正常脑电图与异常脑电图
1. 成年人正常脑电图
（1）由a波和快波组成，只有少数慢波，散在性θ波占10%~15%以下，无明显δ波。
摘自： 医 学教 育网
（2）a波和快波显示正常的分布，即a波主要分布于枕顶区，快波分布于额、颞前区。
（3）左右对称部位的a波频率差不应超过20%，枕部的波幅差不超过50%，在其它部位不应超过20%。（惯用右手的人，由于左侧半球传入冲动较多，α波受抑制，所以右侧半球波幅较高 医学 教育网搜集整理 。）
（4）波幅不应过高，a波平均波幅小于100uV，β波应小于50uV。
医学 教育网搜集整理
（5）不出现棘波、尖波等发作波。
（6）在睁、闭眼，精神活动及感觉刺激时，a波应有正常反应。
85%的正常人可以是上述脑电图波形，15%则可有轻度异常改变。正常脑电图可分以下四型：α形脑电图、β形脑电图、低电压脑电图、不规则脑电图。
2.小儿正常脑电图
（1）清醒时不出现高波幅的广泛性δ波。
（2）自然睡眠中不出现50uV以上的广泛性β波。
（3）慢波不是恒定在局限在某个部位。
（4）睡眠时顶部峰波、纺锤波、快波，不是恒定的在一侧缺乏或减弱。
3.正常脑电图与年龄之间的关系
正常脑电图年龄变化而演变，且个体之间有差异下表是正常脑电节律与年龄的关系。基本脑电活动常见波形（见图8-1）
表8-1 正脑电节律与年龄的关系
———————————————————————————
年龄 正常脑电波节律（Hz）
———————————————————————————
3月 3~4
5月 5
12月 6~7
2岁 7~8
3岁 8
7岁 9
.
. 脑电图操作规程
脑电活动为大脑生理功能的基础。脑电图检查的应用范围不仅限于神经系统疾病，已广泛用于各科重危病人的监测，麻醉监测以及心理、行为的研究。除常规脑电图检查外，还有脑电图长期监测，录像脑电图监测，睡眠监测及数字化计算机分析。
1、脑电图检查前清洗头发，前一天停用镇静定眠药。检查前向病人解释：脑电图检查无痛苦；检查时应保持心情平静；尽量保持身体各部位的静止不动；如何作好“睁闭眼“试验，过度换气及闪光刺激。
2、电极：头皮电极以盘状电极效果最好。针电极因其在头皮下的部位不准确，阻抗高，引起病人痛苦，国际上已不再应用。在特殊情况下必须应用针电极时必须用一次性针电极以避免感染。柱状电极因其不易固定已很少使用。
3、电极位置：国际通用10-20系统19个记录电极及2个参考电极。应用皮尺测量基线长度后按比例安置电极才能称之为10-20系统（见图1），否则只能称为近似10-20系统
动态脑电图检查
一、定义
24小时动态记录脑部的自发性生物电活动。
二、适应症：
1、癫痫
2、癫痫治疗前后的用药疗效。
三、检查前的注意事项：
1、门诊病人检查当天需短期自费住院一天。随带押金200元，身份证及住院生活用品。
2、检查前必须洗头，以清洁头皮，勿擦头油、摩丝、发胶等。
3、检查当天建议尽量穿全棉类衣服，天冷时外穿开衫，避免套头衫。
4、请按时到脑电图室，需陪人一名。
5、若要更改检查时间，请提前重新预约。
6、随带手机或手表一个，以便计时。带笔一支，以便记录活动情况。
四、检查过程：
1、检查全程需被检者配合，保持安静，尽量减少活动，少出汗。
2、应爱护机器及导线，避免接触磁场、放射线、尽量不使用手机，以免影响检查结果。
3、检查期间在安静情况下，做闭目深呼吸，一次3分钟，24小时内做3次并记录时间。
4、检查期间所有的活动和症状应详细记录，如走路、吃饭、睡觉、起床、大小便、情绪变化、头痛头晕、胸闷、抽搐等。重点记录病人发病的情况和时间。
5、病人应在次日规定时间（携带记录单）到达本室拆除记录仪，不得私自拆除。
五、检查后护理：
1、因检查时须使用导电胶，拆除记录仪后头皮上会有导电胶遗留，可以清洗掉，不必顾虑。
2、门诊病人拆除记录仪后可以去办出院手续。
3、门诊病人报告原则上一周后在本科室领取，住院病人的报告会送到病房。
脑电图操作流程
1脑电图检查前应清洗头发，前一天停用镇静催眠药。向患者解释脑电图检查是无痛苦的，应保持心情平静。如何做好睁闭眼、过呼吸及闪光刺激等操作。
2电极位置安置应按国际10—20系统。
3每次描记前应先定标。
4放大器国际通用敏感性为7uv/mm或10uv/mm，时间常数为0.3S，记录速度为30mm/S
5常规脑电图记录时间不应少于30分钟，睡眠监测至少应包括一个完整的睡眠周期，录像脑电图监测最好监测到与过去发作完全相同的一次发作。
6具体流程：选单级导联（A1，A2），待基线平稳一分钟后做3次睁闭眼试验，每次3S，间隔10S。一分钟后做过度呼气试验3分钟，每分钟呼吸15—20次，儿童不能合作者可令其吹置于嘴前德羽毛或纸片。过度换气后至少描记3分钟，如有异常应描记到异常消失。闪光刺激：蒋闪光灯置于眼前20—30CM，患者闭目，用不同的频率刺激，每个频率刺激10S，间隔10S。常用频率为1Hz 3Hz 9Hz 12 Hz 15
Hz 18 Hz 20 Hz 25 Hz 30 Hz 40 Hz 50 Hz
7描记结束后再做10S定标。
