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环扎子宫下段救治剖宫产术中急性大出血的临床探讨（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）摘要：目的：探讨橡胶止血带环扎子宫下段阻断子宫血流救治剖宫产术中急性大出血的临床价值。
方法：回顾性分析21例采用橡胶止血带环扎子宫下段方法救治剖宫产术急性大出血的临床资料。
结果：所有病例术后7天子宫复旧好，无一例行子宫切除术，子宫如期复旧，术后2－6 个月间月经恢复正常，周期规律，经量与产前无异常。
结论：采用橡胶止血带环扎子宫下段方法，可快速控制出血，止血时间明显缩短，输血率明显降低，并发症减少，技术操作简单易行，效果确切，费用低。
关键词：剖宫产；环扎子宫；止血带近年来，随着剖宫产技术水平的提高，剖宫产率逐年上升，剖宫产过程中的各种并发症也日益受关注。
而大出血是剖宫产术中最常见而后果严重的并发症之一，一旦抢救不利，将极大危及产妇生命。
因此剖宫产出现大出血时，采取迅速有效的止血方法是抢救的关键。
2007年以来，我院采用橡胶止血带环扎子宫下段方法止血，取得良好效果。
1 资料与方法1.1 研究对象选取我院2007年至2011年，产科住院行剖宫术中，有产后出血高危因素的产妇21 例的有关资料，年龄23～35岁，孕周34～40周。
选取产妇由于前置胎盘、子宫收缩乏力、胎盘早剥、胎盘面积过大、胎盘粘连部分植入、子痫前期等因素，引起剖宫产时大出血，出血量约在1000～2500 mL 之间，21例均采用橡胶止血带环扎子宫下段阻断子宫血流。
1.2 方法1.2.1 麻醉方法和手术方式：病例采用腰麻、腰－硬联合麻醉和硬膜外麻醉，手术方式为子宫下段横切口剖宫产。
1.2.2 方法：剖宫术中发生大出血时，将子宫提出腹腔，用橡胶止血带直接环形结扎剖宫产切口下方子宫颈部分，暂时完全阻断子宫血流并计时。
助手配合手术者检查出血部位及血管时短暂放松，阻断时间最长10分钟，缝合过程中每5－10分钟内松1次橡胶止血带，放松5分钟后再加压，缝合后观察15分钟无活动性出血，则立即继续手术。
前置胎盘的临床分析，研究进展及治疗进展【摘要】在临床上前置胎盘属于比较常见且严重的妊娠并发症，其变化多样，在产前准确预测存在一定的困难，会对妊娠结局产生较大的影响。
近几年来引起了广大学者的高度重视，展开了大量的前置胎盘临床与治疗的研究，在诊断、治疗以及妊娠结局方面获得了良好成效。
本文出于对前置胎盘的研究进展进行阐述的目的，从前置胎盘的病因与危险因素、前置胎盘的超声检查、前置胎盘对妊娠结局的影响以及前置胎盘的治疗等方面进行综述。
【关键词】前置胎盘；病因；超声；妊娠结局；治疗在临床上，所谓的前置胎盘就是指在妊娠28周以后，胎盘附着在子宫的下段，甚至是胎盘下缘已经到达或者是覆盖了宫颈的内口，位置较头显露部低。
近几年的流行病学调查结果显示，前置胎盘的发病率呈现逐年升高的趋势，对母婴健康构成了严重的威胁，为妊娠期比较严重的并发症。
目前已经受到了广大医学工作者和患者的高度重视。
现阶段关于前置胎盘的临床研究逐渐增多，本文便从前置胎盘的病因与危险因素、前置胎盘的超声检查、前置胎盘对妊娠结局的影响以及前置胎盘的治疗等方面对相应的研究成果进行阐述，详见下文。
1 前置胎盘的病因与危险因素经研究发现，孕妇存在早产史、吸烟、在怀孕期间超负荷工作、孕妇高龄、应用相应技术辅助妊娠、有人工流产史、前次剖宫产等。
近期有文献报道，前次剖宫产者发生前置胎盘的几率为非剖宫产者的5倍甚至更高，且随着剖宫产次数的增加，前置胎盘的发生率逐渐升高；曾有学者指出，孕妇吸烟或吸毒会使前置胎盘发生的危险性增加2倍，其主要原因为一氧化碳致使低氧血症的发生，最终引起胎盘代偿性增生；近几年辅助生育技术得到了一定的发展，然其同时也增加了高危妊娠几率。
曾有学者将人工受孕与自然受孕孕妇前置胎盘的发生率进行了对比分析，结果发现，相对于自然受孕孕妇而言，人工受孕孕妇牵置胎盘的发生率发生显著增加，为自然受孕者的6倍之高，曾经自然受孕后再次接受人工受孕者的前置胎盘发生率也增加了3倍以上[1]。
综合护理在前置胎盘伴反复阴道出血患者中的应用价值和护理措施评价发布时间：2021-07-01T11:52:27.837Z 来源：《中国医学人文》2021年15期作者：唐淑玲赵宏梅[导读] 目的：对前置胎盘伴反复阴道出血患者临床资料分析后，总结其综合护理内容、唐淑玲赵宏梅和田地区人民医院西院区新疆和田 848000摘要：目的：对前置胎盘伴反复阴道出血患者临床资料分析后，总结其综合护理内容、应用成效。
方法：以随机抽签法为指导原则，对阶段内筛选患者分组，其疾病分类为：前置胎盘伴反复阴道出血，具体组别为：对照组、实验组，且2组患者病例总数为82，各组收入例数为41，选取起止时间在2019年7月、2021年1月，为其提供常规护理、综合护理后，对比最终效果，包括：不良妊娠结局发生率、新生儿存活率、Apgar评分情况。
结果：关于不良妊娠结局发生率，常规护理数据、综合护理数据有意义，且实验组更低，P＜0.05；新生儿存活率、Apgar评分方面，实验组比对照组高，P＜0.05。
结论：开展综合护理，既可促进新生儿存活率提升，又能降低前置胎盘伴反复阴道出血患者、新生儿不良妊娠结局发生率，可推荐使用。
关键词：前置胎盘；反复阴道出血；不良妊娠结局；新生儿存活率；综合护理前置胎盘，多见于妊娠28周以上患者，为合并症的一种，指的是在子宫下段附着胎盘，或宫颈内口附着胎盘下缘的病理性表现；临床发作时，阴道反复流血症状较为普遍，对患者自身、体内胎儿生命安全会造成严重威胁[1]。
本文重点分析综合护理方法，探讨该措施对2019年7月至2021年1月在我院就医前置胎盘伴反复阴道出血患者的临床成效，现做如下汇总。
1资料及方法1.1资料2019年7月至2021年1月，对确诊疾病患者（n=82例）筛选，分为2组，依据为：随机抽签法，组别为：对照组（41例）、实验组（41例），经调查统计，患者病理类型为：前置胎盘伴反复阴道出血，资料如下。
对照组：初产妇/经产妇为22:19，年龄值最小23，最大36，平均（29.51±1.64）岁；实验组：初产妇/经产妇为23:18，年龄值最小22，最大37，平均（29.48±1.56）岁。
子宫下段横形环状压迫缝合术治疗剖宫产子宫下段出血的效果子宫下段横形环状压迫缝合术（简称环状缝合术）是一种治疗剖宫产子宫下段出血的手术方法。
这种手术方法通过使用环形缝合线将子宫下段组织进行压迫缝合，从而达到止血的效果。
下面我们将详细介绍这种手术方法的治疗效果及其在临床应用中的意义。
一、环状缝合术的治疗效果1. 压迫止血效果显著环状缝合术通过将环形缝合线缝制在子宫下段组织上，形成一种环形压迫的效果，有效阻止子宫下段出血的发生。
这种手术方法能够迅速有效地止血，减少术后出血的风险。
临床研究表明，环状缝合术对于剖宫产术后子宫下段出血的治疗效果显著，大大降低了患者的出血风险。
2. 手术操作简便安全环状缝合术是一种相对简便安全的手术方法，手术操作相对比较简单，医生只需将环形缝合线固定在子宫下段组织上即可。
这种手术方法风险较低，术后恢复快速，临床观察表明，患者术后疼痛轻微，恢复良好。
3. 避免子宫切除的可能性对于一些剖宫产术后出现子宫下段出血的患者，采用环状缝合术可以避免进行子宫切除的可能性。
通过迅速有效地止血，避免了患者因为出血严重而需要进行子宫切除的情况，减少了对患者身体的创伤和手术的风险。
二、环状缝合术的临床意义1. 对于剖宫产术后子宫下段出血的患者具有重要的治疗意义2. 为保留子宫提供了有效的手术选择三、环状缝合术的应用前景子宫下段横形环状压迫缝合术是一种治疗剖宫产子宫下段出血的新型手术方法，具有明显的止血效果，对于剖宫产术后子宫下段出血具有重要的临床意义。
随着医疗技术的不断发展，环状缝合术的应用前景将会越来越广阔，为更多患者提供有效的治疗方法，促进患者的康复和健康。
子宫下段防波堤样缝合和“8”字缝合术用于前置胎盘产妇剖宫产术中止血的效果比较陈诗虹;柯毓敏;黄鹂;周志梅;谢雅静【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2024(37)3【摘要】目的:分析比较子宫下段防波堤样缝合和“8”字缝合术用于前置胎盘产妇剖宫产术中止血的临床效果。
方法:回顾性选取2020年1月—2023年1月本院收治的前置胎盘行剖宫产术的86例产妇,根据缝合方式将产妇分为观察组(n=36)和对照组(n=50)。
观察组产妇使用子宫下段防波堤样缝合术,对照组产妇使用“8”字缝合术。
分析比较两种缝合方式在前置胎盘产妇剖宫产术中止血的效果,比较手术时间等围术期指标,比较月经恢复时间、产后24h尿量、新生儿1min Apgar评分以及两组产妇的术后不良事件发生情况。
结果:观察组产妇术中出血量以及术后3h出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组产妇手术时间及产后24h 尿量相比,差异无统计学意义(P>0.05),观察组产妇月经恢复时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但2组产妇新生儿1min Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),2组不良事件总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。
结论:子宫下段防波堤样缝合术用于前置胎盘产妇剖宫产术中的止血效果优于“8”字缝合术,且月经恢复时间更短,同时也不会增加不良事件发生率。
【总页数】3页(P453-455)【作者】陈诗虹;柯毓敏;黄鹂;周志梅;谢雅静【作者单位】福建医科大学附属第二医院妇产科【正文语种】中文【中图分类】R719.8【相关文献】1.子宫下段压迫缝合术与Bakri球囊压迫用于前置胎盘剖宫产术中出血的止血效果比较2.子宫下段后壁防波堤样缝合术+宫颈环扎在前置胎盘合并胎盘植入孕妇剖宫产分娩止血过程中的应用3.子宫下段后壁防波堤样缝合术对前置胎盘合并胎盘植入手术的止血效果分析4.间断环形缝合术与8字缝合术在前置胎盘剖宫产子宫下段出血产妇中的应用比较5.前置胎盘伴胎盘植入产妇剖宫产术中采用子宫防波堤样缝合法止血效果观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
宫颈机能不全行改良宫颈环扎术的临床价值分析作者：于美贞徐文竹禚立梅来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第12期【摘要】目的研究分析宫颈机能不全行改良宫颈环扎术的临床价值。
方法选取我院收治的64例宫颈机能不全行改良宫颈环扎术患者的临床资料进行研究分析。
结果本次研究中选取的64例患者实施手术治疗后，62例患者获得活婴，占96.88%，其中，24例患者37周前分娩，38例患者37周后分娩；2例失败，占3.12%，其中，1例患者在24周时，因宫内感染选择人工方式终止妊娠，娩出死胎，1例患者在25周时，出现宫缩无法抑制现象，被迫拆除环扎线，自然流产；对比两组患者成功率，分娩时妊娠天数及新生儿出生体质量，孕20周前组同孕20周后组（包含孕20周患者）之间存在显著差异性，有统计学意义（P【关键词】宫颈机能不全；改良宫颈环扎术；临床价值文章编号：1004-7484（2013）-12-7208-021 资料与方法1.1 临床资料选取我院在2011年12月至2012年11月收治的64例宫颈机能不全行改良宫颈环扎术患者，患者年龄为24-39岁，平均年龄为31.52±1.02岁；47例患者具有1-2次人流史，21例患者有中晚期流产史，8例患者为首次妊娠；实施宫颈环扎术患者孕周为13-26周，其中，32例患者孕周小于20周，32例患者孕周大于20周。
1.2 诊断1.2.1 临床诊断标准1.2.1.1 孕前经妇科检查，患者宫颈内口松弛，可顺利通过8号宫颈扩张棒[1]。
本次选取的64例患者中，19例患者经此方法确诊。
1.2.1.2 孕期对患者实施妇科检查，发现宫颈扩张不低于2min，宫颈缩短不低于75%、伴胎膜达到或者是超过宫颈外口水平[2]。
本次选取的64例患者中，7例患者经此方法确诊。
1.2.2 超声诊断标准在患者孕周12周之后，选用腹部B超和阴道内置水囊法测量患者宫颈长、宽以及内颈，如患者3条内径中1条出现异常，即患者宫颈长度小于2.5cm，宫颈宽度大于3.2cm，宫颈内径大于0.5cm，可对患者确诊为宫颈机能不全[3]。
