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吉林医学2020年12月第41卷第12期•2979•RPH（自动痔疮套扎术）结合剪口结扎术在混合痔患者治疗中的应用马淑莹，霍振楠（广东省佛山市禅城区人民医院，广东佛山582000）［摘要］目的：探究RPH（自动痔疮套扎术）结合剪口结扎术在混合痔患者治疗中的应用。
方法：选取收治的80例混合痔患者为研究对象，随机分为观察组与对照组各40例。
观察组应用RPH（自动痔疮套扎术）结合剪口结扎术，对照组单纯应用剪口结扎术。
比较分析两组患者临床疗效，伤口愈合、出院时间，肛管舒张压、最大收缩压和静息压,以及并发症总发生率等情况。
结果：与对照组临床治疗总有效率（75.00%）比较，观察组的临床治疗总有效率（95.00%）更高，差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组并发症总发生率（27.50%）比较，观察组的并发症总发生率（10.00%）较低，差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组比较，观察组的术后伤口愈合、出院时间均显著较短，差异有统计学意义（P<0.05）；相较于对照组，观察组的肛管舒张压、最大收缩压和静息压均显著较低，对比差异有统计学意义（P<0.05）。
结论:针对混合痔患者，采用RPH（自动痔疮套扎术）结合剪口结扎术治疗，可降低临床并发症的发生率，取得极佳的治疗效果，安全、有效，降低患者的伤口愈合、出院时间，同时改善肛管收缩压、舒张压等情况，提升患者的生存质量，促进疾病康复,具有临床应用价值。
［关键词］混合痔；临床疗效;剪口结扎术；自动痔疮套扎术在肛肠疾病中，混合痔的发病率高达80.6%，是一种较严重的肛肠科多发病，会伴随血流不畅和肛周皮下血管压迫等造成瘀滞团块的出现［1］,主要是肛垫部位的病理性下移和肥大，当前多选择手术的方式进行治疗。
而外剥内扎术,单纯切除掉痔核，取得的疗效有限，并未处理好脱垂的黏膜,极易产生尿潴留、出血、疼痛和水肿等，创伤面积较大。
临床工作者随着现代医疗科学的逐渐完善和进步,开始选择自动弹力线套扎术，临床上取得的治疗效果较为显著［2］。
自动痔疮套扎术在痔合并肛瘘治疗中的应用目的探讨自动痔疮套扎术（RPH）治疗痔合并肛瘘的临床效果。
方法选取2012年9月～2013年3月在湖南中医药大学第一附属医院肛肠科住院的121例内痔合并低位单纯性肛瘘患者按照随机数字表法分成两组，治疗组61例患者采用RPH+瘘管切除术治疗；对照组60例患者采用内痔缝扎术+瘘管切除术治疗；观察周期为35 d，随访3年。
比较两组患者治疗效果、术后24 h疼痛积分、术后首次排便疼痛积分及持续时间、手术时间、术后恢复时间、术后并发症及术后3年痔复发情况。
结果两组疗效差异无统计学意义（P > 0.05）；治疗组患者术后24 h疼痛积分、首次排便疼痛积分及持续时间、手术时间及术后恢复时间与对照组比较显著降低或缩短（P 0.05）。
结论RPH在痔合并肛瘘中应用的近、远期疗效肯定，值得临床推广。
标签：自动痔疮套扎术；低位肛瘘；内痔缝扎术；临床观察痔是发生于外科肛管处的常见疾病，痔常合并其他肛肠疾病，如肛瘘、肛裂等[1]。
在痔合并肛瘘的治疗过程中，选择一种简便、恢复快、并发症少、近期及远期疗效均显著的治疗方式在临床治疗中十分重要。
自动痔疮套扎术（RPH）是一种治疗痔的有效方法，其操作简单、术后并发少、术后恢复快、療效确切，已经得到临床肯定[2]。
RPH在痔合并肛瘘中治疗效果如何，与传统的内痔缝扎术比较是否具有优势，是湖南中医药大学第一附属医院（以下简称“我院”）肛肠科近年来的研究重点，本研究通过观察在临床中两种手术方式在痔合并低位单纯性肛瘘中治疗的近期及远期效果来评估两者的优劣，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年9月～2013年3月在我院肛肠科住院的121例痔合并低位单纯性肛瘘患者，按照随机数字表法分成两组。
治疗组61例，男35例，女26例；平均年龄（42.5±12.1）岁；内痔Ⅱ期25例，Ⅲ期30例，Ⅳ期6例。
对照组60例，男33例，女27例；平均年龄（43.1±11.8）岁；内痔Ⅱ期23例，Ⅲ期32例，Ⅳ期5例。
自动弹力线痔疮套扎器操作指南
操作步骤如下：
步骤一：准备工作
1.1首先，将病人安置在舒适的姿势，如侧卧或俯卧位，以便操作者
更好地观察和定位痔疮。
1.2对于可能需要局部麻醉的病人，先进行麻醉操作。
可以选择使用
局部麻醉剂，如利多卡因凝胶或喷雾。
1.3确保自动弹力线痔疮套扎器和其他操作所需物品已经准备齐全，
如清洁好的器械、消毒液、无菌手套等。
步骤二：套扎操作
2.1消毒探头：将自动弹力线痔疮套扎器的探头部分用75%酒精或其
他适用的消毒剂进行擦拭消毒，确保无菌状态。
2.2定位：用无菌棉球或消毒液擦拭痔疮周围的区域，清洁皮肤，并
用指关节对痔疮进行轻度按摩，以便更好地观察和摸清痔疮的情况。
2.3弹力线装入：将弹力线装入自动弹力线痔疮套扎器中相应的位置，确保线头露出。
2.4插入痔结：将自动弹力线痔疮套扎器探头部分轻轻插入痔疮的内腔。
此时，可以进行光束或内窥镜的辅助观察，确保探头插入的准确性和
稳定性。
2.5套扎：将探头插入到痔疮内部一定深度后，按下套扎按钮，自动
弹力线痔疮套扎器会自动释放弹力线，将其扎在痔疮的基底位置。
2.6缩回：等待一定时间（一般15-30分钟），以确保弹力线套扎牢固，并使痔疮基底缺血坏死。
然后，缓慢将自动弹力线痔疮套扎器探头从肛门中缓慢缩回。
步骤三：操作后处理
3.1丢弃废弃物和清理：将用过的自动弹力线痔疮套扎器和其他废弃物分类丢掉，并做好无菌操作台、器械和环境的清理和消毒。
RPH内痔套扎外痔切除术与传统外剥内扎术治疗痔疮的效果1. 引言1.1 痔疮治疗方法的重要性痔疮是一种常见的肛肠疾病，给患者带来疼痛和不适，严重影响生活质量。
选择合适的治疗方法显得尤为重要。
痔疮治疗方法的选择直接影响病情的康复和患者的生活质量。
而在不同的治疗方法中，RPH内痔套扎外痔切除术与传统外剥内扎术是常用的手术方法之一。
通过比较研究这两种手术方法的效果和优劣，可以更好地指导临床应用，提高治疗效果，减少术后并发症。
在痔疮治疗中，选择合适的手术方法至关重要，可以帮助患者尽快康复，恢复健康。
1.2 RPH内痔套扎外痔切除术与传统外剥内扎术介绍痔疮是一种常见的肛肠疾病，给患者带来许多不便和痛苦，治疗痔疮的方法也有很多种。
RPH内痔套扎外痔切除术和传统外剥内扎术是常见的手术治疗方法。
RPH内痔套扎外痔切除术是一种治疗内痔和外痔的手术方法。
它通过在痔疮基底周围扎上橡皮环，使痔疮组织发生坏死并脱落，达到治疗的效果。
这种手术方法的优势在于创伤小、恢复快、出血少，是目前比较常用的痔疮手术方法之一。
传统外剥内扎术是一种治疗痔疮的传统方法。
通过直接将痔疮组织切除或缝合，达到治疗的目的。
但这种方法的缺点在于创伤较大，术后疼痛明显，恢复时间较长。
以上介绍了RPH内痔套扎外痔切除术和传统外剥内扎术这两种常见的痔疮手术方法，它们各有优劣，患者在选择手术方法时应根据自身情况和医生建议综合考量。
接下来将详细分析和比较这两种手术方法在治疗痔疮中的效果和适用范围。
2. 正文2.1 RPH内痔套扎外痔切除术的原理与优势RPH内痔套扎外痔切除术是一种相对较新的治疗内痔和外痔的手术方法。
其原理主要是通过在痔核周围放置环形扎带，将痔核扎紧，使其组织缺血坏死，最终脱落。
与传统外剥内扎术相比，RPH内痔套扎外痔切除术有许多优势。
RPH手术可以减少术后疼痛和出血。
由于痔核被扎带扎紧后会逐渐脱落，手术创面相对较小，术后疼痛轻微，出血少。
患者的恢复周期也相对较短，术后不需要太长时间的休息。
自动痔疮套扎术（RPH）轻中度痔疮的临床疗效摘要：目的：探讨自动痔疮套扎术（RPH）治疗轻度痔疮的临床疗效。
方法：选择我院2014年3月-2015年3月收治的50例痔疮患者，随机分为对照组和观察组，每组25例，对照组实施传统根治手术，观察组实施RPH手术治疗。
观察两组患者治疗总有效率及手术各项指标。
结果：观察组患者治疗总有效率92%显著高于对照组80%，差异有统计学意义（p＜0.05）；且观察组患者手术时间、住院时间及并发症发生情况均低于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）。
结论：针对轻中度痔疮患者行自动痔疮套扎术效果较好，且患者恢复较快，痛苦少，能够有效降低并发症发生率，值得临床推广。
关键词：自动痔疮套扎术；根治手术疗法；并发症；痔疮痔疮是一种位于肛门部位的常见病，按照部位不同分为内痔、外痔和混合痔，患者主要表现为便血、无痛，单纯性内痔无疼痛仅有坠胀感，可发展成脱垂，发生血栓及炎症时可伴有肿胀、疼痛。
随着肛肠科技术的提升，自动痔疮套扎术针对轻中度痔疮治疗有良好的效果逐渐受到人们的关注[1]。
本次研究就我院收治的50例患者分别行传统根治手术和自动痔疮套扎术，就两者的疗效进行分析。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2014年3月-2015年3月收治的50例痔疮患者，所有患者均经2006年7月中华医学会外科学分会制定《痔临床诊治指南》标准确诊，排除有结直肠有器质性病变或炎症患者、合并有心脑肺等器质性疾病患者。
将50例患者随机分为对照组和观察组，每组25例，对照组25例中男12例，女13例，年龄在18-43岁，平均（30.5±4.3）岁。
观察组25例患者中男14例，女11例，年龄在20-45岁，平均（33.5±4.5）岁。
两组患者在性别、年龄等一般资料方面无明显差异（p＜0.05），有可比性。
1.2 手术方法所有患者术前均给予开塞露纳肛诱排便，并行直肠下段和肛管清洗。
对照组：对照组患者接受传统根治手术疗法。
