正常脑电图与异常脑电图
1. 成年人正常脑电图
（1）由a波和快波组成，只有少数慢波，散在性θ波占10%~15%以下，无明显δ波。
摘自： 医 学教 育网
（2）a波和快波显示正常的分布，即a波主要分布于枕顶区，快波分布于额、颞前区。
（3）左右对称部位的a波频率差不应超过20%，枕部的波幅差不超过50%，在其它部位不应超过20%。（惯用右手的人，由于左侧半球传入冲动较多，α波受抑制，所以右侧半球波幅较高 医学 教育网搜集整理 。）
（4）波幅不应过高，a波平均波幅小于100uV，β波应小于50uV。
医学 教育网搜集整理
（5）不出现棘波、尖波等发作波。
（6）在睁、闭眼，精神活动及感觉刺激时，a波应有正常反应。
85%的正常人可以是上述脑电图波形，15%则可有轻度异常改变。正常脑电图可分以下四型：α形脑电图、β形脑电图、低电压脑电图、不规则脑电图。
2.小儿正常脑电图
（1）清醒时不出现高波幅的广泛性δ波。
（2）自然睡眠中不出现50uV以上的广泛性β波。
（3）慢波不是恒定在局限在某个部位。
（4）睡眠时顶部峰波、纺锤波、快波，不是恒定的在一侧缺乏或减弱。
3.正常脑电图与年龄之间的关系
正常脑电图年龄变化而演变，且个体之间有差异下表是正常脑电节律与年龄的关系。基本脑电活动常见波形（见图8-1）
表8-1 正脑电节律与年龄的关系
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年龄 正常脑电波节律（Hz）
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3月 3~4
5月 5
12月 6~7
2岁 7~8
3岁 8
7岁 9
.
. 脑电图操作规程
脑电活动为大脑生理功能的基础。脑电图检查的应用范围不仅限于神经系统疾病，已广泛用于各科重危病人的监测，麻醉监测以及心理、行为的研究。除常规脑电图检查外，还有脑电图长期监测，录像脑电图监测，睡眠监测及数字化计算机分析。
1、脑电图检查前清洗头发，前一天停用镇静定眠药。检查前向病人解释：脑电图检查无痛苦；检查时应保持心情平静；尽量保持身体各部位的静止不动；如何作好“睁闭眼“试验，过度换气及闪光刺激。
2、电极：头皮电极以盘状电极效果最好。针电极因其在头皮下的部位不准确，阻抗高，引起病人痛苦，国际上已不再应用。在特殊情况下必须应用针电极时必须用一次性针电极以避免感染。柱状电极因其不易固定已很少使用。
3、电极位置：国际通用10-20系统19个记录电极及2个参考电极。应用皮尺测量基线长度后按比例安置电极才能称之为10-20系统（见图1），否则只能称为近似10-20系统
动态脑电图检查
一、定义
24小时动态记录脑部的自发性生物电活动。
二、适应症：
1、癫痫
2、癫痫治疗前后的用药疗效。
三、检查前的注意事项：
1、门诊病人检查当天需短期自费住院一天。随带押金200元，身份证及住院生活用品。
2、检查前必须洗头，以清洁头皮，勿擦头油、摩丝、发胶等。
3、检查当天建议尽量穿全棉类衣服，天冷时外穿开衫，避免套头衫。
4、请按时到脑电图室，需陪人一名。
5、若要更改检查时间，请提前重新预约。
6、随带手机或手表一个，以便计时。带笔一支，以便记录活动情况。
四、检查过程：
1、检查全程需被检者配合，保持安静，尽量减少活动，少出汗。
2、应爱护机器及导线，避免接触磁场、放射线、尽量不使用手机，以免影响检查结果。
3、检查期间在安静情况下，做闭目深呼吸，一次3分钟，24小时内做3次并记录时间。
4、检查期间所有的活动和症状应详细记录，如走路、吃饭、睡觉、起床、大小便、情绪变化、头痛头晕、胸闷、抽搐等。重点记录病人发病的情况和时间。
5、病人应在次日规定时间（携带记录单）到达本室拆除记录仪，不得私自拆除。
五、检查后护理：
1、因检查时须使用导电胶，拆除记录仪后头皮上会有导电胶遗留，可以清洗掉，不必顾虑。
2、门诊病人拆除记录仪后可以去办出院手续。
3、门诊病人报告原则上一周后在本科室领取，住院病人的报告会送到病房。
1 视频脑电图在癫痫诊断中的应用
yuechaof
摘要：常规脑电图在研究复发性、无刺激因素而发作的癫痫时，往往并不完善，视频脑电图（V-EEG）在对癫痫及其发作类型的诊断方面是一重要的改进。本文对V-EEG的方法学和临床应用方面作一综述。长程EEG记录可用于对于出院病人的监测或用于癫痫监测病房。V-EEG潜在的技术优势包括：延长了传统EEG的监测记录，拥有可移动的EEG和用计算机辅助的EEG记录分析。在癫痫监测单元的长程EEG记录中，对围发作期的SPECT研究，将会大大增加术前评估的诊断正确率。对于部分顽固性癫痫、需行病灶皮质切除的病人，应用V-EEG进行手术定位是十分必要的。而对无临床发作的癫痫应用V-EEG同样是必要的。
关键词： V-EEG 诊断分类 手术定位
V-EEG，可对癫痫发作时的EEG模式和阵发性的行为进行同步传输，可用于对癫痫病进行确诊、分类，评估发作频率和危险因素及手术定位（1-5）。应用V-EEG，对住院和出院病人都可以进行电生理的研究，在部分病例中，V-EEG对于成人癫痫的治疗和护理是十分必要的（1-6）,包括心电图、血压、心率、眼电图、肌电图和呼吸功能在内的许多生理参数都可以通过V-EEG来评估（7），特别是在区分与生理性非癫痫病相联系的阵发性发作时，这种评估显得尤为重要。在成人患者，V-EEG主要被用来进行癫痫分类的诊断（如，癫痫与非癫痫疾病）、对难治性部分发作性癫痫病人手术指征的评估等。后者的适用证主要是对难治性部分发作性病人在考虑病灶皮质切除时适用（1）。V-EEG在确定癫痫灶的位置时是作用非常重要（如，确定癫痫发作位置和原始癫痫灶的传播）。在成人患者，V-EEG常被用在切除手术的术中监测（6）。有研究证实，V-EEG在成人癫痫复发和非发作期的诊断正确率都非常高（3）。认识病人发作时的EEG模式对作出癫痫的诊断是非常关键的。而发作间期的头皮脑电图记录的分析、神经系统的病史和检查、神经影像检查等，都无法对发作间期的分类作出恰当的诊断。V-EEG潜在的不利因素包括，电生理研究及住院的费用较高，且需要特殊的资源和专业技术人员（3），由于眨眼等肌运动的假象，使得发作期的EEG图形很难被完全正确地解释，例如，一个复杂的癫痫放电表现就很难与背景区分开。在被选择的癫痫类型中（如，先兆或简单的部分发作），可能并无一个头皮EEG记录的明确改变（1-6，8-11）。最后，在V-EEG监测期间，病人也可能并没有一个典型的临床发作表现，因此，单纯依靠通过延长发作间期的EEG记录，对于发作分类的诊断并不是一个好的方法。
