正骨学
- 格式:doc
- 大小:47.00 KB
- 文档页数:2
中医正骨学术研究价值中医正骨学术研究是指通过中医理论与骨科学相结合,对于骨骼疾病的诊断与治疗进行研究和探索的学科。
正骨作为中医学的重要分支之一,与传统的中医学理论相结合,为骨骼疾病的临床治疗提供了新的思路和方法。
中医正骨学术研究具有重要的价值,对于推动中医学的发展、提高骨科疾病的治疗水平具有重要意义。
中医正骨学术研究对于传统中医学的发展具有重要意义。
中医学作为我国传统医学的重要组成部分,积累了丰富的理论和经验。
中医正骨学术研究以中医学的理论为基础,将其应用于骨科疾病的诊断与治疗中,丰富了中医学的内容和应用领域,为中医学的发展提供了新的思路和方法。
中医正骨学术研究对于提高骨科疾病的治疗水平具有积极的推动作用。
传统骨科治疗主要采用手术和药物治疗,但这些方法在一些疾病的治疗中存在一定的副作用和风险。
而中医正骨学术研究将中医理论与骨科学相结合,通过骨矫正、按摩、针灸等手段,可以达到调整身体结构、促进血液循环、缓解疼痛等效果,从而改善骨科疾病的治疗效果,减少手术和药物的使用,降低治疗的风险。
中医正骨学术研究还对于骨科疾病的预防和康复具有重要意义。
传统的中医学注重“治未病”,即通过调整身体的阴阳平衡和气血流通,预防疾病的发生。
中医正骨学术研究通过调整骨骼结构和功能,促进气血运行,增强机体的免疫力和抵抗力,从而达到预防骨科疾病的目的。
同时,中医正骨学术研究还可以通过对于骨骼损伤的康复治疗,促进骨骼的再生和修复,加快康复进程,提高患者的生活质量。
中医正骨学术研究具有重要的价值。
它不仅丰富了传统中医学的内容和应用领域,推动了中医学的发展,还提供了新的思路和方法,提高了骨科疾病的治疗水平。
此外,中医正骨学术研究还对于骨科疾病的预防和康复具有重要意义。
随着科学技术的不断进步和人们对健康的重视,相信中医正骨学术研究将会在未来得到更加广泛的应用和重视,为人类的健康事业做出更大的贡献。
中医正骨学中医正骨学是中国传统医学中的一门重要学科,其悠久的历史可以追溯到上古时期。
中医正骨学是研究骨骼、关节和肌肉疾病的预防、治疗和保健的学科。
它以针灸、推拿、按摩、拔罐和牵引等手段为主要治疗方法,具有疗效快、不费用、无副作用、易接受等优点,是广大人民群众喜闻乐见的民间疗法。
中医正骨学是中国传统医学中最早的学科之一,其起源可以追溯到商周时期。
历史上有很多具有代表性的正骨医家,如扁鹊、华佗、张仲景、王位等,他们均为中医正骨学的先驱者。
中医正骨的流派众多,主要有两个流派,分别是临床流派和学校流派。
临床流派主要以临床经验为主,它为中医正骨的临床实践提供了宝贵经验,而学校流派则是在传承中医正骨的经典著作的基础上,系统地对中医正骨学进行总结和研究。
中医正骨学所治疾病主要包括颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出、骨折、扭伤、关节炎、痛风、膝关节炎等。
中医正骨治疗的重要手段包括穴位注射、针灸、手法矫正、牵引、推拿、按摩、拔罐等。
其中,手法矫正是中医正骨学最基本的治疗手段,是通过手法矫正骨骼、关节和肌肉的位置和角度来纠正其异常,恢复其正常功能,从而达到治疗疾病的目的。
手法矫正主要有推、拨、扳、拍、撞等手势,临床应用较为广泛。
中医正骨学的治疗具有许多不可替代的优点。
首先,它是中药治疗、手术治疗和物理治疗等传统治疗方法的有效补充,有很好的综合治疗效果。
其次,中医正骨学的治疗方法非常安全,没有明显的副作用和并发症。
再次,中医正骨学所采用的诊疗方法简便易行,适用于不同年龄、不同性别和不同体质的患者。
最后,中医正骨学成本低廉,不会给患者造成经济上的负担,具有良好的应用价值和社会效益。
在当今医疗市场激烈竞争的大环境下,中医正骨学的发展面临着许多问题和挑战。
首先,中医正骨学的科学性和规范化有待进一步提高,需要建立健全相应的规章制度和标准,以确保正骨治疗的安全和效果。
其次,中医正骨学必须加强与传统医学和现代医学的交流和合作,以充分发挥其独特的治疗价值和贡献。
中医正骨教学中医正骨教学是中医学中的一门重要学科,主要研究人体骨骼系统的解剖、生理和病理变化,以及运用中医理论和技术进行诊断和治疗。
本文将从中医正骨教学的概念、内容、方法和意义等方面进行探讨。
一、中医正骨教学的概念和内容中医正骨教学是指通过传授和培养学生掌握中医正骨学的基本理论、技术和方法,使其具备诊断和治疗骨骼系统疾病的能力。
中医正骨学的内容主要包括以下几个方面:1. 骨骼系统的解剖学知识:学生需要了解人体骨骼系统的结构、组成和功能,掌握骨骼系统的基本解剖学知识。
2. 骨骼系统的生理学知识:学生需要了解骨骼系统的生理功能和生理变化,学习正常骨骼系统的生理过程。
3. 骨骼系统的病理学知识:学生需要学习骨骼系统常见疾病的病因、发病机制和临床表现等方面的知识。
4. 中医正骨的基本理论:学生需要学习中医正骨学的基本理论,包括气血运行学说、经络理论、腧穴理论等。
5. 中医正骨的诊断方法:学生需要学习中医正骨学的诊断方法,包括望诊、闻诊、问诊、切诊等,以及常用的辅助检查方法。
6. 中医正骨的治疗方法:学生需要掌握中医正骨学的治疗方法,包括手法矫正、按摩推拿、针灸等。
中医正骨教学采用多种教学方法,包括理论讲授、实践操作、临床实习等。
其中,实践操作是中医正骨教学的重要环节,学生通过实际操作掌握中医正骨学的技术和方法。
中医正骨教学的意义主要体现在以下几个方面:1. 丰富了中医学科的内容:中医正骨学作为中医学的重要组成部分,为中医学科的发展做出了积极贡献。
2. 提高了诊断和治疗水平:中医正骨学可以帮助医生准确诊断和治疗骨骼系统疾病,提高疗效和患者生活质量。
3. 促进了中西医结合:中医正骨学可以与西医骨科学相结合,形成中西医结合的优势,为患者提供更加全面的诊疗服务。
4. 传承和弘扬了中医文化:中医正骨学是中医文化的重要组成部分,通过中医正骨教学可以传承和弘扬中医文化。
中医正骨教学是中医学中的一门重要学科,通过传授和培养学生掌握中医正骨学的基本理论、技术和方法,使其具备诊断和治疗骨骼系统疾病的能力。
正骨学知识点总结正骨学的概念正骨学,是一种以调整人体骨骼和关节的位置和功能,以治疗各种疾病和疼痛的传统医学疗法。
正骨学起源于我国民间,在民间具有悠久的历史和丰富的经验,后经整理、补充、发展而成为一门独立的学科。
正骨学的基本理论主要来源于中医理论,通过调整局部及全身的生理功能,达到预防和治疗疾病的目的。
正骨学的发展历史正骨学的发展历史可追溯到很久以前,早在我国古代文献《黄帝内经》中就有关于正骨的记载。
宋代医学家王洙对《黄帝内经灵枢》中的正骨治法进行了系统总结和整理,并以其名字将这一理论奠定了一个较为完整的经义。
明清时期,正骨学逐渐形成,并得到进一步发展。
到了20世纪,正骨学得到更多的理论和实践的完善,发展成为独立的医学学科。
正骨学的基本原理正骨学的基本原理是以解剖学、生理学、病理学为基础,通过对人体局部骨骼、关节、经络、气血、精气、脏腑的理论基础,运用推、拉、捏、推、撮、划、拍等手法,调整人体骨骼和关节的正常状态,达到调理全身健康,治疗疾病的目的。
正骨学的理论体系正骨学的理论体系主要包括四大理论:一是经络学说,强调通过调理气血经络,调整全身阴阳平衡。
二是经络穴位学说,以此来辅助治疗各种疾病。
三是脏腑学说,通过调整脏腑功能,达到全身健康。
四是骨伤学说,通过调整骨骼和关节的位置和功能,对各种骨折、骨伤等疾病进行治疗。
正骨学的主要手法正骨学主要手法包括按摩、推拿、牵引、拔罐、针灸等。
按摩手法是指用手指、掌、掌根、拇指等触摸、推拿、揉捏、按压、推挤等手势来刺激身体表面穴位、经络和肌肉,以达到预防和治疗疾病的疗法。
推拿手法是指通过揉捏、推挤、按压等手势,使局部肌肉、韧带得到舒展,以达到调节局部形态和功能的疗法。
牵引手法是指用力将患处骨折、脱位等局部骨骼运动到原位或正常位置的疗法。
拔罐手法是指利用火或无火引流方法,使空气产生的真空吸附在皮肤上,使皮肤呈青紫色,以解除患处淤滞,促进血液循环,达到治疗疾病的疗法。
中医正骨学名词解释1、骨折功能对位:是指骨折在整复后,无重叠移位,或仅有轻微的重叠移位,旋转、成角畸形基本得到矫正,肢体力线基本正常,长短大致相等。
2、骨折对位:两骨折端和接触面完全良好。
3、骨折对线:两骨折端纵轴上的关系。
4、颈椎关节突跳跃征:颈椎单纯全脱位时,上一椎体的下关节突位于下一椎体的上关节突之前,产生关节交锁。
5、髋内翻:股骨颈和股骨干之间形成的颈干角正常值为110°~140°,颈干角小于正常值即为髋内翻。
6、反常呼吸:胸部多根双处骨折时,胸部失去支持而出现反常呼吸,吸气时骨折处胸壁塌陷,呼气时反而隆起,影响呼吸和循环功能,产生呼吸困难、紫绀,甚至休克等严重症状。
7、功能复位:骨折复位虽然尽了最大努力,某些移位仍未能得到完全纠正,但骨折愈合后,对肢体功能无明显影响者。
对线:骨折旋转中心必须完全矫正,成角移位与关节活动方向一致,成人<10 °,儿童<15。
对位:干骨折至少达1/3,干骨骺骨折至少达3/4。
长度:儿童缩短<2cm,成人缩短<1cm。
8、骨折不愈合:是指骨折愈合功能停止,骨折端已形成假关节,X线照片显示骨折端互相分离,间隙增大,骨端硬化或萎缩疏松、髓腔封闭,用一般的固定方法无法使它连接者。
9、跟距关节结节关节角:跟骨结节上缘与跟距关节面形成的30°~45°结节关节角。
10、孟氏骨折:尺骨上1/3骨折合病桡骨头脱位。
是指尺骨半月切迹以下的上1/3骨折,桡骨头同时自肱桡关节、上桡尺关节脱位,而肱尺关节无脱位。
11、Pauwel氏角:股骨颈骨折时远端骨折线与两髂嵴连线所形成的角度,判断股骨颈骨折是否稳定,Pauwel角越大,剪力越大,骨折也越不稳定。
Ⅰ型(外展型):<30°,为稳定骨折,多有嵌插,剪力小、较稳定,愈合率高;常可用持续牵引治疗,处理不当可发生移位,转为不稳定型。
Ⅱ型:30°~50°,稳定性界于外展型和内收型之间;Ⅲ型(内收型):>50°,为不稳定骨折,常有移位,剪力大,固定困难,不连接率高。
中医正骨的知识点总结一、中医正骨的概念中医正骨术是一种治疗骨伤、关节脱位等疾病的传统医疗方法,起源于中国古代,是中国传统医学的重要分支之一。
正骨术通过对患者进行推拿、按摩、牵引、矫正等手法,来调整骨骼关节,促进疾病康复。
中医正骨术不仅治疗疾病,还具有防治功能,能增强机体的抗病能力。
二、中医正骨的原理1. 阴阳五行理论:中医正骨术源于中医理论,认为人体是一个阴阳五行相互作用的整体,骨伤、关节脱位等疾病是因为阴阳失调、气血不畅导致的。
通过正骨手法来调整阴阳平衡,促进气血运行,从而达到治疗疾病的目的。
2. 经络理论:中医认为人体有经络,经络是气血运行的通路。
当骨伤、关节脱位等疾病发生时,经络受阻、气血不畅,从而导致疾病的发生。
正骨手法可以通过对经络的调理,促进气血畅通,从而起到治疗疾病的作用。
3. 辨证施治:中医正骨术强调辨证施治,即根据患者的病情、体质、年龄等情况来进行治疗。
不同的疾病需要采用不同的正骨手法,以达到最佳治疗效果。
三、中医正骨的适应症中医正骨术适用于各种骨伤、关节脱位等疾病,包括但不限于以下疾病:1. 骨折:中医正骨术可以通过矫正骨折部位,促进骨折愈合,减少并发症的发生。
2. 脱位:中医正骨术可以通过调整关节位置,促进关节复位,恢复关节功能。
3. 腰椎间盘突出症:中医正骨术可以通过推拿、按摩等手法,调整腰椎位置,缓解椎间盘突出症症状。
4. 颈椎病:中医正骨术可以通过牵引、按摩等手法,缓解颈椎病的症状,改善患者的生活质量。
5. 关节炎:中医正骨术可以通过矫正关节位置,促进关节活动,缓解炎症,减轻疼痛。
四、中医正骨的常用手法中医正骨术有多种手法,常用的包括以下几种:1. 推拿:通过手掌的推拿来调整骨骼关节,促进气血运行。
2. 按摩:通过手掌的按摩来放松肌肉、促进血液循环,缓解疼痛。
3. 牵引:通过对患者的肢体进行牵引,来调整骨骼关节的位置,促进康复。
4. 矫正:通过手法矫正骨折、脱位部位,促进愈合。
正骨培训班学费是多少正骨是一门古老而独特的中医技术,旨在通过调整和矫正人体结构,缓解骨骼、肌肉、关节等方面的问题。
随着人们对中医疗法的认可度不断提高,越来越多的人开始选择学习正骨技术。
而正骨培训班就是为那些希望深入学习和掌握正骨技术的人提供的专业培训。
关于正骨培训班的学费问题,目前市面上的培训机构会根据不同的学习内容和培训周期来确定学费。
一般来说,正骨培训班的学费可以分为基础课程和进阶课程两部分。
基础课程主要包括正骨基本理论、常见疾病的诊断与治疗、正骨手法的练习等内容。
这部分课程一般会占据整个培训周期的一半左右,对于初学者来说是非常重要的基础。
基础课程的学费一般在1000元至3000元之间,具体费用会根据培训班的声誉、教学质量和地理位置等因素而有所差异。
进阶课程则是在基础课程的基础上,进一步深入学习和掌握正骨技术的高级内容。
这部分课程通常包括正骨的高级手法、复杂疾病的治疗方法、解剖学知识等。
进阶课程的学费一般会相对较高,一般在3000元至1万元之间。
除了基础和进阶课程,一些培训班还会提供额外的实训机会和实际操作经验,帮助学员进行实践锻炼。
这些实践机会通常可以选择参加,而费用会另行计算。
需要注意的是,价格只是衡量一个培训班是否值得选择的一个重要因素,还有其他的因素需要综合考虑,比如教学质量、培训师的经验和声誉、课程设置和课程材料质量等。
因此,在选择正骨培训班时,应该充分了解和比较不同培训班的课程设置和教学特点,以便更好地选择适合自己的培训班。
综上所述,正骨培训班的学费是根据不同的学习内容和培训周期而定的。
一般来说,基础课程的学费在1000元至3000元之间,进阶课程的学费在3000元至1万元之间。
在选择培训班时,学费只是其中的一个考虑因素,其他因素也要充分考虑,以便选择到最合适的培训班。
1.解剖复位:骨折的畸形和移位完全纠正,恢复了骨的正常解剖关系,对位和对线完全良好.2.功能复位:骨折复位虽尽了最大努力,某种移位仍未完全纠正,但骨折在此位置愈合,对肢体功能无明显妨碍者3.开放性骨折:骨折处的皮肤或黏膜破裂,骨折断端通过破裂处与外界相同者.4.骨折:由于外力的作用,骨的完整性和连续性遭到破坏.5.骨擦音:骨折断端互相触碰或摩擦所发出的粗糙声音.6.对位:两骨折端的接触面7.对线:两骨折段在纵轴上的关系.骨折的愈合过程1.血肿机化期2.原始骨痂期3.骨痂改造期一、骨折的临床愈合标准:①局部无压痛,无纵向扣击痛;②局部无异常活动;③X线照片显示骨折线模糊,有连续的骨折痂通过骨折线;④功能测定,在解除外固定情况下,上肢能平举1Kg重物达1min,下肢能连续徒手步行3min,并不少于30步;⑤、连续观察2W骨折处不变形,则观察的第一天即为临床愈合日期.二、骨折的骨性愈合标准:①具备临床愈合标准的条件;②X线照片显示骨小梁通过骨折线。
整复手法:①手摸心会②拨伸牵引③旋转回绕④屈伸收展⑤成角折顶⑥端挤提按⑦夹挤分骨⑧摇摆触碰骨折的固定(一).外固定1.夹板固定:1.适应症1四肢闭合性骨折.2四肢开放性骨折,创面小或经处理闭合伤口者3陈旧性四肢骨折运用手法整复成功者2.禁忌症1较严重的开放骨折2难以整复的关节内骨折3难以固定的骨折4肿胀严重伴有水疱者5伤肢远端脉搏微弱,末梢血循环较差,或伴有动脉.静脉损伤者.扎带一般宽1.5-2cm,用双层白布或4-6层绷带缝成.2.石膏固定类型1前臂石膏托:固定范围从前臂上1/3至掌横纹2全臂石膏托;从腋下至掌横纹3短腿石膏托:从小腿上1/3至超过足尖1-2cm 4长腿石膏托:从大腿上1/3至超过足尖1-2cm 5管型石膏6躯干石膏3.牵引固定1.皮肤牵引2.骨牵引3.布托牵引4.骨外固定器辨证用药原则1.辨证施治原则2.分期辨治原则:初期宜攻,中期宜和,后期宜补3.内外兼治原则开放性骨折根据机制分类1.自内而外的开放性骨折2.自外而内的开放性骨折3.潜在开放性骨折根据软组织损伤及污染程度分类1.Ⅰ型:伤口不超过1cm,伤缘清洁,骨折简单2.Ⅱ型:伤口超过1cm,但无广泛软组织损伤或皮肤撕脱,中度污染,骨折中度粉碎.3..Ⅲ型:有广泛软组织损伤,污染严重,骨折粉碎.ⅢA型:骨折处仍有充分的软组织覆盖,骨折为多段或粉碎性.ⅢB型:软组织广泛缺损,骨膜剥脱,骨折严重粉碎.ⅢC型:包括并发需要修复的动脉损伤或关节开放脱位.一般处理:给予注射破伤风抗毒素血清,以防破伤风的发生.但注射前要做过敏试验.对开放性骨折的处理在手术室行清创治疗,在适当麻醉下,以消毒纱布保护伤口,剔除伤口周围毛发,先用汽油清除皮肤的污垢及油泥,再戴上手套,以软毛刷子蘸肥皂水刷洗伤口周围及手术部位的皮肤,并用生理盐水反复冲洗.注意刷洗时尽量不要让肥皂水流入伤口内,刷洗时间一般在10分左右.然后换一把干净的刷子同样刷洗5分,再冲洗干净,更换手套.刷子及肥皂水碗,第三次刷洗完毕后再用3%的双氧水冲洗伤口,再用1:1000新洁尔灭或用0.1%火力碘冲洗伤口,其后以生理盐水冲洗干净.最后用无菌纱布将皮肤拭干,以碘伏.酒精常规消毒,铺手术巾,显露需清创的伤口,行清创术.肩胛骨骨折分型:肩胛体/岗/颈/盂骨折、肩峰骨折、喙突骨折肱骨干骨折:是指肱骨外科颈以下至肱骨内外髁上2~3CM处的骨折。
病因病机:直接暴力,间接暴力临床表现:伤后局部有明显肿胀,疼痛,环形压痛和纵轴叩击痛,上臂活动功能障碍,肱骨中下1/3骨折常易合并桡N损伤,出现腕下垂,掌指关节不能伸直,拇指不能伸展,手背第一、二掌骨间(即虎口区)皮肤感觉障碍。
固定方法:前后内外四块夹板,其长度视骨折部位而定。
上三分之一骨折要超肩关节固定,下三分之一骨折要超肘关节固定,中三分之一则不超上下关节固定,并注意前夹板下端不能压迫肘窝。
肱骨髁上骨折:是指肱骨内外髁上方2~3CM处的骨折。
多见于儿童,男多于女,左侧多于右侧。
肱骨髁上骨折分型:伸直型,屈曲型,粉碎型。
临床表现:无移位骨折时,肘部可有肿胀,疼痛,肱骨髁上处有环形压痛,肘关节活动功能障碍,有骨折移位时,肘部疼痛,肿胀较明显,甚至出现张力性水泡,肱骨髁上处有骨擦音,异常活动和畸形,伸直型肱骨髁上骨折肘部呈靴样畸形。
固定方法:伸直型骨折复位后固定肘关节屈曲90°~110°位置3周,屈曲型骨折应固定肘关节于屈曲40°~60°位置1~2周。
孟氏骨折:尺骨半月切迹以下的上1/3骨折,桡骨头同时自肱桡关节、上桡心关节脱位,而肱心关节无脱位。
尺骨上1/3骨折桡骨头脱位为上肢最常见最复杂的骨折合并脱位。
①伸直型:骨折端向掌侧、桡侧成角移位。
桡骨头冲破或滑出环状韧带,向前外方脱出。
②屈曲型:骨折端向背侧、桡侧成角移位。
桡骨头向后外方脱出。
③内收型:多见于幼儿。
尺骨冠状突下方纵行劈裂或横断骨折,骨折端移位较少或仅向桡侧成角,桡骨头向外侧脱出。
④特殊型:多见于成人尺桡骨中上1/3双骨折,桡骨头向前方脱出。
盖氏骨折:桡骨下1/3骨折合并下桡尺关节脱位是一种既有骨折又有脱位的联合的损伤。
桡骨远端骨折:是指发生在桡骨远端3CM范围以内的骨折。
掌倾角:10~15°,尺偏角:20~25°分型:伸直型骨折—餐叉样畸形,屈曲型骨折—锅铲样畸形。
巴尔通骨折(背侧缘劈裂骨折)反巴尔通(掌侧缘劈裂骨折)。
伸直型整复方法:1折顶复位法,2提按复位法。
固定方法:用掌背桡尺四块夹板固定,伸直型骨折先在骨折远端背侧和近端掌侧,按两垫固定原则分别放置一平垫,然后放上夹板,夹板上端达前臂中、上三分之一,桡、背侧夹板下端应超过腕关节,限制手腕的桡偏和背伸活动,屈曲型骨折则在远端的掌侧和近端的背侧各放一平垫,桡、掌侧夹板下端应超过腕关节,限制桡偏和掌屈活动。
股骨颈骨折:股骨颈骨折是指股骨头下至股骨颈基底部的骨折。
颈干角:110~140°,男性平均132°女性127°,前倾角/扭转角:12~15°股骨上端的血运来源:1,股骨头圆韧带动脉,2,股骨干滋养动脉,3,关节囊小动脉。
分型:按骨折部位:基底部骨折,颈中骨折,头下骨折。
按骨折移位(Garden分类)1,不完全骨折,2无移位骨折,3轻度移位骨折,4完全移位骨折。
按骨折远端外展内收分类分型:1外展型骨折,2内收型骨折.整复复位标准:以髋关节X线表现为参考,正位片股骨干上段内侧骨皮质线与股骨头内侧压力骨小梁轴线呈160°角,侧位片上股骨头轴线与股骨颈轴线呈180°角,断端对接吻合良好。
整复方法:1,手法复位2牵引复位 3牵引床复位固定方法:1丁字鞋固定,6~8周。
2牵引固定3~6月,3穿针固定预后:三不:不负重,不盘腿,不侧卧。
股骨干骨折:是指股骨小转子下2CM—5CM至股骨髁上2CM|-5CM之间的股骨骨折。
部位分类:股骨干上1/3骨折。
骨折近端因受骨客腰肌,臀中肌。
臀小肌以及其他外旋肌的作用,而产生屈曲,外展及外旋移位。
股骨干中1/3骨折。
骨折端移位无一定规律性,视暴力方向而异,大部分断端重叠。
股骨干下1/3骨折。
骨折远端由于膝后方关节囊及腓肠肌的牵拉,远折端被拉向后倾斜,有压迫或刺伤腘动。
静脉的危险,而骨折近端有内收向前移位趋势。
临床表现与诊断。
1股骨干骨折的病人多有严重的外伤史2伤后局部剧烈疼痛。
肿胀和功能障碍。
伤肢骨折部压痛。
有纵轴叩击痛。
多数伴明显的肢体短缩,成角或旋转畸形。
可闻及骨擦音,有异常活动。
3股骨干骨折后出血较多,即使是闭合骨折。
严重者也可达1000ml以上,所以常伴有休克症状。
4大腿正侧位X线片可明确骨折的部位和移位情况。
整复方法:手法复位、手法整复适用于股骨干横形。
短斜形或端螺旋形骨折。
复位后骨折较稳定者。
1上1/3骨折:近端屈曲。
外展,外旋移位。
遵循“子求母”的原则。
将伤肢抬高。
外展略加外旋。
然后术者一手握近端向后挤按。
另一手握住远端由后向前端提复位。
2中1/3骨折:骨折多向前外侧成角,在外展位进行牵引。
术者仔细触摸骨折端的移位方向,采用端提。
挤压。
折顶等手法复位。
骨折端或骨折片有背向移位者。
实用回旋手法复位、3下1/3骨折:1拔伸2纠正向前移位3纠正向后移位4俯卧复位、固定方法:1悬吊皮肤牵引:适用于3周岁以下有移位不稳定的股骨干骨折2水平皮肤牵引:适用于4-8岁的无移位或移位不打的稳定型股骨干骨折,常用橡皮膏或皮肤牵引带牵引、3骨牵引:适用于8-12岁的不稳定型股骨干骨折。
4骨牵引外加夹板固定练功活动:1踝关节背伸及股四头肌收缩2锻炼膝。
髋关节的伸屈功能3加大髋。
膝关节活动范围4站立床上。
药物治疗:初期:活血祛瘀。
消肿止痛.中期接骨续损和营生新.后期补肝肾,壮筋骨。
手术治疗1严重开放性骨折早期就诊者2合并有神经血管损伤。
需手术探查及修复者。
3多发性损伤。
为了减少治疗中的矛盾,便于治疗者、4骨折断端间嵌夹有软组织者。
胫腓骨干骨折:是指胫骨干和腓骨干同时发生骨折,又称胫腓骨干双骨折。
直接暴力:暴力多来自外侧或前外侧。
骨折线多为横形或短斜形,严重者可为粉碎骨折。
间接暴力:由高处坠落。
扭伤或滑倒时的传达暴力或扭转暴力所致。
骨折线多为斜形或螺旋形。
临床表现与诊断:1伤后小腿疼痛肿胀和功能丧失,可有肢体缩短。
成角及足外旋畸形。
以及骨擦音和异常活动。
2小腿正侧位X线片可明确骨折部位。
类型及移动方向、辨证论治:胫腓骨干骨折的治疗原则主要是恢复小腿长度和负重功能。
重点处理胫骨骨折。
整复方法:1拔伸牵引2纠正前后移位3纠正外向移位4纠正侧方移位5挤压捺正6检查复位情况固定方法:1夹板固定2石膏外固定3持续牵引4骨外固定器固定练功活动:1踝关节背伸练功及股四头肌舒缩锻炼2有跟骨牵引者。
联系踝关节背伸活动及股四头肌收缩是,需用双手支持。
抬起臀部、3抬腿练习4屈膝练习药物治疗:初期:活血祛瘀。
消肿止痛.中期接骨续损和营生新.后期补肝肾,壮筋骨。
手术治疗:1骨折合并血管。
神经损伤需探查血管,神经者,可同时行内固定2无法复位的胫腓骨干骨折。
如有软组织嵌入者3胫骨多段骨折者4肢体多发骨折为避免相互牵制和影响者5胫腓骨干骨折合并膝关节。
踝关节损伤者。
距骨骨折分类:1距骨颈骨折(多见)2距骨体骨折3据骨头骨折4距骨后突骨折距骨颈或颈体间骨折的整复方法:1足石屈.前推2外翻3后压练功活动:足趾背伸。
屈曲活动、膝关节屈伸活动。
手术疗法:新鲜距骨骨折,手法复位失败者,应行切开复位,可选用螺丝钉内固定,或加用植骨术.上颈椎骨折脱位分型1寰椎骨折2寰枢椎骨折脱位3齿状突骨折(I型:齿状突尖部骨折,多为撕脱性骨折,主要由附着于齿状突尖部的翼状韧带撕裂所致,骨折稳定,愈合率高。