于血栓新鲜较为松软,与血管壁粘连不牢。
因此患者必须进行卧床休息,减少活动,同时将下肢抬高以促进静脉的回流。
在护理过程中注意对患者皮肤颜色、温度、肿胀情况的观察。
2 结果
24例皮下血肿患者中,10例(41.67%)患者未经处理,自行吸收;13例(54.17%)患者经过热敷与局部照射后,完全吸收;1例(4.17%)患者经手术将血肿取出。
11例假性动脉瘤患者中,10例(90.9%)患者经彩超仪引导压迫处理后恢复,1例(9.09%)患者经手术修补后恢复。
5例股动—静脉瘘患者经护理后自行愈合。
2例静脉血栓患者经药物治疗与护理后预后良好。
3 讨论
冠状动脉介入术常见的并发症有皮下血肿、假性动脉瘤、出血、动—静脉瘘与静脉血栓等。
临床统计显示,冠状动脉介入术后血管并发症的发生率约为5%[3]。
本文对我院2007年9月~2011年12月心血管术后出现血管并发症的47例患者的临床资料进行分析,结果显示,对患者给予针对性较强的对症护理后,患者康复率高,并发症状得到显著缓解。
因此,对心血管术后出现血管并发症的患者进行针对性的对症护理,能迅速患者症状,降低复发率,促进患者康复。
4 参考文献
[1] 唐清荣,张会妮,王安杏.心血管介入术后股动脉鞘管拔除前后及相关并发症的护理[J].吉林医学,2010,31(18):2941.
[2] 况瑜天,俞铭燕.心脏介入治疗并发急性低血压症的临床表现与对策[J].实用医学杂志,2009,25(9):1438.
[3] 伍美兰.心血管介入治疗致低血压的观察与护理[J].中国医药指南,2011,9(18):162.
[收稿日期:2012-06-30 编校:苏建东]
心血管术后常见并发症及护理对策
狄友华,王海霞(西安医学院第二附属医院,陕西西安 710038)
[摘 要]目的:探讨心血管术后常见并发症与护理对策。
方法:选取心血管术后出现血管并发症的患者47例,对其临床资料进行回顾性分析与总结。
结果:24例皮下血肿患者中,10例(41.67%)患者未经处理,自行吸收;13例(54.17%)患者经过热敷与局部照射后,完全吸收;1例(4.17%)患者经手术将血肿取出。
11例假性动脉瘤患者中,10例(90.9%)患者经彩超仪引导压迫处理后恢复,1例(9.09%)患者经手术修补后恢复。
5例股动—静脉瘘患者经护理后自行愈合。
2例静脉血栓患者经药物治疗与护理后预后良好。
结论:对心血管术后出现血管并发症的患者进行针对性的对症护理,能迅速患者症状,降低复发率,促进患者康复。
[关键词]心血管术;并发症;护理。