新生儿败血症抢救流程图

⼉科常⽤抢救流程图危急值处理！来源：⼈卫⼉科学、⼉科时间⼀、中毒抢救常规⼆、毒⿏强中毒抢救常规三、急性亚硝酸盐中毒抢救常规四、婴⼉捂热综合征抢救常规五、重型⼄型脑炎抢救常规六、重型流⾏性感冒抢救常规七、重症肺炎⽀原体感染抢救常规⼋、侵袭性肺炎链球菌感染抢救常规九、侵袭性真菌感染治疗流程图⼗、窒息抢救常规⼗⼀、哮喘持续状态抢救常规⼗⼆、⽓道异物抢救常规⼗三、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）抢救常规⼗四、呼吸机相关性肺炎VAP抢救常规⼗五、休克抢救流程图⼗六、⼼源性休克抢救常规⼗七、脓毒性（感染性）休克抢救常规⼗⼋、过敏性休克抢救常规⼗九、川崎病休克综合征抢救常规⼉科危急值及处理「危急值」是指辅助检查结果与正常预期值偏离较⼤，这种检查结果表明患者可能正处于危险状态，需迅速给予⼲预措施或治疗，否则可能会出现严重后果。

⼉科常见的危急值包括电解质四项、⾎常规三项、凝⾎两项、细菌培养阳性、影像科、超声科、⼼电图等危急值。

1⽩细胞●⽩细胞总数和分类值（包括绝对值和相对百分数）反映的是炎症指标，换⾔之，感染性炎症和⾮感染性炎症均可以引起上述参数的变化。

●对⼉科发热的患⼉，⽩细胞和分类值常反映感染性炎症，也常作为鉴别细菌性或⾮细菌性感染的指标。

即细菌性感染常表现为⽩细胞总数和中性粒细胞绝对值和百分数升⾼。

但是在复杂性慢性、反复性发作的疾病（如哮喘、过敏性咳嗽、过敏性肠病等）和重症感染⼜伴有全⾝炎性反应（如各种病原体引起的重症感染、感染性休克）时，上述数值的判断必须慎重，因为它既受感染性炎症影响，⼜受⾮感染性炎症的影响。

●病毒感染时通常⽩细胞正常或减少，分类中淋巴细胞⽐例增加，但某些特殊病毒或病毒感染综合征时⽩细胞总数和中性粒细胞可增⾼。

●⽩细胞总数和分类，作为⾎常规3项重要信息之⼀（其他2项是红细胞和⾎⼩板计数），也是⾎液病和⾻髓功能重要指标。

如⽩⾎病、⽩细胞减少症等。

2⾎⼩板（1）⾎⼩板计数低于低值时可致⾃发性出⾎。

新生儿抢救制度及规一.抢救流程二.物品准备1＞如何准备气管套管?▼牛30秒IV+出主•羊水漬吗？*有呼吸或哭声吗？•肋张力好吗辛•趺邑红润吗？•是足月吗？•按千全身，给予東叫垂噺捷正体傥恠这些步骤中上可考虑气管插管管径（亳米）新生儿体重（克）妊娠周数2.5 <1,000 <283.0 1,000 〜2, 000 28 〜34 3.5 2, 000-3, 00034 〜38 3.5 〜4.0>3, 000>38如何准备喉镜和其它用品？1、 首先选择适当型号的叶片并把它装到喉镜把柄上 *早产儿用0号 *足月儿用1号2、 检查电源，打开开关，检查电池及灯泡功能是否正常，灯泡是否旋紧， 以免插入时松动或脱落。

3、 准备好吸引器装置备用：*吸引源调节到100毫米汞柱，连接套管。

水连接10号（或10号以上）吸管和套管，使其能吸出口鼻的分泌物。

则应准备小号吸管（5号、6号4、 准备能供90%至100%浓度氧的复气囊和面 罩，以备插管前后用及插管失败时使用。

插管后最初 检查套管是否放置好和必要时提供持续的人工呼吸 时，都需要使用不带面罩的气囊来给新主儿输氧。

5、 打开氧气开关，氧气管应连接氧气源提供 100%常压氧气，或连接复气囊。

氧气流量应调到5 至10升/分钟。

6、 需要一付听诊器，检查双肺呼吸音。

7、 剪胶布或准备固定装置。

正确插入套管需要了解哪些解剖标志？与气管插管有关的解剖标志在图1和2中已标 出。

利用所有插图学习这些标志相应的位置，因为在 操作过程中这些标志十分重要。

气管套管型号吸管型号 2.5 5号或6号 3.0 6号或8号3.5 8号4.08号或10号图1 •气道解剖图*如需保留气管套管，经套管吸管吸痰, 或8号，依套管型号而定）。

图4・持喉镜的正确手势 图5.准备插入喉镜 图3.气管插管正确和错误的体位图2.声门和周围结构的照片和图片三. 气管插管规应如何摆放新生儿体位使气管插管更容易？新生儿复的正确体位与气囊面罩人工呼吸一样：平 卧，头在中线位置，颈部轻度仰伸。

儿科抢救流程图①保持病室安静、清洁，室内温度24-26℃，患儿体温维持在36.5-37℃，置于暖箱；②喂养时患儿头高脚低位，少量多次，必要时鼻饲；③严格执行无菌操作，做好室内、温箱及工作人员手的消毒；④对患儿家长进行心理支持监测：①监测生命体征，包括呼吸、心率、血压等；②观察并记录大便的次数、性质、颜色及量，及时正确地留取大便标本送检；③观察呕吐物的性质、颜色和量；④观察腹胀的程度，观察胃液的性质、颜色和量；⑤观察患儿的神志、反应、肢体活动、瞳孔大小等情况确认有效医嘱并执行：①遵医嘱给予降颅压、止血、纠正脑水肿等治疗；②给予抗生素预防感染；③控制惊厥紧急处理：①保持呼吸道通畅，可采取头低脚高位、侧卧位等姿势；②吸氧；③建立静脉通路，给予液体支持；④如出现意识障碍、惊厥等情况，应及时处理新生儿颅内出血立即通知医生评估：①头部受伤、头皮肿胀、颅骨骨折等情况；②出现意识障碍、呕吐、惊厥、瞳孔异常等症状；③出现颅内压增高的表现，如头痛、呕吐、视力模糊等；④出现脑干受损的表现，如呼吸困难、心率变慢等初步判断为了确保新生儿的安全，需要采取以下措施：①绝对静卧，尽量减少头部搬动；②让乳母多吃蔬菜及新鲜水果，喂养时头高脚低位，少量多次，必要时鼻饲；③将新生儿置于暖箱，保持最佳体温为36.5-37℃；④教会患儿家长康复训练的方法及护理婴儿的一般知识。

监测：为了及时发现异常情况，需要采取以下措施：①协助患儿做CT等检查；②严密观察患儿生命体征、意识、瞳孔、精神状态及卤门是否饱满紧张；③观察呕吐、心肾功能情况；④观察有无惊厥；⑤监测血糖；⑥观察暖箱的温度和湿度。

确认有效医嘱并执行：为了治疗新生儿的疾病，需要采取以下措施：①遵遗嘱给予止血药物；②给予镇静解痉治疗；③控制惊厥；④降低颅内压、保持脑细胞治疗；⑤纠正酸中毒；⑥给予抗生素预防感染；⑦手术者做好围手术期护理。

紧急处理：在紧急情况下，需要采取以下措施：①患儿仰卧，抬高上半身15°-30°降低颅内压；②保持呼吸道通畅；③吸氧；④保暖，保持正压呼吸机；⑤建立静脉通路；⑥必要时备血及人工呼吸机辅助呼吸；⑦立即通知医生，特别是在新生儿颅内出血的情况下。

儿科常用抢救流程图！附：PICU常用持续静脉药物的使用及注意事项！来源：人卫儿科学一、中毒抢救常规二、毒鼠强中毒抢救常规三、急性亚硝酸盐中毒抢救常规四、婴儿捂热综合征抢救常规五、重型乙型脑炎抢救常规六、重型流行性感冒抢救常规七、重症肺炎支原体感染抢救常规八、侵袭性肺炎链球菌感染抢救常规九、侵袭性真菌感染治疗流程图十、窒息抢救常规十一、哮喘持续状态抢救常规十二、气道异物抢救常规十三、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）抢救常规十四、呼吸机相关性肺炎VAP抢救常规十五、休克抢救流程图十六、心源性休克抢救常规十七、脓毒性（感染性）休克抢救常规十八、过敏性休克抢救常规十九、川崎病休克综合征抢救常规儿科PICU常用持续静脉药物的使用及注意事项药物规格单次用量持续输入配制备注mgM l 多巴胺 2021-20ug/kg/mi n 6*kg=mg 数加入100ml中1ml/h=1ug/kg/min 多巴酚丁胺 20 21-20ug/kg/mi n 同1 同1氨立农 505 负荷量0.75mg/kg1-10ug/kg/mi n新生儿3-5ug/kg/minNS 稀释米力农 55 负荷量25-75ug/kg 0.25-1ug/kg/min 0.6*kg=mg 数加入100ml 中1ml/h=0.1ug/kg/min酚妥拉明 10 1 0.5-1mg/kg/次，q8h/q6h 1-20ug/kg/min 同1 同1硝普钠 501－8 ug/kg/min 同1 同1 硝酸甘油5 1 0.05-2ug/kg/min肾上腺素1 1 0.01-0.05-0.1mg/kg 0.05-2ug/kg/min 0.6*kg=mg 数加入100ml 中 1ml/h=0.1ug/kg/min去甲肾上腺素1 10.1-2ug/kg/min 0.6*kg=mg 数加入100ml 中1ml/h=0.1ug/kg/min利多卡因200 5 1mg/kg/次，Q10分，重复3次 20－50ug/kg/mi n 60*kg=m g 数加入100ml 中1ml/h=10ug/kg/min ，配伍禁忌SB ，治疗范围4.5-21umol/L咪唑安定5 1 负荷量:新生儿0.05mg/kg 儿童0.05-1mg/kg 新生儿0.5ug/kg/m in 儿童0.2-0.3ug/kg/m in 或0.5-6ug/kg/min心脏手术，休克和脑膜炎球菌时慎用 拮抗药：安易醒0.01-0.025mg/kg鲁米那 250 1 10－20mg/kg 维持5mg/kg/d,B id 治疗浓度19-28ug/ml,中毒50ug/ml 安定 10 2 0.3-0.5mg/kg/次 ug/kg/min氯胺酮 100 1 1mg/kg,iv 1-2mg/kg/h或20-40ug/kg/mi n 硫喷妥钠 0.5g/1g 4－8mg/kg/次 1－5mg/kg/h Ph10临时配制2.5%溶液万可松 4 1 0.01-0.02mg/kg 0.02-0. 0.8-1.4ug/kg/m in 禁与硫喷妥钠共用拮抗剂：新斯的明吗啡 10 1 0.1-0.2mg/kg,iv 10-40ug/kg/h 拮抗剂：纳洛酮0.01-0.1mg/kg,iv 芬太尼 1-2ug/kg 1-4ug/kg/h 氨茶碱 250 5－9mg/kg,iv30’ 0.8-1mg/kg/h肝素 12500U 1 维持动脉：2U/ml;间断通长导管：5U/ml;DIC:5-10U/kg/h CVVH 负荷量25－50U/kg,维持5-15U/kg/h 拮抗剂：鱼精蛋白2mg/支，1mg 对100U 肝素，4-8ng/kg/min尼莫通 10 50 开始2小时15ug/kg/h,iv 以后15-45ug/kg/h纳洛酮 0.4 1 0.01-0.1mg/kg,iv 0.01mg/kg/h,iv 最大0.1mg/kg/次 垂体加压素 垂体尿崩：no loading消化道出血：负荷量20U/1.73m² 0.0003-0.003U/kg/min0.002-0.01U/kg/min胰高血糖素 1U=1mg0.2U/kg 0.005-0.1U/kg/h胰岛素 40U 10 负荷量0.1U/kg0.05-0.1U/kg/h根据血糖调整剂量654－Ⅱ 10 1 1－2mg/kg 1-10ug/kg/min 尿激酶 60,000U 高剂量全身血栓治疗：负荷量4000-6000U/kg 低剂量局部血栓治疗 300-5000U/kg/h 避免摇晃300－500U/kg/h链激酶 高剂量全身血栓治疗：负荷量3000-5000U/kg低剂量局部血栓治疗 300-2000U/kg/h NS 稀释，避免摇晃50-100U/kg/h速尿 20 1 1－3mg/kg 0.1-1mg/kg/h前列腺素E1 新生儿扩肺血管0.01-0.1ug/kg/minNS 稀释 洛贝林 10 1 0.5mg/kg/次 持续：10mg 加入50－100ml 液体10%NaC l 100 稀释成3％溶液 1ml=1.7mmolNa 5%NaHC o3 10 稀释成1.4％溶液 1ml=0.5mmolNa 15%KCl10 2-4mmol/kg/d 最高输钾速度0.5mmol/kg /h 稀释成0.15-0.3％溶液 1ml=2mmolK25%MgS O410 镁缺乏0.4ml/kg/dose,im,iv,q12h>30min iv then infusion 0.4ml/kg over 6 hr theninfusion 0.8ml/kg 18hr（血Mg1.5-1ml=1mmolMg 地高辛致心律紊乱0.2ml/kg/dose,iv 肺高压200mg/kg,iv导泻0.5g/kg/次，最大15g2.0 mmol/L ） Then20-50mg/kg/h(血Mg 2.88-5.67 mmol/L)胺碘酮 150mgmlm l3 2.5~5mg/Kg IV10~15mg/Kg.d PO(5~7d)5~15ug/Kg.min IV;3~5mg/Kg.d(2)O甲状腺、肺 善宁 0.1mg 1m l 0.05mg 皮下Q8~12H 生长抑素 胃肠道、低血糖、胆结石 乌司他丁 2.5/5/10万U 10万U 入500mlGS/NS(1~2h),1~3次/天 蛋白酶抑制剂，用于胰腺炎开瑞坦 10mg;1mg /ml >30kg 10mg/次；余5mg/次 QD 2～12岁洛赛克 40mg 20~40mg/次；QD 抑酸药，防治溃疡抗菌药物药品名称儿童用药注意事项阿莫西林克拉维酸钾分散片 体重小于40kg(或年龄小于12岁)的儿童按建议剂量使用注射用五水头孢唑林钠 早产儿及1个月以下的新生儿不推荐应用本品。

新生儿窒息抢救流程图保温擦干全身，摆好体位，肩胛部垫高3厘米，吸净口鼻 20秒腔粘液，触觉刺激，轻弹足底内完成心，轻擦后背观察呼吸无自主呼吸有自主呼吸100%氧气气囊正压心率＜100次/分评价心率通气15~30秒呼吸暂停为药物抑制﹖无给纳络酮评价心率心率>100次/分心率<60次/分心率于60~80次/分心率>100次/分继续正压通气自主呼吸建立评价皮肤颜色评价心率后停正压通气心率<80次/分四肢青紫或红润紫绀胸外按压30秒无效气管插管药物复苏观察给氧子痫抢救处理图了解病情及用药情况，测量左侧卧位，吸氧、神志、血压、脉搏、呼吸、体温吸痰，防声光刺激、防瞳孔大小、对光反射、腱反射，使用硫酸镁坠床，上开口器防唇舌病理反射，查宫高、胎心、宫缩咬伤。

情况，胎儿情况。

查血尿常规、肝肾功能、电解质。

记出入量。

如院外未用药：院外已用硫酸镁静推1）25%硫酸镁16ml（4g）+5%GS20 ml静脉推注或肌注：2）25%硫酸镁20 ml（5g）+2%普鲁卡因2 ml深部 25%硫酸镁30 ml（7.5g）+5% 肌注（20分钟后仍抽搐时可加用）葡萄糖500 ml静点1.5~2.0 3）25%硫酸镁30 ml（7.5g）+5%GS500 ml静点 g/小时。

2/小时4）监测腱反射、呼吸、尿量，备好10%糖酸钙拮抗镁中毒。

其他药物治疗防感染平均动脉压≥128mmHg 降颅压20%甘露醇250 ml，或舒张压≥100mmHg 如心肾功能不好，则速尿予降压药 20~40mg，可6小时后重复安定10mg静点冬眠一号1/3量入壶（速度＞5分钟）地塞米松10mg入壶病情稳定转上级医院或抽搐停止后2小时终止妊娠产科出血处理流程图开放静脉1~2条，给氧监测体温，脉搏，呼吸，血压，留置导尿，记出入量询问病史，必要检查，血尿常规、血球压积，准确估计出血量产前出血产后出血绝对卧床宫缩乏力胎盘因素软产道裂伤凝血功能障碍监测腹部体征及胎按摩子宫排空膀胱迅速查找明确病因儿状况宫缩药处置胎盘出血点补凝血因子压迫止血止血药抗血管内凝血宫缩药缝合裂伤输液输血前置胎盘胎盘早剥无效安定等孕35周前压迫止血抑制宫缩， DIC晚期止血≥35周或迅速分娩子宫动脉无效保守无效结扎无效在肝素化基础上抗纤溶终止妊娠防治产后子宫切除严重产伤必要时转上级医院如出现休克则快速输晶体液1500ml然后输胶体液500ml及时转诊上级医院妊娠高血压综合症处理流程图轻度中度重度（先兆子痫）血压≥140/90mmHg，血压≥140/90 mmHg，血压160/110 mmHg，尿蛋白（++）~（++++）或较基础血压高＜160/110 mmHg尿蛋白（+）， 24h尿蛋白定量＞5克，伴水肿及自觉症状，30/15 mmHg，可伴轻 24h尿蛋白定量＞0.5克，有或头痛、眼花、视物不清，上腹部疼痛。

新生儿急救流程图抢救成功合同管理制度1 范围本标准规定了龙腾公司合同管理工作的管理机构、职责、合同的授权委托、洽谈、承办、会签、订阅、履行和变更、终止及争议处理和合同管理的处罚、奖励；本标准适用于龙腾公司项目建设期间的各类合同管理工作，厂内各类合同的管理，厂内所属各具法人资格的部门，参照本标准执行。

2 规范性引用《中华人民共和国合同法》《龙腾公司合同管理办法》3 定义、符号、缩略语无4 职责4.1 总经理：龙腾公司经营管理的法定代表人。

负责对厂内各类合同管理工作实行统一领导。

以法人代表名义或授权委托他人签订各类合法合同，并对电厂负责。

4.2 工程部：是发电厂建设施工安装等工程合同签订管理部门；负责签订管理基建、安装、人工技术的工程合同。

4.3 经营部：是合同签订管理部门，负责管理设备、材料、物资的订购合同。

4.5 合同管理部门履行以下职责：4.5.1 建立健全合同管理办法并逐步完善规范；院内急救小组组织急救向市新生儿急救单位呼救市级新生儿急救应班专家组指导并组织急救新生儿科常规处理向区新生儿急救办公室汇报向市级新生儿急救办公室汇报院内发现危重新生儿市新生儿急救单位指导并组织急救4.5.2 参与合同的洽谈、起草、审查、签约、变更、解除以及合同的签证、公证、调解、诉讼等活动，全程跟踪和检查合同的履行质量；4.5.3 审查、登记合同对方单位代表资格及单位资质，包括营业执照、经营范围、技术装备、信誉、越区域经营许可等证件及履约能力（必要时要求对方提供担保），检查合同的履行情况；4.5.4 保管法人代表授权委托书、合同专用章，并按编号归口使用；4.5.5 建立合同管理台帐，对合同文本资料进行编号统计管理；4.5.6 组织对法规、制度的学习和贯彻执行，定期向有关领导和部门报告工作；4.5.7 在总经理领导下，做好合同管理的其他工作，4.6 工程技术部：专职合同管理员及材料、燃料供应部兼职合同管理员履行以下职责：4.6.1 在主任领导下，做好本部门负责的各项合同的管理工作，负责保管“法人授权委托书”；4.6.2 签订合同时，检查对方的有关证件，对合同文本内容依照法规进行检查，检查合同标的数量、金额、日期、地点、质量要求、安全责任、违约责任是否明确，并提出补充及修改意见。

医院儿科常用抢救流程图汇总
XXXX医院儿科常用抢救流程图汇总
一、中毒抢救常规
二、毒鼠强中毒抢救常规
三、急性亚硝酸盐中毒抢救常规
四、婴儿捂热综合征抢救常规
五、重型乙型脑炎抢救常规
六、重型流行性感冒抢救常规
七、重症肺炎支原体感染抢救常规
八、侵袭性肺炎链球菌感染抢救常规
九、侵袭性真菌感染治疗流程图
十、窒息抢救常规
十一、哮喘持续状态抢救常规
十二、气道异物抢救常规
十三、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）抢救常规十四、呼吸机相关性肺炎VAP抢救常规
十五、休克抢救流程图
十六、心源性休克抢救常规
十七、脓毒性（感染性）休克抢救常规
十八、过敏性休克抢救通例
十九、川崎病休克综合征抢救常规一、中毒抢救常规
二、毒鼠强中毒抢救常规
三、急性亚硝酸盐中毒抢救常规
四、婴儿捂热综合征抢救通例
五、重型乙型脑炎抢救通例
六、重型流行性感冒抢救常规
七、重症肺炎支原体感染抢救常规
八、侵袭性肺炎链球菌感染抢救通例
九、侵袭性真菌感染治疗流程图
十、窒息抢救常规
十一、哮喘持续状态抢救通例
十二、气道异物抢救常规
十三、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）抢救常规
十四、呼吸机相关性肺炎VAP抢救通例
十五、休克抢救流程图
十六、心源性休克抢救通例
十七、脓毒性（感染性）休克抢救常规。