16保险理论与知识复习资料十六(中级人身险核保)

单项选择题（共5题）1. 保险医学的研究对象是（）。

∙欲参加保险的人群∙患病人群∙有身体不适感的人群∙健康人群2. 保险医学的目标在于（）。

∙均摊风险∙查明病情∙及时治疗∙减轻病痛3. 保险医学对重疾定义较临床医学（）。

∙宽松很多∙相近∙严格很多∙相同4. 保险医学更加关注（）。

∙生物因素的影响∙风险因素的影响∙社会因素的影响∙心理因素的影响5. 相对于临床医学信息而言，保险医学信息（）。

∙全面∙真实∙可靠∙不易获得判断题（共5题）6. 保险医学是一门新兴的综合性学科。

（）∙正确∙错误7. 人身保险是以人的寿命和身体为保险标的的保险。

（）∙正确∙错误8. 保险医学与临床医学研究的对象均是人的生、老、病、死。

（）∙正确∙错误9. 保险医学的研究对象是欲参加人身保险的人群中，患病人群或有身体不适感的人群。

（）∙正确∙错误10. 研究某一群体死亡率和发病率的规律，有助于对个体风险的筛选和评估。

（）∙正确∙错误判断题（共5题）1. 从生命开始到结束，人类要经历生长、发育、成熟、衰老直至死亡的生命过程，在这一过程中，健康与疾病是互为对立的两种状态。

（）∙正确∙错误2. 人体生命周期，是指人经历生长、发育、成熟、衰老直至死亡的生理过程，这是不可逆转的客观规律。

（）∙正确∙错误3. 婴幼儿期机体的生长发育非常迅速，智力发育相对较快，系统器官发育基本完善。

（）∙正确∙错误4. 青春期促性腺激素和卵巢性激素水平升高、第二性征出现，并最终获得生殖功能。

（）∙正确∙错误5. 职业危险因素包含放射性危险因素和非放射性危险因素。

（）∙正确∙错误单项选择题（共5题）6. 在人体生命周期中，（），是生理和心理上较明显地呈现衰老的一个起点时期，是一生变化比较剧烈的时期。

∙婴幼儿期∙青壮年期∙更年期∙老年期7. 卫生部2011年颁发的WS364、5-2011卫生信息数据中，影响健康的因素主要包括职业危险因素、行为危险因素、环境危险因素以及其他危险因素四类，其中，（）占据主导地位。

人身保险课程各章复习要点2011级保险班 2013.3-6第一章人身保险概述重要名词：人身风险生命风险健康风险复习要点：1.人身风险的种类及其对策。

2.人身保险业务的主要分类标准。

3.最大诚信原则主要规定及其法律依据；4.人身保险业务中保险利益原则应用（认定、时间等）；5.近因原则在人身保险业务的应用；6.损失补偿原则在医疗费用保险合同的应用。

第二章人身保险合同重要名词：宽限期犹豫期复习要点：1.人寿保险合同各常用保险条款的基本含义；2.重点掌握不可抗辩、年龄误告、宽限期、复效、不丧失价值任选、自杀、受益人、犹豫期和共同灾难条款规定的内容及其具体运用。

第四章人寿保险重要名词：两全保险年金保险万能寿险变额万能寿险分红保险死差益与死差损利差益与利差损费差益与费差损复习要点：1、简述人寿保险的特点及主要分类。

2、传统人寿保险与创新型人寿保险的主要区别。

3、分红保险的产生的原因和红利分配来源.4、简述团体人寿保险的含义及特征。

第五章人身意外伤害保险重要名词：责任期限意外伤害残疾死亡复习要点：1、意外伤害的含义及构成要素；2、意外伤害保险的特点。

3、责任期限的概念和作用；4、意外伤害保险的死亡保险金和残疾保险金给付规定；5、怎样理解意外伤害保险的可保风险？第六章健康保险重要名词：健康保险疾病保险医疗保险护理保险失能保险疾病观察期共同保险条款标准体次标准体复习要点：1、健康保险承保的基本内容。

2、健康保险合同有哪些特殊条款?3、影响健康保险发展的因素。

4、医疗保险具有哪些特征?承保哪些主要费用？5、疾病保险承保的“疾病”怎么理解?第七章人身营销重要名词：银行保险网络保险复习要点：1、人身保险营销的一般流程2、人身保险的营销模式的创新；3、人身保险营销的策略有哪些？4、人身保险的客户服务包括哪些环节？主要业务是什么？第八章人身保险资金运用重要名词：保险投资保险基金责任准备金复习要点：1.人身保险资金的特征2.人身保险投资的资金来源第九章人身保险核保与理赔重要名词：逆选择核保理赔复习要点：1.人身保险核保的程序及主要内容。

保险理论与知识复习资料（中级核保不分险种）一、填空题1,风险具有客观性，普遍性，（社会性），偶然性，必然性，可变性。

2，（风险）的客观存在是保险产生和存在的自然前提。

3，风险的发展是保险发展的（客观）依据。

4，对风险实施有效的控制，以期达到以（最小）的成本获得（最大）安全保障的目的。

5，保险就是一种（财务型）型风险管理技术。

6，风险管理的主要方法有（避免），预防，抑制，分散，自留，转移。

7，风险管理对管理表的进行全过程的（控制）管理，含预防，保护，（控制救助）等各种形式的补救。

8，现代学者一般从（经济与法律）两个方面来解释保险的定义。

9，从法律的角度来看，保险是一种（合同）的行为。

10，保险的过程，既是风险的（集合）过程，又是风险的（分散）过程。

11，保险的（分摊损失与补偿）功能是建立保险基金实现的。

12，保险是投保人与保险人之间的（商品经济）交换关系。

13，保险是再保险的（基础）和前提，再保险是保险的（后盾）和支柱。

14，复合保险是指投保人以同一（保险标的），同一（保险利益），同一风险事故分别与数个保险人订立保险合同。

15，共同保险与再保险的区别在于反映的（保险关系）不同，对风险的（分摊方式）不同。

16，财产保险包括财产损失保险，（责任保险），信用保险等。

17，人身保险包括人寿保险，（健康保险），意外伤害保险等。

18，利润损失保险是一种（附加）-保险，不能单独承保。

19，意外伤害保险是指被保险人在保险有效期内，因遭受非本意，（外来的），突然的意外事故给付保险金。

20，人寿保险包括死亡保险，生存保险，（生死合险）。

21，责任保险是以被保险人依法应负的民事损害赔偿责任或经过（特别约定）的合同责任为保险标的的一种保险。

22，保险利益必须是合法的利益，（客观存在）的利益，（可以确定的经济）的利益。

23，在人身保险中，只有当投保人对被保险人的生命，身体具有某种（某种利害）关系，投保人才具有保险利益。

24，责任保险中，投保人与其所负的民事损害的经济赔偿责任之间的（法律）关系构成了保险利益。

人身保险基础理论(中保协人身保险初级)人身保险基础理论（中保协人身保险初级）1. 概述人身保险是指以人的寿命和身体健康为保险对象的保险形式。

在中国，人身保险业务由中国人寿保险（集团）公司和中国平安保险（集团）公司等大型保险公司主导。

本文档将为人身保险初学者提供人身保险基础理论的概述。

2. 保险合同保险合同是保险人和被保险人之间设立、变更、终止保险权利义务关系的协议。

保险合同一般包括保险单、保险条款、投保单、批单等。

2.1 保险单保险单是保险合同的主要表现形式，是保险人向被保险人承诺保险责任的书面文件。

保险单上应包括保险人名称、被保险人名称、保险金额、保险期间、保险费率、保险责任、除外责任等内容。

2.2 保险条款保险条款是保险合同的重要组成部分，是约定保险人和被保险人权利义务的具体条款。

保险条款一般包括保险责任、除外责任、责任限额、保险期间、保险费率、投保人和被保险人的义务、保险金的给付等内容。

2.3 投保单投保单是投保人向保险人提出的保险申请，包括被保险人基本情况、保险需求、保险金额、保险期间等内容。

2.4 批单批单是保险合同的附件，用于对保险合同的内容进行补充或者更正。

3. 保险产品人身保险产品主要分为人寿保险、健康保险和意外伤害保险。

3.1 人寿保险人寿保险是指以人的寿命为保险对象的保险。

人寿保险一般分为定期寿险、终身寿险和万能寿险等。

3.2 健康保险健康保险是指以人的身体健康为保险对象的保险。

健康保险一般包括疾病保险、医疗保险、失能保险等。

3.3 意外伤害保险意外伤害保险是指以因意外伤害导致的人身伤亡为保险对象的保险。

意外伤害保险的保险期间一般为一年。

4. 保险费率保险费率是保险人根据保险风险的大小、保险责任范围、保险赔付的可能性等因素制定的保险费用计算标准。

保险费率一般包括纯保险费率和附加保险费率。

5. 保险赔付保险赔付是保险人在保险期间内，根据保险合同约定，对被保险人发生保险事故造成的损失进行赔偿的行为。

中保协人身保险核保考试要点1.人寿保险起源于海上保险，1583年签发了第一张人寿保险单。

2.XXX是人身保险的创始人。

3.1762年，英国人XXX和XXX首次使用生命表计算人寿保险费率，标志着现代人寿保险的开始。

4.人身保险包括人寿保险、年金保险、健康保险和意外伤害保险。

5.人寿保险的经济效益可以通过“三差益”计算。

6.费差益是指预定的管理费用与实际的管理费用之间的差异，可以通过经营管理节省费用成本来实现。

7.利差益是指实际利率与预定利率之间的差异，可以通过资金的有效运作来实现。

8.死差益是指预定死亡率与实际死亡率之间的差异，可以通过正确的核保来实现。

9.风险产生于对未来的不确定性，主要包括发生与否、发生时间和导致损失结果的不确定性。

10.风险具有客观性、普遍性、可测定性和发展性。

11.风险按产生原因分类包括自然风险、社会风险、经济风险、政治风险和技术风险。

12.风险按性质分类包括纯粹风险和投机风险。

13.风险按产生的环境分类包括静态风险和动态风险。

14.可保风险的条件包括风险是意外的、纯粹的，损失是非巨灾的，损失频率可计算，损失是可测定的，保费经济可行，存在大量同质风险的保险标的。

15.大数法则指对特定事件观察次数越多，观察结果就越可能接近该事件发生的真实概率或可能性。

16.寿险的风险评估特别关注死亡率。

17.健康险的风险评估特别关注发病率。

18.个险和团险核保的两大基础是风险评估和风险分类。

19.核保员的任务是确定风险因素对被保人死亡率的影响程度，需要考虑实质风险因素和道德风险因素。

20.个人寿险的风险因素划分为健康风险因素、个人风险因素和财务风险因素。

21.企业关系的保险利益常见情况包括雇佣关系、合伙人关系和债券债务人关系。

22.次标准体通常需要增加承保条件，包括收取额外保费、增加除外责任、削减保险金、缩短保险期限和加龄。

23.生存调查分为直接调查和间接调查（侧调）。

24.直接调查是通过直接面谈投保人或被保人进行的，最直接、最经济。

人身保险（本）总复习一、提纲第一章人身风险与人身风险管理人身风险及其特征人身风险管理方法第三章人身保险合同人身保险合同的概念与特征人身保险合同的形式人身保险合同的主体（当事人、关系人、辅助人）、客体和内容人身保险合同遵循的原则受益人的相关知识人身保险合同的条款（基本和特约条款、特殊条款）人身保险合同的流程（订立、变更、中止和复效、终止）及解释第四章人寿保险人寿保险产品的种类（六大类）三种传统人寿保险产品的概念和特点（比较）分红保险的特点与红利利源、投资连结保险的特点、万能寿险的特点第五章人身意外伤害保险意外伤害的概念、判定、特点人身意外伤害保险的给付方式（死亡保险金、残疾保险金的给付）第六章健康保险健康保险的概念与特殊条款（观察期等）医疗保险和疾病保险的种类失能保险的条款（等待期等）与给付计算（懂得计算）第七章人身保险产品开发与费率厘定产品开发的原则及策略保险费与保险费率的构成影响保险费率的因素自然保费和均衡保费（概念与区别）利息理论及计算（掌握单利和复利的计算）生命表各要素（l x、d x等）的换算趸缴纯保费和均衡纯保费的推导与计算（重点掌握）第八章人身保险的营销人身保险营销的渠道保险营销的概念与特点人身保险推销的特点与程序第九、十章人身保险核保和核赔略看。

二、习题1、假定年利率为2%，为了在3年后积累到20000元，现在必须投资多少本金？答：本金=20000/(1+2%)3=。

元。

2、假定年利率为2%，在3年内每年初存入3000元，在第3年末将积累到多少金额？答：3000*(1+2%)3+3000*(1+2%)2+3000*(1+2%)=。

元.3、如果l30=1000人，d30=27人，d31=20人，那么l32是多少？答：l31=l30-d30=1000-27=973人，l32=l31-d31=973-20=953人。

4、如果l22=1500人，d20=14人，d21=16人，那么l20是多少？答：l21=l22+d21=1500+16=1516人，l20=l21+d20=1516+14=1530人。

第一章人身保险概述人身危险：生命危险（早逝危险、老年危险），健康危险（疾病危险、残疾危险）人身保险：是以人的生命或者身体为标的、以人的生（生存）、老（衰老）、病、死等为保险事故的一种保险。

可保人身危险：1.人身危险的发生必须是偶然的、意外的；2.损失必须是明确的；3.必须是大量标的均有遭受损失的可能性；4.应有发生重大损失的可能性。

人身保险与财产保险的比较：1.人身保险是一种定额保险。

由于人的生命和身体不适商品，其价值无法用货币衡量。

所以保险金额确定需考虑：一是投保人对人身保险的需求程度；二、投保人的缴费能力。

而财产保险的保险金额确定具有客观依据。

人身保险不关注经济上的损失以及损失程度，只关注在保险期限内是否发生了保险责任范围内的保险事故。

2.人身保险是给付性保险。

财产保险遵循补偿原则，属于补偿性保险，其目的在于补偿被保险人的经济损失。

人身保险中除了医疗保险个别险种外，不适用于补偿性原则，以及由它派生的比例分摊和代位追偿。

原因是支付一定的货币资金没有办法使被保险人起死回生，或者使被保险人遭受的肢体伤残得到“补偿”。

3.人身保险具有变动的危险率。

财产保险中财产危险率基本不变。

而人身保险的危险率是随着人的生命周期不断变动，尤其是人寿保险。

4.人身保险的主题——人寿保险具有储蓄性。

人寿保险除了提供保障之外，还有储蓄功能。

其纯保费构成：危险保险费、储蓄保险费。

5.人身保险具有长期性。

人身保险合同期限长，但不需要像财产保险那样每年更新保单。

6.保险事故具有特殊性。

首先，保险事故的发生具有必然性；其次，保险事故的发生具有分散性。

7.保险利益特殊性。

财产保险中不仅要考虑投保人对标的有保险利益，而且要明确保险利益金额。

人身保险则不考虑金额。

人身保险与储蓄的比较：1.危险处理技术不同；2.所得性质不同；3.保障性不同；4.经营技术不同。

人身保险的原理：损失分担、危险同质、大数定律、人身保险原则：保险利益原则、最大诚信原则、近因原则。

保险复习提纲一、概念1、人身保险：指以人的身体或寿命为保险标的的保险，既投保人根据合同约定向保险人支付保费，当被保险人死亡、伤残、患病或达到合同约定的年龄期限时，有保险人承担给付保险金责任的商业保险行为。

2、人身保险合同：投保人与保险人约定人身保险权利与义务关系的协议，是以人的寿命和身体为保险标的的保险合同。

3、人寿保险：是以被保险人的生命作为保险标的，以被保险人的生命作为保险标的，以被保险人的生存或死亡作为保险事故，并在保险期间内发生保险事故时，依照保险合同给付一定保险金的一种人身保险形式。

4、健康保险：是以人的身体为保险标的，保证被保险人在疾病或意外事故所致伤害时的费用支出或损失获得补偿的一种保险。

5、疾病收入补偿保险：是对被保险人因疾病或遭受意外事故而导致残疾、丧失部分或全部工作能力而不能获得正常收入或是劳动收入减少造成损失的补偿保险。

6、意外伤害保险：是人身保险的一种，指在保险合同有限期内，被保险人由于外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件（即意外事故）造成身体的伤害，并以此为直接原因致使被保险人死亡或残疾时，由保险人按合同规定向被保险人或受益人给付死亡保险金、残疾保险金或医疗保险金的一种保险。

7、保险营销：指保险企业以人身保险为商品，以市场交易为中心，以满足被保险人需要为目的，实现保险企业目标的一系列活动。

二、重点1、人身保险的特征：（1）、定额给付性保险（2）、人身保险的保险金额有特殊的确定方法（3）、保险人承担的风险具有特殊性（4）、保险期限较长（5）、核算具有科学性2、人身保险分类：（1）、按保障范围划分（2）、按投保方式划分：个人、团体（3）、按有无分红划分：分红、不分红（4）、按实施方式划分：强制、自愿（5）、按期限划分：短期（旅游保险、航程保险）、一年、长期（6）、按是否体检划分：验体、免验体（7）、按被保险人危险程度划分：健体、次健体3、人身保险的起源：（1）、雏形：互助团体（2）、起源：海上保险（3）、德国的公典制度，英国的佟蒂法（4）、哈雷编制出世界上第一个生命表，陶德森提出均衡保费理论（5）、我国：最早：福安最大：华安合群4、人身保险合同的特征：（1）、有名合同（2）、要式合同（3）、附和合同（4）、最大诚信合同（5）、双务有偿合同（6）、诺成合同（7）、给付性合同5、人身保险合同的形式：投保单、暂保单、保险单、保险凭证、批单6、客体----可保利益保险利益确定时间：在投保时条件：直子血缘关系；雇佣；抚养、扶养、赡养关系8、不可抗辩条款的内容：在被保险人生存期间，从人身保险合同订立之日起满2年后，除非投保人停止缴纳续期保险费，保险人将不得以投保人在投保时的误告、漏告和隐瞒事实等为由，主张合同无效或拒绝给付保险金。

人身保险学一、名词解释1、人身保险：人身保险是指以人的生命和身体为保险标的，当被保险人发生死亡、伤残、疾病、年老等保险事故或保险期满时给付约定保险金的保险。

2、人身保险合同：以人的寿命和身体为保险标的的保险合同。

3、不可抗辩条款：又称不可争条款，是寿险保单特有的条款。

内容是：从人身保险合同订立时起，超过法定时限，保险人不能对保单的有效性提出争议，即不能以投保人违反如实告知义务而主张合同无效或拒绝给付保险金。

法定时限一般为合同订立后的两年。

4、宽限期条款：条款规定，投保人如果未按时交纳续期保险费，保险人将给予一定时间的宽限（通常是30天或60天）。

宽限期内，保险合同仍然有效，若保险事故发生，保险人应按规定承担给付保险金的责任，但应从中扣除所欠交的保险费和利息。

超过宽限期，仍未交付保险费，保险合同效力中止。

规定宽限期的目的在于避免合同非故意失效。

5、自杀条款：条款规定，如果被保险人在某一特定时段内自杀身亡，则保险公司将不支付死亡保险金，只返还已付保费与任一笔负债（如保单贷款）的差额，并一次性支付给保单上注明的受益人。

如果被保险人在特定时段后自杀，则视为自然死亡，保险公司按约定给付保险金。

6、人寿保险：以人的生命或身体作为保险标的，以人的生死作为保险事故，当发生保险事故时，保险人对被保险人（受益人）履行给付保险金责任的一种保险。

按人寿保险的发展阶段，可分为：普通人寿保险、年金保险、特种人寿保险、投资型人寿保险四类。

7、死亡保险：以被保险人在保险合同有效期内死亡为保险金给付条件的人寿保险。

8、生存保险：指被保险人如果生存至保险期满，保险人给付保险金的一种人寿保险。

9、两全保险：以被保险人无论在保险期限内死亡还是期满生存，保险人都给付保险金的一种人寿保险。

10、年金：年金是指在一定的期限内分期支付一定的金额，因为一般多以一年为支付单位，故称为年金。

11、年金保险：指保险人在被保险人生存期间，按照合同约定，每隔一定的周期支付一定的保险金额的一种生存保险。