危重病人抢救流程.PPT

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常见急危重病人抢救流程图上墙

常见急危重病人抢救流程图
说明：1、CT、X、检验等检查项目需根据患者病情及抢救押金情况而定。

2、急救药物若缺可由护士去药房借用后一起结算。

急救通则
休克抢救流程图
窒息的一般现场抢救流程
成人无脉性心跳骤停抢救流程图
淹溺抢救流程图1
急性中毒急救处理图1
急性药物中毒诊疗流程图
急性有机磷中毒抢救流程
批量伤员现场分拣步骤
颅脑创伤的急救诊疗流程图1
腹部损伤的现场急救流程图1
骨折的现场急救流程图
1
5
6
电击伤急救处理流程图1。

3.危重病人抢救流程图

抢救成功（医生开出所有抢救治疗单，护士或陪人去收费处初步结算）
留观室
说明：1、CT、X、检验等检查项目需根据患者病情及抢救情况而定。 2、急救药物若缺可由护士去药房借用后一起结算。
嵩明县人民医院护理部
嵩明县人民医院急病情
重症监护室
初步抢救治疗（开通静脉通道、吸氧、按病种进行常规抢救措施等）
向陪人交待病情及签危重通知单
记录（医生记录抢救病历）（护士记录护理抢救记录）
进一步抢救或收入病房
请相关二线班会诊
病情较重
观察病情、化验单、影像检查结果进一步评估

急危重症病人抢救流程图

目录常见急危重症病人抢救流程图 (2)急救通则（First Aid） (3)第一篇常见急危重症急救诊疗常规一、休克抢救流程图 (4)二、过敏性反应流程图 (5)三、昏迷病人的急救流程图 (6)四、昏迷原因的判断 (7)五、眩晕诊断思路及抢救流程图 (8)六、窒息的一般现场抢救流程图 (9)七、急性心肌梗死的抢救流程图 (10)第二篇常见的非创伤性疾病急救流程图八、发热的诊断治疗流程图 (11)九、成人致命性快速性心律失常抢救流程图 (12)十、心动过缓的诊断治疗流程图 (13)十一、成人致命性快速性心律失常抢救流程图 (14)十二、高血压危象抢救流程图 (15)十三、急性左心功能衰竭抢救流程图 (17)十四、致命性哮喘抢救流程图 (18)十五、大咯血的紧急抢救流程图 (19)十六、呕血的抢救流程图 (20)十七、糖尿病酮症酸中毒的抢救流程图 (21)十八、低血糖症抢救流程 (22)十九、全身性强直-阵挛性发作持续状态的紧急抢救流程图 (23)二十、抽搐急性发作期的抢救流程图 (24)二十一、中暑的急救流程图 (25)二十二、淹溺抢救流程图 (26)二十三、急性中毒急救处理图 (27)二十四、铅、苯、汞急性中毒诊疗流程图 (28)二十五、急性药物中毒诊疗流程图 (29)二十六、急性有机磷中毒抢救流程图 (30)第三篇创伤性疾病的急救流程图二十七、批量伤员现场分拣步骤 (31)二十八、颅脑创伤的急救诊疗流程图 (32)二十九、胸部、心脏创伤的急救流程图 (33)三十、腹部损伤的现场急救流程图 (34)三十一、骨折的现场急救流程图 (35)三十二、电击伤急救处理流程图 (36)常见急危重症病人抢救流程图说明：1.CT、X线、检验等检查项目需根据患者病情及抢救押金情况而定。

2.急救药物若缺可由护士去药房借用后一起结算。

四、昏迷原因的鉴别五、眩晕的诊断思路及抢救流程八、发热的诊断治疗流程图十、心动过缓的诊断治疗流程图二十四、铅、苯、汞急性中毒诊疗流程图.二十七、批量伤员现场分拣步骤。

危重患者抢救制度PPT课件

的身体状况得到改善。
谢谢大家
抢救医生是整个抢救团队的核心，负责进行紧急救治，对患者的生命安全起到决定性的作用。
护士在抢救过程中，负责协助医生进行各项救治操作，同时还要关注患者的生命体征变化，确保治疗的顺利进行。
后勤人员主要负责抢救设备的准备和维护，以及抢救过程中的各项协调工作，他们的工作效率直接影响到抢救的效果。
高效沟通与协调
在抢救危重病人时，医护人员之间的高效沟通与协调至关重要，能够确保抢救工作的顺危重病情识别
医护人员准备
抢救方案制定
当患者的生命体征出现严重异常，如心跳骤停、呼吸停止等，或者患者意识模糊、无法正常交流时，应立即启动抢救流程。
抢救流程启动后，医护人员应迅速就位，做好抢救准备，包括获取患者基本信息、评估患者状况、准备所需设备和药物等。
抢救过程中，医护人员需详细、准确、及时地记
抢救反馈的途径
2
录患者的生命体征、抢救措施及结果，为后续治
抢救结束后，医护人员应将抢救情况及时反馈给
疗提供参考。
相关医生和家属，以便进行后续的治疗计划和心
理疏导。 3 抢救后的跟进措施
对于抢救后的患者，医护人员需制定个性化的康
复计划，并进行定期的复查和评估，以确保患者
紧急设备的使用流程
紧急设备的使用需要遵循一定的流程，如检查设备完好性、设定参数、进行操作等，以确保设备能够正确、有效地发挥作用。
紧急设备的维护与保养
紧急设备的维护与保养是保证设备正常运行的关键，包括定期清洁、校准、更换易损件等，以延长设备的使用寿命并确保其性能稳定。
设备操作流程
建立信任关系的重要性
与患者建立起良好的信任关系，可以让他们感到被理解和接纳，这对于缓解他们的心理压力，提升治疗效果有着至关重要的作用。

危重病人抢救ppt课件免费

后续治疗
持续监测
对病人的生命体征进行持续监测，及时发现病情变化。
转运至医疗机构
对于需要进一步治疗的病人，应及时转运至医疗机构进行救治。
心理支持
对病人及家属进行心理支持，帮助他们度过难关。
03
危重病人抢救技术
心肺复苏术
总结词
心肺复苏术是针对心脏骤停患者的重要抢救措施，通过胸外按压和人工呼吸来恢复患者的生命体征。
维护社会稳定
危重病人的抢救不仅关乎个体家庭的幸福，也关乎社会的稳定和发展，是社会公共卫生服务的重要组成部分。
抢救的历史与发展
01
历史回顾
危重病人抢救的历史可以追溯到古代，但真正意义上的现代危重病人抢
救始于20世纪初。随着医学技术的不断进步，危重病人抢救的方法和手
段也不断完善和提高。
02
技术进步
详细描述
患者因车祸导致严重创伤，出血不止，医护人员迅速进行止血、输血等措施，同时组织多科室协同治疗，挽救了患者的生命。
案例三：急性中毒患者的抢救
总结词
快速识别与处理
详细描述
患者因误食农药中毒，医护人员迅速进行催吐、洗胃等处理，同时给予特效解毒药物，成功挽救患者的生命。
案例四：呼吸衰竭患者的抢救
02
危重病人抢救流程
初步评估
01
02
03
判断意识状态
通过呼唤、拍打等手段判断病人是否意识清醒，有无反应。
检查生命体征
观察病人的呼吸、脉搏、血压等指标，初步判断病情严重程度。
了解病史
询问病人或家属是否有过敏史、既往病史等，以便采取相应措施。
紧急处理
心肺复苏
对于心脏骤停的病人，应立即进行心肺复苏，保持呼吸和血液循环。

危重疾病抢救流程ppt课件

首次 10000U 静推，以后 3000~5000U/6 小时或 5~15U/kg·h维持 ●抗凝治疗肝素化后，补充凝血因子和血小板 ●抗纤溶治疗：PAMBA △DIC早期禁忌 △ DIC 中期在抗凝治疗的基础上小剂量应用 △ DIC 后期伴出血者，可单独使用
△高血钾症：⒈GS+R2疗法 ⒉葡酸钙⒊利尿剂4.苏打应用 5.透析疗法K+>6.5mEg/L
△酸常中不毒宜：应⒈用5⒊%苏透打析疗⒉法11.2%乳酸钠(对缺O2、肝功能失
△尿毒症： ⒈纠正水电解质、酸碱平衡失调 ⒉中药 ⒊人工肾(血透析):Bun>80mg,Cr>6～8mg 时使用 ⒋肾移植
△合理使用血管扩张剂、利尿剂。禁用肾毒性如庆大、氨基甙类药物
诊断病因
急性DIC抢救程序
急救措施
急性DIC 监护与护理
●出血 ●微循环障碍 ●栓塞症状
临床
●溶血
表
现
●消耗性凝血障碍检查：
血小板减少、凝血酶原
时间延长和纤维蛋白原
含量减少 ●纤溶亢进检查：凝血酶
检
时间延长、FDP增高和 3P试验阳性
查
●外周涂片检查；红细胞
形态改变
●清除病因和诱因 ●改善微循环障碍 ●抗凝治疗：早期、足量用肝素，
高渗性脱水 [Na+]>150mmol/L
低渗性脱水 [Na+]<135mmol/L
等渗性脱水
低[K+]<3.5mmol/L
高[K+]>5.5mmol/L
水中毒
需水量(ml) =[ 病人血清钠浓
度 (mmol/L)142]× 体重 (kg)×3( 男 ) 或 ×4( 女 )×5( 小儿) 需水量+当天生理盐水需要量+ 额外损失量=当天应补充总量第一天补给 “

危重病人抢救流程ppt课件

危重病人抢救流程
汇报人：XXX
目录
1 抢救前准备 2 抢救流程 3 抢救后处理 4 抢救注意事项 5 抢救效果评估 6 抢救流程优化
01 抢救前准备 PART ONE
确认抢救设备和药品齐全
检查抢救设备
确保所有抢救设备如除颤器、呼吸机等均处于良好状态，可随时
使用。
核对药品清单
根据抢救预案，核对抢救药品清单，确保所有急救药品齐全且未
抢救操作的有效性
评估抢救操作后患者的生命体征变化，以及是否达到预期的抢救效果
抢救操作的持续改进
根据抢救效果评估结果，对抢救流程进行持续改进，提高抢救成功率
抢救后病人的康复情况
01
02
03
康复速度
评估病人抢救后的恢复速度，如伤口愈合、器官功能恢复等。
生活质量
评估病人在抢救后生活质量的变化，如疼痛减轻、活动能力提高
过期。
培训抢救人员
定期对抢救人员进行培训，确保他们熟悉抢救流程，能够迅速、
准确地执行抢救任务。
评估病人病情和生命体征
观察病人意识状态
评估病人是否清醒，能否正确回答问题，以及是否有意识障碍。
检查生命体征
检查病人的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，了解病情严重程度。
询问病史
询问病人或家属病人的病史，了解病人是否有过敏史、手术史等。
通知医生和护士团队
发出紧急通知
通过医院内部通讯系统，迅速通知医生和护士团队进行抢救
准备。
明确抢救任务
向医生和护士团队明确抢救任务，包括病人病情、抢救目标
等。
协调抢救资源
协调抢救所需的医疗资源，如药品、设备、手术室等，确保

危重病人抢救流程简图

离院观察随时复诊
经评估患者危重
↓↓护送入
急诊绿色通道人员护送至相关医技科室优先检查，后补交费。
急诊抢救室或相关专科抢救室抢救，
护士电话通知相关科室急诊会诊。
↓检查结果送至↓视病情送入
急诊首诊医生
手术室或ICU病房
↓
医生给予必要的处置后，根据医院和患者具体情况决定患者去向，做好记录、签字等。
↓↓↓
相关专科住院治疗
急诊留院观察
危重病人抢救流程图
急诊患者（自行来院或Байду номын сангаас前急救送来的患者）
↓进入
急诊
↓
分诊护士立即主动提供平车或轮椅等护送工具
↓送至
急诊科
↓急诊接诊
急诊护士立即测T、P、R、BP，观察神志，通知急诊医生
↓
医生立即接诊查看患者，处置、评估、下达医嘱，护士核对执行。（以上流程要求在10分钟内完成）
↓↓
经评估生命体征平稳患者

危重病人抢救流程 ppt课件

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45 45
（六）预防心力衰竭。休克发生后心肌缺氧，能量合成障碍，加上酸中毒的影响，可致心肌收缩无力，心博量减少，甚至发生心衰，必须严格监测脉搏，注意肺底有无湿罗音，作中心静脉压测定。
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• 需手术者，积极做好术前准备
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护理
1、密切观察病情注意神志、尿量变化，测T、P、R、BP，每15～30 min一次，并详细记录各项抢救措施，另外还应观察瞳孔的大小、对光反射情况，皮肤的温度、色泽、湿度、皮肤转暖，红润表示休克好转；同时应观察周围静脉及甲床的情况，准确记录液体出入量，注意保暖。
氧血症又能加重休克，导致恶性
循环，因此必须保证充足供氧。
先经鼻导管供氧，氧流量保持每
分钟5—6L，必要时采用面罩加
压供氧或气管插ppt管课件供氧。
37
37
（三）确保输液通道急性出血性休克时，末稍血管处
于痉挛状态，静脉穿刺输液有困难，选颈外静脉或颈内静脉穿刺，滴速快，易固定。颈静脉距心脏较近，可直接经上腔静脉入心脏，保证液体迅速灌注，便于插管测中心静脉压，增加抢救成功率。
嗜睡或昏迷、面色青灰、口唇及肢端紫绀、全身皮肤苍白、湿冷，有时见花斑、呼吸急促、脉搏细弱、触扪不清、血压低于70mmHg或测不出。
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二．低血容量性休克的急救中心环节是迅速扩充血容量及制止出血。争取在发生休克4小时内改善微循环，避免不可逆休克发生，以降低死亡率。
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呼吸道阻塞症状
由于喉头水肿支气管痉挛
肺水肿所引起
表现为胸闷气促哮喘

危重病人的抢救与配合ppt课件

房。
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抢救时液体的应用
• 首选：平衡盐、0.9%NS 内—平衡盐、5%GS、 5%GNS 外—平衡盐、代血浆、 5%GNS 儿—10%GS、5%GS
• 用药时注意配伍禁忌和药物的不良反应。
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抢救护理配合
一、抢救时人力资源的管理
3人分工法 2人分工法
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抢救护理配合
三人抢救法
甲职责
主管护士/高年资护士/护士长主要负责呼吸系统，保持呼吸道通畅吸氧，必要时气管插管接呼吸机密切观察病情变化负责抢救现场的全程指挥
甲护士乙护士
丙护士
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抢救护理配合
甲护士
三人抢救法
乙职责
➢ 中年资护士 ➢ 主要负责循环系统 ➢ 快速建立多个大的静脉通抽血，配血，
发生了什么事情，知道自己该做什么 2.熟悉抢救物品，仪器及药物存放的位置，
必须心中有数，保证仪器和药物及时应用
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抢救病人时对护士的要求
3.抢救we病lc人om时e护to士u要se沉th着es，e 冷Po静w，erP准o确int，te头m脑pla清te楚s,，N反ew应敏捷 Content design, 10 years experience
危重病人的抢救与配合
重症监护科王琳
完整版PPT课件
1
抢救现场：所有人都在忙，所有人都不知在忙什么！
• 手忙脚乱，不知所措，不去评估病人意识状态、呼吸及脉搏并及时启动急救系統，没有根据情况采取紧急抢救措施，等医师到来才开始
• 急救开始沒有检查颈动脉，太依赖机器即先装上心电监护确定病人沒有心跳才开始CPR，或等着找静脉管路

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容量20%—30%，失血达1000— 1200ml，S1>1.0，则失去30%— 50%的血容量，失血约1800—2000 ml。
30 30
一．休克的临床表现与诊断注意皮肤颜色、尿量、血压、
6、经过上述处理后，血压仍低者，可使用血管活性药，应用多巴胺加入5%葡萄糖溶液250ml中静脉滴注，使收缩压保持在 90～100mmHg，根据血压调整滴速。
7、休克后常有代谢性酸中毒，此时，用5% 碳酸氢钠溶液100ml静脉滴注即可。
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抢救具体措施
以上几点是抢救过敏性休克患者的基本步骤，在抢救中应强调两点：一是迅速识别过敏性休克的发生；二是要积极治疗，特别是抗休克治疗和维护呼吸道通畅。
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换上这一瓶液体
千万别忘了换皮条！
复方氯化钠注射液500ml
（乳酸林格氏液）
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过敏性休克的预防
①避免滥用药物：避免滥用药物，是预防过敏性休克的关键，强调医师应严格掌握用药原则，根据适应证用药，由于滥用药物引起过敏性休克者为数不少，如伤风感冒应用青霉素，结果发生过敏反应，实属不幸。
②询问过敏史：应用药物前必须询问有无过敏史，如荨麻疹、哮喘、湿疹、药疹及过敏性鼻炎等。如有过敏史，使用药物时应提高警惕。对某种药物已过敏反应，则禁止再用。
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过敏性休克的预防
• 输液时，密切观察患者变化，24小时在输液盘中备好肾上腺素、地塞米松、异丙嗪、一瓶盐水，患者有休克症状就能立即采取措施。
• 药物现配现用，严格查对，在换上易致敏的药物后及时告知家属或病人并至少观察5分钟。
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失血性休克抢救护理
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定义
休克是机体有效循环血容量减少，组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程，它是一个由多种病因引起的综合症。
6Leabharlann 敏性休克的特点特点是危险性大、
过一敏般性呈闪休电克样发生， 5%属患Ⅰ者10于型%给出变药现态后于5半反分小应钟时内，以出后现，症状，发生既率可约发生为于5皮～内1试0个验过/1程万中，
也可发生于初次注射时，也有极少数患者发生于连续用药的过程中
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过敏性休克的表现
• 呼吸道阻塞症状 • 循环衰竭症状
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过敏性休克的抢救措施
4、改善缺氧症状，给予氧气吸入，氧流量为4-6L /分，保持呼吸道通畅。对支气管明显痉挛者，给予氨茶碱0.25-0.5g 加5%葡萄糖注射液250ml稀释后静滴。呼吸困难，用可拉明0.375mg或洛贝林36mg肌注或静注。喉头水肿者准备气管插管和气管切开用物。
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过敏性休克的抢救措施
5、快速补充血容量，首选林格液,为此，有必要建立第二条输液通道。可用林格液、低分子右旋糖苷、生理盐水、5%葡萄糖注射液均可，一般先输入500～ 1000ml，每分钟40-60滴，以后酌情补液，输液速度不宜过快，量不宜过多，以免诱发急性肺水肿。
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过敏性休克的抢救措施
• 中枢神经系统症状 • 其它过敏反应
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呼吸道阻塞症状
由于喉头水肿支气管痉挛
肺水肿所引起
表现为胸闷气促哮喘呼吸困难
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循环衰竭症状
由于周围血管扩张
导致有效循环血量不足
（供血与需血）
表现为面色苍白
冷汗紫绀脉细弱血压下降
烦躁不安等
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中枢神经系统症状
因脑组织缺氧所致
（供氧与需氧）
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低血容量性休克其血液动力学的特点是低血压，低心输出量，中心静脉压降低，外周阻力增加。红细胞数、血红蛋白和血细胞压积低于正常。
28 28
大量失血的休克，血液可发生高度浓缩。正确评估出血量对抢救治疗十分重要。可用休克指数估计出血量。
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休克指数=脉率/收缩压正常S1=0.5，如S1=1.0，丢失血
表现为头晕眼花面及四肢麻木意识丧失抽搐或
大小便失禁等
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其它过敏反应
有荨麻疹、恶心、呕吐、腹痛、腹泻及发热等
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过敏性休克的抢救措施
1、药物过敏第一个处理停止致敏药物输入！
2、立即给予救命针:肌注肾上腺素0.5-1mg。必要时，每5～10分钟重复一次
3、迅速建立静脉通道，尽早使用糖皮质激素,首次地塞米松5-10mg 或氢化可的松 200mg加入5%葡萄糖或10%葡萄糖静滴.
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过敏性休克的预防
• 皮试：有过敏史者，不作皮内试验。先锋和青霉素首次使用及连续使用中停用24小时后需做皮试。正确配制、实施实验及判断结果。结果阳性醒目标注并告知。
• 提高警惕，加强观察：很多药物都有发生过敏反应的可能，故对注射药物后的患者，应留在观察室20～30min，以防意外发生。对有过敏史者尤应注意。
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观察与记录
• 密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，测脉搏、呼吸、血压每15分钟或30分钟1次
• 按《医疗事故处理条例》规定在6 h内及时、准确地记录抢救过程．
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过敏性休克的抢救措施
药物过敏第一个处理
停止致敏药物输入！
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先打这一支救命针
肾上腺素抗休克药理作用具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管平滑肌等作用，故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。
3
4
过敏性休克概念
• 是由于一般对人体无害的特异性过敏原作用于过敏病人，导致以急性周围循环灌注不足为主的全身性速发变态反应。
5
发病机理
• 过敏性休克是典型的第I型变态反应，是由于抗原物质(如血制品、药物、异性蛋白、动植物) 进入人体后与相应的抗体相互作用，由IgE所介导，激发引起广泛的I型变态反应。发生在已致敏的患者再次暴露于同一异种抗原或半抗原时，通过免疫机制，使组织释放组织胺、缓激肽、 5-羟色胺和血小板激活因子等，导致全身性毛细血管扩张和通透性增加，血浆迅速内渗到组织间隙，循环血量急剧下降引起休克，累及多种器官，常可危及生命。
危重患者抢救护理流程及护理常规
张艳
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• 过敏性休克抢救护理流程及护理常规 • 失血性休克抢救护理流程及护理常规 • 急性心肌梗塞抢救护理流程及护理常规 • 急性左心衰抢救护理流程及护理常规 • 气胸抢救护理流程及护理常规 • 高血钾抢救护理流程及护理常规 • 颅脑外伤抢救护理流程及护理常规
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过敏性休克的抢救