人身险核保核赔测尝尝题含答案(5页)

人身险核保考试—李四 work Information Technology Company.2020YEAR核保考试——多选题答题人：李四答案解析1. 风险的特征包括( )。

[分值：5]正确答案为：偶然性|可测性|发展性2. 风险的构成要素包括( )。

[分值：5]您的回答：风险因素┋风险事故┋损失（得分：5）3. 下列关于可保风险的条件的叙述，正确的有( )。

[分值：5]您的回答：风险是纯粹风险┋风险必须是偶然的┋风险必须是意外的┋大量独立的同质风险的存在┋风险必须有导致重大损失的可能（得分：5）4. 从法律的角度讲，保险是一种契约，关于契约参与者的叙述，不正确的有( )。

[分值：5]正确答案为：愿意赔付损失的一方是保险人|发生损失导致保险人赔付的一方是被保险人|保险人与投保人订立的合同是保险单5. 下列关于保险和储蓄的不同点的表述，正确的有( )。

[分值：5]正确答案为：保险和储蓄的受益期限不同|付出与所得比例是否悬殊6. 保险与赌博的不同之处包括( )。

[分值：5]正确答案为：目的不同|机制不同|风险性质不同|参与条件不同7. 投保人是保险合同的要素之一，投保人必须具备的条件包括( )。

[分值：5]正确答案为：具有民事行为能力|对保险标的具有保险利益|承担缴纳保险费的义务8. 下列各项中，属于保险合同特征的有( )。

[分值：5]正确答案为：双务合同|射幸合同|附合合同9. 下列各项中，属于保险合同的辅助人的是( )。

[分值：5]正确答案为：保险代理人|保险公估人|保险经纪人10. 下列各项中，属于书面形式的保险合同的是( )。

[分值：5]正确答案为：投保单|保险单|批单|暂保单|保险凭证11. 下列各项中，属于投保人义务的有( )。

[分值：5]正确答案为：如实告知义务|危险增加通知义务12. 下列关于要约的构成条件的说法，正确的有( )。

[分值：5]正确答案为：明确表述订立合同的愿望|要约人提出合同的基本条款|要约通知到达受要约人13. 下列各项中，属于财产保险的保险利益来源的有( )。

人身保险理赔试题库及答案人身保险是按照实施方式分为不同类型的保险，包括人寿保险、健康保险和人身意外伤害保险等。

其中，强制人身保险和自愿人身保险是按照实施方式分为的两种保险类型。

万能型人身保险具有灵活性高、保额可调整等特点，但通常不设定最低保证利率。

保险公司开业时，最少要有2亿元人民币的资本。

实际偿付能力是指认可资产减去认可负债的差额。

在保险理赔工作中，报案受理是最先进行的一项工作，需要对报案信息进行询问和记录。

理赔调查的方法有多种，其中以现场勘查为主要调查方式，能够对事故发生现场中与理赔案件有关的物质客体进行调查。

理赔调查是为了明确发生的事故是否属于保险责任而向事故的相关知情人、联系人或处理人进行核实取证的工作。

理赔审核是指理赔人员根据保险金申请人提供的索赔资料，结合各种资料对赔案进行审核，作出理赔结论并确定赔付金额的过程。

对于属于保险责任的理赔案件，保险公司应在与被保险人或者受益人达成协议后的10日内履行赔偿或者给付保险金义务。

在保险理赔时，对于疾病身故，应该重点关注是否违反如实告知义务。

残疾鉴定是理赔实际工作中经常运用的一种鉴定方式，属于法医临床鉴定。

长期护理保险理赔起源于美国。

A 急性重症肝炎又称为暴发性肝炎或急性肝衰竭。

B 急性重症肝炎病程一般不超过3周，预后甚差。

C 实验室检查和影像学检查是诊断急性重症肝炎和暴发性肝炎的主要方法。

D 亚急性重症肝炎一般不需要住院治疗，与急性治疗原则不同。

26.最有效的治疗血液系统疾病、先天性和遗传性疾病以及多发性和转移性恶性肿瘤疾病的方法是造血干细胞移植。

27.骨折可以根据程度和形态分为不完全骨折和完全性骨折。

28.桡骨头骨折，如果倾斜角度在30-60度之间，可以通过手法复位。

29.目前诊断半月板损伤、交叉韧带断裂等的最准确的检查手段是MRI检查。

30.脑损伤可以按照损伤发生的时间和类型分为原发性颅脑损伤和继发性颅脑损伤。

31.中量血胸是指出血量在500毫升到1000毫升之间。

人身保险理赔试题库及答案1.人身保险按实施方式分为O oA人寿保险、健康保险和人身意外伤害保险B传统人身保险和新型人身保险C个人保险、联合保险和团体保险D强制人身保险和自愿人身保险（正确答案）2.下列选项中，不属于万能型人身保险特点的是（A兼具投资和保障功能B交费灵活、收费透明C通常不设定最低保证利率（正确答案）D灵活性高，保额可调整3.保险公司开业时最少要有O人民币的资本。

A1亿元B2亿元（正确答案）C5亿元D10亿元4.认可资产减去认可负债的差额指的是O oA保险责任准备金B实际偿付能力（正确答案）C最低偿付能力）OD法定偿付能力5.保险理赔工作中，报案受理的第一项工作是O oA保单信息查询B报案信息询问和记录（正确答案）C索赔指导D案件通报6.理赔调查的方法多种多样，其中以事故发生现场中与理赔案件有关的物质客体为对象的调查活动，属于OOA走访调查B现场勘查（正确答案）C现场模拟实验D咨询和委托鉴定7.保险公司根据已有资料尚不能作出准确的理赔结论，需进一步明确发生的事故是否属于保险责任而向事故的相关知情人、联系人或处理人进行核实取证的工作，属于O OA理赔报案B理赔受理C理赔调查（正确答案）D理赔审核8.理赔人员根据保险金申请人提供的索赔资料，结合投保单、健康告知、财务告知、体检资料、保单变更情况和既往赔付情况，对赔案进行审核，作出理赔结论并确定赔付金额，我们把这一过程称为O OA理赔报案B理赔受理C理赔调查D理赔审核（正确答案）9.当理赔案件进入保险金给付环节时，对于属于保险责任的，保险公司应在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后O内，履行赔偿或者给付保险金义务。

A3日B5日C10日（正确答案）D30日1。

.关于疾病身故，在保险理赔时应该重点关注O OA是否违反如实告知义务（正确答案）B职业类别C遗书、遗嘱等书面材料D投保经历IL理赔实际工作中经常运用的残疾鉴定属于O oA法医临床鉴定（正确答案）B法医病理鉴定C法医物证鉴定D痕迹司法鉴定12.长期护理保险理赔起源于O oA美国（正确答案）B日本C法国D德国13.被保险人在保险合同成立或者合同效力恢复之日起O内自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外。

人身保险考试试题与答案(d o c-7页)(精品版)(总7页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--第八章人身保险（含答案）一、填空题1、人身保险的保险标的是________。

2、人寿保险采用的保费形式是__________。

3、两全保险中的死亡给付对象是_______________，而期满生存给付对象是_____________。

4、两全保险是把_________和___________相结合的一种人寿保险。

5、终身寿险可以分为_________和_________。

6.残疾保险金是__________和______________的乘积。

7、人身意外伤害中的伤害是指由_______、________、_______而使被保险人身体遭受伤害的客观事实。

8、我国目前存在的创新型人寿保险主要有______、_________、________。

9、人身意外伤害保险承保的人身危险是___________________。

二、单项选择题1、意外伤害保险的基本保障项目为（）。

A、死亡给付B、残废给付C、死亡给付和残废给付D、死亡给付和医疗费用给付2、不可抗辩条款的可抗辩期通常规定为（）A、30天B、60天C、1年D、2年3、以死亡为给付保险金条件的合同，被保险人自合同成立起2年后自杀的，保险人（）A、不给付保险金，但退还保单现金价值B、给付保险金C、扣除手续费后，退还保险费D、不承担任何保险责任。

4、下列事故中属于人身意外伤害保险中的保险责任的是( )。

A、车祸身亡B、长期接触汞而引发汞中毒死亡C、吸毒死亡D、犯罪人意外死亡5、人身意外伤害险中的费率是根据计算( )。

A、生存率B、保险金额损失率C、死亡率D、利息率6、被保险人遭受意外伤害的概率主要取决于被保险人的( )。

A、健康状况B、年龄C、性别D、职业7、下列不属于疾病保险所承保的疾病是( )。

核赔考试题库核赔考试是针对保险核赔人员进行的一项重要考试，通过此考试能够对核赔人员的专业知识和能力进行全面评估。

为了帮助考生更好地备考，本文将提供一份核赔考试题库，包含了常见的核赔相关考题，供考生进行练习和复习。

一、选择题1. 核赔的主要目的是什么？A. 加快索赔理赔进程B. 降低保险公司的支付风险C. 确保索赔信息真实可靠D. 优化保险赔付程序2. 下列哪项不属于核赔的基本原则？A. 公平公正原则B. 质量控制原则C. 迅速理赔原则D. 准确理赔原则3. 核赔的职责主要包括以下哪些方面？A. 核实索赔信息真实性B. 判断理赔申请的合理性C. 估算损失金额D. 制定理赔方案4. 在核赔过程中，保险核赔人员应当遵循的原则是什么？A. 我是客户的专属支持者B. 不得随意拒赔C. 以客户为中心D. 速度优先5. 核赔人员在决定是否赔付时应考虑的因素有哪些？A. 保单条款B. 赔付限额C. 出险事故性质D. 承保期限二、填空题1. 核赔的基本原则是________、________、________。

2. 核赔主要职责包括核实索赔信息的________、判断理赔申请的________、估算损失金额和制定理赔________。

3. 核赔人员在赔付决策中应充分考虑保单条款、赔付限额和出险事故的________。

三、简答题1. 请简要介绍一下核赔的意义和目的。

2. 请列举几个保险核赔人员在核赔过程中应遵循的基本原则，并解释其重要性。

3. 请说明核赔人员在核赔时应当考虑的因素，并解释其对核赔决策的影响。

此份核赔考试题库供考生进行练习和复习之用，希望能为考生提供一定的帮助。

在备考过程中，考生还应参考相关教材和经验，加强对核赔知识和技能的掌握，努力提高核赔水平。

祝愿各位考生顺利通过核赔考试，取得优异成绩！。

核保部分一、填空题：1、（）的客观存在是保险产生和存在的自然前提。

（风险）2、射幸合同是指合同的效果在订约时（）的合同，即合同当事人一方的履约有赖于偶然事件的发生。

（不能确定）3、意外伤害保险是指被保险人在保险有效期内，因遭受非本意，（），突然的意外事故给付保险金。

（外来的）4、保险的过程，既是风险的集合过程，又是风险的（）过程。

（分散）5、当地机构未成年人投保各类人身保险的身故保险金不得超过人民币（）万元。

（5万元或10万元）6、健康险精算主要考虑（）、住院率、门诊率、治疗费用等。

（患病率）7、从事多种职业的，以（）的职业判定风险。

（风险最高）8、人寿保险的市场费率是保险人根据（）、预定利率、预定营业费用率三要素事先确定的。

（预定死亡率）9、近因原则是判断风险事故与保险标的损失之间的因果关系，确定保险赔偿责任的一项基本原则，这里近因是指导致损失的最直接、（）的原因。

（最有效）10、人身保险是以人的生命或身体作为保险标的、以人的生育、衰老、（）、残疾、死亡等为保险事故的一种保险合同。

（疾病）二、选择题：1、可保风险的特点是（AB ）A、偶然性B、非投机性C、合同期内损失的不可计算性D、大量标的受损的可能性2、一般情况下，保险合同成立后，保险人不得解除保险合同，但以下情况除外：（ ABCD ）A、投保人故意隐瞒事实，不履行如实告知义务的B、投保人因过失未履行如实告知义务，足以影响保险公司决定是否同意承保的C、投保人因过失未履行如实告知义务，足以影响保险公司决定是否提高保险费率的D、投保人、被保险人故意制造保险事故。

3、保险的基本职能一般表现为（ ABCD ）：A、经济给付B、防灾防损C、补偿损失D、进行融资4、按保险基金的来源，可以分为（ CD ）。

A、财产保险B、人寿保险C、商业性保险D、政策性保险5、健康保险按保障内容分为：（ABC）医疗费用保险 B、疾病保险 C、收入保障保险 D、意外伤害保险6、健康保险风险评估的重点有：（ABCD）A、职业B、家族史C、性别D、年龄7、下列所列意外伤害中，属于不可保意外伤害的是（AD）。

精选人身保险理赔专业知识试题及解答试题一问题：什么是人身保险理赔？解答：人身保险理赔是指保险公司根据保险合同的约定，在被保险人发生意外事故、疾病或身故等情况时，按照合同约定向被保险人或其指定的受益人支付保险金的一种保险服务。

试题二问题：人身保险理赔的申请流程是什么？解答：人身保险理赔的申请流程一般包括以下几个步骤：1. 报案：被保险人或其受益人需要及时向保险公司报案，提供相关证明材料和申请表格。

2. 审核：保险公司会对申请进行审核，核实事故或疾病的真实性和符合保险合同的约定。

3. 理赔决定：保险公司会根据审核结果做出理赔决定，并通知被保险人或其受益人。

4. 支付保险金：如果理赔决定为赔付，保险公司会按照合同约定的方式和金额支付保险金给被保险人或其受益人。

试题三问题：人身保险理赔的理赔时间是多久？解答：人身保险理赔的理赔时间根据具体情况而定。

一般情况下，保险公司会尽快完成理赔审核和决定，并在合理的时间内支付保险金。

理赔时间受到多种因素影响，如案件的复杂性、所需证明材料的齐全性以及保险公司内部的流程等。

试题四问题：人身保险理赔的申请所需的证明材料有哪些？解答：人身保险理赔的申请所需的证明材料一般包括以下内容：1. 理赔申请表：填写被保险人或其受益人的个人信息、事故情况等相关信息。

2. 医疗证明：医院出具的与理赔事故相关的诊断证明、病历、医疗费用清单等。

3. 身份证明：被保险人或其受益人的身份证件复印件。

4. 保险合同：保险合同的复印件。

5. 其他相关证明材料：根据具体情况可能需要提供其他证明材料，如警察报案证明、死亡证明等。

以上内容仅供参考，具体的申请所需证明材料可能因保险公司和保险合同条款的不同而有所差异。

请在申请前详细阅读保险合同并咨询保险公司。

人身保险理赔：专业知识试题及答案选编试题一问题：请简要说明人身保险理赔的基本流程。

答案：人身保险理赔的基本流程包括以下几个步骤：1. 报案：被保险人或受益人需要及时向保险公司报案，提供必要的理赔材料。

2. 理赔审核：保险公司对理赔材料进行审核，核实保险责任和事故事实。

3. 理赔决定：保险公司根据保险合同的约定和相关法律法规，做出理赔决定。

4. 理赔支付：保险公司在确认理赔决定无争议后，按照约定的方式和金额进行赔付。

试题二问题：请列举一些常见的人身保险理赔材料。

答案：常见的人身保险理赔材料包括：1. 理赔申请书：详细描述理赔事故的经过和情况。

2. 身份证明：被保险人或受益人的身份证明文件，如身份证、护照等。

3. 医疗证明：医院开具的相关诊断证明、病历、医疗费用清单等。

4. 死亡证明：公安机关出具的死亡证明书。

5. 财产损失证明：如车辆维修费用清单、财产损失鉴定报告等。

试题三问题：请简要介绍人身保险理赔中的常见问题及解决办法。

答案：人身保险理赔中常见的问题及解决办法如下：1. 理赔拖延：若保险公司拖延理赔处理，被保险人可以通过书面催告、投诉等方式解决，也可寻求法律援助。

2. 理赔金额争议：若对理赔金额存在争议，可以要求保险公司提供相关的理赔计算依据，并进行协商和沟通，如仍无法解决，可寻求仲裁或起诉。

3. 理赔拒绝：若保险公司拒绝理赔，被保险人可以要求保险公司提供理赔拒绝的理由，并进行申诉或诉讼，同时可以咨询专业律师的意见。

以上仅为人身保险理赔的一些基本知识和常见问题，具体情况还需要根据保险合同和相关法律法规进行判断和解决。

人身保险理赔考试练习题附答案1.单选人身保险按实施方式分为（）。

[单选题]*A人寿保险、健康保险和人身意外伤害保险B传统人身保险和新型人身保险C个人保险、联合保险和团体保险D强制人身保险和自愿人身保险(正确答案)2.单选下列选项中，不属于万能型人身保险特点的是（）。

[单选题]*A兼具投资和保障功能B交费灵活、收费透明C通常不设定最低保证利率(正确答案)D灵活性高，保额可调整3.单选保险公司开业时最少要有（）人民币的资本。

[单选题] *A1亿元B2亿元(正确答案)C5亿元D10亿元4.单选认可资产减去认可负债的差额指的是（）。

[单选题]* A保险责任准备金B实际偿付能力(正确答案)C最低偿付能力D法定偿付能力5.单选保险理赔工作中，报案受理的第一项工作是（）。

[单选题]*A保单信息查询B报案信息询问和记录(正确答案)C索赔指导D案件通报6.单选理赔调查的方法多种多样，其中以事故发生现场中与理赔案件有关的物质客体为对象的调查活动，属于（）。

[单选题] *A走访调查B现场勘查(正确答案)C现场模拟实验D咨询和委托鉴定7.单选保险公司根据已有资料尚不能作出准确的理赔结论，需进一步明确发生的事故是否属于保险责任而向事故的相关知情人、联系人或处理人进行核实取证的工作，属于（）。

[单选题] *A理赔报案B理赔受理C理赔调查(正确答案)D理赔审核8.单选理赔人员根据保险金申请人提供的索赔资料，结合投保单、健康告知、财务告知、体检资料、保单变更情况和既往赔付情况，对赔案进行审核，作出理赔结论并确定赔付金额，我们把这一过程称为（）。

[单选题]*A理赔报案B理赔受理C理赔调查D理赔审核(正确答案)9.单选当理赔案件进入保险金给付环节时，对于属于保险责任的，保险公司应在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后（）内，履行赔偿或者给付保险金义务。

[单选题]* A3日B5日C10日(正确答案)D30日10.单选关于疾病身故，在保险理赔时应该重点关注（）。