围手术期试题集锦
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围手术期管理培训试题及答案一、选择题1. 围手术期是指从病人决定接受手术到手术后()的时间段。
A. 24小时B. 48小时C. 72小时D. 1周答案:D2. 下列哪项不是围手术期管理的主要目标?A. 减少手术并发症B. 提高手术安全性C. 加快手术进程D. 提高病人满意度答案:C3. 下列哪项不是围手术期管理的基本原则?A. 全面评估病人状况B. 制定个性化手术方案C. 严格掌握手术指征D. 严密观察病人病情变化答案:B4. 围手术期管理中,下列哪项不是术前评估的内容?A. 病人一般情况评估B. 病人心理状态评估C. 病人手术风险评估D. 病人术后康复评估答案:D5. 下列哪项不是围手术期管理中术前准备的内容?A. 完善相关检查B. 制定手术方案C. 进行手术安全教育D. 安排术后复查答案:D6. 下列哪项不是围手术期管理中术后管理的内容?A. 严密观察病人病情变化B. 处理术后并发症C. 进行术后康复指导D. 安排病人出院答案:D7. 围手术期管理中,下列哪项不是术后并发症的预防措施?A. 严格无菌操作B. 合理使用抗生素C. 严密观察病人病情变化D. 鼓励病人早期活动答案:D8. 下列哪项不是围手术期管理中病人满意度调查的内容?A. 病人对手术安全的满意度B. 病人对手术疗效的满意度C. 病人对术后康复的满意度D. 病人对医护人员服务的满意度答案:B二、简答题1. 简述围手术期管理的主要目标。
答案:围手术期管理的主要目标包括减少手术并发症、提高手术安全性、加快病人康复进程和提高病人满意度。
2. 简述围手术期管理的基本原则。
答案:围手术期管理的基本原则包括全面评估病人状况、制定个性化手术方案、严格掌握手术指征和严密观察病人病情变化。
3. 简述围手术期管理中术前评估的内容。
答案:围手术期管理中术前评估的内容包括病人一般情况评估、病人心理状态评估、病人手术风险评估和病人术后康复评估。
4. 简述围手术期管理中术后管理的重点。
围手术期管理制度考核试题及答案一、选择题1.围手术期是指从患者进入手术室到手术后(()):A.24小时B.48小时C.72小时D.1周答案:A2.下列哪项不是围手术期管理的目标():A.降低手术风险B.提高手术成功率C.预防手术并发症D.保证手术室温度适宜答案:D3.围手术期患者出现低血压,下列哪项处理措施不正确():A.立即通知医生B.给予快速输液C.给予升压药物D.观察患者病情变化答案:B4.围手术期患者出现发热,下列哪项处理措施不正确():A.立即通知医生B.给予物理降温C.给予退热药物D.观察患者病情变化答案:C5.下列哪项不是围手术期管理的内容():A.手术前评估B.手术中监护C.手术后康复D.手术室内温度控制答案:D二、简答题1.简述围手术期管理的目标。
答案:围手术期管理的目标是降低手术风险,提高手术成功率,预防手术并发症,保证患者安全,促进患者快速康复。
2.简述围手术期管理的基本原则。
答案:围手术期管理的基本原则是个体化、综合化、全程化。
即根据患者具体情况制定个性化的管理方案,实施综合管理,确保管理覆盖围手术期的全过程。
3.简述围手术期患者安全管理的内容。
答案:围手术期患者安全管理的内容包括术前安全评估,制定安全措施;术中严格掌握麻醉和手术适应症,严密监护;术后及时发现并处理并发症,确保患者安全。
4.简述围手术期患者术前评估的内容。
答案:围手术期患者术前评估的内容包括一般情况评估,如年龄、性别、体重、身高;疾病情况评估,如疾病诊断、病情严重程度、并发症;手术风险评估,如手术类型、手术时间、术中可能出现的并发症。
5.简述围手术期患者术后监护的内容。
答案:围手术期患者术后监护的内容包括生命体征监测,如心率、血压、呼吸、体温;液体平衡监测,如出入量、尿量;器官功能监测,如肾功能、肝功能、心功能;并发症监测,如感染、出血、血栓等。
三、案例分析题患者,男,50岁,因“肝硬化并发食管静脉曲张破裂出血”收治入院,拟行“门脉高压症分流术”。
护理围手术期试题及答案一、单选题1. 围手术期护理的开始时间是:A. 手术当天B. 手术前一周C. 手术前一晚D. 手术前24小时答案:B2. 以下哪项不是术前护理的内容?A. 心理支持B. 皮肤准备C. 饮食指导D. 术后康复训练答案:D3. 术后患者出现以下哪个症状时,应立即通知医生?A. 轻微头痛B. 轻度恶心C. 伤口渗血D. 轻度口渴答案:C4. 以下哪项是术后患者常见的并发症?A. 感冒B. 肺炎C. 糖尿病D. 骨折答案:B5. 术后患者疼痛管理中,以下哪项是错误的?A. 定时给药B. 按需给药C. 观察疼痛程度D. 避免使用镇痛药答案:D二、多选题6. 围手术期护理的目标包括:A. 确保患者安全B. 减少术后并发症C. 促进患者康复D. 提高患者满意度答案:ABCD7. 术前准备包括以下哪些内容?A. 完成相关检查B. 签署知情同意书C. 禁食禁水D. 心理评估答案:ABCD8. 术后护理中,需要监测患者的哪些生命体征?A. 心率B. 血压C. 呼吸D. 体温答案:ABCD9. 以下哪些是术后患者疼痛管理的措施?A. 非药物治疗B. 药物治疗C. 心理干预D. 物理治疗答案:ABCD10. 术后患者常见的并发症包括:A. 伤口感染B. 肺部感染C. 深静脉血栓D. 肺栓塞答案:ABCD三、判断题11. 术前禁食禁水的时间一般为6-8小时。
(错误)12. 术后患者应尽早下床活动,以减少并发症的风险。
(正确)13. 术后患者可以立即进食,无需等待胃肠功能恢复。
(错误)14. 术后患者疼痛管理应遵循“按需给药”的原则。
(错误)15. 术后患者的心理支持是护理工作的重要组成部分。
(正确)四、简答题16. 简述术后患者疼痛管理的基本原则。
答案:术后患者疼痛管理的基本原则包括:评估疼痛程度,制定个性化的疼痛管理计划;定时给药,预防疼痛发生;采用多模式镇痛,结合药物和非药物治疗;监测疼痛治疗效果,及时调整治疗方案。
围手术期护理知识考核试题1.围手术期患者术前评估内容有:()A.评估患者的一般资料、既往史及健康状况(正确答案)B.评估患者自理能力、心理状况(正确答案)C.术前检查完成情况(正确答案)D.了解患者对疾病和手术的认知程度及亲属对手术的支持程度及经济承受能力(正确答案)2.围手术期患者术中评估内容有:()A.评估手术间环境和各种仪器设备的情况(正确答案)B.了解患者术前准备落实情况,药品、物品带入情况;(正确答案)C.手术部位标记落实情况;(正确答案)D.评估手术体位的摆放及皮肤受压、手术视野皮肤消毒情况;(正确答案)E.注意手术过程中病情观察。
(正确答案)3.围手术期患者术后评估内容有:()A.麻醉恢复情况,身体重要脏器的功能,伤口情况,手术情况 (手术方式、术中出血、输血、麻醉等)(正确答案)B.神志及生命体征,疼痛及症状管理、切口引流情况(正确答案)C.生活自理能力和活动耐受力,心理状态(正确答案)D.用药情况,药物作用及副作用(正确答案)E.安全措施落实情况(正确答案)F.压力性损伤及深静脉血栓等评估。
(正确答案)4.日间手术患者随访内容包括:()A.患者回家后的感受、伤口恢复情况(正确答案)B.患者饮食与活动情况、康复指导(正确答案)C.温馨提示复诊时间、收集住院期间的感受等(正确答案)D.建立日间手术绿色通道,患者出现病情变化时,及时返院妥善处理。
(正确答案)5.下列关于手术部位体表标识描述正确的是:()A.在手术部位上以“X”标识B.在手术部位上以“+”标识C.在手术部位上以“-”标识D.在手术部位上以“○”标识,直径≥3cm。
(正确答案)6.手术部位标识的方式有哪些:()A.体表标识(正确答案)B.书面标识(正确答案)C.影像标识(正确答案)7.以下哪些情况适用于体表标识:()A.一般手术标识于体表;(正确答案)B.脊柱手术应明确手术椎体节段;(正确答案)C.眼科手术标识于患侧眉弓上方正中;(正确答案)D.口腔手术可在相对应的面部皮肤进行标识;(正确答案)E.患处已有纱布、石膏、牵引器等,统一标识于包扎物上;若在进手术室之前已去除包扎物,宜在患处标识。
围手术期护理试题○脊柱骨病外科1、骨科手术皮肤准备需要超出上下关节的范围,而且手术()天前应开始准备。
[单选题] *A、3(正确答案)B、4C、2D、52、病人手术前()小时禁饮。
[单选题] *A、8B、4(正确答案)C、2D、63、出现下列()症状时表明肢体血液循环障碍,应及时告诉医生。
[单选题] *A、指(趾)甲苍白、按压不变色B、患肢出现高度肿胀、皮肤发凉C、端不能随意活动、稍加被动活动即感剧烈疼痛D、以上均是(正确答案)4、术前患者应根据术中体位进行体位练习,直到患者能够检查术中体位()小时以上? [单选题] *A、2~3B、1~2C、2~4(正确答案)D、4~65、手术患者一般在术前12小时开始禁食,4小时开始禁饮的理由是()? [单选题] *A、让胃肠道适当休息B、防止在麻醉或手术过程中发生呕吐(正确答案)C、减少胃肠道手术时的污染D、防止术后腹胀6、术后使用心电监护连续监测心电图,心率和脉率,每间隔多久测量无创血压?() [单选题] *A、15~30minB、30~60min(正确答案)C、40~60minD、0~60min7、肌力分为()级 [单选题] *A、6(正确答案)B、5C、4D、38、0级是指() [单选题] *A、肌肉完全麻痹,触诊肌肉完全无收缩力(正确答案)B、肌肉有主动收缩力,但不能带动关节活动C、可以带动关节水平活动,但不能对抗地心引力D、能对抗地心引力做主动关节活动,但不能对抗阻力肢体可以克服地心吸收力,能抬离床面9、术前患者的心理特征() *A、焦虑(正确答案)B、紧张(正确答案)C、失落D、恐惧(正确答案)10、术前一日护理的护理要点包括() *A、知识宣教、药物过敏试验(正确答案)B、备血、支具的准备(正确答案)C、术中用药的准备(正确答案)D、查对与记录术前访视(正确答案)11、术后若切口周围伴随等炎症反应症状应立即报告医生并处理。
() *A、红(正确答案)B、肿(正确答案)C、热(正确答案)D、痛(正确答案)12、术后常见的并发症?() *A、压疮(正确答案)B、腹胀与便秘(正确答案)C、肺部感染(正确答案)D、深静脉血栓(正确答案)13、围手术期包括() *A、手术前期(正确答案)B、手术期(正确答案)C、手术后期(正确答案)D、出院后14、肿胀的分类() *A、0度无肿胀(正确答案)B、1度较正常皮肤肿胀,但皮纹还在(正确答案)C、2度较正常皮肤肿胀,但皮纹消失(正确答案)D、3度出现张力性水泡(正确答案)15、基本检查包括() *A、视诊(正确答案)B、触诊(正确答案)C、叩诊(正确答案)D、听诊(正确答案)E、动诊和量诊六项(正确答案)16、膀胱刺激征() *A、尿频(正确答案)B、尿急(正确答案)C、尿痛(正确答案)D、尿潴留E、尿失禁17、肌力的分级:() *A、0级肌肉完全麻痹,触诊肌肉完全无收缩力(正确答案)B、I级肌肉有主动收缩力,但不能带动关节活动(正确答案)C、II级可以带动关节水平活动,但不能对抗地心引力(正确答案)D、III级能对抗地心引力做主动关节活动,但不能对抗阻力肢体可以克服地心吸收力,能抬离床面(正确答案)E、IV级能对抗较大的阻力,但比正常者弱(正确答案)F、V级正常肌力(正确答案)18、手术后评估由责任护士在术后()小时内完成。
围手术期试题及答案姓名:科室:1、腰麻术后一般采用()A.去枕平卧位B.去枕侧卧位C.15°-30°斜坡卧位D.高坡卧位E.低坡卧位2、造成术后肺不张最常见的原因是()A.术后疼痛畏惧咳嗽B.分泌物聚集、堵塞支气管C.脱水、呼吸道干燥D.呼吸恒定于潮气量通气,导致功能性气体交换面积丢失E.应用吗啡抑制呼吸3、人行阑尾切除术,术后3天切口疼痛未减轻,体温高达38、5℃,首先应考虑()A.肺部感染B.泌尿系感染C.切口感染D.水电解质素乱4、下列关于术后尿潴留的描述,那项是错误的()A术后6-8小时未排尿,耻骨上扣诊有浊音即可明确诊断 B.较多见于肛门手术后C.是引起术后尿路感染的主要原因D.治疗是应先安定病人的情绪E.导尿时尿量>300ml,就应留置导尿1~2天5、手术前准备的最根本目的是()A.促进切口良好愈合B.是病人尽可能接近于生理状态,提高对手术的耐受力C. 防止术后感染D.防止术中各种并发症发生E.促进术后早日康复6、术前常规禁食的时间是()A.禁食4小时、禁饮2小时B.禁食6小时、禁饮2小时C.禁食8小时、禁饮3小时D.禁食10小时、禁饮3小时E.禁食8-12小时、禁饮4小时7、术前高血压病人血压理想范围()A、160/100mmHgB、180/100 mmHgC、140/90mmHgD、150/90mmHg8、糖尿病病人术前血糖理想范围()A、7.77-9.99mmol/L B 、5.6-11.1mmol/L C 、3.89-6.11mmol/L D、4-7mmol/L9、术后肺不张的主要治疗方法是()A.应用广谱抗生素B.雾化吸入C.应用祛痰D.吸氧E.深吸气和咳嗽10、已确诊为晚期胃窦癌伴幽门梗阻和大便潜血,应行()A.急诊手术B.择期手术C.限期手术D.紧急手术E.不宜手术答案:1、A 2、A 3、C 4、E 5、B 6、E 7、A 8、A 9、E10、C。
围手术期试题库及答案一、单选题1. 围手术期的定义是什么?A. 手术前、手术中和手术后的一段时间B. 仅指手术中的时间C. 仅指手术后的时间D. 仅指手术前的时间答案:A2. 围手术期的准备包括以下哪项?A. 心理评估B. 经济评估C. 法律评估D. 以上都不是答案:A3. 以下哪项不是围手术期的护理措施?A. 术前禁食B. 术后伤口护理C. 术后立即进食D. 术后疼痛管理答案:C二、多选题1. 围手术期可能需要哪些辅助检查?A. 血常规B. 心电图C. 胸片D. 超声检查答案:ABCD2. 围手术期的并发症可能包括哪些?A. 感染B. 出血C. 血栓D. 麻醉并发症答案:ABCD三、判断题1. 围手术期的准备和护理是保证手术成功的关键。
答案:正确2. 围手术期的护理仅在手术当天进行。
答案:错误四、简答题1. 请简述围手术期的护理目标。
答案:围手术期的护理目标包括确保患者术前准备充分,术中安全,术后恢复顺利,减少并发症的发生。
2. 围手术期患者的心理护理包括哪些内容?答案:围手术期患者的心理护理包括评估患者的心理状态,提供心理支持,缓解患者的焦虑和恐惧,帮助患者建立信心。
五、案例分析题1. 患者李某,男,45岁,因胆囊结石拟行腹腔镜胆囊切除术。
请分析围手术期可能遇到的问题及相应的护理措施。
答案:围手术期可能遇到的问题包括术前焦虑、术中出血、术后疼痛、感染等。
相应的护理措施包括:术前进行心理辅导,缓解患者紧张情绪;术中密切监测患者生命体征,及时处理出血情况;术后进行疼痛评估,合理使用镇痛药物;保持伤口清洁,预防感染。
六、填空题1. 围手术期的护理措施包括_______、_______和_______。
答案:术前护理、术中护理、术后护理。
围手术期管理相关试题及答案一、选择题1. 下列哪项不是围手术期管理的目的是?A. 降低手术风险B. 提高手术成功率C. 缩短住院时间D. 增加手术并发症答案:D2. 围手术期管理中,哪一项属于术前管理?A. 术后疼痛评估B. 手术器械准备C. 术后随访D. 手术室温度控制答案:B3. 下列哪项不是围手术期风险评估的内容?A. 手术指征评估B. 手术禁忌症评估C. 患者一般情况评估D. 手术室护士评估答案:D4. 围手术期管理中,下列哪项不属于手术准备?A. 患者教育B. 术前检查C. 手术方案制定D. 手术器械调试答案:A5. 围手术期管理中,下列哪项不属于术后管理?A. 疼痛管理B. 感染预防C. 饮食管理D. 手术室温度控制答案:D二、简答题1. 请简述围手术期管理的目的。
答案:围手术期管理的目的是降低手术风险,提高手术成功率,促进患者术后康复,缩短住院时间,从而提高医疗服务质量和效率。
2. 请简述围手术期风险评估的内容。
答案:围手术期风险评估主要包括手术指征评估、手术禁忌症评估、患者一般情况评估、手术方式和术中可能出现的风险评估等。
目的是为了确保手术安全,减少手术并发症,制定合理的手术方案。
3. 请简述围手术期管理的步骤。
答案:围手术期管理主要包括术前管理、手术准备、术后管理三个阶段。
(1)术前管理:包括患者教育、术前检查、手术方案制定、患者心理准备等,目的是为手术顺利进行做好准备。
(2)手术准备:包括手术器械准备、手术室环境准备、患者术前准备等,目的是确保手术顺利进行。
(3)术后管理:包括疼痛管理、感染预防、饮食管理、功能锻炼等,目的是促进患者术后康复,减少并发症发生。
4. 请简述围手术期护理的重点。
答案:围手术期护理的重点包括以下几个方面:(1)术前护理:了解患者一般情况,进行健康教育,做好心理护理,完成术前检查和准备。
(2)术中护理:确保患者安全,密切观察病情变化,配合医生完成手术。
医院围手术期管理培训试题及答案一、单项选择题(每题2分,共40分)1. 围手术期是指从病人进入手术室到手术后()的时间段。
A. 麻醉开始B. 手术开始C. 手术结束D. 病人出院2. 下列哪项不是围手术期管理的目标?A. 降低手术并发症B. 提高手术安全性C. 促进病人术后恢复D. 提高手术室工作效率3. 围手术期管理中,术前评估主要包括以下哪些内容?A. 病人一般情况评估B. 手术风险评估C. 术后恢复评估D. 全部选项都是4. 下列哪项不是围手术期管理的内容?A. 病人术前教育B. 麻醉管理C. 手术室护理管理D. 手术医师管理5. 围手术期管理中,术后随访的目的是()A. 了解病人术后恢复情况B. 发现并处理术后并发症C. 评估手术效果D. 全部选项都是6. 在围手术期管理中,下列哪项不是术前准备的内容?A. 完成各项术前检查B. 制定手术方案C. 进行术前教育D. 术前禁食禁水7. 围手术期管理中,术后护理不包括以下哪项?A. 观察并记录病人生命体征B. 伤口护理C. 制定术后饮食计划D. 心理护理8. 下列哪项不是围手术期管理的原则?A. 个体化B. 多学科合作C. 标准化D. 家庭参与9. 围手术期管理中,术前用药的目的是()A. 提高病人手术耐受力B. 预防术后感染C. 减轻术后疼痛D. 全部选项都是10. 围手术期管理中,下列哪项不是术后并发症的预防措施?A. 严格无菌操作B. 避免术中低血压C. 早期活动D. 应用抗生素二、多项选择题(每题3分,共30分)11. 围手术期管理包括以下哪些方面?A. 术前评估B. 麻醉管理C. 手术室护理管理D. 术后随访E. 手术医师管理12. 围手术期管理中,术前教育包括以下哪些内容?A. 手术相关知识B. 术后注意事项C. 术前准备内容D. 全部选项都是13. 围手术期管理中,术后护理包括以下哪些内容?A. 观察并记录生命体征B. 伤口护理C. 制定饮食计划D. 心理护理E. 康复锻炼14. 围手术期管理的原则包括以下哪些?A. 个体化B. 多学科合作C. 标准化D. 家庭参与E. 信息化15. 围手术期管理中,术后并发症的预防措施包括以下哪些?A. 严格无菌操作B. 避免术中低血压C. 早期活动D. 应用抗生素E. 全部选项都是三、简答题(每题10分,共30分)16. 请简述围手术期管理的目标。
《围手术期医学》试卷一及答案A1/A2型题以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第1题男性,60岁,慢性胆囊炎,胆囊结石,拟行手术治疗,曾患心肌梗死,手术治疗应至少应在心肌梗死后A、1周以后B、2周以后C、4周以后D、12周以后E、24周以后第2题污染伤口是指A、伤口被锐器割伤B、损伤后时间较长,伤口已化脓C、伤口有细菌存在,但尚未发生感染D、伤口分泌物较多,而炎症不明显E、伤口有细菌存在,已发生感染第3题男性,45岁,因胃溃疡行胃大部切除术。
术后出现顽固性呃逆,首先考虑A、手术造成膈神经损伤B、术后肠粘连C、腹膜后血肿刺激腹腔神经丛D、粘连引起胃扭转E、膈下感染第4题胸腹部大手术后下列哪项术后并发症一般最先出现A、腮腺炎B、肺栓塞C、肺不张D、坠积性肺炎E、伤口裂开第5题糖尿病病人的手术,下列哪项不恰当A、纠正水、电解质代谢失调和酸中毒B、改善营养状况C、施行有感染可能的手术,术前预防应用抗生素D、手术应在当日尽早进行,缩短术前禁食时间E、应用胰岛素,使病人血糖稳定于正常水平第6题关于术后早期离床活动的益处,错误的是A、预防肺部并发症B、预防下肢静脉血栓形成C、减轻腹胀和尿潴留D、有助于提前拔除引流管E、促进切口愈合第7题有关术前准备的叙述中,错误的是A、医护人员向病人和家属介绍病情及治疗方案B、练习床上排便排尿C、练习正确的咳嗽、咳痰方式D、提前2周戒烟E、提前3周预防性应用抗生素第8题成人术前常规禁食和禁水的时间是A、禁食4小时,禁水12小时B、禁食6小时,禁水12小时C、禁食8小时,禁水8小时D、禁食12小时,禁水12小时E、禁食12小时,禁水4小时第9题择期手术术前禁食时间应为A、6小时B、8小时C、10小时D、12小时E、14小时第10题女性,32岁,既往有溃疡病史,全麻下行胆囊切除术。
术后当晚病人面色苍白,烦躁,呼吸急促,上腹饱胀,呕吐频繁,吐出棕褐色胃内容物,潜血(+),检查上腹膨隆、压痛,最可能的诊断为A、继发穿孔B、膈下感染C、急性胃扩张D、粘连性肠梗阻E、溃疡所致幽门梗阻第11题男性,54岁,全麻下行食管癌根治术,术后6小时突然发热39℃,最可能的诊断为A、切口感染B、切口裂开C、肺不张D、下肢深静脉血栓形成E、吻合口瘘标记一下第12题术后低血压经输血后未得到纠正,应考虑A、仍有活动出血B、血容量未补足C、可能存在极严重感染D、可能伴肾上腺功能衰竭E、以上都是第13题下列哪种手术属于限期手术A、胃十二指肠溃疡的胃大部切除术B、腹股沟疝修补术C、胃癌根治术D、大隐静脉曲张高位结扎术E、脾破裂脾切除术第14题以下有关预防术后肺不张的措施,错误的是A、术前锻炼深呼吸B、急性呼吸道感染病人应先控制感染再手术C、预防呕吐物误吸D、及时用镇咳药控制咳嗽E、吸烟者应术前2周禁烟第15题女性,34岁,计划行右甲次全切除手术,术晨体温>38.5℃,最适宜的处理的原则是A、予退热药物后手术B、物理降温后手术C、暂停手术D、应用抗生素后手术E、不用特殊处理,继续进行手术第16题术前常规禁食的主要目的是A、避免胃膨胀而妨碍手术B、防止围手术期的呕吐及误吸C、防止术后腹胀D、防止术后肠麻痹E、防止术后便秘第17题预防腹部术后切口裂开应注意A、及时处理腹胀B、应用减张缝线C、咳嗽时最好令病人平卧D、腹带加压包扎E、以上都对第18题围手术期预防性使用抗生素静脉滴入的最佳时间为A、手术前2天开始B、手术开始前1小时C、手术开始时D、手术中发生污染时E、手术结束时B标记一下第19题男性,52岁,有冠心病史,因急性阑尾炎拟急诊手术。
《围手术期医学》试卷一及答案A1/A2型题以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第1题男性,60岁,慢性胆囊炎,胆囊结石,拟行手术治疗,曾患心肌梗死,手术治疗应至少应在心肌梗死后A、1周以后B、2周以后C、4周以后D、12周以后E、24周以后第2题污染伤口是指A、伤口被锐器割伤B、损伤后时间较长,伤口已化脓C、伤口有细菌存在,但尚未发生感染D、伤口分泌物较多,而炎症不明显E、伤口有细菌存在,已发生感染第3题男性,45岁,因胃溃疡行胃大部切除术。
术后出现顽固性呃逆,首先考虑A、手术造成膈神经损伤B、术后肠粘连C、腹膜后血肿刺激腹腔神经丛D、粘连引起胃扭转E、膈下感染第4题胸腹部大手术后下列哪项术后并发症一般最先出现A、腮腺炎B、肺栓塞C、肺不张D、坠积性肺炎E、伤口裂开第5题糖尿病病人的手术,下列哪项不恰当A、纠正水、电解质代谢失调和酸中毒B、改善营养状况C、施行有感染可能的手术,术前预防应用抗生素D、手术应在当日尽早进行,缩短术前禁食时间E、应用胰岛素,使病人血糖稳定于正常水平第6题关于术后早期离床活动的益处,错误的是A、预防肺部并发症B、预防下肢静脉血栓形成C、减轻腹胀和尿潴留D、有助于提前拔除引流管E、促进切口愈合第7题有关术前准备的叙述中,错误的是A、医护人员向病人和家属介绍病情及治疗方案B、练习床上排便排尿C、练习正确的咳嗽、咳痰方式D、提前2周戒烟E、提前3周预防性应用抗生素第8题成人术前常规禁食和禁水的时间是A、禁食4小时,禁水12小时B、禁食6小时,禁水12小时C、禁食8小时,禁水8小时D、禁食12小时,禁水12小时E、禁食12小时,禁水4小时第9题择期手术术前禁食时间应为A、6小时B、8小时C、10小时D、12小时E、14小时第10题女性,32岁,既往有溃疡病史,全麻下行胆囊切除术。
术后当晚病人面色苍白,烦躁,呼吸急促,上腹饱胀,呕吐频繁,吐出棕褐色胃内容物,潜血(+),检查上腹膨隆、压痛,最可能的诊断为A、继发穿孔B、膈下感染C、急性胃扩张D、粘连性肠梗阻E、溃疡所致幽门梗阻第11题男性,54岁,全麻下行食管癌根治术,术后6小时突然发热39℃,最可能的诊断为A、切口感染B、切口裂开C、肺不张D、下肢深静脉血栓形成E、吻合口瘘标记一下第12题术后低血压经输血后未得到纠正,应考虑A、仍有活动出血B、血容量未补足C、可能存在极严重感染D、可能伴肾上腺功能衰竭E、以上都是第13题下列哪种手术属于限期手术A、胃十二指肠溃疡的胃大部切除术B、腹股沟疝修补术C、胃癌根治术D、大隐静脉曲张高位结扎术E、脾破裂脾切除术第14题以下有关预防术后肺不张的措施,错误的是A、术前锻炼深呼吸B、急性呼吸道感染病人应先控制感染再手术C、预防呕吐物误吸D、及时用镇咳药控制咳嗽E、吸烟者应术前2周禁烟第15题女性,34岁,计划行右甲次全切除手术,术晨体温>38.5℃,最适宜的处理的原则是A、予退热药物后手术B、物理降温后手术C、暂停手术D、应用抗生素后手术E、不用特殊处理,继续进行手术第16题术前常规禁食的主要目的是A、避免胃膨胀而妨碍手术B、防止围手术期的呕吐及误吸C、防止术后腹胀D、防止术后肠麻痹E、防止术后便秘第17题预防腹部术后切口裂开应注意A、及时处理腹胀B、应用减张缝线C、咳嗽时最好令病人平卧D、腹带加压包扎E、以上都对第18题围手术期预防性使用抗生素静脉滴入的最佳时间为A、手术前2天开始B、手术开始前1小时C、手术开始时D、手术中发生污染时E、手术结束时B标记一下第19题男性,52岁,有冠心病史,因急性阑尾炎拟急诊手术。
血压17/12kPa,脉搏45次/分,术前准备可选择A、西地兰0.4mg加入25%葡萄糖溶液20ml,静脉缓推B、硝酸甘油5mg加入5%葡萄糖溶液500ml,静脉点滴C、阿托品0.5mg术前皮下注射D、地高辛0.25mg口服E、硝普钠静脉点滴,快速减压第20题伤口裂开的最佳处理为A、立即回纳内脏,以后行择期修复B、麻醉下迅速强行缝合C、麻醉下迅速全层缝合加用减张缝合D、用干净治疗巾覆盖内脏,伤口情况稳定后再择期修复E、用抗生素覆盖创面第21题对偶发的室性期前收缩的病人,进行术前准备,应给予A、西地兰0.4mg加入25%葡萄糖溶液20ml,静脉缓推B、心得宁15mg,每日3次口服C、阿托品0.5mg术前皮下注射D、地高辛0.25mg,每日1~2次口服E、一般不需特殊处理第22题预防性应用抗生素的指征不包括A、涉及感染病灶或切口接近感染区的手术B、操作时间长的手术C、患者年龄超过60岁D、肠道手术E、严重糖尿病和长期应用糖皮质激素的病人第23题以下哪项处理不利于预防术后肺不张A、增加术后运动与咳嗽B、术前呼吸锻炼C、术后腹部切口捆扎腹带D、术前2周停止吸烟E、纤维支气管镜吸痰第24题近期发生心肌梗死的病人,择期手术至少应在急性心肌梗死后多长时间后进行A、2周B、6周C、6个月D、12个月E、18个月第25题体检重点症是背景:7岁的男孩,眼睑水肿4天,伴头痛眼花,尿呈深茶色2天,2周前曾患扁桃体炎,经用青霉素治疗好转A、血压B、腹部血管杂音C、肾区叩击痛D、尿道口有无红肿E、颈静脉怒张X型题以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择正确答案。
第1题慢性阻塞性肺病合并感染患者,术前准备应A、停止吸烟2周B、应用茶碱、β2受体兴奋剂雾化吸入C、咳脓痰病人术前3~5天即应用抗生素D、经常发作哮喘者可口服地塞米松E、练习深呼吸和咳嗽第2题下列哪些与伤口早期愈合有关A、纤维蛋白凝块B、成纤维细胞增殖C、细胞死亡产物被排空D、炎性细胞趋化游走E、胶原纤维沉积第3题关于术后早期活动的作用,包括A、增加肺活量B、减少肺部感染C、改善全身血液循环D、增加腹胀和尿潴留的发生机率E、减少因下肢静脉血栓形成的机率第4题术前预防性应用抗生素指征包括A、涉及感染病灶或切口接近感染区的手术B、甲状腺手术C、股疝修补手术D、胃肠道手术E、严重糖尿病和长期应用糖皮质激素的病人第5题下列哪些是肥胖病人手术的不利因素A、麻醉危险性相对较大B、伤口感染机会增多C、血容量相对不足D、手术显露困难E、慢性肺功能不全第6题术后苏醒延迟的原因有A、麻醉药残余作用B、肝肾功能障碍C、术中长时间低血压D、CO2蓄积E、电解质、酸碱失衡第7题哪些部位是褥疮的好发部位A、肩背部B、大转子部C、膝部D、足跟部E、坐骨结节部第8题下面哪些措施可以预防术后肺不张A、增加活动与咳嗽B、呼吸锻炼C、氧疗D、抗菌药物E、纤支镜吸痰第9题下列哪些术前准备工作是正确的A、营养不良者要尽可能纠正,以达正氮平衡B、吸烟者术前2周戒烟C、高血压者服用降压药直至血压降至正常范围D、慢性肾病者尿常规正常,也要作肾检查功能E、糖尿病病人的降糖治疗使血糖轻度升高状态为宜第10题下列哪些情况易发生呕吐误吸A、上消化道出血B、急症剖腹产C、肠梗阻D、脑外伤昏迷E、麻醉苏醒期9. E; 10. C; 11. B;A3/A4型题每个案例下设若干个考题,根据备考题题干提供的信息,在每题下面备选答案中选择一个最佳答案。
(第1~3题共用题干)男性,66岁,胸闷、胸痛间断发作4年加重3个月,诊断为CAD、三支病变,拟行OPCAB 术第 1 题该病人的麻醉原则是A、维持平均动脉血压不低于85mmHgB、维持心率不大于75bpmC、增加心脏的前负荷D、维持心脏的氧供需平衡E、增加心脏的前向血流第 2 题如病人并存变异型心绞痛,其主要发病原因是A、心内膜下心肌缺血B、冠状动脉粥样硬化C、活动过强D、舒张压过低E、冠状动脉痉挛第 3 题麻醉前访视应注重了解A、冠状动脉造影结果B、血压、心率、心电图结果C、心绞痛发作诱因D、近期用药史、左心室射血分数E、以上均是(第4~6题共用题干)男性,18岁,因“急性阑尾炎”行“阑尾切除术”,病理为坏疽性阑尾炎。
术后次晨起,患者表现为腹痛,烦躁不安,未解小便。
查体:面色较苍白,皮肤湿冷,心率110次/分,血压80/60mmHg,腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱第 4 题诊断明确后,应采取何种治疗A、镇静、止痛B、留置导尿管C、输液输血治疗D、持续胃肠减压E、剖腹探查术第 5 题为明确诊断,最好选择何种措施A、继续观察病情变化B、立位腹平片C、腹部B超D、诊断性腹腔穿刺E、导尿第 6 题该患者目前情况,可能为A、术后肠麻痹B、术后疼痛所致C、术后尿潴留D、术后腹腔内出血E、机械性肠梗阻(第7~8题共用题干)男性,49岁。
酒后驾车,外伤性脾破裂,拟行剖腹探查术。
查体:面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率120次/分,律齐,血压80/60mmHg。
ECG提示:S-T段改变第 7 题气管插管时如已发生误吸,紧急处理,下列哪项不恰当A、插管后气管内吸引B、气管内给予生理盐水、碳酸氢钠冲洗C、给予5~10cmH2O压力的PEEP通气D、大剂量激素应用E、应用扩张血管药第 8 题术前下列哪项处理不当A、放置鼻胃管B、快速输液C、速配血型D、抗感染E、催吐(第9~10题共用题干)7岁的男孩,眼睑水肿4天,伴头痛眼花,尿呈深茶色2天,2周前曾患扁桃体炎经用青霉素治疗好转第 9 题确诊最有价值的辅助检查是A、尿红细胞形态检查B、血沉C、尿Addis计数D、血清补体测定E、肾功能检查第 10 题首选的实验室检查是A、B型超声检查B、心电图C、乙肝两对半测定D、胸部X线E、尿常规(第11~12题共用题干)男性,60岁,嗜烟,平时经常轻微咳嗽,因溃疡病大出血行急性胃大部切除术,术后痰多而稀,但无力咳出,术后1天逐渐出现烦躁不安,呼吸急促。
检查:体温37.8℃,脉率95次/分,呼吸31次/分,血压正常,无发绀,心脏无特殊,右肺下部呈实音,呼吸音消失,血白细胞10.5×10[<9>]/L。
中性粒细胞0.78第 11 题即时重要治疗措施A、气管切开B、蒸气吸入C、胸腔穿刺放液D、脓胸引流E、橡皮导管吸痰第 12 题诊断首先考虑A、肺炎B、肺不张(早期)C、脓胸D、胸腔积液E、肺不张(晚期)《围手术期医学》试卷二及答案一、男性,50岁。
不慎左季肋部撞在石块上致脾破裂,血压11.0/8.0kPa(80/60mmHg),脉率120次/分1.估计该患失血量达(正确答案为:C)A.600~800mlB.400~600mlC.800~1600mlD.1600~2400mlE.2400m12.处理应首选(正确答案为:D)A.纠正酸中毒B.补钾C.补钠D.补充血容量E.补充电解质3.该病人经处理后,临床上微循环改善的最主要指标应是(正确答案为:B)A.血压回升B.尿量增多C.肢端温度上升D.皮肤颜色转红E.神志恢复清楚二、男性病人,45岁。