【最新】新生儿NICU入院流程图
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新生儿科各项操作流程入院流程:1.接到电话后,根据患儿病情需要准备床位(辐射台或温箱要预热);2.责任护士热情接待患儿;3.将患儿放在辐射台上更换衣物,将患儿物品交还家属。
如果病情危急,立即将患儿转移到病区辐射台上进行抢救;4.告知家属无陪护病房管理制度及探视制度;5.将患儿带入病区内,根据患儿体重调节辐射台或温箱的温度;6.通知责任医生诊视患儿;7.责任护士建立住院病历,填写床头卡、一览表、标识手圈(2个);8.责任护士进行入院评估,完善常规处理,制定护理计划;9.准确执行医嘱及各项护理措施,并及时进行效果评价;10.根据医嘱要求,为患者准备饮食;11.护士长和责任护士了解患儿病情和家属心理需求,根据患儿情况适时与家属交流。
出院流程:1.主班护士接到出院医嘱后,通知责任护士,做好出院准备,并通知患儿家属做好接患儿出院的准备;2.患儿家属结账后,将患儿与出院带药、床头卡、护理记录单一并带至谈话间;3.与家属反复核对患儿的身份信息,包括患儿的姓名、住院号、床头卡和标识手圈上的姓名和住院号;4.核对无误后,请患儿家属签字确认;5.将患儿放在已预热的辐射台上更换衣服;6.进行出院宣教,包括喂养、皮肤护理、室内温度、饮食、用药、复查等方面的注意事项,并提供健康;7.责任护士征求病人对医院及护理工作的意见和建议。
1、无菌生理盐水1瓶2、肝素化生理盐水1瓶二、操作步骤1、准备工作①将器械包、隔离衣包、其他用物、液体放置于手术室内。
②将手术室内的物品摆放整齐,保持清洁卫生。
③进行手卫生,穿戴好隔离衣、手套。
2、进行脐静脉穿刺①将患儿放置于手术台上,保持舒适体位。
②用无菌巾清洁穿刺部位,涂抹络合碘。
③用无菌镊子将脐静脉暴露,用无菌针头穿刺脐静脉。
④将肝素化生理盐水连接到穿刺针上,调节滴速,注意观察患儿反应。
3、处理伤口①将穿刺处用无菌纱布包扎固定。
②将无菌输液贴贴在穿刺处。
③将患儿放置于舒适体位,观察患儿反应。
NICU入院接待流程
一、患儿由护士接入NICU(洗澡、称体重、更衣、监护)。
二、医生开住院证,家长去办理住院手续。
三、将手续交给NICU护士,缴费单家长自己妥善保管。
四、请家长坐在NICU病房门外耐心等待宝宝的主管医生,时间为20分钟左右(这期间医生正在为您的宝宝检查身体)
五、主管医生交代病情,询问患儿母亲的有关情况,请确认所留通讯信息准确。
六、主管医生告知责任(值班)护士,责任(值班)护士确认患儿治疗已完成,条件环境允许,手腕条已佩带,带领家长(只限其父或委托人)进入病房探视(戴口罩、穿隔离衣、鞋套)。
七、在床头向家长进行宣教:
(一)患儿手腕条与床头卡一致。
(二)强调患儿监护、输液、呼吸机等治疗状态。
(三)患儿如有异常如:皮损、畸形等。
(四)购买湿巾2包,润肤油1瓶。
(五)探视时间:每日下午2:00~4:00,探视时要确保探视者身体健康。
电话询问病情时间:每日下午2:00~4:00。
将患儿包被交还家长并引领离开病房。
医院入院、出院流程图
入院流程
1. 患者到达医院接待处登记;
2. 接待处工作人员向患者提供住院登记表格,并要求填写个人信息;
3. 患者填写完个人信息后,将住院登记表格交还给接待处工作人员;
4. 接待处工作人员核对患者个人信息是否准确无误;
5. 若个人信息无误,接待处工作人员为患者办理住院手续,并分配病床;
6. 接待处工作人员将患者住院手续办理完成后,引导患者前往所分配的病床安置。
出院流程
1. 医生判断患者病情已康复或达到出院条件;
2. 医生向患者及家属说明出院的具体原因和注意事项;
3. 医生签发出院通知书,并将药物处方转交至药房;
4. 护士将出院通知书和药物处方交给患者或家属,并解答相关问题;
5. 患者或家属携带出院通知书和药物处方前往医院财务处办理住院费用结算;
6. 医院财务处审核患者住院费用,并告知需缴纳的费用金额;
7. 患者或家属缴纳住院费用后,领取费用结算单;
8. 患者或家属携带出院通知书、药物处方和费用结算单前往患者所在病房处办理出院手续;
9. 病房护士核对相关文件是否齐全,并记录患者出院时间;
10. 患者或家属离开医院,完成出院手续。
以上是医院入院、出院的基本流程图。
具体情况可能因医院的不同而略有差异,请患者根据实际情况咨询医院工作人员或具体指导。
NICU患儿入院流程
一.准备用物阶段:
即刻准备好远红外辐射抢救台(开启加热模式)或暖箱、监护仪、输液泵、电极片、尿裤、听诊器、手消毒剂。
如果胎龄在28—32周的早产儿再备好喉镜以及型号合适的气管插管、专用胶布,如需用固尔苏备好专用插管,开启呼吸机,调节参数,准备好负压吸引装置、洗胃用品、硅胶胃管、血糖仪及血气机,电子称,一盆清水。
二、接诊诊断:
患儿入院后,评估患儿,根据病情采取以下流程:用水将患儿身上的血迹清洗干净,用油纱清洁胎脂、称体重。
将患儿置于远红外辐射台上,即刻清理呼吸道一次,连接心电监护,如患儿需要呼吸机辅助呼吸,协助医生气管插管及给药,遵医嘱给予适合的呼吸机模式,协助上机;然后遵医嘱用1%的碳酸氢钠溶液洗胃,观察胃内容物的颜色及性状;测血糖,开放静脉通路,遵医嘱给予药物。
测量生命体征。
值班护士书写危重病人护理记录单,主班护士整理病历,处理医嘱,填写入院时间、腕带、一览表、床头牌。
26。
新生儿室急危重症急救绿色通道流程图精编版 MQS system office room 【MQS16H-TTMS2A-MQSS8Q8-MQSH16898】
**区人民医院新生儿室
急危重症急救绿色通道流程图
重危新生儿到我院新生儿门诊就诊
护士立即测量生命体征医师进行诊查、抢救
,建立静脉通道待病情平稳;开具检查单,住院单
通知科室负责人
需进入绿色通道的新生儿,护士立即电话
报告院服务中心(6666)开通绿色通道
抢救或复苏成功
医生口头告知医生书面告知家属,并签字专人护送到相关
功能性科室检查
进行辅助检查或
开单收入院进行
进一步诊治。
新生儿重症监护室的入院流程When a newborn baby is admitted to the neonatal intensive care unit (NICU), it can be a stressful and overwhelming experience for the parents. 当新生儿被送往新生儿重症监护室(NICU)时,对父母来说可能是一个充满压力和不知所措的经历。
The first step in the admission process is typically for the newborn to be assessed by a healthcare provider to determine the level of care needed. 入院流程的第一步通常是让新生儿接受医护人员的评估,以确定需要的护理水平。
This may involve a physical examination, as well as tests and assessments to diagnose any health issues. 这可能涉及到身体检查,以及测试和评估以诊断任何健康问题。
Once the level of care needed has been determined, the healthcare team will work with the parents to explain the admission process and what to expect during their baby's stay in the NICU. 一旦确定了所需的护理水平,医护团队将与父母合作,解释入院流程以及他们宝宝在NICU里的逗留期间会有什么期望。
This may include information about visiting hours, guidelines for interacting with their baby, and the types of medical interventions and treatments that will be administered. 这可能包括有关探视时间的信息,与宝宝互动的准则,以及将要进行的医疗干预和治疗的类型。
NICU接班流程
一、接班者接物品及药品并登记。
二、阅读护理记录,了解患儿病情。
三、阅读处置单,了解患儿治疗及护理要点、特殊治疗。
四、与交班者共同床头交接。
五、床头交接内容:
(一)核对床头牌与手腕条。
(二)暖箱:温度、湿度、蒸馏水及脚刹是否固定,暖箱门是否安全关闭。
(三)辐射台:温度、皮肤传感器粘贴是否牢固,台温传感器有无遮盖。
(四)输液:液体条、液速、剩余量、微量泵工作状态,穿刺处有无红肿、外渗。
(五)患儿查体:反应,呼吸,皮肤有无紫绀、黄染、水肿、损伤,有无腹胀,四肢肌张力情况。
(六)PICC、脐静脉置管:穿刺点、脐部有无渗血、血肿,插管长度,肢体有无红肿硬结,导管内有无回血,各接头连接情况,置管时间。
(七)呼吸机:湿化罐内蒸馏水的量及温度,模式及各项参数是否与医嘱相符,管路有无打折,管路内有无冷凝水、连接是否正确,是否备好复苏气囊,导管外露长度,固定是
否牢固,体位,使用CPAP患儿注意观察鼻塞位置、鼻腔黏膜有无压伤。
(八)头部固定架:位置是否合适,注意耳廓有无受压。
(九)光疗:观察光疗时间、剩余时间,有无光疗反应及皮肤有无破损,眼睛及会阴部是否遮盖。
(十)留置胃管:胃管留置时间、插入长度、引流液的颜色、性质、量。
新生儿肺炎临床路径一、新生儿肺炎临床路径标准住院流程(一)适用对象。
符合新生儿肺炎诊断(ICD-10:P23.900x001)且无其他严重疾患的新生儿。
(二)诊断依据。
根据《实用新生儿学》(第5版,邵肖梅,叶鸿瑁,丘小汕,人民卫生出版社)、《诸福棠实用儿科学(第8版,胡亚美、江载芳、申昆玲、沈颖,人民卫生出版社)》。
1.新生儿肺炎包括吸入性肺炎、感染性肺炎,临床可表现为呼吸困难、呼吸暂停、青紫、咳嗽、口吐白沫、呛奶、反应差等。
部分患儿早期临床症状表现可不典型。
2.严重者可出现呼吸衰竭、心力衰竭等。
3.肺部体检可发现双肺呼吸音减弱或粗糙、可有干湿罗音、不同程度青紫。
4.肺部X线变化:肺炎的X线表现。
5.实验室检查:血气、血常规、C反应蛋白、痰培养及呼吸道病原检测等。
(三)进入路径标准。
1.入院第一诊断符合新生儿肺炎诊断(ICD-11: P23.900)且无其他严重疾患的新生儿。
2.当患者同时具有其他疾病诊断,但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。
(四)标准住院日。
平均5-14天。
(五)住院期间的检查项目。
1.必需的检查项目(1)血常规、尿常规、大便常规;(2)C反应蛋白;(2)胸部X线片。
2.根据患者病情进行的检查项目1)血培养、痰培养、呼吸道病原检测、TORCH检查;2)血气分析、血生化、电解质、血糖;3)心脏超声;4)如伴随全身感染时需做尿培养、腰穿排除其他部位感染。
(六)治疗方案的选择。
根据《实用新生儿学(第5版,邵肖梅,叶鸿瑁,丘小汕,人民卫生出版社,2019年)》、《诸福棠实用儿科学(第8版,胡亚美、江载芳、申昆玲、沈颖,人民卫生出版社,2015年)》。
1.抗感染治疗:诊断明确后尽早给药,在未明确病原以前,可经验性使用抗菌药物。
2.呼吸支持(1)鼻导管给氧:改善低氧血症(2)CPAP:尽早应用可减少机械通气的使用。
(3)机械通气:严重肺炎患儿、用CPAP仍不能纠正低氧血症等,使用机械通气治疗。