心理咨询初诊接待记录表
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心理咨询初诊接待问答大多数来访者对心理治疗都存在或多或少的误解和疑问。
产生这些疑问的原因有很多,比如,对心理治疗的无知、害怕、迷信或缺少必要的信息等。
因此,治疗者有责任向来访者提供有关的信息或介绍一些相关的知识,尽管有时来访者并不相信或者不愿接受,但更多的情况下,治疗者可以利用它改变对心理治疗的误解,澄清疑问。
在答复来访者疑问前,治疗者首先要弄清来访者的疑问背后是什么,比如来访者问:“您认为心理治疗对我有用吗?”治疗者可以这样回答以澄清其真正的困惑:1.你好象对此有些怀疑。
2.你能告诉我为什么问这个问题吗?3.你认为心理治疗会对你有帮助吗?来访者对心理治疗不了解,对自己能不能康复也有怀疑,他的疑问显示出一种沮丧,这种情况下治疗者恰当的反应是:“你的问题并不特殊,你也不是唯一有这样问题的人,只要你愿意是可以接受治疗的。
你的问题和你的经历有关,不完全是你的错误造成的。
只要有适当的治疗和你的合作,你的问题不是不能治疗的。
当来访者表现出疑问时,治疗者可以提供恰当的回应以澄清疑问和误解。
以下是一些常见的问题和回答供参考:1.P(来访者/患者):心理治疗真能对我有帮助吗?T(心理师/治疗者):心理治疗是一种帮助人们克服心理困挠的方法,它能通过调整和完善人格的结构帮助人们更好的适应生活。
如果你愿意寻求帮助,并且有一个好的治疗者提供这种帮助的话,心理治疗是会对你有助益的。
2.P:我能靠自己解决我的问题吗?T:即使你的问题不太严重,完全依靠自己解决也是比较困难的,因为自己的问题离自己太近了,我们很难完全客观地看清它,正如“不识庐山真面目,只缘身在此山中”。
3.P:我的问题能不能通过换个环境来解决呢?T:这种情况有可能发生,但机率太小了,而且,问题是这个人的一部分,无论换什么环境,问题都会跟着他。
当然,不良的环境可能会使问题显得更突出些,好的环境则使问题相对较轻,但是问题还是会存在,假如想真正处理这些问题,就需要进行治疗。
心理咨询师辅导咨询过程重点初诊接待(摄入性谈话以及注意点)——确定谈话内容与范围的参照点——选择内容应把握什么原则——搜集整理相关资料——鉴别诊断——病因分析——拟订咨询目标——咨询目标评估——确定咨询方案——咨询方案的实施——评估咨询效果一、摄入性谈话注意点:1 态度必须保持中性。
在接待、提问、倾听的过程中,态度必须保持中性,咨询师面部表情、提问语调、动作不可表达出对谈话内容的兴趣。
2 提问中避免失误。
3 除了提问和引导性话语,不能讲任何题外话。
4 不能以指责、批判性语言阻止或扭转求助者谈话内容。
5 在摄入性谈话后不应给出绝对性结论。
6 结束语要诚恳客气,不能用生硬的话做结束语,以免引起误解。
二、确定谈话内容与范围的参照点1、求助者主动提出的求助内容2、咨询师在初诊接待中观察到的疑点3、咨询师可以根据心理测评结果的初步分析发现问题4、上级咨询师为进一步诊断下达的会谈目标5、会谈中若有一个以上内容,应分开处理。
三、选择内容应把握什么原则1、适合求助者的接受能力、符合求助者兴趣。
2、对求助者的病因有直接或间接的针对性3 对求助者的个性发展或矫正起关键作用4 对深入探索求助者的深层病因有意义5、对求助者症状的鉴别诊断有意义6、对改变求助者的态度有积极作用,对求助者改变认知、正确认识问题有帮助。
7、会谈法的有效实施关键在于咨询师能正确把握求助者的精神状态和行为特点。
四、搜集整理相关资料(一)一般资料:包括人口学资料、生活状况、婚姻家庭、工作记录、社会交往、娱乐活动、自我描述、个人内在世界重要特点、对未来的看法等。
(二)、成长史资料1、婴幼儿期:出生情况、母亲身体、是否顺产等2、童年生活:发育情况、有无重大事件、身体是否有病、父母感情是否和谐、童年教养方式、学校教育情况、有无退缩或攻击3、少年生活:有无挫折、最骄傲最羞耻的事、性萌动对待、有无重病、有成人有无不愉快、与同伴关系、游戏情况等4、青年期:最崇拜的人、爱情生活(有无失恋)、最爱看的书、有无学习挫折就业挫折婚姻挫折、最好的朋友状况5、成长中重大转化以及现在对它的评价(三)对目前状况的资料整理1、精神状态:①感知觉、注意力、记忆力、思维状态②情绪情感表现③意志行为(自控能力、言行一致等)④人格完整性、相对稳定性2、身体状态①躯体异常感觉②近期体检报告3、社会功能①工作动机、考勤状态②社会交往状况③工作、生活质量、效率五、鉴别诊断(定性分析)有四个层次。
初诊接待的注意事项
一、做好咨询前的准备工作。
1、合理配制咨询场所:显示专业、具有保密、10平米左右的宽敞空间、舒适的座椅(尽量90度直角摆放)。
2、表现出应有的仪态:服装整齐、坐姿端正、表情平和。
3、保持正常社交距离。
注意集中,认真倾听。
4、注意言语技巧。
不做多余“下意识”的动作(玩弄铅笔,轻敲桌面,抖动身体等)。
二、礼貌接待和礼貌语言。
请进、请坐、欢迎您前来咨询、谢谢您的信任、我很愿意为您提供心理帮助、如果您同意的话,请您填写这张表格(登记表或简单问卷等)。
尽量避免使用方言,可用专业术语(说明专业术语的内涵和外延)。
三、间接询问求助者希望得到哪些帮助。
四、询问完后,向求助者表明态度,是否能提供帮助。
五、向求助者说明保密原则(需要保密的和保密例外)。
六、向求助者说明咨询的性质。
让求助者了解:什么是心理咨询、主要解决什么问题、不能解决什么问题、心理咨询只是“协助”,不是“包治”,咨询是一个过程,不是一两次就能解决,甚至难以完美解决,但通过努力都会改变。
七、说明权利和义务,以及协商咨询方式。
心理咨询流程图 来访者预约登记 初诊接待 会谈法摄入性会谈 一般资料 心理测验、观察法 个人成长史作品分析法 收集、整理资料 精神状态身体状态既往史 分析、评估 社会工作及社会交往症状诊断:缩小范围,在全部临床资料里面找出“阳性症状”找出问题关键点:再缩小范围,再在阳性症状里面找出“核心症状” 病因诊断:确定求助者的问题是否属于健康心理咨询的工作范围(问题性质)确定咨询方案(干预措施):制定咨询目标(重要)实施方案:确定何种理论中何种技术阶段小结疗效评定,总结经验 成功与失败的结束(继续总结成功与失败的经验):心理问题的诊断:六大工作程序 生物因素 社会因素 心理因素1、求助者的自我评估2、心理咨询师的评估3、心理测验(复测)4、社会功能恢复情况5、周围人的评价6、症状改善情况明确诊断 初步印象精神病性障碍:自知力+求医行为+典型精神病性症状+三原则心理异常 确诊神经症非精神病性障碍:神经症可疑性神经症心理健康严重心理问题四个维度心理不健康 一般心理问题心理正常10项指标心理咨询的流程:1、预约登记:来访者与心理咨询师助理进行心理咨询预约登记。
心理咨询师助理需要完成以下工作:①:向来访者介绍什么是心理咨询,心理咨询的形式,心理咨询解决问题的范畴,确保来访者对心理咨询有初步的认识。
②:进行简单的询问,了解来访者的基本情况,大致判断来访者所要咨询的问题范围。
③:填写《心理咨询预约登记表》。
④:向来访者介绍对应领域的心理咨询师的情况,以及该咨询师的擅长流派和技术。
⑤:引导来访者填写《心理咨询来访者登记表》。
⑥:与咨询师确认咨询时间,并提前将《心理咨询预约登记表》和《心理咨询来访者登记表》交给对应的咨询师。
(来访者有特殊行为或特殊要求时,应一并告知咨询师。
)2、初诊接待:心理咨询师根据预约进行咨询,在与来访者的初诊接待中需要完成以下工作:①:咨询师需提前到达咨询室,做好咨询的相应准备工作。
②:咨询师需在进行初诊接待前,需根据《心理咨询预约登记表》和《心理咨询来访者登记表》提前熟悉来访者的情况,提前准备好相关的心理测验量表等。
第一章心理诊断技能第一节初诊接待与资料的搜集、整理第一单元如何进行初诊接待一、学习目标学会按心理咨询原则与求助者进行第一次接触。
二、工作程序(一)做好咨询前的准备工作表现出咨询人员应有的仪态:服装整齐、坐姿端正、表情平和(既不可板面孔、又不可喜笑颜开)。
与来访者会谈时,保持正常社交距离(1.5米左右),保持正常的咨询位置,按我们的民族习俗,会谈时不可直视对方的眼睛,可扫视对方的眼神或表情。
(二)礼貌地接待方式和礼貌语言1。
接待来访者,态度应当平和、诚恳。
2。
见面时使用礼貌语言,如“请进!”,“请坐!",“非常欢迎您前来咨询,谢谢您的信任.”“我很愿意向您提供心理学帮助。
”“如果您同意的话,请您填写这张表格。
”(登记表或简单问卷表等)(三)间接询问求助者希望得到哪方面的帮助。
不可直接逼问间接询问如:“我很希望知道,我在哪方面能向您提供帮助。
”“您希望在哪方面得到我们的帮助。
"直接逼间如:“您有什么问题,说吧!”“您找我们有什么事,说吧!”“怎么啦?有什么问题,说吧!”“出什么事啦,说吧!"(四)询问结束后,明确表明态度向求助者说明是否能向求助者提供帮助。
(五)向求助者说明保密原则保密原则既是职业道德的要求,也是心理咨询本身的性质所决定的。
求助者的隐私和秘密可能就是心理问题的症结所在。
求助者只有认为自已所说的一切都能得到保密的承诺时,才能敞开心扉,毫无保留地向咨询师倾诉,从而有助于问题的解决。
(六)向求助者说明心理咨询的性质在向求助者表明可以对他提供心理学帮助之后,应立即简要地向求助者说明心理咨询的性质。
确保求助者了解什么是心理咨询,心理咨询如何进行,心理咨询主要解决什么问题,而不能解决什么问题等等。
应当向求助者说明,心理咨询是心理咨询师协助求助者解决各类心理问题的过程.“协助”二字表明,咨询是否成功在很大程度上取决于求助者是否有主动参与的态度和行动。
另外还要说明,咨询是一个过程,有些问题不是一次两次的交谈就能解决的,有时会有迂回曲折甚至反复,也有些问题甚至是难以完美地解决的。