下载文档原格式
1、乳房癌手术：上起下颌,下至脐平,前至健侧锁骨中线,后过腋后线,包含患侧上臂上1/3皮肤及腋毛.之邯郸勺丸创作2、上腹部手术：上平乳头连线,下至耻骨联合两侧到腋后线,剃净阴毛,清洁脐孔.3、大隐静脉曲张手术：上平脐、下至患侧整个肢体,两侧到髂嵴,剃净阴毛.4、妇科腹部手术：上起剑突弓,下达耻骨联合及大腿内侧上1/3,双侧至腋中线.5、妇科阴道手术：上起耻骨联合以上10 cm左右,包含腹股沟大腿内侧上 1/3 处,下至肛门以下5 cm,两侧至腋中线.6、头部手术：头部及前额7、颈部手术：颈前部手术上至下唇,下至乳头,两侧至斜方肌前缘.8、胸部手术：侧卧位前后过腋中线,上至锁骨及上臂上1/3,下过肋缘.9、乳腺根治手术：前至健侧锁骨中线,后至腋后线,上过锁骨及上臂,下过脐平行线.如大腿取皮,大腿过膝,周围消毒.10、腹部手术：(1)上腹部手术上至乳头,下至耻骨联合,两侧至腋中线.(2)下腹部手术上至剑突,下至大腿上1/3,两侧至腋中线.11、腹股沟区及阴囊部手术,上至脐平行线,下至大腿上1/3,两侧至腋中线.12、肾脏手术前后过腋中线,上至腋窝,下至腹股沟.13、会阴部手术耻骨联合,肛门周围及臂、大腿上1/3内侧.14、四肢手术周围消毒,上下各超出一个关节；手术区皮肤消毒规模要包含手术切口周围15 cm区域.颅脑手术剃净全部头发及颈部毛发,保存眉毛眼部手术前额发际至鼻毛,保存眉毛,内眼手术应减睫毛颈部手术唇下至乳头水平线,两侧至斜方肌前缘,保存腋毛胸部手术锁骨上部至脐水平,前至健侧腋前线或超出锁中线,后侧超出正中线,包含患侧腋下.乳房手术还应包含同侧上臂三分之一上腹部手术乳头连线至耻骨联合水平,两侧至腋后线,包含剔除阴毛,清除脐部污垢（可用汽油或松节油棉球等）下腹部手术剑突至大腿上三分之一的前、内侧及外阴部,两侧至腋后线肾区手术乳头连线至耻骨联合,两侧均超出正中线,清除脐部污垢腹股沟部及阴囊手术脐部水平至大腿上三分之一,两侧至腋后线,包含外阴部并剔除阴毛会阴部及肛门手术髂前上棘连线至大腿上三分之一,包含会阴部及臀部四肢手术以切口为中心上下各超出20cm,一般为整个肢体骨科病人手术前皮肤备皮规模：（1）颈部手术（前路）：上至颌下缘,下至乳头水平线,左右过腋中线. （2）颈部手术（后路）：剃头,头顶至肩胛下缘,左右过腋中线. （3）胸椎手术（后路）：第七颈椎至第十二肋缘,左右过腋中线. （4）胸椎手术（侧后方）：上至锁骨上及肩上,下至肋缘下,前后胸都超出正中线20cm. （5）腰椎手术（前路）：乳头下方至大腿上1/3,左右过腋中线,包含剃去阴毛. （6）腰椎手术（后路）：肩胛下角至臀沟,左右过夜中线. （7）上肢前臂手术：上臂下1/3至手部,剪指甲,如果是臂丛麻醉则包含剃去腋毛. （8）上肢手术：肩关节至前臂中段,如果是臂丛麻醉则包含剃去腋毛. （9）手指手术：肘关节至手指,剪指甲,臂丛麻醉则包含剃去腋毛. （10）下肢髋关节手术：肋缘至膝关节,前后过正中线,剃阴毛. （11）膝部手术：患侧腹股沟至踝关节. （12）小腿手术：大腿中段至足部. （13）足部手术：膝关节至足趾. 上腹部手术：从乳头至耻骨联合平面,两侧至腋后线. 下腹部手术：从剑突至大腿上1/3前内侧及外阴部,两侧到腋后线.。
常见手术备皮范围，你了解吗？
1、乳房癌手术：上起下颌，下至脐平，前至健侧锁骨中线，后过腋后线，包括患侧上臂上1/3皮肤及腋毛。
2、上腹部手术：上平乳头连线，下至耻骨联合两侧到腋后线，剃净阴毛，清洁脐孔。
3、大隐静脉曲张手术：上平脐、下至患侧整个肢体，两侧到髂嵴，剃净阴毛。
4、妇科腹部手术：上起剑突弓，下达耻骨联合及大腿内侧上1/3，双侧至腋中线。
5、妇科阴道手术：上起耻骨联合以上10cm左右，包括腹股沟大腿内侧上1/3处，下至肛门以下5cm，两侧至腋中线。
6、头部手术：头部及前额
7、颈部手术：颈前部手术上至下唇，下至乳头，两侧至斜方肌前缘。
8、胸部手术：侧卧位前后过腋中线，上至锁骨及上臂上1/3，下过肋缘。
9、乳腺根治手术：前至健侧锁骨中线，后至腋后线，上过锁骨及上臂，下过脐平行线。
如大腿取皮，大腿过膝，周围消毒。
10、腹部手术：(1)上腹部手术上至乳头，下至耻骨联合，两侧至腋中线。
(2)下腹部手术上至剑突，下至大腿上1/3，两侧至腋中线。
11、腹股沟区及阴囊部手术：上至脐平行线，下至大腿上1/3，两侧至腋中线。
12、肾脏手术前后过腋中线：上至腋窝，下至腹股沟。
13、会阴部手术耻骨联合：肛门周围及臂、大腿上1/3内侧。
14、四肢手术周围消毒：上下各超过一个关节。
皮肤消毒注意事项：手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围15cm区域。
（此文档部分内容来源于网络，如有侵权请告知删除，文档可自行编辑修改内容，
供参考，感谢您的配合和支持）
编辑版word。
乳腺癌改良根治术手术记录【乳腺癌改良根治术手术记录】【手术时间】：X年月日【手术医生】：【手术】：【麻醉方法】：全身麻醉【手术过程】：⒈术前准备⑴患者体位：患者采取俯卧位，双臂自然垂放⑵手术区域准备：对乳腺癌病灶及周围进行消毒，覆盖无菌巾⑶导尿：患者导尿，将膀胱排空⑷手术场布置：准备手术器械和物资，组织好手术室环境⒉切口选择根据患者的具体情况选择合适的切口，常见切口有：乳晕切口、锁骨下切口等。
⒊术中步骤⑴切开皮肤和皮下组织：在局部麻醉后，在选定的切口处切开皮肤和皮下组织，揭示手术区域。
⑵渐进切开乳房筋膜：分层渐进切开乳房筋膜，暴露出乳腺病灶。
⑶行乳腺病灶切除：根据影像学检查结果确定乳腺癌病灶的范围，进行肿瘤切除。
⑷突破淋巴结区域：根据淋巴结转移情况，进行相应的淋巴结清扫。
⑸闭合切口：将切口进行层级闭合，确保切口愈合。
⒋术后处理⑴应用引流管：在术后会放置引流管，以减少术后渗液和血肿的形成。
⑵敷药及包扎：术后包扎切口，进行敷药，保持切口干净。
⑶患者观察：密切观察患者术后情况，及时发现并处理术后并发症。
【术后评估】：根据手术情况和术后观察，对术后结果进行评估，包括术后病理报告、术后并发症等。
【术后护理】：针对患者的术后情况，提供相应的术后护理指导，包括休息、饮食、切口护理、术后复查等。
【附件】：本文档涉及相关的术前、术中和术后影像学检查报告、病理报告等。
【法律名词及注释】：⒈乳腺癌改良根治术：一种用于治疗乳腺癌的手术方法，通过切除乳腺癌病灶及周围淋巴结清扫来达到根治的效果。
⒉病理报告：通过对手术标本的组织学检查，获取有关病变性质、范围以及淋巴结转移等信息的报告。
⒊并发症：指手术过程中或术后可能出现的意外事件或不良效应。
经腔镜下乳腺切除术的手术步骤与注意事项乳腺癌是女性中最常见的恶性肿瘤之一。
经腔镜下乳腺切除术是一种最近常用的治疗乳腺癌的手术方法。
本文将介绍经腔镜下乳腺切除术的手术步骤和手术中需要注意的事项。
手术步骤如下：1. 麻醉和定位：患者在全麻下进行手术。
医生根据患者的肿瘤位置和大小来确定切口位置，并进行标记。
麻醉师会确保患者安全地入睡和畅通呼吸。
2. 切口和腔镜插入：医生在切口位置进行局部消毒后，使用刀片或电刀进行切口。
然后，医生将腔镜插入切口，通过腔镜将内窥镜插入乳腺组织内进行观察。
3. 扩张器插入：医生将扩张器插入刀口，逐渐扩张切口，以便进行手术。
4. 乳腺切除：医生使用电刀或手术剪切除乳腺组织中的癌细胞。
在此过程中，医生会使用腔镜来观察手术区域，并确保切除彻底。
5. 淋巴结检查：医生可能会在乳腺切除之后检查腋窝淋巴结是否受到癌细胞的侵袭。
如果有淋巴结受累，医生还可能会进行淋巴结清扫手术。
6. 结扎止血和缝合：根据需要，医生会在手术区域进行结扎止血。
然后，医生会使用可吸收的缝线来缝合切口，以促进伤口愈合。
7. 排气管拔除和恢复：手术结束后，患者会从全麻中苏醒，并在医护人员的监护下移至恢复室。
医护人员会定期监测患者的生命体征，确保患者恢复稳定。
此外，经腔镜下乳腺切除术还需要注意以下事项：1. 手术前准备：患者需要在手术前遵循医生的指导，例如禁食禁水等，以确保手术进行顺利。
2. 术前血液检查：在手术前进行血液检查是必要的，以确保患者没有感染、凝血问题或其他疾病。
3. 术后恢复：患者需要在手术后进行一段时间的恢复。
医生会给予特定的护理指导，例如保持切口清洁、避免过度用力、定期复查等，以促进伤口的愈合和康复。
4. 术后复查和治疗：患者需要定期到医院进行术后复查和治疗，例如化疗、放疗或内分泌治疗，以预防乳腺癌的复发和转移。
5. 注意并发症：虽然经腔镜下乳腺切除术是一种相对安全的手术，但仍然存在一些并发症的风险，例如感染、切口裂开、淋巴水肿等。
1、乳房癌手术：上起下颌，下至脐平，前至健侧锁骨中线，后过腋后线，包含患侧上臂上1/3皮肤及腋毛.之青柳念文创作2、上腹部手术：上平乳头连线，下至耻骨结合两侧到腋后线，剃净阴毛，清洁脐孔.3、大隐静脉曲张手术：上平脐、下至患侧整个肢体，两侧到髂嵴，剃净阴毛.4、妇科腹部手术：上起剑突弓，下达耻骨结合及大腿内侧上1/3，双侧至腋中线.5、妇科阴道手术：上起耻骨结合以上10 cm左右，包含腹股沟大腿内侧上 1/3 处，下至肛门以下5 cm，两侧至腋中线.6、头部手术：头部及前额7、颈部手术：颈前部手术上至下唇，下至乳头，两侧至斜方肌前缘.8、胸部手术：侧卧位前后过腋中线，上至锁骨及上臂上1/3，下过肋缘.9、乳腺根治手术：前至健侧锁骨中线，后至腋后线，上过锁骨及上臂，下过脐平行线.如大腿取皮，大腿过膝，周围消毒.10、腹部手术：(1)上腹部手术上至乳头，下至耻骨结合，两侧至腋中线.(2)下腹部手术上至剑突，下至大腿上1/3，两侧至腋中线.11、腹股沟区及阴囊部手术，上至脐平行线，下至大腿上1/3，两侧至腋中线.12、肾脏手术前后过腋中线，上至腋窝，下至腹股沟.13、会阴部手术耻骨结合，肛门周围及臂、大腿上1/3内侧.14、四肢手术周围消毒，上下各超出一个关节；手术区皮肤消毒范围要包含手术切口周围15 cm区域.颅脑手术剃净全部头发及颈部毛发，保存眉毛眼部手术前额发际至鼻毛，保存眉毛，内眼手术应减睫毛颈部手术唇下至乳头水平线，两侧至斜方肌前缘，保存腋毛胸部手术锁骨上部至脐水平，前至健侧腋前线或超出锁中线，后侧超出正中线，包含患侧腋下.乳房手术还应包含同侧上臂三分之一上腹部手术乳头连线至耻骨结合水平，两侧至腋后线，包含剔除阴毛，清除脐部污垢（可用汽油或松节油棉球等）下腹部手术剑突至大腿上三分之一的前、内侧及外阴部，两侧至腋后线肾区手术乳头连线至耻骨结合，两侧均超出正中线，清除脐部污垢腹股沟部及阴囊手术脐部水平至大腿上三分之一，两侧至腋后线，包含外阴部并剔除阴毛会阴部及肛门手术髂前上棘连线至大腿上三分之一，包含会阴部及臀部四肢手术以切口为中心上下各超出20cm，一般为整个肢体骨科病人手术前皮肤备皮范围：（1）颈部手术（前路）：上至颌下缘，下至乳头水平线，左右过腋中线. （2）颈部手术（后路）：剃头，头顶至肩胛下缘，左右过腋中线. （3）胸椎手术（后路）：第七颈椎至第十二肋缘，左右过腋中线. （4）胸椎手术（侧后方）：上至锁骨上及肩上，下至肋缘下，前后胸都超出正中线20cm. （5）腰椎手术（前路）：乳头下方至大腿上1/3，左右过腋中线，包含剃去阴毛. （6）腰椎手术（后路）：肩胛下角至臀沟，左右过夜中线. （7）上肢前臂手术：上臂下1/3至手部，剪指甲，如果是臂丛麻醉则包含剃去腋毛. （8）上肢手术：肩关节至前臂中段，如果是臂丛麻醉则包含剃去腋毛. （9）手指手术：肘关节至手指，剪指甲，臂丛麻醉则包含剃去腋毛. （10）下肢髋关节手术：肋缘至膝关节，前后过正中线，剃阴毛. （11）膝部手术：患侧腹股沟至踝关节. （12）小腿手术：大腿中段至足部. （13）足部手术：膝关节至足趾. 上腹部手术：从乳头至耻骨结合平面，两侧至腋后线. 下腹部手术：从剑突至大腿上1/3前内侧及外阴部，两侧到腋后线.。
手术室专科试题与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.胸腰椎不稳定型骨折后路切开复位不适用的置入物是（）A、Dick钉B、克氏针C、RF钉D、Roy—CamileE、AO钢板正确答案：B2.2004年医疗机构评审联合委员会提出防止错误手术通用方案，其中，重点内容及创新点是手术前实施:（）A、佩带腕带标识B、术后随访C、手术暂停D、《手术安全核查表》E、术前访视正确答案：D3.患者，男性，40岁。
因急性腹膜炎入院，手术治疗后1周，体温升高至38.2 ℃，伴腹泻、里急后重，最有意义的检查是（）A、T检查B、腹腔穿刺术C、大便常规化验D、腹部X线平件E、直肠指检正确答案：E4.取半坐卧位时，床头支架的角度应成( ）A、30°-50°B、10°-20°C、15°-25°D、30°-35°E、55°-60°正确答案：A5.医务人员因针刺或损伤、接触受污染的血，感染丙肝的危险性为（）A、10%-20%B、3%-10%C、0.10%-0.2%D、0.5%-1%E、2%-40%正确答案：B6.Ⅱ型粗效过滤器的计数效率为（）A、≥20%B、>20%，≤50%C、>20%,<50%D、≥20%，＜50%E、≥20%，≤50%正确答案：D7.导致继发性腹膜炎的最常见致病菌是（）A、溶血性链球菌B、厌氧菌C、大肠杆菌D、肺炎双球菌E、多种细菌的混合感染正确答案：C8.急性阑尾炎典型的症状为（）A、右下腹痛并伴有轻度胃肠功能紊乱B、腹膜刺激征C、右下腹固定性压痛性包块D、转移性右下腹痛E、右下腹痛正确答案：D9.乳腺手术消毒范围为（）A、上至锁骨上部，下至脐水平，两侧至腋后线B、上至锁骨上部，下至脐水平，两侧至腋中线C、上至锁骨上部，下至脐水平，两侧至腋前线D、上至锁骨上部，下至耻骨联合，两侧至腋后线E、上至唇部，下至脐水平，两侧至液后线正确答案：A10.高钙血症是指血清钙高于（）A、2.35mmol/LB、2.65mmol／LC、2.75mmol/LD、2.45mmol/LE、2.55mmol／L正确答案：C11.下列手术不宜取仰卧位的是（）A、喉部手术B、鼻中隔偏曲矫正C、上颌窦手术D、鼻侧切开E、颈部手术正确答案：B12.手术室最常见的特异性感染为（）A、炭疽病B、气性坏疽C、狂犬病D、念珠菌病E、破伤风正确答案：B13.手术间清洁走廊属于洁净手术部的（）A、限制区B、非限制区C、半限制区D、非洁净区E、以上都不对正确答案：A14.破伤风的初发症状是（）A、苦笑B、角弓反张C、颈项强直D、手足抽搐E、张口困难正确答案：E15.切开皮肤前，手术部位和手术方式的最后确认，应由几方完成并签名：（）A、洗手和巡回护士B、巡回护士和麻醉师C、手术医生和洗手及巡回护士D、手术医生、麻醉师、洗手及巡回护士E、以上皆是正确答案：D16.关于《手术安全核查表》的意义，描述正确的是（）A、增强了手术医生、麻醉医生、手术室护士三方人员高度的工作责任心和安全意识。
1、乳房癌手术：上起下颌,下至脐平,前至健侧锁骨中线,后过腋后线,包括患侧上臂上1/3皮肤及腋毛;2、上腹部手术：上平乳头连线,下至耻骨联合两侧到腋后线,剃净阴毛,清洁脐孔;3、大隐静脉曲张手术：上平脐、下至患侧整个肢体,两侧到髂嵴,剃净阴毛;4、妇科腹部手术：上起剑突弓,下达耻骨联合及大腿内侧上1/3,双侧至腋中线;5、妇科阴道手术：上起耻骨联合以上10 cm左右,包括腹股沟大腿内侧上 1/3 处,下至肛门以下5 cm,两侧至腋中线;6、头部手术：头部及前额7、颈部手术：颈前部手术上至下唇,下至乳头,两侧至斜方肌前缘;8、胸部手术：侧卧位前后过腋中线,上至锁骨及上臂上1/3,下过肋缘;9、乳腺根治手术：前至健侧锁骨中线,后至腋后线,上过锁骨及上臂,下过脐平行线;如大腿取皮,大腿过膝,周围消毒;10、腹部手术：1上腹部手术上至乳头,下至耻骨联合,两侧至腋中线;2下腹部手术上至剑突,下至大腿上1/3,两侧至腋中线;11、腹股沟区及阴囊部手术,上至脐平行线,下至大腿上1/3,两侧至腋中线;12、肾脏手术前后过腋中线,上至腋窝,下至腹股沟;13、会阴部手术耻骨联合,肛门周围及臂、大腿上1/3内侧;14、四肢手术周围消毒,上下各超过一个关节；手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围15 cm区域;颅脑手术剃净全部头发及颈部毛发,保留眉毛眼部手术前额发际至鼻毛,保留眉毛,内眼手术应减睫毛颈部手术唇下至乳头水平线,两侧至斜方肌前缘,保留腋毛胸部手术锁骨上部至脐水平,前至健侧腋前线或超过锁中线,后侧超过正中线,包括患侧腋下;乳房手术还应包括同侧上臂三分之一上腹部手术乳头连线至耻骨联合水平,两侧至腋后线,包括剔除阴毛,清除脐部污垢可用汽油或松节油棉球等下腹部手术剑突至大腿上三分之一的前、内侧及外阴部,两侧至腋后线肾区手术乳头连线至耻骨联合,两侧均超过正中线,清除脐部污垢腹股沟部及阴囊手术脐部水平至大腿上三分之一,两侧至腋后线,包括外阴部并剔除阴毛会阴部及肛门手术髂前上棘连线至大腿上三分之一,包括会阴部及臀部四肢手术以切口为中心上下各超过20cm,一般为整个肢体骨科病人手术前皮肤备皮范围： 1颈部手术前路：上至颌下缘,下至乳头水平线,左右过腋中线; 2颈部手术后路：剃头,头顶至肩胛下缘,左右过腋中线; 3胸椎手术后路：第七颈椎至第十二肋缘,左右过腋中线; 4胸椎手术侧后方：上至锁骨上及肩上,下至肋缘下,前后胸都超过正中线20cm. 5腰椎手术前路：乳头下方至大腿上1/3,左右过腋中线,包括剃去阴毛; 6腰椎手术后路：肩胛下角至臀沟,左右过夜中线; 7上肢前臂手术：上臂下1/3至手部,剪指甲,如果是臂丛麻醉则包括剃去腋毛; 8上肢手术：肩关节至前臂中段,如果是臂丛麻醉则包括剃去腋毛; 9手指手术：肘关节至手指,剪指甲,臂丛麻醉则包括剃去腋毛; 10下肢髋关节手术：肋缘至膝关节,前后过正中线,剃阴毛; 11膝部手术：患侧腹股沟至踝关节; 12小腿手术：大腿中段至足部; 13足部手术：膝关节至足趾; 上腹部手术：从乳头至耻骨联合平面,两侧至腋后线; 下腹部手术：从剑突至大腿上1/3前内侧及外阴部,两侧到腋后线;。
1.乳房癌手术：上起下颌,下至脐平,前至健侧锁骨中线,后过腋后线,包含患侧上臂上1/3皮肤及腋毛.2.上腹部手术：上平乳头连线,下至耻骨结合两侧到腋后线,剃净阴毛,干净脐孔.3.大隐静脉曲张手术：上平脐.下至患侧全部肢体,两侧到髂嵴,剃净阴毛.4.妇科腹部手术：上起剑突弓,下达耻骨结合及大腿内侧上1/3,双侧至腋中线.5.妇科阴道手术：上起耻骨结合以上10 cm阁下,包含腹股沟大腿内侧上 1/3 处,下至肛门以下5 cm,两侧至腋中线.6.头部手术：头部及前额7.颈部手术：颈前部手术上至下唇,下至乳头,两侧至斜方肌前缘.8.胸部手术：侧卧位前后过腋中线,上至锁骨及上臂上1/3,下过肋缘.9.乳腺根治手术：前至健侧锁骨中线,后至腋后线,上过锁骨及上臂,下过脐平行线.如大腿取皮,大腿过膝,四周消毒.10.腹部手术：(1)上腹部手术上至乳头,下至耻骨结合,两侧至腋中线.(2)下腹部手术上至剑突,下至大腿上1/3,两侧至腋中线.11.腹股沟区及阴囊部手术,上至脐平行线,下至大腿上1/3,两侧至腋中线.12.肾脏手术前后过腋中线,上至腋窝,下至腹股沟.13.会阴部手术耻骨结合,肛门四周及臂.大腿上1/3内侧.14.四肢手术四周消毒,高低各超出一个关节;手术区皮肤消毒规模要包含手术瘦语四周15 cm区域.颅脑手术剃净全体头发及颈部毛发,保存眉毛眼部手术前额发际至鼻毛,保存眉毛,内眼手术应减睫毛颈部手术唇下至乳头程度线,两侧至斜方肌前缘,保存腋毛胸部手术锁骨上部至脐程度,前至健侧腋前哨或超出锁中线,后侧超出正中线,包含患侧腋下.乳房手术还应包含同侧上臂三分之一上腹部手术乳头连线至耻骨结合程度,两侧至腋后线,包含剔除阴毛,消除脐部污垢（可用汽油或松节油棉球等）下腹部手术剑突至大腿上三分之一的前.内侧及外阴部,两侧至腋后线肾区手术乳头连线至耻骨结合,两侧均超出正中线,消除脐部污垢腹股沟部及阴囊手术脐部程度至大腿上三分之一,两侧至腋后线,包含外阴部并剔除阴毛会阴部及肛门手术髂前上棘连线至大腿上三分之一,包含会阴部及臀部四肢手术以瘦语为中间高低各超出20cm,一般为全部肢体骨科病人手术前皮肤备皮规模：（1）颈部手术（前路）：上至颌下缘,下至乳头程度线,阁下过腋中线. （2）颈部手术（后路）：理发,头顶至肩胛下缘,阁下过腋中线. （3）胸椎手术（后路）：第七颈椎至第十二肋缘,阁下过腋中线. （4）胸椎手术（侧后方）：上至锁骨上及肩上,下至肋缘下,前后胸都超出正中线20cm. （5）腰椎手术（前路）：乳头下方至大腿上1/3,阁下过腋中线,包含剃去阴毛. （6）腰椎手术（后路）：肩胛下角至臀沟,阁下留宿中线. （7）上肢前臂手术：上臂下1/3至手部,剪指甲,假如是臂丛麻醉则包含剃去腋毛. （8）上肢手术：肩关节至前臂中段,假如是臂丛麻醉则包含剃去腋毛. （9）手指手术：肘关节至手指,剪指甲,臂丛麻醉则包含剃去腋毛. （10）下肢髋关节手术：肋缘至膝关节,前后过正中线,剃阴毛. （11）膝部手术：患侧腹股沟至踝关节. （12）小腿手术：大腿中段至足部. （13）足部手术：膝关节至足趾. 上腹部手术：从乳头至耻骨结合平面,两侧至腋后线. 下腹部手术：从剑突至大腿上1/3前内侧及外阴部,两侧到腋后线.。
消毒铺巾综合知识讲座一、目的：消灭拟作切口处及其周围皮肤上的细菌，防止细菌进入创口内。
二、消毒前皮肤准备择期手术病人，手术前应对手术区进行清洗、剃毛和酒精消毒，并加以保护。
范围较广的剃毛原是皮肤准备的常规，例如任何腹部手术须剃去从乳头水平至耻骨联合水平、双侧腋中线之间的全部体毛。
现在通过临床研究证明，毛发经过洗涤剂清洗后并不带有多量细菌;只要将切口部位的粗毛剃去，使皮肤消毒剂能充分发挥作用，不剃去一般的细汗毛，并不增加手术切口感染率。
剃毛时间以接近手术为佳(但不应在手术室内进行)。
剃毛时勿损伤皮肤，应用安全剃刀，也可用除毛剂。
1.择期手术病人在病情允许的情况下，术前一天要沐浴更衣，用肥皂温水洗净皮肤，尤其手术区域必须洗净。
注意清除脐或会阴等处的积垢，以免影响手术台上的皮肤消毒，如皮肤上留有膏药或胶布粘贴痕迹，需用乙醚或松节油擦净。
2.如为腹部手术应剃除阴毛；胸部和上肢手术应剃除同侧腋毛；头颅部应剃除一部分或全部头发，并用70%酒精涂擦，最后用无菌巾包裹。
3.心血管手术、器官移植术、人工组织植入术等术前须用3%碘酊和70%酒精涂擦;骨科的无菌手术须用碘配、酒精连续三天消毒准备，每天一次，用无菌巾包裹。
4.儿外科手术除在头部者以外不必去毛。
5.一般非急症手术，若发现病人皮肤切口处有红疹、毛囊炎、小疖肿等炎症，应延期手术，以免造成切口感染。
6.烧伤后和其它病变的肉芽创而施行植皮术以前，需换药尽量减轻感染和减少分泌物。
三、消毒方法1.检查消毒区皮肤清洁情况。
2.手臂消毒后(不戴手套)，用无菌海绵钳夹持纱球(纱球蘸碘伏)，一助完成。
3.普遍用0.5%碘伏进行手术区皮肤消毒。
因为该消毒剂有碘配相同的杀菌能力，又无碘酊对皮肤的刺激性。
用此剂消毒时只按上法涂擦两次，不用脱碘即可。
传统方法是术者洗手后用2-3%碘酊涂擦皮肤三遍，待干后用70%酒精消毒脱碘二遍。
对婴儿、面部皮肤、口腔、肛门、外生殖器等部位，可选用刺激性小、作用较持久的0.5%碘伏消毒。
洗手、穿、脱手术衣一、碘尔康刷手法首先，用清水冲洗双手及手臂；冲洗后，用洗手液洗手和前臂，整个洗手的过程要遵照七步洗手的步骤进行：先洗手掌，手指并拢相互揉搓，然后手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行；随后清洗手指和指间，一手握另一手大拇指旋转揉搓，清洗指尖时，弯曲各手指关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓；最后洗手腕、手臂，双手交换进行。
图片1：清洗双手用清水冲洗洗手液时要注意：动作要缓慢，冲洗的水流不能由手臂逆流到双手；洗净双手后，用无菌毛巾擦干双手。
擦净双手后，用无菌毛刷配以0.5%碘尔康溶液刷洗双手，一共刷三遍；刷手的顺序为：先刷指尖、再刷手指两侧，此时要注意刷手指两侧是由指尖至下刷一遍，忌来回反复刷洗；然后刷洗手掌，最后刷洗手背，两手交换进行。
刷洗手臂时，注意刷洗的范围要达到肘关节上10cm。
然后再以上述方法，刷手两遍。
图片2：刷洗双臂刷手后，两手分别用两条无菌毛巾擦净，先擦双手，再将毛巾对折成三角形，握住两端擦干手臂，注意顺序是由远端向近心端擦拭。
图片3：擦拭双臂最后双手抬高做准备姿势，步入手术室穿手术衣。
其他洗手方法：1.肥皂刷手法先用肥皂及清水将手臂按普通洗手方法清洗一遍，再用消毒过的毛刷蘸肥皂水（或肥皂），顺序交替刷洗双手臂，从手指尖至肘上10cm处，特别注重甲缘、甲沟、指蹼、手掌侧等部位。
一次洗刷3分钟后，手指向上，肘部屈曲朝下，使清水从上而下冲净手臂上的肥皂水。
如此反复刷洗3遍，共约10分钟。
用无菌毛巾从手向肘部顺序拭干，然后将双手、前臂至肘上6cm处浸泡于70%酒精或0.1%新洁尔灭溶液中5分钟，浸泡时用泡手桶内的小毛巾反复轻轻擦拭手及前臂，最后屈肘将手举于胸前（双手勿低于肘、高于肩为度），晾干。
洗手消毒后，若手臂不慎碰触未经消毒的物品时，应重新洗手。
2.聚烯吡酮碘手臂消毒法聚烯吡酮碘是聚烯吡酮与碘的复合物，简称PVP-I、碘伏，为一种碘和表面活性剂的复合体，聚烯吡酮表面活性剂作为碘的载体和助溶剂，使碘易溶于水，逐渐释放出游离碘，能较长时间保持有效杀菌作用。
