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《关于结束中药配方颗粒试点工作的公告》的政策解读质量管理部2021年3月主要内容试点期间，中药配方颗粒经过了长期、广泛的临床使用。
根据已有的临床观察和医生、患者的感受，中药配方颗粒在中医药理论指导下经配伍使用后在临床显示了一定疗效和使用方便、调配灵活的优势，在患者中确实存在一定的需求。
此外，中药配方颗粒产业已发展到一定的市场规模，急需结束中药配方颗粒试点工作。
国家药监局经会商国家卫生健康委、国家医保局和国家中医药局，均同意结束中药配方颗粒试点工作。
国家药监局、国家中医药局、国家卫生健康委、国家医保局共同发布了《关于结束中药配方颗粒试点工作的公告》，以规范中药配方颗粒的生产，引导产业健康发展，更好地满足中医临床需求。
中药饮片水提分离浓缩干燥制粒中药配方颗粒在中医药理论指导下，按照中医临床处方调配后，供患者冲服使用。
中药配方颗粒的质量监管纳入中药饮片管理范畴。
据此及“放管服”的要求，中药配方颗粒不实施批准文号管理，实施标准管理、备案管理，产品需向省级药品监督管理部门备案后方可上市。
在中医药理论指导下，按照中医临床处方调配后，供患者冲服使用。
中药配方颗粒的质量监管纳入中药饮片的管理范畴，其在临床使用、价格、医保支付等方面政策，由相关部门研究制定或明确。
这一定位凸显出中药饮片的主体性。
中药配方颗粒在临床应用上给医生和患者多了一种选择。
结束试点绝不意味着对中药配方颗粒放松监管，药品监督管理部门将按照“四个最严”的要求，强化属地监管，着力加强事中事后监管。
根据2018年机构改革“市场监管实行分级管理”的精神和职责分工，省级药品监督管理部门负责药品生产环节的许可、检查和处罚，因此，对中药配方颗粒强化属地监管符合中央的改革要求。
强化属地监管绝不是对中药配方颗粒管理的削弱，而是加强，国家药监局也会结合年度考核等事项加强对省级药品监督管理部门的指导和监督。
一是制定“最严谨的标准”。
二是实施生产全过程管理。
三是通过建立专职检查员队伍以及开展抽检等加强事中事后监管。
关于中药配方颗粒的知识（完整版）中药配方颗粒是将中药煮煎后浓缩、干燥而成的颗粒状制剂，它是传统中药煎剂的现代化改进形式，通过先进的技术和设备将中药煎煮浓缩成颗粒，方便携带和使用，同时保留了中药的药效和特点。
下面将从制备工艺、质量控制、临床应用等方面对中药配方颗粒进行详细介绍。
一、制备工艺中药配方颗粒的制备工艺一般包括浸泡、煮煎、过滤、浓缩、干燥等环节。
首先，将中药材按一定比例混合，并用适量的水浸泡一段时间。
然后将浸泡后的中药材加水一起煎煮，直至水剩下约三分之一至四分之一，接着将煎汁通过过滤装置过滤，去除杂质。
经过过滤后的煎汁，再通过浓缩设备进行浓缩，将水分蒸发掉，达到一定浓度。
最后，将浓缩后的中药液喷雾或喷射到热空气中，使其迅速干燥成颗粒。
在制备过程中，除了上述基本工艺外，还应注意保持温度、时间和压力的控制，以保持中药配方颗粒的质量和药效。
二、质量控制中药配方颗粒的质量控制主要包括原材料的选用和品质、制备工艺的控制、成品的质量检测等。
1.原材料的选用和品质：中药配方颗粒的药效和品质与原材料的选用有着密切的关系。
因此，在选用原材料时，要严格按照处方进行配伍，选择质地完整、不受虫害和病害的中药材。
同时，要对原材料进行质量鉴别，包括外观质量、理化性质、微生物限度等的检验。
2.制备工艺的控制：制备工艺是保证中药配方颗粒质量的关键。
在制备过程中，要严格控制煎煮时间、浓缩温度和时间等参数，确保中药配方颗粒的浓度和药效。
3.成品的质量检测：对制备完成的中药配方颗粒，应对其进行质量检测，包括外观质量、颗粒度、含量测定、重金属和农药残留等指标的检测。
对于符合质量标准的产品，才能放行销售和使用。
三、临床应用中药配方颗粒在临床上有广泛应用，其主要有以下几个优点：1.方便使用：中药配方颗粒易于携带、保存和使用，方便患者随时服用。
相比于传统中药煎剂，中药配方颗粒无需现场煎煮，大大降低了患者的用药难度。
2.药效稳定：中药配方颗粒通过科学的制备工艺，可以保持中药的药效和特性。
中药现代化论坛之一：中药配方颗粒质量的源头控制中药配方颗粒质量是临床疗效的关键，与其相关的因素很多，其中最为重要的因素有两个，一为原料，二为生产工艺。
中医认为构成中药效用的基础是“气”与“味”，“气”与“味”源于中药饮片中物质成分，中药饮片中这些构成气味的物质成分是否存在，含量高低至关重要。
高质量中药饮片投料，通过合理的生产工艺，可以得到高质量的中药配方颗粒。
反之，用低劣中药饮片作为中药配方颗粒的原料，再好的生产工艺也无法提取出保持中药“气味”的物质成分，无法生产出高质量的中药配方颗粒。
把好投料前中药饮片质量关是件非常困难的事情，因为控制中药饮片质量是一个非常复杂的系统工程，作为国内首家中药饮片改革试点单位，天江药业在研制生产中药配方颗粒过程中做了大量的工作，探索了10多年，现将几个要点归纳如下，且称之为中药配方颗粒质量的源头控制。
（一）道地药材是中药配方颗粒原料质量控制的基本准则传统中药饮片质量控制准则是“道地”，数千年的临床验证证实了这准则的科学性，“道地”要求药材产地必须是某个区域。
中医处方中黄连写成“川连”、“雅连”,细辛写成“辽细辛”，薄荷写成“苏薄荷”等等，就是强调黄连产地为四川、雅安，细辛产地为辽宁，薄荷产地为江苏。
道地药材品味高，质量好，气味纯正，能保证治病疗效已是不争的事实。
道地药材作为中药材、中药饮片宏观质量控制准则与标准，有历史见证与临床疗效支撑，当今仍不失为中药配方颗粒生产原料质量控制的基本准则，尽管它在很多方面仍停留在经验的平台上，它的内涵凝结着历史与大量实践的精华。
“道”与“地”都是强调地域性，古代道地是地区、区域的意思，至今韩国、日本还沿用我国古代“道”的原意，将地区称之为某某道，如北海道、江田道，现国内道已演变成路途，如大道、道路的意思。
如延伸讲道也可以作为最高境界的一种标准来解释，如道德、道行，即是一种高尚标准的德行。
如不去咬文嚼字，做文字游戏，“道地”冠以中药前，就是指标准中药、生产于某地域的标准中药，生产于某特定地域的最佳标准中药。
全成分中药配方颗粒整理中药配方颗粒是一种现代中药制剂形式，它是将中药煎剂经过浓缩、干燥等工艺处理后制成的颗粒状药物。
中药配方颗粒整理与传统中药煎剂相比，更方便携带和服用，操作简单，且不易受季节和环境影响，因此越来越受到人们的青睐。
1.人参党参颗粒人参党参颗粒是由人参、党参等药物组成的，具有补气养血、益肺生津的功效。
适用于气虚血瘀、肺燥咳嗽等症状。
2.黄连解毒颗粒黄连解毒颗粒是由黄连、草决明等药物组成的，具有清热解毒、疏散肝胆湿热的作用。
适用于湿热黄疸、痈肿疮疡等症状。
3.当归四逆汤颗粒当归四逆汤颗粒是由当归、附子等药物组成的，具有活血祛寒、温经散瘀的功效。
适用于寒凝血瘀、腰腿冷痛等症状。
4.羚羊感冒颗粒羚羊感冒颗粒是由冬凌草、草果等药物组成的，具有清热解毒、散风热的作用。
适用于感冒引起的发热、咳嗽、鼻塞等症状。
5.干姜附子汤颗粒干姜附子汤颗粒是由干姜、大黄等药物组成的，具有温中散寒、通便的功效。
适用于寒凝脘腹痛、便秘等症状。
6.当归血府逐瘀颗粒当归血府逐瘀颗粒是由当归、桃仁等药物组成的，具有活血化瘀、舒筋活络的作用。
适用于气滞血瘀、经脉不畅等症状。
7.五味子养液颗粒五味子养液颗粒是由五味子等药物组成的，具有补肾益精、镇定安神的功效。
适用于肾精不足引起的失眠、健忘等症状。
8.补中益气汤颗粒补中益气汤颗粒是由黄芪、白术等药物组成的，具有补中益气、健脾和胃的作用。
适用于中气不足、食欲不振等症状。
9.六味地黄丸颗粒六味地黄丸颗粒是由山药、熟地黄等药物组成的，具有益肾填精、滋阴补血的功效。
适用于肾阴不足、精血亏损等症状。
10.麦冬糯米粥颗粒麦冬糯米粥颗粒是由麦冬、糯米等药物组成的，具有润肺生津、止渴除热的作用。
适用于肺燥咳嗽、口干舌燥等症状。
以上整理的中药配方颗粒只是常见的一部分，还有许多其他的中药配方颗粒适用于不同的疾病和症状。
在使用中药配方颗粒时，建议在医生的指导下使用，遵循使用方法和注意事项，以达到最好的治疗效果。
全成分中药配方颗粒整理中药配方颗粒是指将中药研磨成细粉，并加工成颗粒剂型，方便患者服用。
随着现代人生活节奏的加快和快速饮食的普及，中药颗粒逐渐成为人们日常养生的首选方法之一、下面将对一些常用的中药配方颗粒进行整理。
一、温经止痛类1.当归颗粒：由当归、川芎、白芍等药物组成，具有温经止痛、活血化瘀的功效，适用于经闭、痛经等症状。
2.痛经宁颗粒：由桃仁、红花、丹参等药物组成，具有活血止痛、调经养血的作用，适用于痛经、月经不调等症状。
二、消炎利湿类1.清火颗粒：由黄连、黄柏、连翘等药物组成，具有清热解毒、消炎利湿的作用，适用于口腔溃疡、牙痛等症状。
2.金银花颗粒：由金银花、连翘等药物组成，具有清热解毒、消炎利湿的功效，适用于感冒、咽喉肿痛等症状。
三、健脾养胃类1.胃泰颗粒：由白术、甘草、茯苓等药物组成，具有健脾养胃的作用，适用于消化不良、胃部不适等症状。
2.六君子颗粒：由白术、茯苓、陈皮等药物组成，具有健脾益气、开胃消食的功效，适用于食欲不振、脘腹胀满等症状。
四、补肾壮阳类1.肾宝颗粒：由淫羊藿、菟丝子、补骨脂等药物组成，具有补肾壮阳、益精补肾的作用，适用于肾虚导致的阳痿、早泄等症状。
2.力生颗粒：由鹿茸、枸杞、黄精等药物组成，具有滋肾益精、强化身体的功效，适用于肾虚导致的腰腿酸软、精力不济等症状。
五、清热解毒类1.葛根颗粒：由葛根、金银花等药物组成，具有清热解毒、利咽消肿的作用，适用于咽喉肿痛、发热等症状。
2.诺丁颗粒：由板蓝根、连翘等药物组成，具有清热解毒、止咳化痰的功效，适用于感冒引起的咳嗽、咽喉痛等症状。
六、安神助眠类1.安神颗粒：由远志、黄芪、丹参等药物组成，具有安神养血、改善睡眠质量的作用，适用于失眠、多梦等症状。
2.安宫牛黄丸颗粒：由安宫牛黄丸中所用的药物配方制成，具有安神定志、清热明目的功效，适用于急慢性病后遗症引起的失眠、多梦等症状。
以上所列举的中药配方颗粒只是其中的一部分，各类中药配方颗粒根据不同的症状和身体状况有着不同的应用范围。
中药配方颗粒的特点和用法中药配方颗粒是指将中药炮制成颗粒状，并以一定比例混合制成复方颗粒的中药制剂。
它是根据临床需要，结合现代技术和传统经验，将中药材粉碎、浸提、浓缩等步骤后，以纯净水溶解，挥发水分制成的。
下面我将为你详细介绍中药配方颗粒的特点和用法。
一、中药配方颗粒的特点：1.精制方便：中药配方颗粒是将中药材进行粉碎、提取、纯化处理后制成，形成颗粒状，携带容易，使用方便。
即使在出差、旅行等情况下，也可以方便携带，并且不会受到湿气、高温等因素的影响。
2.精确用量：中药配方颗粒的生产过程严格按照配方比例制定，每袋颗粒都是经过仔细计量的，用量精确。
这样可以避免传统中药煎煮时容易出现剂量不准确、效果不稳定的问题。
3.保存方便：中药配方颗粒制剂采用密封包装，有效隔绝空气、光线等外界因素，降低污染风险，延长药物保存期限。
在常温条件下，有效保持药物的质量和疗效。
4.服用方便：中药配方颗粒用水冲服即可，不像传统中药需要煎煮长时间，免去了操作繁琐和取、煎、沥、熬等步骤，节省了宝贵时间，提高了患者的服药依从性。
5.疗效稳定：中药配方颗粒是经过现代科学技术提取和纯化的，药效稳定，成分比例均匀。
每袋颗粒都符合药典质量标准和药物疗效要求，可以保证患者获得相对一致的疗效。
二、中药配方颗粒的用法：1.根据医生或药师的建议，按照剂量要求将药物取出。
2.将取出的药物放入干净的容器中。
3.加入适量的温开水（约100毫升），温度不要太高，以免破坏药物成分。
4.用勺子或棒子搅拌，待药物充分溶解后即可使用。
5.患者可根据个人口味适量加入蜂蜜或糖调味。
6.服药时应遵医嘱，按时按量服用。
不同于传统中药，中药配方颗粒不需要进行煎煮和汤药温热服用，更方便携带和使用。
但需要注意的是，由于颗粒是提取而成的，有些药味可能不如传统煎煮后的中药口感，患者在使用时可能需要适应。
总之，中药配方颗粒作为一种现代化的中药制剂，通过其精制、保存方便、服用方便、疗效稳定等特点，为广大患者提供了更加有效和便利的中药治疗方式。
关于中药配⽅颗粒的知识（完整版）中药配⽅颗粒⽣产⼯艺技术1、中药配⽅颗粒是如何⽣产的？中药配⽅颗粒的⽣产是依据传统中药汤剂的煎煮要求，根据不同品种分别制定⽣产⼯艺规程，其基本⼯艺路线是：优选中药材，炮制加⼯、提取、浓缩，⼲燥、制粒、包装、检验。
2、中药配⽅颗粒与传统汤剂煎煮⽅法⼀样吗？中药配⽅颗粒和传统汤剂煎煮⽅法相似，是在继承传统汤剂煎煮⽅法的基础上，结合采⽤现代科学技术研究⽣产。
主要表现为：（1）中药配⽅颗粒的提取⼯艺是按照传统汤剂的煎药的要求，如加⽔量、浸泡时间、煎煮次数、先煎、后下、包煎、烊化、溶化、另煎、冲服等。
结合采⽤现代科学技术⼿段，研究优化不同中药品种的提取技术参数。
（2）结合现代中药化学、中药药理、中药制药最新研究成果，对研究明确的脂溶性有效成分，采⽤⽔提取结合⼄醇提取、超临界⼆氧化碳萃取等技术，充分提取有效成分。
（3）对于传统药材粉末⼊药的品种，采⽤超微粉碎技术，达到了细胞破壁，快速发挥药效。
（4）在颗粒制造过程中，采⽤浸膏粉直接⼲法造粒，不加赋型剂，部分品种确实需要加⼊赋型剂的，也是尽量少加。
因此中药配⽅颗粒和其他冲剂不同，现在临床上使⽤的冲剂和颗粒剂都是含有较多的糖和辅料，⽽配⽅颗粒不含糖，部分品种含辅料也是少量的，保证了中药原有的药性和药效。
3、⽣产上如何体现“先煎”？先煎是要求增加药物的煎煮时间，⽬的是为了增加有效成分在⽔中的溶出，降低药物的毒性，充分发挥药效。
如⽯膏、煅⾃然铜等矿⽯类；⽯决明、牡蛎等贝壳类；龟甲、鳖甲等⾓甲类药物；乌头、附⼦等有毒的药物；⽯斛、天⽵黄等。
该类配⽅颗粒的⽣产⼯艺研究，是通过正交实验的⽅法优化⼯艺参数，如⽯斛需要煎煮2次，共4⼩时，龟甲砂炒破碎，加⽔煎煮2次，共10⼩时，这是家庭煎煮⽆法做到的。
4、那些品种“先煎”？先煎的品种主要有：龟甲、鳖甲、⽯膏、煅⾃然铜、代赭⽯、寒⽔⽯、龙⾻、紫⽯英、牡蛎、⽯决明、川乌、草乌、附⼦、⽯斛、天⽵黄、滑⽯、磁⽯、珍珠母、阳起⽯、⾚⽯脂等。
单味中药配方颗粒---供临床参考选方我院单味中药配方颗粒（供临床参考选用）(2012-07-10 07:51:39)一、心脑血管病1．偏头痛方：川芎2包，萆薢2包，菊花1包，钩藤2包，刺蒺藜1包，白豆蔻2包，法半夏1包，白芷2包，吴茱萸2包，薄荷1包。
2．冠心病（胸痛）方：黄芪2包，甘草2包，桃仁1包，红花1包，地龙1包，赤芍1包，蜈蚣1包，葛根2包，土鳖虫1包，全蝎1包，川芎2包。
3．补肾降压方：生地黄2包，枸杞子2包，肉苁蓉1包，牛膝2包，菊花1包，川芎2包，钩藤2包，夏枯草2包，葛根2包，地龙1包。
4．中风偏瘫方：黄芪3包，当归2包，丹参2包，川芎3包，红花2包，桃仁1包，地龙2包，水蛭2包。
二、呼吸、鼻咽病1．咳嗽方：桑叶1包，地龙1包，黄芩1包，款冬花1包，紫菀1包，苦杏仁1包，桔梗1包，甘草1包。
2．哮喘方：金荞麦1包，前胡1包，白果1包，桑白皮1包，苦杏仁1包，葶苈子1包，蝉蜕1包，炙麻黄1包，五味子1包，地龙1包，鱼腥草1包，黄芩1包。
3．慢性咽炎方：荆芥1包，天花粉1包，玄参1包，赤芍1包，黄芩1包，浙贝母1包，苦杏仁1包，桔梗1包，前胡1包，蝉蜕2包，连翘1包，金银花1包，胖大海1包，甘草1包。
4．咳嗽咽痛方：荆芥1包，白花蛇舌草2包，浙贝母2包，射干1包，玄参2包，炒牛蒡子1包，桔梗1包，木蝴蝶1包，甘草1包。
5．鼻炎方：柴胡2包，僵蚕1包，醋香附1包，川芎2包，连翘1包，薄荷1包，藁本1包，白芷2包，辛夷1包，荆芥1包，防风1包，甘草2包。
三、消化病1．退黄汤：茵陈2包，大黄1包，栀子1包，葛根1包，青蒿1包，黄芩1包，甘草2包。
2．肝区不适（胁痛）方：柴胡1包，川楝子1包，延胡索1包，炒鸡内金1包，神曲2包，郁金1包，生地黄2包，香附1包，白芍2包，枳壳2包，甘草2包。
3．肝纤维化方：醋鳖甲1包，桃仁1包，三棱1包，莪术1包，丹参2包，郁金1包，牛膝1包，黄芪3包，白芍2包，白术2包。
中医全成分中药配方颗粒学习经方收集【独立全解4】----抄五边，录音听10遍学中医贵在一门深入，一通百通鲍艳举博士：看病三板斧-----1抓疗效2重望诊3崇脉诊1、常规辩证脉诊（浮，沉，迟，滑，涩，数）等常见八大脉法，判断病人的气血，阴阳，寒热，虚实的病机开出方剂2、鲍艳举现用脉诊为诊病脉法，中医的诊断学，脉法与现代的病机挂钩的，比如：胃部的脉法能体现出是慢性胃炎，糜烂性胃炎，脉象上一清二楚，也叫（全息脉法）最终的脉诊必须达到指下成像。
注意事项：1、以下方剂所有重叠药只选择一味药2、儿童与成人用量一致，针对儿童一副药分两天服用，成人一副药一次冲200毫升分早晚各服用100毫升3、所有方剂剂量安全的，都是鲍老师临床处方用量4、所有方剂剂量根据北京康仁堂中药配方颗粒剂量换算，使用其他厂家质量效果概不负责一、发烧:小柴胡汤合麻杏石甘汤（基础方）（热性发烧70%占比小儿最容易) 发烧之前的症状：上火，嗓子疼，痒，大便干，牙根疼，内热易发人群：熬夜，吃火锅，麻辣烫，干果，辛辣刺激，不锻炼，导致内热淤积，引起发烧，汗毛口闭塞，汗出不来等注意事项：1：发烧时千万不要用物理降温，会加重毛孔闭塞，加重不散热2：早期千万别单纯用退烧药，单独吃退烧药会导致内热加重，引起其它症状（如：咳嗽，过敏性鼻炎等）3：发烧一定忌口，水果，辛辣，甜食，海鲜，牛羊肉千万不能吃4：哪些病人使用西药或抗生素效果差？舌苔厚腻，白腻，黄腻，肝火特别大的使用西药无效，一般是湿热，痰热，舌苔厚腻病人不管咳嗽或不咳，一定要合用（半夏厚朴汤）半夏厚朴汤不单纯治疗咳嗽，还治疗舌苔厚腻引起的发烧5：中医建议，配合一些西药退烧6：切记，以下方剂不要乱改克数，成年人，儿童都是一个剂量儿童一副分2-3天服用治疗思路：清理内热，打开毛孔，小柴胡加生石膏主要清理热的，清少阳阳明之热（例如：嗓子疼，口干，黄痰）小柴胡汤：北柴胡6袋黄芩1袋清半夏2袋党参1袋生甘草2袋生姜1袋大枣1袋（14.63元）麻杏石甘汤：生麻黄5g-15g 炒苦杏仁1袋生甘草2袋生石膏1袋（5.31元）辩证：疱疹性咽峡炎出现咽疼，化脓基础方加桔梗6袋连翘3袋蒲公英3袋辩证：发烧出现皮疹红痒基础方加大青叶3袋金银花1-3袋辩证：大便干，先通大便，舌苔厚腻基础方加大黄2-4袋连翘3袋备注：以上方剂里的麻黄用量克数使用方法：生麻黄5g：麻黄用量大小完全取决与汗毛孔闭塞的程度，病人发烧汗毛孔闭塞不严重，发烧还出汗，汗出烧不退，内热比较大，一副药是解决不了的，内热小的用3-5g就可以，吃退烧药已经出汗，烧还未退用麻黄5g 生麻黄10g：病人没有出汗，怕冷，发抖，麻黄用10g生麻黄15g：小孩用的比较多，受凉，汗毛孔打不开，必须大剂量用麻黄打开毛孔，注意的一个问题---小孩吃药比较困难，一般吃三两口即可退烧，治疗发烧不是单纯治发烧，手足口病，疱疹性咽峡炎，甲流，发烧，发烧，肺炎发烧，发烧是统治的方法（小柴胡汤加麻杏石甘汤）寒性发烧：肠胃性感冒发烧，一般拉肚子，发低烧，腹泻出汗处方：桂枝汤合理中汤（基础方）桂枝汤：桂枝1袋白芍1袋生甘草2袋生姜1袋大枣1袋理中汤：干姜1-2袋炮姜1-2袋党参1袋苍术1袋炙甘草2袋辩证：拉肚子比较严重的，加大干姜，炮姜量辩证：病人出现呕吐，舌苔厚，食欲不佳基础方合小柴胡汤辩证：病人腹胀比较严重基础方+陈皮6袋姜厚朴1袋辩证：病人肚子疼或胃疼，发烧基础方合小建中汤小建中汤：桂枝1袋白芍3袋炙甘草2袋生姜1袋大枣1袋原方里面使用的饴糖效果不佳，改为红糖（口感发甜即可）糖尿病患者少放或者不放备注：一般小儿的最容易解决（发烧）一些解决不了的原因在于之前儿童使用抗生素过量，也和体内湿积淤热有关系，一定要先治疗发热二、咳嗽:（热症咳嗽）小柴胡汤合半夏厚朴汤（基础方）（忌口、小儿最容易) 小柴胡汤：北柴胡5袋黄芩1袋清半夏2袋党参1袋生甘草2袋生姜1袋大枣1袋（15.49元）半夏厚朴汤：清半夏2袋姜厚朴3袋茯苓6袋炒紫苏子3袋生姜1袋（11.31元）辩证：针对咳嗽化痰基础方加鱼腥草1袋桑白皮3袋蜜枇杷叶3袋咳嗽为什么用小柴胡汤合半夏厚朴汤(属少阳病）咳嗽症状：胸口发憋，胁肋胀痛，胀满，胸胁苦满，心血管疾病，寒热不分就开小柴胡汤1：肝胆胃肠道，脂肪肝，胁肋胀满，反流性食管炎，处方也是（小柴胡汤）2：病人咳嗽咽痒，气味刺激咳嗽，就是中医的梅核气的症状，使用半夏厚朴汤，治疗痰气护结备注：小柴胡汤合半夏厚朴汤治疗慢性咳嗽或感冒后的咳嗽是绝配辩证：病人咳嗽伴随发烧处方：小柴胡汤合半夏厚朴汤合麻杏石甘汤如何辩证寒、热特征（排除法）1：病人没有出现:-------口干，口苦，大便干，舌苔厚腻，舌红，咽痛-----为寒（相反为热）2：如果寒热不分（先以热性角度治疗，热症占比高，纯寒性少）以热症治疗不会出现其它反应，最多无效，如果热症用热药治疗，病人反应会非常强烈，出现牙根上火，口腔溃疡，呕吐的情况(治疗咳嗽一定要忌口）寒性咳嗽的治疗-------（小青龙汤加减）症状：主要针对寒饮的，舌苔暗淡，少或无舌苔，怕冷治疗咳嗽（切记忌口）儿童咳嗽最好不用西药小青龙汤：生麻黄10g 桂枝1袋白芍1袋炙甘草2袋生姜1袋大枣1袋细辛1-4袋干姜1袋五味子3袋清半夏2袋三、哮喘：哮喘分两部----咳嗽带喘，先止咳，后平喘处方：小柴胡汤合半夏厚朴汤合千金苇茎汤（基础方）千金苇茎汤：芦根1袋桃仁3袋生薏苡仁3袋炒冬瓜子1袋葶苈子3袋辩证：咳嗽时间比较长，化浓痰，咳嗽出现大便干，先通便基础方+瓜蒌3袋大黄2袋辩证：咳嗽出现嗓子疼基础方+桔梗6袋连翘3袋辩证：咳嗽出现咽痒，慢性咽炎，治疗思路属痰气护节，切记忌口水果、辛辣、凉的小柴胡汤合半夏厚朴汤为主加减辩证：咳嗽出现气道敏感，过敏体质治疗处方：小柴胡汤合半夏厚朴汤+蜂房1-3袋乌梅6袋辩证：常年喘靠吸激素，先停激素（初期咳嗽严重，千万别平喘---先化痰止咳）处方为：大柴胡汤合桂枝茯苓丸+麻杏石甘汤大柴胡汤：北柴胡5袋黄芩1袋大黄2袋麸炒枳实1袋白芍3袋清半夏2袋生姜1袋大枣1袋炙甘草2袋（15.53元）桂枝茯苓丸：桂枝1袋茯苓6袋桃仁3袋白芍3袋牡丹皮1袋（13.62元）麻杏石甘汤：生麻黄3-10g 炒苦杏仁1袋生甘草2袋生石膏1袋（5.31元）辩证：喘的比较久的基础方+蛤蚧2-6袋四、淋巴结肿大：小柴胡汤加减（基础方）治疗思路：目前淋巴结增生临床比较多见，主要与情绪不稳定，颈椎病有关系甲状腺结节，乳腺增生，囊肿，部分患者的纤维瘤以少阳论治小柴胡汤：北柴胡3-6袋黄芩1袋清半夏2袋党参1袋生甘草2袋生姜1袋大枣1袋辩证：病人热象比较明显基础方+生石膏1-2袋脾胃不好的不要加生石膏基础方+夏枯草3-6袋连翘3袋为增加效果（基础方）+ 消瘰丸：玄参2袋浙贝母2袋生牡蛎2-4袋生龙骨2袋小孩淋巴肿大伴随发烧：基础方合麻杏石甘汤生麻黄5g 炒苦杏仁1袋生甘草2袋生石膏1袋腹腔淋巴肿大：（小柴胡汤）北柴胡6袋黄芩1袋清半夏2袋党参1袋生甘草2袋生姜1袋大枣1袋五、湿疹：荨麻疹，风疹，药物过敏引起的皮肤病消风散合麻杏石甘汤加减（基础方）治疗常见皮肤病的基础方消风散：荆芥1袋防风2袋蝉蜕1袋火麻仁3袋苦参1袋苍术1袋知母1袋生石膏1袋炒牛蒡子1袋通草2袋当归2袋生地黄3袋生甘草2袋麻杏石甘汤：生麻黄3g 炒苦杏仁1袋生石膏1袋生甘草2袋为什么称为湿疹，主要体内的湿热比较大（湿气）治疗湿疹的基本原则：对发病不是太严重的，千万不要用西药膏涂抹，避免除根较慢（几周后复发更严重）辩证：湿热大，舌苔厚或黄腻基础方合四妙散苍术1袋黄柏1-2袋川牛膝3-6袋生薏苡仁3袋辩证：皮疹，湿疹颜色鲜红，湿热很重，属于进展期基础方加大青叶3袋金银花1-3袋辩证：湿疹伴随大便稀，胃肠功能不好的，需要把（消风散）原方处理：去掉----苦参，石膏，知母，火麻仁后，加--干姜1袋炮姜1袋陈皮4袋湿疹外洗方：所有皮肤痒，渗出，全身渗出比较明显，针对脚气，出脚汗，手掉皮，脚臭，湿热比较严重，效果也非常好枯矾10袋生侧柏叶3袋苦参6袋白鲜皮3袋土茯苓3袋黄柏6袋生甘草3袋针对局部顽固性局部湿疹皲裂，脱皮痒处方：新鲜马齿笕500g+白矾20g 捣碎，做成泥样晚上包好敷与患处，一周左右基本好针对妇科炎症（外用）：带下多，宫颈炎，糜烂，痒，分泌物多（肛周湿疹，囊肿也可外用）蛇床子散：苦参6袋蛇床子3袋针对湿热太大，出扁平疣，痒，外洗加内服，还可以适应早期牛皮鲜进展期，一月左右完好（所有皮肤病必须忌口）六、崩漏：胶艾四物汤加减（基础方）症状：月经不调，经血淋漓不尽，不明原的下血，崩漏出血，要止血，重在疏通，有血必有淤血，适当用一些活血药胶艾四物汤：阿胶5-10袋醋艾炭3袋生地黄3袋（生地碳30g）白芍3袋当归2袋川芎2袋辩证：患者出血者加止血药（炭能止血止泻）基础方加荆芥穗炭3袋续断3袋热证辩证：出血病人，口干，内热，舌红，热证，因热出血病人比较多，出现淤血，加清内热药基础方加生石膏1袋寒症辩证：崩漏不止，怕冷，大便偏稀，重用益气温阳药基础方加黄芪3-6袋干姜1-2袋炮姜1-2袋辩证患者淤血加重者基础方加桃仁3袋七、闭经：少阳瘀血证，四逆散合用桂枝茯苓丸，抵挡汤（基础方）四逆散：北柴胡6袋麸炒枳实1袋白芍3袋生甘草2袋桂枝茯苓丸：桂枝1袋茯苓6袋桃仁3袋白芍3袋牡丹皮1袋抵挡汤：烫水蛭1-4袋土鳖虫1-2辩证：闭经不来，多囊，巧克力囊肿，月经来了，月经量少，和没有差不多，都属于闭经病因：主要问题贪凉，吃冷饮，穿的少，游泳（天凉水温低，使用凉水冲澡，就怕月经前后，排卵期前后，吃黄体酮来月经都是假象）辩证：闭经病人往往大便干基础方加大黄1-2袋八、更年期综合症分两类纯热证更年期综合症口干、口苦、胸闷、烦躁、失眠、心慌、耳鸣、耳聋、眼干、眼涩、焦虑抑郁症柴胡加龙骨牡蛎汤：（基础方）生龙骨2袋生牡蛎2袋菊花3袋北柴胡6袋黄芩3袋清半夏2袋党参1袋生甘草2袋生姜1袋大枣1袋煅磁石1袋辩证：更年期伴随高血压或舌苔比较厚腻基础方合四妙散：苍术1袋黄柏2袋川牛膝3袋生薏苡仁3袋辩证：病人出现干眼症，眼睛酸胀疼痛，眼涩基础方加桑叶3袋辩证：更年期伴随头痛基础方加川芎6袋白芷6包辩证：更年期出现大便干基础方加大黄辩证：患者出现口干特别严重，血糖升高，口干舌燥基础方合白虎汤：生石膏1包知母3包更年期综合症：上热下寒症状：病人极其难受，常见于上热下寒综合症，口干，口苦，失眠，着急上火，下寒，腰疼，腿疼，大便偏稀，肠胃不好，腿沉腿肿，腰突，关节炎，腿抽筋处方：柴胡桂枝干姜汤加减（基础方）北柴胡3-4袋桂枝1袋干姜1袋天花粉1袋生牡蛎1袋黄芩（下寒剂量不要太大）1袋炙甘草2袋辩证：下肢怕寒疼痛基础方合枳实芍药散：麸炒枳实1袋白芍3袋九、颈椎病，腰疼，后背疼痛（建议配合针刀效果更好）葛根汤（基础方）葛根3袋生麻黄6-15g 桂枝1-3袋白芍1-3袋炙甘草3袋生姜1袋大枣1袋辩证：病人湿热很重，伴随腿肿，膝关节肿胀或抽筋，下肢肿，舌苔偏厚基础方合四妙散辩证：腰腿疼痛疼痛伴随有全身的浮肿，盐碱浮肿，腰疼，背疼腿沉，内热大麻黄量要小，肿的严重加大麻黄基础方合越婢加术汤生麻黄5-15g 生石膏1袋生甘草2袋生姜1袋大枣1袋麻黄：高血压患者能不能使？伴随有盐碱浮肿的患者，麻黄必须用，不然血压降不下来，水印症，风水症，必须用麻黄，水饮填充，血容量太大，导致血压升高，越婢加术汤有散水气，消肿，降低血容量，从而降低血压辩证：腰疼，膝关节疼痛原因在于腰背造成的，葛根汤解肌，顽固性的膝关节疼痛用药是解决不了，腰疼，颈椎不好基础方合四逆散北柴胡3-6袋麸炒枳实1袋白芍3-9袋炙甘草3-6袋十、鼻炎：分两类热证和寒症热性鼻炎：小柴胡汤合麻杏石甘汤加苍耳子散（基础方）小柴胡汤：北柴胡6袋黄芩1袋清半夏1袋党参1袋生甘草2袋生姜1袋大枣1袋麻杏石甘汤：生麻黄（顽固性加大麻黄）10-20g 炒苦杏仁1袋生石膏1袋生甘草2袋苍耳子散：苍耳子1袋白芷6袋辛夷1袋辩证：湿热大，舌苔厚腻基础方合四妙散辩证：脾胃不好，胃肠胀满，吃多一点疼基础方中柴胡量降到3袋, 加陈皮4袋，姜厚朴1袋辩证：属于过敏性鼻炎（季节），加抗过敏药基础方加蜂房1袋乌梅6袋注意事项：鼻炎患者关注大便，特别是热证鼻炎患者，一定关注大便，肺于大肠相表里，相当一部分患者鼻炎都是大便干，腹气不通，大便干的患者，首先解决大便问题寒性鼻炎：偏虚寒鼻炎的患者处方：麻黄附子细辛汤合小青龙汤注意事项：方剂中附子和清半夏是相反的药，建议初次不要使用小青龙汤：生麻黄10-20 桂枝1袋白芍1袋炙甘草2袋生姜1袋大枣1袋细辛（寒性鼻炎量小，效果不好）2-4袋干姜1袋五味子3袋清半夏2袋麻黄附子细辛汤：使用附子剂量2-6袋麻黄10-20g 细辛2-5袋十一、带状疱疹：龙胆泻胆汤（基础方）面积大可配合火针为什么这个季节比较多，原因是春温病，一般在冬天淤热，淤积肝火，随着天气转暖，热性增加，情绪烦躁，肝胆湿热的疾病，导致出现带状疱疹，使用针灸点水泡，更快结疤，可以减轻疼痛龙胆泻肝汤：龙胆（苦）1-2袋生栀子1袋黄芩1袋当归2袋北柴胡6袋生地黄3袋盐车前子3袋通草2袋泽泻3袋生甘草2袋辩证：带状疱疹一般长在腰部，脖子上，头上，手指上，脸上，必须使用中药，使用中药清理肝胆湿热问题，避免遗留后移症，神经痛，带状疱疹出的水泡，有些鲜红的，增加解毒药基础方加大青叶3袋野菊花3袋辩证：患者出现大便干，粘稠，必须通过大便排出湿热基础方加生大黄1-4袋芒硝2-6袋十二、痤疮：治疗痤疮切记不能伤脾胃痤疮、皮肤病、湿疹的患者颜色发红，病情一定处于进展期女性：痤疮分男女治疗，女性痤疮80%以上都是与月经不调有关，月经不调影响到淤血，淤血内停，导致痤疮，对于女性痤疮主要针对调经，痤疮才能从根本上解决，不是皮肤病问题处方：桂枝茯苓丸加减桂枝0.5袋茯苓6袋桃仁2-3袋白芍3袋牡丹皮15g（1袋）基础方加：大青叶3袋金银花1-3袋男性：男性痤疮比较明显，大部分因为肝胆脾胃的湿热，以湿热治疗处方：小柴胡汤合用四妙散（基础方）基础方加：大青叶3袋金银花1-3袋。
