心脏介入术后穿刺部位并发症的预防及护理

悦读大家·诊疗-108 - Family life guide谢秀琴文（乐山市人民医院 介入室）所谓的心脏介入术，是临床上诊断与治疗心血管疾病的新型技术，通过对患者实施体表血管穿刺，并借助于数字减影连续投照作用，利用临床上特定的心脏导管操作技术就可以对患者的心脏情况进行诊断与治疗。

从实际应用情况来看，心脏介入术作为近代来较为先进的心脏疾病诊治疗法，其整体的发展十分迅速，它所涵盖的手术类型也很多，比如冠状动脉造影术、PTCA+支架术、二尖瓣球囊扩张术以及先天性心脏病介入治疗术等都属于是心脏介入术。

冠脉内介入术治疗的术后护理从目前临床治疗的情况来看，经桡动脉穿刺术是比较常见的治疗手段，经桡动脉途径实施的介入术可以治疗多种复杂及高难度的病变，但是在实践过程中，仍有并发症发生，常见的并发症有：①前臂疼痛或者不适；②桡动脉痉挛；③穿刺点出学；④前臂血肿；⑤前臂筋膜室综合征；⑥桡动脉闭塞等。

针对这些可能出现的并发症，临床上也有其对应的护理措施，比如针对患者出现的前臂疼痛或不适，可以采取以下措施：①缓解患者的精神压力，转移患者注意，使其精神完全放松，血管保持松弛；②对即将进行穿刺的部位进行充分的麻醉，减轻其穿刺时的局部刺激；③在操纵器械的时候，护理人员动作要轻柔，如果感觉在穿刺过程中有明显的阻力，则应缓慢撤出然后重新进入；④最好选择较细的导管材料，以此来减轻对血管壁的刺激；⑤全程都应当进行透视操作，若患者的解剖走行异常，则要采用超滑导丝，调整好方案后再缓慢地通过血管。

除此之外，在为患者实施了冠脉内介入术后，还有以下几种情况是需要护理人员多加注意的：持续实施24~48小时的心电及血压监护。

手术结果后，医护人员严密观察患者血压、心律、心率以及其他各项生命体征的变化。

在初始护理阶段，每过15~30分钟就应该为患者测量一次血压、脉搏与心率，随着护理时间的推移，后续可保持在每2小时测量一次即可。

若检测过程中发现患者生命体征出现了异常变化，必须立即上报到主管医生处，并及时为患者采取医疗护理，尤其是要预防、警惕冠脉内介入术患者出现冠状动脉急性闭塞并发症，一旦出现此症患者的心前区将突发疼痛问题，有些患者甚至会出现猝死。

心脏介入术后常见并发症的观察与护理目的对心脏介入术后常见并发症的观察与护理进行分析和探讨。

方法选取我院2014年2月～2015年6月收治的行心脏介入术后出现并发症的患者92例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各46例。

两组患者均接受常规护理，观察组患者在此基础上再接受针对性护理，对比护理效果。

结果观察组患者术后并发症护理总有效率为100%，显著高于对照组的82.61%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论针对性护理，可有效提高患者术后各项并发症的护理有效率，对于患者术后生活质量的提高意义显著。

标签：心脏介入术；并发症；护理效果心脏介入术是介于外科手术和内科治疗之间的用于诊治心脏病的一种有创手术，常见的包括二尖瓣球囊扩张术、冠状动脉造影术、起搏器植入术等，具有创口小、安全性高、效果明显等优点[1-2]。

近年来，随着介入诊疗技术的不断发展与成熟，心脏介入术在临床中的应用越来越广泛，但作为有创手术的一种，心脏介入术不可避免的会出现相关术后并发症，给最终的造成影响手术效果造成影响[3]。

基于此，本研究选取我院收治的行心脏介入术后出现并发症的患者92例为研究对象，对部分患者采取了针对性的术后护理措施，获得了令人满意的效果，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2014年2月～2015年6月收治的行心脏介入术后出现并发症的患者92例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各46例。

其中穿刺部位出血、血肿34例，迷走神经反射52例，心律失常40例，失眠52例，尿潴留48例，心功能障碍37例。

所有患者均自愿参与本次研究并签署知情同意书。

观察组年龄33～64岁，平均年龄（54.79±3.78）岁；病程1～9年，平均病程（3.32±1.14）年。

对照组年龄32～65岁，平均年龄（55.81±3.93）岁；病程2～10年，平均病程（3.65±1.27）年。

心脏介入术后并发症的观察及护理【关键词】心脏介入术；并发症；护理心脏介入治疗安全、创伤小、成功率高，但心脏介入手术是一种有创的治疗方法，随着介入治疗技术的普遍开展，不可避免地出现一些并发症[1]。

本文回顾性分析心脏介入术后护理的注意事项，旨在探讨心脏介入术后的临床护理措施，预防并发症。

1 资料与方法1.1 一般资料我院2011年3月——2012年6月期间行心脏介入手术188例，其中男113例，女75例，年龄22-73岁，平均51岁。

188例中心肌梗死82例，心绞痛106例；行冠脉支架植入术80例，冠脉造影术108例。

1.2 方法回顾性分析188例患者的临床资料，分类汇总患者手术治疗及护理资料，剖析护理措施及注意事项，并统计合并并发症情况。

2 结果188例未见支架内血栓形成。

术后发生穿刺部位血肿、出血6例（3.2%），多数经加压包扎，或者冷敷后症状消失；发生心律失常或迷走神经反射4例（2.1%），经过积极补液、抗心律失常等对症治疗后恢复正常；发生尿潴留3例（1.6%），发生失眠12例（6.4%），发生肢体疼痛7例（3.7%），均予以相应处理，症状缓解。

3 护理措施3.1 一般护理术前做好心理护理，减轻患者焦虑情绪和恐惧心理，取得合作。

术后及时和患者沟通，及时布置病房，保持病房舒适洁净，密切关注患者心电、血压，指导家属做好生活护理，指导患者合理饮食，适当运动。

对于经股动脉穿刺患者，术后术侧肢体伸直制动12h，期间每隔一小时为患者按摩肢体，促进血液循环。

3.2 出血与血肿的护理常见的术后出血与血肿原因有：患者凝血功能障碍、术中反复穿刺、术后压迫部位不准确、压迫时间过短、体位变换不当等。

穿刺点出血时患者会感觉到穿刺点附近有明显的皮肤潮湿感。

术后要密切观察穿刺部位有无出血、血肿，一旦发现穿刺点出血，应立即报告医生，并压迫穿刺点上方1-1.5cm处，徒手按压止血后重新加压包扎，注意观察。

如果发现颜色发紫，则可适当放松固定带。

心脏介入术后穿刺部位外周血管并发症的观察及护理探讨发布时间：2022-08-02T05:16:55.686Z 来源：《医师在线》2022年10期作者：杨光[导读] 目的针对心脏介入术后患者穿刺部位外周血管并发症的情况进行观察，并对护理措施进行探讨。

方法纳入病例：112例，病症：心脏介入术后患者，入组时间：2019年4月-2022年4月，分组方式杨光大庆龙南医院 163000）【摘要】目的针对心脏介入术后患者穿刺部位外周血管并发症的情况进行观察，并对护理措施进行探讨。

方法纳入病例：112例，病症：心脏介入术后患者，入组时间：2019年4月-2022年4月，分组方式：随机数字表法，对照组56例采用常规护理方法，实验组56例在对照组基础上采用专科护理，对两组患者的并发症情况进行比较。

结果实验组患者心脏介入术后穿刺部位外周血管出现局部血肿、假性动脉瘤、动静脉瘘、动脉血栓、严重出血并发症的发生率显著低于对照组，实验组患者的生活质量评分显著高于对照组，差异明显，P＜0.05。

结论针对心脏介入患者采用专科护理措施，可以有效的减少术后穿刺部位外周血管并发症的发生率，使患者的生活质量得到提升，具有显著的临床效果。

【关键词】心脏介入术；外周血管并发症；护理干预；随着社会经济的高速发展，人们的生活节奏不断加快，心理和生活压力逐渐加大，心血管病症发病率不断增加。

心脏介入术是对心脏病进行治疗的一种主要手段，具有较高的成功率，手术创伤不大，但是在手术完成后经常会出现一系列的外周血管并发症，比如局部血肿、假性动脉瘤、动静脉瘘、动脉血栓等，如果不能正确的处理，会对患者的生活质量造成严重的影响，甚至会威胁患者的生命健康[1]。

随着介入技术应用范围不断拓展，人们对心脏介入术并发症的观察和护理越来越重视，处理要求也更加的规范和严格。

基于此，本文针对心脏介入术后患者穿刺部位外周血管并发症的情况进行观察，并对护理措施进行探讨，结果如下。

智汇大家诊疗-154 - Family life guide谢秀琴 （乐山市人民医院介入室）随着医学技术的不断发展与进步，心脏介入治疗术作为一种当代较为新颖的治疗技术与手段，在临床上得到了十分广泛的应用，与过去传统的手术类型相比，它具有微创、高效等特点，然而与传统手术一样，实施了心脏介入术之后也需要为患者提供全面的、科学的护理措施，避免患者出现并发症，那么在临床治疗上，心脏介入术都有哪些并发症是比较常见的呢？什么是心脏介入术？心脏介入术是一种专门诊断与治疗心血管疾病的新式技术，通过穿刺患者的体表血管，在数字减影的连续投照下，将心脏导管送至患者的病变处，通过特定的操作技术对病变情况进行诊断与治疗。

与过去传统的治疗办法相比，它是较为先进的诊治技术，所包含的手术类型也较多，冠状动脉造影术、PTCA+支架术、二尖瓣球囊扩张术、射频消融术、起搏器植入术等都属于是心脏介入术。

与过去传统的手术相比，介入性治疗办法具有以下几种明显的优势：（1）手术对患者而言，创伤更小，可以只为患者实施局部麻醉；（2）手术的时间更短；（3）患者所承受的突痛苦；（4）手术的安全性更高、术后患者的恢复效果更好、经济费用更低，不影响患者接受手术治疗。

心脏介入术的适应症虽然心脏介入术是较为先进的心血管疾病诊治技术，但是也并非所有患者都可以应用该项技术进行疾病，从临床治疗的情况来看，心脏介入术的适应症为以下几种：（1）对于绝大多数出现了房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄等问题的患者而言，介入性治疗都是比较好的治疗方法；（2）目前风湿性心脏病中单纯二尖瓣狭窄或合并性中度以下二尖瓣关闭不全者，都可以应用上二尖瓣球囊扩张术进行治疗，但是前提是患者不能出现明显的钙化、变性问题；（3）对于出现了慢性心动过缓、阵发性室上性心动过速、特发性室速等心律失常问题的患者而言，可以选择进行永久起搏安装术或者射频消融术进行治疗；（4）诊断冠心病的“黄金标准”是冠状动脉造影，实施冠状动脉造影对明确病情、判断预后以及制定科学的治疗方法有着十分重要的医学价值与意义；（5）临床治疗发现，经皮冠状动脉腔内成形术与支架术在拯救急性心肌梗塞疾病方面具有极大的成效，不但可以提高患者的救治成功率，还能够有效地改善患者的预后。