肱骨髁上骨折诊疗规范

肱骨髁间骨折临床诊疗规范样本【定义】肱骨髁间骨折指内外髁上2cm及内外髁部骨折，是肘部严重的典型的关节内骨折，折线波及关节面。

【诊断依据】一病史：有明确外伤史。

肱骨髁间骨折多由间接暴力所致，直接暴力作用肘部亦可造成。

二临床症状及体征：1、伤后肘部疼痛，肿胀严重，有大片皮下瘀斑，有移位骨折，肘后三点关系改变，肘部横径明显增宽，鹰嘴部向后突出，肘关节呈半伸直位。

2、内外髁部及髁上均有压痛，纵轴叩击痛（＋），触之有骨擦音及异常活动。

3、肘关节功能障碍。

合并血管神经损伤有相应症状。

三特殊检查（无）。

四辅助检查：正侧位x线片可明确骨折诊断和骨折类型。

五鉴别诊断（一）肱骨髁间骨折与肱骨髁上骨折鉴别伤后两者均有肘部肿胀瘀斑，有同样畸形，局部均有压痛，移位骨折有骨擦音及异常活动。

但肱骨髁间骨折肘后三角关系改变，压痛范围更加广泛，肱骨髁上骨折肘后三角关系正常。

影像检查肱骨髁间骨折波及关节面，关节面破坏，肱骨髁上骨折未波及关节面。

（二）肱骨髁间骨折与肘关节脱位鉴别伤后两者均有肘部肿胀瘀斑，肘后三角关系改变。

肱骨髁间骨折骨擦音及异常活动，肘关节脱位呈弹性固定。

影响上可作出明确诊断。

【证侯分类】一伸直内翻型肘伸直位受伤，伴有明显肘内翻应力作用，骨折块向尺侧及后侧移位，依损伤程度将其分为三度。

（一）Ⅰ°骨折髁间折线偏向内侧并向内上方延续，内上髁及其上方骨质完整，折块向肘后方移位。

（二）Ⅱ°骨折移位方向于Ⅰ°骨折相似，但应力较大，内上髁上方有一碟形三角骨折片，移位不大。

（三）Ⅲ°骨折内侧三角骨块完全分离移位，骨折不稳定，折端向内侧倾斜。

二屈曲内翻型肘关节在屈曲位受伤，同时伴有内翻应力，骨折块向尺侧及前侧移位。

依损伤程度将其分为三度。

（一）Ⅰ°骨折尺骨鹰嘴从后向前将肱骨髁劈裂，肱骨髁关节面较完整，髁上部骨折线较高呈横断状，折线呈T型。

或类似伸直内翻Ⅰ°，但折块向前移位。

肱骨髁上骨折复位标准
肱骨髁上骨折是指肱骨上端髁部骨折，是上肢骨折中常见的一种。

在进行肱骨髁上骨折复位时，需要遵循一定的标准，以确保手术效果和患者的恢复情况。

首先，在进行肱骨髁上骨折复位前，需要对患者的病情进行全面的评估。

包括了解患者的症状、体征、影像学检查结果等，以确定骨折的类型、程度和位置等情况。

同时，还需要了解患者的年龄、性别、身体状况等基本信息，以确定手术方案和复位标准。

其次，在进行肱骨髁上骨折复位时，需要注意以下几点：
1. 选择合适的手术方式：根据患者的具体情况，选择合适的手术方式进行复位。

常用的手术方式包括内固定、外固定和开放性复位等。

其中，内固定是最常用的手术方式，可以通过钢板、螺钉等器械将骨折部位固定在一起，促进愈合。

2. 确定复位方向：在进行复位时，需要确定复位方向。

一般来说，应将肱骨髁部向外旋转，以使其与肱骨干保持一致。

同时，还需要注意控制复位力度，避免过度拉伸或挤压，导致神经血管损伤。

3. 确定复位质量：在进行复位后，需要通过影像学检查等方式确定复位质量。

一般来说，复位后应该达到以下标准：①肱骨髁部与肱骨干成一条直线；②肱骨头与肩胛骨成一定角度；③肱骨头与肱骨干之间的关节面应该平整。

4. 术后护理：在进行手术后，需要对患者进行术后护理。

包括固定、止痛、抗感染等方面。

同时，还需要进行康复训练，以促进患者的恢复和康复。

总之，在进行肱骨髁上骨折复位时，需要遵循一定的标准和步骤，以确保手术效果和患者的恢复情况。

同时，还需要根据患者的具体情况进行个体化治疗和护理，以取得更好的治疗效果。

肱骨髁上骨折复位标准(一)肱骨髁上骨折复位标准什么是肱骨髁上骨折？•肱骨髁上骨折是指肱骨上端髁状突起处发生骨折，常见于肱骨近端。

•该骨折通常由于扭伤、跌倒或高能度外伤引起，是一种常见的骨折类型。

复位标准的重要性•复位是指将骨折骨片恢复到正确的位置，使骨折处恢复正常解剖结构。

•正确的复位标准可以保证骨折愈合良好，恢复功能，减少并发症发生的可能性。

•熟悉肱骨髁上骨折复位标准对于骨科医生和医疗技术人员至关重要。

复位标准的具体要求•骨片重叠度：在肱骨髁上骨折复位中，骨片的正确重叠度是明确的复位标准。

通常要求骨片的重叠度小于2毫米。

•旋转角度：骨折骨片的旋转角度是判断复位情况的重要指标。

正确的复位应使骨片与邻近骨结构的角度一致。

•长度修复：骨片的长度修复是骨折复位过程中需要达到的目标。

应该保证骨片的长度与对侧肱骨相似。

复位标准的操作技巧•X线引导：复位前后的X线检查是判断复位标准是否达到的主要方法。

可以通过放置引导针或钢丝来辅助复位。

•力量控制：复位时需要准确地控制施加的力量，以避免进一步损伤骨片或周围组织。

•利用辅助装置：有时需要使用专门的外固定器、支具或钢板螺钉等辅助装置来实现复位标准。

复位标准的注意事项•医生经验：复位标准的判断需要丰富的医生经验和准确的专业知识。

•特殊情况：对于复杂的骨折，如合并关节脱位或软组织损伤的情况下，复位标准可能有所不同，应根据具体情况进行判断。

•随访和康复：复位后需要密切跟踪患者的康复情况，并根据需要提供相应的康复治疗来恢复肌肉力量和关节功能。

以上是关于肱骨髁上骨折复位标准的相关内容，正确的复位操作可以提高治疗效果，促进骨折的良好愈合。

在进行复位操作时，医生和医疗技术人员应严格按照标准要求进行操作，确保患者得到最佳的治疗结果。

肱骨髁上骨折的治疗原则肱骨髁上骨折，这听起来就让人觉得疼，是不是？简单来说，这就是我们胳膊上那根长长的骨头，发生了小意外，结果就出现了个骨折。

那这玩意儿到底该怎么治呢？别急，让我慢慢给你说。

骨折后，肯定是得去医院。

医生会检查你的情况，看看骨折的程度。

哎呀，有些人一听要拍X光，就像见了鬼一样紧张。

其实也没什么大不了的，拍个片子就能清楚看到骨头的情况。

想象一下，骨头就像个拼图，有时候可能缺了一块，得看清楚才能把它拼回去。

医生会告诉你，情况严重的话，可能还得做手术。

虽然手术这两个字听着吓人，但只要有经验的医生在，咱们就放心吧。

然后，治疗的方式有很多。

轻度骨折的朋友，可能只需要打个石膏，静静养着，像个小皇帝，等着骨头自己愈合。

石膏的日子有点无聊，走路要小心，坐下得像个大红灯笼，但总比天天疼要好得多。

有的人可能还会因为这个多了个“独特”的造型，朋友们见面时都能调侃几句，哈哈，谁说骨折没乐趣呢？说到这里，有些朋友可能会问，打了石膏要多久才能好啊？这就看个人情况了，有的人愈合得快，几周就能拆掉，有的人就得等个两三个月，耐心点吧。

记得在这个过程中，心态很重要，尽量别想太多，反正咱们现在也是个“暂时的伤员”，生活节奏慢下来，抓住机会多看看书、听听音乐，别有一番风味嘛。

如果骨折比较严重，手术是必须的。

手术后，恢复过程可能比较长，但也别担心。

医生会告诉你怎么做康复训练，锻炼肌肉，增强力量。

这就像种花，根扎得深，才能开出好花来。

锻炼的时候可能会感到疼，但这是正常的，慢慢来就行，别给自己太大压力。

适当的疼痛也是种成就感，觉得自己在一点点变强。

在恢复期间，饮食也得跟上。

多吃点钙、维生素D，像牛奶、豆腐这种都是不错的选择。

你看，骨头需要“养分”，就像植物需要水分，浇得好，才能长得茁壮。

别让自己的饮食成为阻碍，毕竟要让骨头尽快恢复，这也是一场“战争”，咱们可不能掉链子。

康复期间，别太急于求成。

很多人觉得“哎呀，我能走了，马上就能回到正常生活”，结果往往事与愿违。

肱骨髁上骨折复位标准肱骨髁上骨折是肱骨远端骨折的一种，常见的损伤类型之一。

在复位标准的制定中，主要考虑了骨折的解剖特点以及病患的病情和功能恢复需求。

下面是关于肱骨髁上骨折复位的标准参考内容。

1. 骨折解剖特点：肱骨髁上骨折通常以髁上小鱼际的冠状或横断骨折为主，伴随部分移位。

因此，复位的首要目标是使骨折断端对齐，确保骨折片间的稳定性。

2. 病患病情评估：在进行复位前，需要评估病患的一般情况、疼痛程度、肌力和关节稳定性等因素。

相关检查还包括X线片、CT或MRI等影像学检查，以确定骨折类型、位移度、关节表面损伤等详细情况。

3. 麻醉方式选择：复位过程中通常采用全身麻醉或局部麻醉，具体选择会根据病患的整体情况和医生的经验来决定。

对于非复杂、低度位移的骨折，局部麻醉常常足够。

4. 位置定位：进行复位前，病患应处于平卧位，患肢躺平放置，用支架或垫子支撑好肘关节并使手与身体放置在适当位置。

保持患肢关节在自然位置上，确保骨块不受额外牵拉。

5. 术前准备：在进行复位前，需要确保手术所需材料准备齐全，如手术刀、医用手套、无菌纱布、棉签、酒精消毒液等。

同时，进行准备的医护人员也要遵循手卫生操作规范，准备好洗手液和消毒设备。

6. 复位步骤：复位操作应由专业医生执行，一般可分为以下步骤：a. 轻度牵拉：使用适当的牵引方法，放松周围肌肉和软组织，为复位做准备。

b. 手法复位：医生用手轻柔地对折断的骨头进行复位，目的是确保骨折断端的准确对齐。

c. 骨折固定：复位结束后，通过外固定物如石膏、外科钢板或钢钉等，将骨折片固定在正确位置上。

骨折固定可以提供稳定的环境，促进骨折愈合。

7. 术后处理：复位结束后，需要对病患进行密切观察，以确定复位是否成功。

同样，需要检查肱骨髁上骨折的周围组织有无其他损伤，并及时处理。

术后的康复计划和物理治疗也是关键，以促进骨折的愈合和恢复患肢的功能。

总而言之，肱骨髁上骨折复位标准的制定应综合考虑骨折解剖特点、病患的病情和功能恢复需求。

肱骨髁上骨折复位标准肱骨髁上骨折是指肱骨骨折发生在肘关节上方，是一种常见的骨折类型。

在遭受外力作用下，肱骨髁上骨折可能会导致肘关节功能障碍，甚至影响上肢的正常活动。

因此，对肱骨髁上骨折进行复位是非常重要的，本文将介绍肱骨髁上骨折复位的标准操作流程。

首先，进行术前准备工作。

在进行肱骨髁上骨折复位手术前，需要对患者进行全面的术前评估，包括了解患者的病史、进行全面的体格检查、必要的影像学检查等。

在明确了患者的病情后，需要准备好必要的手术器械和设备，确保手术过程的顺利进行。

其次，进行麻醉和消毒。

在进行肱骨髁上骨折复位手术前，需要对患者进行局部麻醉或全麻，以确保手术过程中患者的舒适度和安全性。

同时，需要对手术部位进行彻底的消毒，减少手术感染的风险。

接着，进行肱骨髁上骨折复位操作。

在进行肱骨髁上骨折复位时，需要根据患者的具体情况选择合适的复位方法。

一般情况下，可以通过手法复位或借助外固定器进行复位。

在复位过程中，需要根据影像学检查结果，准确找到骨折端，通过适当的手法将骨折端复位到正确的位置，并通过影像学检查确认复位的准确性。

最后，进行术后处理。

在完成肱骨髁上骨折复位手术后，需要对患者进行术后处理和康复指导。

包括固定患肢，避免过度活动，定期复查影像学检查，进行康复训练等。

同时，需要对患者进行术后的疼痛管理和并发症的预防，确保患者的术后康复效果。

综上所述，肱骨髁上骨折复位是一项重要的手术操作，需要在专业医生的指导下进行。

通过准确的术前评估、严谨的手术操作和科学的术后处理，可以有效地提高肱骨髁上骨折复位的成功率，减少并发症的发生，促进患者的早日康复。

希望本文所述内容能够对相关医护人员有所帮助，提高对肱骨髁上骨折复位的认识和操作水平。

儿童肱骨髁上骨折（日间）一、内固定取出临床路径标准住院流程（一）适用对象。

第一诊断肱骨外髁骨折（ICD10-S42.401）行肱骨骨折闭合复位钢针内固定术(ICD10-CM-79.1100x002)+石膏托固定术（ICD10-CM-93.5402）（二）诊断依据。

根据《骨与关节损伤》（第5版，王亦璁、姜保国主编，人民卫生出版社）。

1.病史：外伤致肘关节疼痛肿胀伴活动受限至我院骨科就诊住院手术治疗。

2.体格检查：患侧肘关节肿胀畸形伴活动受限，可及反常活动和骨擦感，患肢末梢血循、感觉、活动可。

3.辅助检查：X线/CT检查提示肱骨髁上骨折，骨折移位明显。

（三）选择治疗方案的依据。

根据《骨与关节损伤》（第5版，王亦璁、姜保国主编，人民卫生出版社）1.非手术治疗：手法闭合复位石膏外固定，多用于无移位或轻度移位的骨折。

2.手术治疗：对于石膏外固定无法维持复位的病例，多为儿童病例，予以麻醉下闭合复位钢针内固定+石膏外固定（即适用于该日间手术的病例）3.手术治疗：对于闭合复位无法获得满意复位或合并血管神经损伤、骨筋膜室综合征等特殊情况的患者，予以切开复位内固定，这类多为成年患者。

（四）标准住院日为2天。

（五）进入路径标准。

1.第一诊断必须符合肱骨髁上骨折(ICD10-S42.401)手术编码。

2.根据骨折特点需行肱骨骨折闭合复位钢针内固定+石膏固定术。

3.年龄在18周岁以下，多为骨骺未闭者。

4.除外病理性骨折、开放性骨折骨折及合并其他部位的骨折和损伤。

5.除外合并患肢骨筋膜室综合征、血管、神经损伤等骨折相关并发症的患者。

6.全身状况允许手术,当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。

7.经济水平可耐受手术。

（六）术前准备（术前评估）。

1.必需的检查项目：（1）血常规、尿常规、粪常规；CRP、电解质检查、肝功能、肾功能、血糖、电解质七项、凝血象、输血系列、血型；（3）心电图、胸部CT、新型冠状病毒核酸检测；（4）患肢肘关节X线正侧位片。

创伤外科小儿肱骨髁上骨折诊疗指南【病史采集】1. 及时完成病史采集。

24小时内必须完成病历。

2. 病史采集内容必须包括受伤时肘关节处于伸直位或者屈曲位，有无功能障碍。

有无伴发神经及血管损伤等并发症、有无外院复位治疗及复位效果。

【检查】1. 全身检查，有无伴发其他部位损伤。

2. 局部检查：（1）一般检查，注意有无肘部疼痛，肿胀程度，有无髁上环形压痛。

（2）注意有无张力性水疱，有无骨异常活动及和骨擦音。

（3）有无靴状畸形，注意肘后三角关系的改变，注意与肘关节后脱位相鉴别。

（4）注意桡动脉的搏动、腕部和手指的感觉、活动、温度、颜色，以确定有无神经或血管受伤。

3. 肘关节正侧位片，确诊骨折类型及移位方向，注意肘后脂肪垫阴影改变。

4. 入院行三大常规、血型RH血型、凝血四项、生化全系、心电图、B超等，拟手术的病人有必要时行风湿四项、输血前三项检查，有高血压、心脏病史者行心脏彩超和心肌酶谱检查等。

5术后3天内常规复查手术部位x片，住院期间每周复查1次。

【诊断】1. 外伤史。

2. 局部症状主要是髁上部疼痛，体征主要为肘关节屈伸受限。

3. X线片可确诊。

【治疗原则】1. 非手术治疗：（1）无移位骨折屈肘90度腕颈带悬吊或“8”字绷带固定，有移位倾向的选择石膏固定。

一般固定2～3周。

（2）轻度移位骨折手法复位，注意矫正重叠及旋转移位，矫正侧方移位，矫正前后移位。

屈肘90度石膏或小夹板固定。

注意屈曲型与伸直型角度有别。

2. 手术治疗：（1）对于较大移位骨折或者复位后不稳定骨折，可选择克氏针固定。

（2）对合并血管神经损伤或者开发性骨折，在探查神经、血管或者清创时对骨折行克氏针固定。

【疗效标准】1. 治愈：骨折对位对线好，肘关节屈伸功能好，无肘内外翻。

2. 好转：骨折经治疗后肘关节屈伸功能好，但略遗有肘内翻畸形。

【出院标准】骨折功能复位，无近期严重并发症，可出院。

门诊随访。

儿童肱骨髁上骨折治疗原则1. 引言1.1 儿童肱骨髁上骨折治疗的重要性儿童肱骨髁上骨折是儿童骨折中比较常见的一种，一旦发生，及时有效的治疗非常重要。

肱骨髁上骨折直接影响儿童肘关节的功能和生长发育，如果治疗不当，可能导致关节僵硬、畸形、甚至功能障碍。

对于儿童肱骨髁上骨折，及时正确的治疗至关重要。

儿童的骨折治疗和成人有所不同，因为儿童骨折处于生长发育期，骨折愈合不仅要求恢复功能，还需要保证正常的生长发育。

肱骨髁上骨折是影响儿童上肢功能的重要因素，因此治疗要求更为谨慎和细致。

在治疗肱骨髁上骨折时，除了恢复肘关节功能外，还要考虑保留幼年发育潜力和避免骨折愈合后的畸形。

进行正确的手术治疗和术后康复非常关键，同时要重视并发症的处理和特殊情况的应对。

只有在全面把握治疗原则的基础上，才能取得肱骨髁上骨折治疗的成功。

1.2 治疗原则的重要性治疗原则在儿童肱骨髁上骨折的治疗中起着至关重要的作用。

治疗原则的制定是基于大量的临床研究和经验总结，在提高治疗效果、减少并发症和促进患儿康复方面发挥着重要的作用。

在治疗儿童肱骨髁上骨折时，合理的治疗原则可以有效地减少手术风险，降低治疗的花费，提高治疗的成功率。

治疗原则的重要性主要体现在以下几个方面：治疗原则可以帮助医生在术前评估中快速准确地确定患儿的病情严重程度和治疗方案，为手术治疗提供重要参考依据。

治疗原则可以规范手术治疗的操作流程，提高手术的安全性和成功率。

治疗原则还可以指导术后康复工作的进行，促进患儿骨折愈合和功能恢复。

治疗原则对于儿童肱骨髁上骨折的治疗具有重要的指导意义，只有遵循科学合理的治疗原则，才能更好地保障患儿的健康和康复。

在临床实践中，医生和家长都应该重视治疗原则的制定和执行，以确保患儿得到最佳的治疗效果和康复。

2. 正文2.1 术前评估术前评估是儿童肱骨髁上骨折治疗中至关重要的一步。

在进行手术治疗之前，医生需要充分评估患儿的病情和身体状况，以制定最合适的治疗方案。

肱骨髁上骨折诊疗常规
【定义】
由于外力作用，使肱骨髁上部分发生断裂等改变，破坏了肱骨的
完整性和连续性称为肱髁上骨折。
【病因病理】
多见于儿童，主要因儿童爬高或追逐跌倒。而髁上部分处于疏松
骨质和致密骨质交界处，易骨折。
【分型】
根据暴力形式和受伤机理分为三型：1、伸直型；2、屈曲型；3、
粉碎型。
【诊断要点】
一、症状：肘部肿胀，疼痛，肱骨髁上处有压痛，功能障碍。若
有移位则肿胀明显，甚至见张力性水泡，肘部呈靴状畸形，但肘后内
外上髁和鹰嘴三点关系保持正常。
二、注意挠动脉的搏动，腕及手指的感觉、温度、活动情况。
三、腕关节屈伸活动；关节正侧位片示骨折类型及移位方向。
【辩证论治】
一、无移位性骨折：置患肢于屈肘90。位，用颈腕带悬吊2—3
周。
二、有移位性骨折
1、整复固定法，固定方法包括：加垫法；柳木夹板固定；衫树
皮夹板固定。
2、练功方法：握拳；腕关节屈伸活动；肘关节屈伸活动；严禁
暴力被动活动。
3、骨牵引复位法。
4、手术治疗。
(1)先矫正侧方移位 (2)再娇正前后移位
【疗效评定】
一、治愈：肘关节外形、功能正常。
二、好转：肘关节外形基本正常，肘关节功能基本正常。
三、未愈：明显肘关节畸形，功能障碍。

青岛城阳古镇正骨医院优势病种肱骨髁上骨折中医诊疗方案（2019）一、病名中医病名：骨折（骨断筋伤、气滞血瘀）西医病名：肱骨髁上骨折二、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.9-94）。

（1）有外伤史，多发生于儿童。

（2）肘部有肿胀，疼痛，畸形，压痛，功能障碍，甚则有张力性水泡，肘后三角关系正常。

注意有无神经、血管损伤。

（3）X线摄片检查可确定骨折情况和类型。

2.西医诊断标准参照《临床诊疗指南—骨科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2009年）。

（1）有外伤史，多发生于儿童。

（2）肘部有肿胀、疼痛、畸形、压痛，功能障碍。

肘后三角关系正常。

注意有无神经（尺神经、正中神经、桡神经）、血管损伤（肱动脉）。

（3）X线摄片检查可确定骨折情况和类型。

（4）应与肘后关节脱位和肱骨小头骨骺分离相鉴别。

（二）疾病分期1.早期：伤后2周内。

2.中期：伤后3周～4周。

3.后期：伤后4周以上（三）疾病分型参照《中医病症诊断疗效标准（1995年）》中华中医药学会骨科分会制定的肱骨髁上骨折的症候分类标准。

1.伸直型骨折：患肘肿胀或靴状畸形，髁上压痛，骨折远端向后上移位，功能障碍，骨折线位于肱骨下段鹰嘴窝水平或其上方，从前下方斜向后上方。

可合并神经血管损伤。

伸直型骨折根据来自侧方的偏重伤力的不同，可分为尺偏型和桡偏型骨折。

（1）尺偏型：骨折远端除有向后上方移位外，还有向尺侧移位。

此型容易发生肘内翻畸形。

（2）桡偏型：骨折远端除有向后上方移位外，还有向桡侧移位。

2.屈曲型骨折：较少见，伤肢肿胀，髁上压痛，功能受限，骨折远端向前上方移位，骨折线从后下方斜向前上方。

很少发生神经血管损伤。

（四）证候诊断1、气滞血瘀证：神志清楚，痛苦面貌，面舌暗红，言语清楚，气息正常，骨折处疼痛肿胀、瘀斑，痛点固定不移、拒按，肢体活动受限，舌质暗红，苔薄白，脉弦紧（或细数）。

2、营血不和证：神志清楚，面色无华，言语清楚，气息正常，骨折处轻度肿胀疼痛、瘀斑，血肿瘀斑尚未完全消除，舌质淡紫，苔白，脉涩。

儿童肱骨髁上骨折手术前后操作规范
【影像学检查】
双侧肘关节正侧位X片，对于粉碎性骨折和陈旧性骨折常规行CT检查，胸片。

【化验】
三大常规，肝肾功，电解质，免疫，凝血五项，必要时可配血。

【其他】
心电图，B超等。

【治疗】
1.术前主刀医生必须亲自与患儿家属谈话，回答家属的问题和交待注意事项并签手术同意书。

2.首先闭合复位，若失败则行切开复位和克氏针或钢板内固定并C臂检查骨折复位固定情况，术中留置引流管，术后1~3天换药时拔除。

3术后主刀医生必须及时亲自与患儿家属谈话，告诉他们术中情况并交待术后需要的注意事项。

4术后用止血药和促进骨愈合的药及维生素。

局部创伤重，甚至有张力性水泡的骨折及粉碎性骨折复位困难，手术时间长的骨折术前半小时可预防用抗生素(一代头孢)，术后24小时内可再用一次。

开放性污染重的骨折和有感染的骨折抗生素使用
时间可适当延长。

5术后第2天复查X片了解手术复位固定情况，2~3天待肿胀消退后换药，拔引流管和更换石膏。

术后5~7天出院，出院前必要时复查X片。