盐酸去氧肾上腺素注射液

盐酸肾上腺素注射液说明书兽用处方药【兽药名称】通用名称：盐酸肾上腺素注射液商品名称：英文名称：Epinephrine Hydrochloride Injection汉语拼音：Yansuan Shenshangxiansu Zhusheye【宠医信赖马苗苗】【主要成分】肾上腺素加盐酸适量【性状】本品为无色或几乎无色的澄明液体；受日光照射或与空气接触易变质。

【药理作用】药效学本品对α与β 受体均有很强的兴奋作用，药理作用广泛而复杂。

（1）兴奋心脏：通过激动心脏β1受体，提高心肌兴奋性，增强心率和心肌收缩力，增加心输出量。

（2）通过激动血管α受体，使皮肤、黏膜血管和肾脏血管强烈收缩；通过激动β2受体，使冠状血管和骨骼肌血管扩张。

（3）升高血压：对血压的影响与剂量有关，常用剂量下收缩压升高，舒张压不变或下降；大剂量下收缩压和舒张压均升高。

（4）松弛支气管平滑肌：通过激动支气管平滑肌β2受体，产生快速而强大的松弛支气管平滑肌的作用。

此外，还可抑制肥大细胞释放致炎和致敏性物质，间接缓解支气管平滑肌痉挛，加之其能收缩支气管黏膜血管，降低了毛细血管通透性，从而有助于缓解过敏性疾病的呼吸困难症状。

药动学肌内或皮下注射吸收良好，其中肌内注射比皮下注射吸收略快。

皮下注射一般在5～10 分钟后出现作用，而肌内注射作用可立即出现，且作用强烈。

肾上腺素不能通过血脑屏障，但能通过胎盘屏障和分泌到乳汁中。

肾上腺素主要通过神经末梢的摄取和代谢终止其作用。

在肝脏和其他组织中则由单胺氧化酶、儿茶酚胺氧位甲基转移酶代谢灭活。

【药物相互作用】（1）碱性药物如氨茶碱、磺胺类的钠盐、青霉素钠（钾）等可使本品失效。

（2）某些抗组胺药（如苯海拉明）可增强其作用。

（3）酚妥拉明可拮抗本品的升压作用。

普萘洛尔可增强其升高血压的作用，并拮抗其兴奋心脏和扩张支气管的作用。

（4）强心苷可使心肌对本品更敏感，合用易出现心律失常。

（5）与催产素、麦角新碱等合用，可增强血管收缩，导致高血压或外周组织缺血。

盐酸去氧肾上腺素Phenylephrine Hydrochloride【适应症】用于治疗休克及麻醉时维持血压。

也用于治疗室上性心动过速。

【用量用法】(1)血管收缩，局麻药液中每20ml可加本品1mg，达到1：20000浓度；蛛网膜下腔阻滞时，每2～3ml达到1：1000浓度。

(2)升高血压，轻或中度低血压，肌内注射2～5mg，再次给药间隔不短于10～15分钟，静脉注射一次0.2mg，按需每隔10～15分钟给药一次。

(3)阵发性室上性心动过速，初量静脉注射0.5mg，20～30秒钟注入，以后用量递增，每次加药量不超过0.1～0.2mg，一次量以1mg为限(4)严重低血压和休克（包括与药物相关的LBP），可静脉给药，五糖注射液或0.9%氯化钠注射液每500ml中加本品10ml（1:50000浓度），开始滴速100~180滴/min，血压稳定后递减至40~60滴/min，必要时浓度可加倍(5)为预防蛛网膜下腔阻滞期间出现低血压，可在组织前3~4min肌注2~3mg【不良反应】(1)胸部不适或疼痛、眩晕、易激怒、震颤、呼吸困难、虚弱等，一般少见，但持续存在时需注意。

(2)持续头痛以及异常心率缓慢，呕吐，头胀或手足麻刺痛感，提示血压过高而愈量应立即重视，调整用药量；反射性心动过缓可用阿托品纠正，其他愈量表现可用α受体阻滞剂如酚妥拉明治疗。

(3)静注给药治疗阵发性心动过速时常出现心率加快或不规则，提示过量。

【禁忌】高血压、冠状动脉硬化、甲亢、糖尿病、心肌梗塞者禁用，近两周内用过单胺氧化酶抑制剂者禁用。

【注意事项】(1)交叉过敏反应：对其他拟交感胺如苯丙胺、麻黄碱、肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、奥西那林、间羟异丙肾上腺素过敏者，可能对本品也异常敏感。

(2)下列情况慎用：严重动脉粥样硬化、心动过缓、高血压、甲状腺机能亢进、糖尿病、心肌病、心脏传导阻滞、室性心动过速、周围或肠系膜动脉血栓形成等患者。

(3)治疗期间除应经常测量血压外，须根据不同情况作其他必要的检查和监测。

盐酸去氧肾上腺素中国药典2015年版【鉴别】取本品，照盐酸去甲万古霉素项下的鉴别试验，显相同的结果。

【检查】溶液的澄清度与颜色取本品5瓶，按标示量分别加水制成每l m l中含50m g的溶液，溶液应澄清;如显浑浊，与1号浊度标准液(通则0902第一法）比较，均不得更浓；如显色，与橙黄色6号标准比色液(通则0901第一法)比较，均不得更深。

水分取本品，照水分测定法（通则0832第一法1)测定，含水分不得过7.0%。

酸度、有关物质、细菌内毒素与无菌照盐酸去甲万古霉素项下的方法检查，均应符合规定。

其他除装量差异限度不得过±7%外，应符合注射剂项下有关的各项规定（通则0102)。

【含置测定】取装量差异项下的内容物，照盐酸去甲万古霉素项下的方法测定。

每l m g的C65H73C12N9024相当于1000去甲万古霉素单位。

【类别】同盐酸去甲万古霉素。

【规格】0.4gC40万单位）（按C65H73C12N902D【贮藏】密闭，在凉暗处保存。

盐酸去氧肾上腺素Yansuan QuyangshenshangxiansuPhenylephrine HydrochlorideC9H13N02•HCl203.67本品为G R)-(—)-a-[(甲氨基）甲基]-3-羟基苯甲醇盐酸盐。

按干燥品计算•H C1应为98.5%〜102.0%。

【性状】本品为白色或类白色的结晶性粉末;无臭。

本品在水或乙醇中易溶，在三氣甲烷或乙醚中不溶。

熔点本品的熔点（通则0612)为140〜145°C。

比旋度取本品,精密称定,加水溶解并定量稀释制成每l m l 中约含20m g的溶液,依法测定(通则0621),比旋度为一42°至一47°。

【鉴别】（1)取本品约10m g，加水l m l溶解后，加硫酸铜试液1滴与氢氧化钠试液l m l,摇匀，即显紫色；加乙醚l m l振摇，乙醚层应不显色。

(2)取本品约l O m g,加水l m l溶解后，加三氣化铁试液1滴，即显紫色。

盐酸肾上腺素注射液以下内容仅供参考，请以药品包装盒中的说明书为准。

盐酸肾上腺素注射液说明书【说明书修订日期】核准日期：2007年1月26日修改日期：2010年10月1日修改日期：2012年10月1日【药品名称】盐酸肾上腺素注射液【英文名称】Adrenaline Hydrochloride Injection【汉语拼音】Yansuan Shenshangxiansu Zhusheye【成份】本品主要成份为盐酸肾上腺素，化学名称为(R)-4［2-(甲氨基)-1-羟基乙基］-1，2-苯二酚盐酸盐。

辅料为焦亚硫酸钠、氯化钠、依地酸二钠、氢氧化钠、盐酸、注射用水。

【性状】本品为无色或几乎无色的澄明液体。

受日光照射或与空气接触易变质。

【适应症】主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。

各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。

【规格】1ml∶1mg【用法用量】常用量：皮下注射，1次0.25mg～1mg；极量：皮下注射，1次1mg。

临床用于：(1)抢救过敏性休克：如青霉素等引起的过敏性休克。

由于本品具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管等作用，故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。

皮下注射或肌注0.5～1mg，也可用0.1～0.5mg缓慢静注(以0.9%氯化钠注射液稀释到10ml)，如疗效不好，可改用4～8mg静滴(溶于5%葡萄糖液500－1000ml)。

(2)抢救心脏骤停：可用于麻醉和手术中的意外、药物中毒或心脏传导阻滞等原因引起的心脏骤停，以0.25～0.5mg以10ml生理盐水稀释后静脉(或心内)注射，同时进行心脏按压、人工呼吸、纠正酸中毒。

对电击引起的心脏骤停，亦可用本品配合电除颤仪或利多卡因等进行抢救。

(3)治疗支气管哮喘：效果迅速但不持久。

皮下注射0.25－0.5mg，3－5分钟见效，但仅能维持1小时。

必要时每4小时可重复注射一次。

和平县人民医院高危药品标识
级：“黄底黑字“
、、、咪达唑仑注射液、苯巴比妥钠注射液、、、注射用硫酸长春新碱、多西他赛注射液、
注射用环磷酰胺、卡铂注射液、亚叶酸钙注射液、、注射用缩宫素、、
C级：“蓝底白字“
维库溴铵注射液、吗啡缓释片、二氢埃托非片、盐酸可待因片、、枸橼酸他莫昔芬片、、、、、、盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片、、、柴胡注射液、喜炎平注射液、注射用灯盏花素、冠心宁注射液、丹红注射液、香丹注射液、注射用血塞通、注射用血栓通、参麦注射液、参芎注射液、注射用丹参多酚酸盐、舒血宁注射液、参附注射液、醒脑静注射液、痰热清注射液、注射用红花色素。

盐酸去氧肾上腺素注射液说明书【药品名称】通用名：盐酸去氧肾上腺素注射液曾用名：商品名：英文名：Phenylephrine Hydrochloride Injection汉语拼音：Yansuan Quyangshenshangxiansu Zhusheye本品要紧成份：盐酸去氧肾上腺素化学名称：(R)-(—)-α-[(甲氨基)甲基]-3-羟基苯甲醇盐酸盐。

其结构式为：分子式：C 9H 13NO 2·HCl分子量：【性状】本品为无色的澄明液体.【药理毒理】本品为α肾上腺素受体兴奋药。

本品为直接作用于受体的拟交感胺类药，但同时也间接通过增进去甲肾上腺素自贮存部位释放而生效。

作用于α受体（尤其皮肤、粘膜、内脏等处），引发血管收缩，外周阻力增加，使收缩压及舒张压均升高。

随血压升高可激发迷走神经反射，使心率减慢，由此可医治室上性心动过速。

本品收缩血管的作用比肾上腺激素或麻黄碱为长，在医治剂量，很少引发中枢神经系统兴奋作用；本品可使肾、内脏、皮肤及肢体血流减少，但冠状动脉血流增加。

作为血管收缩剂加入局麻药液可减慢后者的吸收，从而局限局麻的范围并延长其时效。

【药代动力学】在胃肠道和肝脏内被单胺氧化酶降解，不宜口服。

皮下注射，升压作用10-15分钟起效，持续50-60分钟；肌注一样也是10-15分钟起效，持续30-120分钟；静注当即起效，持续15-20分钟。

【适应症】, HClCH 3用于医治休克及麻醉时维持血压。

也用于医治室上性心动过速。

【用法用量】（1）血管收缩，局麻药液中每20ml可加本品1mg，达到1：20000浓度；蛛网膜下腔阻滞时，每2～3ml达到1：1000浓度。

（2）升高血压，轻或中度低血压，肌内注射2～5mg，再次给药距离不短于10～15分钟，静脉注射一次，按需每隔10～15分钟给药一次。

（3）阵发性室上性心动过速，初量静脉注射，20～30秒钟注入，以后用量递增，每次加药量不超过～，一次量以1mg为限。

HPLC法同时测定重酒石酸去甲肾上腺素注射液和盐酸去氧肾上腺素注射液的含量及有关物质摘要目的：建立测定重酒石酸去甲肾上腺素注射液和盐酸去氧肾上腺素注射液含量及有关物质的方法。

方法：采用高效液相色谱法，色谱柱：Kromasil C18色谱柱(4.6 mm×250 mm，5 µm)；流动相：甲醇-乙腈-庚烷磺酸钠溶液（1∶1∶8）；检测波长：280 nm；流速：1 ml/min；柱温：30 ℃。

结果：重酒石酸去甲肾上腺素在80～320 μg/ml范围内与峰面积呈良好的线性关系，r=0.999 8；高、中、低3种浓度的平均回收率为101.2%，RSD为0.18%(n=9)。

重酒石酸去甲肾上腺素的最小检测限为152.3 ng/ml。

盐酸去氧肾上腺素在100～400 μg/ml范围内与峰面积呈良好的线性关系，r=0.999 6；高、中、低3种浓度的平均回收率为98.1%，RSD为0.051%(n=9)。

盐酸去氧肾上腺素的最小检测限为103.8 ng/ml。

结论：该法简便、准确、灵敏度高，重现性好，可用于重酒石酸去甲肾上腺素注射液和盐酸去氧肾上腺素注射液的含量测定和有关物质检查。

ABSTRACT Objective: To establish a methods for the determination of both norepinephrine bitartrate injection and phenylephrine hydrochloride injection and their related substances. Methods: An HPLC was performed on a column of Kromasil C18 (250 mm×4.6 mm,5 μm) wi th the mobile phase of methanol - acetonitrile - sodium heptane solution (1：1：8) at detection wavelength of 280 nm, flow rate of 1.0 ml/min and column temperature of 30 ℃. Results: For norepinephrine bitartrate, the calibration curve was linear (r=0.999 8) over the range of 80～320 μg/ml, the average recovery was 101.2% with RSD 0.18% and the limit of detection was 152.3 ng/ml. For phenylephrine hydrochloride, the calibration curve was linear (r=0.999 6) over the range of 100～400 μg/ml, the average recovery was 98.1% with RSD 0.051% and the limit of detection was 103.8 ng/ml. Conclusion: This method is simple, accurate, sensitive and good reproducible, which can be applied in the determination of both norepinephrine bitartrate injection and phenylephrine hydrochloride injection and their related substances.KEY WORDS HPLC；norepinephrine bitartrate ；phenylephrine hydrochloride；injection；assay；related substances重酒石酸去甲肾上腺素和盐酸去氧肾上腺素均为肾上腺素受体激动药，具有收缩血管的作用。

急诊室常用抢救药物药名一、盐酸肾上腺素注射液（副肾素） 1mg/支药理作用:1、肾上腺素α、β受体激动剂。

2、升高血压，增加心肌耗氧量。

3、大剂量改善冠状血流，增加心肌供血、供氧。

适应症：1、心脏复苏2、过敏性休克3、支气管哮喘的抢救治疗常用剂量及用法：1、心跳骤停：静脉或心腔内注射0.25-0.5mg （NS 稀释至10ml ）。

2、过敏性休克：皮下、肌肉注射0.5-1mg 或静脉注射0.1-0.5mg （NS 稀释至10ml ）。

3、支气管哮喘：皮下注射0.25-0.5mg 。

护理要点：1、禁用于对本品过敏、高血压、器质性心脏病、冠状动脉病、脑血管意外、闭角性青光眼分娩病人。

2、不良反应：头痛、心悸、血压升高；惊厥、面色苍白、多汗、震颤、尿潴留。

3、禁与碱性药物配伍。

4、不可用于普鲁卡因引起的休克，否则易引起室颤。

5、皮下注射或肌注时，要更换注射部位，以免引起组织坏死；必须抽回血，以免误入静脉。

6、注射时密切观察血压和脉搏变化，以免引起血压骤升和心律失常。

7、本药可使血糖升高，与胰岛素合用可降低胰岛素效果。

8、避光储存、使用。

二、盐酸异丙肾上腺素注射液（喘息定）1mg/1支药理作用：1、β肾上腺素受体激动剂。

2、增加心肌收缩力，松弛支气管、肠道平滑肌，扩张小血管。

适应症：1、心跳骤停2、房室传导阻滞3、支气管哮喘4、心源性及中毒性休克常用剂量及用法：0.5-1mg 缓慢静滴护理要点：1、禁用于心绞痛、心肌梗死、甲亢、嗜铬细胞瘤、心房颤动的病人以及乳母、孕妇。

2、不良反应：头痛、潮红、心悸、心动过缓、血压不稳、呕吐、胸痛、气短。

3、密切观察心电图、脉搏、血压的变化，根据病人的病情调整浓度和剂量。

4、若心率大于110 次/min、心电图异常或病人有胸痛时立即停药，及时报告医师。

5、连续使用24-26h 可出现耐药性。

三、硫酸阿托品注射液 0.5mg/1支药理作用：1、M 胆碱受体阻滞剂。

2、具有松弛内脏平滑肌及扩瞳的作用。

盐酸肾上腺素注射液、硫酸阿托品注射液、盐酸利多卡因注射液等20种临床抢救常用药适应症、用量、注意事项及临床心得用法1. 盐酸肾上腺素注射液（1 mL：1 mg）适应症：主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。

各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。

用量：皮下注射，一次 0.25~1 mg。

极量：皮下注射，一次 1 mg（1 支）。

注意事项：高血压、器质性心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心源性哮喘等患者禁用；运动员慎用。

临床心得：现在临床应用以肌注为主，抢救时缓慢静注（以 0.9% 氯化钠注射液稀释到 10 mL）。

2.硫酸阿托品注射液（1mL：0.5 mg；2mL：1mg）适应症：各种内脏绞痛，如胃肠绞痛及膀胱刺激症状。

对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差；全身麻醉前给药、严重盗汗和流涎症；迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常，也可用于继发于窦房结功能低下而出现的室性异位节律；抗休克；解救有机磷酸酯类中毒。

用量：成人：每次 0.3~0.5 mg，一日 0.5~3 mg，皮下、肌内或静脉注射。

儿童：每次0.01~0.02 mg/kg，每日 2~3 次，皮下注射。

极量：一次 2 mg。

临床心得：用于抢救有机磷中毒时，由于用量较大，可选择 1 mg/支的规格，并注意观察，以防阿托品中毒。

3. 盐酸利多卡因注射液（5 mL：0.1 g；10 mL：0.2 g）适应症：本品为局麻药及抗心律失常药，主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉（包括在胸腔镜检查或腹腔手术时作粘膜麻醉用）及神经传导阻滞。

本品可用于急性心肌梗塞后室性早搏和室性心动过速，亦可用于洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常。

本品对室上性心律失常通常无效。

用量：抗心律失常，1~1.5 mg/kg 体重（一般用 50~100 mg）作首次负荷量静注 2~3 分钟，必要时每 5 分钟后重复静脉注射 1~2 次，1 小时内总量不得超过 300 mg。

高危药品标识Revised on November 25, 2020
和平县人民医院高危药品标识
级：“黄底黑字“
、、、咪达唑仑注射液、苯巴比妥钠注射液、、、注射用硫酸长春新碱、多西他赛注射液、
注射用环磷酰胺、卡铂注射液、亚叶酸钙注射液、、注射用缩宫素、、
C级：“蓝底白字“
维库溴铵注射液、吗啡缓释片、二氢埃托非片、盐酸可待因片、、枸橼酸他莫昔芬片、、、、、、盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片、、、柴胡注射液、喜炎平注射液、注射用灯盏花素、冠心宁注射液、丹红注射液、香丹注射液、注射用血塞通、注射用血栓通、参麦注射液、参芎注射液、注射用丹参多酚酸盐、舒血宁注射液、参附注射液、醒脑静注射液、痰热清注射液、注射用红花色素。