颈内动脉分段与图解

颈内动脉分7个解剖段：C1：颈段；C2：岩段；C3：破裂孔段；C4：海绵窦段；C5：床突段；C6：眼段；C7：交通段C1段（颈段）：颈内动脉在C4平面分出，进入颞骨岩部的颈动脉管后C1段终止。

C2段（岩段）：全程均在颈动脉管内，分垂直段及水平段，如倒“L”形（黑箭），圆圈代表颅外及颅内颈动脉管的开口，平行黑线代表岩舌韧带，白箭示破裂孔段。

C3段（破裂孔段）：C4段（海绵窦段）：始于岩舌韧带上缘，穿过硬膜环而出海绵窦。

C5段（床突段）：始于近侧硬膜环，止于ICA进入蛛网膜下腔外的远侧硬膜环，为硬膜间结构。

C6段（眼段）：起自远侧硬膜环，止于PCoA起点近侧。

C7段（交通段）：起自PCoA起点近侧，止于ACA及MCA分叉处。

分支：①PCoA；②AChA（脉络膜前动脉）：供应视束、内囊后肢、大脑脚、脉络丛及颞叶内侧；③ACA及MCA。

Willis环A1大脑前动脉水平段（交通前段）A2：大脑前动脉垂直段（交通后段）P1：大脑后动脉水平段（交通前段）P2：PCA环池段SCA：小脑上动脉OA：眼动脉ON：视神经CNIII：动眼神经CNIV：滑车神经大脑中动脉MCA分段：M1水平段；M2脑岛段；M3岛盖段；M4皮层支前后位图解：FPO为额顶叶岛盖；TO为颞叶岛盖；I为脑岛。

1. 颈内动脉2. 大脑前动脉3. Heubner返动脉4. 颞前动脉5. 外侧豆纹动脉6. MCA分叉处7. MCA膝部8. 侧裂顶部1. M1分叉前段2. M1分叉后段3. MCA膝部4. MCA穿支（外侧豆纹动脉）5. M2段6. M3段7. M4段8. 侧裂顶端（血管造影侧裂点）9. 脉络膜前动脉大脑前动脉ACAACA前后位1. ACA A2段；2. 胼周动脉3. 胼缘动脉；4. 皮层支ACA侧位（椎动脉造影）1. ACA A2段2. 眶额支3. 额极动脉4. 胼周动脉5. 胼缘动脉大脑后动脉PCAPCA分4段：P1交通前段；P2环池段；P3四叠体段；P4距裂段PCA分出3种类型分支：中央支、脑室及脉络丛支及大脑支。

颈内动脉是如何分段的？
颈内动脉自颈总动脉发出后，从颈外动脉的后外方垂直向上，
至颅底经颈内动脉孔入颅人，穿过硬脑膜和海绵窦，在前床突上方分叉为大脑前动脉和大脑中动脉。

按Fischer分类法，将颈内动脉、大脑前动脉和在脑中动脉各分为五段，将大脑后动脉分为三段。

颈内动脉的分段自下至上。

C5段：颈内动脉主干自破裂孔向上，走行于半月神经节下面的一段，亦称神经节段。

C4段：亦称为海绵窦段，是颈内动脉穿过硬脑膜进入海绵窦内，顺鞍底外侧的颈内动脉沟向前走行的一段，正位片上表现为椭圆形阴影。

C3段：颈内动脉在前床突下方向上向前走行，随之向后形成膝状弯曲，侧位片上成“C”形，称为前膝段。

C2段：在前床突下颈内动脉出海绵窦，向后进入蛛网膜下腔的一段称为脑池段，正位片上重叠为浓密的圆点。

C1段：颈内动脉在后床突附近向上向前急骤弯曲形成后凸，故称为后膝段，正位和侧位均称向上走行。

Moniz将颈内动脉主干的C4、C3和C2段在侧位片上所形成的“U”字形弯曲称颈内动脉虹吸弯。

也有将颈内动脉分为：颈段、岩段、海绵窦段、颅内段四段的。

颈段自颈总动分叉处开始，在颈椎横突前方上行至颞骨的颈内动脉孔止。

岩段由垂直段和水平段构成，垂直段由颈动脉孔中垂直向上，然后向内前方水平走行。

海绵窦段，颈内动脉出颈动脉孔后，先向后床突走行，然后进入颈动脉色内向前走行。

在前床突的内侧穿过硬脑膜进入海绵窦。

相当于C3～4段。

颅内段也称前床突段，颈内动脉穿过硬脑膜后，向后外侧方向走行，随之分为大脑前动脉和大脑中动脉。

相当于C1～2段。

颈内动脉分7个解剖段：C1：颈段；C2：岩段；C3：破裂孔段；C4：海绵窦段；C5：床突段；C6：眼段；C7：交通段C1段（颈段）：颈内动脉在C4平面分出，进入颞骨岩部的颈动脉管后C1段终止。

C2段（岩段）：全程均在颈动脉管内，分垂直段及水平段，如倒“L”形（黑箭），圆圈代表颅外及颅内颈动脉管的开口，平行黑线代表岩舌韧带，白箭示破裂孔段。

C3段（破裂孔段）：C4段（海绵窦段）：始于岩舌韧带上缘，穿过硬膜环而出海绵窦。

C5段（床突段）：始于近侧硬膜环，止于ICA进入蛛网膜下腔外的远侧硬膜环，为硬膜间结构。

C6段（眼段）：起自远侧硬膜环，止于PCoA起点近侧。

C7段（交通段）：起自PCoA起点近侧，止于ACA及MCA分叉处。

分支：①PCoA；②AChA（脉络膜前动脉）：供应视束、内囊后肢、大脑脚、脉络丛及颞叶内侧；③ACA及MCA。

Willis环A1大脑前动脉水平段（交通前段）A2：大脑前动脉垂直段（交通后段）P1：大脑后动脉水平段（交通前段）P2：PCA环池段SCA：小脑上动脉OA：眼动脉ON：视神经CNIII：动眼神经CNIV：滑车神经大脑中动脉MCA分段：M1水平段；M2脑岛段；M3岛盖段；M4皮层支前后位图解：FPO为额顶叶岛盖；TO为颞叶岛盖；I为脑岛。

1. 颈内动脉2. 大脑前动脉3. Heubner返动脉4. 颞前动脉5. 外侧豆纹动脉6. MCA分叉处7. MCA膝部8. 侧裂顶部1. M1分叉前段2. M1分叉后段3. MCA膝部4. MCA穿支（外侧豆纹动脉）5. M2段6. M3段7. M4段8. 侧裂顶端（血管造影侧裂点）9. 脉络膜前动脉大脑前动脉ACAACA前后位1. ACA A2段；2. 胼周动脉3. 胼缘动脉；4. 皮层支ACA侧位（椎动脉造影）1. ACA A2段2. 眶额支3. 额极动脉4. 胼周动脉5. 胼缘动脉大脑后动脉PCAPCA分4段：P1交通前段；P2环池段；P3四叠体段；P4距裂段PCA分出3种类型分支：中央支、脑室及脉络丛支及大脑支。

颈内动脉Bouthillier分段法1996年Bouthillier等提出颈内动脉新的分段法，是以数字（C1－C7）顺血流方向标记颈内动脉全程，并考虑到对神经外科具有重要意义的颈内动脉四周解剖。

该分段法各段的解剖分界明确，共分为七段：C1颈段(Cervical segement)，C2岩段（Petrous segment），C3破裂（孔）段（Lacerum segment），C4海绵窦段（Cavenous segement），C5床段（Clinic segment），C6眼段（OPhtalmic segement）和C7交通段（Communicating segment）。

Bouthillier分段法：除C1走行于颈部，归于颈段外；其余各段或走行于颅底骨性结构内，或位于颅内，通称为颅段颈内动脉。

C1颈段：颈段起于颈总动脉分叉水平，终止于颈动脉管颅外口。

这段颈内动脉同位于其外侧的颈内静脉和后外侧的迷走神经共同位于颈动脉鞘内。

在鞘内，颈内动脉四周绕以含脂肪的结缔组织。

静脉丛和节后交感神经。

这个颈动脉鞘是由椎前筋膜折叠形成的。

在头侧，在颈内动脉进人颈动脉管水平，鞘分为两层。

内层延续为颈动脉管的骨膜；外层延续为颅底颅外骨膜。

颈段几乎不发出分支动脉，较少见到本该起源于颈外动脉的一些迷走动脉或胚胎期残留动脉，如咽升动脉主干或分支（Ascending pharyngeal artery or pharyngeal trunk），甲状腺上动脉（Superior thyroidal artery），枕动脉（Occipital artery），脑膜后动脉（Posterior meningeal artery），永存舌下动脉(Persistent hypoglossal artery)，永存镫骨动脉（Persistent stapedial artery）和前环椎间动脉－Ⅰ型(Proatlantal intersegemental artery typeⅠ)。