心血管内科分级护理制度

心血管内科护理管理制度第一章总则第一条目的与依据为了提高医院心血管内科护理工作的质量，规范护理人员的行为，保障患者的生命安全和权益，订立本规章制度。

本规章制度依据《中华人民共和国护士法》《中华人民共和国卫生健康委员会护士职责表》等法律法规及相关方针政策订立。

第二条适用范围本规章制度适用于医院心血管内科护理部门的全体护理人员。

第三条基本原则1.以患者为中心，供应全方位、个性化的护理服务；2.精细化管理，确保护理工作的规范性和连续性；3.加强团队协作，实现各职能部门的高效搭配；4.安全第一，保障患者生命安全和健康。

第四条护理管理岗位设置心血管内科护理管理岗位依据工作需要设置以下职位：护理部主任、副主任、护理科护士长、护理员、住院处护士长、值班护士长。

第二章护理服务第五条护理质量1.护士应遵从职业道德，供应优质、安全的护理服务；2.护士应乐观学习，不绝提高专业知识和技能，保持与时俱进；3.护士应敬重患者的个人隐私和权益，保护患者的隐私信息；4.护士应与医生、患者及其家属保持良好的沟通和协作。

第六条护理流程1.护士应依据患者的病情和医嘱订立个性化的护理计划；2.护士应依照规定的护理操作程序进行操作，确保操作规范、安全；3.护士应及时记录护理过程、察看结果和药物使用情况，做好护理记录；4.护士应定期评估护理效果，及时调整护理计划。

第七条护理设备和用品管理1.护士应妥当保管和使用护理设备和用品，确保其正常运行和清洁；2.护士应定时检查护理设备，发现异常及时报修或更换；3.护士应合理使用护理用品，杜绝挥霍和滥用。

第三章个人职责第八条护士的职责1.护士应严守职业道德，敬重生命，尽职尽责，不得有玩忽职守、违法行为；2.护士应依照医嘱和护理计划进行护理，不得擅自修改或停止治疗；3.护士应及时报告患者病情变动或异常情况，搭配医生进行治疗；4.护士应敬重患者的隐私和个人权益，保护患者的隐私信息；5.护士应保密患者的病情和个人信息，严禁泄露。

心血管内科病人护理管理制度第一章总则第一条目的与依据为了提高心血管内科病人的护理质量，确保病人的安全和健康，订立本制度。

本制度依据国家相关法律法规、政策文件，结合医院实际情况订立。

第二条适用范围本制度适用于我医院心血管内科病区的护理管理工作。

第三条定义1.心血管内科病人：指因心脏疾病、血管疾病等相关病症入院治疗的患者。

2.护理人员：指承当心血管内科病区护理工作的注册护士和护理助理。

第二章管理职责第四条负责人心血管内科病区的护理管理工作由心血管内科病区护士长负责，护士长向医务部门负责人报告工作。

第五条部门职责1.心血管内科病区护士长负责病区护理工作的组织、协调和监督；2.监督并评估护理人员的工作情况；3.订立并完善护理操作规范和工作制度；4.组织并参加护理人员的培训与学习，提高护理质量；5.与相关科室紧密合作，协调病人的转诊与治疗事宜。

第三章人员要求和配备第六条护理人员岗位设置心血管内科病区护理人员包含护士和护理助理，依据病区工作需要，配备合适数量的护士和护理助理。

第七条护理人员素养要求1.注册护士要具备相关专业知识和执业资格；2.护理助理要具备基本的护理知识和操作技能；3.重视团队合作，沟通本领好，责任心强；4.具备良好的职业道德和职业操守。

第八条岗位培训和考核1.护士应定期参加专业连续教育和技能培训，提高自身综合素养；2.护理助理应参加基础护理培训，掌握基本护理技能；3.护士长应组织并参加护理人员的岗位培训；4.心血管内科病区护理人员应定期参加岗位考核，评估护理质量。

第四章护理流程和操作规范第九条护理计划1.依据医嘱和病情，订立个性化护理计划；2.护士依据护理计划实施相关护理措施；3.定期评估护理效果，及时调整护理计划。

第十条呼叫护士服务1.心血管内科病人可通过床头呼叫器呼叫护士；2.护士接到呼叫后，应及时响应，供应所需的护理服务；3.护士应及时记录、反馈病人的呼叫情况。

第十一条病情察看和记录1.护理人员应紧密察看病人的生命体征；2.对于病情异常的病人，应及时向医生报告，并记录；3.病情察看和记录应准确、完整、规范。

心血管内科医疗质量评价体系与考核标准评价指标评价要点评价方法分值评分一、科室管理（50分）501、严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章。

1、无非卫生技术人员从事诊疗活动。

使用非卫生技术人员从事诊疗活动的，当月质控考评为零分。

一票否定或倒扣分（做到打√，做不到打×）2、所有在科室执业的医师、护士均已注册。

有一名执业的医师或护士未注册的，当月质控考评为零分。

3、执业医师、护士无超范围执业。

发现一起执业医师或护士超范围执业的，当月质控考评为零分。

4、无虚假、违法医疗广告。

发布虚假、违法医疗广告的，当月质控考评为零分。

5、卫技人员与床位比例符合医院规定的要求。

不符合人力资源部规定要求的酌情扣分。

6、护士与床位比例符合医院规定的要求。

不符合护理部规定要求的酌情扣分。

7、在一切医疗行为中无收受红包。

凡出现此类情况者，当月质控考评零分。

8、在一切医疗行为中无收受回扣。

凡出现此类情况者，当月质控考评零分。

2、建立健全各项规章制度和岗位职责。

1、科室制定有健全的规章制度和各级各类员工岗位职责。

重点是医疗质量和医疗安全的核心制度内容包括：首诊负责制，三级医师查房制度，分级护理制度，疑难病例讨论制度，死亡病例讨论制度，会诊制度，危重病人抢救制度，手术分级制度，术前讨论制度，处方管理制度，查对制度，病历书写基本规范与管理制度，转科、转院制度，临床用血审核制度，医疗技术准入制度，交接班制度，医患沟通制度，医疗责任追究制度等。

科室规章制度，岗位职责不完善，酌情扣分。

核心制度缺失的不得分，少一条扣1分，扣完为止。

82、本岗位的工作人员熟知其工作职责与相关规章制度。

重点是《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗事故处理条例》、《医院工作制度》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗废物管理条例》、《护士条例》，以及《抗菌药物临床应用指导原则》、《处方管理办法》、《医师外出会诊管理办法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《医院感染管理办法》。

内科分级护理标准内八科一、特级护理适用对象病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者，重症监护患者，其他有生命危险需严密观察病情的患者，疑难杂症的患者。

护理要求1 设专人24小时护理，严密观察病情变化，必要时进行各种监护，认真做好记录。

准确记录24小时出入量。

2 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，观察、了解患者的反应和用药后的效果。

实施安全措施。

3对消化道出血、癌症晚期合并器官功能衰竭，肝性脑病、肝昏迷的患者给予护理安全措施并协助床上使用大便器，给心理护理。

整理床单位，保持病房环境整洁，空气清新，整理私人用品，协助病人更衣。

4维护病人的卫生、仪表、仪容，做好晨晚间护理。

5 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、尿管护理，会阴擦洗等。

6 按时翻身、拍背，以防褥疮和坠积性肺炎的发生。

7 认真严格进行床旁交接班。

二、一级护理适应对象1治疗期间需绝对卧床休息的患者。

2 生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。

护理要求1 每小时巡视患者，观察患者病情变化，必要时监护并做好记录2根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，根据患者病情测量生命体征，观察、了解患者的反应和用药后的效果，必要时记录24小时出入量。

3对重症胰腺炎、消化性溃疡伴出血的患者协助床上使用大便器，会阴清洗，给心理护理。

3整理床单位，保持病房环境整洁，空气清新，帮助整理私人用品，协助病人更衣。

4维护病人的卫生，仪表仪容，做好晨晚间护理。

5 指导患者养成正确的饮食规律和生活方式，劳逸结合，保证充足睡眠。

6 按时翻身做好皮肤护理，骨突出处予以透明贴保护。

三、二级护理适用对象1 病情稳定需卧床休息的患者如胃炎、胃溃疡、结肠炎、腹泻、自身免疫性肝炎、肝硬化、脂肪肝恢复期的患者。

2 行动不便的老年患者和生活部分自理的患者。

护理内容1每2小时巡视患者，观察患者病情变化，依病情测量生命体征。

2 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，观察、了解患者的反应。

心内科细化分级护理标准分级护理是指患者住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理,分级护理分为四级护理：特级护理、一级护理、二级护理、三级护理。

一、特级护理病情依据1、用于生命垂危、病情多变，随时需要进行应急抢救的病员。

2、各种复杂或新手术后需要重点观察的病员.护理服务标准1、设专人24小时护理,严密观察患者的病情变化，随时监测生命体征的变化如体温、脉搏、呼吸、心率、心律、血压、意识、瞳孔、尿量、心电图的变化，及时、准确做好记录.2、正确实施专科护理3、根据医嘱,正确实施治疗、药物措施，观察及了解患者的治疗效果和药物反应。

（1）完成静脉输液和口服给药。

（2）保持各管道通畅，观察并记录引流液的色、量和性质，有异常时留取标本。

(3）患者基础护理及生活护理由护士完成,并达到“六洁四无”。

做好晨、晚间护理，保持床铺清洁、干燥、舒适，保持病员皮肤清洁,及时清理呕吐物、排泄物;每日两次口腔护理、会阴护理。

(4）卧床的患者每1—2小时帮助病员更换体位,按摩受压部位，拍背,预防并发症。

维持患者舒适体位帮助患者床上活动，如果是偏瘫的病人保持肢体功能位防止费用性功能障碍综合征.（5）定期抽动脉血检测氧分压和二氧化碳分压.（6）用电动呼吸者，严密观察机器效能，每日4—6次湿化痰液,定期消毒螺旋管。

（7）根据患者病情定时为患者洗头和床上擦浴。

(8)对非禁食患者协助进食和进水。

3、根据医嘱,准确记录24小时出入量4、做好对症护理。

（1）根据病情留取各种标本及时送检，负责取回化验报告. （2）完成床边心电图、X光线等各项检查。

（3)高烧病人要采取有效的降温措施。

（4)昏迷病人及时清除呕吐物。

（5）休克病人一方面有效的输液补充血流量,另一方面严密注意血压、脉搏的变化，记每小时的尿量。

(6）必要时给病人电除颤、气管插管、心肺复苏、三腔管止血等。

5、心理护理，加强与患者的沟通，为患者提供相关疾病的健康指导和康复训练，指导患者做好心功能的锻炼。

医院心血管内科护理质量管理制度一、质量管理目标1.1 提供优质护理服务：致力于为心血管患者提供安全、有效、人性化的护理服务。

1.2 持续改进护理质量：通过质量管理措施，不断优化护理流程、提升护理质量和患者满意度。

二、质量管理体系2.1 护理指导文件：根据国家和地区的护理标准、指南和最佳实践，制定护理操作指导文件。

2.2 护理评估与监测：建立护理评估体系，定期对护理质量和效果进行评估和监测。

2.3 护理培训与教育：提供持续的护理培训和教育，提升护理人员的专业水平和技能。

三、护理流程管理3.1 标准化护理流程：制定心血管内科常见病症的护理流程，并定期进行更新和改进。

3.2 患者安全管理：加强患者安全意识，推行正确的护理操作规范和预防措施。

3.3 患者信息管理：确保患者信息的准确、完整和保密，按照法律法规进行管理和使用。

四、护理质量评估与改进4.1 护理质量评估指标：制定护理质量评估指标和量化标准，对护理质量进行评估和监控。

4.2 护理绩效评估：定期对护理人员的绩效进行评估，包括技能水平、工作负荷和职业道德等方面。

4.3 基于评估结果的改进措施：根据评估结果，制定和实施相应的改进和培训计划，提升护理质量。

五、护理风险管理5.1 风险识别与评估：定期开展护理安全风险评估，识别和评估潜在的护理风险。

5.2 风险预防与处理：采取相应的预防措施，建立风险防控机制，及时处理和报告护理风险事件。

六、持续改进和经验分享6.1 持续改进措施：建立改进机制，收集、分析和应用护理问题和改进建议，不断提升护理质量。

6.2 经验分享与学习：鼓励护理人员进行经验分享和学习，建立分享平台和学习机制，促进互相学习和共同成长。

以上是医院心血管内科护理质量管理制度的草案，具体的实施和细节应根据医院的实际情况和政策进行调整和完善。

同时，建议在最终确定制度前，与医院相关部门和心血管内科护理团队成员充分沟通和讨论，确保制度能够达到提高护理服务质量和患者满意度的目的。