心理咨询初诊接待问答
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了解相关资料。
2.根据在咨询中观察到的疑点深入了解相关资料。
3.根据心理测评结果的初步分析中发现的问题深入了解相关资料。
4.上级咨询师为进一步诊断而下达的会谈话重复一下并作解释,解释完以后,立即顺便提出另一个问题。
这样做,使求助者感到很自然,会感到心理咨询师的问题提得合理2、中断:就是在会谈中暂时休息一下3、情感的反射作用:咨询师有意识的激一下求助者,使他把会谈转向某类问题。
初次会谈时尽量不使用4、引导:由目前的话题引申向另一话题,不是直接建议转换话题,而是由原来的话健康状况、工作状况和家庭状况等2、鉴别性会谈:通过交谈和观察确定使用什么测验和鉴别措施3、治疗性会谈:针对心理问题和行为问题所进行的会谈4、咨询性会谈:不是病人而是健康人的某些问题,如职业选择、人员的任用和雇佣、家庭关系问题等5、应急性或危机性会谈:针对意外事件,3、减少求助者的自我探索4、产生不准确的信息5、求助者可因为处在被“审问”地位而产生防卫心理和行为6、提问过多可以影响交谈中必要的概括与类问题有强烈的暗示性;2、避免多重选择性问题,因为这类问题是封闭性的,会影响咨询师获得信息;3、避免多重问题,因为这类问题往往使求助者不知所措;4、避免修饰性反问:因为这类问题不需要也无法回答;常常使会谈陷入僵局;对求助者毫无益处5、避免责备性问题,因为这类问题对求助者能产生很大的威胁性,会使求助者产生防卫心理;应严加杜绝6、避免解释性问题,因为这类问题是咨询师表达自己对问题的看法和理解;可能减趣。
2.对求助者病因有直接或间接的针对性。
3、对求助者个性发展或矫正起关键作用4.对深入探索求助者深层病因有意义。
5、对求助者症状鉴别诊断症状有意义。
6、对改变求助者的态度有积极作用,对帮助求助者改善认知和正确理解问题有帮助7、会谈法的有效性。
会谈法的有效实施关键在于:咨询师是否能正确把握求助者的2、提问中避免失误;3、在摄入性谈话中,除提问和引导性语言之外,不能讲任何题外话;4、不能用指责、批判性语言阻止或转移该求助者的谈话内容;5、在摄入性谈话后不应给出绝对性结论;6、结束语要诚恳、客气,不能用生硬的话诊的意义并征得求助者同意。
心理咨询师如何初诊接待1、初诊接待的目标是什么?答:初诊接待中,心理咨询师的工作主要不在于解决求助者的困扰,而在于提供一个让求助者释放压抑的空间,可以在心理咨询室中自由联想,可以放心地谈乱任何欲望与冲突,帮助求助者有机会深层地觉察自己,陪伴求助者一起去探索求助者的问题和因扰。
通过初诊接待,小理咨询师可以初步了解和评估求助者的问题。
为形成初步诊断打下基础。
2、如何进行初诊接待?答:初诊接待的工作流程有:作好咨询前的准备工作,礼貌地接待方式和礼貌用语:间接询问求助者希望得到那些帮助,不能直接逼问:询问结束以后,明确表明态度:想求助者说明保密原则:向求助者说明心理咨询的性质:说明求助者的权利和义务;与求助者进行协商,确定使用哪种咨询方式。
3、心理咨询前的准备工作有哪些?答:合理配置心理咨询场所;表现出心理咨询师应有的仪态;与求助者会谈时,保持正常社交距离,保持正常的咨询位置,注意言语和非言语交流技巧的使用。
4、心理咨询室应该具备哪些条件?答:能显示专业的特点;具有保密的功能,能提供适当宽敞安静的空间,配置舒适的座椅,配置必要的设备。
5、保密内容有那些?答:保密的内容有:心理咨询过程中求助者暴露的内容,心理咨询过程中与求助的接触过程。
6、保密例外包含?答:求助者同意将保密信息透露给他人;司法机关要求心理咨询师提供保密信息,出现针对性心理咨询师的伦理或法律诉讼:心理咨询中出现法律规定的保密问题限制,如报告虐待儿童、老人等:求助者可能对自身或他人造成即刻伤害或死亡威胁的;求助者患有危及生命的传染性疾病。
围到保密例外时,泄露的信息控制在最小范围内。
7、遵守保密原则的重要性有哪些?答:尊重求助者的自主性,体现心理咨询师的诚信:的咨询关系。
求助者造成伤害,使求助者获得安全感;利于建立良好8、咨询中的危机该如何处理?答:在心理咨询过程中,一旦发现求助者有危害自身或他人的情况,必须立即采取必要措施,防止意外事件发生(必要时通知有关部分或家属,但应将有关保密信息的暴露程度控制在最小范用内)心理咨询师在接受卫生、司法或公安机关询问时,不得做需虚假的陈述或报告。
心理咨询师初次接待话术1.P(来访者/患者):心理治疗真能对我有帮助吗?T(心理师/治疗者):心理治疗是一种帮助人们克服心理困挠的方法,它能通过调整和完善人格的结构帮助人们更好的适应生活。
如果你愿意寻求帮助,并且有一个好的治疗者提供这种帮助的话,心理治疗是会对你有助益的。
2.P:我能靠自己解决我的问题吗?T:即使你的问题不太严重,完全依靠自己解决也是比较困难的,因为自己的问题离自己太近了,我们很难完全客观地看清它,正如“不识庐山真面目,只缘身在此山中”。
3.P:我的问题能不能通过换个环境来解决呢?T:这种情况有可能发生,但机率太小了,而且,问题是这个人的一部分,无论换什么环境,问题都会跟着他。
当然,不良的环境可能会使问题显得更突出些,好的环境则使问题相对较轻,但是问题还是会存在,假如想真正处理这些问题,就需要进行治疗。
4.P:为什么一个人自己会不知道导致心理问题的原因呢?T:因为这些原因和那些受伤的痛苦的情感、情绪联系在一起,人们为了避免体验到这些痛苦会自动地把它们连同导致心理问题的原因一起排除到意识之外,这个机制叫“压抑”。
5.P:引起心理问题的真正原因是什么?T:心理问题是不良经历的产物,这些经历使人的内心产生很多冲突,进而干扰着一个人与他人及生活各个方面的关系,这些冲突只有一小部分我们可以意识到而绝大部分是无意识的,因为“压抑”的机制把这些痛苦的冲突排挤到我们的意识之外。
6.P:我能靠自己找出心理问题的原因吗?T:有可能,但是绝大多数人不行,因为我们不仅很难看出自己的问题,而且往往容易扭曲它。
由于我们不能完全客观的观察自己,所以需要专业人士的帮助。
7.P:心理问题是在儿童时期形成的吗?T:人格的形成的确基于早年与父母或重要关系人之间的关系。
如果一个人早年经历有创伤,他的人格结构很可能会受损,并且很可能在以后出现心理问题。
8.P:我知道我的人格可能有问题,可是这与我的症状有什么关系?T:因为人格问题会导致许多人际关系的困难,这些困难又引发了很多不愉快的体验和新的冲突,那么最后的结局就会出现紧张、疲劳、抑郁、恐惧等许许多多的症状。
心理咨询初诊接待问话流程
1.你好!请坐!我是国家认证心理咨询师XXX,首先要跟你说明的是,根据我们
的职业规范,除法律规定的特殊情况外,对你的一切隐私,未经你允许会做到绝对保密。
2.你看有什么我能帮到你的?
3.这种情况对你的生活工作(学习)产生了什么影响吗?
4.你出现这种情况有多久了?
5.你出现这种情况后都做了些什么呢?
6.除了这种情况还有其他情况吗?
7.在出现这种情况前发生过什么事吗?
8.出现这种情况的当时你的感受是怎样的?
9.你尝试过什么解决方法吗?
10.你有跟家人或其他人谈起过这个情况吗?他们怎么说?
11.你能谈谈你同家人的关系吗?
12.你平时跟同事(同学)的关系是怎样的呢?
13.如果让你给这种情况(状态)起个名,你会起个什么名字呢?
14.有没有这种情况,你预感的情况会出现,但结果没出现?
15.能具体谈谈吗?
16.你的情况我有了一些了解,个人初步感觉运用(XXX咨询技术)经过一段时
间,我们共同的努力,相信你的症状会得到缓解直到消失。
假如你认同的话,我们可以签订咨询协议。
面对来访者质疑咨询师能力阅历年龄资质时,咨询师回应:其实你关心的不是我的能力阅历资质年龄,而是我是不是一个能够理解你,帮助你的咨询师对吗?你需要的是理解帮助是吗?
来访者问我该怎么办?咨询师回应:当你这么说时,我感觉到,你现在急切想要找到解决你问题的有效方法,相信你为此也做过很多的尝试,你能谈谈吗?你用了这么多办法,你觉得那种方法最好用?那种效果最差?你是考过原因吗?能具体谈谈吗?。
第一章心里诊断技能第一节初诊接待与资料的搜集、整理1,试述心理咨询中保密原则的要点?答;保密原则既是职业道德的要求,也是心理咨询本身的性质所决定的。
求助者的隐私和秘密可能就是心理问题的症结所在。
求助者只有认为自己说的一切都能得到保密的承诺时,才能敞开心扉,毫无保留的向咨询师倾诉,从而有助于问题的解决。
2,试述摄入性谈话的要点?答;求助者主动提出的求助内容。
心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点。
会谈中若有一个以上的内容,应分别处理。
3,试述中立性态度的概念?答;心理咨询师在与求助者会谈时,只能持一种非评判性态度,如果会谈的气氛迫使心理咨询师非表明态度不可,不表明态度会谈就无法进行时,心理咨询师的态度必须是中性的。
4,试述谈话法的种类?答;鉴别性会谈,治疗性会谈,咨询性会谈,危机性会谈。
5,试述正确使用心理测验的操作要求?答;向求助者说明选用量表对确诊的意义并征得求助者同意,依据求助者心理问题的性质,选择恰当的心理测验项目,测量结果如果与临床观察,会谈法的结论相左,不可轻信任何一方。
必须重新进行会谈,而后再进行评测。
6,试述临床资料整理归纳所包括的方面?答;求助者的人口学资料,求助者生活状况,婚姻家庭,工作记录,社会交往,娱乐活动,自我描述,求助者个人内在世界的重要特点。
第二节初步诊断1,试述确定求助者心理与行为问题关键点的原则?答;学习将各种方式获取的临床资料相互对照印证和比较,确定资料的真实可靠性;学会将各种资料进行纵向和横向比较,抽象概括出牵动各种因素的关键点。
2,试述病与非病的三个原则?答;1.主观世界与客观世界的统一性原则。
2.精神活动的内在协调一致性原则。
3.个性的相对稳定性原则。
3.怎样处理不属于心理咨询范围的问题?答;一般而言,一个人如果没有问题,他【她】不会上门来访,但是心理咨询师必须明确自己的工作范畴。
因为有些问题即使和心理有关也不是心理咨询所能解决得,有些问题心理咨询可能只是部分的起作用,对此心理咨询师要有自知之明。
做心理咨询师以前你首先要回答的27个问题给心理咨询师的27个问题华夏心理-心理咨询师-心理学教育做心理咨询师以前你首先要回答的27个问题:1.我为什么要做咨询师?2.我的人生目标是什么?3.我对人性的总的看法是什么?4.我还有多少未曾处理好的问题?5.我是否善于和别人相处?6.我是否善于调节自己的情绪?7.我是否能从自己的工作中得到乐趣?8.我对自己的咨询能力是否有信心?9.我是否对人有一种特殊的兴趣?10.我的第一次咨询将会怎样?11.我通常喜欢什么样的求助者?不喜欢什么样的求助者?12.我是否能充分享受生活的乐趣?13.我是否具备爱与被爱的能力?14.我是否有一个有效而强大的社会支持系统?15.我是否善于在必要时调动并利用自己的社会资源?16.我是否了解自己有哪些尚未解决的问题、未曾满足的需要?17.我是否了解自己存在哪些偏见?18.对于咨询我最大的担心是什么?19.来访者总是什么样的?20.好的咨询者应该是怎样一类人?21.如果找我咨询的人想要自杀,我会怎样?22.我最希望来访者把我看成是什么?23.如果我成为一名专业咨询师,我的朋友会想什么?24.我喜欢帮助别人,因为这使我感到什么?25.对于成为一名咨询师,我最大的问题是什么?26.我是否知道自己在心理咨询方面的适应性和局限性?27.我是否能有效地处理自己的问题?心理咨询案例报告内容要求案例报告要求包含原始咨询对话记录或详细的描述性咨询记录。
案例报告内容具体如下:一、标题,摘要1.标题:标题应直接反映咨询案例的类型或咨询方法的特点。
如“一例婚姻适应不良咨询案例报告”,“一例强迫症行为疗法案例报告”注意:标题要合理、明确。
例:一例离婚后不适应的咨询案例报告。
2.摘要:陈述本案例的主要内容及运用的理论及方法,咨询效果的评估(150字左右)。
基本模式:咨询员运用XXX疗法,针对一例XXX进行了咨询。
通过咨询,求助者的XXX得到了基本的解决(或控制),基本上达到了咨询的效果。
三级诊断技能部分一、如何进行初诊接待1做好咨询前的准备工作2礼貌的接待方式和礼貌语言3间接询问求助者希望得到哪方面的帮助,不可直接逼问4询问结束后,应明确表明态度5向求助者说明保密原则6向求助者说明心理咨询的性质7说明求助者的权利与义务8与求助者进行协商,确定使用哪种咨询方式9要注意:避免紧张情绪;语速适中吐字清晰、避免使用方言;反复说明保密原则;说明心理测量的有限性;不吸烟、不做多余、下意识动作。
二、在对该求助者进行心理咨询时,如何确定谈话的内容和范围?(三级技能P4-5)1.该求助者主动提出的求助内容。
2.心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点。
3.心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题进行谈话。
4.上级心理咨询师为进一步诊断而下达的谈话目标。
5.谈话目标中若有一个以上的内容,应分别处理。
三、不恰当提问的消极作用1、造成依赖2、责任转移3、减少求助者自我探索4、产生不准确信息5、求助者可能因为处在被“审问”地位而产生防卫心理和行为6、提问过多可以影响交流中必要的概括与说明四、在咨询中应避免出现的不恰当的提问方式是什么?(三级技能P12)1、避免“为什么”的问题,因为这类问题有强烈的暗示性。
2、避免多重选择问题,因为这类问题是封闭性的,会影响咨询师获得信息。
3、避免多重问题,因为这类问题往往使求助者不知所措。
4、避免修饰性反问,因为这类问题不需要也无法回答,常拿会谈陷入僵局。
5、避免责备性问题,因为这类问题往往使求助者产生防卫心理。
6、避免解释性问题,因为这类问题可能减少求助者的自我探索。
五、与该求助者进行谈话时,对会谈内容的选择应把握什么原则?(三级技能P12)1.适合求助者的接受能力,符合求助者的兴趣。
2.对求助者的病因有直接或间接的针对性。
3.对求助者的个性发展或矫正起关键作用。
4.对深入探索求助者的深层病因有意义。
5.对求助者症状的鉴别诊断有意义。
6.对改变求助者的态度有积极作用,对帮助求助者改善认知和正确理解问题有帮助。
心理咨询面谈的21个经典问题1. 请介绍一下自己,包括您的教育背景和专业经验。
2. 您在心理咨询方面的主要专长是什么?您的工作经验与之相关吗?3. 在与患者进行心理咨询时,您通常采用什么样的方法和理论框架?4. 您认为建立信任和良好的咨询关系对于有效的心理咨询来说有多重要?您有哪些方法促进建立良好的咨询关系?5. 在心理咨询过程中,您如何确保患者的隐私和机密性得到保护?6. 您在与患者合作解决问题时通常采用什么样的方法和技巧?7. 有没有一些常见的挑战或困难在面谈过程中会遇到?您是如何应对这些问题的?8. 在心理咨询中,您如何帮助患者树立目标并制定可行的行动计划?9. 有没有一些特殊的情况或问题,您认为心理咨询可能不适用或需要其他类型的治疗方法?10. 患者在进行心理咨询时可能会感觉情绪不稳定或情绪压力较大,您通常采用什么方法帮助他们应对这些情绪?11. 在心理咨询过程中,您如何评估患者的进展和治疗效果?12. 有没有一些常见的误解或误导,您认为在心理咨询中应加以澄清或解释的?13. 您认为心理咨询是否适用于所有人?有没有一些人群或特定条件可能不适合进行心理咨询?14. 您是否持有某种专业的认证或资格?您参与过相关的专业培训或持续教育吗?15. 在进行心理咨询时,您如何处理紧急情况或危机状况?16. 您对于心理健康的看法和理解是什么?您如何帮助患者维持心理健康?17. 在心理咨询过程中,您如何帮助患者增强自我意识和自我调节能力?18. 有没有一些常见的误导或错误观念,您认为人们对心理咨询可能存在的?19. 您如何与患者建立积极的合作关系,以促进治疗的有效性和可持续性?20. 在心理咨询过程中,您如何处理患者可能的抗拒或怀疑态度?21. 您认为一个成功的心理咨询过程应该达到什么样的效果?您如何评估是否达到了这些效果?以上是心理咨询面谈中的21个经典问题。
这些问题可以帮助您更好地了解心理咨询师的专业经验和咨询方法,以选择合适的心理咨询服务。
心理咨询的首次对话一、收集事件信息1、问话要求:问清楚来访者的年龄、文化程度、职业、籍贯等,若是涉及到两性或者家庭问题,还要问清楚来访者的婚否、家庭有哪些成员,都在做什么职业,与来访者的关系怎么样等。
在谈及问题的经历时候,要问一下身边人的看法,自己做过的努力等。
2、问话方式:我们今天要谈些什么?(收集信息)可以告诉我你的一些基本信息吗?比如年龄、职业等?(收集信息)家庭里除了你,还有哪些人?可以说说他们的情况吗?(收集信息)谈谈你的父母(工作、学习)(要了解的是关系)(广泛信息)在这件事(或情况)出现前,还发生过什么?(精神分析)小时候有什么记忆深刻的事情?你和谁谈过这些?你怎么和他们说的?他们是怎么看待这些事(情况),对他们的看法,你怎么想?(了解支持系统+改变认知)有没有例外的事情发生?有例外吗?有一段时间问题没了?(例外的那一段时期你觉得和其它时候有什么不同?)有段时间了,现在怎么成为问题?(问题早就存在,为什么现在你需要解决?不能继续忍耐?需要答案?)问题对你有什么好处吗?有人不觉得这是个问题?(相对于其他人,你的反应好像更大?)你可否说的具体些?(具体化)你可否举个例子?(具体化)如果选择A,对你有哪些利弊或得失(还有吗)?(趋避冲突)事情发生以来,有谁给过什么建议?你做过哪些努力?(讨论方法)二、了解问题症状信息2、问话方式:第一次是什么时间出现的?当时发生了什么(有什么情况出现)?是什么原因让你觉得这是个问题?(是什么原因让你感觉痛苦?不舒服?困惑?)你当时有什么感受(情绪)?你有什么想法(认知)?你做(什么都没做,都没谈→压抑→对此共情)了什么,说了什么?身体上有什么不舒服的(认知五要素)?(症状信息)这种症状出现的时间、地点、什么情况下容易出现、什么情况下不容易出现、什么情况下不容易出现、持续的时间、程度(打分)、如何缓解(依据此最后的建议)?如果你把情绪打个分,你打多少分?(短焦,刻度评量提问,1-10分)还有什么要补充的吗?(完善症状信息)这些情况(或情绪)给你带来哪些影响(危机干预)?(社会功能:1.工作效率、2.学习情况、3.人际关系、4.生理状况.)如果问题有一个变化规律,你认为是什么?(症状的自我发现)什么希望?你最想解决(两个以上问题→探讨目标)的问题是什么(在不明主题的情况下或来访者提出了两个以上的问题)?三、注意事项避免讲令人泄气的话语,如“你怎么这么笨”“别再说了”。
一、初诊接待准备1.咨询准备工作:应有仪态,服装整齐、坐姿端正、表情平和。
2.礼貌接待方式:使用礼貌语言,态度平和诚恳,据实际运用。
3.提问时间接询问求助者希望得到哪方面帮助,不可直接逼问。
4.询问结束后,明确表明态度,向求助者说明是否能提供帮助。
5.向求助者说明保密原则:反复申明保密原则,说明保密例外。
6.向求助者说明心理咨询性质是协助求助者解决各类心理问题。
7.说明求助者责任、权利与义务:三责任、四权利以及四义务。
8、与求助者进行协商,确定使用那种咨询方式二、初诊接待中的注意事项1、避免紧张情绪2、语言表达。
语速适中,避免使用方言,若使用专业术语,应向求助者说明专业术语的内涵外延3、反复说明心理咨询中的保密原则4、说明心理测量功能的有限性,咨询者不能在咨询范围以外向求助者提供帮助和做任何承诺5咨询时的仪态三、摄入性会谈的工作程序确定会谈的目标、内容与范围1.根据该求助者主动提出的求助内容 2.根据在咨询中观察到的疑点 3.根据心理测验结果初步分析中发现的问题 4.上级咨询师为进一步着呢段而下达的会谈目标。
5、确定会谈的内容与范围。
确定提问方式;倾听;控制会谈内容与方向;对会谈内容分类;结束会谈四、摄入性会谈避免提问失误(1)避免“为什么……”的问题。
这类问题的含义对求助者有强烈暗示性。
(2)避免多重选择性问题。
因这类问题具封闭性,咨询师获取信息受限制。
(3)避免多重问题。
这类问题表现出咨询师缺乏训练,使求助者不知所措。
(4)避免修饰性反问。
这种反问后果对求助者毫无好处,使会谈陷入僵局。
(5)避免责备性问题。
此类问题对求助者产生很大威胁感,立即引起防卫。
(6)避免解释性问题。
咨询师表达自己看法,不利于推动求助者自我探索。
五、不恰当提问的消极作用1.造成依赖2.责任转移3.减少求助者的自我探索4.产生不准确的信息5.求助者可因为处在被审问地位而产生防卫心理和行为。
6.提问过多可以影响交谈中必要的概括与说明。
初诊接待案例一:求助者是第一次作心理咨询,他看到咨询室大约十五、六平方米,室内摆设只有两张沙发,中间有一茶几。
上面有录音机、鲜花和纸巾盒。
在沙发的对面墙上有“告别痛苦,迎来快乐”、“幸福是自己创造的”、“摆脱烦恼,塑造快乐“等横幅。
下面是心理咨询师的一段咨询谈话:因为你是第一次作咨询,所以我先给你介绍一下心理咨询是怎么回事。
心理咨询是我帮助你解决心理问题的过程,就是我把心理学的理论和方法融合在我的语言里来帮助你,通过促进你的心理成长,你自己探索、解决自己的心理问题。
当然,必要时我也会给你开一些很有效的药物。
请注意,是我帮助你而不是替你解决问题。
在心理咨询中我作为心理咨询师将遵循价值中立的原则,我会绝对遵守,不把自己的价值观强加给你。
我还将遵守保密原则,在咨询时你所谈到的任何内容无论是否涉及到你的个人隐私,我都绝对为你保密,请你放心。
心理咨询是一个过程,需要时间,你每次来咨询都需要预约,每次咨询的时间可以灵活掌握。
心理咨询按规定是要收费的。
我们没有其它收费。
多选:1、该心理咨询室的设置呈现出的特点是()。
(A)简洁(B)面积过大(C)简陋(D)面积过小单选:2、该心理咨询室内的横幅最可能对求助者产生的作用是( )(A)影响观察力(B)分散注意力(C)干扰记忆力(D)降低想象力单选:3、对使用录音机录音的问题,正确的理解是() (A)任何情况都不能录音(B)都应该录音(C)不必征得求助者同意(D)一般不录音多选:4、心理咨询师的谈话表明其()。
(A)理解心理咨询的性质(B)正确掌握相关原则(C)理解心理咨询的过程(D)正确掌握相关技术多选:5、对价值中立原则的正确的理解是()。
(A)价值中立是绝对的(B)不会有例外情况(C)价值中立是相对的(D)可能有例外情况多选:6、对保密原则正确的理解是()。
(A)维护咨询师的身心健康(B)涉及隐私问题应当保密(C)维护求助者的身心健康(D)任何问题都需严格保密单选:7、在心理咨询时对药物使用问题正确的理解是()。
心理咨询师二级常见问答题一、如何进行初诊接待?1.咨询准备工作:应有仪态,服装整齐、坐姿端正、表情平和。
2.礼貌接待方式:使用礼貌语言,态度平和诚恳,据实际运用。
3.提问时间接询问求助者希望得到哪方面帮助,不可直接逼问。
4.询问结束后,明确表明态度,向求助者说明是否能提供帮助。
5.向求助者说明保密原则:反复申明保密原则,说明保密例外。
6.向求助者说明心理咨询性质是协助求助者解决各类心理问题.7.说明双方责任、权利与义务.8、与求助者进行协商,确定使用哪种咨询方式。
二、初诊接待中的注意事项?1、避免紧张情绪2、语言表达.语速适中,避免使用方言,若使用专业术语,应向求助者说明专业术语的内涵外延3、反复说明心理咨询中的保密原则4、说明心理测量功能的有限性,咨询者不能在咨询范围以外向求助者提供帮助和做任何承诺5,咨询时的仪态三、与该求助者进行摄人性谈话时,怎样选择切入点?(学会确定摄入性谈话法的目标、规范谈话内容与范围)与该求助者进行摄入性谈话时,确定会谈的内容和范围所依据的参照点有以下几个: 1。
求助者主动提出的求助内容2。
心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点3。
心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题4。
上级心理咨询师为进一步诊断而下达的谈话目标四、摄入性会谈避免提问失误?(1)避免“为什么……”的问题。
这类问题的含义对求助者有强烈暗示性.(2)避免多重选择性问题。
因这类问题具封闭性,咨询师获取信息受限制。
(3)避免多重问题。
这类问题表现出咨询师缺乏训练,使求助者不知所措。
(4)避免修饰性反问。
这种反问后果对求助者毫无好处,使会谈陷入僵局。
(5)避免责备性问题.此类问题对求助者产生很大威胁感,立即引起防卫。
(6)避免解释性问题。
咨询师表达自己看法,不利于推动求助者自我探索。
五、会谈内容选择原则—-该案例从哪方面入手?选择会谈内容的原则可有以下几条:可接受:适合求助者的接受能力,符合求助者的兴趣。
案例问答三级诊断技能一、初诊接待过程中应注意的问题1、咨询前的准备工作:如服装、表情;2、礼貌接待、礼貌用语:3、间接询问求助者需要那些方面的帮助,不可直接逼问;4、结束后表明态度能否提供帮助;5、避免紧张情绪6、语速适中吐字清晰、避免使用方言;7、反复说明保密制度;8、不吸烟、不做多余、下意识动作。
二、你在与该求助者进行摄入性谈话时,怎样选择切入点:确定谈话的内容和范围时应依据以下参照点:1、求助者主动提出的求助内容;2、心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点;3、依据心理测评结果初步分析发现问题;4、上级心理咨询师为进一步诊断下达的会谈目标;5、注意:谈话目标中若有一个以上的内容,应分别处理。
三、摄入性谈话的注意事项:1、态度必须保持中立;2、提问中避免失误;3、不能讲任何题外话;4、不能用指责、批判性语言阻止或扭转求助者的会谈内容;5、在会谈后不应给出绝对性的结论;6、结束语要诚恳、客气,不能用生硬的话做结束语,以免引起求助者的误解。
四、针对该求助者的摄入性谈话如何避免提问方式的失误(不恰当的提问方式)?1、避免提问“为什么”的问题;2、避免多重问题;3、避免多重选择问题;4、避免修饰性反问;5、避免责备性问题;6、避免解释性问题。
五、与求助者谈话时,对谈话内容的选择应把握的原则:1、可接受原则:适合求助者的接受能力,符合求助者的兴趣2、有效原则:①对求助者的病因有直接或间接的针对性②对求助者的个性发展或矫正起关键作用③对深入探索求助者的深层病因有意义④对求助者症状的鉴别诊断有意义⑤对帮助求助者改善认知和正确理解问题有帮助4、积极原则:对改变求助者的态度有积极作用。
六、使用心理测验对求助者进行评估,您认为需要选择何种量表:量表选择的原则:须有指向性。
1、选择直接与临床表现有关的量表,量化问题严重程度。
如判断求助者焦虑情绪的程度,可选用SCL-90、SAS等。
2、为了确定非情境性症状的性质,启用人格问卷,以探索症状的人格因素,如选择EPQ等。
心理咨询初诊接待问答大多数来访者对心理治疗都存在或多或少的误解和疑问。
产生这些疑问的原因有很多,比如,对心理治疗的无知、害怕、迷信或缺少必要的信息等。
因此,治疗者有责任向来访者提供有关的信息或介绍一些相关的知识,尽管有时来访者并不相信或者不愿接受,但更多的情况下,治疗者可以利用它改变对心理治疗的误解,澄清疑问。
在答复来访者疑问前,治疗者首先要弄清来访者的疑问背后是什么,比如来访者问:“您认为心理治疗对我有用吗?”治疗者可以这样回答以澄清其真正的困惑:1.你好象对此有些怀疑。
2.你能告诉我为什么问这个问题吗?3.你认为心理治疗会对你有帮助吗?来访者对心理治疗不了解,对自己能不能康复也有怀疑,他的疑问显示出一种沮丧,这种情况下治疗者恰当的反应是:“你的问题并不特殊,你也不是唯一有这样问题的人,只要你愿意是可以接受治疗的。
你的问题和你的经历有关,不完全是你的错误造成的。
只要有适当的治疗和你的合作,你的问题不是不能治疗的。
当来访者表现出疑问时,治疗者可以提供恰当的回应以澄清疑问和误解。
以下是一些常见的问题和回答供参考:1.P(来访者/患者):心理治疗真能对我有帮助吗?T(心理师/治疗者):心理治疗是一种帮助人们克服心理困挠的方法,它能通过调整和完善人格的结构帮助人们更好的适应生活。
如果你愿意寻求帮助,并且有一个好的治疗者提供这种帮助的话,心理治疗是会对你有助益的。
2.P:我能靠自己解决我的问题吗?T:即使你的问题不太严重,完全依靠自己解决也是比较困难的,因为自己的问题离自己太近了,我们很难完全客观地看清它,正如“不识庐山真面目,只缘身在此山中”。
3.P:我的问题能不能通过换个环境来解决呢?T:这种情况有可能发生,但机率太小了,而且,问题是这个人的一部分,无论换什么环境,问题都会跟着他。
当然,不良的环境可能会使问题显得更突出些,好的环境则使问题相对较轻,但是问题还是会存在,假如想真正处理这些问题,就需要进行治疗。
4.P:为什么一个人自己会不知道导致心理问题的原因呢?T:因为这些原因和那些受伤的痛苦的情感、情绪联系在一起,人们为了避免体验到这些痛苦会自动地把它们连同导致心理问题的原因一起排除到意识之外,这个机制叫“压抑”。
5.P:引起心理问题的真正原因是什么?T:心理问题是不良经历的产物,这些经历使人的内心产生很多冲突,进而干扰着一个人与他人及生活各个方面的关系,这些冲突只有一小部分我们可以意识到而绝大部分是无意识的,因为“压抑”的机制把这些痛苦的冲突排挤到我们的意识之外。
6.P:我能靠自己找出心理问题的原因吗?T:有可能,但是绝大多数人不行,因为我们不仅很难看出自己的问题,而且往往容易扭曲它。
由于我们不能完全客观的观察自己,所以需要专业人士的帮助。
7.P:心理问题是在儿童时期形成的吗?T:人格的形成的确基于早年与父母或重要关系人之间的关系。
如果一个人早年经历有创伤,他的人格结构很可能会受损,并且很可能在以后出现心理问题。
8.P:我知道我的人格可能有问题,可是这与我的症状有什么关系?T:因为人格问题会导致许多人际关系的困难,这些困难又引发了很多不愉快的体验和新的冲突,那么最后的结局就会出现紧张、疲劳、抑郁、恐惧等许许多多的症状。
9.P:是不是我需要心理治疗就意味着我意志薄弱或容易崩溃?T:不是这样的,越来越多的人甚至一些正常人都在寻求帮助,因为他们认识到通过心理治疗可以改善自己以便更好地适应生活。
你来接受心理治疗实际上是自己的一种选择,并不意味着你要崩溃。
10.P:假如我有心理问题,是不是说我与正常人不一样?T:所有人都会或多或少存在一些心理问题。
我们都介于“正常”和心理疾病状态之间,所谓正常人只是他们的问题还没有影响到生活或影响较小,一旦这些问题产生了比较大的影响,那么,就需要治疗了。
11.P:是不是很多人都有心理问题呢?T:生活中,不可能没有冲突,人的成长意味着要做出一些牺牲和屈从,因此我们要做许多相应的调整。
但是这些调整经常会导致挫折感和紧张感,这些轻微的神经质可能每个人都会有,甚至比感冒还普通。
12.P:我是不是在用心理治疗放任自己?T:当你有躯体疾病找医生去治时你不会认为是在放任自己。
心理疾病和躯体一样使人痛苦,甚至更痛苦,都需要医生的帮助,所以这并不是放任自己。
13.P:心理治疗能治疗好所有心理病人吗?T:所有病人都能通过心理治疗得到帮助,但疗效很大程度上取决于病人求治欲望的强弱和坚持治疗的决心。
有的人并不是真的想治好他的病,因为他的病给他带来很多好处,这些人的治疗经常半途而废,所以就很难有确实的疗效。
14.P:为什么心理治疗有这么多不同的理论和方法?T:心理治疗是一个比较新的领域,经常会有新的发现。
实际上不同理论和方法之间的一致比差异要多。
15.P:我们家有心理疾病的家族史,这是不是意味着我会出现心理崩溃?T:对于心理问题,有没有遗传倾向,学术界还有很多争议,但是,即使有遗传倾向,也并不意味着你就会出现精神崩溃。
16.P:心理问题也能引起躯体疾病吗?T:许多躯体疾病被称为心身疾病,就是说,这些病受着心理因素的影响。
我们身体上的所有器官都通过神经通路与大脑相连,所以,由于一些危机或冲突使我们情绪情感发生波动时,我们就有可能感到某些器官出现不适,甚至出现症状。
17.P:您说我的问题是现在就治呢,还是等一等看看?T:你等的时间越长,你旧有的模式就会越牢,心理病与躯体病一样,要尽可能的早发现、早治疗。
18.P:什么叫神经症?T:神经症是一种非常常见的心理疾病,这种疾病表明一个人不能适应他的生活,常见的症状有,恐惧、焦虑、抑郁、冲动行为或表现出躯体症状。
19.P:心理治疗是怎么一回事?T:人们内心的冲突、错误的学习或者外部环境因素都可能引起超出正常范围的痛苦,甚至导致症状。
在心理治疗中治疗者帮助你理解自己的问题,弄清它的性质,这样就能使你更具建设性解决自己的问题。
20.P:哪种心理治疗对我更有效?T:各种心理治疗的方法对心理问题都有帮助,这跟不同的感冒药都能治好感冒一样。
至于哪种治疗更适合你,需要充分了解你的问题,根据具体情况而言,最好的治疗方法就是最适合你的方法。
21.P:精神分析和别的治疗方法有什么不同,它是最好的吗?T:精神分析与其它的心理治疗最主要的区别在于它强调无意识冲突是导致心理问题的根源,它的基本工作是追溯患者早年的经历以发现和理解无意识冲突,同时帮助患者本人认识、理解这些冲突。
所谓最好的,其实是最适合你的,这要根据你的问题而定,有时精神分析最适合你,有时认识治疗最适合你,有时可能行为治疗最适合你。
22.P:心理治疗是不是能使人无论在什么坏情况下都能感到愉快?T:心理治疗做不到这一点,但是它可以帮助人们以更具建设性的态度去面对困境,处理问题。
23.P:心理治疗会不会使人变得不道德?T:不会的,心理治疗中可能会讨论很多内心深处的问题,包括性的问题,这容易使人产生误解。
但是对自己的问题及欲望的充分理解,绝不会使人变得不道德,相反,不道德行为往往是因为不能理解自己,不能诚实、健康、建设性地对待和处理自己的冲动和欲望造成的。
24.P:心理治疗会不会破坏我的婚姻?T:心理治疗实际上保护了很多婚姻。
因为心理治疗不仅使被治疗者本人发生改变,他的配偶往往也因他的变化而发生变化,这些变化往往具有建设性的特点。
当一对夫妻看上去好像没有希望时,心理治疗可以使病人更客观地评价他的婚姻,做出恰当的选择。
25.P:我是不是要把所有的想法和经历都告诉治疗者,不论这些是不是让我感到内疚或羞愧?T:在治疗中,完全的坦白和诚实是非常关键的。
一般的人际交往中,别人会对你的行为或想法做伦理道德的评判,但是在心理治疗中,医患关系是非常独特的,治疗者不会去判断你的行为好不好,道德不道德,更不会批评指责你。
而是要通过真实的想法和经历寻找你的基本冲突和困难。
举个例子,比如你跟朋友说,你想杀掉某个人,朋友可能会感到很害怕告诉你不要这样做,甚至报告警察。
而治疗者不会批评你,只是要问你,为什么想这么做。
这个夸张的例子说明,病人与治疗者的关系不同于普通的人际关系,向治疗者尽可能多地讲述真实感受和经历是安全的也是治疗所必需的。
26.P:为什么治疗者在治疗中总是显得缺乏人情味呢?T:在心理治疗中,无论是探索问题的根源,还是解决问题,都需要病人的参与。
治疗者扮演一个相对被动的角色是要鼓励病人自己多思考,只有当病人的思考遇到困难时,治疗者才会给以指导。
实际上,如果治疗过于主动,病人暂时可能感到治疗者有人情味,但是,这最终会妨碍他的成长和独立。
27.P:能不能告诉我,怎么做才是最好的?T:你的生活中有很多挫折和困难,希望得到指导的心情是完全可以理解的。
然而,心理治疗的首要目标是帮助你获得进步和成长,以便使你自己的选择和决定能给你带来幸福而不是痛苦。
为做到这一点,治疗者会帮助你理解隐藏在你问题背后的东西是什么,是什么让你不能很好地处理自己的生活。
明白了这些东西,你就能更好地、独立地做出选择和决定,而不再依靠别人。
这样,你将获得最积极、最令人满意的进步。
28.P:我能和治疗者成为私人朋友吗?T:心理治疗有一条重要规则,就是医患之间的关系要保持在职业范围之内。
因为心理治疗要完成的是一个特殊任务,治疗以外的私人关系会防碍这个任务的完成,成为治疗的障碍。
而且很多经验显示,纯粹的职业关系使治疗进展最快。
29.P:心理问题需要多长时间能治好?T:很难估计,这很大程度上取决于你的具体问题和你求治动机的强弱。
假如你的问题不很复杂,可能不会太久,但如果涉及人格的很多方面,好就需要比较长的治疗了。
也许要2到3年甚至更长。
此外疗程长短还取决于你对治疗的要求,换句话说,你希望通过治疗达到什么目标,要求高,治疗时间就长。
30.P:治疗速度能不能快些?T:你这种心情是可以理解的,但心理问题不是一天形成的,它可能已经积累了很长时间,甚至可以追溯到童年,所以治疗也不是三天两日就能完成的,而且,对于某些问题而言,时间本身就是一个治疗因素。
31.P:为什么我需要理解自己呢?T:康复的第一步就是你要了解自己的基本问题是什么。
你的困难可能是你处在一个不良的环境之中,而你试图去改变这个不可能改变的环境,或者,是你的内心冲突使你不能和谐地与人相处,无论是什么,治疗者会帮你清楚地理解它,然后你才可能以建设性的方式来处理它。
俗话说“明枪易躲,暗箭难防”,心理问题也是如此,只有了解了它,才有可能克服它。
32.P:治疗中我是不是一定会有阻抗?T:一般在触及问题的真正来源时都会遇到阻抗。
第一,人们可能意识不到他的行为是不正常的。
比如,一个从小就非常顺从的人可能只会以顺从的方式与别人相处,这种顺从甚至是逆来顺受,让他产生很多苦闷和焦虑,但它并不知道为什么,因为他与人相处的方式只有一种。