心血管内科分级护理制度

心血管内科护理管理制度第一章总则第一条目的与依据为了提高医院心血管内科护理工作的质量，规范护理人员的行为，保障患者的生命安全和权益，订立本规章制度。

本规章制度依据《中华人民共和国护士法》《中华人民共和国卫生健康委员会护士职责表》等法律法规及相关方针政策订立。

第二条适用范围本规章制度适用于医院心血管内科护理部门的全体护理人员。

第三条基本原则1.以患者为中心，供应全方位、个性化的护理服务；2.精细化管理，确保护理工作的规范性和连续性；3.加强团队协作，实现各职能部门的高效搭配；4.安全第一，保障患者生命安全和健康。

第四条护理管理岗位设置心血管内科护理管理岗位依据工作需要设置以下职位：护理部主任、副主任、护理科护士长、护理员、住院处护士长、值班护士长。

第二章护理服务第五条护理质量1.护士应遵从职业道德，供应优质、安全的护理服务；2.护士应乐观学习，不绝提高专业知识和技能，保持与时俱进；3.护士应敬重患者的个人隐私和权益，保护患者的隐私信息；4.护士应与医生、患者及其家属保持良好的沟通和协作。

第六条护理流程1.护士应依据患者的病情和医嘱订立个性化的护理计划；2.护士应依照规定的护理操作程序进行操作，确保操作规范、安全；3.护士应及时记录护理过程、察看结果和药物使用情况，做好护理记录；4.护士应定期评估护理效果，及时调整护理计划。

第七条护理设备和用品管理1.护士应妥当保管和使用护理设备和用品，确保其正常运行和清洁；2.护士应定时检查护理设备，发现异常及时报修或更换；3.护士应合理使用护理用品，杜绝挥霍和滥用。

第三章个人职责第八条护士的职责1.护士应严守职业道德，敬重生命，尽职尽责，不得有玩忽职守、违法行为；2.护士应依照医嘱和护理计划进行护理，不得擅自修改或停止治疗；3.护士应及时报告患者病情变动或异常情况，搭配医生进行治疗；4.护士应敬重患者的隐私和个人权益，保护患者的隐私信息；5.护士应保密患者的病情和个人信息，严禁泄露。

心血管内科病人护理管理制度第一章总则第一条目的与依据为了提高心血管内科病人的护理质量，确保病人的安全和健康，订立本制度。

本制度依据国家相关法律法规、政策文件，结合医院实际情况订立。

第二条适用范围本制度适用于我医院心血管内科病区的护理管理工作。

第三条定义1.心血管内科病人：指因心脏疾病、血管疾病等相关病症入院治疗的患者。

2.护理人员：指承当心血管内科病区护理工作的注册护士和护理助理。

第二章管理职责第四条负责人心血管内科病区的护理管理工作由心血管内科病区护士长负责，护士长向医务部门负责人报告工作。

第五条部门职责1.心血管内科病区护士长负责病区护理工作的组织、协调和监督；2.监督并评估护理人员的工作情况；3.订立并完善护理操作规范和工作制度；4.组织并参加护理人员的培训与学习，提高护理质量；5.与相关科室紧密合作，协调病人的转诊与治疗事宜。

第三章人员要求和配备第六条护理人员岗位设置心血管内科病区护理人员包含护士和护理助理，依据病区工作需要，配备合适数量的护士和护理助理。

第七条护理人员素养要求1.注册护士要具备相关专业知识和执业资格；2.护理助理要具备基本的护理知识和操作技能；3.重视团队合作，沟通本领好，责任心强；4.具备良好的职业道德和职业操守。

第八条岗位培训和考核1.护士应定期参加专业连续教育和技能培训，提高自身综合素养；2.护理助理应参加基础护理培训，掌握基本护理技能；3.护士长应组织并参加护理人员的岗位培训；4.心血管内科病区护理人员应定期参加岗位考核，评估护理质量。

第四章护理流程和操作规范第九条护理计划1.依据医嘱和病情，订立个性化护理计划；2.护士依据护理计划实施相关护理措施；3.定期评估护理效果，及时调整护理计划。

第十条呼叫护士服务1.心血管内科病人可通过床头呼叫器呼叫护士；2.护士接到呼叫后，应及时响应，供应所需的护理服务；3.护士应及时记录、反馈病人的呼叫情况。

第十一条病情察看和记录1.护理人员应紧密察看病人的生命体征；2.对于病情异常的病人，应及时向医生报告，并记录；3.病情察看和记录应准确、完整、规范。

心血管内科医疗质量评价体系与考核标准评价指标评价要点评价方法分值评分一、科室管理（50分）501、严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章。

1、无非卫生技术人员从事诊疗活动。

使用非卫生技术人员从事诊疗活动的，当月质控考评为零分。

一票否定或倒扣分（做到打√，做不到打×）2、所有在科室执业的医师、护士均已注册。

有一名执业的医师或护士未注册的，当月质控考评为零分。

3、执业医师、护士无超范围执业。

发现一起执业医师或护士超范围执业的，当月质控考评为零分。

4、无虚假、违法医疗广告。

发布虚假、违法医疗广告的，当月质控考评为零分。

5、卫技人员与床位比例符合医院规定的要求。

不符合人力资源部规定要求的酌情扣分。

6、护士与床位比例符合医院规定的要求。

不符合护理部规定要求的酌情扣分。

7、在一切医疗行为中无收受红包。

凡出现此类情况者，当月质控考评零分。

8、在一切医疗行为中无收受回扣。

凡出现此类情况者，当月质控考评零分。

2、建立健全各项规章制度和岗位职责。

1、科室制定有健全的规章制度和各级各类员工岗位职责。

重点是医疗质量和医疗安全的核心制度内容包括：首诊负责制，三级医师查房制度，分级护理制度，疑难病例讨论制度，死亡病例讨论制度，会诊制度，危重病人抢救制度，手术分级制度，术前讨论制度，处方管理制度，查对制度，病历书写基本规范与管理制度，转科、转院制度，临床用血审核制度，医疗技术准入制度，交接班制度，医患沟通制度，医疗责任追究制度等。

科室规章制度，岗位职责不完善，酌情扣分。

核心制度缺失的不得分，少一条扣1分，扣完为止。

82、本岗位的工作人员熟知其工作职责与相关规章制度。

重点是《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗事故处理条例》、《医院工作制度》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗废物管理条例》、《护士条例》，以及《抗菌药物临床应用指导原则》、《处方管理办法》、《医师外出会诊管理办法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《医院感染管理办法》。

内科分级护理标准内八科一、特级护理适用对象病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者，重症监护患者，其他有生命危险需严密观察病情的患者，疑难杂症的患者。

护理要求1 设专人24小时护理，严密观察病情变化，必要时进行各种监护，认真做好记录。

准确记录24小时出入量。

2 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，观察、了解患者的反应和用药后的效果。

实施安全措施。

3对消化道出血、癌症晚期合并器官功能衰竭，肝性脑病、肝昏迷的患者给予护理安全措施并协助床上使用大便器，给心理护理。

整理床单位，保持病房环境整洁，空气清新，整理私人用品，协助病人更衣。

4维护病人的卫生、仪表、仪容，做好晨晚间护理。

5 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、尿管护理，会阴擦洗等。

6 按时翻身、拍背，以防褥疮和坠积性肺炎的发生。

7 认真严格进行床旁交接班。

二、一级护理适应对象1治疗期间需绝对卧床休息的患者。

2 生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。

护理要求1 每小时巡视患者，观察患者病情变化，必要时监护并做好记录2根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，根据患者病情测量生命体征，观察、了解患者的反应和用药后的效果，必要时记录24小时出入量。

3对重症胰腺炎、消化性溃疡伴出血的患者协助床上使用大便器，会阴清洗，给心理护理。

3整理床单位，保持病房环境整洁，空气清新，帮助整理私人用品，协助病人更衣。

4维护病人的卫生，仪表仪容，做好晨晚间护理。

5 指导患者养成正确的饮食规律和生活方式，劳逸结合，保证充足睡眠。

6 按时翻身做好皮肤护理，骨突出处予以透明贴保护。

三、二级护理适用对象1 病情稳定需卧床休息的患者如胃炎、胃溃疡、结肠炎、腹泻、自身免疫性肝炎、肝硬化、脂肪肝恢复期的患者。

2 行动不便的老年患者和生活部分自理的患者。

护理内容1每2小时巡视患者，观察患者病情变化，依病情测量生命体征。

2 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，观察、了解患者的反应。

心内科细化分级护理标准分级护理是指患者住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理,分级护理分为四级护理：特级护理、一级护理、二级护理、三级护理。

一、特级护理病情依据1、用于生命垂危、病情多变，随时需要进行应急抢救的病员。

2、各种复杂或新手术后需要重点观察的病员.护理服务标准1、设专人24小时护理,严密观察患者的病情变化，随时监测生命体征的变化如体温、脉搏、呼吸、心率、心律、血压、意识、瞳孔、尿量、心电图的变化，及时、准确做好记录.2、正确实施专科护理3、根据医嘱,正确实施治疗、药物措施，观察及了解患者的治疗效果和药物反应。

（1）完成静脉输液和口服给药。

（2）保持各管道通畅，观察并记录引流液的色、量和性质，有异常时留取标本。

(3）患者基础护理及生活护理由护士完成,并达到“六洁四无”。

做好晨、晚间护理，保持床铺清洁、干燥、舒适，保持病员皮肤清洁,及时清理呕吐物、排泄物;每日两次口腔护理、会阴护理。

(4）卧床的患者每1—2小时帮助病员更换体位,按摩受压部位，拍背,预防并发症。

维持患者舒适体位帮助患者床上活动，如果是偏瘫的病人保持肢体功能位防止费用性功能障碍综合征.（5）定期抽动脉血检测氧分压和二氧化碳分压.（6）用电动呼吸者，严密观察机器效能，每日4—6次湿化痰液,定期消毒螺旋管。

（7）根据患者病情定时为患者洗头和床上擦浴。

(8)对非禁食患者协助进食和进水。

3、根据医嘱,准确记录24小时出入量4、做好对症护理。

（1）根据病情留取各种标本及时送检，负责取回化验报告. （2）完成床边心电图、X光线等各项检查。

（3)高烧病人要采取有效的降温措施。

（4)昏迷病人及时清除呕吐物。

（5）休克病人一方面有效的输液补充血流量,另一方面严密注意血压、脉搏的变化，记每小时的尿量。

(6）必要时给病人电除颤、气管插管、心肺复苏、三腔管止血等。

5、心理护理，加强与患者的沟通，为患者提供相关疾病的健康指导和康复训练，指导患者做好心功能的锻炼。

医院心血管内科护理质量管理制度一、质量管理目标1.1 提供优质护理服务：致力于为心血管患者提供安全、有效、人性化的护理服务。

1.2 持续改进护理质量：通过质量管理措施，不断优化护理流程、提升护理质量和患者满意度。

二、质量管理体系2.1 护理指导文件：根据国家和地区的护理标准、指南和最佳实践，制定护理操作指导文件。

2.2 护理评估与监测：建立护理评估体系，定期对护理质量和效果进行评估和监测。

2.3 护理培训与教育：提供持续的护理培训和教育，提升护理人员的专业水平和技能。

三、护理流程管理3.1 标准化护理流程：制定心血管内科常见病症的护理流程，并定期进行更新和改进。

3.2 患者安全管理：加强患者安全意识，推行正确的护理操作规范和预防措施。

3.3 患者信息管理：确保患者信息的准确、完整和保密，按照法律法规进行管理和使用。

四、护理质量评估与改进4.1 护理质量评估指标：制定护理质量评估指标和量化标准，对护理质量进行评估和监控。

4.2 护理绩效评估：定期对护理人员的绩效进行评估，包括技能水平、工作负荷和职业道德等方面。

4.3 基于评估结果的改进措施：根据评估结果，制定和实施相应的改进和培训计划，提升护理质量。

五、护理风险管理5.1 风险识别与评估：定期开展护理安全风险评估，识别和评估潜在的护理风险。

5.2 风险预防与处理：采取相应的预防措施，建立风险防控机制，及时处理和报告护理风险事件。

六、持续改进和经验分享6.1 持续改进措施：建立改进机制，收集、分析和应用护理问题和改进建议，不断提升护理质量。

6.2 经验分享与学习：鼓励护理人员进行经验分享和学习，建立分享平台和学习机制，促进互相学习和共同成长。

以上是医院心血管内科护理质量管理制度的草案，具体的实施和细节应根据医院的实际情况和政策进行调整和完善。

同时，建议在最终确定制度前，与医院相关部门和心血管内科护理团队成员充分沟通和讨论，确保制度能够达到提高护理服务质量和患者满意度的目的。

心血管相关护理制度一、前言心血管疾病是目前影响人类健康的重要疾病之一，为保障患者的安全与病愈，提高心血管相关护理质量，我院订立了本规章制度。

本制度旨在规范医院内心血管护理流程，保障医患双方权益，提高患者心血管疾病的防备、治疗和病愈效果。

二、护理岗位职责1.护士长：–负责订立心血管护理工作计划与目标–监督和引导护理人员的工作–负责内外护理培训的组织与实施–负责护理质量的管控与改进2.护士：–依据医嘱执行心血管护理操作–监测患者生命体征并及时上报–供应患者饮食与心理支持–帮助医生完成心血管检查与治疗–订立并引导患者心血管病愈计划3.技术员：–负责心血管设备的操作与维护–及时检修与保养心血管设备–帮助医生完成心血管诊断与治疗三、心血管护理理念1.以患者为中心，关注整体护理。

将患者的身体、心理和社会因素纳入综合护理计划，全面提高护理质量。

–建立个人化护理方案，依据患者的病情、需求和价值观进行护理–重视患者的家属参加，供应全方位的支持与教育–加强心理护理，乐观疏导患者情绪和焦虑2.科学、规范、安全的护理操作。

确保护理工作准确、有效和安全，降低患者并发症的风险。

–严格执行护理操作规程，保证操作正确、无菌和安全–按规定时程进行定期护理察看和记录–合理使用药物，严格遵守药品管理制度3.多学科协作，提高护理效果。

加强与医生、营养师、物理治疗师等多学科间的沟通和协作，共同推动患者的病愈进程。

–参加医疗团队会诊，对患者病情供应护理建议–与其他科室建立良好的合作关系，保持信息畅通–及时将患者病情变动和相关信息反馈给医生四、心血管护理操作规程1. 心血管监测与评估•护士需及时监测患者的心率、血压、呼吸频率和体温等生命体征•对于心血管疾病患者，应定期进行心电图监测，依据需要进行动态血压监测•护士需了解患者病史，评估患者的心血管健康情形，包含疼痛程度、运动耐力等2. 心血管用药管理•护士应依据医嘱合理予以心血管疾病患者药物，包含抗高血压药、抗血栓药等•在给药前应认真了解患者的用药史和过敏情况，并记录在患者病历中•护士应认真记录患者的用药效果和不良反应，并及时上报医生3. 心血管疾病护理•护士要供应及时的疼痛缓解措施，包含药物镇痛和非药物镇痛•护士需引导患者进行心血管病愈训练，包含适度运动和饮食管理•予以心理支持，疏导焦虑情绪，供应相关怀理咨询服务4. 心血管急救与复苏•护士要掌握基本的心肺复苏技术，能够快速推断心血管疾病患者是否需要进行心肺复苏•护士要及时呼叫急诊医生，并按要求完成心肺复苏操作•加强心血管急救培训，定期组织心肺复苏演练五、质量管理与安全保障1.定期检查医疗设备，确保其状态良好并处于运行正常状态2.护士要参加定期培训和连续教育，提高专业技能水平3.严格遵守医患沟通纪律，保护患者隐私和医疗信息安全4.严格执行感染掌控措施，确保患者及工作人员的安全5.定期组织评估和绩效考核，连续改进心血管护理质量六、附则1.本制度自颁布之日起执行，并定期进行评估和修订2.心血管护理工作中的特殊情况，应按相关规定处理3.对违反本制度的人员将予以相应的纪律处分，情节严重的将追究法律责任以上为医院心血管相关护理制度，希望通过严格执行本制度，提高心血管疾病患者的护理质量，减少并发症风险，促进患者病愈。

心血管内科护理常规1．病室环境整洁、舒适、安静，空气新鲜。

根据病证性质适当调节温显度。

2．根据病种、病情安排病室。

护送患者至指定床位休息。

根据病情安排舒适体位。

（如半卧位、侧卧位、端坐卧位)。

3．根据患者的情况，作有关的健康、卫生宣教，使之对疾病、治疗、护理和保健知识有一定了解，以秋极配合。

4．测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压及体重，观察舌苔、脉象，询问有无过敏史，做好记录。

5．应用望、闻、问、切收集资料，辨别证侯，提出因时、因地、因人而异的护理措施以及健康指导。

6．新入院患者测体温、脉搏、呼吸，每日2次，连续3日；若体温37．5℃以上者，改为每日3次：体温38．5℃以上者改为每4小时1次，或遵医嘱执行，体温正常3日后，改为每日1次。

每日记录大便次数1次。

每周测体重1次，或遵医嘱执行。

7．根据病情、心功能、水肿等情况，合理安排饮食、盐、水等的摄入，掌握饮食宜忌，并指导忠者执行，实施相应护理措施。

8．按医嘱执行分级护理。

9．24小时内留取三大常规(血、尿、便)标本送检。

10．重危患者应备齐抢救物品。

做好特护记录，并床头交接班。

11．按医嘱准确给药，正确观察药物的性能及不良反应，如地高辛、西地兰、硝酸甘油、多巴胺、心律平等。

并做好药物有关知识的宣教。

12．掌握心电监护仪、输油泵、除颤仪、心肺复苏术的流程。

13．严密观察患者的神志、面色、生命体征、舌苔、脉象等变化。

准确、按时地完成各项记录。

若发现病情突变，及时报告医师，并积极配合抢救。

14．做好心脏介入术的术前准备、术中配合及术后护理。

15．严格执行消毒隔离制度，预防院内交叉感染。

做好病床床单位的终末消毒处理。

16．做好出院健康指导，并征求意见。

心内科分级护理制度心内科分级护理制度的意义及实施心脏疾病在全球范围内造成了许多患者的死亡和残疾，因此，建立一套完善的心内科分级护理制度对于提高病人的救治效果和生存率具有重要意义。

本文将探讨心内科分级护理制度的意义以及如何实施。

一、心内科分级护理制度的意义心内科分级护理制度是指根据病情的危重程度，将心内科病房划分为不同的级别，对病人进行不同程度的监护和治疗。

这一制度的意义在于：1. 提高病人的生存率：根据不同程度的护理，可以更好地满足病人的救治需求，及时采取相应的治疗措施，从而提高病人的生存率。

2. 优化医疗资源分配：医院的医疗资源是有限的，通过分级护理制度，可以合理分配医疗人员和设备，使得医疗资源最大化地利用。

3. 减轻医护人员负担：分级护理制度可以将工作量合理地分配给医护人员，降低其工作强度，提高工作效率。

二、心内科分级护理制度的实施1. 制定具体的分级标准：根据心内科疾病的严重程度和救治需求，制定相应的分级标准，比如按照病情分为急危重型、危重型、一般型等级别。

2. 调配医护人员和设备：根据分级标准，将不同级别的病人安排在相应的病房内，同时调配医护人员和设备，确保病人得到适宜的监护和治疗。

3. 完善护理流程和操作规范：建立一套全面的护理流程和操作规范，确保每个环节都符合标准，提高护理质量和效率。

4. 加强信息共享和沟通：在心内科分级护理制度下，各级别的病人和医护人员之间需要进行良好的信息共享和沟通，以便及时调整每位病人的治疗方案。

5. 定期评估和改进：建立健全的评估机制，定期对分级护理制度进行评估，发现问题并及时改进，以持续提高心内科分级护理制度的效果。

结论心内科分级护理制度的实施对于提高心脏病患者的生存率、优化医疗资源分配和减轻医护人员负担具有重要意义。

通过制定具体的分级标准、调配医护人员和设备、完善护理流程和操作规范、加强信息共享和沟通以及定期评估和改进，可以有效地实施心内科分级护理制度，提高心脏病患者的救治效果和生活质量。

心内科分级护理服务标准特级护理服务标准分级依据:病情危重随时有生命危险，需要抢救的患者；各种复杂手术及新开展手术后的患者；使用呼吸机辅助呼吸，需要监护的患者；严重颅脑创伤及复合伤的患者；重症监护患者。

护理服务标准:一、严密观察患者病情变化，监测体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，准确记录出入量。

二、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；看护输液、发药看服下口（必要时喂药），并观察患者的反应。

三、正确实施专科护理，如气道及管路护理、并发症预防等，实施安全措施。

四、根据病情，正确实施基础护理：如口腔护理、皮肤护理、会阴护理等。

五、严格进行床头交接班。

六、提供生活护理1、维护患者卫生、仪表及仪容：满足患者基本生活需要，保持患者清洁、舒适。

根据患者需求随时帮助刷牙漱口、洗脸、刮胡须、梳头、洗头、擦身、洗手、洗脚、会阴冲洗、剪指（趾）甲、协助排尿、排便、更换衣裤等。

2、满足患者营养需求，协助进餐、进水（必要时喂水、喂饭）、注入鼻饲饮食。

3、维持患者正确和舒适体位，帮助移动及运动：翻身、拍背、摆放舒适体位；维持患者肢体功能位，活动关节。

七、保证病室环境清洁整齐、空气清新，定时开窗通风。

八、了解病人心理需求，协助疏导相关心理问题。

九、根据心内科疾病特点做好相应的专科护理，如急性心梗溶栓的护理、心源性休克、严重心律失常患者的护理、心肺复苏术后的护理。

一级护理服务标准分级依据：因病情需要完全卧床休息或自己完全不能自理，日常生活照顾完全需要他人提供的患者；病情趋于稳定的重症患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。

护理服务标准：一、每小时巡视患者，观察病情变化，根据患者病情，测量体温、脉搏、呼吸等生命体征。

二、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；看护输液、发药看服下口。

三、提供专科护理：如气道及管路护理、并发症预防等，实施安全措施。

四、根据病情，正确实施基础护理：如口腔护理、皮肤护理、会阴护理等。

五、提供生活护理1、维护患者卫生、仪表及仪容：根据患者需求随时帮助刷牙漱口、洗脸、刮胡须、梳头、洗头、擦身、洗手、洗脚、会阴冲洗、剪指（趾）甲、协助大小便、更换衣裤等。